【实用】医院医疗制度-处方点评与通报公示制度
重点监控药品处方点评及点评结果公示制度
………….医院重点监控药品处方点评及公示制度根据唐山市卫计委《关于进一步加强医疗机构重点监控药品使用管理工作的通知》（下简称《通知》）的要求，医疗机构应对《通知》中所纳入的抗菌药物、中药注射剂、非治疗性辅助用药、营养性药品、不良反应发生率高、无特殊原因使用量快速增长的药品等40个品种药品实施重点监控，明确要求将目录在列药品全部纳入处方点评范畴。
我院将贯彻落实《通知》，加大力度管理目录中包括的本院药品品种，特制定重点监控药品处方点评及点评结果公示制度。
以下为本制度细则：一、成立重点监控药品处方点评工作组，由业务院长担任组长，主持开展工作，医务科科长及药学部主任担任副组长：组长：…….副组长：.小组成员：….药学部设立工作组办公室，日常工作由药剂科承担，药剂科负责对全院的重点监控药品使用情况开展统计、分析、点评工作。
二、实施专项点评制度，召开专项点评会议：实施药物用量动态监测及超常预警，每月对全院药品使用量及使用金额进行排序。
每月进行重点监控药品处方点评，对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
对目录内药品年度内累计3次用药不适宜率超过10%的，应暂停或限令采购；暂停后确需使用的，应经医院药事管理与药物治疗学委员会研究同意。
点评依据相应的药品说明书，《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》等文件，同时参考高质量循证医学文献。
三、点评结果公示、考核办法：点评资料由临床药学室上报至医务科，医务科与药学部共同召开专项点评会议，所涉及相关科室的工作组成员应到会参与。
会议后将达成共识的点评结果进行全院公示，同时将纸质版打印稿下发至相关科室，由科主任签字认可，作为考核依据。
二〇一七年十一月二十五日。
医疗相关制度：处方点评制度完整版
编号：TQC/K197医疗相关制度：处方点评制度完整版In the collective management, in order to give full play to the enthusiasm and initiative, form a collective force and establish a system that conforms to the market rules, management principles, and fully embodies the modern moral concepts and behavior norms.【适用指导方向/规范行为/增强沟通/促进发展等场景】编写：________________________审核：________________________时间：________________________部门：________________________医疗相关制度：处方点评制度完整版下载说明：本规章制度资料适合用于集体管理中，为使每一位成员的积极性、主动性和创造性都得到了充分发挥，并形成一种集体合力而建立起符合市场规律，符合现代管理原理，并能充分体现现代化的道德观念和行为规范。
可直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。
医疗相关制度：处方点评制度根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规要求，为规范处方管理，加强对不合理处方的有效管理，促进合理用药，保障医疗安全，结合我院具体情况，制定我院处方点评制度。
1、由医务科随机抽取并组织医、药学专家定期对医院处方(医嘱)进行点评，每月填写处方评价表。
2、处方(医嘱)来源：对门诊全部处方、住院处方(医嘱)进行抽查，药剂科每月抽查处方不得少于1000张，医务科每月每科抽查每医师的医嘱不得少于2份;每次抽查注意样本的代表性，为临床提供有价值的信息、数据参考、用药建议。
2024年医院处方点评制度范本（三篇）
2024年医院处方点评制度范本1.目的：建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。
2.责任者。
医务科、药剂科。
3.制度：⑴处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评，并记录在专用表格。
处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
⑵合格处方评价的标准：《处方管理办法》。
⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；⑶药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的；⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊处方超过五种药品的；⑿无特殊情况的，普通处方超过____日用量；急诊处方超过____日用量；特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：⑴对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的；⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的；⑶遴选的药品不适宜的；⑷无正当理由不首选国家基本药物的；⑸药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等)；⑹联合用药不适宜的；⑺有重复给药现象的；⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑼选药不合理，存在用药禁忌；5.处方点评的方法：⑴依据处方评价标准的各个项目，制成表格；⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式，并由药师负责登记；⑶医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；2024年医院处方点评制度范本（二）[标题]2024年医院处方点评制度范本（三）[正文]一、制度背景随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的不断需求，医院处方点评的重要性日益凸显。
处方点评与通报公示制度
处方点评与通报公示制度为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律、法规，特制定本制度。
一、药学人员在调配处方时须审核处方的合理性，对不符合相关规定的处方要拒绝调配，并向处方医师提出修改意见。
二、医院处方点评工作小组定期抽查门、急诊处方及病历用药医嘱，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于50张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份, 对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，对抽查中发现的不合理处方进行点评、记录。
医院点评专家组定期对点评工作小组的点评结果进行分析、评价，给出处理意见。
三、不合理处方是指处方的格式或内容不符合卫生部颁发的《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、诊疗指南、药品说明书相关规定的处方。
四、点评分析主要内容及点评结果：处方点评结果分为合理处方和不合理处方；不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
1.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：1.1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1.2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1.3药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1.4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1.5西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1.6未使用药品规范名称开具处方的；1.7药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1.8用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1.9处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1.10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1.11单张门急诊处方超过五种药品的；1.12无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1.13开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1.14医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1.15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
医生不当处方院内公示和点评制度
医生不当处方院内公示和点评制度按照卫生部和卫生局的部署，切实解决群众反映强烈的看病难、看病贵问题，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，规范医生用药行为，降低不合理用药发生率，对医生不当处方在院内进行公示和点评，特制定本制度。
一、处方点评范围。
被点评人员为在院所有具有处方权的医生，重点点评的是儿科、妇产科医生的住院病历和用药处方。
二、医院对医生不合理用药处方进行点评，定期公示。
1、点评办法医务科、药剂科组织专人通过医院内部网适时监控医生开的医嘱、处方，掌握医生用药动态，对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评。
医务科、药剂科每季度都要根据本院的住院病人量，确定随机抽查开方日一天的住院处方和病历数，对各疗区中单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示。
同时，还要将全院每季度住院药品使用总金额排名前15位的西药(重点是抗菌药物)和单品种使用金额波动幅度大于30%的药品进行排序统计，重点实施监控。
2、点评内容（1）无指征使用药物;（2）指征改善后应该停药而未及时停药者;(3)违反联合用药原则;(4)针对性不强的“大包围”用药处方;(5)无指征超剂量使用药物。
进行通报医院3、公示方式病历点评、处方点评存在问题和不合格人员排序将在每季度质量例会中公示，以此教育和警示当事医生及更多的医务人员规范用药行为，提高病历和处方质量。
三、对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，并提出合理用药意见或建议。
按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》的要求，实施三级医师查房制度，在查房过程中进行病案讨论，对疗效不佳病人及时进行会诊，提出合理用药建议，适时监测临床用药工作。
科主任在医护交接班会上要通报分析查阅病历发现的不合理用药方案，然后与医师一起查看患者，了解病情，提出合理用药方案。
四、对住院病历和处方进行专项用药质控。
1、质控原则坚持“事前控制，过程维护，结果评价”的原则。
医院处方点评管理制度(实用指南)
医院处方点评管理制度（实用指南）一、引言在医院管理中，处方点评是一项至关重要的工作，它不仅关系到患者的用药安全，也体现了医院的服务质量。
为了规范处方点评工作，提高处方质量，保障患者用药安全，制定一套完善的处方点评管理制度至关重要。
本文将详细介绍医院处方点评管理制度的实用指南，旨在为医院管理者提供有益的参考。
二、处方点评的组织架构1.成立处方点评领导小组：由医院院长或业务副院长担任组长，医务科、药剂科、质控科等相关科室负责人为成员，负责制定处方点评政策、监督处方点评工作、协调解决处方点评中的问题。
2.设立处方点评专家组：由具有丰富临床经验和药学知识的医师、药师组成，负责对处方进行审核、评价和指导。
3.设立处方点评工作小组：由药师和临床医师组成，负责日常处方点评工作，包括处方收集、分析、反馈等。
三、处方点评的内容与方法1.处方点评的内容：（1）合法性：处方是否符合国家法律法规、医院规章制度和药品使用规定。
（2）合理性：处方用药是否适宜，包括药品的选择、剂量、用法、疗程等。
（3）经济性：处方用药是否经济、合理，是否存在过度治疗或资源浪费现象。
（4）安全性：处方用药是否存在潜在不良反应、药物相互作用等问题。
2.处方点评的方法：（1）随机抽样：每月随机抽取一定比例的处方进行点评。
（2）重点监控：对特定药品、特定科室、特定医师的处方进行重点监控。
（3）专项点评：针对特定问题或特定时期开展专项处方点评。
四、处方点评的流程1.处方收集：处方点评工作小组负责收集全院各科室的处方。
2.处方审核：处方点评专家组对收集到的处方进行审核，评价其合法性、合理性、经济性和安全性。
3.反馈与指导：处方点评专家组将审核结果反馈给处方医师，对其进行指导和建议。
4.整改与跟踪：处方医师根据反馈结果进行整改，处方点评工作小组负责跟踪整改进展。
5.总结与汇报：处方点评工作小组定期对处方点评工作进行总结，向处方点评领导小组汇报。
五、处方点评的激励与约束机制1.激励机制：对处方质量高、患者满意度高的医师给予表彰和奖励，提高其积极性。
医院处方点评管理制度(三篇)
医院处方点评管理制度第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，保障患者用药安全，特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院各科室的处方点评工作。
第三条处方点评是指对医院医生开出的处方进行评估和审核的过程，旨在确保患者合理用药、减少不必要的药物使用。
第四条医院应建立完善的处方点评工作机构，明确相关工作人员的职责和权限。
第五条处方点评应以患者用药安全为核心，坚持科学、合理和规范的原则，确保点评工作的公正性和客观性。
第六条医院应定期对处方点评工作进行评估和改进，不断提高工作质量和效率。
第七条医院应加强与药物监管部门的沟通和合作，共同推动处方点评工作的开展。
第二章处方点评工作机构第八条医院应设立处方点评委员会，负责处方点评的组织和协调工作。
第九条处方点评委员会由医院相关部门负责人、临床科室主任和药剂科相关人员组成，主任由医院院长或副院长担任。
第十条处方点评委员会应定期召开会议，讨论处方点评工作的相关事宜，并提出改进建议。
第十一条医院应设立处方点评数据管理中心，负责处方点评数据的收集、整理和分析工作。
第十二条处方点评数据管理中心应配备专业的技术人员和先进的信息系统，确保数据的准确性和安全性。
第三章处方点评工作程序第十三条处方点评工作应遵循以下程序进行：（一）医生开出处方后，患者在药房或药剂科领取药品。
（二）药房或药剂科将处方信息录入电子系统，并按要求提交处方点评数据管理中心。
（三）处方点评数据管理中心根据事先设定的规则和标准对处方进行点评。
（四）处方点评数据管理中心将点评结果反馈给医生和相应的临床科室，要求医生进行修改或解释，必要时进行讨论和决策。
（五）医生根据点评结果进行处方修改，并将修改后的处方重新提交给药房或药剂科。
（六）药房或药剂科将修改后的处方进行再次审核，并确认患者用药是否合理。
第四章医生处方点评标准第十四条医生在开具处方时应遵循以下标准：（一）严格遵循相关法律法规和医学伦理的规范。
处方点评及公示制度
处方点评及公示制度背景随着医疗技术的发展以及人们对健康的关注度不断提升，处方药品的使用需求也日益增长。
然而，药品的使用必须依据医生的处方来进行，以免造成不必要的副作用和风险。
在这一过程中，医生的处方质量成为了一个重要的关注点。
为了保障患者的用药安全以及医疗环境的规范性，处方点评及公示制度应运而生。
处方点评处方点评是指对医生开具的处方进行全面评估和检查，以确保患者用药安全的一种制度。
目前，处方点评已经成为了我国医疗管理的重要一环。
处方点评的内容处方点评需要对处方中的药品、剂量、用药时间、用药方法以及禁忌症等进行详细检查。
其中，检查重点包括：•药品用量是否合理；•药品剂型是否适宜；•药品的药理作用是否与疾病相符；•是否存在忌口或禁忌症等。
点评人员需要结合患者的具体病情、年龄、体重、生理情况等因素进行综合评估，以减少药品使用带来的副作用和风险。
处方点评的意义处方点评不仅可以降低患者的用药风险，还可以提高医生的用药质量，进而提升整个医疗行业的服务水平。
通过处方点评，医生可以发现自己在用药时存在的问题和不足，提高自身的专业水平。
同时，处方点评还可以促进医患关系的和谐，增强患者对医生的信任。
公示制度除了对处方进行点评外，公示制度也是保障患者用药安全的一种重要制度。
公示制度是指将处方医师开具的药方信息进行公示，让患者全面了解自身所用药品的来源及质量。
公示制度的实现目前，我国已经在医院和药店等地方建立了药品公示栏，让患者可以查看自己药方的情况，以确保药品来源的合法性和质量的可靠性。
此外，一些互联网医疗平台也开始使用公示制度，将医生所开具的处方公开在平台上。
这样，不仅可以让患者全面了解自己用药情况，还可以增加平台的透明度和信任度。
公示制度的意义公示制度的实施可以让患者更加放心地接受医疗服务。
通过公开所有处方信息，可以有效地杜绝假冒伪劣药品的流通，保障患者的用药安全。
同时，公示制度也可以迫使医生合理用药，提高医疗质量。
药房处方点评及公示制度
药房处方点评及公示制度药房处方点评及公示制度，是指药房在接受患者处方药品时，对处方进行审核和点评，同时将点评结果进行公示的一项管理制度。
该制度旨在提高药房处方审核的质量和效率，保障患者用药安全，促进药房合理用药的理念，有效防止药品滥用、误用等问题的发生。
以下将就药房处方点评及公示制度的意义、具体操作及优势进行详细阐述。
首先，药房处方点评及公示制度的意义在于提高用药质量，保障患者用药安全。
通过对处方药品进行审核和点评，药房可以及时发现处方中存在的问题，如药品相互作用、重复用药等，有效避免用药不当导致的风险。
同时，将点评结果进行公示，可以增加患者对药房的信任度，提高医疗服务的透明度和规范性，保障患者用药的合理性和安全性。
其次，药房处方点评及公示制度的具体操作主要包括以下几个步骤：接收患者处方、进行审核和点评、记录点评结果、将点评结果进行公示。
在接收患者处方时，药房工作人员应认真核对处方的合法性和准确性，确保患者信息及药品信息无误；在审核和点评处方时，应根据药品使用规范和患者情况进行综合评估，避免处方中存在问题的药品给患者带来安全隐患；在记录点评结果时，应详细记录点评内容、处方核对结果等信息，做到一目了然；最后，将点评结果进行公示，可以通过在药房内或网站上公示的形式，让患者及时了解自己的用药情况和药房的服务质量。
最后，药房处方点评及公示制度的优势主要体现在以下几个方面：提高用药质量和患者用药安全性，降低处方错误率和用药风险；促进药房的规范经营和质量管理水平，增强药房的服务信誉和竞争力；促使医务人员和患者养成合理用药的习惯，增强用药责任感和自主管理能力；建立起药房与患者之间的信任和互动机制，促进医患关系的良性发展。
总之，药房处方点评及公示制度的建立和实施，对提高药房服务质量、保障患者用药安全、促进合理用药理念的推广具有积极作用。
希望各地药房单位和监管部门能够充分重视该制度的意义和作用，切实加强处方点评及公示工作，为患者提供更加安全、便捷的用药服务。
处方点评及公示制度
处方点评及公示制度处方点评及公示制度是指在医疗机构和药店等医疗场所，对患者的处方药进行点评和公示，以提高药物使用的合理性、科学性和安全性，保障患者的健康权益。
本文将就处方点评及公示制度进行探讨，并提出相关建议。
一、处方点评的重要性处方点评是指医师或药师对患者的处方进行综合评估，包括对药物的适应症、用药剂量和用药时长等方面进行检查和判断。
处方点评的目的在于查找处方中可能存在的问题，避免患者因为错误的药物选择或用药方式而出现不良反应或无效治疗。
通过处方点评，可以提高药物治疗的有效性，减少不必要的药物费用支出，降低医疗风险。
二、处方点评的流程处方点评的流程一般包括以下几个步骤：接收处方、审核处方、点评处方、反馈结果。
首先，医师或药师将接收患者的处方信息，包括药物名称、剂量、用法等内容。
然后，在审核处方环节，对处方的合理性进行初步判断，如是否存在不良反应的风险等。
接着，进行药物点评，对处方中的每种药物进行详细的评估，包括与其他药物的相互作用、药物禁忌症等。
最后，将点评结果反馈给患者或医师，以便及时调整治疗方案。
三、处方点评的挑战与解决方案尽管处方点评具有重要意义，但在实际操作中仍然存在一些挑战。
首先，医疗机构的工作量庞大，医师或药师可能无法及时完成处方点评工作。
为解决这一问题，可以引入信息技术，通过电子处方系统实现自动审核和点评，提高效率。
其次，缺乏培训和专业知识的医务人员难以进行准确的处方点评。
因此，需要加强医务人员的培训，提高他们的专业水平和处方点评能力。
四、处方公示制度的意义处方公示制度是指将点评结果向公众进行公示，让患者和社会大众了解处方的合理性和质量。
通过公示，患者可以更加主动地了解自己的治疗方案，并对治疗效果进行评估，进一步提高药物治疗的满意度和安全性。
五、处方公示制度的实施方法处方公示可以通过多种方式进行，如在医疗机构的宣传栏上公示处方点评结果，或者在医院的官方网站上进行在线查询。
此外，还可以将处方点评结果与药品说明书相结合，使患者能够更加直观地了解自己的药物使用情况。
处方评价制度和定期通报制度
处方评价制度和定期通报制度为加强处方开具、调剂、使用的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药, 保障用药平安，依据卫生部颁发的《处方管理方法（试行）》和省卫生厅颁发的《浙江省处方管理方法实施细那么（试行）》及我院制定的处方管理制度，特制定处方评价制度。
一、处方的规范化书写评价标准1、开具处方时必须对处方的格式逐项填写，书写清晰、完整，开具处方的药品名称、剂量、规格、用法、用量，必须清楚、规范、准确：如需更改应在更改处签医师全名及时间，对不符合书写规范要求的处方，药剂部门不得调配并告知开具医师进行修改，必要时上报院主管部门。
二、处方的合理用药评价标准2、开具的处方用药必须与处方的诊断相适应。
所开具的药品名称、规格、用法、用量必须科学、合理。
3、每张处方除输液处方外不得超过五种药品，对处方中所开具的药品在符合疾病的诊疗时，必须注重药物的不良反响、禁忌症及考前须知，药物联合应用时的相互作用，用量、用法的科学性、合理性、时效性，确保患者诊疗的合理、平安。
4、医师在开具处方时确应诊疗需超剂量使用时应注明原因并再次签名。
5、抗菌药物的使用必须严格按照我院《抗菌药物应用管理实施细那么》开具处方。
6、开具的处方原那么上当天有效，每张处方仅限于一名患者使用。
7、处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，某些慢性病、老年病不超过半个月用量，纳入规定病种的及高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎等疾病不超过一个月用量。
8、麻醉药品、精神药品等特殊药品应严格按照相关的法律、法规开具处方, 不得开具电子处方。
三、评价监督及罚那么9、药剂部门应依据处方管理相关规定进行动态监测，对不符合规定的处方进行记录，并告知相关开具医师。
10、医院至少每季度对处方进行全面抽查，对违反规定的处方进行不同形式的通报批评及经济处分。
情节特别严重的应暂停处方权。
医院处方点评管理制度(实用技巧)
医院处方点评管理制度（实用技巧）一、引言医院处方点评是提高医疗质量、保障患者安全的重要措施。
通过处方点评，可以及时发现和纠正不合理用药现象，促进临床合理用药，降低医疗风险。
为加强医院处方点评管理，提高处方点评质量，特制定本制度。
二、组织架构与职责1.医院成立处方点评领导小组，负责制定处方点评管理制度、计划和方案，对处方点评工作进行指导和监督。
2.医院设立处方点评办公室，负责组织实施处方点评工作，对处方点评结果进行分析、反馈和整改。
3.临床科室设立处方点评小组，负责本科室处方点评工作的具体实施，对不合理处方进行整改和跟踪。
4.药学部门负责提供药学专业支持，协助处方点评工作的开展。
三、处方点评内容与方法1.处方点评内容主要包括：处方合法性、规范性、适宜性、经济性等方面。
2.处方点评方法分为随机点评和重点点评两种：（1）随机点评：每月随机抽取一定比例的门诊、急诊和住院处方进行点评。
（2）重点点评：针对特定药物、特定科室、特定医生、特定患者群体等进行重点点评。
四、处方点评流程1.处方点评办公室根据处方点评计划，组织相关人员开展处方点评工作。
2.处方点评人员对抽取的处方进行审核，填写处方点评表，记录不合理处方情况。
3.处方点评办公室对不合理处方进行汇总、分析，形成处方点评报告。
4.处方点评报告反馈至相关科室和医生，要求其在规定时间内进行整改。
5.处方点评办公室对整改情况进行跟踪、评估，确保不合理处方得到有效整改。
五、处方点评结果应用1.处方点评结果作为医院内部质量管理和医生绩效考核的重要依据。
2.对不合理处方涉及的责任医生进行约谈、培训、警告等处理，情节严重者予以处罚。
3.定期对处方点评结果进行公示，提高合理用药意识和规范处方行为。
六、持续改进1.医院应定期对处方点评管理制度进行修订和完善，确保其适用性和有效性。
2.加强处方点评人员的培训，提高处方审核能力。
3.开展合理用药宣传和教育活动，提高全体医务人员合理用药水平。
医院处方点评和公示制度
医院处方点评和公示制度为规范处方，提高处方质量，杜绝大处方，促进合理用药，保障医疗安全，确保临床用药安全、有效、经济、合理，根据《中华人民药品管理法》《处方管理办法》《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号〕和卫医管发〔2010〕28号《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律法规的管理要求，结合医院的实际情况，特制订本制度。
一、处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制订并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。
二、组织管理1.医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部共同组织实施。
2.医院成立医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
3.药学部成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.点评处方的抽取（1）采取随机抽样的方法：门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%。
（2）每月金额排名前300位的门急诊处方（不包括离休、干保和大病医保处方）。
（3）每月抽查排名前10位抗生素和前10位非抗生素品种的处方；检查使用量在前10位医生的10张处方和5份病史。
（4）其他重点监控品种（主要指血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、辅助治疗药物、激素等），每季度抽取其中用药量大的品种，每种药品抽取10张处方和5份病史。
2.处方点评的结果（1）处方点评结果分为合理处方和不合理处方（具体标准见卫医管发院级药事管理059〔2010〕28号《医院处方点评管理规范（试行）》）。
（2）有下列情况之一的，判定为超常处方：①无适应证用药；②无正当理由开具高价药的；③无正当理由超说明书用药的；④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
医院处方点评制度范例(3篇)
医院处方点评制度范例一、概述医院处方点评制度旨在规范、提升医生处方质量，确保患者用药安全，加强医患沟通，提高医疗质量和患者满意度。
本制度适用于本院所有临床科室和医生。
二、制度内容1. 点评要求1.1 每位医生应每日完成指定数量的处方点评工作，具体数量根据科室规模和工作量进行分配。
1.2 点评时间要及时，一般不超过24小时内完成。
1.3 凡是有重大手术、病危重症患者、医疗争议等特殊情况的处方，应优先进行点评。
2. 点评内容2.1 处方点评应重点关注以下方面：药物的适应症、剂量与用法、药物的相互作用、禁忌症、不良反应、用药周期等。
2.2 对于不规范、不合理的处方，要提出针对性的改进建议和意见。
2.3 做好用药咨询和指导工作，向患者解释处方和用药注意事项，并记录在点评单上。
3. 点评方式3.1 点评可以通过纸质或电子版处方单进行，统一存档。
3.2 点评单上要注明医生姓名、患者信息、点评时间和内容等关键信息。
4. 点评质量评估4.1 设立定期或不定期的点评质量评估小组，对医生的处方点评工作进行考核和评估。
4.2 根据评估结果，对点评质量较高的医生予以奖励和表彰；对点评质量较低的医生进行指导和培训。
5. 点评结果使用5.1 将点评结果纳入医生绩效考核体系，作为考核指标之一。
5.2 将点评结果用于科室和医院的质量管理和优化工作，提升医疗服务质量和满意度。
三、点评流程1. 接收处方：医生完成处方后，将纸质或电子版处方交给药房。
2. 点评准备：药房根据点评人员的分配，将处方单发送给相应的点评人员。
3. 处方点评：点评人员根据系统要求，对处方进行点评。
重要信息和建议记录在点评单上。
4. 用药咨询：点评人员通过电话或面对面方式，与患者进行用药咨询和指导，解答其疑问，确保患者正确使用药物。
5. 点评汇总：点评人员将点评结果整理，提交给质控部门和相关科室，供他们进行质量分析和改进。
6. 完成反馈：医生在接收点评结果后，应及时查看并进行反馈。
医院处方点评管理制度(实用文档)
医院处方点评管理制度（实用文档）一、概述医院处方点评管理制度是医疗机构为了规范处方行为，提高医疗服务质量，保障患者用药安全而制定的一系列规章制度。
通过对处方的点评，可以对医师开具的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。
本文档将详细介绍医院处方点评管理制度，包括点评的组织架构、点评的标准和流程、点评结果的运用等方面。
二、点评组织架构医院处方点评管理制度要求医疗机构成立处方点评组织，负责对处方进行审核和点评。
处方点评组织一般由医疗机构的药学部门、医疗部门和质量管理部门组成。
药学部门负责对处方的合理性进行审核，医疗部门负责对处方的适宜性进行审核，质量管理部门负责对点评工作进行监督和管理。
三、点评标准和流程医院处方点评管理制度要求医疗机构制定明确的点评标准和流程，以确保点评的公正性和准确性。
点评标准一般包括药物的适应症、剂量、用法、用药时间等方面。
点评流程一般包括处方收集、处方审核、处方点评和点评结果的反馈等环节。
1.处方收集：医疗机构应当设立专门的处方收集点，负责收集医师开具的处方。
处方收集点应当保证处方的真实性和完整性。
2.处方审核：药学部门应当对收集到的处方进行审核，审核处方的合理性。
审核内容包括药物的适应症、剂量、用法、用药时间等方面。
审核过程中如发现不合理处方，应当及时与医师进行沟通，并要求医师进行修改。
3.处方点评：医疗部门应当对审核通过的处方进行点评，点评处方的适宜性。
点评内容包括处方的合理性、用药的安全性、药物的相互作用等方面。
点评过程中如发现不适宜处方，应当及时与医师进行沟通，并要求医师进行修改。
4.点评结果反馈：医疗机构应当将点评结果及时反馈给医师，以便医师了解自己的处方情况，提高处方质量。
四、点评结果的运用医院处方点评管理制度要求医疗机构充分利用点评结果，提高医疗服务质量。
医疗机构应当将点评结果纳入医师的绩效考核体系，作为评价医师工作质量的重要指标。
同时，医疗机构应当定期对点评结果进行分析，找出存在的问题，制定相应的改进措施，并跟踪改进效果。
处方点评公示制度
处方院内公示和点评制度按照卫生部《处方点评管理规范（试行）》的要求，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，规范医生合理用药行为，降低不合理用药发生率，促进医务人员刻苦钻研业务，切实履行救死扶伤、服务人民的神圣职责。
为落实医生不当处方在院内进行公示和点评的规定，特制定本制度。
一、组织领导医院成立处方点评机构（由药事委员会负责）处方点评小组：组长：副组长：成员:负责日常工作。
二、建立制度医院要按照《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》及卫生部《处方点评管理规范（试行）》的要求，制定医院合理用药规章制度，包括抗菌药物分级管理方案；药物不良反应监测报告制度；合理用药考评细则等制度，作为医院处方点评的指导性文件，指导和规范医生用药行为，强化合理用药意识。
三、处方点评办法 (一)点评范围。
被点评人员为在院所有具有处方权的医生。
(二)医院对医生不合理用药处方进行点评，定期公示。
1、点评办法处方点评小组通过对医生开的医嘱、处方进行检查，掌握医生用药动态，对处方调剂、临床查房和病历质控过程中发现的不合理用药进行定期点评。
同时，还要将全院每季度住院药品使用总金额及用量排名前10位的药品进行排序统计，重点实施监控。
对医生合理用药进行综合评分，将其作为医生工作质量考评内容之一，评价结果奖励处罚按我院质控处罚、奖励细则。
2、点评要求：（1）门急诊处方抽样率不少于总处方的0.1%；每月点评处方绝对数不少于100张；医嘱单抽样率不少于1%（按出院病历数计），每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
（2）点评结果分为合理处方和不合理处方；不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
3、点评时间、点评人每月进行一次处方点评，点评人从处方点评小组中随机抽取，人数为单数。
具体由郭云负责。
每月15号医院处方点评小组抽取上月15号至本月15号出院病历，抽每人每月10份处方进行质控，如果本人当月处方数不够，随机抽取本人以前处方进行质控。
2024年医院处方点评制度范文（五篇）
2024年医院处方点评制度范文一、为强化医院处方的规范化管理，及时发现并纠正医生的非合理用药行为，推动医院实现合理用药，确保患者用药安全，提升医疗服务质量，遵照卫生厅转发的卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》文件精神，特制定本制度。
二、在医院药事管理委员会的监督下，建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多个学科的专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术支持。
具体构成为：组长：____副组长：____、____成员：____.____.____.____.____.____.____三、处方点评工作小组每月对门急诊处方（包括麻醉、精神药品处方）及病房医嘱单进行抽样检查。
门急诊办公室负责门急诊处方的检查结果点评，医教科负责病房医嘱单的检查结果点评。
四、处方点评结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
五、以下情况之一的，应判定为不规范处方：(一)至(十五)详细规定了不规范处方的各类情况。
七、以下情况之一的，应判定为用药不适宜处方：(一)至(九)详细规定了用药不适宜处方的各类情况。
八、以下情况之一的，应判定为超常处方：(一)至(四)详细规定了超常处方的各类情况。
九、公示制度：(一)至(三)详细规定了处方点评结果的公示及处理方式。
十、对于开具超常处方的医师，将按照《处方管理办法》进行处理；连续____次以上开具不合理处方的医师，将被认定为医师定期考核不合格，需离岗参加培训。
药师未按规定执行职责的，医院将采取相应措施，如有严重损害患者情况，卫生行政部门将依法进行处罚。
____卫生院____年____月2024年医院处方点评制度范文（二）为切实强化处方管理，构建并完善本院的处方评价机制，提升处方质量，规范医疗行为，推动合理用药，确保医疗安全，遵照卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定本制度。
一、评价内容(一)处方书写1. 患者基本信息及临床诊断需清晰、完整，与病历记录保持一致。
医院处方点评管理制度(实用建议)
医院处方点评管理制度（实用建议）一、引言处方点评是医院药学服务的重要组成部分，也是提高临床合理用药水平的关键环节。
通过对处方的合理性、适宜性进行评估，有助于发现和纠正不合理用药现象，保障患者用药安全，提高医疗质量。
本文将就医院处方点评管理制度提出一些实用建议，以供参考。
二、处方点评的组织架构1.设立处方点评领导小组：由医院院长或分管副院长担任组长，医务处、药学部、质控科等相关科室负责人为成员，负责制定处方点评管理制度、工作计划、评价指标和奖惩措施。
2.成立处方点评专家组：由具有丰富临床经验和药学知识的专业技术人员组成，负责具体实施处方点评工作，对处方合理性进行评估，并提出改进建议。
3.设立处方点评工作小组：由药学部门相关人员组成，负责日常处方点评工作的组织、协调和实施。
三、处方点评的工作流程1.处方收集：处方点评工作小组定期从医院信息系统中提取处方数据，包括门急诊处方、住院医嘱等。
2.处方审核：处方点评专家组对提取的处方进行审核，评估处方的合理性、适宜性，重点关注用药剂量、用药时长、药物相互作用等方面。
3.结果反馈：处方点评专家组将审核结果反馈给处方开具医师，对不合理处方提出修改建议，并对医师进行用药指导。
4.跟踪整改：处方点评工作小组对不合理处方进行跟踪，督促医师整改，并对整改情况进行记录。
5.总结分析：处方点评工作小组定期对处方点评情况进行总结分析，提出改进措施，并向领导小组汇报。
四、处方点评的评价指标1.合理用药指标：包括药物选用、剂量、频次、用药时长等，参考《中华人民共和国药典》、《临床用药指南》等权威资料。
2.药物相互作用指标：评估处方中药物之间是否存在相互作用，可能导致疗效降低或不良反应增加。
3.药物费用指标：分析处方中药物的费用合理性，避免过度治疗和资源浪费。
4.用药安全指标：关注处方中药物的禁忌症、不良反应等，确保患者用药安全。
五、处方点评的奖惩措施1.奖励措施：对处方点评中发现的问题及时整改、合理用药水平较高的医师，给予表彰和奖励，激发医师参与处方点评的积极性。
处方点评及公示制度
处方点评及公示制度一、为加强医院处方的规范化管理，及时发现,纠正医生不合理用药现象,促进医院合理用药,保障患者用药安全，提高医疗治疗质量，特制定本制度。
二、医院成立处方管理领导小组和工作小组：由分管领导担任领导小组组长，医政科主任、临床药师、药剂科正副主任担任工作小组成员。
三、处方点评小组每月对门急诊处方(包括麻醉,精神药品处方）进行抽查点评。
四,医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方：(一)印制格式不合格1、前记中”费别，患者姓名，性别,年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号，临床诊断,开具日期”等栏目有缺项。
麻醉药品，精神药品处方前记除以上必须栏目外,必须的"患者身份证明编号或代办人姓名,性别，年龄，身份证明编号”等有缺项：2、处方正文无病情,诊断。
3、后记中"医师签名以及审核，调配，核对，发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项.4、处方用纸颜色不符合《处方管理办法》和《麻醉药品,精神药品处方管理规定》的要求。
(二)处方书写不合格1、医师未签全名,或只有医师签章没有签名；2、处方后记审核，调配,核对，发药栏目中无药学专业技术人员的签名，或调剂，复核非双签名;3、书写不规范的商品名,不写通用名；4、中药饮片未单独开具处方；5、用不规范的中文或英文缩写或代号书写；6、药品剂量,单位书写不正确或不清楚;7、需进行皮试的,处方上未注明；8、开具处方后的空白处未划斜线；9、字迹难以辨认，或修改处缺签名及注明修改日期,或缺其中之一者；10、其他项目书写有缺项。
(三)不合理用药1、药品的适应证有与临床诊断不符合的；2、药品间有配伍禁忌；3、单张处方超过五种药品；4、药品超剂量使用未注明原因及再次签名；5、普通处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病,老年病或特殊情况超2周病史用量未加说明。
麻醉药品,精神药品用量超过《麻醉药品,精神药品处方管理规定》要求；6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合《抗菌药物临床合理应用指导方案》要求；7、贵重药品使用无指征或用法，用量不合理。
医院处方点评管理制度(实用方法)
医院处方点评管理制度（实用方法）一、引言处方点评是医院药学服务的重要组成部分，也是提高临床合理用药水平的关键环节。
通过对处方的合理性、适宜性进行评估，有助于发现和纠正不合理用药现象，保障患者用药安全，提高医疗质量。
为进一步规范处方点评工作，提高医院合理用药水平，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本处方点评管理制度。
二、组织架构与职责1.医院成立处方点评领导小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任担任副组长，成员包括医务科、质控科、临床科室等相关负责人。
2.药剂科负责组织、协调和实施处方点评工作，对处方进行审核、分析、汇总，并向处方点评领导小组报告。
3.医务科负责对不合理处方进行干预，对相关医师进行培训和指导。
4.质控科负责对处方点评工作进行监督、检查和考核。
5.临床科室负责本科室处方的合理性、适宜性自查，并对不合理处方进行整改。
三、处方点评内容与方法1.处方点评内容（1）处方前记：患者基本信息、临床诊断、过敏史等。
（2）处方正文：药品名称、规格、剂量、用法、用量、用药时间等。
（3）处方后记：医师签名、药师签名、审核日期等。
2.处方点评方法（1）随机抽取：每月随机抽取一定比例的门诊、住院处方进行点评。
（2）重点监控：对特殊药品、抗菌药物、激素类药物等高风险药品的使用情况进行重点监控。
（3）专项点评：针对特定问题或特定科室进行专项点评。
四、处方点评流程1.药剂科组织药师对抽取的处方进行审核，填写处方点评表。
2.药师将处方点评表提交给处方点评领导小组。
3.处方点评领导小组对不合理处方进行讨论、分析，提出整改措施。
4.医务科对不合理处方进行干预，对相关医师进行培训和指导。
5.质控科对处方点评工作进行监督、检查和考核。
6.药剂科对处方点评情况进行汇总、分析，形成书面报告，并向全院通报。
五、处方点评结果应用1.对不合理处方，要求相关医师进行整改，并在规定时间内提交整改报告。
2.对多次出现不合理处方的医师，进行约谈、通报批评等处理。
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处方点评与通报公示制度
为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律、法规，特制定本制度。
一、药学人员在调配处方时须审核处方的合理性，对不符合相关规定的处方要拒绝调配，并向处方医师提出修改意见。
二、医院处方点评工作小组定期抽查门、急诊处方及病历用药医嘱，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于50张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份, 对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，对抽查中发现的不合理处方进行点评、记录。
医院点评专家组定期对点评工作小组的点评结果进行分析、评价，给出处理意见。
三、不合理处方是指处方的格式或内容不符合卫生部颁发的《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、诊疗指南、药品说明书相关规定的处方。
四、点评分析主要内容及点评结果：处方点评结果分为合理处方和不合理处方；不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
1.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：
1.1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难
以辨认的；
1.2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
1.3药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
1.4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
1.5西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1.6未使用药品规范名称开具处方的；
1.7药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
1.8用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
1.9处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1.10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
1.11单张门急诊处方超过五种药品的；
1.12无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
1.13开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
1.14医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1.15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：
2.1适应证不适宜的；
2.2遴选的药品不适宜的；
2.3药品剂型或给药途径不适宜的；
2.4无正当理由不首选国家基本药物的；
2.5用法、用量不适宜的；
2.6联合用药不适宜的；
2.7重复给药的；
2.8有配伍禁忌或者不良相互作用的；
2.9其它用药不适宜情况的。
3.有下列情况之一的，应当判定为超常处方：
3.1无适应证用药；
3.2无正当理由开具高价药的；
3.3无正当理由超说明书用药的；
3.4无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的
五、考核与奖惩
1.医院处方点评组织定期将不合理处方分析点评报告通报医务科。
处方点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
2.对不合理处方书写医师，按其违规程度分别给予批评、限期整改、暂停处方权以及吊销处方权等相应处理；对违反麻醉药品、精神药品使用规定的，依照《执业医师法》第三十七条有关规定予以处罚。
4.不合理处方点评报告定期以书面形式发放至临床科室，同时在
院内网公布处方点评。
5.处方医师对处方的分析评价及处理意见有异议者，可即时向药剂科或医务科质询。