心理咨询师论文-案例分析

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心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

文章类型：案例报告

文章题目：一例自卑情绪的小学生心理咨询案例报告

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一例自卑情绪的小学生心理咨询案例报告

摘要：本案是对一名有“自卑心理”的小学生进行咨询的案例报告。通过收集临床资料、摄入性会谈、心理评估诊断儿童的一般行为问题。咨询师主要采用了认知-行为疗法的相关治疗技术，使其改变自己对目前现状的认知；通过五次咨询，最终实现了求助者克服自卑心理，自信心增强的咨询目标。

关键字:自卑一般心理问题认知-行为疗法

一、个人资料

1. 一般资料

求助者，女，10岁，小学四年级学生，出生于内蒙古鄂尔多斯市。父亲是蒙古族人，母亲是汉族人，父母经商，有一个6岁的弟弟。

2. 个人成长史

求助者身体健康，性格内向，父母经商。父母有较为明显的重男轻女的倾向，在比自己小4岁的弟弟出生后，父母对求助者的关注度明显降低。在弟弟出生后，除了学习外，生活中主要是照顾弟弟。在平常的学习生活中，得到了好的成绩没有表扬，做错事会受到较严厉的批评，从而逐渐缺乏自信心，变得较为自卑。

3. 求助者的精神、身体和社会功能状况

求助者意识清醒、思维逻辑正常，情绪较为低迷，人格稳定。近期无重大疾病，无躯体异常感觉，无精神病家族史。能按时上下课和完成作业，成绩中等，但与同学交往少，不积极参加班级的集体活动。

二、主诉和个人陈述

主诉：求助者不太爱说话，回答问题会小心翼翼的，谈及到父母和家庭时会有情绪波动，眼眶泛红。求助者认为是自己没有弟弟表现好，所以父母不关心自己。

个人陈述：在我印象当中，小时候爸妈也是很疼我的，因为爸爸的蒙古族人所以还可以再要一个孩子，后来就有了我弟弟。家里人高兴坏了，我一开始也很高兴，因为有个小弟弟可以陪我玩儿了。但是，后来我觉得爸妈没有以前那么关心我了，整天都是照顾我弟弟。从幼儿园回来后也是让我看着弟弟，陪弟弟玩儿。等到上小学的时候，弟弟还没有去上幼儿园，所以爸妈早上送我去学校后，中午就让我到附近的一个阿姨家吃午饭、睡午觉，晚上放学回家后，写完作业就要照顾弟弟。虽然我知道我是姐姐，要照顾弟弟是应该的，但是爸妈也应该关心我。二年级期末考试的时候我考了全班第一名，回家后爸妈也没有表扬我，我很伤心。三年级的时候有一次数学考试排在了班级后面部分，回家后爸妈批评了我，我哭了。后来渐渐的我觉得爸妈就只关心弟弟了，是不是因为我没有考好，惹他们生气了，他们就不欢喜我了呢？我也不是很清楚……

三、观察和他人反映

1.心理咨询师的观察

求助者衣着整洁朴素，身材较为瘦小，说话细弱，有些紧张，不敢和咨询师对视。谈话时意识清楚，自知力完整，因为听说咨询室的老师很和蔼可亲，所以来寻求帮助。经过学校例行体检，无重大生理疾病，身体无病痛，无家族精神病史及遗传病史。在谈到考试得了第一名之后爸妈没有表扬的时候，流露出委屈的神色。在谈到后来有一次没有考好而受到批评的时候有哭泣。求助者很在意爸妈对自己的态度和说的话。

2.求助者班主任反映

她是一名挺听话、挺安静的孩子，没有调皮捣蛋的时候，也不跟别的同学发生矛盾。我是从三年级开始做他们班的班主任，以前的情况不是很了解，但据以前的班主任说学习挺好的。现在在我们班成绩中等吧。从上个学期开始就渐渐的不爱和同学一起玩儿了，下课经常一个人坐着，感觉不太高兴似的。

3.求助者同学反映

性格较为内向，平常较少与同学主动交流，少与人发生争执。也不是很愿意参加集体活动，和大家一起玩儿的时候比较少。尤其是近半年比较明显，情绪较为低落。

四、心理评估

1. 鉴别诊断

（1）排除精神疾病。根据病与非病的三原则：主观世界与客观世界统一，无幻觉、有自知力；知情意一致；人格相对稳定性原则；确定心理正常，故排除精神疾病。

（2）排除神经症。心理冲突是常性的，病程不到三个月，求助者可以正常学习和生活，与人交往有轻微影响，问题没有泛化，因此排除神经症。

（3）排除严重心理问题。该求助者的社会功能没有严重受损，无较为强烈的痛苦情绪，没有失去理性控制，问题也没有泛化，因此排除严重心理问题。

（4）综上所述：具体诊断为由自卑情绪引发的一般心理问题

2. 导致其问题的主要原因

（1）生理原因：该求助者自出生以来身体健康，无严重的躯体疾病。求助者刚经历了学龄初期，目前正处于学龄期，正是培养勤奋感的时候，这使他们在今后的工作生活中充满信心。反之，就会产生自卑。

（2）心理原因：性格偏内向、敏感，缺少广泛的人际交往，自我评价过低，存在认知偏差（即认为因为自己那一次没有考好所以父母不喜欢、不关心自己了）从而否定自己。缺少与父母、老师以及同学之间的交流和沟通。

（3）社会原因：父母在第二个孩子出生之后，对求助者的关心度明显下降，且关注负面的东西过多，打击求助者的积极性。不广泛的人际关系使得求助者缺

少沟通，负性情绪没有得到良好的释放。

五、咨询目标的制定

鉴于有效的咨询目标所包含的7个要素，通过对收集到的资料进行整理和分析，并同求助者协商，针对其目前问题及造成的影响，确定以下咨询目标：

1.具体目标和近期目标：缓解自卑情绪，增强自信心，改善当前人际关系，增加人际沟通。

2.最终目标和长期目标：促使求助者以积极乐观向上的心情看待人和事，完善个人人格，满足爱和尊重的需求，发展健康心态。

六、咨询方案的制定

在相互尊重、平等协商的气氛下，咨询师与求助者商定了双方认同的咨询方案。主要涉及咨询方法、双方责权、咨询时间等方面的内容。

1. 主要咨询方法与适用原理

针对求助者的心理问题，主要采用认知-行为疗法。

认知-行为疗法是通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法，对此类问题是有效的。

根据ABC理论，整个过程应以帮助求助者认识自动思维的存在和影响，列举错误认知，改变歪曲的信念或原则，帮助求助者重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心。求助者认为父母不喜欢她、不关心她是因为那一次的成绩导致的，所以求助者现在很伤心难过，觉得自己不受欢迎，有自卑情绪。要改变求助者歪曲的认知和信念，父母没有过多的关注求助者是因为弟弟还小，更加需要关心和照顾，而求助者相对于弟弟来说已经是大孩子了。

咨询师与求助者的父母进行沟通，在关心弟弟的同时，也应履行对求助者应有的职责，给予相应的关心和爱护。让父母采用正强化法，在求助者做出好的、积极的事情时，表现出关注以及提出表扬，强化求助者的积极行为和信念，促使求助者缓解消极状态，增强自信心，消除自卑情绪。

2. 咨询过程中双方的权利与义务

求助者的责任、权利与义务：

责任

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

（3）完成双方商定的作业。

权利

（1）有权了解咨询师的受训背景和执业资格；

（2）有权了解咨询的具体方法、原理和过程；

（3）有权利选择或更换合适的咨询师；

（4）求助者有权提出或终止咨询；