【实用】氧气疗法-操作规范

氧气疗法

一、适应证

1急性缺氧。

2紫绀：因肺部疾患引起紫绀的患者给氧，但要排除末梢循环、血红蛋白和先天性心脏等因素引起的紫绀。

3呼吸困难，呼吸过快或过慢，频繁的呼吸暂停。

4、功能不全或贫血患者。

5判断给氧的确切指征是动脉氧分压。氧分压在60mmHg(8KPa)以下需给氧。通常氧分压在60mmHg(8KPa)以上是血氧饱和度多在90%以上，大多不需给氧。

二、术前准备

1装表。打开总开关清洁气门，迅速关好总开关，接氧气压力表并用扳手旋紧橡胶管（以上程序无需医护安装〕，连接氧气流量表及湿化瓶，检查给氧装置。

2检査管道。先关闭流量表开关，在打开总开关，再开流量表开关，连接鼻导管，将导管头端置于水中或者眼部，检查管道是否通畅。证实通畅后，再关闭流量表开关。

三、操作方法论

（一）鼻导管法

用湿棉棒清洁鼻孔，将鼻导管前端塞入干净鼻孔，根据病人情况，调节氧流量，观察病人有无呛咳现象。合适之后，将导管

固定于面颊部。缺氧伴C02潴留者，流量1~L/min,无CO2潴留者2~4L/min，急性肺水肿4~6L/min。

(二）面罩法

将面罩边缘充气，接上呼吸囊，进气孔接上氧气，打开流量表开关，使其氧流量为3~4L/min,严重患者用7~8L/min，将面罩紧贴于病人口鼻上，并用橡皮带加以固定。

四、注意事项

1 必须注意安全，保管、安装和使用氧气筒时要做到“三防”，即防震、防火、防白上而下。搬运时，勿震动和撞击；放置时置于阴凉处，切勿靠近火源或电源，至少要距离火炉5m ，距离暖气lm 。

2 在给氧过程中，需要切观察病人的病情变化、氧气装置有无漏气、导管有无阻塞等。持续给氧时，每8 ~12 小日寸更换导管一次，并最好改从另一鼻孔插入，以减轻对鼻乳膜的刺激。

3 调节氧流量时，应先取出导管或移去面罩等，以防大流量氧气骤然冲入呼吸道而损伤肺组织，甚至引起肺破裂。

4 氧气筒内的氧气不可全部用尽，当压力降至5kg / cm2 时即不再用，以防尘土进入筒内，以免再次充氧时引起爆炸。

5 注意吸氧所致吸氧性呼吸停止和氧中毒的发生。对慢性支气管炎等慢性患者，吸氧浓度以低浓度为妥。持续高浓度给氧可发生氧中毒，故长时间给氧时应将氧浓度限在50 ％以下为妥。

6 对未用或己用空的氧气筒，应分别标注满或空，以免急用时一误事。

7 氧浓度的计算方法：( 21 ＋流量x4 ) ％。