体格检查技能操作考核评分表
医师技能考试全身体格检查及评分
医师技能考试全身体格检查及评分一、一般检查[5.0]1.器具齐备。
站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。
2.测量体温。
把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。
[0.5]3.检查脉搏，至少计数30秒。
[0.5]4.观察病人呼吸频率，计数30秒。
[0.5]5.测量右上臂血压。
观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。
测量完后倾斜血压计，关闭开关。
[3.0]6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。
7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
[0.5]二、头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
[0.5]11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
[0.5]13.检查左右眼球运动。
示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
[0.5]14.检查调节反射。
[0.5]15.检查辐辏反射。
清醒者不查角膜反射。
[0.5]16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
[0.5]17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
[0.5]18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
[0.5]19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
[1.0]三、颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
[0.5]21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
[2.5]颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
基本操作技能考核标准及评分表
基本操作技能考核标准及评分表体格检查共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分。
1．血压〔6分〕〔1〕血压计放置位置正确〔1分〕；〔2〕血压带绑扎部位正确、松紧度适宜〔2分〕；〔3〕听诊器胸件放置部位正确〔2分〕；〔4〕测量过程流畅〔1分〕。
2．眼〔6分〕〔1〕眼球运动检查方法正确〔1分〕；〔2〕对光反射〔间接、直截了当〕检查方法正确〔2分〕；〔3〕调剂反射检查方法正确〔1分〕；〔4〕辐辏反射〔辐辏运动〕检查方法正确〔2分〕。
3．浅表淋巴结〔6分〕〔1〕检查手法正确〔2分〕；〔2〕检查部位能涉及到四个要紧部位〔颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分〕，〔2分〕；〔3〕假设触及淋巴结时如何表述〔能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得〕〔2分〕。
4．颈部〔甲状腺、气管〕〔6分〕〔1〕检查站立位置正确〔1分〕；〔2〕检查甲状腺手法正确〔包括检查者在病人前和后的手法〕〔2分〕；〔3〕头部位置正确并能令被检查者吞咽口水〔1分〕；〔4〕三手指检查气管方法、部位正确〔2分〕。
5．外周血管检查〔6分〕〔1〕脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确〔2分〕；〔2〕测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确〔各1分，共2分〕；〔3〕在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作〔任选1种，2分〕。
胸部6．胸部视诊〔4分〕〔1〕能指出胸部体表要紧骨骼标志、要紧垂直线标志〔锁骨中线〕及要紧自然陷窝〔1分〕；〔2〕在视诊内容方面，能提到观看胸廓形状〔桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等〕〔1分〕；〔3〕能答出视诊可观看：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者〔2分〕。
7．胸部触诊〔4分〕〔1〕胸部〔廓〕扩张度双手触诊方法，姿势正确〔1分〕；〔2〕双手语音震颤触诊方法正确〔2分〕；〔3〕能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作〔1分〕。
8．胸部叩诊〔4分〕〔1〕间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确〔2分〕；〔2〕直截了当叩诊手指方法正确〔1分〕；〔3〕会叩肺移动度者〔1分〕。
医师技能操作评分表(转)
医师技能操作体检注意事项及评分细则一、体格检查（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
(4)调节与会聚（辐辏）反射：嘱被检者注视1m远以外检查者食指，然后将食指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧瞳孔缩小，称调节反射；重复上述检查，但食指缓慢移近被检查者眼球，此时两侧眼球向内聚合，称会聚反射。
3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
体格检查技能操作考核评分表
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号1：测量血压（间接测量法）班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号2：检查浅表淋巴结班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号3：眼球运动、对光反射、集合反射检查班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号4：甲状腺、气管检查班级：姓名：学号：考核教师：备注：甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即可得分。
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号6：肺下界及肺下界移动度的叩诊级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号8：肺脏听诊班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号9：心界叩诊班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号10：心脏听诊并记录听诊内容班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号11：腹部触诊方法班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号12：：腹壁紧张度、压痛、反跳痛班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号13：肝脏触诊（双手触诊法）班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号14：脾触诊和 Murphy征检查班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号15：肝叩诊和移动性浊音检查班级：姓名：学号：考核教师：。
住院医师病例处理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师病例处理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师病例处理评分表
1. 体格检查评分
2. 病史采集评分
3. 技能操作评分
结论
住院医师在病例处理过程中，需要进行体格检查、病史采集和技能操作等方面的评估。
本评分表提供了相应的评分项目和评分标准，并根据不同项目给出了评分范围。
通过评分结果，可以客观地评估住院医师的病例处理能力，帮助其改进不足之处，提高医疗质量。
为了保证评分的准确性，评分者需要具备相关的医学知识和技能，并以客观、公正的态度进行评分。
住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)住院医师诊断能力评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）---引言住院医师作为医疗团队中至关重要的一员，其诊断能力的高低直接影响着患者的治疗效果和医疗质量。
为了全面了解和评估住院医师的诊断能力，本文档旨在设计一份住院医师诊断能力评分表，其中包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面，以便于对住院医师的表现进行科学准确地评估。
---评分表设计1. 体格检查评分项- 体格检查方法正确性（10分）- 步骤完整、有序（5分）- 仪器操作正确、规范（5分）- 体格检查技巧熟练程度（10分）- 触诊、听诊、视诊等技术娴熟（5分）- 掌握常见病症的特殊体征检查（5分）- 体格检查结果分析能力（20分）- 能够准确、细致地分析体格检查结果（10分）- 能够根据体格检查结果，合理推断疾病可能性（10分）2. 病史采集评分项- 病史采集方法正确性（10分）- 根据患者具体情况，选择正确的病史采集方法（5分）- 能够倾听患者，并运用有效的提问技巧获取完整病史（5分）- 病史陈述及整理准确性（10分）- 能够准确陈述已采集到的病史（5分）- 能够将病史整理有条理、清晰明了（5分）- 病史资料总结与分析能力（20分）- 能够将病史资料进行合理总结（10分）- 能够准确分析病史资料所暗示的问题（10分）3. 技能操作评分项- 技能操作方法正确性（10分）- 能够选择正确的操作方法（5分）- 能够运用正确的操作步骤和技巧（5分）- 技能操作熟练程度（10分）- 能够熟练掌握各项技能操作（5分）- 能够在操作中灵活应对特殊情况（5分）- 技能操作结果分析能力（20分）- 能够准确、全面地分析技能操作结果（10分）- 能够对技能操作结果进行合理的解释和判断（10分）---评分标准- 优秀：90分及以上- 良好：80-89分- 中等：70-79分- 不及格：70分以下---结论住院医师的诊断能力评分表包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
住院医师患者管理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师患者管理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)住院医师患者管理评分表概述本评分表旨在评估住院医师对患者的管理能力，包括体格检查、病史采集和技能操作等方面。
通过评分，能够客观地了解住院医师在患者管理中的优势和不足，为进一步提升医疗服务质量提供参考依据。
体格检查评分项目1. 视觉检查2. 听诊3. 触诊4. 叩诊5. 体温测量6. 心率检查7. 血压检查评分标准根据住院医师执行体格检查的准确性、细致程度和专业性，对每个项目给予0-5分的评分，分值越高表示执行得越出色。
病史采集评分项目1. 主诉2. 现病史3. 既往史4. 家族史5. 个人史6. 过敏史7. 病程记录评分标准根据住院医师对患者病史采集的全面性、准确性和逻辑性，对每个项目给予0-5分的评分，分值越高表示采集得越出色。
技能操作评分项目1. 静脉留置针操作2. 血液采集3. 输液操作4. 导尿操作5. 气管插管操作6. 心肺复苏操作评分标准根据住院医师在技能操作中的熟练程度、操作流畅性和安全性，对每个项目给予0-5分的评分，分值越高表示操作得越出色。
总评分计算将体格检查、病史采集和技能操作的分值累加，得出住院医师的总评分。
结论通过该评分表对住院医师的患者管理能力进行评估，旨在促使医师们在患者管理过程中不断提升自己的技术和服务质量。
该评分表可用于医院的绩效考核和培训计划制定，帮助住院医师成长与完善。
请注意，以上的文档只是提供了一个简单的模板，具体评分标准可以根据实际情况进行调整和完善。
住院医师临床表现评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师临床表现评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
住院医师临床表现评分表
一、背景介绍
住院医师是医疗团队中重要的一员，他们在临床实践中承担着重要的角色。
为了对住院医师的临床表现进行客观评估，并对其进行有效的培养和引导，我们设计了本评分表，包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
二、评分细则
1. 体格检查
2. 病史采集
3. 技能操作
三、评分说明
1. 评分采用五分制，满分为5分，最低为1分。
2. 每个项目分别评分，并总结求和得出最终评分结果。
3. 每位住院医师的评分由指导医师、上级主管医师和同行医师共同评定。
4. 评分结果将作为住院医师的评估依据，用于培养和引导住院医师的临床实践表现。
四、使用说明
1. 住院医师在每轮临床实践后，根据本评分表进行自我评估。
2. 指导医师、上级主管医师和同行医师根据住院医师的实际表现进行评分。
3. 每个项目的评分标准应事先明确，评分人员要根据实际情况进行评分。
4. 评分结果将进行梳理汇总，形成住院医师的评估报告，并用于后续培养和引导。
五、总结
本评分表旨在对住院医师的临床表现进行客观评估，并为其提供有效的培养和引导。
通过评分表的使用，指导医师和上级主管医师可以全面了解住院医师的临床实践水平，并有针对性地进行指导和培养。
同时，评分表也可以激励住院医师在临床实践中不断提升自己，提高临床技能水平。
生命体征体格检查临床技能操作评分标准
触诊肱动脉，听诊器置于肱动脉，边听诊边充气，待肱动脉搏动音消失后，再升高30nιmIIg后，缓慢放气；双眼随汞柱下降，平视汞柱表面。
10
读出血压值。
5
间隔Imin后再次测量。
2
两次结果相差大于5mmHg时，测量第三次，结果取平均值。
3
若双侧脉搏不对称，或初次测量血压不正常者，应进行对侧血压测量。
2
生命体征体格检查临床技能操作评分标准
考生姓名：监考老师：日期：年月日
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）
2
操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意
2
评估环境，保护患者隐私
2
完全暴露患者检查部位，注意保暖
2
体位：坐位或者卧位（医者立于患者右侧）
2
体温
3
呼吸
15
观察胸部起伏，观察胸式呼吸和腹式呼吸，观察30秒以上，计算呼吸频率
5
观察呼吸节律
5
报告结果：呼吸次/分，节律整齐，无潮式呼吸，间停呼吸、抑制性呼吸和叹气呀呼吸
5
血压
40
检查血压计
5
患者取坐位或卧位，休息至少5分钟
3
暴露患者上肢，并轻度外展，肘部置于心脏同一水平
5
将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，下缘离肘窝以上3cm,气袖中央为肱动脉表面。
10
确认将体温表汞柱甩到35C以下
2
将体温计头部置于患者腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，IOnlin后读数
4
报告诊槎动脉近手腕处，稍加压力，触诊30秒以上
3
计数核动脉搏动次数，计算1分钟频率
体格检查技能操作评分标准
2、视诊方法正确：被检查者仰卧，暴露腹部，双腿屈曲，告知放松腹肌，检查者在其右侧，自上而下视诊全腹（8分）；检查者视线与被检查者腹平面同水平，检查者自侧面切线方向观察（6分）。
16
3、叙述视诊主要内容：腹部外形（膨隆、凹陷）、腹壁静脉（6分）；呼吸运动、胃肠型和蠕动波（6分）；皮疹、瘢痕、疝等（4分）。
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
项目
分值
内
容
胸
部
视
诊
50分
20
1、能在被检查者身体上指出主要体表标志、主要标志线：胸骨角（2分）、锁骨上窝（2分）、胸骨上窝（2分）、腋窝（2分）、前正中线（2分）、锁骨中线（2分）、腋前、中、后线（6分）、肩胛下角线（2分）。
16
2、胸廓视诊主要内容：胸廓外形（4分）；胸廓活动度（4分）；肋间隙（2分）；乳房（2分）；心尖区（4分）。
胸
肺
部
听
诊
50分
18
1、听诊方法、顺序正确：由肺尖开始，自上而下（6分）；分别检查前胸部（2分）、侧胸部（2分）、背部（2分）；注意上下、左右对称部位进行对比（6分）。
12
2、能叙述正常人身上听到哪些呼吸音，并能指出其部位：讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音（6分）；指出相应听诊部位（6分）。
腹
部
听
叩
诊
50分
16
1、移动性浊音叩诊方法正确：被检查者仰卧，自腹中部向左侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离腹部，令其右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩诊又为浊音（8分）；被检查者左侧卧，同样方法叩诊，因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音（8分）。
10
医生基本技能评分表
1、按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处
2、按压方法1）抢救者一手的掌跟部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背之上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；2）抢救者双臂要绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4~5cm（5~13岁3cm,婴幼儿2cm）；3）按压应平稳、有规律的进行，不能间断；4）按压频率：100次/分，婴儿120次/分
Babinski征Kernig征
其他
遗漏一项扣1分
手法欠缺扣1分
顺序较乱扣1分
遗漏重要检查扣2分
手法错误扣2分
顺序错误扣2分
15．附加分：总体印象分（5分）
仪表态度爱伤观念表达答问
心肺复苏术
被考人：得分：
考核内容
满分
得分
适应症
因各种原因所造成的循环骤停
10
禁忌症
1、胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞。
4）填塞止血法：广泛而深层软组织创伤，瞪股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包扎固定。在作好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出，以免发生大出血时措手不及。
5）止血带法：止血带的使用，适用于四肢大动脉的出血，并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带。常用的止血带有以下各种类型：（每项4分，共12分）
①橡皮管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。
②弹性橡皮带(驱血带)：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重迭加压，包绕几困，以达到止血目的。
③充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。
临床技能操作考核表(全部)
临床技能操作考核表(全部)
1. 前言
本考核表是为了评估临床医学学生在实践中的技能操作能力而设计。
学生需要通过完成各项操作任务，展示他们在不同临床技能方面的水平。
2. 操作项目
2.1 体格检查
- 测量体温
- 测量脉搏
- 测量呼吸频率
- 测量血压
- 检查眼底
- 摸索脉冲
- 观察颜色感觉
2.2 静脉穿刺
- 准备静脉穿刺设备
- 消毒穿刺部位
- 施行静脉穿刺
- 固定静脉导管
2.3 注射
- 准备注射器和药物- 消毒注射部位
- 实施注射
- 处理注射废物
2.4 制备药物
- 按要求制备药物- 检查药物瓶标签- 准确计量药物
- 清洁工作区
2.5 示例给药方法
- 空腹给药
- 转餐给药
- 坐位给药
- 催吐给药
- 搭桥给药
- 雾化给药
3. 考核标准
学生需要在操作各项任务时表现出正确、安全、熟练的能力。
各项考核标准如下：
- 操作顺序正确
- 操作要求准确
- 操作过程安全无差错
- 操作时采取正确的卫生措施
- 操作仪器设备正确运用
- 对病人进行适当的沟通和关心
4. 考核结果
学生在完成各项操作任务后，将根据其表现和评分标准进行评估，并获得相应的考核结果。
5. 总结
本考核表能够全面评估学生在临床技能操作方面的能力，对培养合格的临床医学人才具有重要意义。
规培结业技能考试头颈部体格检查考核评分表
嘱被检者眼向下看(不闭眼),检查者用双手示指放在上睑的眉弓和脸板上缘之间，其他手指放在额部和颜部，然后两手示指交誉轻压眼球的赤道部，借助指尖感觉眼球波动的抗力，判断其软硬度
2
瞳孔
注意形状、大小，两侧是杏对称，是否等大、等圆，边缘是否规整，对光反射及调节反射有无异常等
2
嘱受检者注视正前方；检查者用手电倘直接照射一侧瞳孔，观察被照的瞳孔是否立即收缩；移开光源后是否很快复原
2
筛要：双手扶住被检查者两侧耳后，双拇指分别置于具根部与眼内眦之间，向后方按压
2
2
眼球
观察有无夹出、凹陷
2
受检者坐位或仰卧位；嘱受检者固定头位或检查者用左手拇指按其额部予以限制，仅眼球随检查者手指移动；一般先查左眼，后查右眼；检查者伸右臂，竖示指；置于距患者眼前约40cm左右并嘱受检者注视；检查者手指按以下顺序移动：左水平一左上一左下，右水平一右上一右ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，共6个方向
3
嘱受检者眼睛随检查者手指所示的方向(水平或垂直)运动效次，观察是否出现震颤。
2
嘱受检者注视正前方；检查者以手隔开两眼；光照一侧瞳孔，观察另一侧瞳孔是杏同时收缩
2
嘱受检者两眼注视正前方1m以外的目标，将目标遂渐移近距眼球10cm处，观察双眼瞳孔变化情况
2
耳
耳廓
注意耳廓有无畸形、耳前痰管、耳廓压痛、结节等；外耳道有无分泌物，出血、溢脓；鼓膜有无内陷或膨隆、穿孔；乳突有无压痛；听力是否正常
1
用物
各好听诊器、棉签、压舌板、手电简、视力表、色言表、软尺
2
操作步骤
75%
头颅
外形、
活动度
观察头颅外形、活动度有无异常
2
头发
规培结业技能考试胸(肺)部体格检查考核评分表
4
注意有无乳头溢液，有无肿块，肿块的部位、大小、数目、质地、边缘、触痛以及和皮肤的关系
2
胸廓扩张度
1.触诊前胸：双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线两侧对称部位，指间留一块松弛的皮褶，指间距约2cm,手掌和其余伸展的手指置于前侧胸壁
3
叩诊
方法
病人取坐位或仰卧位。医师在左右两侧胸部对称部位进行对比叩诊。前胸叩诊：板指平贴于肋间隙与肋骨平行；背部叩诊：在肩胛间区板指与脊柱平行，肩胛下区板指仍精平贴于肋间隙与肋骨平行，以右手中指叩击板指
7
叩诊手
法不规
范扣1-
5分
肺上界(肺尖
宽度)
病人取坐位，医生站在病人的后侧。板指放在斜方肌前缘从中点开始，先向内叩由清音变浊音为肺尖内缘.再向外叩。由清变浊为肺尖外缘，然后测量两点
2
立于患者右侧
1
用物
听诊器
1
操作步骤
80%
视诊
胸壁
观察皮肤颜色、静脉、肿胀，肋间隙
2
胸廓
观察外形
2
乳房
观察大小、形状、对称性、皮肤颜色、有无红肿、破
2
呼吸运动
呼吸运动：两侧是否对称，判断腹式呼吸或胸式呼吸
2
手法不
对音不
注意有无呼吸运动增强或减弱.有无呼吸困难及三凹
2
呼吸频率、节
律及幅度
观察有无潮式呼吸、间歌呼吸等
规培结业技能考试胸(肺)部体格检查考核评分表
姓名专业年级成绩
项目
内容
技术要求
分值
试分
考评
各注
完整版技能操作考核标准模板
附件6单人徒手心肺复苏评价参照标准选手编号：得分：考官签字：心脏电除颤评价参照标准选手编号：得分：考官签字:体格检查评分标准一神经系统检查选手编号：得分：考官签字:附件7单人徒手心肺复苏评价参照标准选手编号：得分：考官签字：经鼻导管吸氧操作流程（氧气筒）一、准备（一）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩（二）用物准备：执行单，氧气表，氧气导管，2个治疗碗（1个内盛凉开水，1个内放置用纱布包好的通气管），湿化瓶（内盛1/2灭菌注射用水），棉签，手消毒凝胶，手电筒，碗盘，扳手必要时备胶布二、评估（一）患者病情，症状，意识状态，缺氧程度，合作程度（二）双侧鼻腔通气情况，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等（三）评估环境。
三、操作步骤（一）查对医嘱，执行单（二）检查氧气表，氧气导管（三）备齐用物，携至床旁，查对床号，姓名，住院号，洗手，戴口罩（四）评估病人，说明目的，做好解释工作，评估环境（五）检查鼻腔通气情况，鼻腔粘膜（六）展示满筒标志及四防牌（七）吹尘，氧气表与氧气筒呈 45。
角上氧气表（八）用扳手拧紧氧气表（此时氧气表与氧气筒垂直）（九）检查氧气是否通畅（十）清洁鼻腔（十一）连接氧气导管，调节氧流量洗手（十二）确认氧气导管通畅（十三）将氧导管放入双侧鼻腔（1cm）（十四）将氧导管环绕双侧耳部，调节松紧度（十五）交代注意事项，针对性做健康宣教，爱护体贴病人（十六）整理用物，洗手（十七）记录用氧时间，氧气流量，病人反应。
四、停氧过程（一）核对医嘱单，执行单（二）查对床号姓名，了解病人缺氧改善情况（三）取下氧气管，关流量表（四）用纱布擦净口鼻分泌物（五）卸氧气管，关总开关，开氧气表开关，放净余气，关氧气表开关，卸氧气表（六）协助病人取舒适卧位，整理用物，洗手，记录停氧时间。
经鼻导管操作评分标准（氧气筒）科室：姓名：得分:主考老师：考核时间成人气管插管（经口）操作流程一、摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
(规培)技能考评分表
10
观察
观察局部皮肤，询问患者有无不适。
5
灸毕
灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。
5
施灸完毕，合理安排体位。
5
整理 清理用物，归还原处，洗手；艾条处理符合要求。 5
提问阶段（20 分）
回答问题全面、准确。
考核老师签名：
20 100 总分：
火针操作评分表
姓名
工号
考评内容
用物准备 火针、安尔碘、棉签、酒精灯。
考核老师签名：
20 100 总分：
拔罐操作评分表
姓名
工号
考查评分内容
科室
分值
得分
准备物品
治疗盘、95%酒精棉球、火罐、镊子、酒精 灯、火柴、小口瓶。
5
准备阶段（20 分）
着装 病人准备
穿戴工作服、戴口罩、戴帽。
5
核对病人姓名，向病人介绍并解释操作目的， 消除紧张感。
5
体位舒适合理，暴露拔罐部位，注意保暖。
按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔
术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者 口内吹气，要求吹气时快而深，直至患者胸部抬起
口对口人工
呼吸
吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸
20
人工呼吸 （40分）
每次吹气到胸部肉眼可见的起伏，吹气时暂停胸部按 压
按压吹气比例为30:2
选择适当大小的球囊及面罩
膜外缘轻触其角膜。正常反应：受检眼睑迅速闭合为直接角膜
5
反射，如对侧眼也迅速闭合为间接角膜反射。
生理反射
（30分）
肱二头肌反射：受检者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于受
检者肘部肱二头肌肌腱上，然后右手持叩诊锤扣左拇指指甲，
基本操作技能考核标准及评分表
基本操作技能考核标准及评分表一、体格检查体格检查共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分。
1．血压（6分）（1）血压计放置位置正确（1分）；（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；（3）听诊器胸件放置部位正确（2分）；（4）测量过程流畅（1分）。
2．眼（6分）（1）眼球运动检查方法正确（1分）；（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；（3）调节反射检查方法正确（1分）；（4）辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确（2分）。
3．浅表淋巴结（6分）（1）检查手法正确（2分）；（2）检查部位能涉及到四个主要部位（颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分），（2分）；（3）若触及淋巴结时如何表述（能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得）（2分）。
4．颈部（甲状腺、气管）（6分）（1）检查站立位置正确（1分）；（2）检查甲状腺手法正确（包括检查者在病人前和后的手法）（2分）；（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（1分）；（4）三手指检查气管方法、部位正确（2分）。
5．外周血管检查（6分）（1）脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确（2分）；（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（各1分，共2分）；（3）在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作（任选1种，2分）。
胸部6．胸部视诊（4分）1（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（1分）；（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（1分）；（3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分）。
7．胸部触诊（4分）（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（1分）；（2）双手语音震颤触诊方法正确（2分）；（3）能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作（1分）。
8．胸部叩诊（4分）（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（2分）；（2）直接叩诊手指方法正确（1分）；（3）会叩肺移动度者（1分）。
住院医师临床实习评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师临床实习评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
> 注：本评分表用于对住院医师在临床实期间进行评估，包括
体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
评分标准参考每个方面
的要求和表现水平进行评分，评分范围为0-100分，总分为300分。
一、体格检查评分表
1.体格检查技巧 (30分)
2.体格检查表现 (70分)
二、病史采集评分表
1.病史采集技巧 (30分)
2.病史采集表现 (70分)
三、技能操作评分表
1.技能操作准备 (15分)
2.技能操作过程 (40分)
3.技能操作效果 (45分)
总结
本评分表用于对住院医师在临床实习期间的体格检查、病史采集和技能操作进行评估。
每个方面按照一定的评分标准进行评分，最终得出综合总分。
评分过程中应准确、客观地评估住院医师的能力，并为其提供有针对性的指导和培训，以促进其专业发展和提高临床实践水平。
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级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号1：测量血压（间接测量法）
班级：姓名：学号：考核教师：
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号2：检查浅表淋巴结
班级：姓名：学号：考核教师：
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号3：眼球运动、对光反射、集合反射检查
班级：姓名：学号：考核教师：
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号4：甲状腺、气管检查
班级：姓名：学号：考核教师：
备注：甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即可得分。
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）
班级：姓名：学号：考核教师：
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号6：肺下界及肺下界移动度的叩诊
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号8：肺脏听诊
班级：姓名：学号：考核教师：
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号9：心界叩诊
班级：姓名：学号：考核教师：
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号10：心脏听诊并记录听诊内容
班级：姓名：学号：考核教师：
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号11：腹部触诊方法
班级：姓名：学号：考核教师：
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号12：：腹壁紧张度、压痛、反跳痛
班级：姓名：学号：考核教师：
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号13：肝脏触诊（双手触诊法）
班级：姓名：学号：考核教师：
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号14：脾触诊和 Murphy征检查
班级：姓名：学号：考核教师：
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
试题编号15：肝叩诊和移动性浊音检查
班级：姓名：学号：考核教师：。