新生儿吸氧
小儿吸氧法护理常规
小儿吸氧法护理常规一、护理评估1、评估患儿面色、呼吸及缺氧程度。
2、评估患儿鼻腔有无出血、鼻痂、损伤出血、鼻中隔弯曲及分泌物等。
3、评估患儿意识状况、病情、心理状况及合作程度。
二、护理措施1、核对医嘱，准备用物。
2、核对患儿信息并评估患儿，用电筒检查鼻腔并清洁或湿润鼻腔。
3、洗手戴口罩，备齐用物至床边。
4、面罩法：按患儿大小选择合适的面罩，将面罩紧贴患儿口鼻，用胶布固定于颊部，连接输氧管。
5、鼻导管法：测量插管长度（鼻尖至耳垂的2/3长度），湿润导管前端，自鼻孔轻轻插入，如无呛咳即用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部。
调节流量后将鼻导管与输氧管连接并固定于适当位置。
6、持续气道正压通气（CPAP）：①安装连接氧气管道，选择适宜的鼻塞，并检查管道是否通畅;②接通电源、氧源，打开电源开关，堵住鼻塞检查压力指示是否在正常范围；③根据患儿情况调节压力、氧流量、氧浓度，将鼻塞连接患儿双鼻孔，用CPAP帽固定。
7、清理用物，整理床单位。
8、洗手，记录。
三、健康指导要点1、合作患儿根据用氧方式指导有效呼吸。
2、告知患儿及家长勿自行摘除给氧管或调节氧流量。
3、告知患儿感到咽部干燥、胸闷不适或婴幼儿哭吵不安时，应及时通知医护人员。
4、告知患儿及家属用氧安全相关知识。
四、注意事项1、每日更换氧气管及湿化瓶。
2、密切观察用氧效果，连续使用时应防止氧中毒。
3、注意防火、防油、防震、防高热。
4、操作过程中，应边操作边用语言与小儿交流，呵护患儿。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
临床医学新生儿、慢性心衰等吸氧浓度注意事项
新生儿、慢性心衰等吸氧浓度
1.新生儿鼻导管吸氧氧流量0.5～1L/min。
2.新生儿面罩给氧(浓度<40%)氧流量2～4L/min。
3.COPD、肺心病,Ⅱ型呼衰氧流量1～2L/min。
4.慢性心衰氧流量2～4L/min。
5.有机磷中毒氧流量4～5L/min。
6.CO中毒氧流量8～10L/min或高压氧舱。
7.如氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则会发生氧中毒。
8.急性左心衰,氧流量6-8L/mim加入20%-30%乙醇湿化。
9.头发打结时用30%乙醇湿润后再梳顺。
10.乙醇拭溶浓度25%-35%。
11.按摩背部及受压部位皮肤乙醇浓度为50%。
12.配制灭虱药乙醇浓度为50%。
13.消毒皮肤乙醇浓度75%。
14.燃烧法灭菌乙醇浓度95%。
15.静脉炎抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿敷。
新生儿氧疗
新生儿氧疗与持续气道正压通气一、新生儿氧疗氧疗是治疗各种原因引起低氧血症和缺氧的重要对症措施，其目的是以适当的方式给患儿输送氧气，提高肺泡分压（PaO2）氧疗是治疗各种原因引起的低氧血症和缺氧的重要对症措施，其目的是以适当的方式给患儿输送氧气，提高肺泡氧分压，改善肺泡气体交换，从而提高动脉血氧分压，纠正缺氧，同时为了防止缺氧对机体组织和器官的不良影响和损害，应注意避免发生氧的不良反应或氧中毒。
正确诊断缺氧和掌握氧疗的指证，是正确应用氧疗的前提。
㈠缺氧的临床诊断缺氧是急症，威胁患儿生命，在全面检查明确原因之前即需紧急处理，在此情况下，缺氧的诊断优先于病因的诊断。
可根据缺氧的症状、体征和血气分析进行判断。
1.缺氧的症状和体征主要有：⑴呼吸增快：足月新生儿安静时呼吸持续超过60-70次/min，严重者80～100次/min，是患儿氧供不足时最早的增加通气和氧摄入的代偿方式。
⑵吸气三凹征：在增加呼吸频率仍不能代偿的痒供需矛盾时，膈肌和辅助呼吸肌加强做功，增加吸气力度和深度以增加潮气量，吸气时出现胸骨上、下及肋间隙凹陷。
其功率与能量的消耗较增加呼吸频率大，病情也较后者重。
⑶鼻翼扇动、鼻孔扩张：新生儿呼吸气流主要经过鼻道，呼吸费力时出现鼻孔扩张和鼻翼扇动。
⑷呼气呻吟：是呼气相后期声门关闭气流冲击声带的声音。
是肺泡萎陷性疾病时的一种代偿方式，其作用类似持续气道正压（CPAP），有利于增加功能残气量，防止肺泡进一步萎陷。
⑸呼吸困难:可表现为呼吸增快，伴明显的三凹征和呼气性呻吟；危重病例呼吸反而减慢持续低于30/min，称呼吸减慢，表现新生儿对化学刺激无反应能力，是严重呼吸衰竭的一个症状，提示病情凶险。
可出现呼吸节律不整甚至呼吸暂停。
⑹青紫：包括：①生理性青紫：正常新生儿在出生5分钟后可呈现青紫，是由于动脉导管和卵圆孔尚未关闭，仍表现右向左分流，肺还未完全扩张；②中心性青紫：系心肺疾病使动脉SaO2和PaO2降低所致，根据病因可分为肺源性青紫（如新生儿窒息、肺透明膜变、肺炎等）和心源性青紫（伴右向左分流的先天性心脏病）。
小儿吸氧流量调节标准
小儿吸氧流量调节标准
小儿吸氧流量的调节标准是根据患儿的年龄、体重、病情严重程
度和血氧饱和度来确定的。
一般来说，以下是一些常见的小儿吸氧流
量调节标准：
1. 新生儿（0-28天）：吸氧流量通常在1-3升/分钟之间，需要根据患儿的体重和病情来确定具体的流量。
2. 婴幼儿（1个月-2岁）：吸氧流量通常在0.2-0.5升/分钟之间，根据患儿的体重和病情来确定具体的流量。
3. 儿童（2岁以上）：吸氧流量通常在0.2-2升/分钟之间，根
据患儿的体重和病情来确定具体的流量。
还需要根据患儿的血氧饱和度来调节吸氧流量。
一般来说，血氧
饱和度在92%以上可以适当减小吸氧流量，而低于92%需要增加吸氧流量。
需要注意的是，吸氧流量的调节应该由专业医务人员根据患儿具
体情况和监测指标来确定，以达到最佳的治疗效果和保证患儿的安全。
儿童常见吸氧方式
儿童常见吸氧方式
儿童在面对一些呼吸系统问题或慢性疾病时，可能需要吸氧来维持足够的氧气供应。
以下是一些儿童常见的吸氧方式：
1．面罩（Mask）：面罩是一种简单而常见的吸氧方式。
它通过覆盖儿童口鼻的方式，将氧气输送到呼吸系统。
面罩可分为普通面罩和高浓度面罩，取决于所需的氧气浓度。
2．鼻导管（Nasal Cannula）：鼻导管是一种轻便的吸氧设备，通过将小型导管插入儿童的鼻孔，输送氧气。
这种方式相对舒适，适用于轻度至中度的氧疗。
3．氧气头罩（Oxygen Hood）：氧气头罩是一种适用于婴儿的吸氧设备，类似于头盔形状，能够为婴儿提供相对密闭的氧气环境。
4．氧气背心（Oxygen Vest）：氧气背心是一种较为特殊的吸氧方式，通过背心的设计，让儿童能够随身携带氧气，方便日常活动。
5．氧气瓶和管路：对于一些需要长时间吸氧的儿童，可能会使用氧气瓶和管路，通过管路将氧气输送到儿童呼吸系统。
新生儿鼻导管吸氧法PPT课件
旨在提高新生儿血液中的氧含量 ，以满足其生理和病理需求，改 善或纠正低氧血症，防止或减少 并发症的发生。
适应症与禁忌症
适应症
新生儿窒息、肺炎、呼吸窘迫综合征、先天性心脏病等引起的低氧血症；早产 儿、低出生体重儿等需要氧疗的情况。
禁忌症
无绝对禁忌症，但相对禁忌症包括气胸、纵隔气肿、严重肺部疾病等。在使用 鼻导管吸氧时，需根据患儿的具体情况和医生的判断来决定是否适用。
操作前准备
患儿准备
评估患儿的病情、意识状态及合作程度；保持患 儿呼吸道通畅，清理鼻腔分泌物；将患儿置于舒 适体位，注意保暖。
环境准备
保持室内安静、整洁、光线柔和；调节室温在2426℃，湿度在50%-60%之间；避免在患儿面前进 行不必要的操作，以减少其恐惧和不安。
物品准备
准备氧气装置、鼻导管、胶布、棉签、弯盘等物 品；检查氧气装置是否完好，确保氧气流量表、 湿化瓶等部件齐全且无漏气现象；根据患儿的鼻 孔大小选择合适的鼻导管。
鼻导管插入
将鼻导管轻轻插入患儿鼻孔， 深度适宜，固定好鼻导管。
观察与记录
密切观察患儿反应、血氧饱和 度等指标，及时记录并调整吸 氧方案。
关键环节提示
鼻导管选择
根据患儿年龄、鼻孔大 小选择合适的鼻导管， 避免过大或过小导致不
适或脱落。
插入深度
鼻导管插入深度要适宜 ，避免过深或过浅影响
吸氧效果。
氧流量调节
总结回顾了哪些情况下需要使用鼻导管吸氧法以及哪些情况下应禁止使用该方法。
操作步骤和技巧
重点回顾了鼻导管吸氧法的操作步骤和技巧，包括如何选择合适的鼻导管、如何正确放置 鼻导管、如何调节氧流量和浓度等。
注意事项和并发症预防
强调了在操作过程中需要注意的事项以及可能出现的并发症预防措施，如避免过度刺激新 生儿、保持呼吸道通畅等。
新生儿氧疗
二、严格控制吸入氧浓度
如TcSO2在正常范围，尽可能调低FiO2
PaO2维持在50～80mmHg，
或TcSO2 88％～93％即可
不能超过95%
三、氧疗方式
1、一般吸氧
头罩吸氧
暖箱吸氧
鼻导管吸氧
三、氧疗方式
氧流量5-6L/h，头罩内的氧浓度达到50% 如降低氧流量，头罩内的氧浓度可降低， 但PaCO2↑
1、氧自由基损伤
脑组织代谢旺盛、耗氧量大，在高氧下易产生氧自 由基，脑组织含有丰富的不饱和脂肪酸，易被氧化， 神经细胞含有大量的溶酶体，溶酶体被氧自由基破坏 后，导致细胞死亡 因此中枢神经系统易发生高氧损伤
四、神经系统损伤
2、由于血脑屏障和脑血流的自动调节作用，及脑
组织利用氧的速度快，常压氧不易导致神经细胞
损伤，但常压氧可导致脑血管损伤
3、在高压氧（HBO）下氧在血中的溶解速度显著
加快，弥散到脑组织的氧大大增加，故在高压氧 下神经细胞最容易受损伤。高压氧可引起选择性 神经元死亡，常累及视前区、黑质、白质等
四、神经系统损伤
4、新生儿氧疗神经系统不良反应的临床表现
主要为颅内压增高、惊厥、昏迷
严重者留有后遗症
对氧的敏感性
出生体重与ROP严重程度 出生体重(g) II ~V期发生率(%)
< 750
750 ~ 1000 1001 ~ 1250 1251 ~ 1750
56
42 33 14
对氧的敏感性
胎龄与ROP发生率
胎龄(ｗ) <27 28~31 32 ROP发生率(%) 83.4 55.3 29.5
对氧的敏感性
五、早产儿氧疗与ROP
早产儿氧疗与ROP的关系
新生儿氧疗PPT课件
新生儿氧疗领域的研究和创新将推动医疗技术的进步，为其他疾病的治疗提供借鉴和启示 。
提升医疗服务的公平性和可及性
随着新生儿氧疗设备和技术的不断发展，偏远地区和贫困家庭的新生儿也能获得更好的治 疗服务，提升医疗服务的公平性和可及性。
THANKS
感谢观看
。
注意保暖
新生儿在氧疗过程中应注意保 暖，保持适宜的室温和湿度。
定期评估
对新生儿的氧疗效果进行定期 评估，根据评估结果调整治疗
方案。
监护设备与指标
监测血氧饱和度
心电监测测新生儿的血氧饱 和度，了解氧合情况，及
时调整氧疗参数。
监测新生儿的生命体征， 包括心率、心律等，及时
发现异常情况。
氧疗的历史与发展
最早的氧气治疗由英国医生发现并用 于临床。随着医学技术的不断发展， 新生儿氧疗技术也不断完善。
目前，新生儿氧疗已经成为了新生儿 科常见的治疗方法之一，对于早产儿 、低出生体重儿等高危新生儿尤为重 要。
02
新生儿氧疗的方法
持续气道正压氧疗
持续气道正压氧疗是一种通过增 加气道压力来改善通气和氧合的
目的
纠正新生儿的低氧状态，维持其 正常生理功能，预防和治疗因缺 氧引起的各种并发症，促进宝宝 的健康成长。
氧疗的必要性
01
新生儿在出生后需要适应外界环 境，但他们的呼吸系统尚未完全 发育，容易出现低氧血症等缺氧 症状。
02
氧疗能够迅速提高新生儿的血氧 饱和度，缓解缺氧症状，防止因 缺氧引起的各种并发症，如脑损 伤、肺炎等。
新生儿氧疗ppt课件
目录
• 新生儿氧疗概述 • 新生儿氧疗的方法 • 新生儿氧疗的适应症与禁忌症 • 新生儿氧疗的疗效与副作用
新生儿吸氧护理记录单书写范文
新生儿吸氧护理记录单书写范文一、转入护理记录1、样例1：1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200 ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。
2、样例2：1-11 14：00病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留臵尿管、留臵胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L，T37.7 ℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。
1、样例19-20 14:10T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。
言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。
心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。
自诉：“心慌、胸闷。
”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中。
遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。
2、样例21-11 13:30T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留臵尿管通畅，留臵胃管通畅，患者日内排尿370ml。
滴流已结束。
三、输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。
1、样例：患者血常规回报：RBC 2.5 Hb 85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。
新生儿窒息复苏正确的氧气应用方法
新生儿窒息复苏正确的氧气应用方法新生儿窒息是指在出生后未能正常呼吸和适应外界环境，导致呼吸功能丧失的一种严重疾病。
在窒息复苏的过程中，氧气的应用起着至关重要的作用。
正确的氧气应用方法可以有效地增加新生儿的存活率和改善生存质量。
本文将介绍新生儿窒息复苏过程中的正确氧气应用方法。
一、确定氧气浓度首先，在使用氧气之前，我们需要确定所使用的氧气浓度。
对于新生儿窒息复苏，通常使用的氧气浓度为21%至100%。
具体使用哪个浓度取决于新生儿的临床情况和医生的判断。
在确定浓度后，设置相应的氧气流量和氧气输送装置。
二、选择合适的氧气输送装置对于新生儿窒息复苏，常见的氧气输送装置有面罩、套囊面罩和气管插管等。
在选择氧气输送装置时，需要根据新生儿的具体情况进行判断和选择。
1. 面罩面罩是一种常用的氧气输送装置，适用于新生儿复苏过程中，能够自主呼吸但需要辅助氧气的情况。
使用面罩时，需要选择适合新生儿大小的面罩，并将面罩紧密地贴合在婴儿的脸部，确保氧气的有效输送。
2. 套囊面罩套囊面罩是一种结合了呼吸囊和面罩的氧气输送装置。
适用于新生儿窒息复苏中需要进行人工通气的情况。
使用套囊面罩时，可以通过呼吸囊控制呼吸频率和潮气量，实现有效的氧气供应。
3. 气管插管气管插管是一种通过将气管插入气管来输送氧气的方法，适用于新生儿复苏过程中需要进行持续通气的情况。
气管插管需要由有经验的医务人员进行操作，确保操作的准确性和安全性。
三、控制氧气流量和压力在确定了氧气输送装置后，需要合理地控制氧气的流量和压力。
通常情况下，氧气流量应根据新生儿的体重和临床情况进行调整。
对于较小的新生儿，一般推荐的氧气流量为0.2-0.4升/分钟。
在实施窒息复苏时，医生需要根据新生儿的反应和氧合情况，适时调整氧气流量和压力，以确保氧气的输送效果。
四、监测氧合情况在新生儿窒息复苏过程中，需要时刻监测新生儿的氧合情况。
医生可以通过检测新生儿的脉搏氧饱和度（SpO2）来评估氧合情况，通常要求SpO2维持在90%以上。
新生儿复苏氧疗
最新研究发现，使用新型氧监测 设备可以更准确地监测新生儿体 内的氧浓度，从而更好地指导氧
疗。
另外，一些研究也在探索新型的 氧疗方法，如高压氧疗法和富氧 液体的使用，以改善新生儿的复
苏效果。
新生儿复苏氧疗的未来发展方向
未来研究方向将更加注重个性化氧疗，根据每个新生儿的特性和需求制定最合适的 氧疗方案。
确保氧气供应充足，避免在转运过程 中出现意外情况，如氧气不足或设备 故障。
操作方法
使用便携式氧气装置和适当的氧疗设 备，如面罩或鼻导管，确保在转运过 程中维持适宜的血氧饱和度。
04
新生儿复苏氧疗的研究 进展
新生儿复苏氧疗的最新研究
新生儿复苏氧疗的最新研究主要 集中在如何更精确地控制氧浓度，
以减少对新生儿的潜在伤害。
此外，为了提高临床实践水平，相பைடு நூலகம் 机构和组织将加强培训和教育，使医 护人员能够更好地掌握新生儿复苏氧 疗的最新知识和技能。
更新后的指南将明确规定不同情况下 新生儿复苏氧疗的适用范围和注意事 项，以减少误用和滥用。
05
新生儿复苏氧疗的培训 与教育
新生儿复苏氧疗的培训内容
基础知识
新生儿复苏氧疗的基本 概念、原理和适应症。
设备使用
新生儿复苏氧疗所需设 备的正确使用方法和注
意事项。
操作流程
新生儿复苏氧疗的完整 操作流程，包括评估、
诊断、治疗和监测。
并发症处理
新生儿复苏氧疗过程中 可能出现的并发症及其
处理方法。
新生儿复苏氧疗的教育材料
01
02
03
04
教材
详细介绍新生儿复苏氧疗的理 论知识和实践操作的专业教材
。
视频教程
新生儿氧疗ppt课件
氧疗的护理应注意什么？
• 保证呼吸道通畅，及时清理口、鼻、咽及 呼吸道的分泌物，吸痰时压力应小于 100mmHg，避免反复刺激咽部，引起呕吐， 增加误吸的可能。
氧疗的护理应注意什么？
• 给氧后，密切观察生命体征变化，注意有 无烦躁、面色苍白、发绀，缺氧情况有无 改善，氧气有无漏气，导管是否同通畅。 观察呼吸窘迫症状是否改善。
新生儿氧疗
NICU 刘宁宁
课堂重点
• 新生儿氧疗的适应症 • 新生儿氧疗的指征 • 新生儿氧疗的并发症 • 如何预防并发症 • 新生儿氧疗的方法
新生儿什么时候需要氧疗
• 严重的呼吸困难，包括呼吸过快或过慢、 呼吸费力、频繁呼吸暂停等。
新生儿什么时候需要氧疗
• 新生儿出现紫绀时，其动脉血氧分压小于 50mmhg。
致CO2潴留，氧浓度过大，舒适度差，现已 少用。
常用的给氧方法有哪些？
• 头罩给氧法：适用于病情较轻的患儿，氧 流量一般3L/min~8 L/min。FiO2为 0.30~0.45，若用10L/min，FiO2可达0.6。 调节氧流量和气孔开放数，即可改变FiO2 ，此法氧浓度恒定，并保证了一定的湿度 。使用空气-氧气混合仪，可以保证FiO2稳 定。
鼻塞持续气道正压给氧（CPAP）适应 症有哪些？
• 凡符合以下条件，可应用CPAP：
• ①、患儿有自主呼吸，呼吸频率增快、吸 气性三凹征、呻吟、发绀。
• ②、在FiO2>0.4~0.5的情况下， PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg。
SUCCESS
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2019/5/7
CPAP适应症
氧疗的护理应注意什么？
• 为避免早产儿视网膜病(ROP)和支气管肺发 育不良(BPD)，应使接受氧疗的早产儿血氧 饱和度低于93%，不可超过95%，维持 PaO250~70mmhg，TcSO290%~95%为宜。用缺 氧纠正及肺顺应性改善后尽早将氧气浓度 逐渐降至空气水平，减低氧疗的副作用。
新生儿氧疗ppt课件
呼吸节律的改变：
呼吸减慢：<30次/分，表示新生儿对化学刺激
无反应能力，是严重呼吸衰竭的一个症状，提
示病情凶险;
周期性呼吸：
你知道吗
呼吸暂停：
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
组 织中 毒 性缺氧
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
1.低氧血症的程度分类
---轻度：无紫绀，PaO2>50mmHg;sao2<90% ---中度：有紫绀，PaO230-50mmHg;sao2<60--80% ---重度：有紫绀，PaO2<30mmHg;sao2<60%
----一般氧流量为3--5L/min,吸氧浓度在40--50%间 ----要注意固定面罩，对准口鼻，以免影响效果
（3）头罩给氧 普通头罩：分大、中、小不同型号。
特点:给氧方便，但FIO2不可调节，用于轻度缺氧; 空气氧气混合器头罩： -----一般氧流量为4--5L/min, -----提供混合氧，依临床所需任意调节 -----无CO2潴留 -----可用于撤机后的供氧
➢ 慢性肺损伤：主要表现为慢性肺部疾病，新生儿 出生一周内接受机械通气和高体积分数氧治疗后
减小气道阻力及呼吸做功
增加呼吸驱动力，使自主呼吸有规律
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
新生儿氧疗
↑
改善PaO2
PaO2高
ΔP ↓ Paw ↓ FiO2 ↓
防氧损伤
FiO2<0.6，PaCO2正常 PaO2正常 不调整或ΔP ↓ Paw ↓ FiO2 ↓ FiO2 ↑ Paw ↑ 改善PaO2
PaO2低
PaO2高
Paw ↓ FiO2 ↓
防氧损伤
HFOV停机步骤
以患儿一般状态、胸片、血气为依据，进行呼吸机参 数的调整，在允许的范围内，随着Paw 、 ΔP 、 FiO2的逐渐下调，为停机做准备； 在Paw 、 ΔP 、 FiO2 均处于正常低限值，患儿停机 吸痰耐受良好的情况下可考虑撤机； 多数患儿撤机后需要常频呼吸机、CPAP呼吸机进行短 时间的过度； 全麻术后的呼吸机支持可直接撤机。
吸氧方法
1.鼻导管给氧：试用于病情较轻的婴儿，流量为0.30.6L/min。
2.鼻旁管法：该方法与鼻导管法相似，于鼻导管旁开 一长约1cm的狭窄小孔，将其固定于鼻孔前，封闭一 侧断端，另一侧接气源供氧，流量约0.5-1L/min。 Fio2无法精确估计。
吸氧方法
3.面罩给氧：流量为1-1.5L/min ，因有排气孔， Fio2很难估计（一般〈50%）
有创呼吸机和无
创呼吸支持时均
可以选择，根据 患儿的不同疾病 状态可选择不同 的模式。
常频呼吸机通气的指征（我们的经验）
1、长时间的呼吸暂停，药物干预治疗无效者。 2、新生儿呼吸窘迫综合征（Ⅲ级及以上）。 3、除外青紫型先心病，低氧血症，经以上吸氧方式，FiO2 ＞60-80%，PaO2仍＜50-60mmHg。
压力CPAP+PSV模式；选择此模式的前提条件是患儿必须有规律
的自主呼吸，为撤机前模式.
新生儿氧疗护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 新生儿氧疗概述 • 新生儿氧疗护理流程 • 新生儿氧疗护理中的常见问题与处理 • 新生儿氧疗护理的案例分享
01
新生儿氧疗概述
定义与目的
定义
新生儿氧疗是指通过给氧方式， 提高新生儿的血氧饱和度和氧分 压，以纠正缺氧状态和维持正常 生理功能。
在氧疗过程中，观察新生儿的病情变化和 氧疗效果，及时向医生汇报，以便调整治 疗方案。
氧疗后的评估与记录
01
02
03
评估治疗效果
在氧疗结束后，评估新生 儿的病情状况和氧疗效果 ，记录相关指标和数据。
清理和消毒设备
对使用过的氧气管道、面 罩或鼻导管等设备进行清 洁、消毒和妥善处理。
整理病历资料
将新生儿氧疗护理的病历 资料整理归档，包括监测 记录、治疗方案、病情变 化等。
皮肤刺激与过敏
总结词
长时间接触氧气可能导致皮肤干燥、瘙痒、皮疹等刺激与过敏反应。
详细描述
新生儿皮肤娇嫩，长时间接触氧气可能使皮肤水分蒸发加快，导致皮肤干燥、瘙痒。此外，氧气也可 能引起皮肤过敏反应，出现皮疹、红肿等症状。护理时应保持患儿皮肤清洁湿润，及时处理过敏症状 。
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新生儿氧疗护理的案 例分享
目的
新生儿氧疗的主要目的是改善新 生儿的缺氧症状，促进其生长发 育，降低并发症和死亡率。
氧疗的适应症与禁忌症
适应症
新生儿氧疗适用于各种原因引起的低 氧血症，如早产儿、新生儿窒息、呼 吸窘迫综合征等。
禁忌症
新生儿氧疗的禁忌症包括气胸、肺大 泡、视网膜病变等。对于这些情况， 应谨慎使用或避免使用氧疗。
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新生儿氧疗护理中的 常见问题与处理
新生儿吸氧浓度标准
新生儿吸氧浓度标准
新生儿吸氧的浓度标准可以分为低浓度吸氧和高浓度吸氧两种情况。
对于低浓度吸氧，正常成年人的低浓度吸氧浓度是小于50%，而一般推荐
的吸氧浓度是30%\~35%。
对于新生儿，低浓度吸氧的浓度应小于40%，这有助于纠正新生儿的缺氧状况。
低浓度吸氧主要适用于慢阻肺、哮喘的新生儿，如果予以高浓度吸氧可能会加重Ⅱ型呼吸衰竭，可能导致新生儿氧中毒或视网膜病变等严重情况。
对于高浓度吸氧，其浓度可大于50%。
通过高浓度吸氧能够迅速改善新生
儿低氧血症，挽救生命，必要时可吸纯氧。
但请注意，高浓度吸氧不能长期或长时间进行，因为长期高浓度吸氧会导致新生儿氧中毒，破坏肺泡表面活性物质，产生肺水肿。
新生儿吸氧应严格在医师指导下执行，如果需要停止吸氧，应在孩子的呼吸稳定在40到50之间时停止。
因为氧气吸入过量可能导致视网膜纤维增生。
请注意，以上内容仅供参考，如有任何健康疑虑或症状，应及时向医疗专业人士寻求帮助和建议。
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新生儿吸氧指征
(1)原则上，凡遇早产儿发生青紫或呼吸困难及情况欠佳者，才给予氧气吸入。
(2)给氧以能解除症状为度，症状消失便可停止，必要时可持续给氧，但最好不要超过3天，流量与抢救窒息同。
(3 )给氧浓度以38%～40%为宜，禁忌给氧速度太快。
目前，仅靠临床上患儿情况来掌握给氧速度，以解除呼吸困难及青紫消失为宜。
(4)氧疗方式：一般吸氧头罩吸氧暖箱吸氧鼻导管吸氧
(5)遇到喂乳时易青紫的患儿，可在喂奶前后予以数分钟氧气吸入。
(6)氧气通过水温45℃左右湿化瓶效果最好。
如果吸入的氧气所带的湿度不够需额外用喷雾器或蒸气增加湿度。
未经加温和增湿的氧气会使婴儿迅速降温，输氧使婴儿降温越多，婴幼儿需氧越大，这样，把临床所需的氧转用来产热，将使婴儿处于危险境地。
(7)及时调节流量及湿化瓶温度并注意导管是否通畅。
(8)给氧过多可致高血氧症。
①对肺脏的毒性，见于正压呼吸给氧时，可引起肺功能及肺实质的损害，抑制细胞内代谢、去氧核糖核酸和ATP的合成，使很多酶灭活；②对眼的损害，见于小于2000g的早产儿。
主要是造成晶体后纤维组织增生，血氧分压迅速改变最有害，即使给30%～40%氧吸入也可发生此病。
故早产儿给氧浓度以不超过30%为适；③气管纤毛自动能力降低，支气管细胞粘液性增加，肺泡壁充血水肿，小血管内有纤维血栓形成。
所以，早产儿给氧应及时、准确、慎重，要根据患儿的实际情况给氧，以促患儿早日恢复健康。
新生儿缺氧的临床表现
（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（二）意识障碍是新生儿缺氧的重要表现。
生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。
轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。
（三）脑水肿征候是围产儿新生儿缺氧的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。
（四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。
发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。
（五）肌张力增加、减弱或松软。
可出现癫痫。
（六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。
吸吮反射减弱或消失。
（七）重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。