颈椎病精 ppt课件
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颈椎病小讲课ppt课件
【肺部感染】 鼓励病人翻身拍背、有效咳痰及深呼吸以增加肺活
量，促进肺膨胀和排痰，必要时雾化吸入排痰，防止 肺部感染。
26
.
并发症的预防和护理
【泌尿系统感染】 注意保持导尿管引流通畅，定期消毒尿道口，鼓励
患者多饮水，以增加尿量，自然冲洗尿道，预防泌尿 系统感染。
27
.
并发症的预防和护理
【压疮】 鼓励病人早期床上活动，每2～3小时翻身1次，翻身
一般护理：
①持续心电监护，密切观察生命征，特别是呼吸情况； ②给予氧气吸入，2L/min，维持有效气体交换； ③伤口的观察：颈部有无肿胀，切口敷料有无渗透，
观察渗出液的量、颜色、性状等；
④疼痛的护理：评估患者疼痛情况，镇痛泵止痛，注意 分散注意力，必要时药物镇痛；
⑤注意观察四肢感觉及活动情况。
17
11
.
治疗 非手术+手术治疗
非手术治疗 枕颌带牵引 颈托固定 推拿按摩 理疗 药物治疗
●手术治疗 前路手术 前外侧手术 后路手术
12
.
前路手术最危急的并发症？？—— 呼吸困难
好发于术后1～3d 常见原因： （1）切口内出血血肿压迫气管 （2）喉头水肿 （3）术中损伤脊髓 （4）植骨块脱落
13
2、一手掌置于头部一侧，手臂与颈部反方向 用力较劲。然后换方向。
3、双手置于脑门，手臂向后用力，颈部则向 前较劲。
31
.
颈肩部肌力锻炼
4、抗重力肌力训练：分别侧卧、仰卧或俯卧， 肩部以上悬空，做侧屈、前屈、后伸抗重力肌力 训练。
以上运动每次10秒钟，间隔10秒钟，每组10次， 每天锻炼2次。逐步增加运动强度，以运动后肌 肉有轻微酸胀感为宜。
颈椎病
量，促进肺膨胀和排痰，必要时雾化吸入排痰，防止 肺部感染。
26
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并发症的预防和护理
【泌尿系统感染】 注意保持导尿管引流通畅，定期消毒尿道口，鼓励
患者多饮水，以增加尿量，自然冲洗尿道，预防泌尿 系统感染。
27
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并发症的预防和护理
【压疮】 鼓励病人早期床上活动，每2～3小时翻身1次，翻身
一般护理：
①持续心电监护，密切观察生命征，特别是呼吸情况； ②给予氧气吸入，2L/min，维持有效气体交换； ③伤口的观察：颈部有无肿胀，切口敷料有无渗透，
观察渗出液的量、颜色、性状等；
④疼痛的护理：评估患者疼痛情况，镇痛泵止痛，注意 分散注意力，必要时药物镇痛；
⑤注意观察四肢感觉及活动情况。
17
11
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治疗 非手术+手术治疗
非手术治疗 枕颌带牵引 颈托固定 推拿按摩 理疗 药物治疗
●手术治疗 前路手术 前外侧手术 后路手术
12
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前路手术最危急的并发症？？—— 呼吸困难
好发于术后1～3d 常见原因： （1）切口内出血血肿压迫气管 （2）喉头水肿 （3）术中损伤脊髓 （4）植骨块脱落
13
2、一手掌置于头部一侧，手臂与颈部反方向 用力较劲。然后换方向。
3、双手置于脑门，手臂向后用力，颈部则向 前较劲。
31
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颈肩部肌力锻炼
4、抗重力肌力训练：分别侧卧、仰卧或俯卧， 肩部以上悬空，做侧屈、前屈、后伸抗重力肌力 训练。
以上运动每次10秒钟，间隔10秒钟，每组10次， 每天锻炼2次。逐步增加运动强度，以运动后肌 肉有轻微酸胀感为宜。
颈椎病
颈椎病健康教育ppt课件
预防肩部和上肢肌肉萎缩和功能障碍。
日常生活能力训练
逐步恢复日常生活自理能力。
06
预防保健措施建议
保持良好生活习惯和姿势
正确的坐姿
保持身体挺直，双脚平放地面，眼睛 平视屏幕，避免长时间低头或仰头。
避免长时间保持同一姿势
如长时间低头看手机、电脑等，应定 时休息并活动颈部。
合适的枕头
选择能够支撑颈部曲线的枕头，避免 过高或过低的枕头导致颈部不适。
颈椎病健康教育ppt课件
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎结构与生理功能 • 颈椎病诊断方法与标准 • 颈椎病非手术治疗方法 • 颈椎病手术治疗策略 • 预防保健措施建议
01
颈椎病概述
定义与发病原因
01
定义
02
发病原因
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致脊 髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
注意药物副作用，如过敏、胃肠道不适 等，及时向医生反馈。
注意事项
遵医嘱按时服药，不随意增减剂量或停 药。
物理治疗方法介绍
01
02
03
热敷疗法
通过热毛巾、热水袋等热 敷颈部，缓解肌肉紧张， 促进血液循环。
超声波疗法
利用超声波的振动作用， 深入肌肉组织，缓解疼痛 、促进炎症消退。
磁疗
通过磁场作用，改善局部 血液循环，缓解疼痛、麻 木等症状。
06
颈椎后路减压植骨融合内固定术：切除病变椎板和关节突 ，植骨融合并内固定，稳定颈椎。
术后康复锻炼指导
保持正确体位
避免颈部过度活动和扭曲，使用颈托固定。
深呼吸和咳嗽练习
预防肺部感染。
术后康复锻炼指导
下肢肌肉收缩练习
日常生活能力训练
逐步恢复日常生活自理能力。
06
预防保健措施建议
保持良好生活习惯和姿势
正确的坐姿
保持身体挺直，双脚平放地面，眼睛 平视屏幕，避免长时间低头或仰头。
避免长时间保持同一姿势
如长时间低头看手机、电脑等，应定 时休息并活动颈部。
合适的枕头
选择能够支撑颈部曲线的枕头，避免 过高或过低的枕头导致颈部不适。
颈椎病健康教育ppt课件
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎结构与生理功能 • 颈椎病诊断方法与标准 • 颈椎病非手术治疗方法 • 颈椎病手术治疗策略 • 预防保健措施建议
01
颈椎病概述
定义与发病原因
01
定义
02
发病原因
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致脊 髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
注意药物副作用，如过敏、胃肠道不适 等，及时向医生反馈。
注意事项
遵医嘱按时服药，不随意增减剂量或停 药。
物理治疗方法介绍
01
02
03
热敷疗法
通过热毛巾、热水袋等热 敷颈部，缓解肌肉紧张， 促进血液循环。
超声波疗法
利用超声波的振动作用， 深入肌肉组织，缓解疼痛 、促进炎症消退。
磁疗
通过磁场作用，改善局部 血液循环，缓解疼痛、麻 木等症状。
06
颈椎后路减压植骨融合内固定术：切除病变椎板和关节突 ，植骨融合并内固定，稳定颈椎。
术后康复锻炼指导
保持正确体位
避免颈部过度活动和扭曲，使用颈托固定。
深呼吸和咳嗽练习
预防肺部感染。
术后康复锻炼指导
下肢肌肉收缩练习
颈肩腰腿痛诊疗精品PPT课件
5、腰部僵硬， 主动活动困难， 翻身困难，骶 棘肌或臀大肌 紧张，使脊柱 侧弯。
6、损伤部位有 压痛点，在棘突 两旁骶棘肌处， 两侧腰椎横突处 或髂脊后有压痛 处，多为肌肉或 筋膜损伤。在棘 突两侧较深处压 痛者，多为椎间 小关节所致损伤。
7、一般无下肢放射痛，部份患 者有下肢牵涉性痛，直腿抬高 试验阳性，但加强试验则为阴 性。鉴别困难时，可作局部痛 点普鲁卡因封闭。若痛点减轻 或消失，则为牵涉痛，腿痛无 改变者为神经根放射痛。
2、不能重力按摩
古代 按摩
图
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
急性腰扭伤的诊断
1、有腰部扭伤史，多见于青壮 年。
急性 腰扭 伤的 诊断
2、腰部一侧或两侧剧烈疼痛， 活动受限，不能翻身、坐立和 行走，常保持一定强迫姿势以 减少疼痛。
3、腰肌和臀 肌痉挛，或 可触及条索 状硬物，损 伤部位有明 显压痛点， 脊柱生理弧 度改变。
4、外伤后即感腰痛，不能继续 用力，疼痛为持续性，活动时 加重，休息后也不能消除，咳 嗽、大声说话，腹部用力等均 可使疼痛增加。有时在受伤当 时腰部有响声或有突然断裂感。
(2)肩关节活动受限：肩关节向 各方向活动均可受限，以外展、 上举、内外旋更为明显，当肩 关节外展时出现典型的“扛肩” 现象，特别是梳头、穿衣、洗 脸、叉腰等动作均难以完成， 严重时肘关节功能也可受影响， 屈肘时手不能摸到同侧肩部， 尤其在手臂后伸时不能完成屈 肘动作。
神经根型颈椎病演示ppt课件
现。
02
椎间隙高度改变
椎间隙高度降低，提示椎间盘 退行性变。
03
骨质增生
椎体边缘骨质增生，形成骨赘 ，可压迫神经根。
CT检查表现
颈椎间盘突出
CT可清晰地显示颈椎间盘突出的 部位和程度。
神经根受压
突出的颈椎间盘或增生的骨质可压 迫神经根，导致神经根水肿、变形 。
硬膜囊受压
硬膜囊受压变形，甚至形成压迹。
常用手术方式介绍
01 02
前路手术
通过颈椎前方入路，切除病变的椎间盘和增生的骨赘，以减轻对神经根 的压迫。前路手术具有创伤小、恢复快的优点，适用于单节段或少数节 段的神经根型颈椎病。
后路手术
通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，减轻对神经根的压迫。后路手术适 用于多节段病变或合并椎管狭窄的患者。
03
微创手术
MRI检查表现
01
02
03
颈椎间盘信号改变
MRI可显示颈椎间盘信号 降低，提示椎间盘退行性 变。
神经根水肿
神经根水肿增粗，信号异 常。
脊髓受压
脊髓受压变形，甚至形成 压迹，MRI可清晰地显示 脊髓受压的情况。
03
非手术治疗方法
药物治疗
03
消炎止痛药
神经营养药
中药
如非甾体类抗炎药，可缓解颈部疼痛和炎 症。
预防措施
为降低手术并发症的发生率，医生需在术前 充分评估患者的病情和手术风险，制定详细 的手术计划。同时，在术中需仔细操作，避 免损伤神经和血管等重要结构。术后需密切 观察患者的病情变化，及时处理可能出现的 并发症。此外，患者也需在术后积极配合医 生的治疗和康复计划，以促进身体的恢复。
05
康复与预防策略
注意并发症
02
椎间隙高度改变
椎间隙高度降低，提示椎间盘 退行性变。
03
骨质增生
椎体边缘骨质增生，形成骨赘 ，可压迫神经根。
CT检查表现
颈椎间盘突出
CT可清晰地显示颈椎间盘突出的 部位和程度。
神经根受压
突出的颈椎间盘或增生的骨质可压 迫神经根，导致神经根水肿、变形 。
硬膜囊受压
硬膜囊受压变形，甚至形成压迹。
常用手术方式介绍
01 02
前路手术
通过颈椎前方入路，切除病变的椎间盘和增生的骨赘，以减轻对神经根 的压迫。前路手术具有创伤小、恢复快的优点，适用于单节段或少数节 段的神经根型颈椎病。
后路手术
通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，减轻对神经根的压迫。后路手术适 用于多节段病变或合并椎管狭窄的患者。
03
微创手术
MRI检查表现
01
02
03
颈椎间盘信号改变
MRI可显示颈椎间盘信号 降低，提示椎间盘退行性 变。
神经根水肿
神经根水肿增粗，信号异 常。
脊髓受压
脊髓受压变形，甚至形成 压迹，MRI可清晰地显示 脊髓受压的情况。
03
非手术治疗方法
药物治疗
03
消炎止痛药
神经营养药
中药
如非甾体类抗炎药，可缓解颈部疼痛和炎 症。
预防措施
为降低手术并发症的发生率，医生需在术前 充分评估患者的病情和手术风险，制定详细 的手术计划。同时，在术中需仔细操作，避 免损伤神经和血管等重要结构。术后需密切 观察患者的病情变化，及时处理可能出现的 并发症。此外，患者也需在术后积极配合医 生的治疗和康复计划，以促进身体的恢复。
05
康复与预防策略
注意并发症
颈椎病的认识及防治PPT课件
14
精品ppt
颈椎病的类型之 — 交感型（最烦人、最易 误诊）
15
精品ppt
症状
➢ 颈性眩晕 （功能性脑供血不足） ➢ 头痛、偏头疼（血管痉挛） ➢ 上肢发凉、水肿、多汗腺 ➢ 心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随
颈部活动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显 加剧，服用硝酸甘油不能缓解，心电图无异常改 变
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重，病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变 晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
19
治疗方案
精品ppt
➢ 保守治疗
1. 牵引：枕颌带牵引、颅骨牵引
2. 固定：支架固定、颈托
3. 推拿按摩
4. 药物：营养神经、消炎镇痛、活 血
5. 卧床休息
➢ 手术治疗：前路、后路
20
术前护理
一般术前常规 ➢宣教禁食、禁饮 ➢呼吸训练： ➢关注睡眠 ➢皮肤准备（后路剃头,前路？）
23
术前护理
精品ppt
➢心理护理
➢戒烟（吸烟影响植骨融合率）
➢术前适应性训练：轴线翻身Leabharlann 卧位进食床上大小便
➢准备好以下物品：合适的颈托
沙袋
浴巾、毛巾
24
术后护理要点
精品ppt
➢保持呼吸通畅 ➢并发症护理
--可伴有耳 鸣、听力 减退
12
精品ppt
精品ppt
特点
脑部症状多于四肢症状，对脑 力的影响明显大于对体力的影 响。
临床症状的出现和加重，与颈 椎活动有密切的关系，而且变 化多端。
13
精品ppt
椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性 眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或 钩椎关节骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕；
精品ppt
颈椎病的类型之 — 交感型（最烦人、最易 误诊）
15
精品ppt
症状
➢ 颈性眩晕 （功能性脑供血不足） ➢ 头痛、偏头疼（血管痉挛） ➢ 上肢发凉、水肿、多汗腺 ➢ 心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随
颈部活动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显 加剧，服用硝酸甘油不能缓解，心电图无异常改 变
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重，病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变 晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
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治疗方案
精品ppt
➢ 保守治疗
1. 牵引：枕颌带牵引、颅骨牵引
2. 固定：支架固定、颈托
3. 推拿按摩
4. 药物：营养神经、消炎镇痛、活 血
5. 卧床休息
➢ 手术治疗：前路、后路
20
术前护理
一般术前常规 ➢宣教禁食、禁饮 ➢呼吸训练： ➢关注睡眠 ➢皮肤准备（后路剃头,前路？）
23
术前护理
精品ppt
➢心理护理
➢戒烟（吸烟影响植骨融合率）
➢术前适应性训练：轴线翻身Leabharlann 卧位进食床上大小便
➢准备好以下物品：合适的颈托
沙袋
浴巾、毛巾
24
术后护理要点
精品ppt
➢保持呼吸通畅 ➢并发症护理
--可伴有耳 鸣、听力 减退
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精品ppt
精品ppt
特点
脑部症状多于四肢症状，对脑 力的影响明显大于对体力的影 响。
临床症状的出现和加重，与颈 椎活动有密切的关系，而且变 化多端。
13
精品ppt
椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性 眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或 钩椎关节骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕；
2024版颈椎病ppt课件完整版
颈椎病ppt课件完整版•颈椎病概述与流行病学•颈椎结构生理功能与病理变化•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展目录颈椎病概述与流行病学01定义及发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起的临床综合征，主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木等。
颈椎骨质增生长期颈椎间盘退行性改变可刺激颈椎骨质增生，形成骨刺或骨赘，压迫神经根或脊髓。
颈椎间盘退行性改变随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水分和弹性，容易发生破裂和突出。
颈部损伤颈部外伤或长期不良姿势可导致颈椎结构异常，进而引发颈椎病。
发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点颈椎病在全球范围内均有较高的发病率，且呈逐年上升趋势。
女性发病率略高于男性，可能与女性生理特点和生活习惯有关。
颈椎病多见于中老年人，但近年来年轻人发病率也有所上升。
不同地域和人群的颈椎病发病率存在一定差异，可能与气候、环境、生活习惯等因素有关。
危害与影响颈椎病患者常出现颈肩痛、头晕头痛等症状，严重影响生活质量。
颈椎病可导致患者注意力不集中、记忆力减退等，影响工作效率。
颈椎病可并发高血压、脑血管疾病等，增加患者健康风险。
长期受病痛困扰，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
生活质量下降工作效率降低并发症风险增加心理健康受损颈椎结构生理功能与病理变化02颈椎骨颈椎关节颈椎韧带颈部肌肉颈椎结构组成01020304包括7个颈椎椎体及其间的椎间盘，是颈椎的主要支撑结构。
包括关节突关节和钩椎关节，负责颈椎的稳定性和活动度。
包括前纵韧带、后纵韧带和黄韧带等，对颈椎起到保护和固定作用。
包括颈前肌群和颈后肌群，对颈椎的运动和稳定性有重要作用。
颈椎是头部的重要支撑结构，能够保持头部的平衡和稳定。
支撑头部颈椎内部有脊髓通过，颈椎结构对脊髓起到保护作用。
保护脊髓颈椎具有一定的活动度，能够使头部进行前屈、后伸、侧屈和旋转等运动。
颈椎病诊疗及康复锻炼ppt课件.ppt
1、一般症状体征：
查体
颈部肌肉僵直，活动受限。
压痛点：棘突、棘旁、肩胛骨内缘。
有神经根性受累体征。
2、特殊体查：
臂丛神经牵拉试验（+）
轴向挤压试验（+）
头顶叩击试验（+）
腱反射：肱二头肌（C6）或肱三头肌（C7）反射减
弱或消失。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质 增生所引起的一系列临床症状的综合征。
颈椎病临床常表 现为颈、肩臂、肩 胛上背及胸前区疼 痛，臂手麻木，肌 肉萎缩，甚至四肢 瘫痪。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的病因
• 3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、 高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着 时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部 损伤。
• 4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋 齿、牙周炎、中耳炎等。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
寰椎 枢椎
颈椎应用解剖
颈椎7块椎骨，是人体脊 柱中最小的椎骨。正常 脊柱各段因人体生理需 要，均有一定的弯曲弧 度，称为生理曲度。
椎体呈椭圆形，上面 横径凹陷，上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷 处，互相嵌入，增强 颈椎稳定性
颈椎病分类
查体
颈部肌肉僵直，活动受限。
压痛点：棘突、棘旁、肩胛骨内缘。
有神经根性受累体征。
2、特殊体查：
臂丛神经牵拉试验（+）
轴向挤压试验（+）
头顶叩击试验（+）
腱反射：肱二头肌（C6）或肱三头肌（C7）反射减
弱或消失。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质 增生所引起的一系列临床症状的综合征。
颈椎病临床常表 现为颈、肩臂、肩 胛上背及胸前区疼 痛，臂手麻木，肌 肉萎缩，甚至四肢 瘫痪。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的病因
• 3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、 高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着 时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部 损伤。
• 4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋 齿、牙周炎、中耳炎等。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
寰椎 枢椎
颈椎应用解剖
颈椎7块椎骨，是人体脊 柱中最小的椎骨。正常 脊柱各段因人体生理需 要，均有一定的弯曲弧 度，称为生理曲度。
椎体呈椭圆形，上面 横径凹陷，上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷 处，互相嵌入，增强 颈椎稳定性
颈椎病分类
颈椎病健康知识讲座 ppt课件
也不能只根据临床表现,在没有必要 的影像学检查证实相应的颈椎有退行性改 变的情况下作出诊断，因为没有颈椎的退 行性改变就没有颈椎病的发病基础。
6
颈椎病的治疗除部分脊髓型外，以保守治疗为主。 西医治疗以抗炎镇痛为主，仅仅解决表面问题； 而中医药治疗，尤其针灸推拿等疗法可调节阴阳， 疏通经络，可改善血液循环， 促使局部炎症水肿 减退，增强局部新陈代谢；并可解除痉挛、松解 粘连、恢复关节的正常关系，使其恢复正常的生 物力平衡,从而增强颈椎的稳定性。因而，中医疗 法更能从根本上解决颈椎的问题，比西医有更大 的优势。
8
1、 机械性压迫学说: 分为静态压迫和动态压迫 两种因素。从静态性压迫因素方面来看， 椎间盘 变性从20 岁就可能开始， 30 岁以后出现颈椎 间盘退行性改变， 随着其累积性损伤，可使其退 变加重致使椎间盘的纤维环变性、肿胀、断裂， 使裂隙形成， 导致椎间盘膨出或突出，纤维环的 耐牵伸等能力下降，椎间隙变窄， 椎体间产生异 常活动使椎体上、下缘韧带附着处产生牵拉性骨 赘， 这些骨赘和突出的椎间盘突入椎管压迫脊髓 或神经根，产生相应症状。
18
五、颈椎病的治疗方法
， 颈椎病除脊髓型外均可通过保守治疗缓 解或治愈，而针灸推拿疗法是最常用最有 效的治疗方法。
针灸治疗 从广义上来说又叫穴位刺激疗法，包括针 刺、电针、艾灸、拔罐、穴位注射、穴位 埋线等
19
针刺疗法，即针刺颈部经穴及夹脊穴， 主 要起到调节阴阳,疏通经络的作用，可改善 血液循环， 促使局部炎症水肿减退，使其 恢复正常的生物力平衡，缓解颈部肌肉的 劳损收缩、痉挛，增强颈椎的稳定性，以 减少上述因素对椎动脉的刺激或压迫，从 而有效地改善椎动脉血液动力学的紊乱状 态。
6
颈椎病的治疗除部分脊髓型外，以保守治疗为主。 西医治疗以抗炎镇痛为主，仅仅解决表面问题； 而中医药治疗，尤其针灸推拿等疗法可调节阴阳， 疏通经络，可改善血液循环， 促使局部炎症水肿 减退，增强局部新陈代谢；并可解除痉挛、松解 粘连、恢复关节的正常关系，使其恢复正常的生 物力平衡,从而增强颈椎的稳定性。因而，中医疗 法更能从根本上解决颈椎的问题，比西医有更大 的优势。
8
1、 机械性压迫学说: 分为静态压迫和动态压迫 两种因素。从静态性压迫因素方面来看， 椎间盘 变性从20 岁就可能开始， 30 岁以后出现颈椎 间盘退行性改变， 随着其累积性损伤，可使其退 变加重致使椎间盘的纤维环变性、肿胀、断裂， 使裂隙形成， 导致椎间盘膨出或突出，纤维环的 耐牵伸等能力下降，椎间隙变窄， 椎体间产生异 常活动使椎体上、下缘韧带附着处产生牵拉性骨 赘， 这些骨赘和突出的椎间盘突入椎管压迫脊髓 或神经根，产生相应症状。
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五、颈椎病的治疗方法
， 颈椎病除脊髓型外均可通过保守治疗缓 解或治愈，而针灸推拿疗法是最常用最有 效的治疗方法。
针灸治疗 从广义上来说又叫穴位刺激疗法，包括针 刺、电针、艾灸、拔罐、穴位注射、穴位 埋线等
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针刺疗法，即针刺颈部经穴及夹脊穴， 主 要起到调节阴阳,疏通经络的作用，可改善 血液循环， 促使局部炎症水肿减退，使其 恢复正常的生物力平衡，缓解颈部肌肉的 劳损收缩、痉挛，增强颈椎的稳定性，以 减少上述因素对椎动脉的刺激或压迫，从 而有效地改善椎动脉血液动力学的紊乱状 态。
颈椎病的健康教育精品PPT课件
3.按揉风池 :
用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指 附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。 功效：疏风散寒，开窍镇痛。
预防颈椎病自我按摩操
4.拿捏颈肌 :
将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四 指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿 风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。 功效：解痉止痛，调和气血。
睡枕姿势
保 持良好的睡姿
仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度 依据个人情况而定，一般为12～16cm。这样，枕头的支点与颈背 部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。
保持良好的睡姿
侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于 颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。
视屏幕平行，可用家用叩击棒捶肩、刮痧、点穴、足底按摩 ； 4、颈椎热敷袋敷颈。 5、生活辅具：双肩包、手拉车、双手提物、高靠背椅
日常保健
1、极目远眺 绿色为主 2、常伸懒腰 舒缓筋骨 3、轻松慢跑 微汗快走 4、倒退甩手 举手正走 5、放飞风筝 抬头动手 6、破浪蛙泳 最佳有氧 7、勤打太极 提神绷紧 8、巧练瑜伽 理解精髓
预防颈椎病自我按摩操
5. 按压肩井 :
以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点 ，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。 功效：通经活络，散寒定痛
预防颈椎病自我按摩操
6.按摩大椎 :
用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于 后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热 为佳，两侧交替进行。 功效：疏风散寒，活血通络。
颈椎病健康教育
颈椎病 健康教育
用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指 附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。 功效：疏风散寒，开窍镇痛。
预防颈椎病自我按摩操
4.拿捏颈肌 :
将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四 指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿 风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。 功效：解痉止痛，调和气血。
睡枕姿势
保 持良好的睡姿
仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度 依据个人情况而定，一般为12～16cm。这样，枕头的支点与颈背 部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。
保持良好的睡姿
侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于 颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。
视屏幕平行，可用家用叩击棒捶肩、刮痧、点穴、足底按摩 ； 4、颈椎热敷袋敷颈。 5、生活辅具：双肩包、手拉车、双手提物、高靠背椅
日常保健
1、极目远眺 绿色为主 2、常伸懒腰 舒缓筋骨 3、轻松慢跑 微汗快走 4、倒退甩手 举手正走 5、放飞风筝 抬头动手 6、破浪蛙泳 最佳有氧 7、勤打太极 提神绷紧 8、巧练瑜伽 理解精髓
预防颈椎病自我按摩操
5. 按压肩井 :
以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点 ，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。 功效：通经活络，散寒定痛
预防颈椎病自我按摩操
6.按摩大椎 :
用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于 后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热 为佳，两侧交替进行。 功效：疏风散寒，活血通络。
颈椎病健康教育
颈椎病 健康教育
颈椎病ppt课件
症状
颈椎病十分常见，发病率很高。由于颈椎的解剖特点， 上颈椎的神经分布到头部，中及下颈椎的神经分布至肩臂、 手以及心胸肺胃部位；椎动脉从第六颈椎横突孔向上经第 一颈椎横突沟进入大脑。因此颈椎病的症状除了颈部的疼 痛、僵硬、活动受限外，还可以表现为很多症状，如：头 痛、头晕、失眠、耳鸣、眼花、眼部干涩、眼前发暗、肩 臂疼痛，手指麻木、恶心、胸闷、呼吸不畅、胃脘不舒等 症状。如果引起颈脊髓的压迫可产生下肢麻木无力等症 状。
• 双侧前脱位者可压迫脊髓而表现为四肢瘫或偏瘫。严重的陈旧性半脱 位，表现为斜颈及运动受限，颈部活动时疼痛，并可导致面部发育不
对称。
钩椎关节
• 椎体上缘呈左右方向的凹陷， 在椎体两侧后方形成向上的脊 状突起，称之为构突；并与上 椎体形成滑膜性关节，即钩椎 关节
• 毗邻：后方为脊髓、脊膜支和 椎体的血管；后外侧部构成椎 间孔的前壁，邻接颈神经根； 外侧有椎动静脉和交感神经丛。 随年龄增长，椎体钩常出现骨 质增生， 可能压迫脊神经或椎 血管。
• 外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱 发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病， 而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。
• 咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时．因周 围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现．或使病 情加重。
最新颈椎病课件
（优选）最新颈椎病课件
• 颈椎骨关节炎 骨质增生
• 增生性颈椎炎 • 颈神经根综合征 • 颈椎间盘脱出症
颈椎的一般形态
椎间盘
椎间盘
纤维环 髓核
解剖生理
• 椎体小、 • 椎孔大、 • 横突有孔、 • 棘突分叉 • (触诊有误差)
一般颈椎 寰椎
隆椎 枢椎
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推拿学
2020/11/13
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二、临床分型
颈型（骨关节软组织型）－颈部僵硬不适、疼
痛
神经根型 －上肢疼痛麻木
椎动脉型 －头昏、眩晕 、恶心、呕吐
交感神经型 －表现形式复杂多样
脊髓型 －下肢无力，步态笨拙 （踩棉花感）
混合型－同时有以上两种以上表现者福建中推医拿学学院精品课程
2020/11/13
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颈椎相关疾病：
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一、概况与临床表现
2、颈椎病的中医认识
颈椎病，中医根据症状可将其分属 “痹症”、
“眩晕”、“痿证”等范畴。在病因学上通常认为是
外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致，
头晕、目眩、耳鸣则与痰浊、肝风、虚损有关。中医
不仅仅将颈椎病着眼于颈肩背臂等局部 ，而且还有机
地联系脏腑、经络、气血等整体进行辨证施治；并将
的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另
外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有
些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
（3）外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病
的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合
视力障碍、猝倒、 心律失常、心绞痛、 高血压、胃肠功能 紊乱等。
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三、解剖病理
1、 颈椎
颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎体和后 部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎 孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和 神经根及其被膜。
2020/11/2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
颈 椎 病 福建省第二人民医院
王诗忠
咸阳市第一人民医院 韩 健
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一、概况与临床表现
1、概念
颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、
颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生
的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的
脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床
症状和体征的结合症候群。
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三、解剖病理
5、颈椎病与骨质增生的关系
骨质增生是颈椎病的一个病理表现，但并非所有的颈椎病患者都 有骨质增生，更别把骨质增生等同于颈椎病。随着年龄的增长，关节 的软骨逐渐退化，细胞的弹性减少，骨关节在不知不觉中被磨损，尤 其是活动度较大的颈、腰 关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时， 就很难修复。这时，在关节软骨的周围，血液循 环比较旺盛，就会出 现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了，增生的软骨又 被钙 化，这就是骨质增生，也叫骨刺。
椎周围相关神经、血管 --多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎
病为主
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三、解剖病理
老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚
等比较严重
--以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病
为常见表现且严重，容易复发；脊髓 型
颈椎病在这个年龄段并不少见。
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四、检查
1.诊断 常规检查 对每例患者的基本检查，包括详细地
询问病史，及进行体格检查等。 X线检查 CT、磁共振成像检查 TCD、椎动脉造影 肌电图
肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、肌肉、关节功能 有
机结合，注重二者之间的互相影响、互相促进的作用，
故而将颈椎病分为风寒湿痹、经络受阻、肝肾不足、
气血虚弱、痰湿困阻及外伤等型。
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一、概况与临床表现
3、发病率
颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。40～50岁的发病率为20％， 60岁以上者达50％，而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发， 目前发病年龄趋于年轻化， 近年来有调查显示我国青 少年颈椎病的发病率呈逐 年上升的趋势。
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三、解剖病理
2、血管 椎动脉是由锁骨下动
脉左右各发出一支，从第6颈椎横 突孔进入后沿各横突孔上行，至 环椎侧块有一个迂曲，然后进入 大脑汇合成基底动脉，主要支配 大脑后1/3与小脑。
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三、解剖病理
3、颈椎的连结 • 椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连
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一、概况与临床表现
4、发病因素
（1）年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨
损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化
是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外，小关节和各种韧带的
退变也有重要的作用。
（2）慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良
结。
• 前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。
• 椎板之间有黄韧带连结
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三、解剖病理
4.颈椎病各年龄段的病理及表现特点
年轻人--曲度变直、颈椎失稳
--多表现为颈型颈椎病
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三、解剖病理
中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈
并骨折、脱位者则给治疗增加困难。
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一、概况与临床表现
（4）咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时．因周围组织的炎
性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现．或使病情加重。
（5）发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。
（6）颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等
情况都易于诱导颈椎病的发生。
（7）代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和
激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。
（8）精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病
加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症
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状也更为严重。