3肝癌(积聚)的护理常规及健康教育
肝癌护理常规
肝癌护理常规(一)护理评估1.评估和观察要点(1)一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业；是否居住于肝癌高发区。
(2)病因和相关因素：有无肝炎、肝硬化；饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉菌的食品、有无亚硝胺类致癌物的接触史等；家族中有无肝癌或其他肿瘤病人。
(3)疼痛发生的情况：疼痛发生的时间、部位、性质、诱因和程度，疼痛是否位于右上腹，疼痛是否呈间歇性或持续性钝痛或刺痛，与体位有无关系，是否夜间或劳累时加重,有无牵涉痛。
是否伴有消化道症状，如暖气、腹胀；近期有无乏力、食欲减退等。
(4)既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术史；有无其他系统伴随疾病。
有五用(服)药史、过敏史等。
2.术前检查(1)常规检查：血、尿常规,生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
(2)专科检查：甲胎蛋白水平、血清酶谱检查、B型超声检查、CT和MR1检查、放射性核素扫描、肝穿刺活组织检查及腹腔镜探查。
(3)注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
3.术前准备(1)呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
(2)胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
(3)过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
(4)皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为双乳头连线至双侧耻骨连线，为手术做准备。
(5)个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指(趾)甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
(6)睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
(7)术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
肝癌护理常规
肝癌护理常规
1、观察生命体征，肝区疼痛的性质与程度，有无消瘦、乏力、出血倾向、腹水、
黄疸、肝硬化征象等。
2、予高蛋白、高维生素饮食，必要时给予静脉补液。
伴有肝功能衰竭或肝性脑
病趋向者，应限制或禁食蛋白质饮食。
如有腹水者，应进低盐或无盐饮食，限制饮水量。
3、病情较重者应卧床休息，有腹水时取半坐卧位，做好基础护理。
神志异常者
应加用床档以防坠床。
4、恶病质病人应使用气垫床，协助翻身，做好皮肤护理，防止褥疮的发生。
5、观察有无肺、骨、脑等转移灶所致的症状和肝性脑病、上消化道出血等并发
症，若有异常应及时向医生报告并协助处理。
6、对于肝动脉栓塞术后出现的腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，应按医嘱对症
处理，有腹水者应用利尿剂时，要准确记录尿量。
7、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛。
8、行化学治疗者，按化疗护理常规执行。
9、行放射治疗者，按放疗护理常规执行。
10、加强心理护理，避免受凉，注意口腔卫生，保持大便通畅，防止便秘。
11、定期复查随诊。
参考文献《临床常见疾病护理常规》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月
4。
肝癌的护理常规和健康教育 ppt课件
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7
一般护理
• 4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人， 有肝昏迷者应禁蛋白，清醒后恢复期给予 低蛋白饮食 30g／d，没有肝性脑病者可正 常饮食。 • 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保 持心情愉快。对家属给予精神安慰，说明 病情变化的可能性，加强与家属的联系。
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健康教育
心理指导 安慰鼓励患者，告知患者药物的不良反应是暂时的，帮助患者树立信心，减轻焦虑 和恐惧。 食用高蛋白食物，如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐，多食含维生素及碳水化合物 的食物，如西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等，黄色蔬菜；水果；忌辛辣、腌制、油 炸、生、冷、硬等食物。化疗前2小时避免进餐。饮水不少于2000ml。 注意休息，可适当活动。 1、恶心呕吐：少量多餐，避免饱食感，尽量在晚饭时不喝水不喝汤，进餐前后一 小时尽量少喝水或饮料，细嚼慢咽，低脂饮食，饮料中不加糖，温度宜低。 2、腹泻：禁食产气和易引起腹泻的食物，如碳酸饮料，玉米，卷心菜，豆类及糖 类，禁食油腻食物及乳制品，少渣低纤维，纠正水电解质平衡失调。 3、便秘：选用高纤维食物，多食蔬菜水果，多喝水，每日至少2000ml左右，适当 活动，顺时针按摩腹部。 在接受化疗期间，定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜，定时通 风。如白细胞低下。应避免与感冒患者接触，陪客限制一人，必要时戴好口 罩，穿隔离衣；所吃食物、水果等，食用前要消毒处理后再食用；禁食酸奶 制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱 1、穿刺侧肢体制动，以防药物外渗； 2、拔针后按压5—7min，以防局部青紫； 3、寒冷天气穿刺前，用温水泡洗穿刺侧肢体，使血管扩张，便于穿刺，避免因反 复穿刺对血管的损害
肝癌的护理常规 和健康教育
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肝癌的一般护理常规
肝癌的常规护理一、护理评估1、评估原发性肝癌的表现，有无肝区的疼痛、消化道症状及全身的症状，如乏力、进行性消瘦、发热等。
2、评估患者有无并发症的发生，如肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等。
3、评估患者的心理反应，有无恐惧、焦虑等情绪。
二、护理措施1、活动与休息：适度活动，注意休息，避免劳累，以减轻肝脏负担，降低肝脏代谢率。
2、饮食的护理：给予高热量、高维生素、高蛋白、低脂易消化的饮食。
3、病情的观察：严密观察生命体征、神志及黄疸程度的变化，及时发现肝昏迷征兆；观察有无呕吐、黑便、剧烈腹痛等情况，及时发现上消化出血及肝癌破裂征兆；注意观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，及时发现和处理异常情况。
4、疼痛的护理：协助患者采取舒适体位，指导患者减轻疼痛和分散注意力的方法，必要时遵医嘱给予镇痛药。
5、心理护理：帮助患者正视现实，减轻悲哀等不良心理，积极配合治疗。
三、健康指导要点1、疾病预防指导：积极宣传和普及肝癌的预防知识，注意饮食饮水卫生，减少与各种有害物质接触，定期普查，以预防肝癌发生和早期肝癌的诊治。
2、疾病知识指导：指导患者生活规律，注意劳逸结合，避免情绪剧烈波动，保持乐观。
3、用药指导：指导患者按医嘱服药，了解药物的主要不良反应，忌服有肝损害的药物。
四、注意事项1、对得知诊断后产生恐惧心理的患者，及时进行心理疏导，对极度绝望而可能发生危险的患者加强监控，避免意外发生。
2、为患者进行镇静、止痛治疗后，应注意观察疗效及不良反应。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
肝癌的健康教育主要内容
肝癌的健康教育主要内容
《肝癌的健康教育》
肝癌是一种严重的健康问题，它的发病率在全球范围内居高不下。
肝癌通常在肝脏组织中形成恶性肿瘤，如果不及时治疗，可能会威胁生命。
以下是关于肝癌的一些重要健康教育内容：
1. 风险因素：肝癌的主要风险因素包括乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、酗酒、肝硬化、肝脏疾病、肝损伤等。
了解这些风险因素对于预防肝癌至关重要。
2. 预防措施：保持健康的生活方式对于预防肝癌非常重要。
这包括限制酒精摄入、注重饮食平衡、定期进行体育锻炼、接种乙肝疫苗等。
3. 早期发现：肝癌在早期阶段通常没有明显的症状，因此定期进行体检和筛查非常重要。
针对高危人群，如乙肝携带者等，更应该定期进行肝癌筛查。
4. 就医治疗：一旦发现肝癌，及时就医进行治疗是非常关键的。
各种治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等，因此及时就医将大大提高治愈率。
5. 心理支持：肝癌不仅是身体上的挑战，也是心理上的压力。
因此在治疗过程中，提供心理支持和关爱同样重要。
总之，对于肝癌这一严重的健康问题，科学的健康教育和预防
是至关重要的。
只有平时注重健康生活方式，及时进行筛查和就医，才有可能降低肝癌的发病率和提高治愈率。
肝癌、放化疗的护理常规和健康教育
放疗的护理常规
• 六、面部照射时，应注意保护视力，治疗后用氢 化可的松油膏涂眼，头面部及胸部照射均应注意 患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。 • 七、脊髓受较大剂量照射时，应谨防发生瘫痪。 如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理。 • 八、告知患者进食高蛋白、高维生素、高糖类、 低脂肪、易消化的饮食以增强机体的抵抗力，同 时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪 蹄等，鼓励患者多饮水，每日2000~4000毫升， 多食甘润之瓜果。照射前后半小时不可进食。
Hale Waihona Puke 5.营养失调的护理• （1）与营养师和病人商量制订病人的食谱， 成年休息者每日每公斤给予热量25－ 30kcal，轻体力劳动者每日每公斤给予热量 30－35kcal。 • （2）调整饮食色、香、味增进病人食欲。 • （3）重症病人协助进食。
一般护理
• 1.视病情卧床休息。 • 2.病重时进行特殊口腔护理。 • 3.保持床单位整洁，避免某一局部长期受压， 鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位， 定时翻身。
间歇期 护理指导
告知患者肿瘤不会在放疗结束后立即缩小或消失，2~4个月方显疗效。患者在离开 医院前需要做一次全面的身体检查，放疗间隙期应与医院建立联系，定期复查， 以判断疗效。嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化的饮食。适当进行日常活动， 避免过于劳累
症状的护理
• 1.疼痛的护理：遵医嘱给予适量止痛药。提 供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。 • 2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。 • 3.出血的护理：动态观察血压变化及大便颜 色、性质，肠呜音、便潜血、血红蛋白的 变化。
4.腹水的护理
• （1）大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸 困难。 • （2）每日液体摄入量不超过1000ml，并给 予低盐饮食。 • （3）应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人 量，定期测量腹围和体重。
肝积(原发性肝癌)中医护理方案
肝积（原发性肝癌）中医护理方案肝积因正气虚弱、情志久郁、脾虚湿聚、湿热结毒、肝阴亏虚等所致。
早期常常没有明显的特异性症状。
病位在肝，涉及胆、脾、胃。
临床表现肝癌的早期或缺乏症状或有肝区疼痛，上腹部可扪及肿块，恶心、呕吐或腹泻，胃纳减退，消瘦乏力，发热等。
晚期可出现黄疸，腹水，黑便，两下肢肿等及肿瘤转移部位所出现的相应症状。
一、护理评估1、注意监测各项生命体征。
2、根据患者生命体征、辅助检查及临床表现，评价患者病情轻重程度。
3、对疾病的认知程度及心理社会状况。
4、辩证：肝郁脾虚证；气滞血瘀证；脾虚湿困证；湿热蕴结证；肝阴亏虚证。
二、护理要点1、一般护理1.1按中医内科护理常规进行。
1.2重者卧床休息，轻者适当活动。
1.3定时测量各项生命体征，腹水病人定期测体重，量腹围。
2、病情观察2.1肝区疼痛为常见症状之一，患者不能耐受时，应及时发现，对症止痛治疗。
2.2警惕肝性脑病的发生，若患者出现嗜睡、行为异常或轻度性格改变等肝性脑病的前驱病症，应及时报告医师处理。
2.5骨转移者加强肢体保护。
2.6腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察患者有无腹胀、腹痛等症状。
2.7由于衰弱、乏力、活动减少，患者常出现便秘，及时发现，对症处理。
2.8营养不良、血浆蛋白低下，患者可出现水肿、腹水，应通边增强营养、抬高患肢等施减轻水肿。
2.9肝癌介入术后，注意观察足背动脉的搏动及血运情况。
2.10发热是栓塞后常见不良反应，若低热无需处理，若体温超过38.5℃应给予物理降温，如酒精擦浴、冰敷等，必要时遵医嘱给予解热镇痛药，当患者体温下降出汗较多时，应及时更换衣被，以免患者着凉，保持皮肤清洁干燥。
2.11严密观察患者恶心、呕吐的性质、持续时间，及时对症处理。
2.12如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，应及时发现，对症处理。
2.13加强皮肤护理，预防压疮的发生。
3、给药护理胃纳不佳者，中药应浓煎，并多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。
肝癌的护理常规
肝癌的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义原发性肝癌原发性肝癌简称肝癌，指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤，病死率很高。
可发生于任何年龄组，以40〜50岁居多，男性多见。
其起病隐匿,早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短。
四、内容（一）护理评估1.术前评估（1）健康史：评估患者是否居住于肝癌高发区，了解患者饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉的食品，有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。
家族成员中有无肝癌或其他肿瘤病史。
有无肝炎、肝硬化既往疾病史。
（2）身体状况：1）腹部情情况:①视诊:腹部有无膨隆，腹围是否异常,有无腹部静脉曲张。
②触诊:判断肝脏有无肿大，肝区有无压痛。
③问诊:是否存在持续性隐痛刺痛或胀痛，有无右肩背部牵涉痛。
2）全身情况:评估患者有无食欲减、全身乏力、消瘦、腹胀等全身和消化系统症状。
（3）心理一社会状况：①认知程度患者及家属对疾病本身、治疗方案、疾病预后及手术前、后康复知识的了解和掌握程度。
②心理承受能力:患者及家属对本病、手术、术后并发症及疾病预后所产生的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。
③社会支持状况:亲属对患者的关心程度、支持力度家庭对患者手术等治疗的经济承受能力;社会和医疗保障系统支持程度。
2.术后评估（1）手术情况：手术、麻醉方式术中病变组织切除范围、出血、补液、输血及引流管安置等情况。
（2）身体情况：严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、肝功能等;监测腹部情况与创口情况，观察胃管、腹腔引流管等是否通畅引流液的颜色、量及性状等。
（二）护理措施1.非手术治疗及术前护理（1）心理护理：绝大多数肝癌患者都经历着不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独、绝望等心理障碍，很难保持心理平衡。
肝癌的护理常规
.实用文档.肝癌的护理常规因情志失调，饮食所伤，感受寒邪，及黄疸，胁痛久疟或感染虫毒或久泻、久痢等它病转归，导致肝脾受损，脏腑失和，气机阻滞，瘀血内结而成。
以腹部可扪及或大或小、质地或软或硬的包块，并有胀痛或刺痛为临床表现。
病位在肝。
一、护理评估1．包块的部位、大小、性质，能及能否活动，有无压痛2．全身营养状况，生活自理能力。
3．心理社会状况。
4．辨证：气滞血瘀证、湿热剧毒证、脾虚湿困证、肝肾阴虚证。
二、护理要点：1．一般护理：1）按中医内科一般护理常规进行。
2）包块较大，腹痛较甚者，卧床休息，一般者可适当活动。
3）长期卧床者做好口腔和皮肤护理。
2．病情观察，做好护理记录。
1）观察包块发生的部位、大小、硬度、活动度和压痛等情况2）有无黄疸、臌胀、血证、神昏、水肿、发热、呕吐等预兆。
3）腹部突然剧痛，伴恶心呕吐，腹部及结块有明显压痛时，报告医师，并配合处理。
4）出现吐血或便血，面色苍白，汗出肢冷，头晕心悸，血压下降，脉细弱时，报告医师，并配合处理。
3．给药护理1）气滞血瘀证，中药汤剂一般宜饭后温服，服药期间注意多休息，情志愉快，以使气机舒畅，以利药效发挥。
2）湿热剧毒证，中药汤剂宜偏凉服4．饮食护理1）气滞血瘀证，宜食高热量、易消化食物，禁食滞气碍胃之品。
2）湿热剧毒证，饮食宜清淡、柔软为主，可服清凉饮品，病情允许可多饮水，少食多餐。
忌油腻、辛辣、油炸食物。
3）肝肾阴虚证，饮食宜食清凉多津的食物，禁忌辛辣之品5．情志护理关心体贴和抚慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治疗。
6．临症施护遵医嘱给予中药穴位敷贴。
三、健康指导1．注意锻炼身体，保持心情愉快，防止精神刺激。
2．饮食上少食肥甘厚味及辛辣之品。
3．积极治疗，定期门诊复查。
.。
肿瘤科一般护理常规和肺癌的护理常规及健康教育
肺癌（肺积）的护理常规及健康教育
因脾肺气虚、阴阳失和、外受
A
邪气，日久积滞，痰气交结，
乃成肺
积，甚可痰瘀化热，灼伤血脉，
B
流注他脏。以咳嗽、咯血、胸
痛、喘气
C
等为主要临床表现。
护理常规——评估
二．肿瘤局部扩展引起 的 胸痛：疼痛发作的时 间、部位、性质、伴 随症状。
1 2
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5
一．原发肿瘤引起的 咳嗽咳痰的声音、时 间、性质及伴随症状。 对疾病的认知程度及生 ②咳血量、颜色、 活自理能力。 性质及伴随症 状。
脾虚痰阻证：纳差乏力，面色萎黄，咳嗽 痰多，或咳而痰少，腹胀，大便稀溏，舌 淡，舌体微胖，苔白厚，脉虚或弦滑。
方药：二陈合瓜蒌薤白半夏汤。 （陈皮、半夏、茯苓-力气燥湿化痰；瓜蒌、 莲白-行气祛痰；紫苑、款冬花-止咳化痰）
5. 辨证分型：
6. 气滞血瘀证：胸闷痛或钝痛，咳嗽痰吐不爽或气短，舌黯苔白， 脉弦或涩。
（六）临证（症）施护 1、气阴两虚证：定时测体温，咯血时嘱患者卧床休息，勿紧张，密 切观察出血量等，详细记录。可按医嘱针刺疗法，取肺俞、列缺、内关 等穴位，以减轻咳嗽症状。 肺俞穴：肺俞穴 位于第三胸椎棘突旁开1.5， 属膀胱经。 列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。
临证（症）施护
二．痰瘀交阻证：痰黏难咯者，取适当体位，并予 以雾化吸入，适当
（4）气滞血瘀证：多吃行气活血的食物，如白萝卜、柑橘、大蒜、生姜。
食疗方：
莲子鸡汤：适用于肺 癌气血不足者。经常 服用，可补肺、益气、 生津。
白果（银杏核）枣粥： 有解毒消肿等作用。
补肺乌骨鸡：有补肺 化痰作用。
川贝雪梨煲猪肺：有 补中益气，润肺止咳 作用。
肝癌患者出院健康教育内容
肝癌患者出院健康教育内容
《肝癌患者出院健康教育指南》
尊敬的患者们：
经过治疗，您已经成功康复并即将出院。
在您回到家庭和社会生活之前，我们将为您提供一些健康教育指南，帮助您更好地管理自己的健康，预防肝癌的复发和并发症。
1. 饮食健康
- 指导患者，尤其是手术后的患者，应进食易消化、高蛋白质、低脂肪、高维生素和微量元素的饮食，避免暴饮暴食。
- 鼓励多摄入新鲜蔬菜水果、细粮、全谷、豆制品等高纤维
食物，限制摄入动物内脏、精制食品和高糖饮食。
2. 规律作息
- 患者应保持规律的作息时间，充足的睡眠对身体的康复很
重要。
3. 疾病管理
- 定期复查，包括肝功能、肿瘤标志物检测，B超、CT或MRI等影像学检查，了解自己的身体状况，防止肝癌的复发。
- 坚持规律就诊，及时就医，如果出现新的症状或不适，应
尽快看医生。
4. 心理健康
- 患者术后易出现负面情绪，应与家人和朋友多交流，保持
积极乐观的心态，接受心理辅导和支持。
- 多参加一些感兴趣的活动，适当锻炼身体，有助于缓解情绪，增强身体的抵抗力。
5. 避免致癌因素
- 戒烟限酒，避免接触含毒物质。
- 预防肝炎病毒感染，去医院规范接种乙肝疫苗。
保持手卫生，防止交叉感染。
在出院后，我们建议您定期到医院进行随访和复查，并遵循以上指南，保持健康的生活方式。
如果遇到任何问题，不要犹豫，及时咨询您的医生。
希望您能尽快恢复健康，享受美好的生活。
祝您健康快乐！。
肝癌护理常规
肝癌护理常规一、术前护理1、执行外科手术前护理常规。
2、评估患者有无乙型肝炎、血吸虫、肝硬化等病史，有无肝区疼痛、呕血、便血及糖尿病、高血压等伴随症状，了解患者家族中有无肝癌及其他肿瘤患者。
3、改善肝功能及全身营养状况：嘱患者多休息，改善营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍等，采取保肝措施。
4、教会患者做好预防静脉血栓操并告知其重要意义。
二、术后护理1、执行外科手术后和全麻术后护理常规。
2、嘱患者术后禁食，保持胃肠减压通畅，遵医嘱静脉营养支持，待胃肠功能恢复后给予流质饮食，逐步过渡到半流质、普食。
3、广泛性肝叶切除或者肝血管血流阻断术后患者，应间歇性吸氧3～4天。
4、遵医嘱使用抗生素、保肝治疗，术后2周内静脉输入白蛋白、氨基酸等。
5、并发症的预防和护理1）肝断面出血：严密监测患者生命体征的变化，观察引流液的色、量，发现异常及时告知医生，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等致腹压剧烈增加的动作。
2）胆汁渗漏：保持引流通畅，严密观察引流液的色、量。
3）肝性脑病：密切观察生命体征及意识状态，若患者出现性格行为的改变，及时通知医生，禁用肥皂水灌肠，限制蛋白质摄入，避免便秘。
三、健康教育1、自我监测：出现水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸、乏力等症状及时来院就诊。
2、饮食指导：禁食霉变的食物，戒烟酒，进高热量、优质蛋白、高维生素、易消化饮食，如有腹水、水肿应限制水和钠盐的摄入量。
3、活动与休息：活动时避免碰撞肝区，保持情绪稳定，避免过度劳累。
4、定期随访：第1年每1～2个月复查AFP，胸部X线和超声检查1次。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》《外科护理学》拟定：何** 日期：2021年9月。
肝癌的健康教育
肝癌的健康教育肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
为了提高公众对肝癌的认识和预防意识，以下是一份关于肝癌的健康教育文本，详细介绍了肝癌的定义、病因、症状、诊断和预防等方面的内容。
一、肝癌的定义肝癌，又称为肝细胞癌，是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤。
它通常是由长期的肝炎、肝硬化、酒精滥用、肝脏感染等因素引起的。
二、肝癌的病因1. 慢性肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的主要病因之一。
长期慢性肝炎病毒感染会导致肝脏细胞发生异常增生，最终可能发展为肝癌。
2. 酒精滥用：长期大量饮酒会导致肝脏受损，增加肝癌的发病风险。
3. 脂肪肝：肥胖、高血脂和糖尿病等因素会导致脂肪在肝脏中积聚，进而引起脂肪肝。
长期脂肪肝可能演变为肝硬化和肝癌。
4. 遗传因素：某些遗传基因突变可能增加个体患肝癌的风险。
5. 其他因素：吸烟、环境污染、长期接触有毒物质等也与肝癌的发病相关。
三、肝癌的症状早期肝癌通常没有明显的症状，随着病情的发展，患者可能会浮现以下症状：1. 腹部不适：患者可能感到腹痛、腹胀或者腹部不适。
2. 消化系统问题：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化系统问题可能浮现。
3. 体重下降：患者可能浮现不明原因的体重减轻。
4. 黄疸：肝癌可能导致黄疸，表现为皮肤和眼睛发黄。
5. 乏力和体力下降：肝癌患者可能感到乏力、疲劳，并且体力下降。
6. 肝区肿块：患者可能在肝区触摸到肿块。
四、肝癌的诊断肝癌的诊断通常需要进行以下检查：1. 体格检查：医生会通过触摸肝脏来检查是否有肿块。
2. 血液检查：通过检查血液中的肝功能指标、肿瘤标志物等来评估肝脏的功能和是否存在肿瘤标志物的异常。
3. 影像学检查：包括超声波、CT扫描、MRI等检查，可以匡助医生观察肝脏的形态和结构，判断是否存在肿瘤。
4. 活检：通过穿刺肝脏或者手术切除组织进行病理学检查，确定是否存在肝癌细胞。
五、肝癌的预防肝癌的预防措施包括以下几个方面：1. 接种乙型肝炎疫苗：乙型肝炎是肝癌的主要病因之一，接种乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒感染。
肝癌的护理常规ppt课件
按医嘱给予止疼剂
2、恐惧：于病情重，疗效差有关
做好心理护理
建立良好的护患关系
介绍疗效好的病历
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3、营养失调 低于机体需要量，与肿瘤对 机体 的耗能有关
给予饮食指导
营养药物的应用
4、有感染的危险 与长期消耗及化疗、放 疗致白细胞减少，抵抗力减弱有关
严格无菌操作
提供舒适的修养环境
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5 感知改变 与肝脏功能代谢不全，肝性脑 病和肝昏迷有关。
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诊断要点
根据临床表现即可 肿瘤诊断的金标准：细胞学检查
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治疗要点
手术 TACE 放射 化疗 生物和免疫治疗 中医治疗 并发症的治疗
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常用护理诊断、护理措施及依据
1、疼痛：与组织创伤、炎症、缺血、缺氧、体位 不适、化学物质刺激、晚期肿瘤生长有关
护理措施：观察疼痛特点
指导并协助病人减轻疼痛
加强巡视及安全护理 家属密切陪护 严密观察神志及瞳孔的变化6
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6 潜在并发症 上消化道出血 肝性脑病
癌结节破裂出血
严密观察生命体征变化，
注意观察大便颜色，性质，患者神志，精 神及腹部体征。
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护理措施
一 常规护理 向患者介绍介入术的目的、 方法及注意事项，消除疑虑、消极及悲观 心理，增强战胜疾病的信心。
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临床表现
症状 早期大多无症状，晚期最常见的症状： 肝区疼痛 ，食欲减退、腹胀，恶心、呕吐、 腹泻，进行性消瘦，乏力、发热、恶病质。
转移灶症状 胸疼 胸水 局部压疼 等 体征 腹部肿块 肝大 黄疸 脾大 腹水 并发症 肝性脑病 上消化道出血 肝癌结节
破裂出血 继发感染
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辅助检查
甲胎蛋白 AFP B超 CT MRI X-RAY
肝癌护理常规
肝癌护理常规背景肝癌是一种恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
肝癌的治疗需要综合的治疗方案，而护理工作在肝癌治疗中发挥着重要的作用。
本文档旨在介绍肝癌护理的常规措施和注意事项。
常规护理措施1. 定期监测患者的身体状况，包括体温、心率、血压等指标，及时发现异常情况。
2. 保持患者的床位清洁和整洁，定期更换床单、被套等物品，防止感染的发生。
3. 提供适当的营养支持，根据患者的情况制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
4. 帮助患者进行日常活动，如洗漱、穿衣等，保持身体的卫生和舒适。
5. 定期开展康复训练，促进患者的恢复和功能改善。
6. 教育患者及其家属，提供关于肝癌的知识和护理要点，引导患者积极配合治疗。
注意事项1. 注意观察患者的精神状态和情绪波动，及时与医生沟通并给予支持。
2. 遵守医嘱，按时给予患者药物治疗，并监测药物的副作用。
3. 定期进行疼痛评估，给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
4. 多关注患者的需求和意愿，提供温暖和关怀，帮助患者保持良好的心理状态。
5. 建立良好的护患沟通，及时了解患者的病情变化和需求，并向医生反馈。
6. 做好感染控制工作，定期进行手卫生和个人防护培训，减少感染的风险。
结论肝癌护理常规包括监测患者状况、保持床位清洁、提供营养支持、帮助日常活动、开展康复训练等。
护士在肝癌护理中需要注意观察患者的精神状态，遵守医嘱，进行疼痛评估，并与患者建立良好的沟通。
同时，做好感染控制工作，减少感染的风险。
*以上仅为肝癌护理常规，具体情况需与医生进一步沟通，以制定个性化的护理方案。
*。
肝癌的健康教育
肝癌的健康教育肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
为了提高公众对肝癌的认识和预防意识，以下是肝癌的健康教育内容，旨在向大众普及有关肝癌的知识，帮助人们更好地了解和预防肝癌。
一、什么是肝癌？肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，它通常发生在肝细胞或肝内胆管细胞中。
肝癌可以分为原发性肝癌和转移性肝癌两种类型。
原发性肝癌是指起源于肝脏的肿瘤，而转移性肝癌是指起源于其他部位的肿瘤转移到肝脏。
二、肝癌的病因和危险因素1. 病因：肝癌的病因复杂多样，但最主要的原因是肝细胞受到慢性病毒性肝炎（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）或肝硬化的长期刺激，导致细胞遗传物质发生异常，最终导致肝癌的发生。
2. 危险因素：以下是一些增加患肝癌风险的因素：- 慢性病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要原因。
- 酗酒：长期和大量饮酒会增加患肝癌的风险。
- 肝硬化：肝硬化是肝癌的重要前期疾病，肝炎病毒感染、酗酒等因素都会导致肝硬化。
- 脂肪肝：脂肪肝是肝癌的危险因素之一，与肥胖、高血脂等相关。
- 遗传因素：家族中有肝癌病史的人患肝癌的风险较高。
三、肝癌的症状和早期筛查1. 症状：肝癌早期通常没有明显的症状，但当肿瘤生长到一定程度时，可能出现以下症状：- 腹痛或不适：肝癌可能导致腹部不适或疼痛。
- 体重下降：肝癌患者可能出现不明原因的体重减轻。
- 恶心和呕吐：肝癌患者可能感到恶心和呕吐。
- 黄疸：肝癌可能导致黄疸，即皮肤和眼白部分变黄。
- 腹水：肝癌可能导致腹水积聚。
2. 早期筛查：由于肝癌早期症状不明显，因此早期筛查对于肝癌的诊断和治疗至关重要。
常用的早期筛查方法包括肝功能检查、肝脏超声、CT扫描和血液肿瘤标志物检测。
四、肝癌的预防和治疗1. 预防肝癌：- 接种乙型肝炎疫苗：乙型肝炎病毒是导致肝癌的主要原因之一，接种乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎感染。
- 避免酗酒：长期和大量饮酒会增加患肝癌的风险，因此要适度饮酒或戒酒。
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《金匮要略》
③提出治疗：《金匮要略》创鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸； 《景岳全书· 积聚》认为积聚的治疗“总其要不过四法，曰攻曰 《医宗必读· 积聚》提出积聚分初、中、末三个阶段治疗， ④别名：“癥瘕”癥即积，瘕即聚。 “痞块”“癖块”“痃癖”
一、护理常规——评估 （一）腹部包块的部位、大小、性质，以及能否活动、有无压痛。 （二）全身营养状况，生活自理能力。 （三）心理社会状况。 （四）辨证分型： 1、肝气郁结证：右胁胀痛、坠疼，胸闷不舒，恼怒后加重，饮食减 少，肝肿大，舌苔薄白，脉弦。 治法：疏肝健脾，活血化瘀。 方药：柴胡疏肝散。 方中柴胡、枳壳、香附、陈皮疏肝理气；川芎活血化瘀；白芍、甘草平 肝缓急。疼痛较明显者，可加郁金、延胡索以活血定痛。已出现胁下肿 块者，加莪术、桃仁、半夏、浙贝母等破血逐瘀，软坚散结。纳呆食少 者，加党参、白术、薏苡仁、神曲等开胃健脾。
3、保持心情舒畅乐观，防止七情刺激。
4、中医特色技术指导： （1）针刺：主穴取肝俞、肾俞。 （2）穴位按摩：取穴内关、合谷。 （3）中药外敷治疗：消肿1号外敷治疗肝癌所致疼痛；消肿2号外敷 治疗肝癌所致腹水。
• 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 • 肝俞：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。
（三）用药指导 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、止血药物宜凉服。 3、晚期及出血者慎用活血逐瘀药。 （四）情志调护 1、关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治 疗。 2、对情绪易激动者，应减少情绪激动刺激，掌握自我调控的能力。
（五）预防与调养 1、慎起居：注意劳逸结合，锻炼身体，可练气功、太极拳等。 2、饮食宜定时定量：忌暴饮暴食和肥甘厚味，或过咸伤肾之品，戒 烟酒。
2、食疗方： （1）枸杞甲鱼：具有滋阴、清热、散结、凉血、提高机体免疫功能。 （2）茯苓清蒸桂鱼：具有健脾利湿，益气补血功能。 （3）翠衣番茄豆腐汤：具有健脾消食，清热解毒，利尿、利湿等功 效，虚寒体弱不宜多服。 （4）生大黄茶饮：以利排除浊湿、清热、退黄。 （5）香菇蒸鲤鱼：消肿利水，健脾益气。适用于肝癌胸腹水者。
（二）饮食指导 1、辨证施膳： （1）肝气郁结证：多食具有疏肝理气，清肝泻热以及健脾益气功效 的食物。 （2）气滞血瘀证：多食具有理气活血功效的食物。 （3）肝胆湿热证：忌暴饮暴食、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和 油炸的食物。 （4）脾虚湿困证：给予低盐饮食。 （5）肝肾阴亏证：多食滋阴补肾的血肉有情之品，忌食辛辣、生冷 食物。
（三）给药护理 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、止血药物宜凉服。 3、晚期及出血者慎用活血逐瘀药。
（四）饮食护理 1、肝气郁结证：多食具有疏肝理气，清肝泻热以及健脾益气功效的 食物。 2、气滞血瘀证：多食具有理气活血功效的食物。
3、肝胆湿热证：忌暴饮暴食、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油 炸的食物。
5、注意个人卫生，及时更换污染的被服。
6、指导患者及家属注意观察患者有无水肿、体重减轻、呕血、黑便、 黄疸、疲乏等症状，若出现应及时来院复诊。 7、保持大便通畅，防止便秘，为预防血氨升高，可适量口服缓泻剂。 8、定期复查，如有异常，及时就诊。
4、脾虚湿困证：有时腹泻，肝脏肿大，质硬不平，肝功能轻度损害， 下肢浮肿或有腹水。舌质淡，苔薄腻，脉滑或濡。
治则：温中健脾、化湿利水。 方药：方选实脾饮加减。 白术、厚朴、木瓜、木香、草果、大腹子(即槟榔) 、茯苓、干姜、制附 子、炙甘草、生姜、大枣。
5、肝肾阴亏证：胁肋隐痛，绵绵不休，纳少消瘦，低热盗汗，五心 烦热，头晕目眩，黄疸尿赤，或腹胀如鼓，青筋暴露，呕血，便血，皮 下出血，舌红少苔，脉细虚数。 治法：养血柔肝，凉血解毒。’ 方药：一贯煎。 方中以生地、当归、枸杞滋养肝肾阴血；沙参、麦冬滋养肺胃之阴；川 栋子疏肝解郁。出血者，加仙鹤草、白茅根、牡丹皮清热凉血止血。出 现黄疸者，可合茵陈蒿汤清热利胆退黄。累及肾阴，而见阴虚症状突出 者，加生鳖甲、生龟板、女贞子、旱莲草滋肾阴，清虚热。
肝癌（积聚）的护理常规及健康教育
因七情、饮食、寒湿等致病因素交错夹杂，血瘀、虫积、食积、燥 屎、痰凝等搏结所致。以腹腔内有可触及有形可征的包块、肝痛、乏力、 纳差、消瘦等为主要临床症状。
肝癌（积聚）的护理常规及健康教育
文献摘要
①命名：《内经》首先提出积聚病名： ②区别：《难经》提出积与聚在病理上和临床表现上的区别
3、肝胆湿热证：肝区疼痛，发热黄疸，烦躁难眠，口苦、口干，恶 心作呕，纳食减少，大便干燥，小便短赤不利，肝大不平，质硬伴腹水， 肝功能损害，胆红质升高，舌质红或红绛，苔黄腻，脉弦或弦滑数。 治法：清热利胆，泻火解毒。 方药：茵陈蒿汤。 方中茵陈、栀子、大黄清热除湿，利胆退黄。常加白花蛇舌草、黄芩、 蒲公英清热泻火解毒。疼痛明显者，加柴胡、香附、延胡索疏肝理气， 活血止痛。
4、脾虚湿困证：给予低盐饮食。 5、肝肾阴亏证：多食滋阴补肾的血肉有情之品，忌食辛辣、生冷食 物。
（五）情志护理 1、关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治 疗。 2、对情绪易激动者，应减少情绪激动刺激，掌握自我调控的能力。
（六）临证（症）施护 1、肝气郁结证：酌情参加散步、打太极拳等活动。忌食土豆、芋头
等壅阻气机的食品，对纳呆呕逆严重者配合使用陈皮、砂仁、竹茹等开 胃之品，煎水代茶饮，有助于增进食欲。
2、气滞血淤证：疼痛甚者卧床休息，遵医嘱予针刺，如意金黄散、 消肿1号外敷。 3、肝胆湿热证：及时更换衣服，疼痛时禁用热敷。对大便闭结者， 可用生大黄10g泡水代茶饮，以利排除浊湿、热毒。 4、脾虚湿困证：病房宜温暖向阳，多备衣被，防止受寒。肝癌所致 腹水可用消肿2号外敷。 5、肝肾阴虚证：结块处外敷消肿1号，有利于消肿止痛。
二、护理常规——要点 （一）一般护理 1、按肿瘤科一般护理常规进行。 2、包块较大，腹痛较甚者，卧床休息，一般者可适当活动。 3、长期卧床患者，做好口腔和皮肤护理。 （二）病情观察 1、观察癥积发生的部位、大小、硬度、活动度和压痛等情况。 2、有无黄疸、臌胀、血证、神昏、水肿、发热、呕吐等预兆。
3、腹部突然剧痛，伴恶心呕吐，腹部及结块有明显压痛时，报告医 师，并配合处理。 4、出现吐血或便血、面色苍白、汗出肤冷、头晕心悸、血压下降、 脉细弱时，报告医师，并配合处理。
大黄：攻积滞；清湿热；泻火；凉血；祛瘀；解毒
三、健康教育 （一）疾病相关知识 1、定义：因七情、饮食、寒湿等致病因素交错夹杂，血瘀、虫积、 食积、燥屎、痰凝等搏结所致，以腹腔内有可触及有形可征的包块、肝 痛、乏力、纳差、消瘦等为主要临床症状。 2、辨证：肝气郁结证、气滞血瘀证、肝胆湿热证、脾虚湿困证、肝 肾阴亏证。
（四）辨证分型： 2、气滞血瘀证：胁痛如锥刺，痛牵腰背，固定不移，入夜剧痛，纳 差，恶心，脘腹胀闷，胁下痞硬，呃逆暖气，舌苔淡白，质紫暗，舌边 尤甚。 治则：行气活血，化瘀消积。 方药：复元活血汤。
桃仁、红花、大黄活血祛瘀；天花粉“消扑损瘀血”；当归活血补血； 柴胡行气疏肝；穿山甲疏通肝络；甘草缓急止痛。可酌加三棱、莪术、 延胡索、郁金、水蛭、廑虫等以增强活血定痛，化瘀消积之力。或配用 鳖甲煎丸或大黄广虫丸，以消症化积。