手术室管理及规章制度

手术室专科护士培训记录

地点：医护办公室

授课人员：刘再娥

参加人员：

第一节手术室的环境管理

手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。

1.手术室的位置

手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。

2. 手术室的布局

手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。

3.手术间的清洁和消毒

为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。

乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用2000mg ／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。

第二节手术室的物品管理

1、敷料管理

1.1手术室布类管理

1.2手术室敷料的类型

1.3常见布类与敷料的名称及用途

2、手术仪器保管制度

2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、

购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。

2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和

保养方法，使人人熟悉。

2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使

用操作提示。

2.4.使用登记制度：将每次仪器的使用时间、运转情况、使用人员及维修情况等

记录在随机保管的登记本上。

2.5.消毒灭菌制度：根据仪器的消毒灭菌要求采用合适的消毒灭菌方法，如浸泡

消毒、高压蒸汽灭菌和低温气体熏蒸灭菌等。

2.6.保管制度：由专人负责，护士长定期检查，定位放置，使用后立即放回固定

位置或房间。同时必须有防尘、防潮设施。

2.7.保养制度：使用后立即清洗，拆除的配件应及时安装，防止配件遗失。检查

仪器做到“三查”，即准备消毒灭菌前查，使用前查，清洁后查，发现问题及时请专业人员维修。

2.8.器械设备要每季度检查一次，并将检查结果汇报器械科。

2.9.器械管理人员在工作调动时要履行交接手续。

3、药品管理制度

3.1.各类药品应根据需要，保持一定数量的基数，以便使用，工作人员不得擅自

拿做自用。

3.2.根据药品种类与性质，分别放置。指定专人负责领取及保管，定时检查。保

证随时应用。

3.3.抢救药品必须固定在抢救车上，并保持一定基数，定期检查，定序排列，定

位存放，保证随时应用，随时登记。定期更换到期药品。

3.4.毒性药品，麻醉药品应加锁保管，做好“五专”，严格交接登记。

3.5.随时检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀、变色、过期、药品标签不

清或经涂改者均不得使用。

4.手术室一次性耗材管理制度

4.1. 手术室使用耗材由药械科统一招标，设备科购进。

4.2. 领取物品时，必须输入物品的名称、规格、数量，护士长审查签字后，方可

领取。并与设备科人员共同清点货物规格、型号、数量、质量等情况，准确无误后，双方在出库单上签名，并各保存一份。

4.3. 耗材库房有专人管理，按有效期先后顺序及种类存放并核对、勤整理，保持

库房整洁。

4.4. 严格遵守一次性用品使用规定，严禁重复使用，严把回收关，严禁当作废品

变卖。

4.5. 尽力完善入库、请领、发放、登记程序。根据当月手术量计划进货，防止积

压而造成的失效和浪费。

4.6. 当日使用的手术耗材，应及时登记并与收费单核对。

4.7. 每月清点手术耗材库房，保证账目相符，做到收发有据。

第三节手术室组织及人员管理

1.手术室的护士资质要求

1.1 具有一定护理工作经验的工作。

1.2 了解常见手术的麻醉方法，常用的器械的作用及用法。

1.3 经过上级组织的手术室的专职培训班。

1.4 掌握手术室的仪器、物品的保养和消毒灭菌的方法。

1.5 掌握各种区域的活动范围、流程。

1.6 熟悉手术中的无菌技术规范。

2.手术室护士准入制度

2.1 经过正规医学院校护理专业脱产学习，并通过卫生行政主管部门统一组织的护士执业考试。

2.2 参加岗前培训，并考核合格。

2.3 新毕业护士必须参加规范化培训，并考核合格。

2.4 掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。

2.5 熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。

2.6 熟练掌握手术时各项基本操作(包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等)及专科手术的配合。

2.7 掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制；能客观、准确地填写护理记录单。

第四节手术室的护理文书

1. 护理文书概念及意义：

1.1概念:指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。包括护理记录单、体温单、手术室护理记录单、临时医嘱单、病室护理交班报告。

1.2 意义

1.2.1 护理文书是病人诊断、抢救、治疗、康复的重要依据。

1.2.1 护理文书是医疗文书的重要组成部分，是护理临床实践的原始记录文件，是具有价值的科学资料。

1.2.3 护理文书是护患纠纷判定法律责任的重要佐证。

1.2.4 护理文书是护理质量的重要内容。

1.2.5 护理文书是教学、科研的重要资料。

2.手术安全有关的手术专科护理文书

手术室护理文书包括：手术安全核查单、手术风险评估单、手术护理记录单、