全口义齿印模技术
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➢患者自主运动形成印模边缘
13
（一）全口义齿印模的要求
1.精确的组织解剖形态 2.适度的伸展范围 3.反映周围组织的功能形态
14
印模边缘厚度约为2-3mm，上颌后缘两侧盖 过上颌结节到翼上颌切迹，后缘与后颤动线（或 腭小凹后2mm）一致，下颌后缘盖过磨牙后垫二 分之一或全部.
15
（二）全口义齿模型的要求
可用平钳作适当调整或加蜡。
22
2.患者的椅位：椅位直立，使下颌牙槽嵴与 地面平行，舒适放松。
23
3.涂覆托盘粘接剂
24
印模材料的选择：
印模膏 Compound: 热塑性, 流动性和可塑性较差, 无弹性, 用于制作个别托盘
藻酸盐 Alginate: 流动性和可塑性较好, 有弹性, 用于取初印模和终印模
8
印模膏取初印模 注意肌功能整塑
9
均匀刮去一层
10
取终印模
11
印模的分类
Classification
患者张闭口
开口式印模法 闭口式印模法
12
印模的分类
Classification
是否对黏膜有压力
黏膜静止式印模法 ➢无软组织功能变形
➢医师牵拉患者口颊形成印模边缘
黏膜运动式印模法 ➢有软组织功能变形
印模表面消毒
60
• 检查终印模有无气泡等 • 灌注终模型（工作模型）
61
模型灌注
• 一般灌注法 • 围模灌注法
62
围模灌注法
将终印模精细的边缘形态反映在模型上，以 便指导义齿基托边缘厚度及形态的制作
63
1.在印膜边缘高点一下3mm用标记笔记出围 膜的范围，沿标记线粘着一条约5mm宽的 黏蜡条，下颌印膜的舌侧边缘间用蜡板封 闭空隙。 2.用基托蜡片或铅版包绕在围好的印模周围， 形成型盒。要求型盒上缘比印模高出10mm。 所有的连接处必须有热蜡封闭。
19
20
（三）印模与模型制取的方法
1.托盘选择与调整 2.调节体位 3.制取初印模（肌功能修整） 4.制作个别托盘制取终印模 5.灌模 6.模型修整
21
1. 选择托盘（无牙合托盘）： 托盘大小、形态与牙弓相一致； 与牙弓内外侧间留约2-3mm间隙； 翼缘止于距黏膜皱襞2mm处； 上颌托盘后缘盖过翼上颌切迹和颤动线后3-4mm； 下颌托盘后缘盖过磨牙后垫区。
71
72
73
1.很好地显示无牙合所有的解剖标志及 粘膜皱襞的形态
16
1 5 6 2
3
7
4
98
10
17
5 4 10
3
9
8
7 6
2 1
18
2.具有一定的强度
超硬石膏或超硬人造石灌注模型边缘围堤厚度35mm,模型最薄处也不能少于10mm，模型后缘应在 腭小凹后不少于2mm，下颌模型在磨牙后垫自其前 缘起不少于10mm
56
完成的终印模
57
印模范围
上颌： 上唇系带，唇侧前
庭沟底， 上颊系带，颊侧前
庭沟底， 翼上颌切迹，翼下
颌韧带, 腭小凹后 4mm
58
印模范围
下颌： 下唇系带，唇侧前庭
沟底， 下颊系带， 颊侧前庭沟底（颊棚
区外侧缘）， 远中颊角区，磨牙后
垫， 舌系带，口底黏膜皱
襞， 下颌舌骨后窝
59
剪去多余的印模材料
5
无牙颌印模的目的
将义齿基托所覆盖的部位与基托边 缘接触的有关组织的外形记录下来
6
印模的分类
Classification
取印模次数
一次印模法 二次印模法
7
二次印模法
• 取初印模—灌模—模型上自凝塑料制个别托盘— 肌功能整塑—取终印模
• 印模膏取初印模—肌功能整塑—均匀刮去一层— 取终印模
• 藻酸盐印模材料取初印模（肌功能整塑）—均匀 削除一层—取终印模
第五节 全口义齿的制作
1
2
全口义齿的印模技术
Impression of complete denture
3
什么是印模？
What’s Impression? 用可塑性印模材料取
得的无牙上、下颌牙槽嵴 和周围软硬组织的阴模
海藻酸盐印模
硅橡胶印模 4
准确的印模要能反映口腔解剖形态 和周围组织生理功能活动范围，以便使 义齿基托与口腔粘模高度密合，有边缘 封闭作用，从而取得全口义齿良好的固 位。
患者张口时牙弓合平面与地面 平行
30
• 左手以手指牵拉一侧口角，
右手将托盘以旋转式放入
口内
• 托盘就位先后再前，肌功 能整塑后采用适当的压力
将托盘固定于稳定状态 • 印模材凝固后，解开边缘
封闭再取出托盘
31
肌功能整塑
由医生牵拉患者肌肉来模仿组织的功能运动 – 上唇向下、上颌颊部肌肉向下前内 – 下唇向上、下颌颊部肌肉向上前内
64
2.用基托蜡片或铅版包绕在围好的印模周围， 形成型盒。要求型盒上缘比印模高出10mm。 所有的连接处必须有热蜡封闭。
65
3.将调好的超硬石膏堆放少量与印模最高处， 轻微震荡帮助印模材料流动，边加材料边 震荡，直到灌满为止。石膏结固后将模型 放入热水中5分钟，使边缘整塑材料软化， 小心将托盘从模型上分离，用蜡刀去除所 有多余的印模材料，不要损伤模型
32
边缘整塑的方法
1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合
2）被动肌功能整塑： 上颌：牵拉上唇向下，颊部向下前内 下颌：牵拉下唇向上，颊部向上前内
33
34
制取的初印模及检查
- 应无明显压迫点或气泡
- 黏膜边缘应光滑连续
35
初模型
1.初印模的处理：冲洗、喷涂杀菌 剂
修整
25
取初印模前准备材料 26
4.调拌印模材并制取印模(海藻酸盐印模 材料)
• 水粉比 • 先粉后水 • 调拌时间30-45s • 调拌均匀
27
调拌海藻酸盐印模材料
28
5.放置印模材料于托盘上
29
6.取初印模
取上颌印模时，医师站在患者 的右后方 取下颌印模时，医师站在患者 的右前方 肘部与患者下颌相平
36
2.模型灌注
清水冲洗印模，调拌石膏，先水后粉；调拌均匀；
由高到低；边振边灌,避免气泡，印模底面与工作台 面平行灌模应盖过印模的边缘保证模型底座足够厚 度
37
3)初模型修整：模型边缘石膏围堤宽为4-5mm， 边缘沟槽部深度均为2mm，需要缓冲的地方 用一层薄蜡进行局部缓冲
38
39
4）模型画线：画出基托最大伸展边缘线，然后 再画出个别托盘的范围，通常比基托最大伸 展范围小2mm但上颌后缘向后延长2-3mm
66
终模型
67
模型的要求
• 完整无缺、表面清晰， 尤其是粘膜反折线和系 带处。
• 边缘宽度以3－5毫米为 宜，模型最薄处不能少 于10毫米。
• 模型修整后底面要平， 底座部分高度应为工作 部分的1／2。
68
3mm 2mm
10mm
3mm 2mm
10mm
69
模型的设计
标记基托边缘线
70
后堤区制作和要求
硅橡胶 Silicone rubber: 高粘性----流动性差, 可塑性好, 有弹性, 用于取初印模 低粘性----流动性好, 细腻, 有弹性, 用于取终印模
氧化锌丁香油 Zinc oxide-eugenol: 流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模
印模蜡 Impression wax:热塑性, 细腻, 用于取终印模或做印模
51
涂覆托盘-印模材料粘接剂
52
聚醚硅橡胶印模材料
53
取终印模要点：
材料不宜太稠、太多； 先用示指取少量材料填到
上颌结节的颊侧倒凹区； 固定托盘，迅速作肌功能
修整； 不可强行取下阴模；
54
上托盘
55
托盘就位后，按下列顺序作肌功能修整： • 按摩患者面颊部 • 嘬嘴唇 • 牵拉口颊 • 舌尖上卷、左右摆动
40
41
个别托盘制作
1. 光固化树脂个别托盘 2. 自凝树脂个别托盘
42
光固化树脂个别托盘
制作完成的个别托盘
43
自凝树脂个别托盘
44
45
46
上下颌个别托盘 ：上颌个别托盘后部必须延伸
至颤动线后2-3mm。托盘边缘应该比唇、颊前庭沟 深度短1-2mm，唇颊系带的部分要留有2mm的空间
47
个别托盘 边缘来自百度文库塑
48
个别托盘边缘整塑 ：目的是利用边缘整塑材料
在结固前具有很好成形性的特点，对个别托盘的边 缘形态、伸展范围进行比较准确的成形，为终印模 制取无牙合唇、颊、舌侧边缘的功能形态提供合适 的托盘。边缘整塑材料的高度一般为1-2mm。
49
50
用刀将整塑蜡回切去除约1mm
唇颊系带处需要去除更 多一些以便其活动
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（一）全口义齿印模的要求
1.精确的组织解剖形态 2.适度的伸展范围 3.反映周围组织的功能形态
14
印模边缘厚度约为2-3mm，上颌后缘两侧盖 过上颌结节到翼上颌切迹，后缘与后颤动线（或 腭小凹后2mm）一致，下颌后缘盖过磨牙后垫二 分之一或全部.
15
（二）全口义齿模型的要求
可用平钳作适当调整或加蜡。
22
2.患者的椅位：椅位直立，使下颌牙槽嵴与 地面平行，舒适放松。
23
3.涂覆托盘粘接剂
24
印模材料的选择：
印模膏 Compound: 热塑性, 流动性和可塑性较差, 无弹性, 用于制作个别托盘
藻酸盐 Alginate: 流动性和可塑性较好, 有弹性, 用于取初印模和终印模
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印模膏取初印模 注意肌功能整塑
9
均匀刮去一层
10
取终印模
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印模的分类
Classification
患者张闭口
开口式印模法 闭口式印模法
12
印模的分类
Classification
是否对黏膜有压力
黏膜静止式印模法 ➢无软组织功能变形
➢医师牵拉患者口颊形成印模边缘
黏膜运动式印模法 ➢有软组织功能变形
印模表面消毒
60
• 检查终印模有无气泡等 • 灌注终模型（工作模型）
61
模型灌注
• 一般灌注法 • 围模灌注法
62
围模灌注法
将终印模精细的边缘形态反映在模型上，以 便指导义齿基托边缘厚度及形态的制作
63
1.在印膜边缘高点一下3mm用标记笔记出围 膜的范围，沿标记线粘着一条约5mm宽的 黏蜡条，下颌印膜的舌侧边缘间用蜡板封 闭空隙。 2.用基托蜡片或铅版包绕在围好的印模周围， 形成型盒。要求型盒上缘比印模高出10mm。 所有的连接处必须有热蜡封闭。
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（三）印模与模型制取的方法
1.托盘选择与调整 2.调节体位 3.制取初印模（肌功能修整） 4.制作个别托盘制取终印模 5.灌模 6.模型修整
21
1. 选择托盘（无牙合托盘）： 托盘大小、形态与牙弓相一致； 与牙弓内外侧间留约2-3mm间隙； 翼缘止于距黏膜皱襞2mm处； 上颌托盘后缘盖过翼上颌切迹和颤动线后3-4mm； 下颌托盘后缘盖过磨牙后垫区。
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1.很好地显示无牙合所有的解剖标志及 粘膜皱襞的形态
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3
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10
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5 4 10
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2.具有一定的强度
超硬石膏或超硬人造石灌注模型边缘围堤厚度35mm,模型最薄处也不能少于10mm，模型后缘应在 腭小凹后不少于2mm，下颌模型在磨牙后垫自其前 缘起不少于10mm
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完成的终印模
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印模范围
上颌： 上唇系带，唇侧前
庭沟底， 上颊系带，颊侧前
庭沟底， 翼上颌切迹，翼下
颌韧带, 腭小凹后 4mm
58
印模范围
下颌： 下唇系带，唇侧前庭
沟底， 下颊系带， 颊侧前庭沟底（颊棚
区外侧缘）， 远中颊角区，磨牙后
垫， 舌系带，口底黏膜皱
襞， 下颌舌骨后窝
59
剪去多余的印模材料
5
无牙颌印模的目的
将义齿基托所覆盖的部位与基托边 缘接触的有关组织的外形记录下来
6
印模的分类
Classification
取印模次数
一次印模法 二次印模法
7
二次印模法
• 取初印模—灌模—模型上自凝塑料制个别托盘— 肌功能整塑—取终印模
• 印模膏取初印模—肌功能整塑—均匀刮去一层— 取终印模
• 藻酸盐印模材料取初印模（肌功能整塑）—均匀 削除一层—取终印模
第五节 全口义齿的制作
1
2
全口义齿的印模技术
Impression of complete denture
3
什么是印模？
What’s Impression? 用可塑性印模材料取
得的无牙上、下颌牙槽嵴 和周围软硬组织的阴模
海藻酸盐印模
硅橡胶印模 4
准确的印模要能反映口腔解剖形态 和周围组织生理功能活动范围，以便使 义齿基托与口腔粘模高度密合，有边缘 封闭作用，从而取得全口义齿良好的固 位。
患者张口时牙弓合平面与地面 平行
30
• 左手以手指牵拉一侧口角，
右手将托盘以旋转式放入
口内
• 托盘就位先后再前，肌功 能整塑后采用适当的压力
将托盘固定于稳定状态 • 印模材凝固后，解开边缘
封闭再取出托盘
31
肌功能整塑
由医生牵拉患者肌肉来模仿组织的功能运动 – 上唇向下、上颌颊部肌肉向下前内 – 下唇向上、下颌颊部肌肉向上前内
64
2.用基托蜡片或铅版包绕在围好的印模周围， 形成型盒。要求型盒上缘比印模高出10mm。 所有的连接处必须有热蜡封闭。
65
3.将调好的超硬石膏堆放少量与印模最高处， 轻微震荡帮助印模材料流动，边加材料边 震荡，直到灌满为止。石膏结固后将模型 放入热水中5分钟，使边缘整塑材料软化， 小心将托盘从模型上分离，用蜡刀去除所 有多余的印模材料，不要损伤模型
32
边缘整塑的方法
1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合
2）被动肌功能整塑： 上颌：牵拉上唇向下，颊部向下前内 下颌：牵拉下唇向上，颊部向上前内
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制取的初印模及检查
- 应无明显压迫点或气泡
- 黏膜边缘应光滑连续
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初模型
1.初印模的处理：冲洗、喷涂杀菌 剂
修整
25
取初印模前准备材料 26
4.调拌印模材并制取印模(海藻酸盐印模 材料)
• 水粉比 • 先粉后水 • 调拌时间30-45s • 调拌均匀
27
调拌海藻酸盐印模材料
28
5.放置印模材料于托盘上
29
6.取初印模
取上颌印模时，医师站在患者 的右后方 取下颌印模时，医师站在患者 的右前方 肘部与患者下颌相平
36
2.模型灌注
清水冲洗印模，调拌石膏，先水后粉；调拌均匀；
由高到低；边振边灌,避免气泡，印模底面与工作台 面平行灌模应盖过印模的边缘保证模型底座足够厚 度
37
3)初模型修整：模型边缘石膏围堤宽为4-5mm， 边缘沟槽部深度均为2mm，需要缓冲的地方 用一层薄蜡进行局部缓冲
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39
4）模型画线：画出基托最大伸展边缘线，然后 再画出个别托盘的范围，通常比基托最大伸 展范围小2mm但上颌后缘向后延长2-3mm
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终模型
67
模型的要求
• 完整无缺、表面清晰， 尤其是粘膜反折线和系 带处。
• 边缘宽度以3－5毫米为 宜，模型最薄处不能少 于10毫米。
• 模型修整后底面要平， 底座部分高度应为工作 部分的1／2。
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3mm 2mm
10mm
3mm 2mm
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模型的设计
标记基托边缘线
70
后堤区制作和要求
硅橡胶 Silicone rubber: 高粘性----流动性差, 可塑性好, 有弹性, 用于取初印模 低粘性----流动性好, 细腻, 有弹性, 用于取终印模
氧化锌丁香油 Zinc oxide-eugenol: 流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模
印模蜡 Impression wax:热塑性, 细腻, 用于取终印模或做印模
51
涂覆托盘-印模材料粘接剂
52
聚醚硅橡胶印模材料
53
取终印模要点：
材料不宜太稠、太多； 先用示指取少量材料填到
上颌结节的颊侧倒凹区； 固定托盘，迅速作肌功能
修整； 不可强行取下阴模；
54
上托盘
55
托盘就位后，按下列顺序作肌功能修整： • 按摩患者面颊部 • 嘬嘴唇 • 牵拉口颊 • 舌尖上卷、左右摆动
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41
个别托盘制作
1. 光固化树脂个别托盘 2. 自凝树脂个别托盘
42
光固化树脂个别托盘
制作完成的个别托盘
43
自凝树脂个别托盘
44
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46
上下颌个别托盘 ：上颌个别托盘后部必须延伸
至颤动线后2-3mm。托盘边缘应该比唇、颊前庭沟 深度短1-2mm，唇颊系带的部分要留有2mm的空间
47
个别托盘 边缘来自百度文库塑
48
个别托盘边缘整塑 ：目的是利用边缘整塑材料
在结固前具有很好成形性的特点，对个别托盘的边 缘形态、伸展范围进行比较准确的成形，为终印模 制取无牙合唇、颊、舌侧边缘的功能形态提供合适 的托盘。边缘整塑材料的高度一般为1-2mm。
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50
用刀将整塑蜡回切去除约1mm
唇颊系带处需要去除更 多一些以便其活动