【学习课件】第六章正常产褥期产妇的护理
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正常产褥及护理_【PPT课件】
查，并将婴儿带去一并做全面检查。
剖宫产产妇如何进行母乳喂养
1、鼓励产妇建立哺乳信心。 2、 术后1小时内开奶，平卧哺乳，身侧垫高，婴儿侧身趴卧在乳母一侧 胸前，有效含接乳房。吸空一侧再换另一侧，下次更换。 3、术后24-48小时内协助乳房按摩。 4、术后2-3天侧卧哺乳，按需喂哺，频繁吸吮。两次喂奶之间不加喂牛奶 和水。
❖ 5、乳汁排出量不超过2/3，只是注意疏通奶管，消除硬结，挤出 少量乳汁即可，仍依靠胀奶回奶。
❖ 6、清洁乳房。 ❖ 7、回乳后2-3个月还要按摩3-5次，1-2次/周，以排空淤滞在乳
管中的清淡乳汁。（不排空乳房可避免回奶后乳房过度扁瘪松弛）
回奶方：
❖ 泌乳多者——炒麦芽、生麦芽各120克，煎 水代茶饮。神曲、生山楂煎水饮
12
5、观察子宫复旧及恶露：每日在同一时间手测耻骨 联合上缘至宫底的高度距离，测量前嘱产妇先排尿。 每日观察恶露量、色、气味。
6、会阴护理：*消毒液擦洗会阴2-3次/日，保持会阴 清洁、干爽。会阴水肿者50%硫酸镁液湿热敷、红 外线照射。会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有 无水肿、硬结及分泌物，产后3-5日拆线。可沐浴， 免盆浴，水要烧开。
六、内分泌系统的变化：
不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产 后10周左右恢复排卵。
哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期无月经复潮。 平均在产后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-6个月恢复排卵。
哺乳产妇未见月经来潮也有可能已有排卵，就有受 孕的可能。
七、腹壁的变化：
妊娠期的下腹正中线色素沉着在产褥期渐消褪。 初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白色。腹壁明显松弛， 其紧张度需产后4-8周恢复。
第三节、产褥期护理
1、产后2小时内：协助首次哺乳，最主要是观察阴道 出血量及子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈等。 2、饮食：产后1小时进流食或清淡半流食，以后可进 普通饮食。*哺乳者应多进蛋白质，多吃汤汁食物， 适当补充维生素和铁剂。 3、警惕产后尿潴留：鼓励产妇尽早自解小便，产后4 小时即应让产妇排尿，*必要时可导尿。 4、重视便秘：产妇应多吃蔬菜，及早下床活动，以 促进排便。如发生便秘，可服缓泻剂、外用开塞露、 肥皂条，或用肥皂水灌肠。
剖宫产产妇如何进行母乳喂养
1、鼓励产妇建立哺乳信心。 2、 术后1小时内开奶，平卧哺乳，身侧垫高，婴儿侧身趴卧在乳母一侧 胸前，有效含接乳房。吸空一侧再换另一侧，下次更换。 3、术后24-48小时内协助乳房按摩。 4、术后2-3天侧卧哺乳，按需喂哺，频繁吸吮。两次喂奶之间不加喂牛奶 和水。
❖ 5、乳汁排出量不超过2/3，只是注意疏通奶管，消除硬结，挤出 少量乳汁即可，仍依靠胀奶回奶。
❖ 6、清洁乳房。 ❖ 7、回乳后2-3个月还要按摩3-5次，1-2次/周，以排空淤滞在乳
管中的清淡乳汁。（不排空乳房可避免回奶后乳房过度扁瘪松弛）
回奶方：
❖ 泌乳多者——炒麦芽、生麦芽各120克，煎 水代茶饮。神曲、生山楂煎水饮
12
5、观察子宫复旧及恶露：每日在同一时间手测耻骨 联合上缘至宫底的高度距离，测量前嘱产妇先排尿。 每日观察恶露量、色、气味。
6、会阴护理：*消毒液擦洗会阴2-3次/日，保持会阴 清洁、干爽。会阴水肿者50%硫酸镁液湿热敷、红 外线照射。会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有 无水肿、硬结及分泌物，产后3-5日拆线。可沐浴， 免盆浴，水要烧开。
六、内分泌系统的变化：
不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产 后10周左右恢复排卵。
哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期无月经复潮。 平均在产后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-6个月恢复排卵。
哺乳产妇未见月经来潮也有可能已有排卵，就有受 孕的可能。
七、腹壁的变化：
妊娠期的下腹正中线色素沉着在产褥期渐消褪。 初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白色。腹壁明显松弛， 其紧张度需产后4-8周恢复。
第三节、产褥期护理
1、产后2小时内：协助首次哺乳，最主要是观察阴道 出血量及子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈等。 2、饮食：产后1小时进流食或清淡半流食，以后可进 普通饮食。*哺乳者应多进蛋白质，多吃汤汁食物， 适当补充维生素和铁剂。 3、警惕产后尿潴留：鼓励产妇尽早自解小便，产后4 小时即应让产妇排尿，*必要时可导尿。 4、重视便秘：产妇应多吃蔬菜，及早下床活动，以 促进排便。如发生便秘，可服缓泻剂、外用开塞露、 肥皂条，或用肥皂水灌肠。
《正常产褥》课件.
《正常产褥》课件.一、教学内容本节课我们将学习《正常产褥》章节，具体内容包括产褥期母体的生理变化、新生儿的生理特点、产褥期护理以及母乳喂养等。
二、教学目标1. 了解产褥期母体的生理变化及新生儿的生理特点。
2. 掌握产褥期护理的基本知识和母乳喂养的方法。
3. 培养学生关爱产妇和新生儿的意识，提高他们的专业素养。
三、教学难点与重点重点：产褥期母体的生理变化、新生儿生理特点、产褥期护理。
难点：母乳喂养技巧及产褥期并发症的预防和处理。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT、实物模型、挂图等。
2. 学具：笔记本、教材、笔等。
五、教学过程1. 导入：通过一个产后护理的实践案例，引发学生对产褥期护理的兴趣。
2. 讲解：详细讲解产褥期母体的生理变化、新生儿的生理特点、产褥期护理及母乳喂养。
3. 例题讲解：分析具体的产褥期护理案例，让学生更好地理解理论知识。
4. 随堂练习：让学生互相讨论，分析产后护理中可能遇到的问题及解决方法。
六、板书设计1. 产褥期母体的生理变化2. 新生儿的生理特点3. 产褥期护理4. 母乳喂养七、作业设计1. 作业题目：简述产褥期母体的生理变化及护理要点。
答案：产褥期母体经历子宫复旧、恶露排出、乳房变化等生理变化。
护理要点包括：保持外阴清洁、观察恶露排出、指导母乳喂养等。
2. 作业题目：阐述新生儿的生理特点及护理措施。
答案：新生儿的生理特点包括呼吸系统、消化系统、循环系统等方面。
护理措施包括：保暖、保持呼吸道通畅、合理喂养等。
八、课后反思及拓展延伸重点和难点解析1. 产褥期母体的生理变化2. 新生儿的生理特点3. 产褥期护理的重点和难点4. 母乳喂养技巧5. 课后反思与拓展延伸一、产褥期母体的生理变化1. 子宫复旧：产后子宫逐渐恢复至非孕期大小，此过程需约6周。
复旧过程中可能出现宫缩痛，需向学生强调这是正常现象，无需过度担忧。
2. 恶露排出：恶露是产后子宫蜕膜、血液等排出体外的物质。
需关注恶露的颜色、性质、量等，以及异常恶露的识别和处理。
6第六章 产褥期妇女护理
第六章产褥期妇女护理导学：1．掌握产褥期的一般护理和常见问题的护理措施。
2．掌握母乳喂养护理措施。
3．熟悉产褥期母体生殖系统的变化特征。
4．了解母乳喂养的意义。
第一节产褥期妇女的生理变化从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时间，称为产褥期，一般定为6周。
在产褥期，产妇身体的各系统特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。
同时伴随新生儿的出生，产妇及其家庭经历着心理的和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期保健，保证母婴健康极其重要。
一、生殖系统的变化（一）子宫在产褥期变化最明显。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。
子宫复旧主要是子宫体和子宫颈复旧。
1．子宫体子宫体复旧主要表现是子宫肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小，表现为肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。
裂解的蛋白及代谢产物由肾脏排出体外。
随着肌纤维不断缩复，子宫体逐渐缩小，胎盘排出后，宫底在脐下1～2横指，重约1000g，以后每天下降1横指（1.5cm），于产后1周子宫缩小至约孕12周大小，重500g，产后10日子宫降至骨盆腔内，直至产后6周恢复到正常非孕大小，重50g。
（2）子宫内膜的再生：胎盘娩出后，子宫的胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来的一半，导致开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止。
其后创面表层坏死脱落，随恶露自阴道排出。
残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，子宫腔表面均由新生的内膜修复，约于产后第3周，除胎盘附着处以外的子宫内膜修复完全，而胎盘附着处全部修复需至产后6周。
2．子宫颈及子宫下段分娩后的子宫颈松软、紫红色、壁薄皱起如袖口。
产后2～3日宫口仍可容2指；产后1周子宫颈内口关闭，宫颈管形成，宫口仅容1指尖；产后4周宫颈恢复至正常形态。
由于分娩时常在3点和9点处有轻度（1～2cm）裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产形），变为产后的“一”字形横裂（已产形）。
妇产科护理学(第6版)PPT课件 第06章 产褥期管理
➢有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善 和其特殊生理状况有关
第二节 正常新生儿的护理
❖预期目标
➢住院期间新生儿不发生窒息 ➢住院期间新生儿生命体征正常 ➢新生儿住院期间无感染发生
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
妇产科护理学
➢一般护理
➢环境：室温24～26℃，相对湿度50%～60% ➢生命体征：体温过低加强保暖，过高采取降温措施 ➢安全措施：戴手圈 ➢预防感染
第一节 正常产褥
❖产褥期妇女的生理变化
➢血液及其循环系统 ➢消化系统 ➢泌尿系统 ➢内分泌系统 ➢腹壁的变化
妇产期妇女的心理调适
➢产褥期妇女的心理变化
➢情绪高涨、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压 抑及焦虑等
➢影响产褥期妇女心理变化的因素
➢年龄、身体状况、产妇对分娩经历的感受、社会支持
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢喂养护理
➢母ru喂养 • 优点 ◦ 母亲 ◦ 新生儿
➢人工喂养
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢ 日常护理
➢ 沐浴：室温26～28℃，水温在38～42℃ ➢ 脐部护理：保持脐部清洁干燥 ➢ 皮肤护理 ➢ 臀部护理
➢ 免疫接种：卡介苗和乙肝疫苗
❖结果评价
妇产科护理学
小结
妇产科护理学
1.产褥期妇女的各系统逐渐恢复到原来状态， 其中子宫的变化最大，因此在护理评估时要注 意鉴别。
2.对产褥期妇女的护理评估包括健康史、身心 状况和相关检查；提供的护理措施包括一般护 理、症状护理、母ru喂养指导及健康教育。
小结
妇产科护理学
3.新生儿的临床表现有体温改变、皮肤黏膜发 黄、体重减轻、ru腺肿大及假月经；护理评估 包括出生时评估、入母婴同室评估以及日常评 估，护理措施包括一般护理、喂养护理、日常 护理及免疫接种。
正常产褥【妇产科】 ppt课件
详细描述
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍，通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等，严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等，同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁，勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累，注意休息，适量活 动。
04
注意口腔卫生，早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物，如 鱼、肉、蛋、豆类等，以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果，补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪，如坚果、橄榄 油等，以满足身体需要。
2023-2026
END
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2023-2026
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正常产褥【妇产科】 PPT课件
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-10
CATALOGUE
目 录
• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间，通常
。
避孕方法
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍，通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等，严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等，同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁，勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累，注意休息，适量活 动。
04
注意口腔卫生，早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物，如 鱼、肉、蛋、豆类等，以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果，补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪，如坚果、橄榄 油等，以满足身体需要。
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• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间，通常
。
避孕方法
妇产科护理学 课件第六章 正常产褥
第六章 正常产褥
从胎盘娩出至产妇全身各器管（除乳腺外）恢 复至正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期 （puerperium），一般为6周
第一节 产褥期母体的变化
（一）生殖系统的变化 （二）乳房变化 （三）其他系统的变化
（一）生殖系统的变化
1．子宫 产褥期子宫变化最大。主要变化是宫 体肌纤维的缩复和子宫内膜的增生。
（1）子宫肌层的变化 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）子宫下段及子宫颈的变化
（一）生殖系统的变化
2．阴道 3．会阴 4．盆底组织
（二）乳房变化
产后乳房的主要变化是泌乳。 1．泌乳机制及影响因素 （1）随着胎盘剥离排出，产妇血中雌激素、
孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘 脑分泌的催乳抑制因子的释放，在催乳激素的 作用下，乳腺开始分泌乳汁。产后呈低雌激素、 高泌乳素水平。
（二）乳房变化
2．乳汁的特点 初乳：产后7天内，蛋白 多、脂肪少。 过度乳：产后7—14天，蛋白 减少、脂肪、乳糖增多。 成熟乳：产后14天以后，蛋白2—3%，脂肪4%，乳
糖8—9%，维生素、无机盐等。
（三）其他系统的变化
1．血液循环系统 （1）血容量 ： 72h血容量增加15—25%：产
以了解子宫复旧情况。 同时应观察恶露量、颜色及气味。
（一）产褥期处理
6．乳房护理 推荐母乳喂养，按需哺乳。于产后半小时内开
始哺乳，通过新生儿吸吮动刺激泌乳。指导正 确哺乳方法。 (1)乳胀 (2)催乳 (3)乳头皲裂 (4)退奶
பைடு நூலகம்
（一）产褥期处理
7．观察情绪变化 可表现于轻度抑郁，多发生于产后3～10日。 应帮助产妇减轻身体不适，给予精神关怀、安
力减低、膀胱敏感性差、会阴伤口疼痛→残余 尿增加、尿潴留。产后24小时易出现排尿不畅 及尿潴留。
从胎盘娩出至产妇全身各器管（除乳腺外）恢 复至正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期 （puerperium），一般为6周
第一节 产褥期母体的变化
（一）生殖系统的变化 （二）乳房变化 （三）其他系统的变化
（一）生殖系统的变化
1．子宫 产褥期子宫变化最大。主要变化是宫 体肌纤维的缩复和子宫内膜的增生。
（1）子宫肌层的变化 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）子宫下段及子宫颈的变化
（一）生殖系统的变化
2．阴道 3．会阴 4．盆底组织
（二）乳房变化
产后乳房的主要变化是泌乳。 1．泌乳机制及影响因素 （1）随着胎盘剥离排出，产妇血中雌激素、
孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘 脑分泌的催乳抑制因子的释放，在催乳激素的 作用下，乳腺开始分泌乳汁。产后呈低雌激素、 高泌乳素水平。
（二）乳房变化
2．乳汁的特点 初乳：产后7天内，蛋白 多、脂肪少。 过度乳：产后7—14天，蛋白 减少、脂肪、乳糖增多。 成熟乳：产后14天以后，蛋白2—3%，脂肪4%，乳
糖8—9%，维生素、无机盐等。
（三）其他系统的变化
1．血液循环系统 （1）血容量 ： 72h血容量增加15—25%：产
以了解子宫复旧情况。 同时应观察恶露量、颜色及气味。
（一）产褥期处理
6．乳房护理 推荐母乳喂养，按需哺乳。于产后半小时内开
始哺乳，通过新生儿吸吮动刺激泌乳。指导正 确哺乳方法。 (1)乳胀 (2)催乳 (3)乳头皲裂 (4)退奶
பைடு நூலகம்
（一）产褥期处理
7．观察情绪变化 可表现于轻度抑郁，多发生于产后3～10日。 应帮助产妇减轻身体不适，给予精神关怀、安
力减低、膀胱敏感性差、会阴伤口疼痛→残余 尿增加、尿潴留。产后24小时易出现排尿不畅 及尿潴留。
正常产褥护理课件
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情绪 障碍，表现为情绪低落、焦虑、 抑郁等症状，可能持续数周至数 月。
详细描述
产后抑郁的发生可能与生物因素 、心理社会因素等多种因素有关 。治疗措施包括心理治疗、药物 治疗和家庭支持等。
产后出血
总结词
产后出血是指分娩后24小时内阴道 出血量超过500毫升，是分娩期严重 并发症，可导致休克、贫血、甚至危 及生命。
瑜伽、普拉提等
注意事项
产后恢复锻炼需要根据个人情况进行 适量调整，避免过度疲劳和不适感。 同时，需要在医生或专业人士的指导 下进行。
这些运动有助于增强身体柔韧性、平 衡感和肌肉力量，对产后恢复有益。
06
产褥期营养与体重管理
产褥期营养需求
能量需求
产褥期妇女需要足够的能量来恢复身体，同时满足哺乳的 需求。一般来说，每天需要增加500卡的能量摄入。
产褥期生理变化
总结词
产褥期产妇的生理变化主要包括子宫收缩、恶露排出、乳汁分泌和伤口愈合等 。
详细描述
在产褥期，产妇的子宫会逐渐收缩，恶露排出量逐渐减少，这是正常的生理现 象。同时，乳汁开始分泌，乳房会逐渐丰满。此外，产后的伤口也会逐渐愈合 ，但需要注意保持伤口清洁，避免感染。
产褥期心的运动有助于体重控制和身体恢复 。推荐的运动方式包括散步、瑜伽等。
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠，避免长时间坐卧不动，有助于预防产后肥胖。
常见误区与注意事项
01
误区一
产后为了快速恢复体型，采取过度节食的方式。这是不正确的，因为产
褥期需要足够的营养来恢复身体。
02
日常护理
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，避 免室内细菌滋生。
正常产褥期产妇的护理 PPT课件
3.护理目标 （1）为新生儿提供良好的环境， 促进健康生长。 （2）建立成功的母乳喂养。 （3）促进新生儿的舒适，避免 并发症的发生。 （4）增进母子感情。
4.护理措施 （1）母婴同室的环境条件 （2）新生儿日常护理 （3）预防感染 （4）预防接种 （5）心理护理 （6）新生儿筛查 （7）出院指导
1．呼吸 2．血液循环 3．泌尿系统 4．消化系统 5．皮肤粘膜
6．神经系统 7．体温 8．免疫 10．正常新生儿的特殊生理状态
（二）正常新生儿的护理
1.护理评估 （1）健康史及出生情况评估 （2）身体状况 （3）心理社会状况评估
2.护理诊断
（1）体温调节无效： （2）有窒息的危险： （3）有感染的危险： （4）母乳喂养无效： （5）营养失调； （6）有皮肤完整性受损的危险：
（四）护理措施
1.日常观察 2.保持呼吸到通畅 3.促进母乳喂养 4.健康指导 以及时弥补剖宫产儿的缺 点。
（五）护理评价 1.新生儿建立自主呼吸运动。 2.母乳喂养成功。 3.母亲掌握手术产儿的后期功能训 练方法。
第四节
母乳喂养
一、纯母乳喂养的概念 二、母乳喂养的优点 三、促进母乳喂养的成功措施
一、概述 （一）体温、脉搏、呼吸、血压 （二）子宫复旧 （三）产后宫缩痛 （四）褥汗 （五）恶露
二、护理评估 （一）建康史 （二）身体状况 （三）心理社会状况
三、护理诊断 （一）舒适改变 （二）尿潴留 （三）有感染的危险 （四）母乳喂养无效
四、护理目标 （一）产妇舒适感增强。 （二）产妇无尿潴留。 （三）产妇体温正常、恶露无异味、 会阴伤口无感染。 （四）产妇能母乳喂养成功。
五、护理措施 （一）一般护理 （二）子宫复旧护理 （三）会阴护理 （四）乳房护理 （五）心理护理 （六）健康指导
正常产褥期产妇的护理PPT课件
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
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9
依赖－独立期 产后3～14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂
奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化，产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指 导和帮助产妇纠正压抑情绪，提供婴儿喂养和护理 知识，要求家人参与照顾，鼓励产妇表达自己的情 绪，多与他人交流等，均能提高产妇自信心和自尊 感，促其平稳应对压抑状态。
7.其他 还可能出现尿潴 留、褥汗、尿失禁、便秘、会阴肿痛等异常。
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
15
尿潴留
• 症状：产后六小时不能自主排尿，小腹胀满， 称尿潴留。多见于初产妇或产程较长的产妇。
• 护理： 不习惯卧床排尿的产妇，可以坐起来或下床小 便。
用温开水洗外阴部或热水熏外阴部，以解除尿 道括约肌痉挛，引起排尿反射，也可用缓慢的 流水声诱导排尿。
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复，完全 修复约需6周。
1.子宫复旧
子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复，子宫颈内口关闭。产
后4周子宫颈恢复
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
3
2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现， 外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退。轻度会 阴裂伤或会阴切口缝合后3～5日可愈合。分娩 时撕裂的处女膜形成处女膜痕。
2019/8/25
银露
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11
1.生命体征 产后24h内体温略升高，一般 不超过38℃；脉搏略慢，60～70次/分；呼吸 深慢，14～16次/分；血压平稳。
母婴护理教师：
正常产褥期妇女的护理(ppt)
学生训练任务
• 学生代表练习对患者指导 • 同学补充发言（举手、推荐、点将）
教师点拨知识
• 正常产褥期妇女的生理变化 • 正常产褥期妇女的心理调试 • 正常产褥期妇女的护理
一、正常产褥期妇女的生理变化
★ 产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩
出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期， 一般为6周。
独立期——产后2周~1月。
三 、正常产褥期妇女的护理
(一)、护理评估 1.身体评估 (1)一般情况:
生命体征
体温:产后24小时内体温可高,但不超过38℃ 脉搏:缓慢,约60-70次/分 呼吸:缓慢而深,一般14-16次/分 血压:大多恢复正常
外阴
• 宫缩痛 •
评估外阴部是否红热痛水肿
注意疼痛的部位、程度、时间、性质等, 多持续2-3天消失
• (二)、护理诊断与医护合作性问题
• 1.有感染的危险 与产褥期阴道流血有关 • 2.知识缺乏:缺乏产褥期护理的知识 • 3.母乳喂养低效或无效 与缺乏母乳喂养的知识有关 • 4.个人应对无效的危险 与缺乏新生儿护理的信心有关
(三)、护理措施
1.一般护理：
❖观察生命体征，
❖保证睡眠和营养
❖重视两便：产后4-6h自解小便，>6h应处理
3.子宫复旧护理 定时评估复旧情况及恶露
观察前应先让产妇 排尿并按摩子宫促 其收缩
每次观察子宫收缩情 况（摸子宫底的高度 和子宫的硬度），同 时观察恶露的量、颜 色、性质、气味。
4.产褥期保健操
呼吸运动
抬头运动
屈腿运动
缩肛运动
俯卧屈膝运动
恶露：产后随子宫蜕膜的脱落， 含有血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏 液，白细胞等经阴道排出。
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第六节 分娩镇痛
分娩疼痛的来源：子宫收缩、宫颈扩张、盆地组织 受压、阴道扩张等。
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第六节 分娩镇痛
选择分娩镇痛的方法须具备以下条件： ①对产妇及胎儿不良影响小。 ②产妇清醒，分娩过程中能有效配合。 ③不影响子宫收缩频率及强度。 ④不影响产妇运动神经，第二产程能正确应用腹压。 ⑤药物作用可靠，起效快，方便给药。
复习
• 产程分期
第一产程
第二产程
第三产程
起止
从规律宫缩到宫 从宫口开全到胎儿 从胎儿娩出到胎盘
口开全
娩出
娩出
初产妇 经产妇
11-12 小时 6-8 小时
1-2 小时 几分钟到１小时
5-15分钟不超过30 分钟
• 第二产程：焦虑、疼痛、有受伤的危险 • 第三产程：胎盘剥离征象
产后2h的护理
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（七）腹壁
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二、产褥期妇女的心理调适
依赖期 产后1日～3日 通过别人来满足，关心孩子和自己
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依赖－独立期 产后3日～14日
Ø 产妇主动关心孩子，亲自喂奶 Ø 此期易出现产后压抑或患精神抑郁症。 Ø 及时解除压抑，提供喂养和护理知识，家人
照顾，多与他人交流等
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第二节 正常产褥期产妇的护理
【护理评估】
（一）健康史 了解产妇此次妊娠和分娩的具体情况，
了解产妇既往健康状况。
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（二）临床表现
1．生命体征 产后24h内，T：不超过38℃；P、 R ： 慢 ， 血 压 平 稳 。 3~4d 出 现 泌 乳 热 ， 37.8~39，持续4~16小时。
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一、非药物性分娩镇痛 ①精神预防性镇痛分娩。 ②呼吸法减痛分娩。 ③穴位针刺镇痛分娩。
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二、药物性镇痛分娩
（一）全身性药物镇痛分娩 1．吸入性药物 常用药物有氧化亚氮 2．镇静药物 常用地西泮（安定）、苯巴比妥等。 3．麻醉镇静药物 强镇痛药如哌替啶、吗啡、芬 太尼、曲马多等 。估计4小时内胎儿可娩出应避免 应用。
【护理目标】
1．产妇生命体征平稳，无产后出血和感染 发生。
2．能说出产褥期保健有关知识。 3．掌握正确的哺乳方法，母乳喂养成功，
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复，完全 修复约需6周。
1.子宫复旧
子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 峡部。
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复，子宫颈内口关闭。产
后4周恢复 。
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2.阴道及外阴
Ø 黏膜皱襞约在产后3周重现。 Ø 外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退。 Ø 轻度会阴裂伤或会阴切口，缝合后3～
白色
大量血液、少 量胎膜、坏死 脱膜组织
少量血液、坏 死蜕膜、宫颈 粘液、细菌
坏死退化蜕膜、 表皮25
4．产后宫缩痛 产后1～2天，哺乳时可加剧。
5．乳房 哺乳延迟或没有及时排空乳房，乳 房胀痛。乳头皲裂。
6．其他 尿潴留、便秘、会阴肿痛、褥汗较 多等情况。
2．子宫复旧 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫 底在脐下一指。产后第1天平脐，以后下降 1～2cm/日，至产后10天降入骨盆腔，腹部 扪不到子宫底。
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3.恶露
持续时间
颜色 内容物
血性恶露
浆液性恶露 白色恶露
产后最初3d 持续3～4d
产后4~14d 持续10d
产后14d以后 持续3w
红色
淡红色
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（三）局部阻滞
利多卡因可用于第一产程活跃 期的宫颈局部封闭注射及第二产程 阴道神经阻滞麻醉。
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阴道分娩VS剖宫产
阴道分娩：最佳的分娩方式 剖宫产：可能引起并发症、加大再次妊娠的风险 等。
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妇产科护理学
第六章 正常产褥期产妇的护理
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学习目标：
• 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至正常。
• 血细胞：生理性贫血于产后2～6周纠正。WBC,2周正常。
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（四）消化系统：常感口渴，食欲不佳，1~2w 恢复；便秘
（五）泌尿系统：产后1w尿量增多。24h内尿 潴留
（六）内分泌系统：PRL（泌乳素）高，哺乳 期产妇月经复潮延迟，在产后4～6个月恢复 排卵。哺乳妇女往往在月经复潮前即有排卵， 有受孕的可能。
1．掌握产褥期产妇的护理。 2．熟悉产褥期产妇的生理变
化和心理调适。
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第一节 产褥期的临床表现
产褥期定义
产妇全身各器官（除乳 腺外）从胎盘娩出至恢复或 接近正常未孕状态的一段时 期，称为产褥期，一般需6周。
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一、产褥期产妇的生理变化
（一）生殖系统
子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至 骨盆腔内，产后6周 恢复至非孕大小。
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独立期 产后2周～1个月
Ø 形成新生活形式。 Ø 产妇及其丈夫压力：如事业与家庭的矛盾，
哺育孩子、承担家务及维持夫妻关系中各种角 色的矛盾。 Ø 社会支持系统
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小结
一、产褥期产妇的生理变化 • 生殖系统 • 乳房 • 血液循环系统 • 泌尿系统 • 消化系统 二、心理变化
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（三）心理-社会状况
Ø丈夫和家庭对产妇的态度和关心程度 Ø身体恢复情况 Ø新生儿的性别、喂养、哭闹等
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【常见护理诊断/问题】
1．潜在并发症 产后出血、产褥感染。
2．知识缺乏 缺乏产褥期保健相关知识。
3．母乳喂养无效 缺乏正确的母乳喂养方法和知识。
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的天然食物。
产后14日以后分泌 的乳汁，蛋白质约 2%～3%，脂肪约4%， 糖类约8%～9%，无 机盐约0.4%～0.5%， 还有维生素等微量元 素。
产后7～14日， 蛋白渐减少，脂肪 和乳糖增多。
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（三）血液循环系统
• 血容量：产后72h内(胎盘、水肿)，产后2周～3周恢复至 未孕状态。
5日可愈合。 Ø 形成处女膜痕
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3.盆底组织 Ø 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性
降低常伴有肌纤维部分断裂。 Ø 若产褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨
出或子宫脱垂。
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（二）乳房
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（二）乳房
产后7日内，浑 浊淡黄色，含丰富 的β胡萝卜素、矿 物质及分泌型IgA 、 蛋白质，脂肪及糖 类较少，极易消化， 是新生儿早期理想