内科学_呼吸系统疾病_单选题Word版
(完整)呼吸系统疾病习题及参考答案
(完整)呼吸系统疾病习题及参考答案一、选择题1. 以下哪项不是呼吸系统疾病的常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 胸痛D. 头痛答案：D2. 哪种疾病是引起呼吸困难最常见的病因？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 肺炎D. 肺结核答案：A3. 关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），以下哪项描述是错误的？A. 是一种慢性炎症性疾病B. 主要表现为气流受限C. 不可逆性D. 常并发心血管疾病答案：C4. 支气管哮喘的主要病理生理特点是？A. 气道炎症B. 气道高反应性C. 气道重塑D. 气道痉挛答案：B5. 肺炎链球菌肺炎的治疗首选药物是？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 大环内酯类D. 氟喹诺酮类答案：A二、填空题1. 呼吸系统疾病主要包括______、______、______等。
答案：呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘2. 慢性阻塞性肺疾病的主要并发症包括______、______、______等。
答案：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺气肿3. 支气管哮喘的典型症状包括______、______、______等。
答案：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷三、问答题1. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。
答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准主要包括以下三个方面：（1）有慢性咳嗽、咳痰和（或）呼吸困难等症状，持续时间至少3个月，且连续2年以上。
（2）肺功能检查提示气流受限，即用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）<0.7。
（3）排除其他可能导致类似症状和肺功能损害的疾病。
2. 请简述支气管哮喘的急性发作期治疗原则。
答案：支气管哮喘的急性发作期治疗原则主要包括以下四个方面：（1）迅速缓解气道痉挛，改善通气。
（2）控制炎症反应，减轻气道炎症。
（3）纠正低氧血症，维持正常氧分压。
（4）预防并发症，降低病死率。
3. 请简述肺炎链球菌肺炎的典型临床表现。
答案：肺炎链球菌肺炎的典型临床表现包括以下四个方面：（1）起病急骤，发热、寒战、咳嗽、胸痛等症状明显。
内科学呼吸系统疾病复习题及参考答案1-3
内科学呼吸系统疾病复习题及参考答案1-341.支气管扩张最有意义的体征是a.局限性哮鸣音b.局限性湿啰音c.贫血貌d.消瘦e.杵状指答案：b42.干性支气管扩张是指a.干咳为主b.仅有早晨咳嗽及咳痰c.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩d.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰e.病变局限于上叶答案：d43.支气管扩张引起大咯血的原因为a.支气管动脉先天性解剖畸形b.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂c.合并重度支气管炎d.支气管发生囊性扩张e.支气管粘膜溃疡答案：b44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用a.抗生素b.止血药c.镇咳药d.支气管舒张药e.镇静药答案：d45.诊断ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是a.动脉血氧含量(cao2)低于20ml%b.动脉血氧分压(pao2)低于8kpa(60mmhg)c.ph<7.35d.动脉血二氧化碳分压(paco2)高于6.67kpa (50mmhg)e.动脉血氧饱和度(sao2)低于90%答案：b46.应用呼吸机对ards患者治疗的最佳通气模式是a.呼气末正压b.压力支持c.同步间歇指令通气d.控制通气答案：a47.缺氧患者最典型的症状是a.心率加快b.紫绀c.头痛d.兴奋e.呼吸困难答案：e48.教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的a.通气/血流比值大于0.8，导致无效通气b.肺泡通气量约4l/minc.肺血流量约5l/mind.通气/血流比例失调可以引起co2潴留e.通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：d49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于a.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20b.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍c.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30d.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍e.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10答案：a50.呼吸衰竭患者血气分析结果：ph7.188，paco275mmhg，pao250mmhg，hco3-27.6mmol/l，be-5mmol/l，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是a.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒b.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒c.代谢性碱中毒d.代谢性酸中毒e.呼吸性酸中毒答案：a51.ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是a.动-静脉样分流增加b.肺泡通气功能障碍c.通气/血流比例失调d.弥散功能障碍e.机体氧耗量增加答案：b52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于a.通气/血流比例失调b.弥散障碍c.肺组织通气不足d.动静脉分流e.无效腔通气答案：c53.下列哪项检测结果符合ⅱ型呼吸衰竭a.pao2>8kpa，paco2<6.67kpab.pao2<8kpa，paco2>6.67kpac.pao2<8.85kpa，paco2>6.67kpad.pao2<8kpa，paco2<6.67kpae.pao2>6.67kpa，paco2>8kpa答案：b54.对于ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为a.10%～45%b.35%～40%c.51%～60%d.25%～35%e.10%～50%答案：d55.治疗成人呼吸窘迫综合征(ards)最有效的措施为a.持续高浓度吸氧b.应用呼气末正压通气c.持续低浓度吸氧d.迅速应用糖皮质激素e.应用正压机械通气答案：b56.应用呼气末正压通气治疗ards的原理下列哪项是错误的a.增加肺脏功能残气量b.扩张萎陷的肺泡c.增加吸入氧浓度d.促进肺泡水肿消退e.减少肺内动静脉分流答案：c57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是a.胸部疼痛b.呼吸困难c.咯血d.紫绀e.精神错乱答案：b58.克雷白杆菌肺炎的x线表现出现叶间隙下坠，其原因是a.肺泡内的渗出液由cohn孔向周围肺泡蔓延所致b.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成c.病变中的炎性渗出液粘稠而重d.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞e.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：c59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关a.水肿期b.消散期c.灰色肝变期d.充血期e.红色肝变期答案：e60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是a.病毒b.厌氧菌c.革兰阳性球菌d.真菌e.革兰阴性杆菌答案：e61.肺炎球菌肺炎的典型症状是a.寒战和高热b.咳粘液脓性痰c.咳铁锈色痰d.患侧胸部疼痛e.气急和发绀答案：c62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是a.肺炎球菌b.流感嗜血杆菌c.嗜肺军团菌d.铜绿假单胞菌e.肺炎支原体答案：a63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为a.溶血性链球菌b.结核菌c.肺炎球菌d.葡萄球菌e.肺炎克雷白杆菌答案：c64.金葡菌肺炎最具特征的x线表现是a.肺段实变伴脓肿形成b.肺实变伴多发性蜂窝样改变c.浸润阴影易变伴气囊腔形成d.多发性肺浸润e.肺段实变伴液气胸答案：c65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是a.克雷白杆菌b.流感嗜血杆菌c.嗜肺军团杆菌d.葡萄球菌e.铜绿假单胞菌答案：a66.最易引起脓气胸的肺炎是a.克雷白杆菌肺炎b.金黄色葡萄球菌肺炎c.肺炎球菌肺炎d.支原体肺炎e.军团菌肺炎答案：b67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳a.氨基糖苷类b.大环内酯类c.磺胺类d.青霉素类e.喹诺酮类答案：a68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为a.3～5天b.5～7天c.7～9天d.9～11天e.11～14天答案：b69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是a.氧氟沙星b.红霉素c.青霉素d.链霉素e.环丙沙星答案：c70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症a.胸膜炎b.弥漫性血管内凝血c.感染性休克d.脑膜炎e.肺脓肿答案：e。
(完整word版)呼吸系统疾病习题及参考答案
内科学呼吸系统疾病习题及参考答案1A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L答案：A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率＞120次／分，有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞1答案：D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1／FVC％下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV／TLC％增加E.DLCO增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C37.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C38.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰答案：E40.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石答案：D41.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指答案：B42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％答案：B46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气答案：A47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：E48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B.肺泡通气量约4L／minC.肺血流量约5L／minD.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：D49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10答案：A50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：A51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气答案：C53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPaB.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPaC.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPaD.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPaE.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa答案：B54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案：B56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流答案：C57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：A63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：B67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案：A68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3～5天B.5～7天C.7～9天D.9～11天E.11～14天答案：B69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星答案：C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案：E71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X线特异表现答案：B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素答案：C73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案：D76.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
呼吸内科选择和填空
呼吸系统疾病复习题----内科学1、慢性阻塞性肺疾病最重要的病因是：AA. 吸烟B. 职业性粉尘和化学物质C. 空气污染D. 感染E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡2、关于咳嗽的描述下列哪项正确 CA.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽B. 干咳仅见于肺癌早期C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰D.支气管哮喘患者表现发作性喘息,无咳嗽表现有E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻3、我国引起肺心病最常见病因： BA. 肺结核B. 慢性阻塞性肺疾病C. 支气管扩张D. 肺间质纤维化E. 支气管哮喘4、关于 COPD 家庭氧疗以下哪项不正确AA. 给予氧疗,静息状态下使氧分压 >80mmHg 60mmHg 90%B. COPD 通常用鼻导管给氧C. 缓解期 COPD 患者 PaO2<55mmHg 可长期氧疗 88%D. COPD 患者氧疗应当低流量低浓度吸入E. 长期氧疗可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间5、下列哪项不符合 COPD 咳痰特点：DA. 多为白色粘痰B. 急性发作期可出现粘液脓痰C. 可为浆液泡沫痰D.夜间排痰量多清晨E. 偶有痰中带血6、关于慢性支气管炎的描述,哪项错误：EA. 指气管 -支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症B. 主要症状为咳嗽、咳痰C. 常并发阻塞性肺气肿D.吸烟是其主要病因E. 呼吸功能检查早期即出现FEV1减低无异常7、慢性支气管炎的用药护理中,不恰当的是：AA、可待因适用于剧烈干咳者右美沙芬B、溴己新使痰液粘度降低C、痰液较多或年老体弱,以祛痰为主D、常规应用抗生素以控制感染E、有喘息者加用支气管扩张剂8、关于 COPD 的体征特点的描述,哪项错误：EA. 早期可无任何异常体征B.可闻及干湿啰音C. 后期可有肺气肿体征D. 湿啰音多在肺底部和背部E. 双侧语颤增强9、COPD缩唇呼吸时,不正确的是EA用鼻吸气 B缩唇呼气,同时收缩腹部C、保持深慢呼吸D、呼与吸时间之比为2-3:1E、每天3-4次,每次重复10-20次14-30 min10、慢性肺源性心脏病的 X 线表现,哪项错误：EA. 常有肺、胸基础疾病表现B. 可有急性肺部感染的表现C. 肺动脉段明显突出或其高度≥ 3mmD. 右心室肥大征E. 右下肺动脉干扩张,其横径≥10mm15,其横径与气管横径之比≥11、下列哪项是引起肺心病肺动脉高压最重要的因素：BA. 肺毛细血管床减损、血管重塑B. 慢性缺氧C. 血液粘滞度增加D. 肺小动脉痉挛E. 血容量增多12、女,65 岁,肺心病史 18 年;发热,加重伴咳嗽、脓痰、气短1 周;体检：肺部干湿啰音,双下肢浮肿,肝颈静脉回流征十;最关键的处理是：DA. 强心利尿B. 纠正酸碱失衡C. 呼吸兴奋剂D. 控制感染E. 止咳祛痰13、男,68岁,原有肺心病病史;受凉后发热,咳脓痰,紫绀加重,次日出现神志模糊,嗜睡,血压 12／9kPa,无病理反射,最可能并发：CA. 脑血管意外B. 电解质紊乱C. 肺性脑病D. 感染性休克E. 消化道出血14、男,63岁,慢性肺心病伴呼吸衰竭,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂后,出现恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、肌肉震颤等表现,考虑为：DA、CO2潴留 B、肺性脑病先兆C、呼吸道感染加重D、呼吸兴奋剂过量E、呼酸并代碱15、慢性肺心病的用药护理中,不正确的是CA、尽可能白天使用利尿剂B、利尿剂应小量、间歇应用,避免过度利尿C、病人烦躁时,尽量使用镇静剂、催眠药以帮助睡眠D、对洋地黄类药物耐受性很低,易发生心律失常E、使用广谱抗菌药物时,注意观察可能发生的真菌感染16、支气管哮喘发作最本质的原因：BA. α - 肾上腺素神经反应性增加B. 气道慢性炎症C. 迷走神经张力增高D. 气道高反应性E. β - 肾上腺素受体功能低下17、女,30岁,重症支气管哮喘发作,快速静注某药后,出现恶心、头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此药可能是：CA.抗生素B. 地塞米松C.氨茶碱D. 色甘酸钠E. 沙丁胺醇18、支气管哮喘的特点不包括：EA.是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症B.主要参与的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等C.具有气道高反应性D.受遗传因素的影响E.均有发作性喘息及肺部哮鸣音19、哪一种药物不属于支气管扩张剂：AA. 糖皮质激素B. 特布他林SABAC. 茶碱类D. 异丙托溴胺SAMAE. 沙美特罗 LABA20、ARDS诊断要点不包括：DA. 有高危因素B. 急性起病,呼吸频数,呼吸窘迫C. 顽固性低氧血症D. 氧合指数低于300mmHg 重度：<100 轻度：200-300E. PAWP＜18 mmHg21、支气管哮喘患者应用糖皮质激素时,不正确的是：DA、全身用药可能发生肥胖等副作用B、吸入药物后指导病人充分漱口C、长期吸入大剂量药物可引起骨质疏松D、全身用药宜在饭前服用E、嘱病人勿自行减量或停药22、男,46岁,持续哮喘发作,经补液、糖皮质激素和氨茶碱治疗2天,昨夜突发左侧胸痛,呼吸困难加重;体检：紫绀,大汗,气管稍右偏,左肺呼吸音和哮鸣音较前明显减弱,心率 126 次／分,律齐;为明确诊断首先必须的检查是：CA. 心电图B. 血气分析C. 胸部X 线检查D. 肺功能E. 周围静脉压的测定22、男,22岁,呼吸困难 2 天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏;呼吸 25 次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96 次／分,律齐;既往有类似病史,发病前3天外出春游;最可能的诊断是：DA. 上呼吸道感染B. 心源性哮喘C. 大叶性肺炎D. 支气管哮喘E. 喘息性支气管炎23、肺炎球菌肺炎的描述中不正确的是：BA. 以冬季和初春为高发季节B.病变消散后遗留肺组织结构破坏或纤维化C. 以高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛为特征D. 可出现休克性肺炎E. 青霉素首选,疗程一般为10-14天24、社区获得性肺炎最常见的病原菌：DA. 军团菌B. 葡萄球菌C. 肺炎克雷白杆菌D. 肺炎球菌E. 绿脓杆菌25、诊断支原体肺炎的主要依据是： C 血清冷凝集实验阳性A. 临床表现B. 血细菌培养阳性C. 血清支原体IgM抗体≧1:64D. 大环内酯类抗生素治疗有效E. 以上都不是26、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为：DA. 生理盐水B. 5%葡萄糖C. 10%葡萄糖D. 低分子右旋糖酐E. 林格氏液27、出现红棕色胶冻样痰的肺炎其病原体是： BA. 肺炎链球菌B. 肺炎克雷白杆菌C.军团菌肺炎D. 肺炎支原体E. 腺病毒28、男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天;体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音;血白细胞×109／L,中性 ,下列哪项诊断可能性最大：BA. 急性支气管炎B. 肺炎球菌肺炎C. 肺结核D. 肺脓肿E. 病毒性肺炎29、男,60岁,有慢性支气管炎、肺气肿史;高热咳嗽1周伴气急紫绀、神志模糊;痰为脓性带蓝绿色,体温波动大,心率65次/分;最可能诊断是：DA. 肺炎球菌肺炎B. 军团菌肺炎C. 支原体肺炎D. 铜绿假单胞菌肺炎E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎30、结核菌主要的传播途径为： AA. 呼吸道31、一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物DA 异烟肼B 利福平C 吡嗪酰胺D乙胺丁醇E 链霉素同氨基糖苷类32、最常见的成人肺结核是： CA. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 浸润型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 结核性胸膜炎33、肺结核大咯血最主要的致死原因是： CA. 失血性休克B. 重度贫血C. 窒息D. 心力衰竭E. 呼吸衰竭34、男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为 DA 结核性渗出性胸膜炎B 肺炎球菌肺炎C 葡萄球菌肺炎D 干性胸膜炎E 癌性胸膜炎35、最简便的杀灭结核菌的方法是： EA. 阳光爆晒 2 小时B. 煮沸 1 分钟C. 70% 酒精接触 2 分钟D. 来苏水接触 2~12 小时E. 直接焚烧带有病菌的痰纸36、对卡介苗的认识哪项是错误的： DA. 卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗B.接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染E. 卡介苗不能预防结核感染,但能减轻发病与病情37、女性,发热一周,体温～℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,×109,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片－,血细菌培养－,肥达反应－,PPD－,胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是 CA 伤寒B 败血症C 急性血行播散型肺结核D 细支气管－肺泡细胞癌E 以上都不是38、关于结核病的治疗,哪项错误： AA.应坚持早期,联合,大量,规律和全程用药适量B. 有结核中毒症状, X 线下病灶有浸润者,需化疗C. 病灶部分硬结,病菌阴性者,可先观察D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内酸性环境下的结核菌E. 初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗 6 个月39、原发型肺结核,下列哪项是错误的； CA. 初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B. 结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C. 不会形成淋巴或血行播散或继发性肺结核D. 症状多轻微而短暂E. 多发生于儿童40、判断肺结核有无传染性最主要的依据是：DD、痰结核杆菌检查阳性41、女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是 CC 肺结核42、肺结核大咯血患者应采取的体位是：CC、患侧卧位43、大咯血病人发生窒息,应首先做到：E、保持呼吸道畅通44、患者男性,25岁,乏力、咳嗽、低热月余,胸片示右上肺后段炎性阴影,肩胛间区散在湿罗音,血沉45mm/h,最可能的诊断是： BA. 肺脓肿B. 浸润型肺结核C. 慢性纤维空洞型肺结核D. 葡萄球菌肺炎45、女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU－;对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的A 阳性表示结核感染B 强阳性可支持结核诊断C 阴性可排除结核病D 弱阳性提示卡介苗交叉反应E 免疫抑制者诊断价值受影响46、易引起何纳综合征Horner’s syndrome 的肺癌是：CA. 中央型肺癌B. 周围型肺癌C. 肺上沟癌D. 细支气管 - 肺泡癌E. 小细胞癌47、男,59岁,有吸烟史,有慢支病史;近来感低热、乏力、消瘦,刺激性咳嗽明显,痰中带血半年,最可能的诊断是BA. 肺结核B. 肺癌48、哪种肺癌对化疗最敏感：DA. 鳞状上皮癌B. 肺泡细胞癌C. 腺癌D. 小细胞肺癌E. 大细胞癌49、下列哪项不是肺癌局部扩展所引起的表现： AA. 咳嗽B. 胸痛C. 吞咽困难D. 声音嘶哑E. 上腔静脉压迫综合征50、下列哪项不是肺癌所引起的肺外表现：DA. 肥大性肺骨关节病B. 男性乳房发育C. cushing 综合症D. Ho rner 综合征E. 神经肌肉综合征51、下列哪项不是肺癌伴癌综合征的表现 : EA. 肥大性骨关节病B. 杵状指C. 皮质醇增多症D. 高血钙症E. 上腔静脉压迫综合征52 、对肺癌出现疼痛, 下列护理哪项不正确 CA. 评估疼痛B. 减少可诱发或加重疼痛的因素C.病人疼痛再发时立即用药物止痛D. 物理治疗可减轻疼痛E. 按阶梯疗法用药减轻疼痛53、肺癌化疗的护理中,不恰当的是：CA、密切观察有无骨髓抑制反应B、出现恶心、呕吐时可减慢药物滴注速C、恶心时嘱病人做深快呼吸 D、做好口腔护理E、保护和合理使用静脉血管54、女,45岁,胸痛胸闷伴气急 2 周,体查：体型消瘦,右下肺呼吸音消失,胸片发现右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水800ml ;最可能的病因为：BA. 结核性胸腔积液B. 癌性胸腔积液C. 肺炎伴胸腔积液D. 心衰所致胸腔积液E. 自发性液气胸55、慢性肺结核纤维组织增生可引起 EE 支气管扩张症55、引起继发性自发性气胸最常见的疾病是：AA. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺结核C. 肺癌56、闭合性气胸胸膜腔内压力的变化正确的是：DD. 抽气后,胸膜腔内压力下降不复升57、关于气胸的处理,哪项是错误的BA. 气胸量小于 20% ,症状轻微,不需排气B. 如肺萎缩时间长,宜用高负压尽快排气C. 交通性气胸应作胸腔闭式引流D. 张力性气胸应紧急排气E. 复发性气胸,可用多西环素注入胸腔造成粘连58、关于张力性气胸,哪项错误： EA. 常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B. 胸腔压力超过大气压C. 可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流D. 必须紧急抽气减压E. 一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升迅速复升59 、关于胸腔抽气减压术,哪项错误： DA. 当肺压缩＞ 20 ％时,应考虑抽气减压B. 每日或隔日抽气一次C. 肺大部复张后,余下积气可自行吸收D. 每次尽可能将气体抽尽E. 穿刺点一般在病侧第 2 前肋间隙锁骨中线外侧60、男性,63岁,COPD 病史 10 年,活动气急 6 年;今晨大便时突然气急显着加重,伴左胸痛,急诊入院;采集病史时应注意特别询问：AA. 胸痛部位、性质和伴随症状61、体检重点应是： DA. 肺下界位置及肺下界移动度B. 肺部啰音C. 病理性支气管呼吸音D. 胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E. 颈动脉充盈62、确诊最有价值的辅助检查是：CA. B 超显像B. 心电图C. X 线透视或摄片D. 血气分析E. 核素肺扫描63、若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流,主要目的是： AA. 尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭64、结核性胸腔积液胸腔穿刺抽液时,哪项是错误的： CA. 严格无菌操作B. 抽液不宜过快过多C. 穿刺部位应在肋骨下缘D. 抽液后胸腔内可注射异烟肼E. 穿刺时出现胸膜反应时应立即停止抽液65、男,30 岁,发热咳嗽伴胸痛 l 周,呼吸困难2天;体检：气管左移,右第3前肋以下叩诊浊音,呼吸音减弱,近浊音区闻及管样呼吸音,无啰音;最可能的诊断：BA. 右大叶性肺炎B. 右渗出性胸膜炎C. 右下肺不张D. 右侧胸膜增厚E. 右侧气胸66、为明确诊断首选的检查：AA. 胸部 X 线B. 血常规C. 痰细菌学检查D. 胸 CTE. 胸部 B 超67、女,40 岁,大量胸腔积液,第一次行胸腔穿刺抽液,10 分钟抽液 1300ml,病人气急症状减轻;抽液 15 分钟后, 病人突感胸闷,咳嗽,咳白色泡沫痰;体检：紫绀,两肺闻及湿啰音和哮鸣音,心率120次／分,Bp80／50mmHg ;可能出现下列何种情况：CA. 胸膜反应B. 医源性气胸C. 肺复张后肺水肿D. 纵隔摆动E. 损伤血管致失血68、即刻处理中哪项是错误的：BA. 酒精吸氧B. 大剂量皮质激素C. 利尿剂D. 平卧,皮下注射％肾上腺素E. 注射氨茶碱69、为防止该情况出现：DA. 胸穿前适当镇静B. 麻醉药足量C. 操作熟练D. 缓慢适量抽液70、氧流量为 2 升 / 分,鼻导管吸入氧气浓度约为：A. 10%B. 15%C. 20%D. 29%E. 40%71、国外引起ARDS的主要原因是：CA. 休克B. 重症肺炎C. 误吸胃内容物D. 败血症E. 肺挫伤72、Ⅱ型呼吸衰竭高碳酸性呼吸衰竭是指： B PaO2<60mmhg,同时伴有paco2>50mmHgA. PaO2＜,PaCO2＞8kPaB. PaO2＜8kPa,PaCO2 ＜C. PaO2＜8kPa,PaCO2＞D. PaO2＜ ,PaCO2＞E. PaO2≤8kPa,PaCO2≥73、严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是：CA. 缺氧不是主要原因B. 可引起氧中毒C. 降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排除过快E.诱发代谢性碱中毒74、慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅：BA. 糖皮质激素B. 采用快速利尿剂C. 口服或雾化祛痰剂D. 痰液粘稠者补液E. 无力排痰者翻身拍背75、男,76岁;有阻塞性肺气肿史;咳嗽脓痰伴气急加重 2 周;今晨起神志恍惚;体检：嗜睡,口唇紫绀,两肺湿性啰音;心率 116次／分,律齐；血压 23／14kPa；神经系统检查末发现定位体征;最可能的诊断：B A. 脑血管意外 B. 呼吸衰竭C. 急性左心衰竭D. 右心衰竭E. 高血压危象76、为明确诊断首选哪项辅助检查：CA. 脑 CTB. 心电图C. 动脉血气分析D. 脑电图E. 肺功能77、此时最主要的处理为：EA. 降压药 + 祛痰剂B. 氧疗 + 镇静剂C. 利尿剂 + 强心剂D. 吸入丙酸倍氯米松E. 氧疗 + 呼吸兴奋剂78、支气管扩张的典型症状不包括EA、慢性咳嗽B、大量脓痰 ,痰液静置可分层上层为泡沫、中层为粘液、下层为脓性物和坏死组织C、合并厌氧菌感染时,痰与呼吸有臭味D、反复咯血E胸痛79、慢性阻塞性肺气肿的典型体征不包括DA、桶状胸B、呼吸运动减弱C、触诊语颤减弱或消失D、叩诊呈鼓音过清音E、心音遥远、呼吸音减弱80、支气管扩张患者做体位引流的不正确方法为;EA宜在饭前进行B病变部位位于高处,引流支气管开口向下C密切观察病人反应 D对痰液粘稠者可用生理盐水雾化吸入E每次引流30分钟以上81、女,50岁,有糖尿病;发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝;体检：体温℃,呼吸 24 次／分,肺部无啰音；胸片示右下叶背段有密度较淡浸润阴影,似有透光区,白细胞18×109／L,中性 ;诊断应首先考虑 EA. 肺炎球菌肺炎B. 肺结核C. 军团菌肺炎D. 克雷伯杆菌肺炎E. 葡萄球菌肺炎81、应立即作哪项检查以指导用药：CA. 血沉B. 血培养C. 痰细菌学检查D. 血电解质E. PPD 试验用青霉素G治疗2天,体温末退,胸片病灶范围增大,内有透亮区,周围有气囊,隐约可见液平面;82最可能的致病菌是：DA. 肺炎克雷白杆菌B. 厌氧菌C. 结核菌D. 金黄色葡萄球菌E. 表皮葡萄球菌83、继续治疗应选用BA. 大剂量青霉素B. 万古霉素C. 阿米卡星D. 利福平E. 头孢他啶病人次日突感右胸痛,气急加剧;体检：右肺呼吸音降低,叩诊过清 ;84、最可能出现哪种并发症：BA. 心包炎B. 脓气胸C. 肺不张D. 肺栓塞E. 感染性休克男,35 岁,支气管哮喘史 20 余年,咳嗽伴气急 3 天,沙丁胺醇吸入症状稍改善,昨夜起气急加重;体检：大汗,口唇紫绀,呼吸32 次／分,心率 125 次／分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音;85、诊断首先考虑；CA. 哮喘中度发作 B. 哮喘并自发性气胸 C. 哮喘重度发作 D. 急性左心功能不全 E. 喘息性支气管炎急性发作86、应立即作哪项辅助检查：EA. 胸部 X 线B. 肺功能C. 血电解质D. 心电图E. 动脉血气分析87、估计病人呼气流速峰值DA. 预计值 80％以上B. 预计值70％~80％ C. 预计值 60％~70％D. 预计值50％~60％E. 低于预计值50％88、下述哪项处理是错误的DA. 鼻导管吸氧B. 静脉用肾上腺皮质激素 C. 静脉滴注氨茶碱D. 补液量小于2000m1/天E. 吸入β2激动剂89、用皮质激素治疗,那种制剂最适宜：DA. 地塞米松B. 氢化可的松 C. 丙酸倍氯米松D. 甲基强的松龙 E. 泼尼松90 、经治疗病情不缓解,病人出现意识模糊,应采取哪项措施：CA. 面罩吸氧B. 呼吸兴奋剂 C. 机械通气D. 肾上腺素E. 补充碱性药91、男,48岁,既往体健; 近2 月出现乳房增大,关节肿胀疼痛;纤维支气管镜检查发现左上叶支气管开口处新生物,刷检找到肿瘤细胞,最可能的病理类型为：A A. 鳞癌 B. 腺癌C. 燕麦细胞癌D. 大细胞未分化癌E. 细支气管肺泡细胞癌92、女,45岁,胸痛胸闷伴气急 2 周,体查：体型消瘦,右下肺呼吸音消失,胸片发现右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水800ml ; 最可能的病因为：BA. 结核性胸腔积液B. 癌性胸腔积液 C. 肺炎伴胸腔积液93 、确诊病因的最佳方法是： EA. 痰细胞学检查B. 胸水常规检查 C. 胸部CTD. 胸部超声检查E. 胸水脱落细胞学检查94 、如为癌性胸腔积液,最可能的病理类型是： DA. 鳞状上皮细胞癌B. 大细胞癌 C. 小细胞癌D. 腺癌E. 肺泡细胞癌95、关于A群结核菌的描述,下列哪项错误：EA. 生长繁殖相对旺盛B. 存在于细胞外 C. 致病力强,传染性大D. 多在病变早期的活动性病灶内E. 对利福平最为敏感异烟肼96、男,55岁,咯血 1 天,量 600ml,色鲜红;体检：神清,面色略苍白;心率100次／分,律齐,血压13／10kPa,右肺闻及湿啰音： CA. 输血B. 建立人工气道C. 脑垂体后叶素 97、进一步检查首选：A. PPD 试验B. 胸部 X线 C. 心电图 D. DIC 全套指标 E. 胸部超声波98、次日,病人咯血 300ml 后,突然眼球上翻,口唇紫绀,应立即采取的关键措施： DA. 气管切开B. 人工呼吸机治疗 C. 静注呼吸兴奋剂D. 取头低脚高位,去除气道血块E. 输血99、女,45岁,近2年的秋季无诱因咳嗽3个月以上,少量泡沫痰,夜间较明显,闻及烟味可加重,抗生素治疗效果差;病人最可能的诊断： DA. 慢性支气管炎B. 肺结核 C. 真菌性支气管炎D. 变异型哮喘 E. 慢性心功能不全100、最有助于诊断的辅助检查是：EA. 肺功能测定 B.血清 IgE 水平测定 C. 血嗜酸性粒细胞测定D. 超声心动图检查E. 支气管激发和舒张试验多选题：1、下列属于肺炎病因学分类的是 ABCEA 、细菌性肺炎B 、病毒性肺炎C 、非典型病原体所致肺炎D 、间质性肺炎E 、真菌性肺炎2、下列哪些因素可诱发支气管哮喘 ABCDEA 、真菌B 、羽绒被C 、接触刺激性气体D 、过量运动E 、口服阿斯匹林 3、肺循环的特点包括 ABDE A 、低压力 B 、低阻力 C 、低容量 D 、毛细血管丰富 E 、肺动脉携带脱氧血 4、关于通气/血流比值的描述,下列哪些正确ABCDA.肺泡通气量约4L/minB.肺血流量约5L/minC.通气/血流的比值小于,造成动静脉分流D.通气/血流的比值大于,造成无效通气E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留 5、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者正确的表现A ．呼吸浅快B ．发绀C ．心率、血压变化D ．皮肤干燥E ．球结膜充血、水肿6. .下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件ACDA .慢性肺、胸疾病史 B.左室肥大或左心衰竭 C.右室肥大或右心衰竭D.肺动脉高压表现E.以上都不是7、下列哪些药物具有舒张支气管作用A DA .茶碱 B.β受体阻滞剂 C.胆碱能受体激动剂 D .β2受体激动剂 E.β1受体激动剂8、下列叙述哪些正确： ACDE A.潮气量是平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量B.肺总量 = 潮气量 + 补吸气量 + 余气量肺总量=肺活量潮气量 + 补吸气量+补呼气量+余气量C.余气量是尽量呼气后,肺内气体的量D.肺活量是最大吸气后,肺内所能呼出的最大气量E.每分钟通气量即肺通气量 = 潮气量×呼吸频率 9、、慢性肺源性心脏病的 X 线表现,哪些： ABCD A. 常有肺、胸基础疾病表现B. 可有急性肺部感染的表现C. 肺动脉段明显突出或其高度≥ 3mmD. 右心室肥大征E. 右下肺动脉干扩张,其横径≥13mm,其横径与血管横径之比≥10、癌性空洞的特点包括：A. 空洞壁较厚B. 多为偏心空洞 C. 内壁不规则 D. 直径多小于 E. 空洞周围有明显的浸润表现二、填空题： 1、COPD 和 慢性支气管炎 、 肺气肿有密切关系;慢支指 每年咳嗽、咳痰3个月以上并连续2年者,并除外慢性咳嗽的其它已知原因 ; 阻塞性肺气肿病理分型为 小叶中央型 , 全小叶型 ,混合型;COPD 特征性的病理生理变化 持续性气流受限致肺通气功能障碍 2、COPD 并发症有 自发性气胸 、 慢性呼吸衰竭 、 慢性肺源性心脏病 ;3、非小细胞肺癌包括 鳞癌、腺癌、大细胞癌等,其中鳞癌 是最常见的类型;中央型肺癌是指生长在 段支气管至主支气管 ;周围性肺癌 段支气管以下 ;4、肺结核患者使用糖皮质激素的指针是：用于 结核毒性症状严重者,必须保证 有效抗结核药物治疗的情况下使用,一般使用 泼尼松口 ,疗程在4—8周5、对活动性肺结核的治疗必须坚持早起、规律、全程、适量 、联合 的原则; 6其次是 鳞癌 ,以 腺癌 最差; 7、对肺结核患者巨噬细胞外碱性环境中作用最强的药物是链霉素,能杀灭巨噬细胞内酸性环境中结核菌的药物是吡嗪酰胺;引起周围神经炎及肝损害的药物是 异烟肼,可引起高尿酸血症的药物是 吡嗪酰胺;8、A 、B 、C 群结核菌最敏感的是 异烟肼 , 吡嗪酰胺,利福平;9、休克型肺炎经补充血容量,出现口唇红润、指端温暖,收缩压>90mmHg,尿量>30ml/h是表明血容量已经补足,此时若发现尿量,比重,注意有无急性肾衰竭; 10、CAP 社区获得性肺炎;HAP医院获得性肺炎;治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素 青霉素G; 治疗支原体肺炎首选抗生素 大环内酯类抗生素 ;治疗军团菌首选抗生素。
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试资料(题库版)
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试资料（题库版）1、单选患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。
术后未行任何检查（江南博哥）和相关治疗。
2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。
睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。
对于UPPP手术后症状再次加重的患者，处理措施为（）A.再次UPPP手术B.再次行不同阻塞部位的手术C.检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗D.不管什么原因，采用CPAP治疗E.减肥正确答案：C2、单选女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。
为明确病情，检查首选（）A.心电图B.X线胸片C.头颅CTD.测量血压E.血气分析正确答案：E3、单选有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（）A.可有右心肥大的心电图改变B.可有肺型P波C.V1至V3导联可出现QS波D.重度顺钟向转位E.电轴左偏正确答案：E4、多选能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作有（）A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.细胞内cGMP浓度增高D.细胞内cAMP浓度增高E.细胞内cAMP浓度降低正确答案：A, C, E参考解析：忌精神紧张和过度疲劳因为在这些因素作用下，会使组胺、过敏的迟缓反应物质（SRS-A）等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘。
5、单选?患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。
查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。
实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。
内科学呼吸系统疾病试题及答案
内科学呼吸系统疾病试题及答案第一部分：选择题（共20题，每题2分，共40分）1. 下列哪种病原体是导致肺炎最常见的？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的主要症状是什么？A. 咳嗽和咳痰B. 胸痛和呼吸困难C. 发热和流鼻涕D. 胸闷和心悸答案：A3. 肺癌最常见的危险因素是什么？A. 吸烟B. 家族遗传C. 空气污染D. 饮食结构不合理答案：A4. 哪种呼吸系统疾病被称为“破坏性肺气肿”？A. 家族性肺纤维化B. 肺动脉性肺炎C. 支气管哮喘D. 肺气肿答案：D5. 下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病？A. 肺结核B. 肺水肿C. 呼吸衰竭D. 冠心病答案：D6. 气胸是指什么？A. 胸腔内积液B. 胸腔内气体积聚C. 肺组织纤维化D. 支气管痉挛答案：B7. 哪种呼吸系统疾病在临床上通常表现为间歇性阵发性呼吸困难？A. 肺栓塞B. 支气管肺炎C. CREST综合症D. 支气管哮喘答案：D8. 下列哪种病变的表现以间质炎症和肺纤维化为特征？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺纤维化D. 肺动脉高压答案：C9. 稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗首选药物是什么？A. 糖皮质激素B. 抗生素C. 聚乙二醇D. 粘稠痰液溶解剂答案：A10. 下列哪种呼吸系统疾病在儿童中常见？A. 肺癌B. 特发性间质性肺炎C. 肺动脉高压D. 肺结核答案：B第二部分：简答题（共5题，每题10分，共50分）1. 请简要介绍肺炎的病因、临床表现和诊断方法。
2. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制和治疗原则。
3. 什么是肺结核？简要介绍其传播途径和常见症状。
4. 描述肺癌的常见类型及其表现。
5. 请解释肺动脉高压的定义、病因和临床表现。
第三部分：论述题（共2题，每题30分，共60分）1. 论述支气管哮喘的发病机制、临床诊断和治疗方法。
2. 请详细阐述肺纤维化的病因、病理生理特点、临床表现和治疗原则。
呼吸内科学(医学高级)：呼吸系统疾病找答案(最新版)
呼吸内科学(医学高级)：呼吸系统疾病找答案（最新版）1、单选DLco可能正常的是（）。
A.左心衰竭B.肺泡蛋白沉着症C.肺结节病D.肺叶切除E.特发性肺纤维化正确答案：D2、多选关于各种抗结核药物的相关不良反应（江南博哥），叙述正确的是（）。
A.链霉素--肝毒性、肾毒性、末梢神经炎B.异烟肼--听力减退、肝毒性、关节痛C.吡嗪酰胺--血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性D.利福平--肝毒性、变态反应、胃肠道反应E.乙胺丁醇--肾毒性、听力障碍、视力障碍正确答案：C, D3、单选肺已病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪种治疗较为合理（）。
A.洋地黄化，并用少量镇静剂B.毒毛花苷K静脉注射，并用醋唑酰胺C.毛花苷丙静脉注射，并用普萘洛尔D.洋地黄化，并用地塞米松E.毒毛花苷K静脉注射，临时使用少量利尿剂正确答案：E4、多选极少数肺软骨瘤可有Garney三联症，三联症是指（）。
A.胃上皮样平滑肌瘤B.肺软骨瘤C.肾上腺外的嗜铬细胞瘤D.APUD细胞肿瘤E.肺黏液瘤正确答案：A, B, C5、单选关于各种影像学检查的临床应用，错误的是（）。
A.透视检查最主要的缺点是缺乏永久性图像记录B.胸部X线平片的空间分辨率比CT低C.CT的密度分辨率比胸部X线平片高D.床旁胸片的主要缺点是摄片效果差防护条件差E.有心脏起搏器的患者是绝对禁忌证正确答案：E6、单选慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是（）。
A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张剂E.雾化吸入稀释痰液正确答案：B7、多选临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括（）。
A.目前现有疗法无效B.只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命C.征得患者或家属充分理解D.受试者或相应法定监护人同意E.医院伦理委员会或医院领导批准正确答案：A, B, C, D, E8、多选提示不稳定型气胸的指征包括（）。
《内科学》呼吸系统疾病期末复习题及答案
《内科学》呼吸系统疾病期末复习题及答案第一章总论1．肺循环的特点是：A．低压、低阻、低容B.低压、低阻、高容C．高压、高阻、低容D．低压，高阻、低容E．高压、低阻、低容2．体位改变时咳痰加剧，多见于：A．肺脓肿、支气管扩张B.上呼吸道感染C．肺癌D．哮喘E．慢性支气管炎3．咳铁锈色痰多见于：A．克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎C．肺吸虫病 D．军团菌肺炎E．慢性支气管炎4．支气管哮喘发作时常出现：A．进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难E．呼气性呼吸困难5．阻塞性通气障碍见于：A．肺间质纤维化 B.胸廓畸形C．胸腔积液 D．肺切除术E．阻塞性肺气肿6．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧．亦难发现发绀'A．<50g／L B.<60g／LC．<70g／L D．<80g／LE．<90g／L7．剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺癌D．自发性气胸 E．食管-贲门撕裂综合征8．呼吸道的防御功能中不包括：A．黏液纤毛运输系统 B.肺泡巨噬细胞C．分泌型lgA D．咳嗽反射E．肺泡表面活性物质9．哪项不是咯血与呕血的鉴别要点?A．出血量 B.血液pH值C．血的颜色 D．是否伴有食物残渣E．粪便的颜色10．关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是：A．肺为低压、低阻、高容的器官B．左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入C．K细胞有神经内分泌功能 D．肺有双重血管供应E．传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔答案1．B 2．A 3．B 4．E 5．E6．B 7．D 8．E 9．A 10．E第二章急性上呼吸道感染及急性气管1．上呼吸道感染的主要病因是A．病毒感染 B.细菌感染C．衣原体 D．真菌E．支原体2．细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A．肺炎球菌 B.葡萄球菌C．流感嗜血杆菌 D．柯萨奇病毒AE．溶血性链球菌3．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A．发热程度 B.白细胞计数C．胸片D．病毒分离和补体结合试验E．支气管镜4．急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A．主要表现为咳嗽、咳痰B．肺部听诊散在于湿性啰音C．鼻咽部症状较明显D．X线胸片可正常或肺纹理增粗E．白细胞分类和计数多无明显改变答案1．A 2．E 3．D 4．C第三章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿第一节慢性支气管炎1．诊断慢性支气管炎的主要依据为：A．临床症状 B.肺部体征C．肺功能测定 D．X线胸片E．痰细菌检查2．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：A．每年发作至少3个月，持续5年以上B．每年发作至少1个月持续2年以上C．每年发作至少2个月，持续3年以上D．每年发作至少3个月，持续2年以上E．每年发作至少6个月，持续5年以上3．慢性支气管炎的临床分型：A．单纯型、混合型B．单纯型、喘息型C．慢性型、迁延型D．单纯型、喘息型、迁延型E．慢性型、迁延型、混合型4. 慢性支气管炎最主要的病因是：A．过敏因素 B.环境污染C．气候因素 D．真菌感染E．长期吸烟5．慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：A．常于寒冷季节加重 B.一般夜间咳嗽较重C．痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D．合并感染时痰呈黄色E．痰中偶可带血答案1．A 2．D 3．B 4．E 5．B第二节慢性阻塞性肺气肿1．阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A．通气功能减退 B.肺毛细血管高压C．肺泡壁弹性减退 D．通气与血流比例失调E．气道不完全阻塞2．阻塞性肺气肿病理分型：A．小叶中央型、气肿型、支气管炎型 B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C．小叶中央型、全小叶型、混合型 D．气肿型、支气管炎型、全小叶型E．全小叶型、气肿型、混合型3．α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?A．环境因素 B．遗传因素 C．感染因素 D．免疫损伤 E．传染因素4．对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是：A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值／预计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)5．下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是：A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值颅计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)6．COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：A．呼气相峰流速(PEF) B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C．肺活量(VC) D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl／FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值／预计值)7．慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型：A．小叶中央型 B.灶性肺气肿C．全小叶型 D．混合型E．旁间隔型肺气肿8．慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是：A．潮气量小于正常B．用力肺活量降低C．动脉血氧分压小于正常D．动脉血二氧化碳分压高于正常E．残气量与肺总量比(RV／TLC)大于40％9．肺气肿的主要症状：A．突然出现呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著D．紫绀 E．心悸10．慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则：A．间歇低流量 B.间歇高流量C．持续低流量 D．持续高流量E．间歇高流量11．肺气肿的胸部X线，下列错误的是：A．两肺野或局限性透亮度增加B．横膈位置降低C．心影狭长，呈水滴样 D．有Kerley B线E．胸腔前后径增大．肋骨走向变平12．关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是：A．又称紫肿型、BB型或B型B．主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C．易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D．发病年龄较轻．患者较肥胖E．肺气肿征明显、气促明显13．男性．60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。
呼吸系统疾病习题及参考答案(可编辑修改word版)
内科学呼吸系统疾病习题及参考答案1 For personal use only in study and research; not for commercial useA1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β 受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L答案：A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV 实测值／预计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS 波D.肺型P 波E.右束支传导阻滞答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率＞120次／分，有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P 波D.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞1答案：D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X 线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B 线答案：E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T 淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH 降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1／FVC％下降B.PEER 降低C.RVF、RC 增加D.RV／TLC％增加E.DLCO 增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C37.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C38.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰答案：E40.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石答案：D41.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D. 消瘦E.杵状指答案：B42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％答案：B46.应用呼吸机对ARDS 患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气答案：A47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：E48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B.肺泡通气量约4L／minC.肺血流量约5L／minD.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：D49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10答案：A50.呼吸衰竭患者血气分析结果：p H7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE- 5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：A51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气答案：C53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPaB.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPaC.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPaD.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPaE.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa答案：B54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案：B56.应用呼气末正压通气治疗ARDS 的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流答案：C57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn 孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：A63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C64.金葡菌肺炎最具特征的X 线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：B67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案：A68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3～5天B.5～7天C.7～9天D.9～11天E.11～14天答案：B69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素E.环丙沙星答案：C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案：E71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X 线特异表现答案：B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75.肺脓肿早期的X 线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案：D76.急性肺脓肿最具特征的症状是B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X 线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
内科呼吸选择试题及答案
内科呼吸选择试题及答案1. 下列哪项不是成人肺炎的常见病原体？A. 革兰氏阴性杆菌B. 普通肺炎链球菌C. 嗜肺军团菌D. 肺结核杆菌答案：A. 革兰氏阴性杆菌2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理特点是什么？A. 气道狭窄和肺纤维化B. 气道黏液过度分泌和肺弹性减弱C. 肺小囊和肺间质水肿D. 支气管发炎和肺泡腔间质纤维化答案：B. 气道黏液过度分泌和肺弹性减弱3. 吸烟对呼吸系统的影响是什么？A. 提高肺癌的风险B. 增加慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生率C. 导致支气管炎和肺结核D. 所有选项都正确答案：D. 所有选项都正确4. 哮喘的主要临床表现是什么？A. 呼吸困难和气喘B. 咳嗽和咳痰C. 胸痛和气胸D. 发热和乏力答案：A. 呼吸困难和气喘5. 以下哪种情况不属于肺栓塞的常见病因？A. 深静脉血栓形成并脱落B. 腿部骨折后长时间卧床不动C. 肺结核引起的支气管扩张D. 长期存在的动脉瘤导致血栓形成答案：C. 肺结核引起的支气管扩张6. 一个50岁的男性患者出现了呼吸困难、咳嗽和咳痰，体检发现有气道高反应性。
以下哪种药物是最常用于治疗他的症状？A. 糖皮质激素B. 抗生素C. 支气管舒张剂D. 口服溶栓药答案：A. 糖皮质激素7. 肺炎支原体感染常导致以下哪种疾病？A. 肺炎B. 结核病C. 支气管扩张D. 肺癌答案：A. 肺炎8. 肺部结核病的传染途径是什么？A. 空气飞沫传播B. 接触传播C. 性传播D. 非传染性答案：A. 空气飞沫传播9. 肺部结核病的最常见症状是什么？A. 咳嗽和咳痰B. 高热和寒战C. 胸痛和气胸D. 乏力和厌食答案：A. 咳嗽和咳痰10. 呼吸系统最常见的恶性肿瘤是什么？A. 肺癌B. 支气管炎C. 肺结核D. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）答案：A. 肺癌以上为内科呼吸选择试题及答案，通过这些试题可以了解到呼吸系统疾病的常见病原体、病理特点、临床表现以及治疗方法等相关知识。
《内科学》呼吸系统疾病测试卷.doc
《内科学》呼吸系统疾病测试卷1、急性上呼吸道感染为外昴环至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
2、肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
可rh病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
3、是否发生肺炎取决于两个因素：病原体和宿主因素。
病原体可以通过下列途径引起肺炎: 空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道泄植菌的误吸。
肺炎还可以通过谋吸胃肠道定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。
4、肺炎按照解剖分类分为：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管炎性）肺炎和间质性肺炎。
5、肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度、肺部炎症的播散、和全身炎症反应程度。
6、重症肺炎目前没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持、循环支持或需耍加强监护和治疗可认为重症肺炎。
7、美国感染疾病学会、胸科学会2（）07年修订的重症肺炎指南：主要标准：① 需要冇创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
次要标准：①呼吸频率N 30次/分:②氧合指数W 250 :③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BU\2 2（）mg/clL）; ⑥白细胞减少（WBC< 4 X107L）⑦血小板减少；⑧低体温；⑨低血压，需要强力液体复苏。
符合1项主要标准或丄项次要标准以上者可诊断为重症肺炎。
8、留取痰标木时，合格痰标木里关于鳞状上皮细胞和白细胞的要求是：每低倍视野鳞状上皮细胞_ < 10个，白细胞_ > 25 ；或鳞状上皮细胞：白细胞< 1： 2.5。
9、肺炎患者血培养或胸水培养出来的细菌可认定是致病菌，但需要排除操作过稈屮皮肤细菌的污染。
10、“高热、肌痛、相对缓脉”“下叶斑片浸润，讲展迅速，无空洞”是一军团菌肺炎（病原体）的典型表现。
11、“起病缓，可小流行，乏力、肌痛头痛” “下叶间质性支气管肺炎，3・4周可白行消散” 是一支原体肺炎肺炎（病原体）的典型表现。
12、抗菌药物治疗Ju' 48-72小时应对病情进行评价，如果72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌或细菌耐药。
内科学：呼吸系统疾病试题五
内科学：呼吸系统疾病试题五1、单选男性，37岁，支气管哮喘病史，突发极度呼吸困难就诊，拟诊为危重哮喘发作，查体示肺部哮鸣音减弱或消失，该病情变化提示发生的临床情况是（）A.支气管高度狭窄或痰栓堵塞B.支气（江南博哥）管痉挛缓解C.合并肺部感染D.合并气胸E.病情趋于缓解正确答案：A2、单选肺癌的副癌综合征表现，错误的是（）A.杵状指B.低钙血症C.Cushing综合征D.神经肌肉综合征E.周围神经性病变正确答案：B3、单选治疗肺源性心脏病的关键是（）A.改善呼吸功能B.控制感染C.控制心律失常D.控制心衰E.处理并发症正确答案：B4、单选医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌正确答案：E5、单选高血压发作时常伴头痛、心悸、汗出、面色苍白，血压波动性大，应考虑（）A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.慢性肾炎正确答案：A6、单选判断恶性胸腔积液的最重要根据是（）A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理细胞学检查E.胸腔积液蛋白质34g/L正确答案：D7、单选治疗支原体肺炎的首选抗生素为（）A、青霉素B、复方新诺明C、丁胺卡那霉素D、红霉素E、阿莫西林正确答案：D8、单选肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是（）A.铁锈色痰B.白色黏痰C.棕红色痰D.灰白色浆液痰E.粉红色泡沫样痰正确答案：A9、单选对左心功能判断最有价值的是（）A.超声心动图检查B.X线心脏三位相片检查C.冠状动脉造影检查D.心肌核素扫描E.心电图运动负荷试验正确答案：A参考解析：目前冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准"，超声心动图检查除可了解心脏各腔的大小、血流情况，更重要的是可以测定左心功能。
10、单选慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：D11、单选劳力型心绞痛的诊断标准是（）A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图异常E.心前区压迫样疼痛15分钟以上，心电图有病理性Q波正确答案：A12、单选支气管哮喘最重要的发病机制是（）A.α肾上腺素神经反应性增加B.气道慢性炎症C.迷走神经张力增高D.β肾上腺素受体功能低下E.气道高反应性正确答案：B13、单选地塞米松（）A.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解B.β2受体激动剂C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少D.提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体E.保护肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放正确答案：D14、单选非小细胞肺癌的重要治疗方法是（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.靶向治疗D.放射治疗E.生物反应调节剂正确答案：A15、单选慢性肺心病首选的治疗措施是（）A.呼吸机辅助呼吸B.控制感染C.应用利尿剂D.洋地黄增加心肌收缩力E.血管扩张药减轻心脏负荷正确答案：B16、单选女性，16岁，支气管哮喘病史3年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是（）A.鼓音B.浊音C.过清音D.清音E.实音正确答案：C17、单选下列属于COPD典型症状的是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短及呼吸困难D.喘息和胸闷E.食欲减退正确答案：C18、单选慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂，正确的是（）A.因易发生中毒属禁忌证B.如需用，迅速达到洋地黄化C.选用作用快、排泄快的强心剂D.应用常规剂量E.以心率快慢作为衡量强心药疗效的指标正确答案：C19、单选在慢性肺源性心脏病的发病机制中，不属于造成肺动脉高压的相关因素是（）A.血流阻力增加B.血液黏稠度增加C.电解质紊乱D.肺血管慢性炎症E.缺氧正确答案：C参考解析：电解质紊乱是导致心脏负荷加重、心功能发生改变的因素。
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案(题库版)
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案（题库版）1、单选下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时（江南博哥）可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解正确答案：A2、多选硬皮病患者可出现的临床表现包括（）A.Gottron斑丘疹B.手指肿胀C.雷诺现象D.呼吸困难E.上肢对称性无力正确答案：B, C, D3、单选进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为（）A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.气体无效腔E.功能无效腔正确答案：C4、单选慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂正确答案：E5、单选慢支最主要的临床表现是（）A.气短B.长期反复咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.长期发热正确答案：B6、单选患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。
在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。
患者可能合并（）A.心力衰竭B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.风湿性心脏病正确答案：B7、单选患者男，12岁。
自幼发绀，杵状指。
查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。
胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。
胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。
对该患者最安全有效的治疗措施是（）A.手术切除B.经导管栓塞术C.严密观察，保守治疗D.抗生素预防感染E.抗凝治疗正确答案：B8、单选?肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。
内科呼吸系统试题及答案
内科呼吸系统试题及答案1. 以下哪种疾病会导致呼吸系统出现气体交换障碍？答案：肺炎。
2. 什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？答案：COPD是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统疾病，其主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。
3. 下列哪种情况可能导致肺栓塞的发生？答案：血栓形成和脂肪栓塞。
4. 在人体内，二氧化碳的排出主要通过哪种方式进行？答案：呼吸系统通过肺泡的换气作用排出二氧化碳。
5. 为什么肺癌会导致呼吸系统功能障碍？答案：肺癌可能导致肺组织破坏和阻塞气道，从而影响呼吸功能。
6. 什么是痰液分析？答案：痰液分析是通过检查痰液中的细菌、病毒、细胞和其他成分，以帮助诊断呼吸系统疾病的一种方法。
7. 慢性咳嗽是哪种呼吸系统疾病的常见症状？答案：慢性支气管炎。
8. 下列哪种疾病可以导致间质性肺病？答案：结缔组织疾病。
9. 有哪些常见的呼吸系统感染疾病？答案：流感、感冒、支气管炎等。
10. 久坐不动会对呼吸系统产生什么影响？答案：久坐不动易导致肺活量减少，增加呼吸系统感染的风险。
11. 请简要介绍一下哮喘的症状。
答案：哮喘的症状包括呼吸困难、喘息和咳嗽。
12. 请简要介绍一下肺气肿的症状。
答案：肺气肿的症状包括气短、慢性咳嗽和胸闷。
13. 为什么长期吸烟会对呼吸系统造成伤害？答案：长期吸烟会导致肺部气道炎症，损害肺组织和肺功能。
14. 什么是呼吸机治疗？答案：呼吸机治疗是通过机械设备辅助患者进行呼吸，以改善呼吸功能。
15. 哪些因素可能导致呼吸系统疾病的发生？答案：吸烟、空气污染、遗传因素、感染等。
总结：呼吸系统是人体重要的生理系统之一，肺部的功能障碍会对整个身体健康带来很大影响。
了解呼吸系统的常见疾病、诊断方法和治疗手段对于预防和治疗呼吸系统疾病至关重要。
同时，保持良好的生活习惯和环境卫生也是减少呼吸系统疾病风险的重要措施。
通过不断学习和了解，我们能够更好地保护自己的呼吸健康。
内科学试题-呼吸系统疾病
内科学试题-呼吸系统疾病一．单选题（共180题，每题0.5分）1.有关血行播散型肺结核正确的是( )A．目前仅有慢性血行播散型肺结核B．极少由原发型肺结核发展而来C．肺外结核灶绝对不能引起D．分为急性、亚急性或慢性型E．上述都对2.男性，74岁。
慢性阻塞性肺病10年，2天前因感冒，咳喘症状加重，动脉血气分析(未吸氧)pH7.38，PaCO270mmHg，PaO245mmHg，其低氧血症最可能的原因是：( ) A．弥散障碍B．通气量不足C．静动脉血分流D．通气/血流比例失调E．以上都不是3.1有关肺气肿的胸部X线，下列错误的是( )A．肺野透亮度增加B．横膈位置降低C．心影狭长D．双肋膈角变钝，伴有KerleyB线E．胸腔前后径增大，肋骨走向变平4.1咯血时应用垂体后叶素的止血机制是( )A．凝血B．明显减少肺血管收缩C．使肺小动脉收缩，减少肺血流量D．对血小板的影响E．对病人有镇静作用5.下列哪项不符合特发性肺间质纤维化的表现：( )A．进行性呼吸困难B．肺顺应性降低C．高碳酸血症D．低氧血症E．低碳酸血症6.1急性上呼吸道感染是( )A．鼻腔、咽部或喉部急性炎症的统称B．隆突以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部和气管急性炎症的统称C．咽部以上的呼吸道部分，包括鼻腔和咽部急性炎症的统称D．上叶支气管起始部位以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部、气管和左右主支气管急性炎症的统称E．气管中部以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部和中上部支气管急性炎症的统称7.1慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是( )A．胸膜内胸廓成形术B．胸膜外纤维层剥除术C．持续胸膜腔引流术D．改进开放式引流E．胸膜肺切除术8.1下列哪项不是肺癌的手术禁忌证( )A．严重的肺性骨关节病B．上腔静脉阻塞综合征C．锁骨上淋巴结转移D．膈神经麻痹E．声带瘫痪9.1女，31岁。
呼 吸 系 统 疾 病 习 题(含答案)
呼吸系统疾病习题A1型题（单个最佳选择题）1．对确诊慢阻肺最有意义的辅助检查是A.血常观检查B.胸部X线检查C.肺功能检查D.动脉血气分析E.CT检查2.下列肺动脉高压形成的因素中,能够通过干预得到改善的是A.血容量增多B.血液黏稠度增高C.肺血管重塑D.肺小动脉管壁增厚E缺氧3.慢性肺心病患者的症状加重主要由于A.呼吸道感染B.过度劳累C.摄入钠盐过多D.心律失常E.停用洋地黄4.诊断慢性支气管炎的标准是在排除心肺其他疾病后A.咳嗽、咳痰半年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息半年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年3个月,连续2年或2年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月,连续2年以上E咳嗽、咳痰伴嘣息反复发作连续2年或2年以上5.关于肺炎支原体肺炎的临床表现,下列哪项是错误的A.多见于青少年及儿童B.起病缓慢C.阵发性干咳为本病的突出症状D.肺部常有明显的体征E.胸片有特征性表现6.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.嗜肺军团菌D.肺炎球菌E.革兰阴性菌7.我国引起肺心病最常见的病因是A.肺间质纤维化B.重症肺结核C慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.原发性肺动脉高压8.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒B.革兰阳性球菌C.厌氧菌D.革兰阴杆菌E.真菌9.诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是A.咳白色泡沫黏痰B.咳嗽增多C.痰量较多呈脓性D.肺底部有细湿音E.吸气延长伴哮鸣音10.不符合慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv≥1.05mVC.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E.肺型P波11.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病炎程度的肺功能指标是A.FEV1占预计值百分比B.FVC占预计值百分比C.Rv/TLC(残总比)D.RV占预计值百分比E. FEV/FVC(一秒率)12.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症主要的效应细胞是A.嗜酸性粒细胞B.树突状细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.淋巴细胞13.慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期的治疗关键是A.吸氧B.利尿C.祛痰镇咳D.强心剂E.抗感染14.引起细菌性咽炎和扁桃体炎最主要的致病菌是A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.粪链球菌E.奈瑟球菌15.我国咯血最常见的疾病是A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺炎D.肺癌E.肺结核病16.诊断呼吸衰竭最主要的化验指标是A.标准重碳酸盐增加B.二氧化碳结合力降低C血液pH降低D.动脉氧分压小于60mmHg,动脉二氧化碳分压大于50mmHgE.血钾增高,血氯增高17.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是A.带有哮鸣音的吸性呼吸困难B.带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C带有鸣音的混合性呼吸困难D.带有哮鸣音的混合性呼吸困难,粉红色泡沫痰E.带有哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血18.某高血压冠心患者,在支气管喘发作时,你选用下列的哪种药物A.麻黄碱B.沙丁胺醇C.肾上腺素D.异丙基肾上腺素E去甲肾上腺素19.诊断肺结核的最可靠依据是A发热,咳嗽,血痰B.红细胞沉降率增快C.胸片有浸润阴影D.结核菌素试验阳性E.痰中找到结核菌20.抢救肺结核大咯血室息时最关键的措施是A.立即人工呼吸B.立即用中枢呼吸兴奋剂C.立即鼻导管给氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E立即输血或输液21.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为A.10%∽45%B.35%∽40%D.25%∽35%C.51%∽60%E.10%∽50%22呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难D.发绀C.咯血E.精神错乱A2型题23.男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。
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A型题1.下列肺癌的描述中，正确的A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥散型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。
2.有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无紫绀C.喘息明显，多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项是错误的A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静息时顺应性增加5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A.<25%B.<35%C.<45%D.<55%E.<65%6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液7.危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊8.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用9.某男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。
查体轻紫绀，BP10.7/6.7KPa （80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎10.有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.多发生于结核菌侵入人体4～8周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性E.皮肤可出现红斑11.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升。
12.结核病化疗原则，下列哪项不正确A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药B.临床有结核诊断症状，X线病灶有炎性成分，需要化疗C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不化疗D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗13.胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39克/升，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L，最有可能诊断为A.右心衰胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水14.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0715.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现A.二氧化碳分压上升B.pH正常或降低C.HCO3-上升D.SB>ABE.二氧化碳结合力上升16.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A.强迫端坐体位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴紫绀17.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确A.约半数的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，揭示结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难18.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎19.关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C.70%～90%的病例为急性发病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感20.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用PEEP方式有利于改善换气功能C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征21.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大A.静脉回流量增加B.膈肌上升C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.外周小动脉扩张22.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X 片见左下肺大片淡薄阴影。
其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿23.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用A.舒喘灵B.氨茶碱C.西地兰D.地塞米松E.度冷丁24.男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是A.肺囊肿继发纤维化B.浸润性结核伴空洞C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎25.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多，脓腔直径为6厘米，有咯血、量多。
首选治疗是A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素B.加强体位引流C.气管内滴注抗菌药物D.经纤维支气管镜灌洗治疗E.以上都不是26.男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E.胸部CT检查27.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH：7.18，动脉血二氧化碳分压9.9KPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪项诊断正确A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28.支气管扩张并咯血的首选治疗是A.吗啡B.氨茶碱C.垂体后叶素D.维生素KE.抗生素29.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是30.男性患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.癔症性哮喘E.肺结核31.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快（120次/分），除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是A.西地兰B.心得安C.吸氧D.异丙基肾上腺素E.氨茶碱32.某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者，血气分析示PaO255mmHg，PaCO280mmHg，pH7.31，BE＋4，说明患者并发有A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒33.粉红色浆液性泡沫性痰见于A.肺炎B.肺水肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿34.对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重A.呼吸加快B.呼吸减慢C.呼吸加深D.呼吸变浅E.出现潮式呼吸35.下列哪种患者临床上不出现紫绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭36.哮喘发作时一般不可能发生A.肺不张B.肺栓塞C.酸中毒D.呼吸衰竭E.自发性气胸37.哮喘持续状态时血液气体分析常显示A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒38.茶碱类药物平喘的作用机理是A.刺激腺苷环化酶B.稳定肥大细胞C.抑制磷酸二酯酶D.抑制变态反应过程E.阻断迷走神经39.治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒的最主要的临床意义A.增强抗生素疗效B.使痰液容易咳出C.改善呼吸困难D.加强祛痰效果E.增强支气管解痉药物的疗效40.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重A.症状、体征比较明显B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移D.痰涂片或培养见肺炎球菌E.X线检查见大片均匀、致密阴影41.下列哪种肺癌对放射线较敏感A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.肺泡细胞癌E.转移性肺癌42.肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到3×109/L，应该A.减量或停药B.维持原量C.给维生素B4及利血生D.加用放射疗法E.加用中药43.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A.金黄色葡萄球菌肺炎B.链球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.大肠杆菌肺炎44.下列那项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A.最大通气量和肺活量减低B.残气占肺活量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动脉分流45.有关肺炎支原体的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期1～3周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征46.关于气胸的处理，哪项是错误的A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流47.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病48.慢支并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A.时间肺活量降低B.生理无效腔气量增大C.通气血流比例失调D.残气占肺总量百分比增大E.低氧血症49.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A.VC减低或正常B.RV增加C.TCL正常或增加D.EFV1／FVC降低E.MMFR正常50.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确A.应有右心肥大的心电图改变B.应有肺性P波C.V1至V2导联可出现QS波D.肢体导联可有可无E.以上答案都不对1.答案：C评析：本题考点：肺癌的特点。
肺癌与吸烟关系密切。
大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮、支气管腺体和肺泡上皮，也有来源于嗜银细胞。