院前急救与护理 ppt课件_
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院前急救与护理 ppt课件_
院前急救流程 评估
快速评估原因，消除险境 <2min 快速评估危重病情
意识
气道
呼吸
循环
目的是要迅速找出主要矛盾，也就是 能短时间内危急伤病员生命的问题
院前急救流程 评估
可通过与病人对话判断其意识状态、反应程度， 能否正确表达病情和有何医疗护理需求，如病 人感到疼痛难忍、体位不适、口渴等 回答问题准确，说明大脑血液供应良好，颅脑 无严重损伤；烦躁不安提示脑缺氧；精神异常 或神志不清是伤情严重的表现 注：批量伤员抢救中千万别被其他因素所迷惑， 而耽误其他需要立即救治伤员的抢救
复习思考题
简述院前急救的特点 简述现场评估的内容 简述院前救治的原则 简述院前急救的护理要点 简述止血带止血的注意事项
飞机转运吸氧流量计算
空中吸氧流量=地面供氧流量+空中补偿氧流量 补偿氧流量： 高度（km） 0 1 2 3 4 6 8 10 流量（L/min） 0 0.5 0.9 1.3 1.7 2.5 3.2 3.9
急救实践证明：最佳急救期----伤后12小时内；较佳 急救期----24小时内；延期急救期----24小时后。猝 死病人抢救的最佳时间是4min，严重创伤病人抢救 的黄金时间是30min
院前急救的重要性
医疗 社会
及时有效的 院前急救，快速 、安全的转送病 人，可以为挽回 病人生命赢得宝 贵的抢救时机， 为院内进一步救 治打下良好基础
院前急救流程 评价
评价伤员情况：我们所采 取的措施是否有效 我自评价：对全过程进行 总结 不断总结=提高
四大急救技术
包扎 止血 固定 搬运
出诊前的准备
急救四大技术
止血带止血标记的内容： 、
，应定时
每
放松1次，每次 ，连续使用最长不超
院前急救的护理 ppt课件
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ppt课件
伤情评估 A=换气〔Aeration〕
在换气过程中,所有影响气道、氧合、通气的因素都要加以评 估。
保持气道畅通是呼吸的必要条件。如病人有反应但不能说话、咳 嗽，出现呼吸困难，可能存在气道梗阻。必须立即检查原因并予 清除。
检查者将自己面颊部靠近病人的口鼻处，通过一看（看胸廓有无 起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）方法来判 断病人自主呼吸是否存在。对呼吸存在的病人评估呼吸活动情况， 即频率、深浅度、节律有无改变，有无呼吸困难、被动呼吸体位、 发绀及三凹征、如出现呼吸变快、变慢、变浅乃至不规则，呈叹 息样提示病情危重，如呼吸已停止，应立即进行人工呼吸。
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ppt课件
过去急救是“抬起就跑”的办法，现在国际上 已经基本上被“暂等并稳定伤情”的思想所代 替。
“暂等并稳定伤情”并不是把伤员搁置不管， 而是急救人员在紧张地为马上转送的伤病员做 应该做开放气道、心肺复苏、控制大出血、制 动骨折、止痛等重要而有价值的工作。
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ppt课件
院前急救护理的基本程序
2、先救命后治病，先救治后运 送。
3、急救与呼救同时进行。 4、争分夺秒，就地取材。 5、保留离断肢体和器官。 6、搬运与医护一致性。 7、加强途中监护并详细记录。
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卫生部2006年2月发布《国家突发公共事件医 疗卫生救援应急预案》规定：到达现场的医疗 卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险 区，本着“先救命后治伤，先救重后救伤”的 原则开展工作。按照国际统一的标准对伤病员 进行检伤分类，分布用蓝、黄、红、黑四种颜 色，对轻、重、危重、死亡人员作出标志。
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院前急救的目的和措施
院前急救业务学习护理课件
院前急救护理管理与培训
具备专业资质和技能
总结词
院前急救护理人员需要具备相应的专业资质和技能，包括急救技能、护理技能、医疗设备操作技能等，以确保能够有效地进行现场急救和转运过程中的护理工作。
详细描述
明确职责分工
总结词
院前急救护理人员需要明确各自的职责分工，包括现场急救、转运护理、通讯联络等，以确保在紧急情况下能够迅速、有序地进行团队协作。
总结词
强化质量意识
详细描述
总结词
定期培训与教育
培训和教育内容应注重实践操作和模拟演练，使护理人员在实际操作中掌握技能和提高应对能力，确保在紧急情况下能够迅速、准确地完成急救任务。
注重实践操作与模拟演练
院前急救护理人员需要定期参加培训和教育活动，学习新的急救技能、护理技巧和医疗知识，提高自身的专业水平和应对能力。
院前急救业务学习护理课件
目录
CONTENTS
院前急救概述院前急救护理核心知识常见急症的院前急救护理特殊情况的院前急救护理院前急救护理管理与培训
院前急救概述
院前急救是指在患者到达医院之前，在现场及转运途中对患者进行紧急救治和护理的服务。
定义
快速反应、现场救治、专业护理、及时转运等。
特点
院前急救能够及时发现并处理患者的紧急情况，为后续治疗争取宝贵时间。
抢救生命
减轻病痛
提高救治成功率
通过现场紧急处理，能够减轻患者的痛苦，缓解病情。
及时有效的院前急救能够提高救治成功率，降低死亡率和伤残率。
03
02
01
院前急救起源于二战时期的战地救护，经过不断发展，逐渐形成了现代的院前急救体系。
历史回顾
随着医疗技术的进步，院前急救的设备、技术和管理水平不断提高。
院前急救护理工作-PPT课件
交接→急救人员及救护车返回待命
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院前急救的任务
（一）承担日常情况下居民的急救事件处理 （二）大型灾难或战争时医疗救援工作 （三）特殊任务时的救护值班 （四）通讯网络的枢纽作用 （五）向民众普及急救知识
院前急救的特点
（一）紧急性 （二）突发性、随机性 （三）艰难性 （四）复杂性 （五）灵活性 （六）体力强度大
第二章 院前急救护理工作
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院前急救概念
是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急、危、 重症伤病者进行现场救护、转运和途中救护的统称， 即病人进入医院前实施的医疗救护。院前急救是急 救医疗服务体系的首要环节和重要基础。
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第一节 院前急救概述
完整的院前急救环节包括伤病员或目击 者的呼救→急救中心接受呼救后调度出 车→急救人员到达现场接近伤病员→对 伤病员进行现场救治→搬运→转送医院 的途中监护→抵达接收医院对伤病员的
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转运与途中监护
目前我国使用最广的是救护车，另外尚有将担架、 列车、船或快艇等作业运输工具。我国某些城市已 在陆地急救运输的基础上，开展了空中运输。应根 据不同的病情选用合理的搬运方式、结合运输工具 的特点与实际情况选用合适的转运工具。在转运过 程中加强监测和救治，做到安全转运和做好抢救、 观察、监护等有关医疗文件的记录，以及做好伤病 员的交接工作。
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急救医疗网络
急救医疗网络的组成 急救中心 ——调度、抢救、运送 急救分站（医院急诊室） ——接诊、抢救、治疗 街道医院、红十字卫生站 ——救护、宣传
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急救医疗网络
急救医疗网络与急诊医疗服务体系的区别 前者更注重如何快速、有效的实施急救，使患者能
第二章院前急救(急危重症护理学)PPT课件
二、病情评估： 1. 判断伤病员的清醒程度 轻拍、呼唤 2.判断伤员的气道是否通畅： 保障气道通畅是呼吸的必要条件 3.判断伤员是否有呼吸：10秒内完成 一看—胸廓起伏 二听—呼吸音是否存在 三感觉—有无气流感 4）判断伤员是否有脉搏：感觉大动脉搏动 SBp＜80mmHg,桡动脉搏动消失； SBp＜70mmHg颈动脉搏动消失；
鼻：鼻腔是否通畅、有无呼吸气流、有 无血液、脑脊液流出、外观有无改变
眼：外观、视力、 眼球表面晶状体 有无出血、充血
耳：有无异物、变形、 液体溢出。
面色：苍白、潮 红、大汗
头颅：外形、大 小、完整性
4.分类：*
轻度－绿色：受伤较轻， 生命体征平稳， 可行走，一般做对症处理。
中度－黄色：严重，无危及生命者，及 时处理避免病情恶化 重度－红色：病伤严重，随时有命危险， 随时抢救。 死亡－黑色：意识丧失、大动脉波动消 失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。
（1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤
3.急救与呼救并重 4.争分夺秒，就地取材 5.保留断肢和器官 6. 搬运与医护一致性 7.转运与监护急救相结合，记录病情
现状与发展
第一阶1段.急：救改法革律开体放系前尚，未拉定起型来。就跑 第二阶2段.急：救20指世挥纪联末动，体多制种尚运未作形模成式共存 第三阶3段.信：息20联03络年尚非待典进（一SA步RS完）善爆发，院
4.车前载急仪救器迅设猛备发水展平不一
三、院前急救的工作模式
一、国外： 1.英美模式： 22..以欧“洲急模”式字当先 •3以.简“单救仪”器字和当急先救员 •4仪.快器速设反备应齐（全6和分经钟验）非、富紧的急医运生输 •医 •56短专..生统 二时用送一 次间医到急转内疗急救运把急救电“救现话医电场，院 话消”防送警给察患急者救把医最疗好体的系急联救动 •7避.美免国二、次英转国运、澳大利亚
院前急救护理流程ppt课件
院前急救护理流程
• 院前急救的定义： 院前急救指对遭受各种危及生命的急症， 创伤，中毒，灾难事故等病人在到达医院之前 进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转 运至医院的过程。
• 院前急救的意义： 挽救病人的生命和减少伤残。 院前急救中，护士的紧密配合也是密不可 缺的重要组成部分。
1.出车前的准备工作
5.途中转运的监测
院前急救病人因其病种多，病情杂，且由于救 护车诊疗设备少，现场急救时有相当一部分病 人诊断不能明确，这就增加了病人转院途中监 护难度。院前急救护士应认真负责监测病人的 病情变化，除注意监测病人的生命4大体征外， 还应注意病人全身其他情况的变化，如面部表 情及肤色等。利用车上的设备，通过心电监护， 吸氧，保持呼吸道通畅，机械通气，保持静脉 通道，密切观察生命体征等不间断的有效救护 措施，给病人以持续生命支持，并做好记录。
4.转运时的护理
搬运动作要轻柔，搬运脊柱受伤的病人时要保持 轴线水平稳定，准备好后，同时搬运。休克病人， 将担架水平位或头部稍低，下楼时，前面抬担架 者将担架举高，使担架保持平衡。上车时，病人 头在前，脚在后，并固定牢靠，使病人感到舒适 为宜。途中转运既要迅速又要安全，尽量避免剧 烈颠簸。昏迷，呕吐病人头偏向一侧，保持呼吸 道通畅，脊柱损伤病人下垫硬板。若病情变化， 车辆前进中不能操作，应立即停车急救。
3.现场救治默契配合
由于现场情况难以预料，到达现场时院前急 救护士应发挥其主动协助能力和临场应变能 力，严格遵守原则，默契配合院前急救医师 做好伤病员的救治工作，尽量使每位伤病员 得到合理的救治。特殊情况时，应根据现场 情况临时调整工作程序，及早开展施救，如 快速开放气道、及早建立静脉通道、迅速包 扎止血等。院前急救护士对院前急救医师的 肢体语言领会如神，这为伤病员的救治赢得 更多的抢救时间。
• 院前急救的定义： 院前急救指对遭受各种危及生命的急症， 创伤，中毒，灾难事故等病人在到达医院之前 进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转 运至医院的过程。
• 院前急救的意义： 挽救病人的生命和减少伤残。 院前急救中，护士的紧密配合也是密不可 缺的重要组成部分。
1.出车前的准备工作
5.途中转运的监测
院前急救病人因其病种多，病情杂，且由于救 护车诊疗设备少，现场急救时有相当一部分病 人诊断不能明确，这就增加了病人转院途中监 护难度。院前急救护士应认真负责监测病人的 病情变化，除注意监测病人的生命4大体征外， 还应注意病人全身其他情况的变化，如面部表 情及肤色等。利用车上的设备，通过心电监护， 吸氧，保持呼吸道通畅，机械通气，保持静脉 通道，密切观察生命体征等不间断的有效救护 措施，给病人以持续生命支持，并做好记录。
4.转运时的护理
搬运动作要轻柔，搬运脊柱受伤的病人时要保持 轴线水平稳定，准备好后，同时搬运。休克病人， 将担架水平位或头部稍低，下楼时，前面抬担架 者将担架举高，使担架保持平衡。上车时，病人 头在前，脚在后，并固定牢靠，使病人感到舒适 为宜。途中转运既要迅速又要安全，尽量避免剧 烈颠簸。昏迷，呕吐病人头偏向一侧，保持呼吸 道通畅，脊柱损伤病人下垫硬板。若病情变化， 车辆前进中不能操作，应立即停车急救。
3.现场救治默契配合
由于现场情况难以预料，到达现场时院前急 救护士应发挥其主动协助能力和临场应变能 力，严格遵守原则，默契配合院前急救医师 做好伤病员的救治工作，尽量使每位伤病员 得到合理的救治。特殊情况时，应根据现场 情况临时调整工作程序，及早开展施救，如 快速开放气道、及早建立静脉通道、迅速包 扎止血等。院前急救护士对院前急救医师的 肢体语言领会如神，这为伤病员的救治赢得 更多的抢救时间。
院前急救与护理ppt
院前急救流程
现场评估与判断
迅速判断病情
在到达急救现场后，急救人员需快速 评估患者的病情状况，包括意识状态 、呼吸、脉搏等。
联系医疗机构
及时与医疗机构取得联系，告知患者 病情及采取的急救措施，以便医疗机 构提前做好接收患者的准备。
确定急救措施
根据患者的病情，确定相应的急救措 施，如心肺复苏、止血、稳定骨折等 。
创伤包扎
总结词
01
创伤包扎是院前急救中的基础操作，用于保护伤口、减少感染
风险。
详细描述
02
创伤包扎包括清洁伤口、使用无菌纱布、绷带等材料进行包扎
，注意保持伤口通风。
注意事项
03
创伤包扎要遵循无菌原则，避免伤口感染，同时包扎不宜过紧
，以免影响血液循环。
固定与搬运
总结词
固定与搬运是院前急救中的重要步骤，用于减轻患者痛苦、防止 二次伤害。
。
转运过程中的护理要点
在转运过程中，保持患者体位舒 适，避免剧烈震动和颠簸。
监测患者的生命体征，确保在转 运过程中病情稳定。
与接收医院提前沟通，确保患者 到达后能够得到及时有效的治疗
。
05
院前急救与护理的挑战 与解决方案
提高急救反应速度
总结词
提高急救反应速度是院前急救的关键，需要优化急救网络布局，缩短急救半径 ，提高急救车到达现场的速度。
总结词
提高公众急救意识与技能普及率是促进社会共同应对突发事件的重要措施，需要加强公众宣传和教育 。
详细描述
通过开展急救知识宣传活动、培训课程和模拟演练等形式，提高公众对急救的认识和技能水平。同时 ，鼓励公众在遇到突发事件时及时报警并积极参与救援，共同维护社会安全和稳定。
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现场评估与判断
迅速判断病情
在到达急救现场后，急救人员需快速 评估患者的病情状况，包括意识状态 、呼吸、脉搏等。
联系医疗机构
及时与医疗机构取得联系，告知患者 病情及采取的急救措施，以便医疗机 构提前做好接收患者的准备。
确定急救措施
根据患者的病情，确定相应的急救措 施，如心肺复苏、止血、稳定骨折等 。
创伤包扎
总结词
01
创伤包扎是院前急救中的基础操作，用于保护伤口、减少感染
风险。
详细描述
02
创伤包扎包括清洁伤口、使用无菌纱布、绷带等材料进行包扎
，注意保持伤口通风。
注意事项
03
创伤包扎要遵循无菌原则，避免伤口感染，同时包扎不宜过紧
，以免影响血液循环。
固定与搬运
总结词
固定与搬运是院前急救中的重要步骤，用于减轻患者痛苦、防止 二次伤害。
。
转运过程中的护理要点
在转运过程中，保持患者体位舒 适，避免剧烈震动和颠簸。
监测患者的生命体征，确保在转 运过程中病情稳定。
与接收医院提前沟通，确保患者 到达后能够得到及时有效的治疗
。
05
院前急救与护理的挑战 与解决方案
提高急救反应速度
总结词
提高急救反应速度是院前急救的关键，需要优化急救网络布局，缩短急救半径 ，提高急救车到达现场的速度。
总结词
提高公众急救意识与技能普及率是促进社会共同应对突发事件的重要措施，需要加强公众宣传和教育 。
详细描述
通过开展急救知识宣传活动、培训课程和模拟演练等形式，提高公众对急救的认识和技能水平。同时 ，鼓励公众在遇到突发事件时及时报警并积极参与救援，共同维护社会安全和稳定。
06
急救护理--EMSS+院前急救+院内PPT课件
5、检查瞳孔大小及对光反应
判断有无颅脑损伤、脑疝、脑水肿或药物中毒等
-
28
一、现场评估与呼救
2、病情评估 “生命第一”
（1）初步评估 ----快速评估病情危重程度
①意识
②气道
③呼吸
④循环
⑤瞳孔
（2）进一步评估 ----针对现场情况进行针对性评估
检查头、颈、胸、腹、骨盆等，有无出血、骨折等
3、紧急呼救
-
36
二、现场救护
6、及时建立静脉通路
①选用静脉留置针 ②选择大静脉穿刺，首选上臂 ③三清一复核：听清、看清、问清、向医生复
述。用后安瓿暂时保留。
-
37
二、现场救护
7、对症救护
止痛止喘止痉 止血包扎固定运送
8、心理支持
安慰性语言、不在患者面前讨论病情 医护人员良好的应急能力、沉着冷静、熟练地 技术
急救医疗服务体系
-
1
急救医疗服务体系（EMSS）
要让危重病人进行救治总共要几步？
集院前急救、院内急诊科救护、ICU救护和各 专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
-
2
急救医疗服务体系（EMSS）
集院前急救、院内急诊科救护、ICU救护和各 专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
-
3
急救医疗服务体系（EMSS）
②必要时配合医生行气管插管或气管切开及呼 吸兴奋剂使用
-
34
二、现场救护
4、维持循环系统功能 ①测量生命体征，进行心电监护。
②对心脏骤停者立即心肺复苏，尽早除颤。 重度创伤者伴严重出血，尽快恢复有效血液循环
-
35
二、现场救护
5、维持中枢神经系统功能 实施心肺复苏基础生命支持时，及早头部降
判断有无颅脑损伤、脑疝、脑水肿或药物中毒等
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一、现场评估与呼救
2、病情评估 “生命第一”
（1）初步评估 ----快速评估病情危重程度
①意识
②气道
③呼吸
④循环
⑤瞳孔
（2）进一步评估 ----针对现场情况进行针对性评估
检查头、颈、胸、腹、骨盆等，有无出血、骨折等
3、紧急呼救
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二、现场救护
6、及时建立静脉通路
①选用静脉留置针 ②选择大静脉穿刺，首选上臂 ③三清一复核：听清、看清、问清、向医生复
述。用后安瓿暂时保留。
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二、现场救护
7、对症救护
止痛止喘止痉 止血包扎固定运送
8、心理支持
安慰性语言、不在患者面前讨论病情 医护人员良好的应急能力、沉着冷静、熟练地 技术
急救医疗服务体系
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急救医疗服务体系（EMSS）
要让危重病人进行救治总共要几步？
集院前急救、院内急诊科救护、ICU救护和各 专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
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急救医疗服务体系（EMSS）
集院前急救、院内急诊科救护、ICU救护和各 专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
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急救医疗服务体系（EMSS）
②必要时配合医生行气管插管或气管切开及呼 吸兴奋剂使用
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二、现场救护
4、维持循环系统功能 ①测量生命体征，进行心电监护。
②对心脏骤停者立即心肺复苏，尽早除颤。 重度创伤者伴严重出血，尽快恢复有效血液循环
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二、现场救护
5、维持中枢神经系统功能 实施心肺复苏基础生命支持时，及早头部降
《院前急救体系》课件
车辆维护
定期对院前急救车辆进行维护和保养，确保车辆 性能良好和行车安全。
3
车辆调度
建立高效的车辆调度系统，确保及时到达急救现 场。
药品与设备管理
药品储备
根据常见急救病种和需求，储备必要的药品和急救物资。
设备配置
配备先进的急救设备和器材，提高院前急救的质量和效率 。
设备更新与维护
定期对急救设备进行检查、保养和更新，确保设备性能良 好。
特点
快速响应、现场救治、转运监护 、跨学科协作。
院前急救的重要性
01
02
03
抢救生命
对于突发的严重疾病或意 外伤害，及时的院前急救 能够挽救患者的生命，为 后续治疗创造条件。
减轻病痛
院前急救能够快速缓解患 者的症状，减轻患者的痛 苦，提高生存质量。
降低死亡率
及时的院前急救能够降低 患者死亡率，减少伤残率 ，提高救治成功率。
注意事项
止血与包扎需要遵循正确的操作步骤，避免加重伤情，同时需要定 期检查伤口情况。
固定与搬运
总结词
01
固定与搬运是院前急救中的重要环节，用于将患者安全地转运
至医疗机构。
详细描述
02
固定与搬运包括担架搬运、脊柱板搬运等，需要遵循正确的操
作步骤，避免加重伤情。
注意事项
03
固定与搬ห้องสมุดไป่ตู้需要使用适当的工具和技巧，确保患者的安全和舒
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
《院前急救体系》ppt 课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 院前急救体系概述 • 院前急救体系组成 • 院前急救流程 • 院前急救技术与方法 • 院前急救管理 • 院前急救案例分析
定期对院前急救车辆进行维护和保养，确保车辆 性能良好和行车安全。
3
车辆调度
建立高效的车辆调度系统，确保及时到达急救现 场。
药品与设备管理
药品储备
根据常见急救病种和需求，储备必要的药品和急救物资。
设备配置
配备先进的急救设备和器材，提高院前急救的质量和效率 。
设备更新与维护
定期对急救设备进行检查、保养和更新，确保设备性能良 好。
特点
快速响应、现场救治、转运监护 、跨学科协作。
院前急救的重要性
01
02
03
抢救生命
对于突发的严重疾病或意 外伤害，及时的院前急救 能够挽救患者的生命，为 后续治疗创造条件。
减轻病痛
院前急救能够快速缓解患 者的症状，减轻患者的痛 苦，提高生存质量。
降低死亡率
及时的院前急救能够降低 患者死亡率，减少伤残率 ，提高救治成功率。
注意事项
止血与包扎需要遵循正确的操作步骤，避免加重伤情，同时需要定 期检查伤口情况。
固定与搬运
总结词
01
固定与搬运是院前急救中的重要环节，用于将患者安全地转运
至医疗机构。
详细描述
02
固定与搬运包括担架搬运、脊柱板搬运等，需要遵循正确的操
作步骤，避免加重伤情。
注意事项
03
固定与搬ห้องสมุดไป่ตู้需要使用适当的工具和技巧，确保患者的安全和舒
2023-2026
ONE
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《院前急救体系》ppt 课件
REPORTING
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目 录
• 院前急救体系概述 • 院前急救体系组成 • 院前急救流程 • 院前急救技术与方法 • 院前急救管理 • 院前急救案例分析
院前急救护理工作流程医院急诊科院前急救护理工作流程课程演示ppt
因此救护人员必须要具备全面的急救知识和技能，才能在现场救护中自如地应对各种各样的病人
院前急救流程
在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，院前急救不只 首先在幻灯片中，并在以后播放这一 组幻灯 片时， 以此次 记录下 来的时 间放映 ，同时 弹出如 图2所示 的结果 ，在此 图中显 示出了 每张幻 灯片放 映的对 应时间 ；点击 “否” ，那么 你所做 的所有 时间设 置将取 消。选 择用于 打开程 序的文 本或对 象，执 行“幻 灯片放 映”菜 单中的 “动作 设置 ”命令 。如果 用户想 要在幻 灯片放 映过程 中通过 单击选 定对象 的方法 来打开 程序， 请使用 “单击 鼠标” 选项卡 ；如果 希望在 鼠标移 过对象 时打开 程序， 请单击 “鼠标 移过” 选项卡 。在其 中单击 “运行 程序” ，再键 入路径 或单击 “浏览 ”查找 要打开 的程序 。完成 以后单 击“确 定”关 闭对话 框LHJ+F HX。 是医务人员的任务，是全社会共同承担的任务
急救实践证明：
12h
24h 24h 首先在幻灯片中，并在以后播放这一组幻灯片时，以此次记录下来的时间放映，同时弹出如图2所示的结果，在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间；点击“否”，那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象，执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序，请使用“单击鼠标”选项卡；如果希望在鼠标移过对象时打开程序，请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”，再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。 首先在幻灯片中，并在以后播放这一 组幻灯 片时， 以此次 记录下 来的时 间放映 ，同时 弹出如 图2所示 的结果 ，在此 图中显 示出了 每张幻 灯片放 映的对 应时间 ；点击 “否” ，那么 你所做 的所有 时间设 置将取 消。选 择用于 打开程 序的文 本或对 象，执 行“幻 灯片放 映”菜 单中的 “动作 设置 ”命令 。如果 用户想 要在幻 灯片放 映过程 中通过 单击选 定对象 的方法 来打开 程序， 请使用 “单击 鼠标” 选项卡 ；如果 希望在 鼠标移 过对象 时打开 程序， 请单击 “鼠标 移过” 选项卡 。在其 中单击 “运行 程序” ，再键 入路径 或单击 “浏览 ”查找 要打开 的程序 。完成 以后单 击“确 定”关 闭对话 框LHJ+F HX。
院前急救流程
在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，院前急救不只 首先在幻灯片中，并在以后播放这一 组幻灯 片时， 以此次 记录下 来的时 间放映 ，同时 弹出如 图2所示 的结果 ，在此 图中显 示出了 每张幻 灯片放 映的对 应时间 ；点击 “否” ，那么 你所做 的所有 时间设 置将取 消。选 择用于 打开程 序的文 本或对 象，执 行“幻 灯片放 映”菜 单中的 “动作 设置 ”命令 。如果 用户想 要在幻 灯片放 映过程 中通过 单击选 定对象 的方法 来打开 程序， 请使用 “单击 鼠标” 选项卡 ；如果 希望在 鼠标移 过对象 时打开 程序， 请单击 “鼠标 移过” 选项卡 。在其 中单击 “运行 程序” ，再键 入路径 或单击 “浏览 ”查找 要打开 的程序 。完成 以后单 击“确 定”关 闭对话 框LHJ+F HX。 是医务人员的任务，是全社会共同承担的任务
急救实践证明：
12h
24h 24h 首先在幻灯片中，并在以后播放这一组幻灯片时，以此次记录下来的时间放映，同时弹出如图2所示的结果，在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间；点击“否”，那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象，执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序，请使用“单击鼠标”选项卡；如果希望在鼠标移过对象时打开程序，请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”，再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。 首先在幻灯片中，并在以后播放这一 组幻灯 片时， 以此次 记录下 来的时 间放映 ，同时 弹出如 图2所示 的结果 ，在此 图中显 示出了 每张幻 灯片放 映的对 应时间 ；点击 “否” ，那么 你所做 的所有 时间设 置将取 消。选 择用于 打开程 序的文 本或对 象，执 行“幻 灯片放 映”菜 单中的 “动作 设置 ”命令 。如果 用户想 要在幻 灯片放 映过程 中通过 单击选 定对象 的方法 来打开 程序， 请使用 “单击 鼠标” 选项卡 ；如果 希望在 鼠标移 过对象 时打开 程序， 请单击 “鼠标 移过” 选项卡 。在其 中单击 “运行 程序” ，再键 入路径 或单击 “浏览 ”查找 要打开 的程序 。完成 以后单 击“确 定”关 闭对话 框LHJ+F HX。
急诊护理工作ppt课件
手套的使. 用
医护人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时必须戴手套，包括： ①接触所有病人的血液、体液、粘膜和破损的皮肤 时； ②接触或处理任何被血液或体液污染的物件； ③手部有皮肤破损应先用防水敷料保护再戴手套或 戴双层手套； ④接触刺激性化学消毒剂时； ⑤配制细胞毒性化学药物时。
• 为不合作的病人进行动、静脉穿刺或抽血时，可适当约束 多人协助完成操作
• 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 • 尽快就近、正确丢弃所有用过的锐器
• 使用具有安全装置的医疗护理用具，如安全注射器、输液 器、安全留置针等
*转送途中问题 医生未向患家交代途中可能发生的危险， 由于观察病情不到位，未提前评估路况，
*心理压力过大 院前第一抢救现场，现场画面不忍目睹 急诊护理工作繁重复杂、仪器的更新、治疗手段的 层出不穷。 • 护士长期处于应急状态、精神紧张、身心疲惫、体 力消耗大 现场急救处理不当 ，造成心理阴影
三、应对
救护车上的药品物品准备不充分
有及时补充和检查不及时
物品失效、仪器不能正常使用
院前急救环境比较乱，有可能拿错药
二、风险因素
*急救护理技术不熟练
1、 大多在家或马路边，环境复杂，加上精神紧张等因 素 2、抢救仪器不熟练专业知识不全面、抢救流程不熟悉、 应急抢救配合能力差等
*急救医疗仪器设备管理不善 当班护士未及时检查或使用不当 仪境因素 急救现场的随机性、危险性 环境复杂， 在家或马路边
* 未实行告知，知情同意
为了挽救患者，容易忽略患者和家属的知情同意 权或者忘记告诉患者或家属一旦患者抢救不成功 易引起纠纷
*职业暴露 病种的不确定性，很多治疗和护理的操作 有可能直接接触到传染病的病原
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院前急救流程 实施
体位 检伤分类 现场救治原则和救护要点
分流
院前急救流程 实施
无意识、无呼吸、无心跳者—— 仰卧位，心肺复苏 神志不清有呼吸循环者——侧卧 位——防止分泌物、呕吐物吸入 气管而窒息 意识、呼吸与心跳存在者——根 据受伤部位摆好体位
院前急救流程 实施
快速简单分类
检查气道和呼吸节律 检查循环和控制严重出血 检查神志状态
因此救护人员必须要具备全面的 急救知识和技能，才能在现场救护中 自如地应对各种各样的伤病人
院前急救流程
评估 计划 实施 评价
院前急救流程
案例分析：
患者男性48岁，因车祸伤致左手尺桡 骨开放性骨折，伴活动性出血，左小 腿下段肿胀畸形疼痛明显，呼之不应， 由路人拨打我科120，请问，我们接 诊后需要做出那些处理？
院前急救流程 实施
医疗人员主要的工作内容
• 维持呼吸系统功能 • 维持循环系统功能 • 各种创伤的止血、包扎和固定
院前急救流程 实施
护理人员的主要工作内容
伤员急救、基础生命支持 稳定重伤员伤情、减少残障发生率、处理轻伤员 伤病员的转运后送 卫生知识普及、消毒防疫 心理常识宣传教育、心理创伤疏导 医疗巡诊
迅速处理
对于威胁生命的紧急情况进行快速 处理：气道阻塞、过度失血 体检部位：头、颈、脊柱、胸部、 腹部、骨盆、四肢
院前急救流程 实施
类程 标 别度 志
伤情
Ⅰ 危重 红 严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严 伤 色 重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、 颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤
Ⅱ 中重 黄 胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨闭 伤 色 合性骨折
16
24
25
26
27
19
院前急救流程 评估
评估
电话评估 现场评估
院前急救流程 评估
呼救人电话号码与姓名，病人姓名、性别、 年龄和联系电话、接电话时间 病人所在的确切地点，尽可能指出周围明 显标记和最佳路径等 病人目前最危急的情况，如昏迷、大出血、 呼吸困难等 灾害事故、突发事件，要说明伤害性质、 严重程度、发生的原因、受伤人数等以及 现场已采取的救护措施
院前急救流程 计划
急救物品
医用一次耗材类：输液器、棉 签、消毒物品、纱布、棉垫、 夹板、绷带、抢救物品、各类 手术器械包等 大型灾害还要带好自身用物
院前急救流程 计划
车辆配备： 急救车（担架、多功能监护仪、 除颤仪、车载呼吸机、 吸痰器 等） 大型灾害救护还应配备指挥车、 通讯车、野战手术车、野战检 验检查车
2003非典
2011日本大海啸
5.12汶川大地震
教学目标与要求
面对这些一次又一次的灾难、 一次有一次震撼心灵的痛、一双 双悲情的眼睛，你们准备好了吗？ 在座的白衣天使们，面对灾难， 我们生命是弱小的，但是我们拯 救生命的力量是强大的
教学目标与要求
A
熟悉院前急救的定义、重要性及特点
熟悉院前急救评估的内容
院前急救流程 评估
快速评估原因，消除险境 <2min 快速评估危重病情
意识
气道
呼吸
循环
目的是要迅速找出主要矛盾，也就是 能短时间内危急伤病员生命的问题
院前急救流程 评估
可通过与病人对话判断其意识状态、反应程度， 能否正确表达病情和有何医疗护理需求，如病 人感到疼痛难忍、体位不适、口渴等 回答问题准确，说明大脑血液供应良好，颅脑 无严重损伤；烦躁不安提示脑缺氧；精神异常 或神志不清是伤情严重的表现 注：批量伤员抢救中千万别被其他因素所迷惑， 而耽误其他需要立即救治伤员的抢救
急救实践证明：最佳急救期----伤后12小时内；较佳 急救期----24小时内；延期急救期----24小时后。猝 死病人抢救的最佳时间是4min，严重创伤病人抢救 的黄金时间是30min
院前急救的重要性
医疗 社会
及时有效的 院前急救，快速 、安全的转送病 人，可以为挽回 病人生命赢得宝 贵的抢救时机， 为院内进一步救 治打下良好基础
院前急救流程 计划
人员配备
计 物品配备 划 车辆配备
院前急救流程 计划
医护人员的素质要求
具备良好的心理 素质
有丰富的急救经 验
具备扎实的急救专业知识
及操作技能并取得相应资 格证
院前急救流程 计划
根据病情的评估派遣相应的医 生护士
内科
外科
专科
麻醉 科
院前急救流程 计划
急救药品
呼吸中枢兴奋剂、拟肾上腺素 药、强心药、利尿剂、血管扩 张剂、抗心律失常药、激素类、 抗胆碱药、镇痛镇静类、 解 毒 剂、止血药
Ⅲ 轻伤 绿 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤 色
0 致命 黑 按相关规定处理 伤色
院前急救流程 实施
先排险后施救 是指在实施现场救护 前应先进行环境评估，必要时，排险 后再实施救护 先重伤后轻伤 是指优先抢救危重者， 后抢救较轻者 先施救后运送 是指对垂危重伤病员， 先进行现场初步的紧急处理后，才可 在医疗严密监护下转运至医院
C
掌握现场救治的原则和护理要点
D
掌握转运途中监测与护理要点
E
掌握院前急救四大技术
院前急救的定义
院 前 急 救 ： （ pre-hospital emergency medical care）
是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急 症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、 转运和途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始 到医院就医之前这一阶段的救护，院前急救不只是 医务人员的任务，是全社会共同承担的任务
院前急救流程 评估
保持气道通畅是呼吸的必要条 件，如病人有反应但不能说话、 咳嗽，出现呼吸困难，可能存 在气道梗阻，必须立即检查原 因并予清除
院前急救流程 评估
一看二听三感觉 评估呼吸频率，深浅度，
节律有无改变，有无呼吸困难、 被动呼吸体位、发绀及“三凹征”
院前急救流程 评估
血压 常规测量肱动脉压，血压过高需 立即给予降压措施；血压过低提示有 大量出血或休克存在 脉搏 常规触摸桡动脉，桡动脉触摸不 清，提示收缩压小于80mmHg,猝死病 人触摸颈动脉或股动脉，心率大于 120次/分是病情危重的表现 也可通过体温以及观察皮肤有无发绀 了解末梢循环来判断血液循环情况 徒手判断血压
院前急救 是社会应急防 御天灾人祸功 能的重要组成 部分
院前急救的特点
社会性强、随机性强 时间紧急 流动性大 急救环境条件艰苦 大量伤员需要同时救治 病种多、伤情复杂
院前急救的特点
院前急救的病人是多种多样的，往往一 个病人存在多专科的损伤和病变，要求救护 人员在较短时间内对复杂的病情进行评估、 判断，检伤分类，并对不同的病情进行及时、 合理的处理