骨科常用知识总结三共45页
骨科外科知识点总结
骨科外科知识点总结一、骨科外科基础知识骨科外科是医学中涉及骨骼、肌肉、关节、神经和软组织疾病的临床学科。
它主要涉及的疾病有:骨折、关节脱位、骨关节疼痛、运动系统肿瘤、骨质疏松、退行性骨关节疾病和外伤性肢体残损等。
骨科外科的诊断主要依赖于患者的症状和体征,同时借助影像学检查,如X线片、CT、MRI等。
骨科外科的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗主要包括休息、止痛、物理治疗等,手术治疗主要包括内固定、外固定、关节置换术等。
二、常见骨科外科疾病1. 骨折:骨折是指在外力作用下骨组织的断裂,可分为闭合性骨折和开放性骨折。
骨折治疗主要包括复位和固定,严重骨折需要手术治疗。
2. 关节脱位:关节脱位是指由外力作用导致关节表面脱离正常位置,常见于肩关节和膝关节。
治疗主要是通过复位和固定来恢复关节位置。
3. 骨关节疼痛:骨关节疼痛是一种常见的症状,可能是由于关节炎、韧带损伤、肌肉劳损等导致的。
4. 运动系统肿瘤:运动系统肿瘤是指发生在骨或软组织中的恶性或良性肿瘤。
治疗主要包括手术切除、放疗和化疗。
5. 骨质疏松:骨质疏松是一种常见的骨代谢性疾病,治疗主要包括饮食调节、运动锻炼、药物治疗等。
6. 退行性骨关节疾病:包括骨关节炎、骨刺等,主要症状是关节疼痛和功能障碍,治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
7. 外伤性肢体残损:包括截肢、挤压伤、刀、枪伤等造成的肢体严重损伤,治疗主要包括手术修复、康复训练等。
三、骨科外科手术骨科外科手术主要有以下几种类型:1. 内固定手术:通过穿刺或开放手术,在骨折部位插入钢板、螺钉等内固定物,来修复骨折。
常见的内固定手术有骨折内固定术、关节内固定术等。
2. 外固定手术:通过外科外固定器在骨折部位固定,用以治疗骨折、骨缺损等。
外固定手术对严重骨折的治疗效果优良。
3. 关节置换术:是指将病变关节进行全部或部分置换,包括全髋关节置换术、全膝关节置换术等,适用于退行性骨关节疾病、严重骨折后关节功能障碍等疾病。
骨科护理常用知识点总结
骨科护理常用知识点总结一、骨科常见疾病1. 骨折:骨折是指骨骼断裂的损伤,通常分为闭合性骨折和开放性骨折。
常见的骨折类型包括骨干骨折、骨端骨折、骨骺骨折等。
2. 骨肿瘤:骨肿瘤是骨组织内的肿瘤,通常分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤两种类型。
常见的原发性骨肿瘤包括骨肉瘤、骨纤维异常增殖症等。
3. 骨关节炎:骨关节炎是一种以滑膜炎和软骨损伤为主要病变的慢性进行性关节疾病,常见类型包括骨骺性关节炎、风湿性关节炎等。
4. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种以骨量减少、微结构破坏、骨组织呈疏松状和骨折易发生为特征的骨科疾病。
5. 骨盆骨折:骨盆骨折通常指骨盆的骨折。
骨盆是人体最大的骨、最重要的部位之一,骨盆骨折是一种复杂的创伤。
二、骨科护理重点1. 定位及固定:首先要对患者进行定位,确定骨折部位,并进行相关的固定,确保断端的相对位置。
通常采用石膏固定、外固定、内固定等方法进行固定。
2. 术后疼痛管理:在骨科手术后,患者常常会出现疼痛不适的症状,因此需要进行有效的疼痛管理,包括药物治疗、物理治疗等。
3. 骨关节功能锻炼:对于部分患者,需要在固定的基础上进行骨关节功能锻炼,以维持相关肌肉和关节的功能。
4. 定位卧床护理:对于部分骨折患者,需要进行定位卧床护理,包括定位卧床的姿势、护理常规、皮肤护理等。
5. 导管护理:在骨科手术中,常常需要留置导管,因此需要进行相关的导管护理,包括通路护理、导管相关感染预防等。
三、骨科手术常见并发症及护理措施1. 出血:骨科手术中,常常会出现术中或术后的出血情况,因此需要进行有效的出血控制,包括局部止血、输血治疗等。
2. 感染:骨科手术后常常会出现手术切口感染、导管感染等情况,需要进行有效的感染控制,包括手术切口护理、导管护理等。
3. 血栓形成:骨科手术后患者容易出现血栓形成的情况,需要进行有效的抗凝治疗和预防措施,包括抗凝药物治疗、进行体位改变、进行相关的物理治疗等。
4. 神经损伤:在骨科手术中,容易出现神经损伤的情况,需要进行及时的神经功能评估及保护措施,包括神经功能监测、预防压迫损伤等。
骨科知识点总结归纳
骨科知识点总结归纳一、解剖学知识1. 骨骼系统的结构:人体骨骼系统由骨骼和关节组成,骨骼包括骨头、胸廓、脊柱、四肢等部位,关节则连接骨头。
2. 骨骼系统的功能:支持和保护身体,提供机械支撑,参与运动,储存矿物质等。
3. 骨骼系统的发育:婴儿时期的骨骺处于快速生长期,随着年龄增长,骨骺逐渐闭合形成成人骨骼。
4. 骨骼系统的血液供应:骨骼系统有丰富的血管供应,包括骨小梁内的血管、骨膜的血管和骨表面的血管等。
5. 骨骼系统的神经支配:骨骼系统由感觉神经和运动神经支配,感觉神经主要负责传递疼痛、触觉和温度等信息,而运动神经则负责控制肌肉的运动。
二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能:包括支持和保护身体、机械支撑、参与运动、储存矿物质、造血等。
2. 骨骼系统的矿物质代谢:骨骼系统主要以钙、磷等矿物质为代谢物质,在生长期需要大量的矿物质来支持骨骼的生长和发育。
3. 骨骼系统的生长发育:骨骼在发育过程中,骨细胞的增殖和分化、骨基质的沉积和吸收等过程中发挥重要作用。
4. 骨骼系统的力学性能:骨骼具有很好的力学性能,能够承受外部力的作用,同时也能够适应不同力的作用而调整自身结构。
5. 骨骼系统的修复:骨骼系统在遭受创伤或损伤后,能够通过骨折愈合、软骨修复等途径恢复功能和形态。
三、病理学知识1. 骨折:是指骨骼受到外力作用而发生断裂,根据骨折的形态和特点可分为闭合性骨折和开放性骨折。
2. 骨质疏松症:是一种以骨密度降低、骨质疏松、骨折易发生为主要特征的骨代谢性疾病。
3. 骨肿瘤:是指发生在骨骼或软组织中的肿瘤,根据肿瘤的性质可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
4. 骨关节炎:是一种慢性的关节疾病,主要表现为关节疼痛、活动受限、关节畸形等症状。
5. 韧带损伤:是指韧带受到外力作用而发生拉伤或断裂的情况,主要发生在关节周围。
四、诊断学知识1. 骨折的诊断:包括病史询问和体格检查、X线检查、CT、MRI等影像学检查以及必要时的骨扫描等。
骨科知识点总结
骨科知识点总结骨科是医学的一个重要分支,主要研究和治疗与骨骼和关节相关的疾病和损伤。
其涉及范围包括骨折,骨肿瘤,畸形,关节疾病等各种疾病和问题。
骨科的研究和治疗需要对骨骼和关节有深入的了解,同时还需要具备丰富的临床经验和技术能力。
本文将对骨科的一些重要知识点进行总结,包括骨骼结构、骨折类型、关节疾病、骨肿瘤等方面的内容。
一、骨骼结构1. 骨骼组成:人体骨骼主要由骨头、骨干和骨关节组成。
骨头指的是骨骼上部分,如颅骨、胸骨、耻骨等;骨干指的是骨骼中部分,如脊柱、肋骨等;骨关节指的是骨骼下部分,如髋关节、膝关节、踝关节等。
2. 骨骼组织:骨骼主要由骨组织和软骨组织组成。
骨组织包括骨头、骨干和骨关节中的骨骼组织,其主要成分是骨细胞、骨基质和骨髓。
软骨组织主要包括软骨和关节软骨,其主要成分是软骨细胞和软骨基质。
3. 骨骼功能:骨骼是人体的支撑结构,它能够支撑身体的重量并提供运动的支撑。
同时骨骼还能够保护内脏器官,如颅骨能够保护大脑,胸骨能够保护心脏等。
此外,骨骼还能够参与人体代谢过程,如钙离子的储存和释放。
二、骨折1. 骨折定义:骨折是指骨头、骨干和骨关节中的任何部分的骨骼损伤,它是由外力作用或内力作用引起的。
根据骨折部位的不同,骨折可分为闭合骨折、开放骨折、部分骨折和完全骨折。
2. 骨折症状:骨折的症状主要包括疼痛、肿胀、局部压痛和活动受限。
同时还会伴随异常姿势、畸形和听到骨头摩擦声。
3. 骨折分类:根据骨折部位的不同,骨折可分为颅骨骨折、脊柱骨折、胸骨骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、肩胛骨骨折、上肢骨折、下肢骨折等。
根据骨折颗粒的不同,骨折可分为简单骨折、复杂骨折、开放骨折和髓内钢板骨折等。
4. 骨折治疗:骨折的治疗主要包括外科治疗和保守治疗。
外科治疗包括正位固定、外固定和内固定等,保守治疗包括休息、防夹板和活动功能恢复等。
5. 骨折并发症:骨折的并发症主要包括感染、关节僵硬、血管神经损伤、骨折不愈合等。
此外,对于骨折的治疗和康复也需要注重预防并发症的发生。
骨科必看知识点总结
骨科必看知识点总结一、解剖学知识1. 骨骼系统的解剖骨骼系统是由骨骼、肌肉、关节和韧带等组成的,骨骼系统的解剖结构非常复杂,骨骼系统的各个部分相互联系,相互依赖。
骨骼系统中主要包括头部、躯干、四肢和骨盆等部分,每个部分都有其独特的结构和功能。
2. 骨骼系统的血管和神经骨骼系统的血管和神经是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的血管主要包括静脉、动脉和毛细血管等,而骨骼系统的神经主要包括脑神经、脊髓神经和末梢神经等。
3. 骨骼系统的发育和生长骨骼系统的发育和生长是骨骼系统整个生命周期中最为重要的阶段,骨骼系统的发育和生长受多种因素的影响,如遗传、营养、激素等。
4. 骨骼系统的功能骨骼系统有很多重要的功能,如支撑、保护、运动、造血和矿物贮存等。
二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能骨骼系统主要包括骨骼、肌肉和关节等组成部分,每个部分都有其独特的生理功能,如骨骼的支持、肌肉的收缩和关节的灵活性等。
2. 骨骼系统的代谢骨骼系统的代谢是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的代谢主要包括钙代谢、磷代谢和骨密度调节等。
3. 骨骼系统的运动骨骼系统的运动是骨骼系统的一个重要功能,骨骼系统的运动基本由肌肉和关节共同完成,肌肉通过传导神经冲动收缩,驱动骨骼的运动。
4. 骨骼系统的感觉骨骼系统的感觉是骨骼系统的另一个重要功能,骨骼系统的感觉主要包括力感觉和压力感觉等。
三、病理学知识1. 骨骼系统的疾病骨骼系统的疾病主要包括骨折、关节炎、骨质疏松、韧带损伤等,每种疾病都有其独特的病理生理机制。
2. 骨骼系统的病因骨骼系统的疾病有很多病因,如外伤、感染、炎症、肿瘤等。
3. 骨骼系统的诊断和治疗骨骼系统的疾病的诊断和治疗是骨科医生的核心工作之一,骨骼系统的疾病需要通过临床表现、影像学检查和实验室检查来进行诊断,并且需要采取相应的治疗措施,如手术、药物治疗和康复训练等。
四、影像学知识1. 骨骼系统的常见影像学检查骨骼系统的影像学检查主要包括X线检查、CT检查、MRI检查和骨扫描等,这些检查在诊断骨骼系统疾病方面起着至关重要的作用。
骨科必看知识点总结大全
骨科必看知识点总结大全一、骨科基本知识1. 骨骼结构人体骨骼由206块骨头构成,分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
骨头由骨质和骨膜组成,骨骼的主要功能是支持身体、保护内脏器官、参与运动等。
2. 骨骼生长和发育骨骼的生长主要通过骨折和骨增生来实现,成年人的骨骼组织由骨细胞、骨基质和骨膜组成,骨骼的发育主要受遗传因素和营养状况的影响。
3. 骨骼的疾病常见的骨科疾病包括骨折、骨质疏松症、骨刺、脱位、软组织损伤等。
骨科医生需要通过X光、CT、MRI等影像学检查来诊断和治疗这些疾病。
二、常见疾病和骨科诊断1. 骨折骨折是指骨头受外力作用而发生的断裂,根据骨头断裂的形式可以分为完全性骨折和不完全性骨折。
目前,常用的诊断骨折的影像学检查包括X光检查、CT和MRI检查等。
2. 椎间盘突出症椎间盘突出症是由于椎间盘骨折或损伤而引起的神经系统疾病,常见症状包括腰痛、下肢无力、麻木等。
骨科医生可以通过MRI和CT检查来诊断椎间盘突出症。
3. 骨骼肿瘤骨骼肿瘤是指在骨头或软组织中发生的肿瘤,常见的骨骼肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。
骨科医生可以通过CT、MRI和骨扫描等检查方法来诊断骨骼肿瘤,并根据肿瘤的性质采取相应的治疗措施。
4. 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨质减少和骨组织疏松为主要特征的骨科疾病,常见症状包括骨折、压痛等。
骨科医生可以通过骨密度检查(DEXA检查)来诊断骨质疏松症,并采取相应的治疗措施。
5. 骨刺骨刺是由于骨质增生引起的一种慢性骨科疾病,常见症状包括疼痛、关节僵硬等。
骨科医生可以通过X光和CT检查来诊断骨刺,并采取相应的治疗措施。
三、骨科治疗方法1. 保守治疗对于一些较为简单或初期的骨科疾病,骨科医生常常会采取保守治疗的方法,包括药物治疗、物理治疗、功能训练等。
2. 手术治疗对于一些较为严重或进展较快的骨科疾病,骨科医生常常会选择手术治疗的方法,包括骨折复位、骨锁钉植入、人工关节置换等。
骨科简单必备知识点总结
骨科简单必备知识点总结一、骨折骨折是指骨骼受到外力作用而发生断裂的病变。
骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折,根据骨折的部位和类型可以分为颈部骨折、股骨骨折、髋骨骨折、脊柱骨折等多种类型。
骨折的治疗方法包括闭合性复位外固定和手术治疗,手术治疗主要包括内固定和外固定两种方法。
二、关节疾病1. 骨关节炎骨关节炎是一种慢性进行性退行性关节疾病,主要表现为关节疼痛、关节肿胀、关节功能受限。
骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等,手术治疗主要包括关节置换手术和骨与关节的整形术。
2. 韧带损伤韧带损伤是指正常韧带受到外力损伤或拉伸而发生断裂或扭伤的病变。
韧带损伤主要包括膝关节前交叉韧带损伤、踝关节韧带损伤、肩关节韧带损伤等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
三、脊柱疾病1. 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变导致腰椎间盘向后突出,压迫神经根或脊髓而引起的疾病。
腰椎间盘突出症的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等,手术治疗主要包括腰椎间盘摘除术和腰椎融合术。
2. 脊柱侧弯脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,主要表现为脊柱侧弯畸形和脊柱旋转畸形。
脊柱侧弯的治疗方法包括矫形治疗和手术治疗,手术治疗主要包括脊柱侧凸矫正术和脊椎融合术。
四、其他常见疾病1. 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构破坏为主要特征的骨代谢疾病,主要表现为骨折易发、身高减小、驼背畸形等。
骨质疏松症的治疗方法包括药物治疗、饮食调理、运动锻炼等。
2. 肿瘤骨肿瘤包括良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤两种类型,良性骨肿瘤常见的有骨囊肿、骨软骨瘤等,恶性骨肿瘤常见的有骨肉瘤、骨转移瘤等。
骨肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化疗等。
以上是关于骨科的一些简单必备知识点的总结,希朎读者能对骨科有一个基本的了解,进一步认识和学习骨科的进展和应用。
骨科常备知识点总结
骨科常备知识点总结1. 骨骼解剖学骨科医生需要对人体骨骼的解剖结构有深入的了解,包括骨骼的形态、解剖学特征、韧带、关节、关节囊等。
只有充分了解骨骼的解剖结构,才能准确地诊断和治疗各种骨科疾病。
2. 骨科疾病的诊断骨科疾病的诊断需要进行详细的病史询问和体格检查,结合影像学检查(X线、CT、MRI 等),以及必要的实验室检查。
常见的骨科疾病包括:骨折、骨质疏松、关节炎、脊柱疾病、软组织损伤等。
通过综合分析病史、体格检查和影像学检查结果,可以准确诊断骨科疾病。
3. 骨科手术技术骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段,包括骨折内固定术、关节置换术、脊柱手术等,需要骨科医生掌握一定的手术技术。
在手术前,需要进行详细的手术准备工作,包括术前评估、手术风险评估、手术方案的制定等。
在手术中,需要严格遵守手术操作规范,确保手术的安全和有效性。
4. 术后康复术后康复是手术治疗的重要环节,骨科医生需要制定合理的康复方案,指导患者进行术后锻炼和功能恢复训练,加速患者的康复过程。
5. 骨科急救骨科医生需要具备常见骨科急救技能,包括骨折急救、关节脱位急救等。
在急救过程中,骨科医生需要迅速采取措施,减轻患者疼痛,减少并发症的发生,保护患者的骨骼和关节。
6. 骨科常见疾病的治疗(1)骨折的治疗:骨科医生需要基于骨折的类型和部位制定合理的治疗方案,包括保守治疗、手术治疗、康复治疗等。
(2)关节炎的治疗:骨科医生需要针对不同类型的关节炎(风湿性关节炎、骨关节炎等),制定合理的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
(3)软组织损伤的治疗:骨科医生需要针对不同类型的软组织损伤(肌肉拉伤、韧带撕裂等),采取合适的治疗措施,包括止痛、包扎、康复训练等。
7. 骨科常见手术的后顾之忧骨科手术后顾之忧是指术后可能出现的并发症和不良反应,骨科医生需要对此有清晰的认识和预防措施。
常见的后顾之忧包括感染、血栓形成、神经血管损伤、功能障碍等。
8. 骨科疾病的预防预防是骨科工作的重要内容,骨科医生需要通过开展健康教育、提倡健康生活方式、加强体育锻炼等方式,有效地预防骨科疾病的发生。
骨科专科知识点总结归纳
骨科专科知识点总结归纳一、骨科学简介骨科学是研究骨骼系统疾病、损伤和畸形的学科。
骨科专家通常通过手术或非手术治疗方法来帮助患者恢复健康。
骨科医生通常需要接受长时间的专业培训和教育,掌握骨科手术的技术和知识。
骨科学包括骨折修复、关节置换、脊柱疾病治疗等多个领域,涉及多种病情和治疗方法。
二、骨科疾病分类1. 骨折骨折是骨骼系统最常见的疾病之一,通常是由于外力作用引起的骨折裂或完全断裂。
骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折,治疗主要包括骨折复位和固定。
2. 骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病,主要是由于骨骼系统骨量减少和骨组织变性导致的,患者常常易于骨折,需要长期的治疗和管理。
3. 骨肿瘤骨肿瘤是一种常见的骨骼系统肿瘤,分为良性和恶性肿瘤,治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。
4. 脊柱疾病脊柱疾病是指椎间盘退变、脊柱畸形、脊柱骨折等疾病,治疗包括骨科手术和非手术治疗。
5. 关节疾病关节疾病是指关节炎、风湿关节炎、骨关节炎等疾病,治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
三、骨科常见手术1. 骨折复位和固定手术骨折复位和固定手术是治疗骨折的主要方法,通过手术将骨折的两端复位并固定在一起,促进骨折愈合。
2. 骨关节置换手术骨关节置换手术是治疗关节疾病的一种方法,通过手术将病变的关节表面进行切除和置换,恢复关节功能。
3. 脊柱手术脊柱手术是治疗脊柱疾病的主要方法,包括椎间盘切除、融合手术、椎体成形术等。
4. 矫形手术矫形手术是治疗脊柱畸形的主要方法,通过手术矫正脊柱畸形,恢复正常的脊柱结构。
5. 骨肿瘤切除手术骨肿瘤切除手术是治疗骨肿瘤的主要方法,通过手术切除患部的肿瘤组织,防止肿瘤扩散和复发。
四、骨科治疗方法1. 药物治疗药物治疗是骨科治疗的重要手段,包括使用抗生素、止痛药、抗炎药等药物来治疗骨科疾病。
2. 物理治疗物理治疗是治疗关节炎、骨折等疾病的重要方法,包括热疗、冷疗、按摩、理疗等方法。
3. 康复训练康复训练是骨科治疗的重要环节,通过康复训练来帮助患者恢复肌肉功能、关节功能和运动功能。
骨科重要的知识点总结
骨科重要的知识点总结一、骨骼和关节的结构和功能1、骨骼结构人体骨骼包括长骨、短骨、扁骨和不规则骨等四种类型。
骨骼的主要结构包括骨膜、骨质、骨髓和软骨,它们共同构成了人体坚固的骨架。
2、关节结构人体的关节分为滑膜关节、半滑膜关节和纤维关节等多种类型,它们能够保证骨骼之间的相对滑动并且能够承受一定程度的压力。
3、骨骼和关节的功能骨骼和关节不仅是人体的支撑结构,还承担着连接和保护内部器官的任务,同时还是肌肉的活动枢纽。
二、常见骨科疾病与伤害1、骨折骨折是骨头、骨干或骨骼的一部分(骨折的部位)受到外力或疾病影响而断裂的一种病理状况。
骨折的治疗一般包括保守治疗和手术治疗。
2、脊柱疾病脊柱疾病是指包括颈椎、胸椎和腰椎在内的脊柱受到损伤或感染,引起疼痛、麻木和手脚无力等症状。
3、关节疾病关节疾病是指包括风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等在内的一系列影响关节功能的疾病。
4、软组织损伤软组织损伤主要是指韧带、肌腱和肌肉等软组织受到损伤,可能导致关节变形或功能障碍。
5、骨质疏松骨质疏松是由于骨密度减少,骨质变薄和微结构不稳定等情况引起的一种骨质疾病。
三、骨科常见的诊断方法1、X射线检查X射线检查是最常见的一种影像学检查方法,可以帮助医生观察骨骼结构和关节的异常情况,并指导后续治疗方案。
2、CT扫描CT扫描是一种通过计算机对多个X射线图像进行处理并形成三维图像的影像检查技术,可以更清晰地显示骨骼和关节的结构。
3、MRI检查MRI检查是一种高准确度的成像技术,通过磁场和无害能量来获取高清晰度的骨骼和关节影像。
4、骨扫描骨扫描是一种核医学检查技术,通过注射放射性同位素示踪剂来检查骨骼的新陈代谢和功能状态。
四、骨科常见的治疗方法1、手术治疗手术治疗是治疗严重骨折、关节置换、脊柱疾病等疾病的有效方法。
2、保守治疗保守治疗包括物理疗法、药物治疗、矫形器治疗等非手术治疗方法。
3、康复治疗康复治疗是骨科疾病治疗后的重要环节,通过锻炼、按摩、热敷等手段帮助患者尽快康复和恢复功能。
外科骨科门诊知识点总结
外科骨科门诊知识点总结一、常见疾病1. 骨折骨折是指骨头或者骨折的脆弱物质有断裂现象。
骨折分为开放性骨折和闭合性骨折,根据骨折的类型和位置,医生会采用不同的治疗方法,如外固定、内固定、骨刺去除术等。
2. 关节脱位关节脱位是指关节的骨头脱离关节面,发生在肩、髋、膝等关节。
患者常常伴随剧烈疼痛和功能障碍,治疗方法包括复位、外固定等。
3. 软组织损伤软组织损伤包括肌肉、筋膜、韧带、滑囊等的损伤,常见的损伤包括肌肉拉伤、韧带撕裂等,治疗方法主要是休息、物理治疗和适当的药物治疗。
4. 骨质疏松骨质疏松是一种骨骼疾病,主要表现为骨密度降低、骨质疏松、易骨折等。
治疗方法包括钙、维生素D的补充、运动锻炼等。
5. 骨肿瘤骨肿瘤是指发生在骨骼组织中的肿瘤,常见的骨肿瘤包括骨髓瘤、软骨肉瘤等。
治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
二、诊断方法1. 体格检查体格检查是诊断疾病的一项重要方法,医生通过观察患者的症状、体征来判断疾病的类型和程度。
2. 影像学检查包括X光、CT、MRI等检查,可以清楚地显示骨折、关节脱位、骨质疏松等病变,对医生诊断和治疗有很大帮助。
3. 实验室检查对于一些炎症性疾病和代谢性疾病,如感染性关节炎、骨质疏松等,需要进行血常规、生化指标等实验室检查来作出诊断。
4. 关节穿刺对于一些关节疾病,如风湿性关节炎、结核性关节炎等,可以通过关节穿刺抽取关节积液来明确诊断。
三、治疗手段1. 保守治疗包括休息、冰敷、物理治疗、药物治疗等,适用于一些较轻的骨折、软组织损伤等疾病。
2. 手术治疗对于一些复杂的骨折、关节脱位、骨肿瘤等疾病,需要进行手术治疗,包括开放性骨折复位内固定术、关节置换术、肿瘤切除术等。
3. 康复训练对于一些手术后或者骨折愈合后需要进行康复训练,帮助恢复患者的关节功能和肌肉力量。
四、预防措施1. 预防意外伤害避免高空作业、坠落、交通事故等导致骨折和关节脱位的意外伤害。
2. 规律锻炼适当的体育锻炼可以增强骨密度、肌肉力量,预防骨质疏松。
临床骨科知识点总结
临床骨科知识点总结在临床骨科领域,医生需要具备丰富的知识和临床经验,才能有效地诊断和治疗各种骨科疾病。
本文将总结一些常见的临床骨科知识点,包括骨科解剖学、骨科疾病的诊断和治疗、骨折的处理等内容,希望能够帮助医生们更好地理解和处理各种骨科疾病。
一、骨科解剖学知识点总结1. 骨骼系统的结构和功能骨骼系统由骨骼、韧带、关节和肌肉组成,主要功能是支撑身体、保护内脏器官、运动和造血。
骨骼系统由206块骨头组成,可以分为颅骨、脊柱、胸廓、四肢和骨盆。
2. 骨骼系统的发育骨骼系统的发育包括胚胎期、幼年期和青春期三个阶段。
胚胎期的骨发育主要是软骨化,幼年期和青春期主要是骨化和生长。
3. 骨骼系统的解剖结构骨骼系统的解剖结构包括骨头、关节、韧带和肌肉。
骨头的外部是骨膜,内部是骨质和骨髓。
关节由关节面、关节囊和韧带组成。
韧带主要连接骨头,并提供稳定性和支撑。
4. 骨骼系统的血液供应骨骼系统的血液供应主要来自于骨膜和骨内血管。
髓腔内的骨髓是造血的重要器官,它通过红骨髓和黄骨髓两种形式进行造血。
5. 骨骼系统的功能和生理骨骼系统的功能包括支撑、保护、运动和造血。
骨骼系统的生理包括骨质密度、骨质代谢、骨骼生长和骨骼维持。
二、骨科疾病的诊断和治疗知识点总结1. 骨折的分类和诊断骨折是指骨头或骨骼的完整性受到破坏,根据骨折的部位、类型和稳定性可分为闭合骨折、开放骨折、稳定骨折和不稳定骨折。
临床上可以通过X射线、CT、MRI等影像学技术来进行诊断。
2. 骨折的急救和处理骨折的急救包括固定、止血、镇痛和抬高。
骨折的处理主要分为保守治疗和手术治疗两种方式,具体根据患者的病情、年龄和骨折的类型来决定治疗方案。
3. 骨肿瘤的分类和诊断骨肿瘤是指发生在骨头或骨骼中的肿瘤,根据肿瘤的性质和来源可分为原发性骨肿瘤和继发性骨肿瘤。
临床上可以通过放射学检查、组织活检等方式来进行诊断。
4. 骨肿瘤的治疗骨肿瘤的治疗主要包括手术治疗、放疗和化疗。
具体治疗方案取决于肿瘤的位置、大小、分化程度、生长速度和患者的年龄等因素。
骨科一般知识汇总.47页PPT
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36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
骨科一般知识汇总.
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6、黄金时吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性,但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法,不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧,便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为,请 记住, 除了在 脑海中 ,恐惧 无处藏 身。-- 戴尔. 卡耐基 。
40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子
骨科常见知识点临床总结
骨科常见知识点临床总结本文将从骨科最常见的疾病和临床表现、诊断方法、治疗方案等方面对骨科常见知识点进行总结,以便医务工作者和相关专业人士更好地了解和掌握骨科临床知识。
一、骨折骨折是骨头、软骨或关节软骨遭受暴力作用而发生的损伤。
常见的骨折类型包括闭合骨折、复位后闭合固定骨折、开放骨折等。
临床上,骨折的表现为局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
骨折的诊断主要依靠临床症状和影像学检查,如X射线、CT、MRI等。
治疗方法主要包括复位、固定和康复训练。
根据骨折类型和部位的不同,治疗方法也有所差异。
如轻微的骨折可以采用保守治疗,重度骨折则需要手术干预。
二、骨关节炎骨关节炎是一种慢性进行性关节疾病,主要表现为关节炎、关节疼痛和功能障碍。
骨关节炎可以发生于任何关节,但最常见的是膝关节、髋关节、踝关节、手指关节等。
诊断骨关节炎依靠患者症状、体格检查和影像学检查,如X射线、MRI等。
治疗方案主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
在早期,可以通过药物治疗和物理治疗减轻症状和保持关节功能,而晚期则可能需要关节置换手术。
三、脊柱相关疾病脊柱相关疾病是指涉及脊柱和附属结构的疾病,如腰椎间盘突出、脊柱侧凸、颈椎病、脊柱骨折等。
这些疾病通常表现为腰背疼痛、肌肉紧张、神经系统症状等。
诊断方法主要依靠临床症状、影像学检查和神经电生理学检查。
治疗方案包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
有些患者可能需要脊柱手术来缓解症状和改善生活质量。
四、骨肿瘤骨肿瘤是指发生于骨组织的良性或恶性肿瘤。
常见的骨肿瘤有骨肉瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤等。
骨肿瘤的临床表现主要包括局部疼痛、肿块、活动受限等。
诊断方法主要依靠X射线、CT、MRI等影像学检查以及组织活检。
治疗方案包括手术治疗、放射治疗、化疗等。
在早期诊断和治疗通常有利于预后。
五、关节退化性疾病关节退化性疾病是指关节软骨遭受损害和退化的一类疾病,如骨性关节炎、坐骨神经痛等。
这些疾病常表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍等。
外科知识点总结骨科
外科知识点总结骨科一、骨科概述骨科是外科的一个分支,主要治疗骨折、骨关节疾病、骨肿瘤、骨髓炎等疾病。
骨科手术的特点是对患者骨骺发育和功能的保护,尽可能选择最适合患者的手术方式,在手术中充分保护患者的骨组织和关节功能。
二、骨折骨折是指骨组织的部分或完全断裂,多由外伤引起。
骨折分为闭合骨折和开放骨折,根据骨折端的移位程度,可分为不移位骨折和移位骨折。
骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括骨折复位、固定和功能锻炼;手术治疗主要适用于移位骨折和开放性骨折。
三、骨关节疾病1. 骨关节炎:骨关节炎是一种慢性进行性关节炎,主要表现为关节疼痛和功能障碍。
骨关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、保守治疗和手术治疗。
2. 骨关节结核:骨关节结核是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,主要侵犯骨骺和关节,表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍。
骨关节结核的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。
四、骨肿瘤骨肿瘤是一种常见的骨科疾病,分为良性和恶性肿瘤,常见的骨肿瘤有骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等。
骨肿瘤的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗等,对于早期发现的骨肿瘤,手术切除是最主要的治疗方法。
五、骨髓炎骨髓炎是由细菌引起的骨髓感染性疾病,主要表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。
骨髓炎的治疗主要包括抗生素治疗和手术治疗,及时发现和治疗是避免骨髓炎并发症的关键。
六、其他1. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种常见的骨代谢性疾病,主要表现为骨质密度减少、骨折风险增加。
骨质疏松症的治疗主要包括改善饮食、规律运动、补充维生素D和钙剂等。
2. 骨关节畸形:包括先天性和后天性骨关节畸形,需要根据患者的具体情况进行手术治疗。
总结:骨科是外科的一个重要分支,主要治疗骨折、骨关节疾病、骨肿瘤、骨髓炎等疾病。
骨科治疗的重点是尽可能选择最适合患者的治疗方法,保护骨骺发育和功能,并预防并发症的发生。
随着医疗技术的不断进步,骨科手术越来越安全、创伤小,康复速度快,为患者带来了更多的希望。
骨科的临床知识点总结
骨科的临床知识点总结骨科是医学的一个重要分支,主要研究和治疗各种骨骼和关节疾病。
骨科临床知识点广泛,涉及骨折、关节疾病、脊柱疾病等多方面内容。
本文将从这些方面对骨科的临床知识点进行总结,希望对相关医务人员和患者有所帮助。
一、骨折骨折是指骨骼受到外力冲击或压迫而断裂的情况。
骨折的分类有很多种,主要包括开放性骨折和闭合性骨折、完全性骨折和不完全性骨折、简单性骨折和复杂性骨折等。
骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗主要用于处理那些复杂骨折、开放性骨折等情况。
骨折愈合的过程包括愈合前期、愈合中期和愈合后期,其中骨折在愈合前期具有坍塌、愈合中期有愈合突变、愈合后期出现愈合硬化等特点。
二、骨关节疾病1. 骨性关节炎骨性关节炎是一种慢性进行性的关节退变性疾病,以退行性和炎症性改变为特征。
骨性关节炎的病因主要包括年龄、性别、遗传、创伤和外伤等。
骨性关节炎的诊断主要依靠临床症状和X线检查,病情严重时还可以进行CT、MRI等检查。
治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,其中手术治疗包括关节镜手术、骨关节成形术、髋关节置换术等。
2. 类风湿关节炎类风湿关节炎是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病,主要表现为关节炎、皮肤损害和全身多器官受累。
类风湿关节炎的病因尚不清楚,可能与遗传、免疫异常、环境因素等有关。
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查、影像学检查等综合分析。
治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医治疗等,其中药物治疗主要包括抗炎镇痛药、免疫调节剂、生物制剂等。
3. 骨肿瘤骨肿瘤是指发生在骨骼组织中的良性或恶性肿瘤,包括原发性骨肿瘤和继发性骨肿瘤。
骨肿瘤的症状包括疼痛、肿块、畸形、功能障碍等,诊断主要依靠临床症状、影像学检查、组织病理学检查等。
骨肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和生物治疗等,治疗方案需要根据肿瘤的性质、部位和临床症状等综合考虑。
三、脊柱疾病1. 颈椎病颈椎病是指由于颈椎受损或病变引起的一系列临床症状,主要包括颈椎骨关节炎、颈椎骨折、颈椎间盘突出等。
骨科与解剖常用知识汇总
骨科与解剖常用知识汇总一、骨骼系统概述人体的骨骼系统就像是一座精心构建的大厦,由 206 块骨头通过关节、韧带等连接而成,为身体提供了支撑、保护和运动的基础。
从颅骨保护着脆弱的大脑,到脊椎支撑着整个上身的重量,再到四肢的骨骼让我们能够行走、奔跑和抓取物品,每一块骨头都有着其独特的功能和重要性。
骨骼不仅是身体的框架,还参与了许多生理过程。
例如,骨髓是造血的重要场所,为身体不断生成新的血细胞。
同时,骨骼还储存着矿物质,如钙和磷,对于维持身体的正常代谢和生理功能起着关键作用。
二、常见的骨科疾病1、骨折骨折是骨科中最常见的损伤之一。
它可以由直接的暴力冲击,如车祸、摔倒,也可以由间接的力量,如扭转或过度拉伸引起。
骨折的类型多种多样,包括简单骨折(骨头断裂但位置相对整齐)、复杂骨折(骨头碎裂成多块)等。
治疗方法通常包括复位(将骨折的断端恢复到正常位置)、固定(使用石膏、夹板、钢板等固定骨折部位)和康复训练(帮助恢复肢体的功能)。
2、骨质疏松随着年龄的增长,尤其是绝经后的女性,由于体内激素水平的变化,骨密度逐渐降低,导致骨质疏松。
这使得骨骼变得脆弱,容易发生骨折,即使是轻微的碰撞或日常活动也可能引发。
预防骨质疏松需要均衡饮食,摄入足够的钙和维生素 D,适度运动,以及避免吸烟和过量饮酒等不良习惯。
3、关节炎关节炎是关节部位的炎症性疾病,常见的有骨关节炎和类风湿关节炎。
骨关节炎主要是由于关节软骨的磨损和退化引起,常见于老年人和肥胖者。
类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病,会导致关节肿胀、疼痛和畸形。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,旨在减轻疼痛、延缓病情进展和恢复关节功能。
三、骨骼的解剖结构1、长骨长骨分布于四肢,如股骨、胫骨、肱骨等。
它们具有长的骨干和两端的骨骺。
骨干主要由致密骨构成,内部是骨髓腔,容纳着骨髓。
骨骺则是骨头的生长部位,在儿童和青少年时期,骨骺尚未闭合,通过软骨的生长和骨化,使骨头不断变长。
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脊柱的体表标志T4间隙胸骨角C1 上腭C2 上腭牙齿咬合面C3 下颌角C4 颌骨C5 甲状软骨C6 环状软骨C7 最突出的棘突T2间隙胸骨切迹T2 胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点T3 肩胛冈内侧端连线的中点T7 两肩胛骨下角联线的中点T9 胸骨剑突关节T10~11 胸骨剑突下缘T12 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点L1 剑突与脐孔连线中点L3间隙脐孔L3 下胸肋缘L4 髂骨嵴S2 髂前上棘Co 耻骨联合肌力的测定反射的检查深反射Babinski征以针在足底外缘自后向前划过拇趾背伸,其余各趾呈扇状散开Chaddock征以针划过足部外踝处拇趾背伸Oppenheim征以拇指用力沿胫骨从上而下擦过拇趾背伸Gordon征用手捏压腓肠肌拇趾背伸Hoffmann征左手持病人腕关节上方,右手以中指及示指夹持病人中指,稍上提,腕过伸,拇指迅速刮患者中指指甲其余四指轻微掌屈踝阵挛一手持小腿,一手持足掌前端,用力使踝关节过伸腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩髌阵挛拇指与示指捍住髌骨上缘,用力向远端方向快速推动数次股四头肌节律性收缩致髌骨上下运动腕管综合征1.屈腕试验:将腕掌屈,同时压迫正中神经I-- 2min 若手掌侧麻木感加重,疼痛痛加剧并放射示指、中指,即为试验阳性,提示有腕管综合征。
2.叩触诊试验:又称Tinel征。
轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点,若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时,即为试验阳性提示有腕管综合征。
3.举一手试验:患者仰卧,将患肢伸直高举,若出现上述两项表现,即为试验阳性,提示有腕管综合征。
4.压脉带试验:与测量血压的方法相似,仅需将血压升至收缩压以上。
若出现上述表现即为试验阳性,提示有腕管综合征。
5.中指试验:嘱患者肘、腕及指间关节伸直,掌心向下。
令其中指的掌指关节做背伸活动,检查者施以阻力。
若在肘屈纹以下两横指处(即桡侧腕短伸肌的内侧缘处)有疼痛,则为阳性,提示为腕管综合征。
类风湿性关节炎手镯试验:以手握尺桡骨下端时,可引起疼痛,为阳性。
月骨无菌性坏死芬斯蒂夫(Finstever)征:当月骨无菌性坏死时,第三掌骨头在紧握拳时不隆突。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎芬克尔斯坦(Finkelstein)征:又称握拳试验。
先将拇指屈曲,然后握拳将拇指握于掌心,同时将腕向尺侧倾斜,引起桡骨茎突部锐痛。
拇指肌胜断裂的检查:拇长屈肌健断裂时,拇指末节不能自动屈曲。
拇长伸肌腱断裂时,拇指末节不能自动伸直。
检查时,固定拇指近节,嘱患者自动伸屈末节。
拇短伸肌键断裂时,将末节伸直,患指不能主动伸直拇指腕掌关节。
拇短屈肌腱断裂时,末节伸直状态下不能自动屈曲近节。
若拇指长短肌腱完全断裂,则拇指的近节、末节的主动伸屈活动功能完全丧失。
示、中、环、小指屈指肌性断裂与指浅屈肌腱断裂的检查:指深屈肌腱断裂,该末节不能主动屈曲。
指浅屈肌腱单独断裂时,该指末节在伸直位状态下,不能主动屈曲中节。
固定伤指的近则指骨,若近侧、远侧指间关节均不能主动屈曲,则表示指深屈肌腱、指浅屈肌腱均有断裂:示、中、环、小指伸指肌腱断裂指伸肌腱断裂的检查:掌骨区断裂时,指间关节能主动伸直,但掌指关节不能主动伸直。
指骨近节区中央腱束断裂:近侧指间关节不能主动伸直。
指骨中节区或指伸肌腱止点附近断裂或撕裂或撕脱骨折:手指指末节不能主动伸直,患指出现锤状指畸形。
蚓状肌损伤蚓状肌损伤的检查:蚓状肌或者指深屈肌腱在蚓状肌起始点的近侧断裂时,该指的掌指关节不能主动屈曲。
若掌指关节处在屈曲状态下,指间关节不能主动伸直。
在指间关节伸直状态下,掌指关节不能主动屈曲。
手内在肌瘫痪贝乌尔征:单纯的手内在肌瘫痪,可引起爪形手畸形。
当检查者用手指在爪形指的近节骨背侧基底施加抗过伸之阻力时,远近两指间关节随即伸直,畸形消失为阳性。
手内有肌瘫痪伴有皮肤、肌键、关节囊等挛缩引起的复合型爪形一手,此试验阴性。
髋部疾病l .黑尔(Hare)试验:此试验主要用于区别髋关节疾病与坐骨神经痛。
患者仰卧,检查者将患肢膝关节屈曲,躁部放于健肢大腿上,再将膝部下压抵至床面,如为坐骨神经痛可放置自如,而髋关节疾患侧不能抵至床面。
2.“海一特”征:髋关节病变时,X线显示患侧闭孔变宽。
3.髋关节撞击试验:关节叩诊时令患者仰卧位,患肢伸直,检查者一手将患肢稍抬起,另一手握拳叩击患肢足跟部,如髋关节有疾患可出现明显的传导叩痛,又称撞击试验。
4.大腿滚动试验:参见股骨粗隆间骨折。
髋关节不稳1.望远镜试验:又称套叠征、杜普顿(Dupuytren)征、巴洛夫(Barlove)试验。
患者仰卧,助手按住骨盆,检查者两手握住患者小腿,伸.直踝、膝关节,然后上下推拉患肢,若患肢能上下移动2-3cm,即为阳性。
另一种一方法是患者仰卧,检查者一手固定骨盆,另一手抱住患肢大腿或环抱患服膝下、使髋、膝关节稍屈曲,将大腿上推下拉,反复数次,如有股骨一卜下过度移动之感即为阳性,说明髋关节不稳定或有脱位等;2.特伦德兰堡(Tretidlenh)urg )试验:又称臀中肌试验、单腿独立试验。
嘱患者先用健侧’下肢单腿独立,患侧下肢抬起,患侧骨盆向上提起,该侧臀皱上升为阴性。
再使患侧下肢独立,健侧下肢抬起,则健侧骨盆及臀皱下降为阳性。
此试验检查关节负重,检查关节不稳或臀中、小肌无力,任何臀中肌无力的疾病这一体征均可出现阳性。
3.巴劳(Barlow)试验:为Ortolani试验改良方法,亦用于检查1岁以内婴儿有无先天性髋脱位。
患儿仰卧,检查者首先使患儿双侧髋关节屈曲90°,双膝关节尽量屈曲。
双手握住患儿双下肢,双手拇指分别放在患几大腿内侧小粗隆部,中指放于大粗隆部位,轻柔地外展双髋关节,同时中指在大粗隆部位向前内推压,如听到响声表明脱位的髋关节已复位、股骨头滑入髋臼。
第二步检查是拇指在小粗隆部位向外推压,若听到响声,表明股骨头滑出髋臼,此试验阳性。
如果拇指放松压力,股骨头即复位者,说明髋关节不稳定,以后容易发生脱位:髋关节脱位1.欧特拉尼(Ortolani )试验:患儿仰卧,髋、膝屈曲各90度,检查者手掌扶住患侧膝及大腿,拇指放在腹股沟下方大腿内侧,其余手指放在大粗隆部位,另一手握住对侧下肢以稳定骨盆。
检查甘寸光用拇指向外侧推并用掌心由膝部沿股骨纵轴加压,同时将一大腿轻度内收。
如有先天性髋脱位,则股骨头向后上脱出并发出弹响,然后再外展大腿,同时用中指向前内顶压大粗隆,股骨头便复位,当它滑过髋臼后缘时又出现弹响,此试验阳性,适用于6个月至1岁以内的婴儿先天性髋脱位的早期诊断。
2.蛙式试验:又称双骸外展试验,用于婴儿。
患儿仰卧,检查者扶持患者两侧膝部,将双侧靛、膝关节均屈曲90°,再作双髋外展外旋动作,呈蛙式位,如一侧或双侧大腿不能平落于床面即为阳性,说明髋关节外展受限。
先天性髋关节脱位患儿,此试验阳性。
3.直腿屈曲试验:患儿仰卧,检查者一手握住小腿下端,使髋关节尽量屈曲,膝关节伸直。
若有先天性髋关节脱位时,患肢可与腹胸部接触,其足可与颜面部接触,表明脱位髋关节较健侧缩短或延长。
4.冯罗森征:双侧大腿外展45°并内旋,摄包括两侧股骨上段之骨盆正位片,作双侧股骨干中轴线并向近侧延长,此即为冯罗森线(Von Rosen )线。
正常时,此线经过髋臼外上角。
脱位时,该线通过骼前上棘,即称冯罗森征阳性。
这在股骨头骨化中心未出现时,可作为诊断参考。
股骨粗隆部检查1.内拉通(Nelaton)线:又称骼骨、坐骨结节连线。
患者仰卧,由骼前上棘至坐骨结节画一连线。
正常人此线经过大粗隆的顶部,若大粗隆顶部在该线上方或下方,都表示有病理变化。
记录大粗隆上移的长度,若高出此线Icm以内者,不能视为病理现象。
2.阿兰一多德(Alna--Todd)试验:检查者面向患者作半蹲位,然后将两侧拇指各放在一侧骼前上棘上,而中指放在大粗隆的顶点。
将无名指放在大粗隆的后方两侧比较,即能测出大粗隆移位情况。
3.休马克(Shoemaker)线与卡普兰(Kaplan)交点:这也是一种测量大粗隆是否上升的办法。
患者仰卧,两髋伸直放在中位,两侧骼前上棘在同一水平,分别从两侧大粗隆尖部经侧延长线应在脐部或脐以上交叉,两线的交点称Kaplan 交点。
如一侧大粗隆向上移位,则此点位于对侧或脐下,说明股骨头、股骨颈有缩短性病变,如股骨颈骨折等。
4.卡普兰征:在新生儿髋关节脱位的X线平片上,髋臼缘失锐利,股骨上端与髋臼间空隙增宽,股骨上端离髋臼窝向侧方移位,即卡普兰征。
股骨粗隆间骨折1.大腿滚动试验:又称高芬(Cativain)征。
患者仰卧,双下肢伸直,检查者以手掌轻搓大腿,使大腿间内外旋转滚动。
若系该髋关节疾患并引起髋周围肌肉痉挛,则运动受限、疼痛,并见该侧腹肌收缩,即为阳性。
主要检查髋关节炎症、结核、股骨颈骨折、粗隆间骨折等。
2.中立位试验:亦称掌跟试验。
股骨颈骨折,因骼股韧带松弛,不能保持足的中立位。
检查时,患肢伸直位,‘检查者用掌心托住患肢足跟,若足呈外旋位为阳性。
3.阿尔斯伯格角:通过股骨头关节面基部的线,与骨干长轴延长线所成的角,正常为40~50。
此角减少为髋内翻,此角增大为髋外翻。
4.奇恩试验见髋关节脱位。
髋关节结核腰大肌孪缩试验:又称过伸试验。
患者取俯卧位,患肢屈膝90°,检查者一手握住踝部将下肢提起,使髋关节过伸,若骨盆随之抬起为阳性,说明髋关节后伸活动受限、腰大肌脓肿及早期髋关节结核,此试验可出现阳性。
髋前软组织挛缩托马斯(Thomas)征:又称髋关节屈曲挛缩试验。
患者仰卧,尽量屈曲健侧大腿贴近腹壁,使腰部紧贴于床面,克服腰前凸增加的代偿作用,再让患者伸直患肢,如患肢不能伸直平行于床面即为阳性,说明该髋关节有屈曲挛缩畸形。
患肢大腿与床面所形成的角度即髋屈曲畸形的角度:望远镜试验(45°)艾利斯征(70°)骼胫束挛缩欧伯(Uher )试验:又称骼胫束挛缩试验。
患者侧卧,健肢在下并屈髋屈膝,减少腰椎前凸。
检查者站在患者背后,一手固定骨盆,另一手握患肢踝部,屈膝到90°,然后将髋关节外展后伸,再放松握踝之手,让患肢自然下落。
正常时应落在健腿后侧,若落在健肢前方或保持上举外展姿势,即为阳性。
此试验阳性说明骼胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩,并可在大腿外侧摸到挛缩的骼胫束。
如小儿麻痹后遗症骼胫束挛缩,有此体征。
臂肌挛缩臀肌挛缩征:站立位,两足两膝靠拢,嘱屈髋、屈膝下蹲,正常小孩臀部可触及足跟。
当臀肌挛缩时,患儿不能完全屈髋屈膝下蹲,并可在臀部可触及紧张束条。
坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。
下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征)。
重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。