6第六章 社区妇女保健

妇女围生期保健—妊娠期妇女保健
（一）早期咨询 （二）孕期检查 – 1. 全身检查 – 2. 妇科阴道检查 – 3. 辅助检查 – 4. B超检查 （三）孕期营养 – 1. 妊娠的前3个月 – 2. 妊娠4～7个月时 – 3. 妊娠的后3个月 （四）孕期心理卫生指导 – 1. 妊娠早期 – 2. 妊娠中期 – 3. 妊娠晚期 围生期：是指围绕分娩前后 一段时期。我国现在采用的 围生期范围与国际标准围生 期相同，即从孕期28周到新 生儿出生后1周。
青春期月经病
青春期贫血 生长发育明显加速 月经来潮增加消耗 营养不足 慢性胃肠道疾病
青春期特殊行为 不良饮食习惯 不良嗜好
功能失调性子宫出血 闭经 痛经
意外伤害
不良穿着和化妆 不正当性行为
女性青春期保健—女性青春期保健
合理膳食营养
良好生活习惯
健康教育
妇女围婚期保健—婚前教育及健康检查
（一）婚前教育 – 1. 婚姻道德教育 – 2. 围婚保健的意义和内容 – 3. 男女生殖系统解剖生理及受孕原理 – 4. 性生理、性心理及性卫生保健 – 5. 选择婚期、怀孕期和孕期保健 – 6. 新婚节育指导 （二）婚前检查 – 1. 婚前医学检查项目 – （1）询问病史；（2）体格检查；（3）常规辅助检查； （4）其他特殊检查 – 2. 婚前医学检查的主要疾病 – （1）严重遗传性疾病；（2）指定传染病；（3）有关精神 病；（4）其他与婚育有关的疾病
思考与训练
A型题
1. 以下哪一项不是社区妇女保健工作的目的 A.提高妇女的整体健康水平 B.提供和指导安全有效的避孕措施 C.定期开展妇女常见病的普查普治 D.智障儿的康复治疗 E.提高妇女自我保健意识 2. 青春期性教育包括 A.性道德 B.性生理 C.性心理 D.性美学 E.以上都是 3. 优生的根本条件是 A.近亲不相恋 B.夫妻双方都达到法定结婚年龄 C.夫妻双方都健康 D.冬春季受孕 E.婚前检查
社区妇女保健概述—妇女健康的基本概念
（一）妇女健康的基本概念 妇女健康是指针对女性不同时期的生理、心理特征，以群体为对象，通 过采取以预防为主、以保健为中心、防治结合等综合措施，促进妇女的身 心健康，降低孕产妇死亡率，控制疾病的传播和遗传病的发生，从而提高 妇女的健康水平。 妇女保健工作的主要内容有： – 1. 调查研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、社会 心理特点及保健要求。 – 2. 针对危害妇女健康的常见病采取防治措施。 – 3. 对妇女健康产生影响的生活环境、社会环境等因素进行调查分析 和护理干预。 – 4. 建立健全提高妇女健康水平的保障制度和管理方法。
（一）加强更年期的心理保健 – 1. 正确对待更年期 – 2. 努力提高自我控制能力 – 3. 培养个人兴趣 – 4. 增强体质 – 5. 加强医疗保健 （二）注重更年期健康教育 – 1. 给予针对性指导 – 2. 调整饮食 – 3. 保持良好的生活习惯 – 4. 注意卫生、定期检查 – 5. 指导正确用药 – 6. 及时就诊
思考与训练
思考与训练
7. 产前检查应在 A. 孕28周后每4周一次 B. 孕36周后每2周一次 C. 孕36周后每周一次 D. 孕12周-28周每2周一次 E. 孕36周后每4周一次 8．姚女士，50岁，自诉近一年月经周期不定，经量少，自觉阵发性潮热、出 汗、心悸，妇科检查子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病知识 A. 神经衰弱 B. 黄体萎缩延迟 C. 黄体发育不全 D. 更年期综合症 E. 以上都是
妇女围生期保健—产后妇女的健康指导
1. 一般护理 2. 产后照护
3. 心理调节
4. 注意大小便通畅 5. 性生活与避孕 6. 母乳喂养指导
妇女更年期保健—女性更年期心理、生理特征
（一）心理特征 – 1. 情绪不够稳定 易激动，易怒，易紧张焦虑。 – 2. 注意力不够集中 不易集中自己的思想及精力。 – 3. 心理敏感性增强 感觉易敏感，自我封闭、固执，内心有挫 折感、自责等。 – 4. 记忆力减弱 伴有失眠、头痛、头晕、乏力等。 – 这些症状是多变的，无特异性。 （二）生理特征 – 1. 生理系统改变 – 2. 泌尿系统改变 – 3. 月经紊乱 – 4. 骨质疏松 – 5. 血管舒缩症状
社区妇女保健概述—社区妇女保健工作的目的
1. 控制孕产妇母体和胎儿、围产儿常见病的发生，最大限度地降低孕 产妇和围产儿死亡率，提高出生质量。 2. 定期开展妇女常见病的普查普治，减少发病率和患病率，控制性传 播疾病。 3. 提供和指导安全有效的避孕措施。 4. 对妇女进行健康教育，提高妇女自我保健意识和自我保健能力。 5. 提高妇女的整体健康水平。
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妇女围婚期保健—婚后受孕的健康教育
（一）最佳的生育年龄 – 从社会、个人和家庭等几个方面来考虑，青年男女婚后选择25～29岁生 育既有利于优生优育，又符合国情。 （二）适宜的受孕时机 （三）计划生育指导 – 1. 我国计划生育有关政策 – 2. 避孕知识介绍 （1）宫内节育器 （2）阴茎套 （3）阴道隔膜 （4）药物避孕法 （5）安全期避孕 （6）免疫避孕法 – 3. 避孕指导
女性青春期保健—青春期心理生理特征
青春期 10-19岁（WHO）
心理特征 1. 性意识骤然增长 2. 智力水平迅猛提高 3. 自我意识强而不稳 4. 兴趣爱好日益广泛 5. 人际交往欲望强烈
生理特征 1. 生殖器官发育 2. 第二性征发育 3. 月经初潮 4. 体态发育 5. 功能发育
女性青春期保健—女性青春期常见的健康问题
社区护理
第六章
社区妇女保健
目 录
社区妇女保健概述 女性青春期保健 妇女未婚期保健 妇女围生期保健 妇女更年期保健
学习目标
1．了解我国妇女卫生保健工作发展与现状。
2．熟悉妇女保健的含义、妇女保健工作的内容和目的。
3．掌握女性青春期、围婚期、围生期、更年期的心身特点及护理要点。 各年龄段儿童预防保健的重点。 4．能对社区围婚期女性进行婚前教育、婚前健康检查指导和计划生育指导； 能对社区青春期、围生期、更年期女性常见的健康问题进行相应的保健指导。
妇女围生期保健—妊娠期妇女保健
（五）不同孕期的健康指导 – 1. 妊娠早期的健康指导 （1）病史询问和体格检查 （2）避免一切不良因素： （3）注意个人卫生 （4）性生活指导 （5）妊娠合并症的征兆 – 2. 妊娠中、晚期的健康指导 （1）自我监护 （2）活动与休息 （3）乳房护理 （4）衣着 （5）妊娠合并症的征 （六）孕晚期护理 – 1. 预防早产 – 2. 确定分娩地点 – 3. 认识分娩先兆 – 4. 做好生产的准备
（三）骨质疏松 – 骨质疏松主要是指骨小梁减少，最后引起骨骼压缩使体格变 小，严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发 生。 （四）精神、神经症状 – 潮热、出汗为典型症状；可有精神过敏、激动易怒、抑郁多 疑、不能自我控制等。 （五）其他 – 泌尿、生殖道的改变。
妇女更年期保健—女性更年期保健
社区妇女保健概述—我国妇女卫生保健工作发展与现状
– 公元前2世纪汉墓帛书《胎产书》 – 中医经典《黄帝内经》 – 唐孙思邈《备急千金方》 – 宋刘舫《妇人十全良方》 – 19世纪后期 – 1929年我国第一座助产学校在北京创建 – 新中国成立后 – 1950年建立了中央妇幼保健实验院 – 1963年开始生育调节研究 – 1977年卫生部号召开展围产保健工作 – 1985年始，一些院校先后开办了妇幼卫生系，将妇女保健学作为主 干课程之一。 – 1990年以来，华嘉增主编的《妇女保健学》、严仁英主编的《妇女 卫生保健学》、顾美皎主编的《妇女保健学》 – ……
妇女更年期保健—女性更年期常见健康问题
（一）功能失调性子宫出血 – 多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一。 （二）心血管系统的变化 – 绝经后妇女冠心病发生率增高，因血胆固醇水平升高，各种
脂蛋白增加，而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低，易诱
发动脉粥样硬化。
妇女更年期保健—女性更年期常见健康问题
4. 孕妇卧床休息和睡眠时宜采取 A.仰卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.头低足高位 5. 哺乳期的主要避孕方法是 A.药物避孕 B.宫内节育器 C.阴茎套 D.不需要避孕 E.免疫避孕 6. 王某，女，29岁，孕1产0，妊娠28周，产前宣教嘱其每日数胎动，当出现下列哪 种情况时应及时就诊 A. 胎动4次/小时 B. 胎动5次/小时 C. 胎动10次/小时 D. 胎动不规则 E. 胎动少于10次/12小时