密闭式静脉输液法操作流程及标准(文书特制)

密闭式静脉输液法

项目项目内容技术要求分值

素质要求报告内容报告操作项目名称

语言流畅，态度和蔼，面带微笑

2 仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰服装鞋帽整洁，头发，着装符合要求 2

操作前准备病人

评估病人状况，解释该项操作的目的及相关事

项，征得病人同意使之愿意合作（口述）

3 环境

评估环境：温湿度适宜、安静整洁、光线适中

（口述）

1 用物

治疗车、注射盘、安尔碘、安尔碘架、无菌棉

签、医嘱单、0.9%氯化钠注射液、输液瓶贴、

输液器、输液贴、输液观察记录卡、笔、治疗

碗、弯盘、止血带、小垫枕、治疗巾、手消液、

输液架、锐器盒、医疗垃圾桶，剪刀、持针器

（用物准备齐全、摆放合理美观）

2 护士

着装整洁、修剪指甲、七步洗手、带口罩

2

操作步骤核对检查

♦核对医嘱、输液卡和瓶贴

♦核对药液标签：药名、浓度、剂量、有效

期（口述）

♦对光检查倒置检查药液（口述）

♦在药液标签旁倒贴瓶贴

1

2

2

2 准备药液

♦启瓶盖

♦棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈

♦将药瓶放置治疗车一侧，消毒液待干

♦检查输液器包装、有效期与质量（口述），

打开输液器包装，取出输液器针头

♦将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋

套在药瓶上

1

3

1

3

2 核对解释

备齐用物携至病人床旁，核对病人，向病人解

释并取得合作

3 初步排气

♦关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

♦将输液瓶挂与输液架上，展开输液器

♦先将茂菲氏滴管倒置，抬高滴管下输液管

♦打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到

1∕2至2∕3满时，迅速倒转滴管，液体缓

慢下降

♦待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，

检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥

当（首次排气原则不滴出液体）

2

1

2

2

5 皮肤消毒♦协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下 1

垫小垫枕与治疗巾

♦选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉

♦在穿刺点上方6cm处扎止血带，松紧适度♦消毒液消毒皮肤（二次消毒）2

2 2

静脉穿刺♦再次核对：打开调节夹，再次排气至少量药液滴出（不超过5滴）

♦关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽

♦嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上

并与皮肤呈合适角度进针，见回血后再将

针头沿血管方向进入少许

2

2

6

固定针头♦一手固定针兵，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人握拳

♦待液体滴入通畅后，用输液贴分别固定针柄，针梗和头皮针下端输液管

4

4

调节低速♦根据病人的年龄、病情和药物性质调节低速（口述），调节滴速用时至少15秒，报

告滴速

♦操作后核对病人，告知注意事项

♦安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物，洗手

3

2

1

操作步骤记录

嘱咐

♦记录输液卡，并将其悬挂于输液架上

♦每隔15-30分钟巡视病房一次（口述）

1

1

拔针

按压

♦核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口

述）

♦接去针柄和头皮针管处输液贴，轻压穿刺

点上方，关闭调节夹，迅速拔针

♦嘱病人按压3至5分钟直至无出血，并告

知注意事项（口述）

1

2

2

操作后处理病人

协助病人取舒适卧位，询问需要：取下输液瓶

及输液卡，洗手并记录

1 用物

用物按规定处理，剪断输液管，头皮针和输液

器针头置于锐器盒内

2 护士

七步洗手，脱口罩

报告操作结束

1

综合评价无菌观念无菌观念强，无菌物品未受污染，查对严格 4 熟练程度

程序正确，动作规范，操作熟练，一次穿刺成

功

4 人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程 4

中能够体现人文关怀

操作流程:

1.报告考官，我今天操作的项目是密闭式静脉输液法

2.接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人

3.走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护

士，请您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液”

4.从床尾移输液架至床头旁

5.环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜”

6.回到治疗室，说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴”

7.拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂

隙，倒转过来，对管检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用”把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧

8.安尔碘，在有效期内，可以使用，协商开瓶日期时间，姓名，启瓶盖，拿起棉签，说“已

开封的棉签，在有效期内，可以使用”取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用”

9.用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放

入治疗盘内。

10.备齐用物，携取医嘱本，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手

腕带，然后说（X床，XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了，请您配合一。）把医嘱本放回治疗车上。

11.把药瓶拿出，取下输液器袋，技在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器，旋紧乳头连

接处，拉输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置，左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时，迅速倒转滴管，右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要流出液体；右手顺着茂菲滴管往下滑，眼睛随着手的移动，检查输液管内无气泡，检查完毕，左手拿着针柄，右手提着输液管，把输液管拉在对侧输液架上12.撕胶布，贴在一次性治疗巾的左侧，拆开被子，露出右手臂，左手拿压脉带各包有治疗

巾的垫枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，将压脉带和垫枕放于病人手臂下，手下，选择粗、直、弹性好，避开关节的静脉，消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒13.拿过输液记录卡，与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号，姓名→取下输液器再

次排气（不超过5滴）→关闭，检查针头及输液管内有无气泡，右手持针，左手取针帽

14.嘱病人握拳，左手绷皮肤→右手进针

15.刺入后，右手固定针柄，左手松压脉带，嘱病人手松拳，液体流入通畅后，左手撕胶布，

固定针柄，针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带，垫枕同时撤出，右手盖被（压脉带放于浸泡的桶内，一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内，垫枕放于治疗车上层）

16.调节滴速→拿出医嘱本，再次询问病人床号，姓名，医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓