静脉留置针输液PPT
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静脉输液发展及留置针的应用PPT幻灯片课件.ppt
静脉输液发展史
静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环 的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治 疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支 持的重要手段。
------ 它的发展经历了一个漫 长的过程
静脉输液的发展历史
1940 以前
•是一项医 疗行为
•护士只能 协助准备 用物。
成功穿刺 血管保护 安全留置
输液工具的多元化选择 ——
中国静脉输液护理的革新
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具 头皮钢针 套管针 中等长度导管
中心静脉输液工具
锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管-PICC 隧道导管 植入港
各种输液工具应用比例(美国)
IVC Midline CVC PICC Port Tunneled
> Lock 封管 防止血液回流至导管内腔
26
冲管和封管
2006版 第50条 冲管：血管内导管应定期冲洗；根据要求正压 冲管
2011版 总则：
₪ 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个 步骤，应该冲洗血管通路装置。
₪ 在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。 ₪ 在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻
钢针零容忍输液发展的必然势！
BD与您同行提高输液质量，降低医疗风 险
实践指南
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训？
2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环 的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治 疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支 持的重要手段。
------ 它的发展经历了一个漫 长的过程
静脉输液的发展历史
1940 以前
•是一项医 疗行为
•护士只能 协助准备 用物。
成功穿刺 血管保护 安全留置
输液工具的多元化选择 ——
中国静脉输液护理的革新
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具 头皮钢针 套管针 中等长度导管
中心静脉输液工具
锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管-PICC 隧道导管 植入港
各种输液工具应用比例(美国)
IVC Midline CVC PICC Port Tunneled
> Lock 封管 防止血液回流至导管内腔
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冲管和封管
2006版 第50条 冲管：血管内导管应定期冲洗；根据要求正压 冲管
2011版 总则：
₪ 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个 步骤，应该冲洗血管通路装置。
₪ 在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。 ₪ 在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻
钢针零容忍输液发展的必然势！
BD与您同行提高输液质量，降低医疗风 险
实践指南
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训？
2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针输液 ppt课件
评估患者局部皮肤及血管情况。
ppt课件
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冲管和封管
• 实施要点 2、用物准备 治疗盘、生理盐水/稀释肝素液（浓度成人10100U/ml，小儿1-10U/ml)、注射器、纱布、弯盘一个、 治疗牌。
ppt课件
22
冲管和封管
• 实施要点 冲管时，冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法， 使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留 药物冲洗干净。 封管时，将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头，确保留置针导 管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
• 白色隔离塞不能再次 穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
ppt课件
14
再次输液
• 常规消毒肝素帽，松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针 头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5-10生理盐水。 • 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速 进行再次输液。 • 观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸 有无触痛。
• 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活 动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局 部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下 肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
ppt课件
18
注意事项
• 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如 无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应 拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝 固的血栓推进血管，造成栓塞。
ppt课件
23
健康教育
告知患者避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力 作用造成回血堵塞导管。 告知患者勿随意摘除纱布，避免局部潮湿。
静脉留置针输液法.pptx
• 局部和全身的异常表现
××：这个速度是根据您的年龄、病 情和药物性质调节的，您千万不要动 这个开关哦！ 您这个手可以适当活动，但不要太用 力，您有什么需要可以按这个铃叫我 们。
第15页/共24页
静脉留置针固定法
• 确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷 贴密闭式固定留置针
静脉留置针 操作步骤
评估
准备
第7页/共24页
（一）静脉留置针操作步骤—评 • 基本同密闭式估周围静脉输
液法 • 另需评估患者能否下床活
动，有无肢体瘫痪等 • 选择合适静脉，常用前臂
贵要静脉、头静脉、肘正 中静脉等
第8页/共24页
（一）静脉留置针操作步骤—准
• 操作者
备
• 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩
• 用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端
12.健康教育
第17页/共24页
正压封管操作要领一： 脉冲式冲管法
• 方法
• 用力推一下停一下
• 作用
• 使封管液在管道内形成小漩涡， 有利于把导管内的残留药物冲 洗干净
• 能避免刺激局部血管，减少化 学性静脉炎的发生
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
8cm 正压封管
第20页/共24页
1．密切观察置管局部情况 2．保持穿刺部位清洁干燥 3．防止回血堵塞导管 4．防止意外拔管
（二）静脉留置针健康教 育
XX，管子留在您手上，如果有任何异常请及时告诉 我们！您还要注意： 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重物和长时间下 垂，针头上面的衣物不能太紧，睡觉时不要压到穿 刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或拔出，留管子 这边的袖子要先穿、后脱。
静脉留置针输液法PPT课件
22
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵守
无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长
等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人
员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿
往往容易使留置针穿破血管壁
而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作
前，应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的
血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操
作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、
稳、准。
23
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵
守无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间
长等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理
人员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管
壁而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操
作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血
深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）； 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
20
·
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液； 适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近
正常人体的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时 使用高质量的无菌透明敷料； 加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管
样物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗
出
19
·
1.2静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作； 选择适合的静脉导管及穿刺针； 穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的
部位置针； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置
静脉留置针输液技术 ppt课件
ppt课件
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
5 5
静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
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静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
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19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
静脉留置针完整版PPT课件
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
相关主题
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常用留置针敷贴
冲封管方法
▪ 生理盐水＋稀释的肝 素盐水
将针尖斜面留在肝素帽 内，采用生理盐水 3~5ml脉冲式冲管， 稀释肝素盐水3~5ml 脉冲式冲管，余 0.5~1ml正压封管
▪ BD福徕喜5ml脉冲式 冲管，余0.5~1ml正 压封管（边推注边拔 针，推注速度大于拔 针速度）
患者的健康教育
康乐宝的透明贴、水胶体敷贴对 浅表性静脉炎的疗效好
50%的GS配合红外线照射治疗 留置针所致静脉炎：
50%的GS湿敷在皮肤表面呈高浓度渗透性液 体，而体内水分处于低渗状态，水分由低浓度 体内向高浓度体外渗透达到消除消除水肿及消 炎的目的。红外线照射改善血管壁通透性，减 少炎性渗出，减少充血和水肿，具有扩张血管， 加速血液循环的作用。
５０％硫酸镁湿热敷，加频谱仪 烤灯，每天两次，每次２０－４ ０ｍｉｎ能促进局部血液循环， 增加细胞功能，有消炎、镇痛、 解禁减轻色素沉着的疗效
用喜辽妥软膏涂抹 抑制组织中的
蛋白质分解及透明质酸的活性，具有 抗炎抗渗出，促进局部血液循环，刺 激受损组织再生的功能
应用赛肤润（法国优格医疗用品公司 生产）自上肢穿刺点上方５ｃｍ延导 管走形所涉及静脉至腋窝皮肤喷涂并 做轻按摩，间隔８ｈ，连续使用一周 能有效的预防和减轻机械性静脉炎
脂肪乳所致静脉炎
静脉炎的分级及分型
▪ 分级
▪ 0 无症状
▪ 1 输液部位发红， 伴或不伴 有 疼痛
▪ 2 输液部位疼痛，伴有发红和 （或）水肿
▪ 3 输液部位疼痛，伴有发红和 （或）水肿，有条索状物形成， 可触及条索状静脉
▪ 4输液部位疼痛，伴有发红和 （或）水肿，有条索状物形成， 可触及条索状静脉，长度大于 2.5cm，有脓液流出
渗出与浸润
▪ 渗出：是指由于非腐 浸润：指由于腐蚀性药 蚀性的药物或溶液进 物或溶液进入了周围 入静脉外的周围组织， 组织。可能造成皮肤、 表现为肿胀、疼痛等。 脂肪甚至肌肉坏死。
渗出与浸润的分级：
▪ 0 没有症状 ▪ 1 皮肤发白，水肿范围的最大处直径﹤2.5cm，皮肤发
凉，伴有或不伴有疼痛 ▪ 2 皮肤发白，水肿范围的最大处直径在2.5-15cm之间，
皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 ▪ 3 皮肤发白，半透明状，水肿范围的最小处直径
﹥15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木 感 ▪ 4 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，可凹性水 肿，皮肤变色，有瘀伤，肿胀，水肿范围最小直径处 ﹥15cm，循环障碍，中度到重度程度疼痛
渗出几级？静脉炎几级？
慎用或禁用范围
▪ 静脉推注或滴注刺激性药物 ▪ 发疱性药物 ▪ 肠外营养液（TPN) ▪ PH值低于5或高于9的药液 ▪ 渗透压高于600mOsm/L
静脉选择及留置针选择原则
▪ 静脉选择原则：选择 粗直，血流丰富的手 臂、前臂静脉，避开 静脉瓣及关节，成人 不建议选择下肢静脉。 美国已立法禁止在绕 静脉腕部穿刺。
▪ 告知患者不要压迫置管侧肢体，不要拎重 物
▪ 留置针持敷贴干燥，敷料有卷边要及时告知护 理人员
▪ 洗澡时将穿刺侧肢体用保鲜膜包裹好，将 手臂抬高
护理要点
▪ 严密观察留置针有无脱出、漏液、断裂， 局部有无红、肿、热、痛等静脉炎的表现
▪ 输液前抽回血，见回血后用生理盐水 3~5ml脉冲式冲管，再接输液器
▪ 留置针选择原则：在 满足输液治疗需要的 前提下尽量选择管径 最小，导管最短、管 腔最少、价格相对便 宜的导管。
留置针穿刺注意以下几点
顺逆时针摩擦消毒2次，范围8cm×8cm 扎止血带后40~120秒为最佳穿刺时间 待消毒液自然风干后穿刺 以15°~30°直刺血管，见回血后降低角度
5°~10°，再进0.2cm,退出针芯0.2cm,送 管手法（两种） 敷贴固定牢固（敷贴下无积气） U型固定延长管，肝素帽高于穿刺点
▪ 输入血液制品或TPN时每24小时更换肝素 帽一次
▪ 正确执行冲封管 ▪ 禁止在穿刺侧测血压
拔除指征
▪ 当患者主诉与短导管相关的不适或疼痛时， 在调整无效的情况下应拔除
▪ 成人留置留置时间72~96小时 ▪ 紧急情况下放置的血管通路应在48h内尽
快替换 ▪ 怀疑存在导管相关性血流感染时 ▪ 发疱剂药物已经渗出，应先回抽出残留的
▪ 分型
▪ 红肿型 沿静脉走行皮肤红肿、 疼痛、触痛
▪ 硬结型 沿给药静脉局部疼痛、 触痛、静脉变硬，触之有条索 状感痛
▪ 坏死型 沿血管周围有较大范 围肿胀形成瘀斑至皮肌层
▪ 闭锁型 静脉不通，逐步形成 机化
静脉炎的处理
▪ 抬高患肢并制动，局部湿热敷，远红外线 照射，外用消炎止痛膏（加少许地塞米松 注射液进行混合）局部包扎，一般2-3天 症状消失
▪ 应用50%的硫酸镁湿热敷，温度40°~50°, 每天5~6次以促进药物吸收，减少组织存
药物，再拔针
拔除方法
▪ 轻轻去除敷贴 ▪ 棉签轻放于穿刺点，拔除留置针 ▪ 向心方向按压穿刺点1~2cm,按压2~5min,
凝血功能差者需要延长按压时间
常见并发症及处理
静脉炎的定义
▪ 静脉炎：由于物理、化学、感染 因素对血管壁的刺激导致血管壁 的炎症反应。主要有机械性静脉 炎、化学性静脉炎、细菌性静脉 炎、血栓性静脉炎。
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静脉留置针输液
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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静脉输液治疗的护理目标：
成功穿刺
目标
安全留置
保护血管
留置针的发展史
▪ 发明与1964年
普通型
競玛
飞玛
适应症
▪ 短期的静脉输液治疗，输液量较多的患者 ▪ 老人、儿童、躁动不安的患者 ▪ 输全血或血液制品的患者 ▪ 每天需多次推注无刺激性药物的患者 ▪ 连续多次采集血标本的患者 ▪ 需要采血做糖耐量实验的患者
浸润与渗出的处理：
▪ 护士能正确识别及评估浸润与渗出，并提供恰当 的护理干预措施
▪ 持续观察和评估渗出部位，包括活动、感觉和肢 端循环情况等并记录在患者的病历中，分析渗出 的原因
▪ 腐蚀性药物外渗，在撤出导管前明确治疗方案， 撤出导管时，避免过重压迫出血部位
▪ 细胞毒性药物、照影剂、高渗透压药物的浸润， 给予冷敷，但长春碱类药物外渗不宜冷敷