神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药物作用及注意事项
神经内科常用药物作用及注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，常用药物主要用于治疗或缓解神经系统疾病的症状，如头痛、失眠、焦虑、抑郁、癫痫等。
以下是一些常见的神经内科常用药物的作用及注意事项：1.镇静催眠药：这类药物主要用于治疗失眠或焦虑引起的睡眠障碍。
常见的药物有左旋氯氮、安眠酮等。
注意事项包括：使用短期，避免长期大剂量使用，避免与酒精同时使用。
2.抗抑郁药：这类药物主要用于治疗抑郁症。
常见的药物有帕罗西汀、氟西汀等。
注意事项包括：按照医生指导使用，严禁停药或随意调整剂量，注意药物副作用如性功能障碍等。
3.抗精神病药：这类药物主要用于治疗精神分裂症等精神疾病。
常见的药物有氯丙嗪、奥氮平等。
注意事项包括：医生监督下使用，遵循剂量指导，定期进行血液检查，注意药物副作用如帕金森样症状、锥体外系症状等。
4.抗癫痫药：这类药物主要用于治疗癫痫。
常见的药物有苯妥英钠、丙戊酸、卡马西平等。
注意事项包括：按照医生指导使用，严禁停药或随意调整剂量，注意药物副作用如肝脏损伤、骨髓抑制等。
5.β受体阻滞剂：这类药物主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
常见的药物有普萘洛尔、美托洛尔等。
注意事项包括：遵循剂量指导，注意定期检查心率血压以防止过低，慢性心力衰竭患者慎用。
6.抗癫痫药：这类药物主要用于防治癫痫和抑制肌肉痉挛。
常见的药物有苯巴比妥、丙戊酸和卡马西平等。
注意事项包括：长期使用可能导致药物耐受性和出现副作用，如视力模糊、肝脏损伤和贫血等。
7.抗阿尔茨海默病药物：这类药物主要用于治疗阿尔茨海默病，可以改善记忆和认知功能。
常见的药物有多奈哌齐、盐酸多拉西林等。
注意事项包括：按照医生指导使用，严禁停药或随意调整剂量，注意副作用如恶心、呕吐和失眠等。
需要注意的是，神经内科药物的使用必须在医生的指导下进行。
药物治疗时间和剂量应根据疾病的严重程度和患者个体差异进行调整。
使用过程中，患者应密切关注药物的副作用，如出现过敏反应、肝肾功能异常等，应立即就医。
神内科常用药品用法注意事项
神经内科常用药物配伍禁忌KCl注射液：钾浓度不超过3-4g/L(45mmol/L)〔500ml溶液加入KCl ＜17.598ml，常规500ml溶液中加KCl＜15ml〕补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/L），每日补钾量为3-4.5g(40-60mmol/L)，20%甘露醇：用于降颅压时需在30-60min内滴完,常规滴速80-120滴/min遇冷易结晶，使用前仔细检查舒血宁：不宜与其他药物在同一容器内混合使用不能与氨茶碱、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥美拉唑、奥扎格雷、NaHCO3配伍使用，尤其不能与青霉素类高敏类药物合并使用建议滴速＜40滴/min，一般控制在15-30滴生脉：不宜与其他药物在同一容器内混合使用用药前询问过敏史，过敏体质者慎用金纳多：不能与其他药混合使用痰热情：用药前后冲管冠心宁：不宜与其他药物在同一容器内混合使用头孢曲松:禁止加入含钙溶液中，如林格氏液奥扎格雷：避免含钙溶液（林格氏溶液）混合使用，以免出现白色浑浊硫辛酸：不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液配伍使用对光敏感，遮光川穹嗪：不得与碱性药物配伍静滴使用滴注速度不宜过快脑水肿者慎用WitC：不宜与碱性药物（如氨茶碱、NaHCO3、谷氨酸钠等）配伍，以、免影响疗效头孢等抗生素类药物：使用前需皮试阴性用药期间及停药5天内避免饮用含酒精成分的饮料神经内科常用药物配伍禁忌依达拉奉：与头孢唑林钠、哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时，有致肾功能衰竭加重的可能原则上必须用生理盐水稀释（含糖分时依达拉奉的浓度会降低）不可和高能量、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴（混合后依达拉奉的浓度会降低）勿与抗癫痫药（地西泮、苯妥英钠）混合30min内滴完盐酸氨溴索：缓慢静脉注射不能与PH＞6.3的其它溶液混合多索茶碱：不得与其他黄嘌呤类药物同时使用与麻黄素等其他肾上腺素类药同时使用需慎重血塞通：缓慢滴注，特别是前30分钟疏血通：缓慢滴注红花黄色素氯化钠注射液：滴速＜30滴/min长春西丁：缓慢滴注，滴速不超过80滴/min糖尿病患者治疗过程中应控制血糖水平盐酸丁咯地尔：缓慢滴注硝酸异山梨酯：使用时密切观察脉搏、呼吸、血压，及时调整剂量（异舒吉）用药期间宜保持卧位，站起时宜缓慢，以防突发直立性低血压长期使用可产生耐药性常规滴速＜30滴/min浓NaCl：常规滴速＜30滴/min葡萄糖酸钙:缓慢注射，不超过5ml/min甘油果糖:250ml需滴注1-1.5小时莫西沙星：给药时需避光，静滴时间90min甲钴胺：给药时需避光。
神经内科常用特殊药物使用注意事项
注意事项： 1）孕妇，哺乳期妇女，心、肝、肾功能损害者慎用。 2）一旦停止静滴，需要立刻口服给药。
第八部分 |
抗帕金森药物
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUR ADIPISICING ELIT, SED DO EIUSMOD TEMPOR INCIDIDUNT UT LABORE ET DOLORE MAGNA ALIQUA.
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUR ADIPISICING ELIT, SED DO EIUSMOD TEMPOR INCIDIDUNT UT LABORE ET DOLORE MAGNA ALIQUA.
注射用阿替普酶（爱通立）
临床应用： 用于急性缺血性脑卒中（脑梗死）的超早期（3-6小时）治疗。
注射用阿替普酶（爱通立）
注意事项： 1）药液应现配现用，不能与其他药物混合，也不能用于同一输液管道， 输注完毕后应更换输液管道。 2）主要不良反应有出血（包括皮肤黏膜出血、便血、尿血、颅内出血及其他部位出 血），因此注射药物前后应注意判断患者神志，询问大便情况，仔细检查全身皮肤， 注意注射部位和手术后创口有无渗血等，如发现异常情况应立即报告医生，并积极配 合医生做好相应处理。 3）监测患者生命体征变化及病情进展，及时控制血压在180/105mmHg，定时监测血 小板、凝血功能、尿常规、大便常规结果。 4）防止损伤与出血，用药30分钟内尽量避免插尿管，24小时内尽量避免插胃管，24 小时内绝对卧床休息，尽量减少肌肉、动脉、静脉注射次数，药物注射完毕后局部按 压5-20分钟。
1、多巴丝肼片（美多芭）/ 卡左双多巴控释片（息宁）
临床应用： 通过补充左旋多巴和抑制外周左旋多巴的代谢，使较多的左旋多巴被大脑利用。用于帕金 森病或帕金森综合征。一般口服剂量为每次62.5-250mg，每天1~4次。
神经内科疾病的药物治疗与注意事项
神经内科疾病的药物治疗与注意事项神经内科疾病是指发生在中枢神经系统和周围神经系统的各种疾病，包括脑血管病、帕金森病、癫痫、多发性硬化症等。
针对这些疾病，药物治疗是非常重要的方法之一。
本文将介绍神经内科疾病的药物治疗与注意事项。
一、脑血管病的药物治疗与注意事项脑血管病是指脑血管的疾病，常见的有脑卒中、脑梗塞等。
在脑血管疾病的药物治疗中，抗凝治疗和溶栓治疗是两个主要的方法。
1. 抗凝治疗抗凝治疗是通过抑制凝血过程来预防和治疗血栓形成。
常用的药物有肝素、华法林等。
在使用抗凝药物时，需要密切监测患者的凝血功能，及时调整剂量，以避免出血等副作用的发生。
2. 溶栓治疗溶栓治疗是通过溶解血栓来恢复脑血管的通畅性。
常用的药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。
溶栓治疗需要在特定的时间窗内进行，超过时间窗后将失去疗效，并且会增加出血的风险。
二、帕金森病的药物治疗与注意事项帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，主要症状包括运动障碍、肌肉僵直等。
在帕金森病的药物治疗中，多巴胺类药物是首选的治疗方法。
1. 多巴胺类药物多巴胺类药物包括左旋多巴和多巴胺受体激动剂。
它们通过增加多巴胺在中枢神经系统中的含量，缓解帕金森病的症状。
在使用多巴胺类药物时，需要注意剂量的调整，以避免出现副作用如恶心、呕吐等。
2. 深脑刺激（DBS）对于一些难以控制症状的帕金森病患者，深脑刺激是一种有效的治疗方法。
它通过植入电极来刺激特定的脑区，从而减轻帕金森病的症状。
然而，深脑刺激需要在专业医生的指导下进行，并且需要密切监测患者的病情。
三、癫痫的药物治疗与注意事项癫痫是一种反复发作的脑电异常所引起的慢性疾病，主要症状为癫痫发作。
癫痫的药物治疗是主要的治疗方法。
1. 抗癫痫药物常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平等。
抗癫痫药物需要个体化调整剂量，以达到控制癫痫发作的效果。
在使用抗癫痫药物时，需要注意遵循医生的指导，定期复查用药效果和副作用。
2. 生活方式管理除了药物治疗，癫痫患者还需要注意一些生活方式，如规律作息、避免诱发因素等。
神经内科常用药物注意事项
通用名
商品名
注意事项
卡比多巴/左旋多巴
息宁
慎用:1.严重的心血管病或肺病,支气管哮喘,肝肾疾病,内分泌系统疾病,有胃溃疡或惊厥史者及孕妇2.不推荐用于18岁以下的病人
禁用:狭角型青光眼,疑有皮肤癌或黑素瘤病史的病人
苯海索
无
慎用:孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者
禁用:青光眼,尿潴留,前列腺肥大患者
恩他卡朋
珂丹
慎用:1.病人还服用其它可以导致体位性低血压的药物时2.不推荐妊娠期使用,本品治疗期间不应哺乳
禁用:1.已知对本品或任何其它组成成份过敏者2.肝功能不全者3.既往有恶性神经阻滞剂综合征(NMS)和/或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者4.嗜铬细胞瘤的病人
金刚烷胺
无
慎用:1.老年患者及孕妇2.有癫痫史,精神错乱,幻觉,充血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性低血压的患者
禁用:1.新生儿和1岁以下婴儿2.哺乳期妇女
禁用:癫痫,惊厥,高血压及冠心病
甲氯芬酯
健脑素
慎用:高血压患者
禁用:精神过度兴奋,锥体外系症状患者及对本品过敏者
洛贝林
盐酸洛贝林
尚无特殊禁忌
尼可刹米
可拉明
注意:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作
禁用:1.急性肝炎2.慢性肝炎3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎4.对丙戊酸钠过敏者5.卟啉症
神经内科常用口服药物
神经内科常用口服药物
使用注意事项
主要内容
1.抗血小板聚集药 2.抗高血压药 3.血脂调节药 4.降血糖药 5.抗帕金森病药 6.抗癫痫药 7.抗焦虑抑郁药
8、止晕药 9、缓泻药 10、镇静催眠药 11、止痛药 12、升压药
一、抗血小板药
4、非诺贝特建议进餐时服用
四、降糖药
类别
药名
磺酰脲类 格列吡嗪
非磺酰脲类 瑞格列奈
服药时间
餐前30分钟服药 餐前15分钟服药
不良反应及注意事项
低血糖最常见，体重增加，胃 肠道反应，恶心、腹胀，少见 肝功能损害，皮疹，血液系统 损害。
双胍类
二甲双胍
a制- 糖剂苷 酶 抑 阿卡波糖
进餐或进餐后立即服用 低血糖发生很少，常见胃肠道 不良反应。
1、胃肠道反应，头晕， 禁用:1.已知对左旋多巴,苄丝肼或赋型剂过敏
2、体位性低血压，
的病人
3、不自主异常运动，
4、精神障碍。
2.内分泌,肾,肝功能代偿失调或疾病,精神病, 闭角型青光眼病人 3. 25岁以下的病人
4.妊娠
5.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制
药合用
1、常见口干、视物模糊等， 慎用:孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者
苯巴比妥
鲁米那
1头.常昏见、的乏不力良等反，应大，剂嗜量睡，禁喘患用者:1:肝2.有,肾过功敏能史严者重障碍者,支气管哮 可有共济失调、震颤。
地西泮片
安定片
2.长期连续用药可产生依
赖性和成瘾性，停药可 能发生撤药症状，表现 为激动或忧郁。
慎用:青光眼重症肌无力及肝肾功能不 全者 禁用:1.六个月以下小儿,孕妇及哺乳期
神经内科常用药品使用禁忌讲课PPT
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 神经内科药品概述 • 神经内科常用药品禁忌 • 神经内科药品使用注意事项 • 神经内科药品不良反应与处理 • 神经内科药品使用规范与建议
01
神经内科药品概述
神经内科药品的种类和用途
抗癫痫药
用于治疗癫痫发作，通 过抑制神经元异常放电
药品废弃
过期或损坏的药品应按规定处理，避免误用 或环境污染。
04
神经内科药品不良反应与 处理
不良反应的种类和特点
消化系统反应
恶心、呕吐、腹泻 、胃痛等。
心血管系统反应
心悸、血压异常等 。
皮肤过敏反应
皮肤瘙痒、红肿、 荨麻疹等。
呼吸系统反应
呼吸困难、咳嗽、 哮喘等。
神经系统反应
头痛、眩晕、失眠 等。
特殊人群用药
对于特殊人群如孕妇、儿童、 老年人或肝肾功能不全者，需
特别注意用药剂量和禁忌。
使用后的注意事项
疗效观察
注意观察患者的病情变化，判断药品是否有 效，并及时调整治疗方案。
药品保存
正确保存药品，避免其受潮、光照、高温等 环境因素的影响。
定期复查
按照医生的建议，定期进行相关检查，评估 药品对身体的长期影响。
查看药品说明书
仔细阅读药品说明书，了解禁忌 症和注意事项。
医生指导
在使用药品前，应向医生详细说明 自己的健康状况和用药历史，以便 医生判断是否适合使用该药品。
药物相互作用检测
使用药品时，应注意与其他药物的 相互作用，避免产生不良反应。
禁忌药品的预防与处理
定期检查
在使用药品期间，应定期进行身 体检查，以便及时发现和处理不
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药及注意事项神经内科主要处理的是与神经系统相关的疾病，如癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。
在治疗这些疾病时，医生通常会使用一些常见的药物来控制症状和疾病的进展。
在使用这些药物时，也需要注意一些事项，以确保其有效性和安全性。
下面是神经内科常用药物及其注意事项的介绍：1.抗癫痫药物：- 苯巴比妥（Phenobarbital）：广泛用于癫痫的预防和治疗，但慎用于老年人和儿童，因为可能引起认知和发育问题。
- 卡马西平（Carbamazepine）：可以用于治疗部分性和全面性癫痫发作，但可能导致骨髓抑制，因此需要监测血细胞计数。
- 氟硝西泮（Clonazepam）：适用于癫痫的多动性-阵发性发作和白日梦发作，但可能导致镇静、肌无力和依赖。
- 氯硝西泮（Lorazepam）：用于急性癫痫发作的紧急治疗，但慎用于孕妇。
2.帕金森病药物：- 卡巴拉汀（Carbidopa-Levodopa）：是帕金森病的首选药物，但可能引起恶心、呕吐和颤抖。
- 多巴胺受体激动剂：如普拉立托尔（Pramipexole）和罗马立特（Ropinirole），用于提高多巴胺水平，但可能导致行为和心理症状的变化。
- 可乐定（Rotigotine）：递送帕金森病药物的透皮贴剂，用于减轻运动障碍，但可能导致皮肤过敏和红肿。
3.阿尔茨海默病药物：- 多奈哌齐（Donepezil）：用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能，但可能导致恶心、呕吐和腹泻。
- 盐酸拉法兰（Rivastigmine）：同样用于改善认知功能，但可能引起恶心、呕吐和腹泻。
- 德内派齐勒（Memantine）：用于中度至重度阿尔茨海默病患者，但可能导致头痛、便秘和水肿。
在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.确保按照医生的指示和药物说明进行用药，不要随意更改剂量或停药，以免影响疗效或引发副作用。
2.注意药物的不良反应，如果出现严重的副作用，如皮疹、呼吸困难或严重的肌肉痉挛，应立即就医。
神经内科用药指南
神经内科用药指南在神经内科临床实践中，药物的应用和选择至关重要。
合理的用药指南不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少不必要的药物风险和副作用。
本文将详细介绍神经内科用药指南的相关内容，包括药物分类、常用药物剂量、注意事项等。
一、药物分类1. 镇静药及催眠药：该类药物主要用于治疗焦虑、失眠等神经内科常见症状。
常用的有苯二氮䓬类药物，如劳拉西泮、地西泮等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行调整，避免过度镇静和依赖导致的副作用。
2. 抗抑郁药：抗抑郁药是治疗抑郁症和其他心境障碍的首选药物。
常用的包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如帕罗西汀、氟西汀等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行个体化调整，注意监测患者的心理状态和不良反应。
3. 抗焦虑药：抗焦虑药常用于治疗焦虑症和恐慌症等疾病。
常用药物包括苯二氮䓬类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行调整，避免过度镇静和依赖导致的副作用。
4. 抗癫痫药：抗癫痫药是治疗癫痫和其他相关癫痫样发作的主要药物。
常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行个体化调整，注意监测患者的抽搐频率和不良反应。
5. 降压药：降压药主要用于治疗高血压以及血压升高引起的神经系统症状。
常用的包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行个体化调整，注意监测患者的血压和不良反应。
6. 免疫调节剂：免疫调节剂主要用于治疗自身免疫性疾病，如多发性硬化症等。
常用的包括甲泼尼龙、美罗培南等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行调整，注意监测患者的免疫指标和不良反应。
二、常用药物剂量1. 劳拉西泮：常用剂量为每日2-6mg口服，分2-3次服用。
2. 帕罗西汀：常用剂量为每日20-40mg口服，可根据患者病情适当调整剂量。
3. 苯妥英钠：常用剂量为每日100-300mg口服，分2-3次服用。
4. 钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：常用剂量为每日5-10mg口服，分2次服用。
神经内科常用药物注意事项
神经内科常用药物注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的学科，药物在神经内科的治疗中起着非常重要的作用。
以下是神经内科常用药物的注意事项。
1.抗癫痫药物：常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、加巴喷丁等。
使用这些药物需要注意以下几点：-口服用药时，要按照医生的建议准确规定的剂量和时间进行服用，不可随意增加或减少剂量。
-服用药物期间，应定期复查血药浓度，以确保药物在有效浓度范围内。
-长期使用抗癫痫药物可能会对肝脏和肾脏造成损害，因此要定期监测肝肾功能。
-在服用抗癫痫药物期间，不应同时饮酒或服用其他中枢神经抑制剂。
2.抗帕金森药物：常用的抗帕金森药物包括左旋多巴、舒必利、麦角胺等。
使用这些药物需要注意以下几点：-左旋多巴应在饭前或饭后定时服用，以减少胃肠道不良反应。
-长期使用抗帕金森药物可能会导致药物效应减退和运动并发症，因此需要调整剂量或选择其他药物。
-抗帕金森药物的剂量应根据病情和疗效进行调整，不可随意增加或减少剂量。
-一些抗帕金森药物可能会增加心脏病发作和心律失常的风险，对于有心血管疾病的患者需要慎用。
3.抗抑郁药物：常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药等。
使用这些药物需要注意以下几点：-使用抗抑郁药物的过程中，可能会出现初始反应或持续反应，患者应被告知这一点，并密切关注药物使用效果。
-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂需要长期使用才能发挥作用，患者应在医生的指导下坚持用药，不可随意中断或停药。
-服用抗抑郁药物时要注意药物与其他药物的相互作用，尤其是与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的联用可能引起严重的不良反应。
4.抗癫痫药物注意事项：-不可突然停药：神经内科常用的抗癫痫药物需要长期使用才能有效控制癫痫发作，患者切勿突然停药，应在医生的指导下逐渐减量。
-监测用药效果：患者应定期复查癫痫发作次数和药物浓度，以确保药物效果和剂量的适应性。
-不可饮酒：服用抗癫痫药物期间，饮酒可能会降低药效，增加癫痫发作的风险，应避免饮酒。
神经内科常用口服药物PPT课件
禁忌症
胃肠道不良反应、出血；
抗血小 板聚集
阿司匹林 肠溶片
整片吞服，勿碾碎或溶
一日
解后服用，服药期间不
75mg-
拜阿司匹 160mg， 宜饮用含酒精的饮料；
林
每日一次，如出现皮下出血，牙龈 消化道溃疡或出
或遵医嘱。 出血，明显胃部不适，
血者禁用，痛风
解柏油样便时及时停药 患者慎用。
就诊。
硫酸氢氯 吡格雷片
波立维
75mg qd 偶见胃肠道不良反应、 po 出血。
.
3
抗凝药-华法林
➢ 华法林—香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细
胞内合成凝血因子从而发挥抗凝作用；
➢ 其治疗窗比较窄，个体差异大，与其他药物相互作用亦较复 杂，日常食物对其抗凝作用有影响；
➢ 使用中保持理想的抗凝效果,既需要患者的积极参与和配合， 也需要患者了解药物相关知识，尽可能减少出血或栓塞并发症， 从而配合医师保障抗凝治疗的安全、有效。
峰一谷”者如每日服用2次，则以晨7时和下午3~6时为好。一般高
血压患者不宜睡前和夜间服用抗高血压药，以避免血压在夜间睡眠
中过低，导致组织灌溉不足而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年
人。
.
10
高血压的并发症
中风
冠心病
BP
周围血管病变
终末期肾病
.
心衰
死亡率 致残率
11
利尿剂
临床应用：单独治疗轻度高血压，常与其他降压药合用治疗中、重度高血压。
禁用：对磺胺过敏者，严重肾功能
轻度利尿和钙拮抗剂的双重 作用
不全，肝性脑病或严重肝功能不全，
低钾血症。
.
12
ACEI（各种普利）
神经内科常用药物注意事项
神经内科常用药物注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，常见的神经内科疾病包括中风、癫痫、帕金森病、头痛等。
在神经内科治疗中，药物是非常重要的治疗手段之一，能够有效缓解病症和提高患者的生活质量。
然而，药物使用也存在一些注意事项，以下是关于神经内科常用药物的注意事项：1.了解药物机理和作用：在使用任何药物之前，医生和患者需要了解药物的机理和作用方式，了解药物的作用目标、副作用和可能的药物相互作用等等。
这样有助于医生准确选择药物、确定用药方案，也能够让患者在用药过程中有心理准备。
2.按照医嘱用药：患者在用药过程中应严格按照医生的嘱咐用药，不得自行增减药量或停药。
如果药物出现不良反应或者觉得治疗效果不佳，应及时向医生反馈并听从医生的指导调整用药方案。
3.注意用药时间和顺序：有些药物需要在特定的时间点服用，比如需要空腹服药或者需要在饭前饭后服药，患者应按照医生的嘱咐执行。
另外，如果同时需要服用多种药物，应遵循医嘱的用药顺序，避免药物之间的相互干扰或者副作用增加。
4.注意饮食和药物相互作用：有些药物在饮食方面有特定的要求，比如需要空腹或者需要避免一些食物。
患者在用药期间应注意饮食上的限制，尽量避免与药物相互作用产生不良影响。
6.不同剂型的选择：神经内科药物在市场上有多种剂型，包括片剂、胶囊剂、注射剂等。
对于不同患者，医生会根据病情和个体差异来选择合适的剂型，患者应在医生指导下正确使用不同剂型的药物。
7.注意儿童与老年患者的用药：儿童和老年患者对药物的代谢和排泄能力有一定的差异，因此在用药过程中应特别注意剂量的选择和监测，避免发生药物中毒或者治疗效果不佳。
8.长期用药的注意事项：有些神经内科疾病需要长期用药进行控制，患者需要定期复诊和检查，以便医生根据病情调整用药方案。
同时，长期用药的患者还需要监测药物的不良反应和依从性。
总之，神经内科药物在治疗神经系统疾病中起到重要作用，但在使用过程中需要患者密切配合医生的指导，严格按照用药方案进行用药，及时报告不良反应和治疗效果，以便医生及时调整用药方案，确保患者的病情得到有效控制。
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药及注意事项神经内科是以研究和治疗神经系统疾病为主要内容的临床学科，包括了许多常见的神经系统疾病，如帕金森病、癫痫、脑卒中等。
在治疗这些疾病时，神经内科医生经常使用一些药物来缓解症状、延缓疾病进展，并提高患者的生活质量。
下面将介绍一些神经内科常用的药物以及使用时需要注意的事项。
1.抗帕金森病药物：- 丙脒替林（levodopa）：丙脒替林是帕金森病的一线治疗药物，可以补充神经递质多巴胺。
使用时需要注意的是，该药物可能会引起恶心、呕吐和头晕等不良反应。
此外，长期使用丙脒替林可能会导致运动不稳和交感神经功能障碍等副作用。
- 氢达因（carbidopa）：氢达因是一种辅助药物，与丙脒替林联合使用，旨在减少多巴胺的代谢。
使用时需要注意的是，氢达因可能会导致恶心、呕吐和低血压等副作用。
2.抗癫痫药物：- 苯巴比妥（phenobarbital）：苯巴比妥是一种广谱抗癫痫药物，通过抑制中枢神经系统的兴奋来控制癫痫发作。
使用时需要注意的是，苯巴比妥可能会引起嗜睡、头晕和共济失调等不良反应。
此外，长期使用苯巴比妥可能会导致骨质疏松和免疫抑制等副作用。
- 卡马西平（carbamazepine）：卡马西平是一种广谱抗癫痫药物，主要用于控制部分性癫痫发作。
使用时需要注意的是，卡马西平可能会引起头晕、眩晕和口干等副作用。
此外，该药物可能会与其他药物发生相互作用，因此在使用时应注意与医生进行充分沟通。
3.抗中风药物：- 阿司匹林（aspirin）：阿司匹林是一种抗血小板药物，常用于治疗缺血性脑卒中。
使用时需要注意的是，该药物可能会导致胃肠道出血和过敏反应等不良反应。
同时，存在对阿司匹林过敏或胃溃疡患者应慎用。
- 高渗葡萄糖（hypertonic glucose）：高渗葡萄糖是一种常用于治疗脑水肿的药物。
使用时需要注意的是，过快或过量使用高渗葡萄糖可能会引起快速的血小板聚集和血液黏稠度上升等副作用。
除了上述药物，根据疾病的不同，神经内科还可以使用其他药物，如抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗痉挛药物等。
神经内科常用药物注意事项
通用名
商品名
注意事项
阿普唑仑
无
慎用：精神抑郁病人及18岁以下患者
禁用：对苯二氮卓类药物过敏者，青光眼患者，妊娠及哺乳期妇女
艾司唑仑
无
慎用：1。妊娠，哺乳期妇女及老年人2。18岁以下患者不宜使用3。中枢神经系统处于抑止状态的急性酒精中毒4。肝肾功能损害5。重症肌无力6•闭角型青光眼7。严重慢阻肺患者
禁用：严重心脏病，近期有心梗发作史，癫痫，青光眼，甲亢，尿潴留，肝功能损害，对三环类药物过敏者及6岁以下儿童
氟西汀
艾旭
慎用：1。妊娠，哺乳期妇女2。不宜用于儿童3•癫痫病人
禁用:对百优解（盐酸氟西汀）过敏的病人
百忧解
利他林
专注达
慎用：精神病，因血压升咼或心律加快而可能引起危险有药物或酒精依赖史的患者
倍清星
慎用:肾功能不全者禁用:对本品过敏者
吡拉西坦
宝灵舒
君福康容无
慎用：肝肾功能不全者
禁用:锥体外系疾病,huntington舞蹈症者,孕妇及新生儿
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
申捷
施捷因
禁用：1。已证实对本品过敏2•遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂累积病，如：家族性黑蒙性痴呆，视网膜变性病）
多奈哌齐
阿瑞斯
慎用：1。休克或昏迷2.严重的精神抑郁3。中枢神经系统处于抑止状态的急性酒精中毒4。肝肾功能损害5。重症肌无力6。闭角型青光眼7。严重慢阻肺患者8。妊娠,哺乳期妇女及老年人
禁用：服药时禁酒，小儿禁用
1.8抗抑郁症药
通用名
商品名
注意事项
阿米替林
无
慎用:1.妊娠,哺乳期妇女及老年人2.肝肾功能不全者3.心血管疾病4。前列腺增生
神经内科临床常用药物
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，
注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。
神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂： 1.吡拉西坦（脑复康） 药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。 用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。 2.其他药物如：阿尼西坦（三乐喜）、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。 3.胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆 4.神经营养药物：脑活素、爱维治
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。
用法与用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中，在3小时内按以下方式滴完：前2分钟先注入10mg，以后60分钟内滴入50mg，最后120分钟滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10％静推，剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。
用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。
注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。
降颅压及脱水、利尿药
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril） 药理作用：1.高渗性脱水； 将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无 不良影响。 用途：脱水降颅压 用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药物种类、用途及注意事项一、脱水药和利尿药1、20％甘露醇 250ml/袋 125—250ml/次作用与用途：能迅速提高血浆渗透压,把组织中、脑脊液和房水中过多的水吸至血液而起脱水作用。
能降低颅内压治疗脑水肿，降低眼内压而治疗青光眼。
注意事项：（1）静脉滴注前应仔细检查药物有无结晶，尤其在低温下。
如有结晶应加温溶解后使用.(2）静脉滴注时滴速宜快，＞120滴/分,但老年人及心功能不良者宜适当放慢滴速。
（3)静脉滴注时严防药液外渗，以免引起疼痛甚至组织坏死。
(4）长期大量用药者,易引起肾功能损害,应定期监测肾功。
2、速尿 20mg/2ml 20-40mg/次作用与用途：能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动再吸收和Na+的被动再吸收，Na+、Cl—和水的排出增加而利尿。
能治疗水肿、防治肾衰、排除毒物、治疗高血压。
注意事项：（1）长期用药易致水、电解质平衡紊乱，导致低钾、低钠、低氯性碱中毒，因此应定期监测血生化，及时对症治疗。
（2)禁与氨基甙类抗生素合用,以免加重耳毒性，导致耳鸣、听力下降甚至耳聋. 注：在临床中,甘露醇与速尿常反复交替使用，以增强其疗效.如：甘露醇bid（8—8）+速尿bid（2-2）甘露醇q8h（8—4—12)+速尿bid（12—8）3、甘瑞宁 250ml/瓶4、布瑞得、洛缓 250ml/瓶均为脱水药，与甘露醇相比作用缓慢持久，对肾脏损伤小。
5、七叶皂苷钠规格：5mg 10mg 15mg作用与用途：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、也用于回流障碍性疾病。
促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度。
能促进血管壁增加PGF2的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力,加快静脉回流，改善血液循环和微循环,并有保护血管壁的作用注意事项：注射时宜选用较粗静脉,切勿漏出血管外，如出现红、肿，用25%普鲁卡因封闭或热敷二、促脑代谢药及营养神经药1、胞磷胆碱 0。
25/2ml作用与用途：促进大脑功能恢复和苏醒,增加脑血流量，改善脑循环，治疗脑梗塞。
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神经内科常用药及
注意事项
神经内科常见药物种类、用途及注意事项
一、脱水药和利尿药
1、20%甘露醇 250ml/袋 125-250ml/次
作用与用途：能迅速提高血浆渗透压，把组织中、脑脊液和房水中过多的水吸至血液而起脱水作用。
能降低颅内压治疗脑水肿，降低眼内压而治疗青光眼。
注意事项：
（1）静脉滴注前应仔细检查药物有无结晶，特别在低温下。
如有结晶应加温溶解后使用。
（2）静脉滴注时滴速宜快，＞120滴/分，但老年人及心功能不良者宜适当放慢滴速。
（3）静脉滴注时严防药液外渗，以免引起疼痛甚至组织坏死。
（4）长期大量用药者，易引起肾功能损害，应定期监测肾功。
2、速尿 20mg/2ml 20-40mg/次
作用与用途：能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动再吸收和Na+的被动再吸收，Na+、Cl-和水的排出增加而利尿。
能治疗水肿、防治肾衰、排除毒物、治疗高血压。
注意事项：
（1）长期用药易致水、电解质平衡紊乱，导致低钾、低钠、低氯性碱中毒，因此应定期监测血生化，及时对症治疗。
（2）禁与氨基甙类抗生素合用，以免加重耳毒性，导致耳鸣、听力下降甚至耳聋。
注：在临床中，甘露醇与速尿常重复交替使用，以增强其疗效。
如：甘露醇bid（8-8）+速尿bid（2-2）
甘露醇q8h（8-4-12）+速尿bid（12-8）
3、甘瑞宁 250ml/瓶
4、布瑞得、洛缓 250ml/瓶均为脱水药，与甘露醇相比作用缓慢持久，对肾脏损伤小。
5、七叶皂苷钠
规格：5mg 10mg 15mg
作用与用途：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、也用于回流障碍性疾病。
促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度。
能促进血管壁增加PGF2的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力，加快静脉回流，改进血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用
注意事项：注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用25%普鲁卡因封闭或热敷
二、促脑代谢药及营养神经药
1、胞磷胆碱 0.25/2ml
作用与用途：促进大脑功能恢复和苏醒，增加脑血流量，改进脑循环，治疗脑梗塞。
经过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改进脑循环。
5-10日一疗程。
注意事项：个别病人偶有一过性血压下降、兴奋、失眠，停药后可消失。
2、欧兰同 5ml 1g
作用与用途：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。
注意事项：（1）轻、中度肾功能不全者慎用，必须使用本品时应减量。
（2）患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量
3、银杏达莫注射液（亿新威） 10ml/支 20-30ml/次
作用与用途：本品为复方制剂，主要为银杏总黄酮和双嘧达莫。
其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改进脑缺血产生的症状和记忆功能。
双嘧达莫抑制血小板聚集。
用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
注意事项：偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。
3、奥拉西坦（倍清星） 1g/5ml 2-3g/次
作用与用途：用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。
用药疗程2-3周。
注意事项：偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，停药后可消失。
4、单唾液酸四己糖神经节苷酯钠（申捷、翔通） 20mg/2ml 40-100mg/次
作用与用途：能促进各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复，用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。
在病变急性期（尤急性创伤）每日100mg2-3周改为维持量，每日
20-40mg，一般6周。
对帕金森氏病，首剂量500-1000mg，第二日起每日200mg,用至18周。
注意事项：罕见不良反应：皮疹。
5、马来酸桂哌齐特（克林澳）
作用与用途：使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。
适用于脑血栓形成、脑栓塞和脑出血后遗症。
注意事项：服药过程中要定期进行血液学检查，有白细胞减少病史者禁用。
6、长春西汀（杰力纾）润坦
作用与用途：对大脑血管有选择性作用，经过增加脑血流量，改进大脑氧的供给。
用于改进脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
注意事项：（1）偶见过敏、头痛、头晕、食欲不振等症状，停药后消失。
（2）肝肾功能减退者应酌情减量。
（3）颅内出血急性期、严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。
7、依达拉奉（必存） 10mg/5ml 30mg/qd/bid
作用与用途：脑保护剂，可清除自由基，抑制脑细胞、神经细胞的氧化损伤，改进急性脑梗塞所致的神经症状和功能障碍。
注意事项：。