狼疮性肾炎的相关知识及护理

? 女性多见，主要为育龄期（20至40岁 女性）。
? 紫外线照射、某些药物的使用（如肼 屈嗪、普鲁卡因胺等）、病毒感染等 可诱发。
发病机制
?病因不明 ，可能是遗传、环境和 雌激素的共同作用所致。
临床表现
? 临床症状多样，早期பைடு நூலகம்状往往不典型。 ? 常见症状：发热、面部红斑、多形性皮疹、光过
敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、 血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。 ? 几乎所有患者的肾组织都有病理变化，但仅有 75%的患者有临床表现，出现蛋白尿、血尿、管 型尿、肾性高血压、肾功能不全等。大部分患者 经合理治疗后肾损害症状可消失或缓解，少数可 发展成肾衰竭，肾衰竭是 SLE 的主要死亡原因。
狼疮性肾炎的相关知识 及护理
杨欢 十七病区
学习要求
? 掌握狼疮性肾炎的定义 ? 知道狼疮性肾炎的发病机制 ? 了解狼疮性肾炎的临床表现 ? 熟悉狼疮性肾炎的治疗与护理 ? 掌握狼疮性肾炎的健康教育
学习目录
? 狼疮性肾炎的定义 ? 发病机制 ? 临床表现 ? 治疗 ? 护理 ? 健康教育（重点）
定义
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急性期与活动期
急性、不论慢性狼疮肾炎的活动期，还是处于狼疮肾功能不全或者是衰 竭期，都应卧床休息。当疾病活动受到良好的控制和缓解后，患者在恢 复期阶段可适当活动。 严重水肿及少尿者，注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡，按医嘱要 求准确输入液体或口服中药。 记录24小时出入水量，严密观察尿量，水肿严重者每周称两次体重，腹 水者每三天量一次腹围。 伴高血压者，定时监测血压。 预防感染做好口腔、皮肤护理，一切处置严格无菌操作。（ 7）肾功能 衰竭者，按肾衰护理常规进行相关的处理。
血液透析的宣教
★告知患者透析的原理及目的。 ★首次透析前带患者到透析室熟悉环境，以消除患者对环
境的陌生感，缓解紧张 ★让患者和长期透析的患者交流，消除紧张、恐惧
健康教育
? 向患者介绍本病的相关知识，阐明坚持长 期用药的重要性。
? 急性期注意休息，减少活动，避免劳累， 切忌热敷红肿疼痛的关节，以免加重病情。
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谢谢
治疗
? 一般治疗 ? 糖皮质激素治疗 ? 免疫制剂治疗 ? 对症治疗 ? 血液净化 ? 其他治疗(干细胞移植等)
治疗
? 与红斑狼疮有关的药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因 酰胺、异烟肼、甲基多巴、氯普吗嗪及奎尼丁 等，尤以前二者为常见。可能与药物中肼、胺、 巯基团有关。因此对于有狼疮遗传学基础的红 斑狼疮患者，应注意到这些药物可能对红斑狼 疮患者产生的毒性。
? 尽量避免日光暴晒，做好皮损部位的防护。 ? 定期检查尿常规和肾功能，了解肾脏损害
程度，以便及时治疗。
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?上面就是狼疮型肾炎的一些护理方法和预防 方法，希望对有需要的患者带来帮助，患有 狼疮型肾炎的朋友在平时生活中的饮食要格 外注意，多吃一些低脂肪和低盐的食品，要 定期的做医院做复查，使得医生能够及时的 掌握自己的病情。
? 系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现有 多系统损害的慢性系统性自身免疫病， 血清中有以抗核抗体为代表的多种自身 抗体。
? 狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮累 及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎， 出现蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血 压、肾功能不全等表现。
病程特点
? 病情缓解和急性发作交替发生,有内脏 损害者预后较差。
? 避免咖啡、浓茶、辣椒等辛辣刺激性 食物，以减少口腔粘膜损害和疼痛。
皮肤与粘膜护理
★避免阳光直射，患者户外活动应戴太阳镜、太阳帽或太 阳伞，穿长袖衣裤，戴宽边帽。 ★告知患者勤漱口，可用醋酸溶液漱口以预防口腔感染。 ★嘱患者穿棉质宽松的衣服，每周温水擦浴一次，剪指 (趾)甲，减少皮肤感染。 ★每天用温开水会阴部冲洗防止感染。
护理
? 戒烟、减轻体重、适当的锻炼、血压控制以及 血脂监测均可以减低系统性红斑狼疮的心血管 疾病的风险。
? 长期应用糖皮质激素的患者常见骨质疏松，应 适当补充钙剂、维生素D以及双磷酸盐等预防 和治疗骨质疏松。
? 防治感冒和感染及加强心理护理，以增强对治 疗的信心。
饮食注意
? 给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。 忌食芹菜、香菜、无花果、蘑菇、烟 熏食物、无鳞鱼、干咸海产品等。