成人徒手心肺复苏术PPT课件
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最新版心肺复苏ppt课件
11
1、确定意识状态
（1）方法：术者者可轻拍或轻摇患者的肩部，高声喊叫： “喂，你怎么啦？”；如无反应，也可用刺激的方法 如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴6s。
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12
注意点
患者一旦出现眼球活动或四肢活动及疼痛 反应，立即停止掐压穴位。
不可用力摇晃患者，以防加重骨折等损伤， 或损伤脊柱。
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262633仰头抬颈法仰头抬颈法抢救者跪于患者头抢救者跪于患者头侧一手臵于患者侧一手臵于患者前额使其头后仰前额使其头后仰另一手放在颈后另一手放在颈后托起颈部
成人心肺复苏（CPR）
.
1
一、背 景
• 心脏停搏、呼吸骤停是临床上最紧急的情 况。
• 患者常因全身严重缺氧而由临床死亡转为 生物学死亡。
• 如能在现场及时、正确地抢救，则部分生 命可被拯救。
✓ 再重复吹气一口，共吹气两次。
.
30
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• 吹气时应观察患者胸部有无起伏
➢有起伏者，人工呼吸有效，技术良好； ➢无起伏者，口对口吹气无效，可能气道
通畅不够、吹气不足或气道有阻塞，应 重新开放气道或清除口腔异物。
.
32
人工呼吸注意事项
• 吹气时不要按压胸部，以免肺部受损伤 或气体进入胃内；
• 每次吹气应持续1秒以上，通气量以患 者胸廓有明显起伏为标准；
• 可采用以下方法通畅呼吸道：
.
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• （1）仰头抬颏法
• 抢救者一只手的小鱼际 肌放置于患者的前额， 用力往下压，使其头后 仰，另一只手的示指、 中指放在下颌骨下方， 将颏部向上抬起。
.
23
• 这是一种最常用的开放呼吸道徒手操 作法；
• 但操作时应注意手指不要压迫颏下软 组织，以防呼吸道受压；也不要压迫 下额，使口腔闭合；
单人徒手心肺复苏术PPT课件
注意：若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持； 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ） 当双下颌上提法不能保证气道通畅时仍应使用仰头抬颌法。
括早期识别与呼叫、早期CPR、迅速用体外自动 身体上半身前倾，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。
3、按压频率：100-120次/min。 ①仰头抬颏法（颈部无损伤者）：用左手小鱼际处按压患者的前额，同时右手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。
如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。
4、按压幅度：成人做胸外按压的深度至少5 cm，同时避免过深 ＞6 cm（儿童5cm、婴儿4cm），压下与松开的时间基本相等（1： 1），强调避免把身体过度依靠在患者胸上，让胸廓能完全回弹。
2、口对鼻人工呼吸
①在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（ 牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完 全紧紧地包住。
②急救者用一只手放在患者前额上使其后仰，另一只手抬起 患者下额并使口闭合，深吸气后用双唇包绕患者的鼻部使之 密封，向内吹气，呼气时则让嘴部张开。
口对口人工呼吸
zx心肺复苏cardiopulmonaryresuscitationcpr根据2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的定义是指对早期心跳呼吸骤停的患者通过采取人工循环人工呼吸电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸的救命措施
单人徒手心肺复苏术
讲授者：zx
一 概念
心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ）
③触动脉搏
判断方法：用食中指指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁 滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。 （检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则 应开始胸外按压。）
括早期识别与呼叫、早期CPR、迅速用体外自动 身体上半身前倾，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。
3、按压频率：100-120次/min。 ①仰头抬颏法（颈部无损伤者）：用左手小鱼际处按压患者的前额，同时右手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。
如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。
4、按压幅度：成人做胸外按压的深度至少5 cm，同时避免过深 ＞6 cm（儿童5cm、婴儿4cm），压下与松开的时间基本相等（1： 1），强调避免把身体过度依靠在患者胸上，让胸廓能完全回弹。
2、口对鼻人工呼吸
①在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（ 牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完 全紧紧地包住。
②急救者用一只手放在患者前额上使其后仰，另一只手抬起 患者下额并使口闭合，深吸气后用双唇包绕患者的鼻部使之 密封，向内吹气，呼气时则让嘴部张开。
口对口人工呼吸
zx心肺复苏cardiopulmonaryresuscitationcpr根据2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的定义是指对早期心跳呼吸骤停的患者通过采取人工循环人工呼吸电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸的救命措施
单人徒手心肺复苏术
讲授者：zx
一 概念
心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ）
③触动脉搏
判断方法：用食中指指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁 滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。 （检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则 应开始胸外按压。）
徒手心肺复苏ppt课件
进行人工呼吸
口对口人工呼吸
用口对口的方式进行人工呼吸，吸气后吹气，持续吹气2秒以上，吹气时注意观察患者胸廓是否有起 伏。
避免过度通气
在进行人工呼吸时，应注意不要过度通气，以免对患者造成伤害。
进行胸外按压
定位按压部位
将双手重叠，放在患者胸骨下半部，即两乳头连线中点处。
进行按压
以垂直方向进行胸外按压，用力向下压而放松，按压与放松时间大致相等。
PART 01
徒手心肺复苏概述
徒手心肺复苏的定义
徒手心肺复苏是一种急救技能，指在无需任何医疗器械的情况下，对呼吸、心跳 停止的病人进行人工呼吸和心脏按压，以恢复其血液循环和呼吸功能。
徒手心肺复苏通常由经过专业培训的医护人员以及一些非专业人员实施，是紧急 情况下重要的急救措施之一。
徒手心肺复苏的重要性
实践操作
按照徒手心肺复苏的步骤进行实际操作， 包括评估、胸外按压、人工呼吸等环节。
详细讲解实践方案
向实践对象讲解徒手心肺复苏的原理、步 骤和注意事项，确保实践对象了解并掌握 相关知识和技能。
训练方法与步骤
模拟训练
利用模拟人或同伴进行模拟训 练，掌握心肺复苏的正确姿势 和操作方法。
实践操作
在专业人员指导下进行实际操 作，逐步熟悉和掌握心肺复苏 的技能。
难以保证效果
即使经过专业培训，由于个体差异 和操作不当等原因，也难以保证心 肺复苏的效果，因此需要加强公众 的急救意识和技能水平。
PART 05
徒手心肺复苏的常见错误 与纠正方法
常见错误
错误的体位和姿势
不正确的体位和姿势可能导致无效的复苏，甚至可能对病人造成 伤害。
错误的呼吸和循环判断
对呼吸和循环的错误判断可能导致对病人的错误处理。
徒手心肺复苏术操作课件_PPT课件
基本生命支持 高级生命支持
延续生命支 持
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CPR操作顺序
2005版: A→B→C 2010版： C→A→B 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼 吸
Company Logo
轻拍病人双侧肩部，并在两侧耳旁呼叫病人 （姓名)两次； 按压人中穴，观察其是否处于深昏迷状态。 （口述无反应)
大动脉搏 动及心音 消失
呼吸断续 呈叹息样 后即停止
面色苍白 青紫，瞳 孔散大）
Company Logo
心跳骤停的原因
心脏疾患：冠心病、急性心梗、严重心率失常等
手术麻醉意外
药物过敏、中毒、电解质紊乱
创伤、电击伤、溺水、意外低温等
Company Logo
完整的心肺复苏包括
心肺复苏
启动EMS （急救医疗服 务系统）
徒手心肺复苏术操作
2016-6
LOGO
概
念
简称:CPR（Cardio Pulmonary Resuscitation）
是当呼吸及心跳停止时，合并使用人工 呼吸及心外按压以促进心跳和呼吸的恢复， 以及大脑重要器官的有效功能恢复所进行 的一种急救技术。
Company Logo
心跳骤停的诊断
1
2
3
4
突然意识 丧失伴短 暂抽搐
Company Logo
平卧于硬板床或地面上，解衣领，裤带， 暴露胸部。（如女病人，注意保护隐私）
Company Logo
枪手;食指，中指并拢触摸颈动脉无搏动(气管旁 开2.5cm），看胸廓起伏（〈10秒)（口述无搏 动，无呼吸).
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成人BLS——检查呼吸
No Image
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延续生命支 持
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CPR操作顺序
2005版: A→B→C 2010版： C→A→B 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼 吸
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轻拍病人双侧肩部，并在两侧耳旁呼叫病人 （姓名)两次； 按压人中穴，观察其是否处于深昏迷状态。 （口述无反应)
大动脉搏 动及心音 消失
呼吸断续 呈叹息样 后即停止
面色苍白 青紫，瞳 孔散大）
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心跳骤停的原因
心脏疾患：冠心病、急性心梗、严重心率失常等
手术麻醉意外
药物过敏、中毒、电解质紊乱
创伤、电击伤、溺水、意外低温等
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完整的心肺复苏包括
心肺复苏
启动EMS （急救医疗服 务系统）
徒手心肺复苏术操作
2016-6
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概
念
简称:CPR（Cardio Pulmonary Resuscitation）
是当呼吸及心跳停止时，合并使用人工 呼吸及心外按压以促进心跳和呼吸的恢复， 以及大脑重要器官的有效功能恢复所进行 的一种急救技术。
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心跳骤停的诊断
1
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3
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突然意识 丧失伴短 暂抽搐
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平卧于硬板床或地面上，解衣领，裤带， 暴露胸部。（如女病人，注意保护隐私）
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枪手;食指，中指并拢触摸颈动脉无搏动(气管旁 开2.5cm），看胸廓起伏（〈10秒)（口述无搏 动，无呼吸).
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成人BLS——检查呼吸
No Image
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心肺复苏术ppt课件2024新版
密切观察患者反应
在复苏过程中密切观察患者反应，如 出现异常情况应及时调整复苏策略。
及时处理并发症，降低患者风险
肋骨骨折处理
立即停止胸外按压，用多头胸带或弹性绷带固定 胸廓，减轻疼痛，同时注意观察患者呼吸和循环 情况。
肝破裂处理
立即停止胸外按压，建立静脉通道补充血容量， 同时行剖腹探查术止血并修复破损肝脏。
Chapter
评估现场安全
确保自身安全
在进入现场前，首先要评估现场环境 是否安全，如检查是否有倒塌的建筑 物、漏电的电线等危险因素。
做好个人防护
根据现场情况，选择合适的个人防护 装备，如手套、口罩、防护服等。
判断患者意识及呼吸状况
01
02
03
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼 喊，观察患者是否有反应 。
确定按压部位 实施按压 开放气道
进行人工呼吸
将一只手掌根部放在患者胸骨下 半段，另一只手掌与之重叠，手 指翘起不接触胸壁。
在按压30次后，开放患者气道， 采用仰头提颏法或推举下颌法。
03
心肺复苏术关键技能掌握
Chapter
正确实施胸外按压技巧
01
找准按压位置
在患者胸骨中下1/3 交界处，或两乳头连 线中点进行按压。
控制吹气量
每次吹气量以患者胸廓隆起为宜 ，避免过度通气。
01 02 03 04
正确吹气
捏住患者鼻子，口对口吹气，同 时观察患者胸部起伏情况。
吹气频率
每30次胸外按压后进行2次人工 呼吸，即30:2的比例进行。
保持呼吸道通畅措施
清理呼吸道
及时清理患者口腔、鼻腔内的分 泌物、呕吐物等异物。
保持正确体位
心肺复苏术未来发展趋势探讨
2024版《心肺复苏术》PPT课件
《心肺复苏术》PPT课件目录•心肺复苏术基本概念与重要性•心肺复苏术操作流程与规范•常见错误操作与纠正方法•心肺复苏术并发症预防与处理策略•心肺复苏术培训教育与宣传推广•总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTSCHAPTER01心肺复苏术基本概念与重要性定义及作用定义心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护技术，通过胸外按压、人工呼吸等方式，维持患者呼吸和循环功能，为抢救生命争取时间。
作用在心脏骤停等紧急情况下，及时进行心肺复苏术可以挽救患者生命，减少脑部等重要器官的损伤。
适应症与禁忌症适应症心脏骤停、窒息、淹溺、电击伤、药物中毒等导致呼吸心跳停止的情况。
禁忌症胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞、主动脉夹层等患者不宜进行胸外按压；同时，对于无法确定病因的昏迷患者，也应谨慎实施心肺复苏术。
国内外应用现状及发展趋势国内应用现状01近年来，我国心肺复苏术普及率逐步提高，但仍存在公众认知度不足、培训不规范等问题。
未来，需要加强心肺复苏术的普及和培训，提高公众的自救互救能力。
国外应用现状02在发达国家，心肺复苏术普及率较高，公众认知度也相对较高。
同时，国外在心肺复苏术的研究和应用方面也更加深入和广泛。
发展趋势03随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高，心肺复苏术将更加注重个体化治疗、精准化施救和智能化辅助等方面的发展。
同时，心肺复苏术的培训和教育也将更加普及和规范化。
CHAPTER02心肺复苏术操作流程与规范确保自身和伤者的安全，避免受到危险因素的威胁。
评估现场环境安全判断意识判断呼吸轻拍患者肩部并大声询问，观察患者是否有反应。
观察患者胸廓是否有起伏，同时用脸颊感受患者口鼻处是否有气流。
030201判断意识与呼吸情况呼叫急救电话并启动应急反应系统拨打急救电话根据不同国家或地区的急救电话号码，及时拨打并告知患者情况和所在位置。
启动应急反应系统根据现场情况，启动相应的应急反应程序，如使用AED （自动体外除颤器）等。
《徒手心肺复苏术》课件
徒手心肺复苏术的目的和原理
徒手心肺复苏术的目的是通过人工按压胸部和进行人工呼吸，维持血液循环、 供氧，以保护大脑和其他重要器官。
徒手心肺复苏术前准备工作
在进行徒手心肺复苏术之前，确保自身安全，打电话召唤急救人员，并准备好相应的急救设备和工具。
如何判断是否需要进行心肺复 苏
判断是否需要进行心肺复苏时，观察患者是否无意识、没有呼吸或没有正常 心跳，以及是否存在其他危急状况。
持续进行胸外按压和人工呼吸，直到 急救人员到达或患者复苏。
单人徒手心肺复苏术
单人徒手心肺复苏术适用于急救现场只有一个救助者的情况，通过正确的手法，救助者可以独自完成心 肺复苏。
双人协同徒手心肺复苏术
双人协同徒手心肺复苏术适用于急救现场有两个救助者的情况，可以更高效 地进行胸外按压和人工呼吸。
心肺复苏的基本步骤
Байду номын сангаас
1
打电话召唤急救
2
拨打紧急救援电话，并提供准确的位
置和紧急情况描述。
3
进行人工呼吸
4
通过口对口或口对鼻的方法进行人工
呼吸，以维持氧气供应。
5
检查安全
确保患者和救助者的安全，寻找可能 的危险因素。
开始胸外按压
将双手交叉放置在胸骨下方，施加持 续而稳定的压力，以推动血液循环。
持续循环进行
徒手心肺复苏术
本课件将介绍徒手心肺复苏术的基本流程和技巧，以帮助您掌握这项重要的 急救技能。
什么是徒手心肺复苏术
徒手心肺复苏术是一种紧急的生命救援技术，用于在心脏骤停时恢复血液循环，以维持身体重要器官的 功能。
为什么需要学习徒手心肺复苏术
学习徒手心肺复苏术能够提高对突发心脏骤停等急救情况的应对能力，增加患者在等待急救人员到达时 的生存机会。
成人心肺复苏的操作流程培训课件
气: 呼吸机
循环:药物器械
阶 (3) 多器官功 (3)脑保护与冬 (3) ICU重症
段 三
能支持
眠、促清醒 监护、亚低温
(1) 体外电击 除颤（AED） (2) 应用复苏 药物: 副肾素 (3) 诊断与鉴 别、祛除病因
1/19/2021
成人心肺复苏的操作流程
5
假设心肺复苏模型人为一个非目击的 成人心脏停搏，医生实施抢救、护士协 助，医护配合按照ABCD的程序共同完成 操作（只需做第一个ABCD）
(基础生命支持BLS，最为重要)
❖A Assessment + Airway 判断后徒手开放气道
❖B Breat心脏按压 ❖D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”
1/19/2021
1/19/2021
成人心肺复苏的操作流程
12
❖ 徒手做胸外心脏按压的规范要点（五要素）：
▪ 按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段 交界处，快速定位方法为“胸骨下切迹”上两 横指，每个周期按压之前都要先用手正确定位、 清晰显示；抢救者的左手掌根部应始终紧贴病 人胸壁皮肤，做到放松不离位，牢牢将左手掌 固定在正确的按压部位上。
成人心肺复苏的操作流程
2
第二阶段处置：第二个ABCD
(高级生命支持ACLS，技术后盾)
❖A Airway 建立人工气道 ❖B Breathing 人工正压通气 ❖C Circulation 持续人工循环 ❖D Druggery 给予复苏药物 （D还有Defibrillation、Debasing temperature
1/19/2021
成人心肺复苏的操作流程
基础护理学-徒手心肺复苏 PPT课件
简介
徒手心肺复苏主要操作包括： 开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。 目的： 准确、迅速、有效、及时的抢救病人。 为院内继续抢救作好准备。
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
主要原则
1. 立即进行（在15~30秒内）。 2. 就地抢救。 3. 避免因搬动而延误抢救时机。 4. 人工呼吸和胸外心脏按压同步进行。
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
教学要求
1. 掌握徒手心肺复苏的操作流程。 2. 掌握心肺复苏的原则。 3. 熟悉呼吸、心跳停止的评估。 4. 熟悉心肺复苏的有效指征。
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
复苏方法
小儿复苏方法
成人复苏方法
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
成人复苏
抢救现场
抢救现场
1. 评估病人呼吸心跳是否已停止。 2. 判断意识是否消失。 7 3. 大声呼救。 4. 放正体位，仰卧于硬板上，头颈躯干放直。 5. 头部稍低，两臂放于体侧，解开上衣，暴 露胸部，松开裤带。 6. 术者跪在病人胸部中段侧，便于操作。 7. 颈部无外伤时，一手举颈部，另一手下压 前额，使头向后仰，颈项过伸。 8. 去除病人口鼻异物，口对口人工呼吸。
护 理 学 基 础 操 作 指 导
Cardio-pulmonary resuscitation (CPR)
徒手心肺复苏
cardiopulmonary resuscitation by hand
简
双人心肺复苏-PPT课件
口对口呼吸法
• 1、病人仰卧，术者一手托起病人下颏，尽量使其 头部后仰。 • 2、以托下颏的拇指翻开病人口唇使其张开以利吹 气。 • 3、于病人嘴上盖一纱布或手绢（或不用），另一 手捏紧病人鼻孔，以免漏气，术者深吸一口气后， 将口紧贴病人口唇在1—1.5秒以内将气体吹入 （应严密包住病人口唇，不要漏气），直至其胸 部升起为有效。
双人徒手成人心肺复 苏（CPR）
2019版
• 心跳、呼吸停止是各种危重疾病导致的最后结果. • 心肺复苏是指用机械、生理和药理学方法使心跳、 呼吸骤停病人迅速恢复生命体征的急救措施，是抢 救病人生命至关重要的技术手段。据统计，心脏停 搏10秒常发生全身抽搐，20—30秒出现呼吸停止， 30秒后出现昏迷，30—60秒后出现瞳孔散大。此期 尚未生物学死亡，抢救及时尚可复苏。4—6分钟尚 未做心肺复苏术，预后很差，可能导致不可逆性损 害。8分钟内未行心肺复苏术，几乎没有存活（非 低温情况下）。当病人突然发生心跳、呼吸停止时， 必须在4分钟内迅速建立基础生命维持，实行CPR， 保证人体重要脏器的血氧供应，直到建立高级生命 维持或自身心跳、呼吸恢复为止。
• 4、吹气停止后，术者头稍向侧转,松开捏病人鼻 孔的手，由于胸廓及肺弹性回弹作用，自然出现 呼气动作,肺内气体自行排出。每次吹气800— 1200毫升左右，正常人过度换气后，呼出气氧含 量达16%—21%，CO₂浓度仅2%，该法可使患者动脉 血氧达90%以上。与心脏按压比例为30:2。双人抢 救或用呼吸囊，呼吸频率保持每分钟8-10次。 • 口对鼻吹气与上述类似，一般用于婴幼儿或口腔 外伤或牙关紧闭者。
1、按压位置
实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位 置在胸骨中、下1/3交界处。抢救者将一手中指沿 病人一侧肋弓向上滑移至双侧肋弓交汇点，中指 定位于此，食指紧贴中指并拢，将食指和中指横 放在胸骨下切迹上方，将另一手的掌根紧贴食指 放于胸骨上，使掌根的横轴与胸骨长轴重合。此 掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定 位之手取下，重叠放在另一手的手背上，双手掌 根重叠，十指相扣，下面的手指抬起（以免按压 时损伤肋骨）。
(2024年)《心肺复苏术培训》PPT课件
建立信任与默契
通过长期的合作和磨合， 建立团队成员之间的信任 和默契，提高团队协作效 率。
18
05
复苏后处理及并发症 预防
2024/3/26
19
复苏成功后患者监测指标观察
01
02
03
04
生命体征监测
持续监测患者的心率、呼吸、 血压和体温，确保生命体征稳
定。
神经系统功能观察
评估患者的意识状态、瞳孔反 应和肢体活动，及时发现神经
按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复5次；再次评估患者心律情况，决定是否继续除颤或进行其他治
疗。
14
04
团队协作与沟通在心 肺复苏中作用
2024/3/26
15
明确团队成员角色分工
领导者
负责全面指挥，协调团 队成员，确保抢救工作
有序进行。
2024/3/26
复苏者
负责实施心肺复苏术， 包括胸外按压、人工呼
提高患者生存率
通过及时进行心肺复苏术，可以维 持患者基本生命体征，为后续治疗 争取时间，从而提高患者生存率。
普及急救知识
心肺复苏术培训有助于普及急救知 识，提高公众自救互救能力，减少 因心脏骤停等紧急情况造成的伤亡 。
25
未来发展趋势预测
1 2
技术创新
随着医学技术的不断进步，心肺复苏术将更加注 重技术创新，如采用更先进的生命支持设备、优 化按压通气比例等。
3
心肺复苏术定义及作用
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑 的氧气供应，通过胸外按压和人工呼吸来支持循环和呼吸功能。
作用
CPR的主要目的是在心脏骤停后的短时间内，通过维持血液循环来向大脑和其 他重要器官提供氧气和营养物质，从而延长患者的生存时间，提高救治成功率 。
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（以CPCR为例）
一名护士配合CPCR的程序
置患者于复苏体位 ↓
通畅气道（清除口咽部异物） → 胸外心脏按压，口对口人 工呼吸（使用呼吸囊，医生到达现场后，由医生做胸外按压） ↓
协助气管插管、气管内给药、接人工呼吸机 ↓
开放静脉通路 ↓
电击除颤、心电监护 → 头部降温 → 监测生命体征
时间＜ 10秒
人工呼吸（B）-- 400～600ml/次，8~12次/分
口
口
对
对
口
鼻
呼
呼
吸
吸
-
气 囊
口 对
面
面
罩
罩
呼
呼
吸
吸
胸外按压（C）
按压部位：胸骨正中线的中下1/3段交界处或双乳头 连线中央
快速定位法胸骨下切迹上两横指
正确手势：左手掌根部定位于按压部分，右手掌搭 在左手背上，双手重叠并十指交叉互握抬起，使手 指脱离胸壁。
心跳呼吸骤停的原因
概念：心搏骤停又称心源性猝死，指心脏有效收缩和 泵血功能突然停止而导致循环中断。
原因： 1.心源性：多见于各种器质性心脏病,最常见的是冠心
病心肌梗塞，以中老年人多见 2.非心源性：意外事故，如电击、雷击或溺水；严重
电解质或酸碱平衡失调；麻醉和手术意外；药物中 毒或过敏等。
心跳呼吸骤停的临床表现
一旦发现呼吸心跳骤停，立刻开始心肺复苏 抢救时间早1分钟，成功率将上升10%！
心肺脑复苏3个阶段
现场复苏---基础生命支持 （最重要） （basi life support BLS）
二期心肺复苏---高级生命支持 （advenced life support ALS)
后期复苏---持续生命支持 (prolonged life support PLS)
评估周围环境是否安全
操作者首先看天看地，判断周围环境安全， 牢固树立安全第一和自我保护意识
看表，记住开始抢救的时间
判断意识
1、拍双肩，切勿摇晃病人
2、呼唤，对着左右两个耳朵大声呼喊
“喂，你怎么啦？”
来人呐！
救命啊！
确定为意识丧失，
立即高声呼救
摆放体位
取仰卧位，置于地面或硬板床上，去枕平卧，解开 衣扣以暴露胸部，理顺身体。
间均不应超过5秒
心肺复苏有效指标
1、按压时能扪及大动脉搏动，SBP＞60mmHg； 2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红； 3、扩大的瞳孔再度缩小； 4、出现自主呼吸； 5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与瞳
孔对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
医护配合抢救的程序
两名护士配合CPCR的程序
护士（A）通畅气道（口咽部吸引，使 用呼吸囊进行人工呼吸）
护士(B)胸外心脏按压（医生到达后， 由医生做胸外心脏按压）
协助气管插管，接人工呼吸机
开放静脉通路
头部降温
电击除颤，心电监护
多脏器功能支持
监测生命体征，负责各种记录
突发意识丧失 颈动脉搏动消失 没有呼吸动作：胸廓无起伏、口鼻无气流
其次： 心音消失；瞳孔散大；测不到血压；面色发绀或灰 白；心电图或心电监护示无心电活动；
心肺复苏术（CPR）
为恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施。 成功的心肺复苏：
能恢复心跳 、呼吸 恢复智能和工作能力
原则：争分夺秒，就地抢救 ---病人生命掌握在您手中
如病人为俯卧位，先将病人双足交叉，再用双手托 其肩、颈部，整体翻转病大声呼叫
3、翻转为复苏体位 4、开放气道
开放气道（A）
口腔内成形异物用手挖除
1.仰面抬颏法
2.仰面抬颈法
(颈椎骨折禁用)
3.托下颌法
（颈椎骨折首选）
判断有无自主呼吸
一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？
1-2秒，胸廓上抬维持≥1秒。 心脏按压用双手掌根法 按压部位为胸骨中、下1/3交界处 按压频率100次/分---“1下、2下、11…30” 按压深度4~5cm 心脏按压与人工呼吸之比为30∶2 5个周期B与C约2分钟，判断病人呼吸、颈动脉搏动，评估基础生命支
持的抢救效果 为避免施救者过度劳累条件允许时，每2分钟转换一次，每次转换的时
按压频率： 100次/分钟（18秒30次） 往下按压与向上放松时间相等
胸外心脏按压常见错误手法及后果
按压时除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上→易导致肋 骨骨折；
定位不当，若按压部位偏下→易导致剑突受压折断→肝破裂； 按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压→无效按压，并易出现
肋软骨骨折等并发症； 按压时抢救者肘部弯曲，用力不当→按压深度不够； 放松时如手掌根部离开胸骨定位点，胸骨未能充分松弛→胸
部仍承受足够的压力，致使血液难以回到心脏。
心肺复苏操作程序
判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断
成人心肺复苏要点
开放气道时头后仰90°，保持呼吸道的通畅 吹气潮气量约400～600ml/次，频率8~12次/分，吹气时间1-2秒，间隔
一名护士配合CPCR的程序
置患者于复苏体位 ↓
通畅气道（清除口咽部异物） → 胸外心脏按压，口对口人 工呼吸（使用呼吸囊，医生到达现场后，由医生做胸外按压） ↓
协助气管插管、气管内给药、接人工呼吸机 ↓
开放静脉通路 ↓
电击除颤、心电监护 → 头部降温 → 监测生命体征
时间＜ 10秒
人工呼吸（B）-- 400～600ml/次，8~12次/分
口
口
对
对
口
鼻
呼
呼
吸
吸
-
气 囊
口 对
面
面
罩
罩
呼
呼
吸
吸
胸外按压（C）
按压部位：胸骨正中线的中下1/3段交界处或双乳头 连线中央
快速定位法胸骨下切迹上两横指
正确手势：左手掌根部定位于按压部分，右手掌搭 在左手背上，双手重叠并十指交叉互握抬起，使手 指脱离胸壁。
心跳呼吸骤停的原因
概念：心搏骤停又称心源性猝死，指心脏有效收缩和 泵血功能突然停止而导致循环中断。
原因： 1.心源性：多见于各种器质性心脏病,最常见的是冠心
病心肌梗塞，以中老年人多见 2.非心源性：意外事故，如电击、雷击或溺水；严重
电解质或酸碱平衡失调；麻醉和手术意外；药物中 毒或过敏等。
心跳呼吸骤停的临床表现
一旦发现呼吸心跳骤停，立刻开始心肺复苏 抢救时间早1分钟，成功率将上升10%！
心肺脑复苏3个阶段
现场复苏---基础生命支持 （最重要） （basi life support BLS）
二期心肺复苏---高级生命支持 （advenced life support ALS)
后期复苏---持续生命支持 (prolonged life support PLS)
评估周围环境是否安全
操作者首先看天看地，判断周围环境安全， 牢固树立安全第一和自我保护意识
看表，记住开始抢救的时间
判断意识
1、拍双肩，切勿摇晃病人
2、呼唤，对着左右两个耳朵大声呼喊
“喂，你怎么啦？”
来人呐！
救命啊！
确定为意识丧失，
立即高声呼救
摆放体位
取仰卧位，置于地面或硬板床上，去枕平卧，解开 衣扣以暴露胸部，理顺身体。
间均不应超过5秒
心肺复苏有效指标
1、按压时能扪及大动脉搏动，SBP＞60mmHg； 2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红； 3、扩大的瞳孔再度缩小； 4、出现自主呼吸； 5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与瞳
孔对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
医护配合抢救的程序
两名护士配合CPCR的程序
护士（A）通畅气道（口咽部吸引，使 用呼吸囊进行人工呼吸）
护士(B)胸外心脏按压（医生到达后， 由医生做胸外心脏按压）
协助气管插管，接人工呼吸机
开放静脉通路
头部降温
电击除颤，心电监护
多脏器功能支持
监测生命体征，负责各种记录
突发意识丧失 颈动脉搏动消失 没有呼吸动作：胸廓无起伏、口鼻无气流
其次： 心音消失；瞳孔散大；测不到血压；面色发绀或灰 白；心电图或心电监护示无心电活动；
心肺复苏术（CPR）
为恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施。 成功的心肺复苏：
能恢复心跳 、呼吸 恢复智能和工作能力
原则：争分夺秒，就地抢救 ---病人生命掌握在您手中
如病人为俯卧位，先将病人双足交叉，再用双手托 其肩、颈部，整体翻转病大声呼叫
3、翻转为复苏体位 4、开放气道
开放气道（A）
口腔内成形异物用手挖除
1.仰面抬颏法
2.仰面抬颈法
(颈椎骨折禁用)
3.托下颌法
（颈椎骨折首选）
判断有无自主呼吸
一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？
1-2秒，胸廓上抬维持≥1秒。 心脏按压用双手掌根法 按压部位为胸骨中、下1/3交界处 按压频率100次/分---“1下、2下、11…30” 按压深度4~5cm 心脏按压与人工呼吸之比为30∶2 5个周期B与C约2分钟，判断病人呼吸、颈动脉搏动，评估基础生命支
持的抢救效果 为避免施救者过度劳累条件允许时，每2分钟转换一次，每次转换的时
按压频率： 100次/分钟（18秒30次） 往下按压与向上放松时间相等
胸外心脏按压常见错误手法及后果
按压时除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上→易导致肋 骨骨折；
定位不当，若按压部位偏下→易导致剑突受压折断→肝破裂； 按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压→无效按压，并易出现
肋软骨骨折等并发症； 按压时抢救者肘部弯曲，用力不当→按压深度不够； 放松时如手掌根部离开胸骨定位点，胸骨未能充分松弛→胸
部仍承受足够的压力，致使血液难以回到心脏。
心肺复苏操作程序
判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断
成人心肺复苏要点
开放气道时头后仰90°，保持呼吸道的通畅 吹气潮气量约400～600ml/次，频率8~12次/分，吹气时间1-2秒，间隔