外科洗手评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
本文介绍了外科洗手操作流程及评分标准。
在进行外科手术前，医护人员需要进行严格的洗手操作，以确保手术过程中无菌。
洗手操作包括个人准备、环境准备、物品准备和步骤。
个人准备包括衣着整洁、戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲。
环境准备需要清洁、安静、整齐。
物品准备包括擦手巾、洗手刷、洗手液、消毒液和钟表。
操作流程分为初步洗手、取洗手刷、刷手、弃手刷、冲手、擦手、弃擦手巾、取碘伏纱布和自然干燥。
在操作过程中，需要按照流程进行操作，物品放置合理，动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则，并遵守无菌技术操作原则。
评分标准根据个人准备、环境准备、物品准备和步骤进行评分，每项满分为5、3、2和20分，扣分依据为一项不符合
扣1分。
操作步骤共分为9步，每步评分为4分。
在进行操作时，需要注意目的和注意事项，以确保操作正确、有效。
外科实训评分标准
外科刷手评分标准目的:1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；2、预防交叉感染。
注意事项：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
手术区皮肤准备评分标准目的:保持手术视野清晰，减少术中感染。
注意事项：1、剃毛刀片应锐利。
2、剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤。
3、剃毛时应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊。
4、剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况，一旦发现应详细记录并通知医生。
手术区铺单评分标准（腹部手术）目的：暴露手术部位，使手术不被污染，保持无菌注意事项：操作熟练，无菌观念强，全过程无污染遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。
注意事项：1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面；2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉；3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤；4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
常用手术体位摆放评分标准—平卧位（腹部手术）适应证：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。
1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节；2、手术时间过长，足跟须有保护措施。
常用手术体位摆放评分标准—垂头仰卧位甲状腺、颈前路术、腭裂、扁桃腺、气管异物、食管异物等头面部及颈部手术。
注意事项：1、颈下垫一长圆枕保持体位舒适；2、头颈两侧放置无菌治疗巾时注意无菌操作；3、若手术时间过长，足跟部须有保护措施。
常用手术体位摆放评分标准—侧卧位适应证：胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术。
外科刷手换药评分表
外科刷手评分标准
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
外科换药操作评分标准
目的：
清除坏死组织，保持、促进肉芽生长，防止创面裸露及覆盖裸露创面，促进伤口愈合。
注意事项：
1、严格遵守无菌外科技术，换药者应戴口罩、工作帽。
如手已接触感染创伤的绷带和辅料，不应再接触
换药车，需要物品时由护士供给或洗手后再取，各种无菌棉球、敷料，从容器内取出后，不得再放回原容器内，污染的敷料立即放在弯盘或敷料桶内，不得随意乱丢。
2、感染创伤换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。
外科刷手操作培训外科换药操作培训现场评分表现场评分表
评委编号：得分：被评分者：科别：评委编号：得分：被评分者：科别：
手术铺巾操作培训 手术区消毒操作培训
现场评分表 现场评分表
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：。
外科刷手评分标准
5
5
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
外科刷手评分标准
科室:姓名:总分：
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
分
外科刷手的准备工作,
1、更换洗手衣裤，戴口罩,帽子
2、用物准备有：洗手液、无菌擦手巾，无菌手刷，外科手消毒液
5
10
一项不合格扣2分
少一项扣2分
操
作
流
程
质
量
70
分
1、充分暴露上肢至肘上10cm
2、修剪指甲，用适量洗手液和流动水初步洗手至肘上10cm,冲净皂液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流，
8、将擦手巾弃于固定容器内
9、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至肘上10cm，再取适量外科手消毒液搓揉双手(按七步洗手法)，待洗手液自行挥发至干燥。揉搓至干燥。
10
10
3
3
ห้องสมุดไป่ตู้15
2
5
10
2
10
不符合要求不得分
一项不符合要求扣3分
不符合无菌原则不得分
一项不符合要求扣1分一个步骤不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
外科洗手评分标准及细则
外科洗手评分标准及细则外科洗手一、目的1(清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌(2(将长居菌减少到最低程度(3(预防交叉感染(二、注意事项:1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1,3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处;3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手(4(洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染 5(手部皮肤无破损( 6(手部不佩带戒指、手镯等饰物外科洗手评分标准及细则分得项目评分标准及细则扣分及原因值分准备 1、衣帽整齐，戴口罩一项不合格扣2分质量 5 2、用物齐全:无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科少一项扣2分 15分 10 手消毒液1、充分暴露上肢至上臂下1?32、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下不符合要求不得分1?3,冲净皂液一项不符合要求扣3分 10 3、取无菌手刷 10 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上不符合无菌原则不得分 5、按三节段(双手交替)刷手。
顺序:指尖、指间、手一项不符合要求扣1分3 掌、手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘部、上臂一个步骤不符合要求扣3 下1?3 2分操作15 (螺旋型)。
时间3分钟流程 6、刷毕将手刷弃于水池内质量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流不符合要求扣2分 70分 2 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三一项不符合要求扣2分 5 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势一项不符合要求扣2分 10 移动至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
2 9、将擦手巾弃于固定容器内 10 10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下不符合要求扣2分 1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发一项不符合要求扣2分至干燥。
外科洗手评分标准
2.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上10cm
10
3.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液
5
4.以清洁擦手纸擦干双手及手臂
10
5.取2ML免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手背及手臂至肘上10cm
10
6.再取2Ml消毒液于另一掌心，重复上一步骤
外科洗手操作流程及评分标准
项目
内 容
分值
扣分
目的
1清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
2.将长居菌减少到最低程度
3.抑制微生物的快速再生
15
用物
准备
3M免洗外科手消毒液、普通洗手液、清洁擦手纸
5
素质要求Biblioteka 仪表大方、衣帽整洁、穿洗手衣裤、戴口罩
手部不佩戴戒指、手镯等饰物
5
操
作
步
骤
1.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下的污垢
5
注意事项
1.操作熟练、动作规范
2.2.无菌观念前，全程过程无污染
10
总分
10
4.左手手掌向上，右手取出左侧无菌手套，将手套置于左手掌上，使手套开口平袖口，手套拇指与左手拇指相对
10
5.捏住手套反折处，双手配合将反折边翻下包住衣袖螺纹口，对准手套五指，带入左手
10
6.左手取出右侧手套，按同时戴入右手
15
7.用无菌盐水冲净手套
10
8.将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，并向左自转360度在腰间
10
7.最后取2ML消毒液按七步洗手法揉搓双手至手腕，直至消毒液干燥
10
注
意
事
外科洗手操作考核评分表
6、（大）拇指在掌心中揉搓，至少来回10次，交换进行。
2
7、（立）指尖在掌心搓揉，至少来回10次，交换进行。
2
8、（腕）搓揉手腕，至少来回10次，交换进行。
2
9、搓揉整个前臂，两侧在同一平面交替下降不得回搓。
5
10、搓揉上臂下1/3，两侧在同一平面交替下降不得回搓。
4
11、流动水彻底冲洗，指尖朝上，肘部放低。
2
6、（大）拇指在掌心中揉搓，至少来回10次，交换进行。
2
7、（立）指尖在掌心搓揉，至少来回10次，交换进行。
2
8、（腕）搓揉手腕，至少来回10次，交换进行。
2
9、认真搓揉直至消毒剂干燥；一次手消毒时间≥20秒，操作完毕确定时间。
2
注意
事项
1、外科手消毒作用时间≥3min。
2
2、消毒后双手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展，远离自己身体，立即进入手术间。
外科洗手法操作考核评分标准
科室姓名考核时间考核者得分
考核要点
标准分
扣分
依据
得分
前期
准备
1、检查用物：洗手液、外科免冲洗消毒液、无菌巾是否在有效期内
4
2、穿洗手衣裤，上衣下摆塞进裤腰，袖管卷至肘上10cm以上。
3
3、正确佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部头发，口罩遮住口鼻。
4
3、修剪指甲，前端平甲缘，剔除指缝污垢，视情况刷手，去除手指、手腕装饰物，计时。
2
干手
1、干手，先用无菌布巾擦干双手。
5
2、将毛巾的清洁面折成三角形，搭在一侧手腕上，另一手持住毛巾的两个角，沿手臂向肘部移动，擦干水迹，不可回擦。23、再用毛巾来自另一无菌面，同法擦干另一手臂。
外科刷手评分标准
外科刷手评分标准外科洗手评分标准姓名: 科室: 项分得扣分及原因评分标准及细则目值分准备 1、衣帽整齐，戴口罩 5 一项不合格扣2分质 2、用物准备:无菌刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消10 少一项扣2分量毒液15分1、充分暴露上肢至上臂1?2 10 不符合要求不得分2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下 10 一项不符合要求扣3分1?3,冲净皂液3、取无菌刷 3 不符合无菌原则不得分操4、取适量无菌皂液于无菌刷毛面上 3 一项不符合要求扣1分作5、按三节段(双手交替)刷手。
顺序:指尖、指间、手掌、15 一个步骤不符合要求扣流手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘部、上臂下1?3 2分程 (螺旋型)。
时间3分钟质 6、刷毕将手刷弃于水池内 2 不符合要求扣2分量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流 5 一项不符合要求扣2分8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角10 一项不符合要求扣2分 70 形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动分至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同9、将擦手巾弃于固定容器内 2 不符合要求扣2分10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下 10 一项不符合要求扣2分1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，揉搓时间不能少于2,6分钟，待药液自行挥发至干燥全一项不符合要求扣1分 1、操作有序，刷手规范、用力恰当 5程一项不符合要求扣2分 2、刷洗原则:先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲5缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗质3、冲洗原则:先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过5 量一项不符合要求扣2分程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 15分监考教师: 日期: 最后得分:。
一、外科洗手操作流程及评分标准
5
5
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
总分
100
9．将小毛巾弃于固定容器内。
10．消毒手臂：取浸透0.5%碘伏的纱布，从一侧指尖向上涂擦至肘上6cm，换碘伏纱布同法擦另一侧手臂。换纱布再擦一遍。保持拱手姿势，自然干燥。
10
10
3
3
15
2
5
10
2
10
不符合要求不得分
一项不符合要求扣3分
不符合无菌原则不得分
一项不符合要求扣1分
一个步骤不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分全程质量
15分
1．操作有序，刷手规范、用力恰当。
2．刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
3．冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。
3．取无菌手刷。
4．蘸取适量消毒皂液于洗手刷毛面上。
5．按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部；前臂；肘部、肘上10cm。时间3分钟。
6．刷手毕将手刷弃于水池内。
7．冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
8．取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转，方法相同。
一、外科洗手操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
准备
质量
15分
外科刷手评分标准
外科刷手评分标准
目的：
1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2、预防交叉感染。
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手;
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
手术衣、无接触戴无菌手套评分标准
目的：
防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。
注意事项：
1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面；
2 、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉；
3 、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤；
4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放
于腋下。
无菌器械台的建立评分标准
1 、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染；
2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。
注意事项：
1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角;
2 、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
外科洗手评分表
1 1 1
1．操作顺序正确，动作熟练 效果 评价 2．手的各个部位都洗到，使消毒液均匀涂抹至 2分 整个手掌、手背、手指和指缝及手背至肘上1/3 处
长指甲、戴饰物扣1分 缺一项扣1分 衣服未别入裤子内扣1分 未湿双手先取洗手液扣1分
整个揉搓过程少于2分钟，扣 2分 7 每步往返揉搓少于5次扣1分 缺一个步骤扣2分
1
皂液未冲洗干净扣1分
3
擦手纸重复逆反使用扣1分
消 毒 双 手 3 分
1
揉搓时缺一步骤扣1分1Fra bibliotek揉搓顺序逆反扣1分 揉搓时缺一步骤或未干燥扣1 分 动作不熟练、顺序错误扣1分 消毒液没全有覆盖双手及手 背至肘上1/3处扣1分
外科手消毒评分表
(手卫生宣传周专用)
组号
组员
评分员
分值 评分标准 1 1 1 1
得分
扣分
项目 标准操作规程 1、去饰物，剪指甲 操作 准备 2、戴口罩、帽子 3分 3、换清洁衣裤及鞋 1、流动水下湿润双手 2、取洗手液适量（约5ML）揉搓如下： ①、掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ②、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 清 洁 双 手 9 分 ③、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ④、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉 搓，交换进行 ⑤、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进 行 ⑥、将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓， 交换进行 ⑦、清洗双手手腕、前臂及上臂至肘上1/3处 3、用水彻底冲净洗手液，冲洗时肘部保 持在最低位 擦 干 双 手 3 分 1、取一张擦手纸擦拭双手手心后丢弃 2、用一手取一张擦手纸擦拭另一手的手背 至肘上1/3处后丢弃 3、另一手取一张擦手纸擦拭另一手（擦手 时从远端到近端，不可逆反） 1、取免冲洗手消毒剂适量（约2ML），按七步 洗手法揉搓消毒双手 2、取免冲洗手消毒剂适量（约2ML）于一手掌 心，均匀涂于另一手的手背至肘上1/3处，交换 进行 3、再次取免冲洗手消毒剂适量（约2ML），按 七步洗手法揉搓消毒双手直至干燥
外科洗手评分标准及细则
外科洗手一、目的1．清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌．2．将长居菌减少到最低程度．3．预防交叉感染．二、注意事项：1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1／3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处；3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手．4．洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染5．手部皮肤无破损．6．手部不佩带戒指、手镯等饰物外科洗手评分标准及细则项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐，戴口罩2、用物齐全：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液510一项不合格扣2分少一项扣2分操作流程质量70分1、充分暴露上肢至上臂下1∕32、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下1∕3,冲净皂液3、取无菌手刷4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上5、按三节段（双手交替）刷手。
顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1∕3（螺旋型）。
时间3分钟6、刷毕将手刷弃于水池内7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
9、将擦手巾弃于固定容器内10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。
揉搓时间不能少于2～6分钟101033152510210不符合要求不得分一项不符合要求扣3分不符合无菌原则不得分一项不符合要求扣1分一个步骤不符合要求扣2分不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分全程质量15分1、操作有序，刷手规范、用力恰当2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
外科刷手评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
姓名 / 实际得分
备注
准
备
质
量
15
分
1、衣帽整齐,戴口罩
2、用物准备：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液
5
10
一项不合格扣2分
少一项扣2分
操
作
流
程
质
量
70
分
1、充分暴露上肢至上臂下1∕3
2、修剪指甲,用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下
1∕3,冲净皂液
5
5
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
主考老师： 考核时间：
目 的:
1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2、预防交叉感染.
注意事项：
1、洗手时应控制水流,以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位,如误触其他部位应视为污染,必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前,肘部抬高外展,远离身体,迅速进入手术间,以免污染.
9、将擦手巾弃于固定容器内
10、消毒手臂：取适量外科手消
毒液,搓揉双手至上臂下1/3,
再取适量外科手消毒液搓揉双手,待药液自行挥发至干燥.揉搓时间不能少于2～6分钟
10
10
3
3
15
2
5
10
2
10
不符合要求不得分
一项不符合要求扣3分
不符合无菌原则不得分
一项不符合要求扣1分
一个步骤不符合要求
扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
外科洗手评分标准
标
右 上手臂的下无
准
1/3，无菌
70
手巾弃于固定容器内。
分
7.取适量
手消毒剂
擦。
8.左手掌
将剩余的 以旋转揉搓的方式涂抹至右手前臂及上臂下1/3。
刷手不正确扣2分
擦拭方法不当扣2分 5
无菌巾污染扣3分
擦拭方法不当扣2分 5
无菌巾污染扣3分
4 剂量不够扣2分 擦拭方法不正确扣2分 揉搓方法不正确扣4分
8 洗手法不规范扣2分 上臂前臂揉搓不当扣2分 时间过短扣2分 冲洗程序错误扣2分
洗手衣裤潮湿扣3分 7
洗手25 双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背
分 →前臂→肘部→肘上10cm）
操
5.取两块
作
无 ，菌将巾擦分拭
流 程 质
左 放手于的左无侧 腕部，右 ，擦手巾弃于固定容器内。
量
6.将擦拭
7 擦洗范围不够扣3分
剂量不够扣2分
外科手 消毒35
分
9.再取适量手消毒剂于右手掌心，同法搓揉至左手，前臂 及上臂下1/3
10.再取适 量手消毒 部，揉搓至干燥。
揉搓方法不正确扣4分 11
擦洗范围不够扣2分 擦洗范围不规范扣3分 揉搓方法不正确扣5分 7 揉搓时间不足扣2分
11.外科手消毒后双手置于胸前，保持一定距（>30cm）。 进入手术间时，防止一项扣1分 2 未评估设备功能扣1分 4 一项不符合要求扣1分 4 未执行扣4分
不符合要求扣2分 6 未打开包装扣2分
未检查指示卡扣2分 未清结双手扣2分
流动水冲洗干净；取适量洗手液按六步洗手法彻搓揉双手
，分段旋转搓揉手腕、前臂及上臂1/3处（搓揉时间3分 钟）。 4.沿一个 方 处向，用冲流洗 时应始终 流，避免手臂在水中来回移动。刷手：取手刷，分三节段
手卫生操作考核评分标准(外科刷手)
10
0
手消毒剂取得适量，揉搓时间充分、部位正确
15
0
干手方法正确，无再污染
10
0
提问
10分
1.整个手消毒过程中应怎样保持双手位置？
答：双手始终保持在胸前并高于肘部。
5
3ห้องสมุดไป่ตู้
0
2.洗手、冲洗、涂抹消毒剂、用无菌巾擦干等时的顺序应该是？
答：从手部到前臂到上臂前1/3。
5
0
总分
考核者：
考核日期：年月日
手卫生操作考核评分标准（外科刷手）
科室：姓名：
考核结果:合格（）基本合格（）不合格（）
项目
操作要点
考核要点
评分等级
得分
A
B
C
仪表
5分
按医院护士要求着装
仪表端庄，服装整洁
4
2
0
操作
前准
备
10分
1.取下手表、戒指等饰物
2.剪短指甲，长度以与手指的长度平齐为宜，无指甲油
3.洗手用品准备：洗手液、流动水、手消毒剂、干手物品、无菌巾、污物容器。
3.5.用一次性纸巾擦手/干手器吹干双手；
6.取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂、上臂的下1/3，认真揉搓2—3分钟；
7.待消毒剂自然干燥或用流水冲洗双手、前臂、上臂前1/3后用无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂前1/3。
水速适中，无喷溅，充分湿润
5
0
洗刷手顺序正确
10
0
刷洗过程到位、彻底
15
0
无饰物
3
0
无长指甲、指甲油
3
0
物品按要求准备齐全（少一项减2分）
外科洗手操作流程及评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐
5
一项不符合扣1分
物品准备
擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3
2
3
2
操作流程
1.初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。
2.取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
9.自然干燥：双手举放胸前，保持无菌进手术间。
5
1
8
8
4
1
4
5
1
20
3
每步骤4分
理论回答
目的、注意事项
10
少一条扣1.5分
评价
1.按流程进行操作，物品放置合理。
2.动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则。
3.遵守无菌技术操作原则。
3
3
4
酌情扣分
【目的】
1.去除手和手臂皮肤上的暂。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
外科洗手考核标准
3
冲洗不彻底
扣3分
洗手纱擦拭方法正确
3
方法不正确
扣3分
手臂无污染
5
手臂被污染
扣5分
范围（上臂1/3，双手，前臂）
5
范围不够
扣5分
洗手时间达到3分钟
2
清洗时间不够
扣2分
手消毒
30分
取消毒液方法正确，量2-5ml
2
方法不正确，量不够
各扣1分
涂抹方法正确
20
方法不正确 （每侧各扣）
各扣10分
揉搓双手待干
6
未待干
扣6分
双手和合拢置于胸前
2
手下垂，过高，过度外展
扣2分
提问
5分
外科洗手的原则
5
回答不全
酌情扣分
1整体
印象
10分
动作流畅熟练
3
动作不熟练
扣3分
精神面貌好，态度端正
2
态度不端正
扣2分
无菌观念强
5
无菌意识差
酌情扣分
得分：
项目质量标准分扣分标准分值扣分着装整齐衣服裤子2不整齐各扣1分鞋准备头发口鼻不外露2不合要求各扣1分10分指甲短2指甲长扣3分用物洗手液消毒液4缺一各扣遗漏用物洗手纱钟表时间正常05分洗手衣口高于上臂132衣口覆盖清洁扣2分以上范围取洗手液方法正确量2方法不正确扣2分35ml量不够2未评估洗手时洗手前查看时间扣2分间6洗手顺序不正六步洗手法顺序各扣3分确每侧各扣三段洗手手法准确分10洗手手法不正各扣5分段左右交叉确每侧各扣清洗冲洗手臂方法正确双5方法不正确双手扣5分手始终向上水不反流水反流45分
衣口覆盖清洁范围
扣2分
取洗手液方法正确，量3-5ML
医院外科刷手评分标准
医院外科刷手评分标准外科刷手评分标准项评分标准及细那么分扣分及原因得目值分准外科刷手的准备工作 ,备1、更换洗手衣裤，戴口罩,帽子5一项不合格扣 2 分质2、用物准备有：洗手液、无菌擦手巾，无菌手刷，外科手消毒10少一项扣 2 分量液15分1、充分暴露上肢至肘上10cm10不符合要求不得分2、修剪指甲，用适量洗手液和流动水初步洗手至肘上10cm,10一项不符合要求扣 3 分冲净皂液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流，3、取无菌手刷3不符合无菌原那么不得分操4、取适量洗手液于无菌手刷毛面上3一项不符合要求扣 1 分一5、按三节段〔双手交替〕刷手。
顺序：先刷指尖、指缝、手掌、15个步骤不符合要求扣 2 分作手背、环形刷腕部，同法刷对侧手；再螺旋刷前臂；最后刷肘流部至肘上 10cm不符合要求扣 2 分程刷手时间 3 分钟2一项不符合要求扣 2 分质6、刷毕将手刷弃于水池内，用流动水冲净皂液5一项不符合要求扣 2 分量10708、抓取无菌巾中心部位，擦干双手，然后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另一只手拉对角向上顺势移分动至肘上 10cm ，擦去水迹，不得回擦；将毛巾翻转，同法擦另不符合要求扣 2 分一只手2一项不符合要求扣 2 分9、将擦手巾弃于固定容器内1010、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至肘上10cm ，再取适量外科手消毒液搓揉双手(按七步洗手法 )，待洗手液自行挥发至枯燥。
揉搓时间不能少于2～ 6 分钟。
全1、操作有序，刷手标准、用力恰当5一项不符合要求扣 1 分程2、刷洗原那么：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、5一项不符合要求扣 2 分质大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗量3、冲洗原那么：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中5一项不符合要求扣 2 分15分双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部目的 :1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和局部寄居菌；2、预防交叉感染。
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10
10
2
5
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：分段交叉，先指后掌，顺序向后，并注意甲缘、甲沟、甲沟、指蹼、掌纹和腕部的皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
5
5
5
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
35Βιβλιοθήκη 25操作
流
程
质
量
70
分
1、充分暴露上肢至上臂上1∕3
2、用适量洗手液和流动水初步洗手至肘上10cm,冲净洗手液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
3、取无菌手刷
4、取适量碘伏于洗手刷毛面上
5、按顺序交替刷手(至少分三段)，顺序：①指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；②前臂；③肘部、上臂（肘上10cm），时间3分钟。
6、利用已用过的手刷另取一无菌手刷
7、同法再用碘伏刷洗一遍，3分钟
8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向远端，以另手拉对角向上顺势移动至上臂，不超过碘伏刷洗部位，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
9、将擦手巾弃于固定容器内
10、拱手进手术间
5
10
2
3
20
外科洗手评分标准
学校_______________专业______________姓名______________成绩_____________
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
分
1、戴口罩、帽子
2、修剪指甲，除去甲缘下积垢
3、更换洗手衣裤（上衣下摆塞在裤腰里）
4、用物准备：无菌手刷、无菌擦手巾、洗手液、碘伏
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。