高警示药品管理培训
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***县人民医院二甲评审创建工作
高警示药品管理规范
***县人民医院评审办公室
2020年*月*日
主要内容
（一） 高警示药品概念 （二） 高警示药品的分类 （三） 高警示药品特点 （四） 高警示药品目录
wenku.baidu.com
条款要求
4.15.1.2.C.3 开展药事管理法律、法规及相关制度的宣传、教 育、培训工作。
3.5.1.1.C.3 相关员工知晓高警示药品警示标识含义和管理要 求，能够识别和使用。
高警示药品管理
B级高危药品
1、抗血栓药（抗凝剂，如华法林） 2、硬膜外或鞘内注射药 3、放射性静脉造影剂 4、全胃肠外营养液（TPN) 5、静脉用异丙嗪 6、依前列醇注射液 7、秋水仙碱注射液 8、心脏停搏液 9、注射用化疗药 10、静脉用催产素 11、静脉用中度镇静药（如咪达唑仑） 12、小儿口服用中度镇静药（如水合氯醛） 13、阿片类镇痛药，注射给药 14、凝血酶冻干粉
高警示药品管理
高警示药品概念
高警示药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
高警示药品专用标识
氯化钾注射液 10ml:1g
高警示药品标签
高警示药品管理
高警示药品分类
高浓度电解质制剂 肌肉松弛剂 细胞毒性药品 静脉用肾上腺素能受体激动药 ……
高警示药品管理
高警示药品的特点
药理作用强度大 治疗窗窄 可致严重不良反应 对储存、使用有特殊要求 调配或使用时易产生混淆 出现的差错频率可能不高，一旦发生则后果非常严重。
高警示药品管理
高警示药品的管理
➢医生、护士和药师工作站在处置高危药品时信息系统应有明显的警示信息，提 醒操作人员此药品为高危药品，以提高用药安全性； ➢药师应严格审方，实行双人复核，对不符合规定的高危药品处方，拒绝调配； ➢药师和护士向患者发放高危药品实行双人复核，并进行专门的用药交代； ➢护理人员在执行高危药品医嘱时应注明高危，医嘱在转抄和执行时应有严格核 对程序，双人核对后给药； ➢医师应严格按照法定适应症、剂量、给药途径和标准给药浓度开具高危药品医 嘱，超说明书用药的医嘱医生须加签字。
高警示药品管理
信息系统应有明显的警示信息
谢谢！
高警示药品管理
高警示药品的管理
➢药学专业技术人员应为医护人员、患者提供高危药品合理用药的方法、药 品信息及用药不良反应的咨询服务与指导； ➢药学部定期对药库、药房、临床科室高危药品管理及使用情况进行督导检 查，对检查中发现的问题进行分析、及时反馈、落实整改； ➢药库、药房和病区小药柜做好药品有效期管理，每月检查备用药品有效期， 做到“先进先出”、“近效期先用”，确保用药安全。 ➢医生、护士、药师加强高危药品的不良反应监测。
高警示药品管理
高警示药品目录
2012年中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组建 立金字塔式的分级管理目录。
高警示药品管理
A级高危药品
1、静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素） 2、静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普萘洛尔） 3、高渗葡萄糖注射液（20%或以上） 4、胰岛素，皮下或静脉用 5、硫酸镁注射液 6、浓氯化钾注射液 7、100ml以上的灭菌注射用水 8、硝普钠注射液 9、磷酸钾注射液 10、吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等） 11、静脉用强心药（如地高辛、米力农） 12、静脉用抗心律失常药（如胺碘酮） 13、浓氯化钠注射液 14、阿片酊
高警示药品管理
C级高危药品
1、口服降糖药 2、甲氨蝶呤片（口服、非肿瘤用途） 3、阿片类镇痛药，口服 4、脂质体药物 5、肌肉松弛剂（如维库溴铵） 6、口服化疗药 7、腹膜和血液透析液 8、中药注射剂
高警示药品管理
高警示药品的管理
➢ 除抢救药品外，病区原则上不存放高危药品，如确实需要，根据本科室用药 情况提出拟定备用高危药品品种、规格、数量的申请，经审核批准，并在药学 部备案后，按照固定基数备用。 ➢专人管理：药房组长指定专人负责本部门高危药品的日常管理工作。病区护 士长指定专人负责本科室高危药品的管理，每月检查备用药品质量、数量、有 效期等，并做好记录，以保证用药安全。 ➢药库、药房和病区小药柜应设有专用药柜或专区贮存高危药品，不得与其他 药品混放在一起。
高警示药品管理规范
***县人民医院评审办公室
2020年*月*日
主要内容
（一） 高警示药品概念 （二） 高警示药品的分类 （三） 高警示药品特点 （四） 高警示药品目录
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条款要求
4.15.1.2.C.3 开展药事管理法律、法规及相关制度的宣传、教 育、培训工作。
3.5.1.1.C.3 相关员工知晓高警示药品警示标识含义和管理要 求，能够识别和使用。
高警示药品管理
B级高危药品
1、抗血栓药（抗凝剂，如华法林） 2、硬膜外或鞘内注射药 3、放射性静脉造影剂 4、全胃肠外营养液（TPN) 5、静脉用异丙嗪 6、依前列醇注射液 7、秋水仙碱注射液 8、心脏停搏液 9、注射用化疗药 10、静脉用催产素 11、静脉用中度镇静药（如咪达唑仑） 12、小儿口服用中度镇静药（如水合氯醛） 13、阿片类镇痛药，注射给药 14、凝血酶冻干粉
高警示药品管理
高警示药品概念
高警示药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
高警示药品专用标识
氯化钾注射液 10ml:1g
高警示药品标签
高警示药品管理
高警示药品分类
高浓度电解质制剂 肌肉松弛剂 细胞毒性药品 静脉用肾上腺素能受体激动药 ……
高警示药品管理
高警示药品的特点
药理作用强度大 治疗窗窄 可致严重不良反应 对储存、使用有特殊要求 调配或使用时易产生混淆 出现的差错频率可能不高，一旦发生则后果非常严重。
高警示药品管理
高警示药品的管理
➢医生、护士和药师工作站在处置高危药品时信息系统应有明显的警示信息，提 醒操作人员此药品为高危药品，以提高用药安全性； ➢药师应严格审方，实行双人复核，对不符合规定的高危药品处方，拒绝调配； ➢药师和护士向患者发放高危药品实行双人复核，并进行专门的用药交代； ➢护理人员在执行高危药品医嘱时应注明高危，医嘱在转抄和执行时应有严格核 对程序，双人核对后给药； ➢医师应严格按照法定适应症、剂量、给药途径和标准给药浓度开具高危药品医 嘱，超说明书用药的医嘱医生须加签字。
高警示药品管理
信息系统应有明显的警示信息
谢谢！
高警示药品管理
高警示药品的管理
➢药学专业技术人员应为医护人员、患者提供高危药品合理用药的方法、药 品信息及用药不良反应的咨询服务与指导； ➢药学部定期对药库、药房、临床科室高危药品管理及使用情况进行督导检 查，对检查中发现的问题进行分析、及时反馈、落实整改； ➢药库、药房和病区小药柜做好药品有效期管理，每月检查备用药品有效期， 做到“先进先出”、“近效期先用”，确保用药安全。 ➢医生、护士、药师加强高危药品的不良反应监测。
高警示药品管理
高警示药品目录
2012年中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组建 立金字塔式的分级管理目录。
高警示药品管理
A级高危药品
1、静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素） 2、静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普萘洛尔） 3、高渗葡萄糖注射液（20%或以上） 4、胰岛素，皮下或静脉用 5、硫酸镁注射液 6、浓氯化钾注射液 7、100ml以上的灭菌注射用水 8、硝普钠注射液 9、磷酸钾注射液 10、吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等） 11、静脉用强心药（如地高辛、米力农） 12、静脉用抗心律失常药（如胺碘酮） 13、浓氯化钠注射液 14、阿片酊
高警示药品管理
C级高危药品
1、口服降糖药 2、甲氨蝶呤片（口服、非肿瘤用途） 3、阿片类镇痛药，口服 4、脂质体药物 5、肌肉松弛剂（如维库溴铵） 6、口服化疗药 7、腹膜和血液透析液 8、中药注射剂
高警示药品管理
高警示药品的管理
➢ 除抢救药品外，病区原则上不存放高危药品，如确实需要，根据本科室用药 情况提出拟定备用高危药品品种、规格、数量的申请，经审核批准，并在药学 部备案后，按照固定基数备用。 ➢专人管理：药房组长指定专人负责本部门高危药品的日常管理工作。病区护 士长指定专人负责本科室高危药品的管理，每月检查备用药品质量、数量、有 效期等，并做好记录，以保证用药安全。 ➢药库、药房和病区小药柜应设有专用药柜或专区贮存高危药品，不得与其他 药品混放在一起。