医学免疫学复习重点

医学免疫学复习重点

第一章免疫器官和组织

名词解释

粘膜相关淋巴组织（非常十分以及及其重要）:或黏膜免疫系统（MIS），存在于呼吸道、消化道、泌尿道生殖道黏膜下的淋巴组织，它们在免疫防御中发挥重要作用。是机体内部与外部的第一道防线，主要分泌SIgA（分泌型IgA）完成其免疫效应。:

问答题：免疫系统的组成

第二章免疫球蛋白

名词解释

1、CDR: （互补决定区）（非常十分以及及其重要）：在免疫球蛋白的重链和轻链

V区，各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，这个区域称为高变区。高变区实际上是Ig与抗原表位特异性结合的位置，这些高变区序列在空间结构上与抗原表位互补，故称为CDR.

2、单克隆抗体（非常十分以及及其重要）：用杂交瘤技术和细胞融合技术使B

淋巴细胞产生识别同一抗原表位的同源抗体，称为单克隆抗体，其有高度均一性、特异性与高效性.

3、多克隆抗体（抗血清）（非常十分以及及其重要）：用人工方法以相应天然抗

原免疫动物，由于该抗原的高度异质性，含有不同抗原表位、且未经纯化，造成接种动物获得的免疫血清为多种抗体的混合物，称为多克隆抗体，含多克隆抗体的血清称为抗血清。

4、免疫球蛋白超家族

问答题

1、试述免疫球蛋白的生物学功能及各类Ig的作用（非常十分以及及其重要）（阐

述题）：

免疫球蛋白的生物学功能

免疫球蛋白的指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。由2条轻链与重链组织，分为可变区（V区）和恒定区（C区），其V区的功能主要是靠其互补决定区（CDR）特异性识别、结合特异性抗原。发挥免疫效应，如

和中和毒素、阻断病原侵入。C区的功能主要是（1）激活补体：通过IgG

1-3 IgM的CH2/CH3通过补体经典途径激活补体达到溶解细胞或细菌的作用。（2）结合细胞表面的FC受体：Ig的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞的Fc受体（FcR）结合，增强其吞噬作用。也称为调理作用。IgE的FC段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεR高亲和力结合。使其脱颗粒，介导I型超敏反应；IgG 的Fc段与NK细胞吞噬细胞、B细胞表面FCR结合，而直接杀伤被粒体包被的靶细胞，也称为粒体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）（3）通过胎盘：IgG是唯一能通过胎盘到胎儿体内的Ig。

各类免疫球蛋白的作用：

（1）IgG：是唯一能通过胎盘的Ig。在抗感染和毒素中起主要作用，是再次体液免疫应答的主要Ig。

（2）IgM：是初次应答的早期Ig，在感染早期即已产生，在个体发育中最

早出现的Ig。可用于诊断宫内感染，其激活补体能力，最强是引起II、III型超效反应的抗体，血型抗体也属IgM。IgM有杀菌、溶菌、溶血等作用。

（3）IgA分为血清型和分泌型两种类型。血清IgA为单体，有抗菌、抗毒、抗病毒作用。分泌型Ig（SIg）由呼吸道、肠道、泌尿生殖道黏膜中的浆细胞产生。是黏膜局部免疫的主要抗体，能阻滞病原体粘附到细胞表面，在局部抗感染中发挥重要作用，也有中和毒素的作用。

（4）IgD：是B细胞成熟的标志。

（5）IgE：正常血清中含量最少，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的高亲和力FcεR结合，产生I型超敏反应。

第三章补体系统

名词解释

1、补体系统：是存在于血清、组织液、和细胞膜表面的一组具有酶活性的蛋白

质，补体并非单一成分，补体系统由30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白组成，补体系统广泛参与机体抗微生物防御反应以及免疫调节，也可介导免疫病理的损伤性反应，是体内具有重要生物学意义的效应系统和效应放大系统。2、功膜复合体（MAC）（非常十分以及及其重要）：三条补体活化途径形成的C

5转化酶均可裂解C

，此时的过程仅涉及完整的成分的结合和聚合，并形成两

5

。就称为功膜复合体类高端产物，若激活发生在脂质双层上，则可形成C

5b-9

（MAC），MAC在胞膜上形成小孔便小分子、离子及水分自由通过胞膜，但大分子物质如蛋白质却难以从胞浆逸出。最终导致胞内渗透压降低，细胞溶解。

此外，末端补体成分插入胞膜，使钙离子向胞内弥散，导致细胞死亡。

问答题

补体活化的共同末端效应

三种途径是终形成C5b-9，即攻膜复合体（MAC），中空多聚体插入靶细胞的脂质双层膜，形成一个内径10nm小孔，使得小的可溶性分子，离子以及水分可以自由透过胞膜，但蛋白质之类的大分子却难以从胞质中逸出，最终导致胞内渗透压降低，细胞溶解。

最好把MAC的概念也答进去。

第四章细胞因子

名词解释

1、细胞因子：细胞因子：是指由免疫细胞（如单核-吞噬细胞、T细胞、B细胞、

NK细胞等）和某些非免疫细胞（如血管内皮细胞、表皮细胞、成纤维细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质，作为细胞间信号传递分子，主要调节免疫应答、参与免疫细胞分化发育、介导炎症反应、刺激造血功能并参与组织修复等。

2、集落刺激因子（非常重要）：是一组在体内外均可刺激造血祖细胞增殖、分化

并形成某一谱系细胞集落的细胞因子，它们可以刺激不同造血细胞系或不同分化阶段的细胞在半固体培养基中形成细胞集落。主要包括巨噬细胞CSF、粒细胞CSF、巨噬细胞/粒细胞CSF、IL-3、肝细胞因子、红细胞生成素等。

3、IL-2（非常重要）：主要以自分泌或旁分泌方式发挥效应，促使所有亚型T

细胞增殖及产生CK，促进NK细胞毒活性及产生CK，诱导LAL细胞扩增，促使活化B细胞增生及产生抗体，激活单核-呑噬细胞，并增强其杀瘤活性。在体内，IL-2是参与免疫应答的重要细胞因子，并参与炎症反就在，抗肿瘤效应和移植排斥反应。

4、干扰素（非常重要）：具有干扰病毒复制的作用，可分为：I型干扰素（IFN-

α和IFN-β）及II型干扰素（IFN-γ）。干扰素具有十分广泛的生物学活性，在免疫应答和免疫调节中发挥重要作用，也是主要的促炎细胞因子之一。

问答题

细胞因子的共同特点及主要细胞因子的功能（非常十分以及及其重要）（阐述题）

1.细胞因子的共同特点

⑴理化特性：细胞因子是低分子量的多肽或糖蛋白，多数以单体形式存在。

⑵分泌特点：

①多细胞来源：一种细胞因子可由不同类型细胞产生，也可以产生多种细胞

因子。

②短暂的自限性分泌。

⑶生物学作用特点：

①作用方式：多数以自分泌、旁分泌形式发挥效应。

②通过CK受体发挥效应，即受体依赖性：CK须与靶细胞表面相应受体结合

才能发挥其生物学效应。

③高效性：CK受体与CK的亲和力远高于抗原与抗体或MHC与抗原肽的亲和

力，故极微量CK即可发挥明显的生物学效应。

④生物学作用的多样性：CK可介导和调节免疫应答、炎症反应，或作为生长

因子，促进靶细胞增殖、分化、，并刺激造血、促进组织修复等。

⑤生物学效应的复杂性：

多效性、重叠性、拮抗性、协同性、双向性。

⑷细胞因子的网络性：

①CK间可相互诱生：如IL-10、IL-4可抑制Th1型细胞因子的产生，IFN-

γ则可抑制Th2型细胞因子的产生，从而形成细胞因子相互正性或负性调节的网络。

②CK受体和CK的相互作用:CK可调节CKR表达，CKR也可调节CK活性。

3、主要细胞因子的功能（IL-1 IL-2 IL-3 IL-4 IL-6 IL-8 IL-10 IL-12,TNF CSF

TGFβ）

⑴白介素：

①IL-1：具有广泛的生物学效应，可在局部或全身发挥作用，如发热、

促进免疫应答、参与炎症反应、促进伤口愈合、刺激造血功能等。

②IL-2：主要由CD4+和CD8+T细胞产生，在体外具有如下生物学效

应：促使所有亚型T细胞增殖及产生CK；促进NK细胞胞毒活性及

产生CK；诱导LAK细胞扩增；促使活化B细胞增生及产生抗体；激

活单核-吞噬细胞，并增强其杀瘤活性。在体内，IL-2匙参与免疫

应答的重要细胞因子，并参与炎症反应、抗肿瘤效应和移植排斥反

应。

③IL-3：见集落刺激因子

④IL-4：主要由Th2细胞产生，生物学作用：促进B细胞表达MHCII