实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案
治疗失眠的14种药物，建议收藏
治疗失眠的14种药物，建议收藏现代人精神压力大，失眠人群逐渐增多，这也导致越来越多患者需要调理睡眠。
失眠的几种症状及用药举例：1.不易入睡症状：心烦失眠、心悸不安、眩晕、健忘、舌红，脉细数等症。
对应用药举例：利尔眠胶囊：清心降火，交通心肾。
用于心肾不交所致的失眠多梦，心悸不宁。
乌灵胶囊：补肾健脑，养心安神。
用于心肾不交所致的失眠、健忘、心烦心悸、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述证候者等。
2.半夜易醒症状：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力等。
对应用药举例：参芪五味子片：健脾益气，宁心安神。
用于气血不足，心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。
人参归脾丸：益气补血，健脾养心。
用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少，色淡。
3.辗转反复睡不着症状：情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，躺在床上辗转反复睡不着觉。
对应用药举例：养血清脑颗粒：养血平肝，活血通络。
用于血虚肝亢所致的头痛，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦。
百乐眠胶囊：滋阴清热，养心安神。
用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
4.心血亏虚症状：心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘，心神失养。
对应用药举例：安神补心丸：养心安神。
用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。
枣仁安神胶囊：养血安神。
用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。
5.气血两虚症状：失眠健忘、体虚乏力、精神恍惚。
对应用药举例：安神养心丸：补气养血，安神定志，用于气血两亏，机体衰弱，精神恍惚，惊悸失眠。
安神补脑液：生精补髓，益气养血、强脑安神。
用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
6.阴虚火旺症状：五心烦热，心烦不寐，头晕耳鸣。
心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、两颧潮红、小便短黄、大便干结。
治疗顽固性失眠十大名医验方及食补良方
治疗顽固性失眠十大名医验方及食补良方方一、柴胡加龙骨牡蛎汤经方：半夏2合大枣6枚柴胡4两生姜1.5两人参1.5两龙骨1.5两铅丹1.5两桂枝1.5两茯苓1.5两大黄2两牡蛎1. 5两1、本方可用于抑郁症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等，可改善睡眠。
2、不少以失眠为伴随症状的慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎（制大黄3g，小剂量）、性功能障碍者（部分是心理障碍）可用。
3、本方多见于柴胡体质，肌肉较紧实，东方人居多，气温变化较敏感。
（体型中等或偏瘦，面色暗黄或青黄色，或青白色，缺乏光泽，肌肉坚紧。
主诉以自觉症状为多，对气温变化敏感。
四肢多冷，情绪波动较大。
食欲受情绪影响，多睡眠障碍及恶梦。
女姓月经周期不准，月经来时多胸闷乳胀。
）4、方中铅丹，药房不备，今用之极少，可不用。
可用磁石、生铁落或代赭石替代。
铅，会使人中毒，但可防止癫痫（待确定）。
5、方中大黄的用量炮制可调节，此处用制大黄，但若大便次数多，里急后重或腹泻者仍需大黄，但量应减至3-6g（要跟病人事先说明，可能导致腹泻）。
6、加味方（以本方为基础再做加减）①加甘草，即是合用桂甘龙牡汤，治疗胸腹动悸而瘦者。
②加桃仁、芒硝、甘草，即是合用桃核承气汤，治疗烦躁、少腹疼（除瘀、活血）、便秘者。
③加川芎、酸枣仁、甘草、知母，即是合用酸枣仁汤，主治失眠、头疼、舌质淡红者。
④加黄连，即是合用三黄解毒汤。
主治烦躁而心下痞。
方二、酸枣仁汤经方：酸枣仁2升甘草1两茯苓2两知母2两川芎2两黄煌方：酸枣仁15-30g 甘草3-6g 茯苓10-20g 知母6-12g 川芎6-12g1、本方是古代之安眠药，“虚劳、虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。
2、本方多用于睡眠障碍为主要表现的疾病，如更年期综合症。
体质：①身体消瘦、干枯，指甲、唇口苍白，容易疲劳，出现中医所说的“肝血虚”征象。
②以中老年妇女多见。
③患者平时易烦恼，心情紧张，不易放松，情绪不稳定，易激惹，精神恍惚。
失眠药药物分类、常用药适应症和药代动力学、服用失眠药疾病时机及失眠药选择
失眠药药物分类、常用药适应症和药代动力学、服用失眠药疾病时机及失眠药选择失眠药分类第一类是镇静安眠药，包括苯二氮䓬类比如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑等；非苯二氮䓬类新型安眠药如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆。
第二类是安神促眠的中成药，常用的有枣仁安神胶囊、甜梦胶囊或口服液、舒眠胶囊等。
第三类比较特殊，因为大多数睡眠障碍均和情绪异常相关，故慢性失眠合并情绪障碍患者常用调节情绪促眠的药物，如米氮平、氟哌噻吨美利曲辛片、西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、阿戈美拉汀等。
常用药物艾司唑仑片适应证：主要用于抗焦虑、失眠。
也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。
催眠效果比较强，口服之后0.5-1小时即可入睡，维持时间在6小时左右。
毒副作用主要存在依赖性，长时间使用具有一定的耐药性。
如果一次大量服用会出现中毒现象，出现呼吸抑制或血压降低有生命危险。
在临床上属于二类精神药品，需要有医生的处方。
奥沙西泮片适应证：主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动，也可用于催眠，焦虑伴有精神抑郁的辅助用药，并能缓解急性酒精戒断症状。
肌松作用较其他苯二氮䓬药物为强。
口服吸收慢，口服45～90分钟生效，2～4小时，血药浓度达峰值，数天血药浓度达稳态，血浆蛋白结合率为86%～89%，T1/2一般为5～12小时。
体内与葡萄糖醛酸结合灭活，均经肾排泄，体内蓄积量极小。
T1/2是药物的半衰期，是指药物代谢一半所需要的时间。
在临床上需要根据药物的半衰期来决定服用药物的频率，如果半衰期比较长的话，可以每天一次或者隔天一次服用，如果半衰期比较短的话，需要一天服用三次到四次，半衰期是一个很重要指标，来决定药物代谢的速度。
阿普唑仑片适应证：主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。
对有精神障碍如抑郁的患者应慎用。
口服吸收快而完全，血浆蛋白结合率约为80%。
口服后1～2小时血药浓度达峰值。
2～3天血药浓度达稳态。
各类安眠药的功能主治与用量
各类安眠药的功能主治与用量一、引言安眠药是一类用于治疗失眠和改善睡眠质量的药物。
随着现代社会压力的增加和生活习惯的改变，失眠已经成为了普遍的问题。
安眠药的使用可以帮助人们入睡并保持良好的睡眠状态。
本文将介绍各类常见的安眠药以及它们的功能主治和用量。
二、催眠药1. 苯二氮䓬类药物•功能主治：该类药物能通过抑制中枢神经系统的兴奋活动来产生催眠和抗焦虑的效果。
•常见药物：–地西泮–劳拉西泮–氯硝西泮•用量：根据医生的指导使用，不可自行增减剂量。
2. 三环抗抑郁药物•功能主治：除了作为抗抑郁药物，某些三环抗抑郁药物也具有催眠作用。
•常见药物：–氯丙咪嗪–衣替米特–氟西汀•用量：按照医生的建议使用，不宜超量服用。
三、镇静安眠药1. 巴比妥类药物•功能主治：该类药物能抑制中枢神经系统，具有较强的镇静和安眠作用。
•常见药物：–酚巴比妥–苯巴比妥•用量：严格按照医生的建议使用，禁止私自增减剂量。
2. 手性非苯类药物•功能主治：该类药物能产生中度镇静和安眠效果，并且对神经系统的影响较小。
•常见药物：–佐匹克隆–地氮平•用量：使用前请咨询医生并按照医嘱使用。
四、非处方安眠药1. 抗组胺药物•功能主治：该类药物通过拮抗组胺受体，减少神经传导，从而产生镇静和安眠效果。
•常见药物：–酒石酸氢可待因•用量：严格按照说明书上的用药方法使用，不宜超量服用。
2. 中草药•功能主治：一些中草药也具有一定的安眠作用，例如菊花、枸杞子、当归等。
•常见药物：–菊花茶–枸杞茶–当归片•用量：饮用菊花茶和枸杞茶时，根据自身情况酌情饮用；当归片的用量请遵循医生的建议。
五、注意事项1.安眠药需遵循医生的指导，不要自行购买和使用。
2.长期无节制地使用安眠药可能会导致依赖和耐药性。
3.服用安眠药前应仔细阅读说明书，并遵循正确的用药方法和用量。
4.安眠药的使用期限一般不宜超过4周。
5.某些安眠药可能会产生副作用，如嗜睡、头晕、肌肉乏力等，如有不适请及时就医。
治疗失眠的几种常用药
治疗失眠的几种常用药失眠的危害有很大?千万不要小看失眠对人们的影响。
严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息，会影响心情，致使人烦躁不安，同时也长期失眠还容易导致抑郁症，最终发展成为顽固性失眠。
目前有很多药物有具有快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的功效。
常用药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药以及中药。
治疗失眠的八种常用药1、曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。
早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。
2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。
美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。
3、抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受。
如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。
4、雷美尔通：为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。
达峰时间0.5～1.5小时，起效快;半衰期 1～2.6小时，活性代谢物半衰期2～5小时，清除快。
故雷美尔通适用于入睡困难，给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg，能缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，两种剂量疗效雷同。
给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4～32mg，中度缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间。
5、噻加宾：为选择性GABA回收抑制剂。
38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天，睡前服噻加宾8mg或安慰剂，结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠，醒后不损害警醒性精神运动性任务，更好执行威斯康辛卡片分类任务。
另有研究发现，噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。
实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案
作者：于椅上作品编号：785632589421G IOl创作日期：2020年12月20 a实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案！睡眠障碍是指睡眠的数量■质量■时间或节律紊乱。
睡眠障碍性疾患包括失眠症■发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。
本文介绍失眠症的药物治疗。
—、临床表现女性■老年人更多见。
表现为四种类型:入睡因难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再睡）；睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦,无精力恢复多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张.不安■情绪低落,严重者有心率加快.体温升高.周围血管收缩等自主神经紊乱症状。
而焦虑又可加重失眠,导致症状的恶性循环。
二治疗‰治疗总体目标尽可能明确病因,改善睡眠质量和（或）増加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。
2、非药物治疗睡眠卫生教育放松治疗行为治疗认知与行为治疗3.药物治疗1 ）苯二氮罩类受体激动剂苯二氮罩类药物：包括地西泮（安走）■氯氮罩（利眠宁）■硝西泮（硝基安走）、艾司醴仑（舒乐安走）等。
BZDS通过非选择性激动Y氨基丁酸受体A（ GABAA ）上不同的ex亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。
可以缩短人睡时间.减少觉醒时间和次数、増加总睡眠时间。
不良反应：包括日间困倦■头昏、肌张力下降■跌倒和认知功能减退等。
非苯二氮罩类药物：包括醴毗坦.比坦控释剂.佐竞隆、右佐匹克隆和扎来晋隆等与BZDS相比,所以新型非苯二氮罩类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。
2）褪黑素和褪黑素受体激动剂褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用,也用于倒时差。
褪黑素受体激动剂包括雷美尔通■阿戈美拉汀等。
雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MTl和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期■提高睡眠效率、増加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。
治疗失眠的西药及使用说明
治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。
为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。
一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。
在使用安定时，需按医生的指示用药。
一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。
老年人和肝功能受损者应减少剂量。
使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。
2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。
使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。
孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。
副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。
二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。
成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。
苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。
2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。
使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。
常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。
三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。
成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。
使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。
2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。
使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。
【精选】治疗失眠多梦的中药药方大全
治疗失眠药方医家治疗失眠症药方1 (1)方：养阴镇静丸药物：当归100g，生地50g，茯苓100g，玄参75g，麦冬75g，柏子仁25g，丹参75g，五味子63g，党参100g，桔梗50g，夜交藤50g，珍珠母125g，远志50g，朱砂12.5g。
功效：养阴清热，宁心镇静。
主治：失眠。
用法：上药共为细末，每100g药粉加蜂蜜110g，制成大蜜丸，每丸重9g。
每次1丸，每日3次，连服30丸为一疗程。
疗效：田凤兰等运用该法治疗失眠症患者100例，结果总有效率达82%。
(2)方：丹枣散药物：丹参、炒枣仁各等分。
功效：养心活血，宁心安神。
主治：失眠症。
用法：上两味药共为细末，每服10g，每日2次，第2次临睡前半小时服下。
10天为一疗程，病情较轻者1～2疗程，病程较重者可2～4个疗程。
疗效：黄玉桂曾运用以上方法，配随证1～2味中药煎剂送服上药，共治58例，结果总有效率达88%。
(3)方：活血眠通汤药物：三棱10g，莪术10g，柴胡10g，炙甘草10g，白芍10g，白术10g，酸枣仁12g，当归15g，丹参15g，茯苓18g，夜交藤24g，珍珠母30g。
功效：舒肝宁心，活血安神。
主治：顽固性失眠症，证属气滞血瘀者。
用法：水煎服，日1剂，连服3周。
疗效：舒盛良运用该法治疗顽固性失眠患者112例，结果总有效率达93%。
(4)方：活血安神方药物：丹参20～45g，三棱20～45g，香附10～25g，木香10～25g，当归10～25g，栀子10～20g。
功效：活血化瘀，清心利气。
主治：瘀血型失眠。
用法：水煎服，日1剂。
疗效：谢勇运用该方随证加味，其中治疗失眠伴神经官能症者120例，总有效率达75%；治疗失眠伴精神分裂症患者120例，总有效率为65%。
(5)方：脑灵汤药物：当归450g，白芍450g，黄芪450g，怀牛膝450g，酸枣仁600g，茯苓600g，丹参75 0g，首乌750g，远志300g，石菖蒲300g。
睡眠障碍：26种对症用药及联合方案
睡眠障碍：26种对症⽤药及联合⽅案你会睡不好吗？如果起床之后看到⼀双“熊猫眼”挂在脸上，⽽且脸⾊暗沉，⽆精打采，那么，⽤再多的护肤品都⽆济于事。
所以养颜从睡眠开始，接下来，⼀块看看下⾯这篇⽂章啦。
（获取更多资讯请关注微信公众号：国裕医药）对症治疗中成药脏腑阴阳失衡对症治疗偏盛⼼⽕偏盛，⼼神不安：临床表现：胸中烦热，⼼烦不宁，失眠多梦。
⽤药举例：朱砂安神丸⽤药举例：偏虚⼼⽓虚寒临床表现：⼼悸、⽓短、⾃汗，胸闷不适，神疲体倦，⾯⾊淡⽩，脉细⽆⼒或结代。
⽤药举例：柏⼦养⼼丸⽤药举例：⼼肾阴虚临床表现：⼼痛憋闷，⼼悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕⽿鸣，⼝⼲便秘，⾆红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。
⽤药举例：天王补⼼丸⽤药举例：⼼肝⾎虚临床表现：⼼悸怔忡，失眠多梦，健忘眩晕⽿鸣，⾯⾊⽆华，⽬涩且糊，⽖甲不荣，肢体⿇⽊，⼥⼦⽉经量少⾊淡或经闭，⾆淡，脉细弱。
⽤药举例：⽤药举例：枣仁安神颗粒⼼脾两虚，⽓⾎不⾜临床表现：⼼悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，纳差腹胀，神疲乏⼒，便溏出⾎，⾯⾊萎黄，⾆淡，脉细弱。
⽤药举例：参芪五味⼦⽚⽤药举例：脾肾两虚，⼼神失养临床表现：头晕，⽿鸣，神疲困倦，动则⽓促，腰膝酸软⽆⼒，夜晚尿频，⼤便溏泻或⼲结难排，⾆淡。
脉沉弱。
⽤药举例：强⼒脑清素⽚、脑灵素⽚⽤药举例：⽓⾎津液不⾜⾎虚⽤药举例：养⾎安神⽚、夜宁颗粒⽤药举例：阴虚津少⽤药举例：参麦颗粒⽤药举例：精⾎不⾜⽤药举例：安神补脑液⽤药举例：肝郁⽓滞⽤药举例：解郁安神颗粒⽤药举例：⾎瘀⽤药举例：复⽅丹参⽚、脑⼼通胶囊、脑得⽣⽚⽤药举例：中药饮⽚滋阴⽣津：⽯斛补⽓养阴：西洋参滋补元阳：⼈参补⾎滋阴：阿胶西药改善头晕症状⽤药举例：晕痛定、盐酸地芬尼多、盐酸异丙嗪⽚⽤药举例：镇静、催眠⽤药举例：盐酸多塞平⽚⽤药举例：改善记忆功能⽤药举例：吡拉西坦⽚⽤药举例：保健品振源⽚功效与适⽤：滋补强壮，延年益寿，抗疲劳，抗应激，抗乏氧。
⽤于头晕，疲劳，早衰与神经衰弱，内分泌失调等。
临床失眠治疗目标、用药原则、常用药物类型特点、特定疾病合并失眠药物治疗及特殊人群用药注意事项
临床失眠治疗目标、用药原则、常用药物类型特点、特定疾病合并失眠药物治疗及特殊人群用药注意事项用药须知失眠药物治疗目标：在心理治疗的基础上，酌情给予催眠药物，用以缓解症状、改善睡眠质量、延长有效睡眠时间、提高生活质量。
治疗原则：个体化（小剂量开始）、按需（睡前服）、间断（每周服药3-5天）、足量。
疗程：短于4周的药物干预可持续进行；超过4周需每月评估，必要时更改治疗方案。
换药原则：推荐治疗剂量无效、对药物产生耐受性或发生严重不良反应时，逐渐减少原有药物剂量，同时开始给予另一种药物，并逐渐加量，在2周左右完成换药过程。
减量、停药原则：当症状好转，或当病因去除后，逐步减量、停药以减少失眠反弹。
国内临床常用失眠治疗药物：划重点：苯二氮䓬类药物潜在的依赖性、次日残留的镇静作用较强；非苯二氮䓬类药物对正常睡眠结构破坏较少，日间镇静及其他不良反应较小。
特定疾病合并失眠的药物治疗抑郁焦虑合并失眠者。
对于失眠伴抑郁或焦虑者，苯二氮䓬类药物在早期（一般是开始治疗的4周内）与抗抑郁药合用有益处，特别是对有焦虑症状的抑郁者，但长期合用苯二氮䓬类药物和抗抑郁药并没有比单用抗抑郁药带来更大疗效，反而可能增加不良反应。
虽然非苯二氮䓬类药物与苯二氮䓬类药物相比较安全，但两类药物都不是抗抑郁药，不能单药治疗抑郁。
此外具有镇静作用的抗抑郁药米氮平和曲唑酮可以作为5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药的辅助或增效治疗。
米氮平可减少睡眠片段化，对抑郁患者的早醒有一定改善作用；曲唑酮可改善入睡困难，增强睡眠连续性。
帕金森患者。
对于合并失眠的帕金森（PD）患者，如失眠与夜间帕金森运动症状加重有关应首先优化多巴胺能治疗药物；如失眠与抗PD药物不良反应相关，应调整相关药物的服用时间（如司来吉兰于早晨、中午服用，金刚烷胺在下午4点前服用），或者逐渐减量或停用影响睡眠的药物；如同时伴有抑郁或焦虑等非运动症状，可加用抗抑郁或焦虑药物；如果失眠仍不能改善，可考虑选用褪黑素相关受体激动剂等。
常用安眠药的种类与选择
常用安眠药的种类与选择安眠药是指用于治疗睡眠障碍的药物，常见的安眠药有催眠药、镇静药和抗焦虑药。
以下是一些常用的安眠药种类和选择的一些指导。
1.催眠药：- 扑尔敏（Diphenhydramine）：是一种非处方的催眠药物，通过抑制中枢神经系统的组胺能神经元，产生镇静和催眠作用。
它通常用于治疗轻度的睡眠问题。
副作用包括口干、眩晕等。
- 酒石酸盐：如左旋甲基苯丙胺（Zopiclone）、唑吡坦（Zolpidem）等，是处方药，用于治疗失眠。
它们通过影响大脑中的特定受体，产生催眠作用。
这类药物通常只在短期内使用，以减少依赖和耐药性的发生。
2.镇静药：-苯二氮䓬类药物（苯唑安定和苯巴比妥）等：这些药物通常用于治疗严重的睡眠问题，如嗜睡症。
然而，它们可致成瘾，因此临床医生在使用时需要权衡利弊。
3.抗焦虑药：-安定类药物如苯二氮䓬类药物：这类药物具有镇静和抗焦虑作用，也可用于治疗失眠和其他睡眠问题。
然而，这些药物也具有潜在的成瘾和药物滥用风险，因此长期使用需谨慎。
在选择安眠药时，以下几点需考虑：2.个人情况：一些人可能有特殊的身体条件或健康问题，需要避免或谨慎使用一些安眠药。
因此，在选择安眠药时，了解自己的身体条件和健康状况非常重要。
最好在医生的指导下选择合适的药物。
3.副作用和依赖性：不同的安眠药有不同的副作用和潜在的依赖性。
例如，苯二氮䓬类药物具有明显的依赖性，因此最好避免长期使用。
选择安眠药时，需权衡药物的益处和风险。
4.使用时机和剂量：安眠药通常应在临睡前30分钟至1小时内服用，以确保药物在就寝时发挥作用。
剂量应根据个人情况和医生的建议确定，不要超量使用。
总之，在选择和使用安眠药时，请遵循医生的建议，并仔细阅读药物说明书。
此外，养成良好的睡眠习惯，如规律作息时间、放松活动、避免刺激性食物和饮料等，对改善睡眠质量也非常重要。
失眠中药处方大全
失眠中药处方大全失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
在中医药中，有许多药物可以用来治疗失眠，其中包括中药处方。
下面将介绍一些常见的中药处方，希望对失眠患者有所帮助。
1. 安神补脑汤。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补脑、镇静安眠。
【适应症】心神不安、失眠健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
2. 安神定志丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神定志、镇静安眠。
【适应症】失眠健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
3. 安神补心丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补心、镇静安眠。
【适应症】心悸失眠、健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
4. 安神补肝丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补肝、镇静安眠。
【适应症】肝火上扰、失眠健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
5. 安神补脾丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补脾、镇静安眠。
【适应症】脾虚失眠、健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
以上是一些常见的中药处方，可以根据自身的症状选用合适的药物进行治疗。
但是在使用中药治疗失眠时，也需要注意以下几点：1. 用药需谨慎，最好在医生的指导下使用，避免不必要的副作用。
2. 在服用中药的同时，也要注意调整作息时间，保持良好的睡眠习惯。
3. 饮食方面，尽量避免辛辣刺激性食物，多食用易消化的食物，有助于改善失眠症状。
4. 心理调节也很重要，可以通过运动、音乐、读书等方式来放松自己，缓解失眠带来的压力。
总之，失眠是一种需要引起重视的睡眠障碍，中药处方可以作为一种治疗手段，但是在使用过程中需要谨慎对待，避免不必要的风险。
希望本文所介绍的中药处方对失眠患者有所帮助，祝愿大家早日摆脱失眠的困扰，重拾健康的生活。
急慢性失眠症的用药（附联合用药）
急慢性失眠症的用药（附联合用药）▍来源：赛柏蓝—药店经理人▍特约撰稿人：许春雷现在社会竞争激烈，很多人都会患有失眠的症状，尤其是工作压力比较大的中年男人和更年期妇女容易失眠，长期严重的失眠让患者感到很痛苦，每天没精打采，影响生活质量和工作效率，还会导致抑郁症和焦虑症，所以一定要高度重视，及时治疗才能早点摆脱失眠困扰。
那么治疗失眠的药物有哪些呢？咱们一起来了解一下吧。
失眠的病因西医学认为：失眠本身并不是一种疾病，而是生理或心理出现问题导致睡眠障碍，如工作压力、精神紧张、焦虑等都会引起神经衰弱症状。
失眠根据时间特点可以分为急性失眠和慢性失眠，急性失眠指的是失眠时间为一个月之内，慢性失眠是大于六个月以上，长期失眠的患者可伴有焦虑和情感抑郁的心理疾病。
中医学认为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极和饮食不节等因素导致患者脏腑功能失调，阴阳失交，从而导致睡眠障碍。
中医治疗失眠需要辨证论治，相对有依赖性的安眠药而言，中成药和中药汤剂没有副作用，治疗轻度失眠症的疗效更好。
治疗失眠的常用药物（1）镇静催眠西药常用安眠药代表主要有：1、苯二氮卓类，比如艾司唑仑、咪达唑仑、三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、奥沙西泮、和氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮（安定）、氟西泮（氟安定）、氯氮卓（利眠宁）、唑吡坦、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定等。
2、巴比妥类，如司可巴比妥、苯巴比妥、异戊已比妥、戊已比妥等。
3、二苯甲烷类，如安泰乐。
4、其他类，比如右佐匹克隆、佐匹克隆等。
5、抗抑郁的药：米氮平，阿米替林，多虑平、奥氮平。
注意事项：非苯二氮卓类药物相对成瘾性比较小，如佐匹克隆。
有的病人特别忌讳吃安眠药的，可以在医生的指导下服用抗抑郁的药改善睡眠。
5、褪黑素受体激动剂：雷美替胺。
（2）治疗失眠的常用中成药失眠的中医辨证分型，中医将失眠分为心脾两虚型、阴虚火旺型、心肾不交型、肝郁血虚型、心虚胆怯型、痰热内扰型、饮食积滞型等。
常用中成药代表主要有：心火偏亢型：朱砂安神丸心肾不交型：利尔眠胶囊、乌灵胶囊、天王补心丹、六味地黄丸合交泰丸瘀血内阻型：血府逐瘀丸、天舒胶囊肝郁血虚型：解郁安神颗粒、逍遥丸、夜宁颗粒肝郁阴虚型：百乐眠胶囊肝郁化火型：龙胆泻肝丸、黄连上清丸、当归龙荟丸痰热扰心型：牛黄清心丸、复方鲜竹沥液心脾两虚型：柏子养心丸、归脾丸、养血安神片、人参养荣丸、刺五加片、灵芝胶囊、参芪五味子片心胆气虚型：七叶安神片、枣仁安神颗粒、脑乐静口服液、复方枣仁胶囊肾精不足、气血两亏型：安神补脑液、安眠补脑液心血不足、虚火内扰型：安神补心丸脾肾两虚型：健脑补肾口服液、健脑补肾丸阴虚火旺型：六味地黄丸和黄连阿胶汤，知柏地黄丸肾虚型：活力苏口服液（3）治疗失眠的常用中药饮片。
【精选】治疗失眠多梦的中药药方大全
治疗失眠药方医家治疗失眠症药方1 (1)方：养阴镇静丸药物：当归100g，生地50g，茯苓100g，玄参75g，麦冬75g，柏子仁25g，丹参75g，五味子63g，党参100g，桔梗50g，夜交藤50g，珍珠母125g，远志50g，朱砂12.5g。
功效：养阴清热，宁心镇静。
主治：失眠。
用法：上药共为细末，每100g药粉加蜂蜜110g，制成大蜜丸，每丸重9g。
每次1丸，每日3次，连服30丸为一疗程。
疗效：田凤兰等运用该法治疗失眠症患者100例，结果总有效率达82%。
(2)方：丹枣散药物：丹参、炒枣仁各等分。
功效：养心活血，宁心安神。
主治：失眠症。
用法：上两味药共为细末，每服10g，每日2次，第2次临睡前半小时服下。
10天为一疗程，病情较轻者1～2疗程，病程较重者可2～4个疗程。
疗效：黄玉桂曾运用以上方法，配随证1～2味中药煎剂送服上药，共治58例，结果总有效率达88%。
(3)方：活血眠通汤药物：三棱10g，莪术10g，柴胡10g，炙甘草10g，白芍10g，白术10g，酸枣仁12g，当归15g，丹参15g，茯苓18g，夜交藤24g，珍珠母30g。
功效：舒肝宁心，活血安神。
主治：顽固性失眠症，证属气滞血瘀者。
用法：水煎服，日1剂，连服3周。
疗效：舒盛良运用该法治疗顽固性失眠患者112例，结果总有效率达93%。
(4)方：活血安神方药物：丹参20～45g，三棱20～45g，香附10～25g，木香10～25g，当归10～25g，栀子10～20g。
功效：活血化瘀，清心利气。
主治：瘀血型失眠。
用法：水煎服，日1剂。
疗效：谢勇运用该方随证加味，其中治疗失眠伴神经官能症者120例，总有效率达75%；治疗失眠伴精神分裂症患者120例，总有效率为65%。
(5)方：脑灵汤药物：当归450g，白芍450g，黄芪450g，怀牛膝450g，酸枣仁600g，茯苓600g，丹参75 0g，首乌750g，远志300g，石菖蒲300g。
药治失眠药方大全
药治失眠药方大全1.百合治疗失眠[配方] 干百合12克。
[制用法] 将百合磨成粉，早晚分2次冲服。
[功效] 清心安神、养阴润肺。
用于治疗伴有，心悸、健忘、心神不宁的失眠。
平常人久服，可起到保健延年的作用。
2.糯稻根治疗失眠[配方] 糯稻根60克。
[制用法] 水煎，每晚服1大碗。
[功效] 治疗失眠。
3.芹菜根治疗失眠[配方] 芹菜根60克。
[制用法] 水煎，睡前服。
[功效] 治疗失眠。
4.酸枣仁治疗失眠[配方] 酸枣仁15克。
[制用法] 焙焦为末，顿服，每日1次睡前服。
[功效] 补肝益胆，宁心安神，治疗失眠、心陲。
5.莲子心治疗失眠[配方] 莲子心30个。
[制用法] 水煎人盐少许，每晚临睡时服。
[功效] 清热泻火，宁心安神。
治疗失眠、心悸，烦躁。
6.大枣小米茯神粥治疗失眠[配方] 大枣5个，小米50克，茯神10克。
[制用法] 先将茯神用水煮透，滤取汁液。
用茯神汁液再煮小米和大枣为粥。
每日分2次服用。
[功效] 健脾养心，安神益智;对于心脾两虚、惊悸怔忡。
失眠键忘、精神不集中的情况均可应用。
7.龙眼酒治疗失眠[配方] 龙眼肉100克，60度白酒400毫升。
[制用法] 将龙眼肉放在细口瓶内，加入白酒，密封瓶口，每日振摇1次，半月后可饮用。
每日2次，每次10-20毫升。
[功效] 补益心脾，养血定神。
适用于虚劳衰弱、失眠、健忘、惊悸等症。
8.白糖炖梨治疗失眠[配方] 鸭梨3枚，砂糖25克。
[制用法] 将梨洗净，去皮，切片，加水煎煮20分钟，以白糖调味，分2次服用，饮汤食梨。
[功效] 清热化痰，和中安神。
适用痰热忧心或热病津伤，心失所养的失眠、烦闷之症。
9.浮麦红枣甘草汤治疗失眠[配方] 浮小麦100克，红枣30克，甘草10克。
[制用法] 水煎服。
[功效] 适用于皮肤病痒，烦躁失眠，神经衰弱、癫痫。
10.大枣葱白汤治疗失眠[配方] 大枣20枚，葱白10克。
13C用法] 将大枣洗净，劈开，与葱白—起人锅，加水煎煮煮开 15-20分钟后取下，滤取汤液;每晚1次，温热饮服。
缓解失眠的中药药方推荐
缓解失眠的中药药方推荐缓解失眠是很多现代人共同的问题，如果长期无法入睡，会严重影响人的身体健康和生活质量。
中药作为中医药学的重要组成部分，有着丰富的经验和药方来缓解失眠问题。
在本文中，将推荐几个常用的中药药方来帮助缓解失眠，并提供相应的用法和功效。
一、黄精当归汤黄精当归汤是一种常用的中药药方，被广泛应用于治疗失眠问题。
它的主要成分包括黄精和当归，两者合用具有镇静安神的功效。
用法：将黄精30克和当归30克放入砂锅中，加适量清水煎煮，煮沸后改为文火煮30分钟，滤出药液，温热服用即可。
该药方可以有效调节神经系统，缓解失眠问题。
二、丹参枣仁汤丹参枣仁汤是另一种常见的中药药方，被广泛用于调理失眠问题。
它的主要成分包括丹参和枣仁，两者合用具有安神养心的作用。
用法：将丹参20克和枣仁30克放入砂锅中，加水适量，用文火煮沸后改为炖煮2小时，滤出药液，分2次温热服用。
该药方可以改善血液循环，促进睡眠质量的提高。
三、远志地黄汤远志地黄汤是一种古老的中药药方，已经有数千年的历史。
它的主要成分包括远志和地黄，两者合用有助于安神养心。
用法：将远志15克和地黄15克放入砂锅中，加水适量，用文火煮沸后改为炖煮1小时，滤出药液，分3次温热服用。
该药方可以平抑情绪，缓解失眠带来的烦躁不安感。
四、柴胡酸枣汤柴胡酸枣汤是一种针对肝郁气滞引起的失眠问题的中药药方。
它的主要成分包括柴胡和酸枣仁，两者合用可以疏肝理气。
用法：将柴胡20克和酸枣仁20克放入砂锅中，加水适量，用文火煮沸后改为炖煮1小时，滤出药液，分2次温热服用。
该药方可以舒缓肝气不畅带来的失眠问题。
五、苦参丸苦参丸是一种方便携带的中药制剂，常被用于缓解轻度失眠。
它的主要成分包括苦参、菊花和柏子仁，三者合用具有安神的作用。
用法：每次服用苦参丸10粒，可随时随地根据需要口服。
该药方可以平稳情绪，减少失眠带来的烦躁感。
以上是几个常用的中药药方来缓解失眠问题。
在使用时，应根据个人情况选择适合自己的中药药方，并按照正确的用法服用。
失眠西药适应症及正确用药指南
失眠西药适应症及正确用药指南失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者的身心健康带来一系列困扰。
西药是失眠治疗中常用的药物之一，本文将介绍失眠西药的适应症以及正确的用药指南，帮助患者更好地控制失眠症状，改善睡眠质量。
一、失眠西药的适应症失眠西药主要针对以下情况下的失眠患者：1. 短期失眠：由于紧张、焦虑、悲伤或环境改变等因素引起的失眠。
2. 长期失眠：持续存在超过一个月的失眠，可能与慢性疾病、持续性精神压力或饮食不合理等因素有关。
3. 多发性失眠：失眠症状在一个月内至少发作3次。
4. 中重度失眠：失眠对个体生活质量、工作效率和社交功能产生显著影响。
根据具体情况，医生会根据患者的病史、体征和实验室检查结果等因素来决定是否使用西药治疗失眠。
二、常用失眠西药介绍1. 奥氮平：奥氮平属于苯二氮卓类药物，主要通过抗组胺受体作用发挥镇静安眠的效果。
该药物适用于短期治疗失眠，但长期使用可能会导致依赖和耐受性。
2. 三唑仑：三唑仑是一种快速作用的非苯二氮卓类药物，通过与中枢神经系统的受体结合，诱导睡眠。
它适用于短期治疗失眠，但慎用于老年人和存在呼吸系统疾病的患者。
3. 苯二氮卓类药物：如劳拉西泮、阿普唑仑等，是一类广泛使用的苯二氮卓类药物，适用于缓解焦虑和促进睡眠。
但慎用于存在呼吸系统疾病和酒精滥用史的患者，以免产生严重的副作用。
4. 抗抑郁药物：部分抗抑郁药物如曲唑酮、舍曲林等也具有一定镇静作用，可以用于失眠治疗。
但该类药物可能会产生依赖性和副作用，必须在医生的指导下使用。
三、正确使用失眠西药的指南1. 在医生指导下使用：失眠西药属于处方药物，必须在医生的指导下使用。
医生会根据患者的具体情况，选择适合的药物和剂量。
2. 注意用药时间：失眠西药应该在睡前30分钟至1小时内使用，以便药效在需要入睡时发挥作用。
同时，避免在白天长时间使用该类药物，以免影响工作和日常生活。
3. 遵循建议剂量：患者应该按照医生的建议剂量使用失眠西药，不要自行增减剂量。
失眠中药治疗方法
失眠中药治疗方法失眠是指在需要的睡眠时间内无法入睡、睡眠质量差或早醒的一种症状。
中医认为，失眠是由于心脾虚弱、肝火上升等原因导致气血不足，导致脑神经系统功能紊乱所引发的。
中药治疗失眠可以调理身体内部的阴阳平衡，舒缓紧张情绪，改善睡眠质量。
下面介绍几种常用的中药治疗失眠的方法。
1. 黄连阿胶汤黄连阿胶汤是一种常用的中药治疗失眠的方剂，主要成分包括黄连、阿胶等。
黄连具有清热燥湿、消肿解毒的作用，阿胶则能滋阴补血、养心安神。
将黄连、阿胶分别研磨成细粉，每次取黄连粉0.3克、阿胶粉1克，加入适量开水冲服。
每晚睡前服用，能够帮助安神静心，缓解失眠症状。
2. 安神补心汤安神补心汤是由多种药材组成的中药处方，主要包括首乌、天冬、黄芪、参、白术、茯神等。
这些药材具有滋阴养血、养心安神的作用，能够舒缓紧张的神经系统，改善睡眠质量。
将药材煎煮，每日分3次饮用。
持续用药一段时间后，可以明显感觉到睡眠质量的改善。
3. 龙眼核仁枣泽丸龙眼核仁枣泽丸是一种常用的中药治疗失眠的方剂，主要成分包括龙眼核仁、大枣、泽泻等。
龙眼核仁具有养心安神的作用，大枣能够补脾益气、和中养血，泽泻有润肠通便的效果。
将龙眼核仁、大枣、泽泻等药材研末，每次取10克，加水煮煎服用。
每日睡前服用，能够帮助安神助眠，改善失眠症状。
4. 归脾汤归脾汤是一种常用的中药治疗失眠的方剂，主要成分包括白芍、白术、参等。
白芍具有养血舒肝、安神的作用，白术能够健脾益气、和中化湿，参具有益气养阴的效果。
将药材煎煮，每日分3次饮用。
长期饮用归脾汤，能够调理脾胃功能，改善睡眠质量。
5. 安室逍遥丸安室逍遥丸是一种常用的中药治疗失眠的方剂，主要成分包括珍珠、黄连、牡蛎等。
珍珠有滋阴养肾、安神定志的作用，黄连能够清热解毒、降火安神，牡蛎具有滋阴安神的效果。
将药材研末，每次取3克，加水冲服。
每日3次，连续服用一段时间，能够改善失眠症状。
除了上述中药方剂，还可以通过一些中药食疗的方法来治疗失眠。
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作者：于椅上
作品编号：785632589421G 101
创作日期：2020年12月20日
实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案！
睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。
睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。
本文介绍失眠症的药物治疗。
一、临床表现
女性、老年人更多见。
表现为四种类型：
•入睡困难；
•睡眠维持障碍，易醒；
•早醒（醒后不能再睡）；
•睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。
多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。
而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。
二、治疗
1、治疗总体目标
尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。
2、非药物治疗
•睡眠卫生教育
•放松治疗
•行为治疗
•认知与行为治疗
3、药物治疗
1）苯二氮䓬类受体激动剂
苯二氮䓬类药物：包括地西泮（安定）、氯氮䓬（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。
BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。
可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。
不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。
非苯二氮䓬类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮䓬类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。
2）褪黑素和褪黑素受体激动剂
褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。
褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。
雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效
率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。
由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期治疗失眠。
阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期。
增加睡眠连续性。
3）抗抑郁药
失眠伴有焦虑、抑郁心境时候应用。
小剂量多塞平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、小剂量米氮平抗抑郁药物与BZRAs联合应用提高患者依从性。
例如，唑吡坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状。
三、抗失眠药物的合理应用
（1）把握获益与风险的平衡
在选择干预药物时需要考虑症状的针对性、既往用药反应、患者一般状况、当前用药的相互作用、药物不良反应以及现患的其他疾病。
在遵循治疗原则的同时还需兼顾个体化原则。
（2）注意药物依赖及停药反弹
由于长期服用会有药物依赖及停药反弹，原则上使用最低有效剂量、间断给药（每周2～4次）、短期给药（常规用药不超过3～4周）、减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的25%）。
（3）失眠的药物治疗策略为
①、失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病；
②、药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。
长期、难治性失眠应在专科医生指导下用药；
③、原发性失眠首选短效BZRAs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；
④、如首选药物无效或无法依从，更换为另一种短—中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂；
⑤、BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用；
⑥、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。
（4）老年失眠患者首选非药物治疗手段。
老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。
必需使用BZDs药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时注意跌倒等意外伤害。
从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。
（5）妊娠期妇女用药
妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料。
哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁药物需谨慎，避免药物通过乳汁而影响婴儿。
推荐采用非药物干预手段治疗失眠。
（6）对于围绝经期和绝经期的失眠妇女
应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。
（7）伴有呼吸系统疾病患者
BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。
Non-BZDs类药物受体选择性强、次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠患者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。
作者：于椅上
作品编号：785632589421G 101
创作日期：2020年12月20日
对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs，必要时可在机械通气支持（有创或无创）的同时应用并密切监护。
（8）共病精神障碍患者
精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。
（9）抑郁障碍常与失眠共病
不可孤立治疗失眠以免进入恶性循环的困境。
需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。
焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。
精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。
四、关于失眠的联合用药
1、维生素B1+谷维素+人参归脾丸+舒神灵胶囊+六味地黄丸
理由：这组联合用药针对更年期引起来的失眠，同时有气虚，阴虚的症状下使用，如果肝火旺盛，还可加用龙胆泻肝丸。
2、夜宁颗粒+褪黑素软胶囊+五倍子蜂蜜
理由：夜宁颗粒安神养心，加用褪黑素调理人体生物钟，加用五倍子蜂蜜，调理脾胃，缓解神经，效果更好。
3、七叶神安片+B族维生素+健延龄胶囊+蛋白质粉
理由：七叶神安片益气安神，B族维生素营养神经，加用健延龄胶囊固本养元，对于身体虚弱的失眠多梦者尤其适用，加上蛋白质粉，提高机体免疫力，对于慢病的调理更有帮助。
五、用药注意事项与患者教育
a、治疗前向患者及其家属告知药物性质、作用、可能发生的不良反应及对策。
治疗期间密切观察病情变化和不良反应。
长期用药时应定期评估治疗的必要性。
治疗初期和长期治疗中需要定期监测血常规、肝肾功能。
b、药物能引起嗜睡，在从事驾驶、仪器操作或其他要集中精神才能完成的操作时应谨慎使用，以免发生事故。
c、不能过量使用，应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用。
d、长期应用苯二氮䓬类药物不能突然停止使用，因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。
e、患者及家人要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向。
一旦出现，应立即就诊。
f、对于失眠患者，除了口服用药的联合应用，我们还可以加以莲子百合煲粥，加以灵芝花茶泡水，加用足浴粉泡脚等。
再就是告知顾客，休息前减少剧烈运动，保持平和心态，不要喝咖啡和茶，白天尽量减少睡眠，调整到夜间休息，睡前泡泡脚，喝杯热牛奶，尽量减少熬夜。
作者：于椅上
作品编号：785632589421G 101
创作日期：2020年12月20日。