全口义齿印模技术
全口义齿制作流程精精编
全口义齿制作流程精精编Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986全口义齿制作流程（精）一、印模全口义齿印模的分类1.根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：由初印模和终印模组成2.根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模4.制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm.5.边缘整塑6.取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。
取印模的步骤1.取印模前的预备2.取初印模槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。
唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。
二、模型1.围模灌注法2.一般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。
包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。
确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。
1.方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大;恢复过小，面下1/3减小水平颌位关系记录1.哥特式弓描记法2.直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法3.肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤1.上颌牙牙合托的制作基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合牙合堤的制作将蜡片烤软卷成8-10MM的蜡条，按牙槽嵴外形粘于基托上，引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面，形成牙合平面，注重前部在下唇下缘以下漏出约2mm，与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行。
标准化全口义齿印模流程
标准化全口义齿印模流程
无牙颌印模的要求：
1、完整，光滑无气泡；
2、清晰，精确；
3、无变形和损坏；GC推荐二次印模法来制取无牙颌口腔患者
取初印模组织受压均匀适当扩大印模面积采取功能性印模保持稳定的位置 2. 制作个别托盘自凝胶制作个别托盘边缘能动区要短：边缘比前庭沟要短2-3mm边缘不动区要全：上颌后缘盖过腭小凹3mm；下颌盖过全部磨牙后垫边缘整塑：增加边缘封闭性与稳定性
3. 制取终印模材料不易太稠、太多使用毛刷或手指取少量材料填到上颌结节的颊侧倒凹区固定托盘，迅速做肌功能修整不可强行取下阴模
GC为您提供最适宜全口义齿印模要求的硅橡胶产品，流动性、黏稠度、弹性、固化时间、均可满足全口义齿临床印模要求。
GC边缘整塑腊主要用于无牙颌功能吸附性义齿个别托盘的制作，印模托盘边缘肌功能修整，口腔解剖生理性功能的恢复，确保活动义齿的固位稳定，边缘密合，是标准规范化全口无牙颌活动义齿印模必不可少的辅助材料。
GC总义齿系统产品愿为您带来更加便利，更加快捷，更加精确的临床体验与效果。
全口义齿印模技术的进展介绍
龙源期刊网
全口义齿印模技术的进展介绍
作者：孙惠强刘金
来源：《国际口腔医学杂志》2013年第06期
作为全口义齿修复工作的开始，印模的好坏决定了患者未来义齿的舒适度以及功能上的固位和稳定。
传统的二次印模法是目前临床上最常用的全口义齿印模方法，临床效果比较稳定。
近年来各种改良式印模方法层出不穷，其中一些方法颇具代表性和应用价值，如：开窗托盘印模法、分层托盘技术、磁固位个别托盘技术、动态压力式印模法、后缘截断框架式（frame cut back，FCB）托盘印模法及中性区技术等。
本文就以上无牙颌取模技术从不同侧重角度、技术要点、适应证等方面作一综述。
第二部分全口义齿印模制取及颌位关系记录
1、确定水平颌位关系的方法
（2）直接咬合法（checkbite） ▪ 卷舌后舔法 ▪ 吞咽咬合法（临床常用） ▪ 后牙咬合法
1、确定水平颌位关系的方法
（3）肌监控仪法（Myo-monitor)
▪ 肌监控仪放出微量直流电，作用于三叉神经运 动支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌解除疲 劳和紧张，处于自然状况.
▪ 多用于科研
2、水平颌位关系的校正
（1）划线后反复咬合法 （2）扪颞肌法 （3）扪髁突动度法
（1）划线后反复咬合法
观察发复咬合过程中，标志线是否能对齐。
（2）扪颞肌法
感觉咬合时双侧颞肌是否等量收缩
（3）扪髁突动度法
小拇指放入患者外耳道，比较双侧髁突向后 撞击的力量是否相等
三、确定颌位关系的操作步骤
1、牙合托的制作
（1）蜡基托的制作：
▪ 画边缘线 ▪ 烤软蜡片 ▪ 做蜡基托 ▪ 埋入增力丝 ▪ 完成基托
（2）牙合堤的制作：
▪ 蜡条烫在基托上
2、确定颌位关系
方法：
(1)确定下牙合堤高度的同时取得正中关系位记录 (2)先修改预制下牙合托的高度，然后取得正中关系记录 (3)确定垂直距离后，用哥特式弓描记法确定正中关系
模型的远中部分石膏量一定要加够
▪ 下牙槽嵴模型的舌侧要刮平，以便基托蜡
型的制作。 ▪ 加底座的石膏不要太稠，添加时不能产生
空隙。阴模翻放在橡皮布或玻璃上时压力 要轻，以免受压变形
脱模
▪ 灌注模型后l～2h内脱模比较适宜 ▪ 工作刀修去托盘四周的石膏，使托盘和印
模边缘不被石膏包埋 ▪ 印模膏脱模时，先去掉托盘、再放入55—
一次印模法
▪ 与二次印模相比省时间，无需进行个别托 盘制作，但精确度不如二次印模细致
全口义齿学习总结
全口义齿制作
一、取模（全口义齿取模应采用二次印模法）
先用初印模材料藻酸盐取初印模（要求把解剖标志都取出来），灌注石膏初模型，在初模型上制作适合具体患者的个别托盘，进行托盘边缘整塑，用终印模材料（流动性好的，如：藻酸盐（倒凹较大时藻酸盐弹性及强度差不适宜应用）硅橡胶（黏膜分泌物较多时不适宜用），氧化锌丁香油糊剂有倒凹时不能用）取得精确度高的终印模，灌注超硬石膏终模型。
印模要求：
1.精确的组织解剖形态：压力要均匀，有骨突、骨嵴的部位，应缓冲压力，
对组织活动性较大部位，如上颌前部松软黏膜，应防止压力过大变形。
2.适度的伸展范围：与运动时唇颊舌侧黏膜皱襞相贴合，还要充分让开系带，
上颌后缘两侧盖过上颌结节到翼上颌切迹，后缘伸展与后颤动线一致，下颌后缘盖过磨牙后垫1/2或者全部，远中舌侧边缘向远中伸展到下颌舌骨后间隙，下缘跨过下颌舌骨嵴。
3.反映周围组织功能形态：肌功能整塑.
模型的要求：
1.很好显示无牙合所有解剖标志及粘膜皱襞形态。
2.具有一定强度。
超硬石膏灌注，边缘厚度3-5mm。
后缘应在腭小凹后不小
于2mm。
胡常红：漫谈全口义齿印模方法（转）
胡常红：漫谈全口义齿印模方法（转）全口义齿印模的最终目的，是为了得到一个优质的工作模型。
想要制作一副好的义齿，很难凭一次印模就能把口腔内软硬组织的不同形态表现出来。
托盘的大小和形态都是有限的，而不同患者的不同口腔状态却千千万万。
因此，为了得到一个适合的印模托盘（个性化托盘），需要先取得初印模和初模型，是为二次印模法。
在临床中，很多同行仍在使用一次印模法，虽然也能得到可以使用的义齿，但离优秀的义齿还相差很远。
这里，我们来简单讲讲全口义齿的印模方法。
一、一次印模法在修复前辈孙廉老师的书里，对印模的方法有好几页纸的解说，我们现在所用的印模法，在那本书中都能找到有，兴趣的朋友可以找来看看。
一次印模法的要求，必须有一个非常合适的成品托盘，因为要同时做唇颊舌的肌能整塑，加上初学者不熟练，所以很难取到高质量的一次性全口印模。
但是，不排除正好选到一个超合适的与患者口腔非常匹配的成品托盘，材料也调得刚好，一次就能得到好的印模。
这种情况一般应用在上颌印模，对于下颌，托盘的伸展和形态大多很不合适，是怎么也偷不了懒的。
这就是为什么，我们要做二次印模的原因！二、二次印模法凡是先得到一个初模型，再制取工作模型的印模法，都是二次印模法。
在临床工作中，这是优秀义齿制作不可逃避的一个流程。
二次印模法包括初印模、初模型、个别托盘制作（边缘整塑）、终印模及终模型几个阶段。
初印模初印的方法很多，让人眼花缭乱。
我们来介绍一下目前在临床中常用的三个方法。
1双组份藻酸盐印模法这个方法，来自于日本吸附性义齿鼻祖阿部二郎老师。
也是我们在齿道-HCH全口义齿实战培训班介绍推广的方法，是获得吸附性义齿的关键步骤之一。
这个方法的重点，在于用托盘中稠度较大的藻酸盐推动口内注射的较稀的藻酸盐，配合肌功能整塑，得到非常完美的无压力初印模。
以上图片来自阿部二郎专著（下颌吸附性义齿和BPS临床指南）一书。
我们推广和应用这个吸附印模制取的方法，是因为藻酸盐非常好控制，是大家所熟悉的材料，并且价格便宜。
简述全口义齿印模的要求
简述全口义齿印模的要求
全口义齿印模是制作全口义齿的基础，它的质量直接影响到全口义齿的适合度和稳定性。
因此，全口义齿印模的要求如下：
1.准确性：全口义齿印模应准确、精细地reprodu，以符合正常咀嚼和说话的要求。
2.稳定性：全口义齿印模的材料应具有良好的稳定性和强度，而不会在制作过程中产生变形或损害。
3.适应性：全口义齿印模要与牙齿表面和牙槽骨完全适应，以保证制作的全口义齿合适和舒适。
4.清晰度：制作全口义齿印模时，要确保印模上有足够的细节和清晰的记录，以便技术人员在制作全口义齿时参考。
5.舒适度：制作全口义齿印模时，一定要注意患者的口腔舒适度。
虽然全口义齿印模制作时，会有一些不适，但是医师应该尽力为患者减轻不适。
6.清洁度：在印模制作时，保持良好的清洁条件，以避免任何外部微生物的污染，导致制作物的污染和影响质量。
全口义齿印模技术共75页
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
全口义齿印模技术
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
▪
谢谢！
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口腔临床诊疗基本操作技术之印模技能
保护口腔组织
在操作过程中，要小心谨慎， 避免对口腔组织造成不必要的
损伤和刺激。
常见并发症及处理方法
过敏反应
口腔黏膜损伤
如果患者对印模材料过敏，应立即停止使 用，并进行抗过敏治疗。严重过敏反应应 及时就医。
操作过程中可能造成口腔黏膜的轻微损伤 ，应注意轻柔操作，损伤处可涂布药膏促 进愈合。
印模变形
气泡和断层
照明设备
确保诊室内有良好的照明设备， 以便在操作过程中观察口腔状况
。
03
印模技术操作流程
患者体位的调整
患者体位
确保患者舒适地坐在牙椅上，头部、 颈部和背部保持直立，以便进行印模 操作。
调整灯光
调整牙椅和灯光位置，确保医生能够 清晰地看到患者的口腔内部。
托盘的选择与处理
01
根据牙齿排列和牙弓形态选择合 适大小的托盘。
现代印模技术
采用高精度硅橡胶、聚醚 等材料，结合数字化技术 ，实现高精度、高效率的 印模。
未来发展方向
随着数字化技术的不断发 展，印模技术将进一步向 数字化、智能化方向发展 ，提高诊疗效率和精度。
02
印模前的准备
口腔检查与准备
口腔清洁
确保患者口腔清洁，无食 物残渣和牙垢，以避免影 响印模的准确性。
目的
为制作义齿、矫治器等口腔修复 和正畸治疗提供精确的模型基础 ，确保后续治疗的顺利进行。
印模的分类
根据材料分类
可分为藻酸盐印模、硅橡胶印模 、聚醚印模等。
根据应用范围分类
可分为全牙列印模、局部印模等。
根据取模方式分类
可分为托盘印模、口内直接印模等 。
印模技术的发展历程
01
02
03
全口义齿--印模制取
种植总义齿修复
常规总义齿的固位
固位原理：吸附力+大气压力+表面张力 影响因素：颌骨的解剖形态 粘膜的性质 唾液的质与量 基托的边缘
常规总义齿的注意事项
总义齿就是一种工具，必须通过学习才会 使用
在义齿的初戴期可能会有戴不住、发音不 清、咀嚼不便、恶心、呕吐、咬腮、咬舌 等种种不适，这主要是因为不熟练所导致 的 一定要坚持戴用，一般耐心练习1-3个月
影响全口义齿稳定的因素
良好的咬合关系 合理的排牙 理想的基托抛光面的形态
常规总义齿的使用效果
年龄 牙槽骨的状况 义齿的控制能力
取印模
灌注模型
颌位关系记录
试戴
排牙
上牙合架
义齿完成
初戴
检查与修改
2、口内划线
第三章 全口义齿印模制取及颌位知识讲解
直接咬合法
• 卷舌后舔法 • 吞咽咬合法 • 后牙咬合法
肌监控仪法
暂基托的制作
• 蜡基托的做法 • 自凝塑料基托的做法 • 光固化塑料暂基托的做法 •
三、牙合托的制作
上牙合托的制作
牙合平面的前部在上唇下缘以下约2mm， 且与瞳孔连线平行；牙合平面的后部，从 侧面观要与鼻冀耳屏线平行。牙合堤的唇 面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 然后修整牙合堤宽度，前牙区约为5mm， 后牙区约为8～10mm，牙合堤后端修整成 斜坡状，在牙合平面上相当于64｜46处， 沟深约3mm。
垂直颌位关系记录（一）
垂直颌位关系的确定
• 息止颌位垂直距离 - 息止颌间隙
垂直颌位关系记录（二）
垂直颌位关系的确定
• 瞳孔至口裂的距离 = 垂直距离 • 面部外形观察法
2.垂直距离恢复不当
二.水平颌位关系记录
水平颌位关系的确定
• 哥特氏弓描记法 • 直接咬合法 • 肌监控仪法
哥特式弓描记法
第三章 全口义齿印模制取及颌 位
第一节 无牙颌印模
. 无牙颌印模是使用可塑性印模材料取得 的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织 的印模
一 无牙颌印模的目的和要求
目的：将义齿基托所覆盖的部位与基托边缘 接触的有关组织的外形记录下来
要求：1.印模完整无缺 2.既要精确反映组织 解剖形态，又要精确反映口腔周围软组织 在功能活动时的变化 3 .保持稳定位置从 口内取出后不产生变形和损坏
• 鼻翼耳屏线：是指从一侧鼻翼中点到同侧
耳屏中点的连线。参考该线来确定合平面
• 眶耳平面：是指连接双侧眶下缘最低点和
外耳道上缘的一个假想线。是描述上下牙 列、下颌骨以及咬合关系相对于上颌、颅 面的位置情况和运动关系的基本参考平面
全口义齿印模技术
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2.具有一定的强度
超硬石膏或超硬人造石灌注模型边缘围堤厚度35mm,模型最薄处也不能少于10mm，模型后缘应在 腭小凹后不少于2mm，下颌模型在磨牙后垫自其前 缘起不少于10mm
30
左手以手指牵拉一侧口角，
右手将托盘以旋转式放入
口内
托盘就位先后再前，肌功能 整塑后采用适当的压力将
托盘固定于稳定状态 印模材凝固后，解开边缘封
闭再取出托盘
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肌功能整塑
由医生牵拉患者肌肉来模仿组织的功能运动 上唇向下、上颌颊部肌肉向下前内 下唇向上、下颌颊部肌肉向上前内
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边缘整塑的方法
1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合
8
印模膏取初印模 注意肌功能整塑
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均匀刮去一层
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取终印模
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印模的分类
Classification
患者张闭口
开口式印模法 闭口式印模法
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印模的分类
Classification
是否对黏膜有压力
黏膜静止式印模法 ➢无软组织功能变形
➢医师牵拉患者口颊形成印模边缘
黏膜运动式印模法 ➢有软组织功能变形
硅橡胶 Silicone rubber: 高粘性----流动性差, 可塑性好, 有弹性, 用于取初印模 低粘性----流动性好, 细腻, 有弹性, 用于取终印模
氧化锌丁香油 Zinc oxide-eugenol: 流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模
全口义齿印模制取及颌位关系记录
全口义齿印模制取及颌位关系记录全口义齿是指缺失所有自然牙齿的病患需要配戴的一副假牙，因此，为了制取合适的全口义齿，需要进行全口义齿印模制取及颌位关系记录。
下面将详细介绍全口义齿印模制取及颌位关系记录的步骤和注意事项。
一、全口义齿印模制取步骤1.准备工作：首先需要准备好印模材料、印模托盘、印模蜡、印模铸模材料等工具和材料。
2.准备口腔：印模前需要对患者的口腔进行清洁和消毒，确保口腔洁净。
3.选择印模托盘：根据患者的牙槽形态选择合适的上、下颌托盘。
4.印模蜡固位：将印模托盘放入口腔，用印模蜡固定在口腔内，保持托盘稳定。
5.配合调整：印模托盘固位后，需要进行配合调整。
通过向患者嘱咐咬合动作，整体调整托盘的位置，使得托盘能够完全覆盖牙槽，并确保托盘与牙槽结构紧密配合。
6.印模材料填充：选好印模材料后，将材料按照说明书要求的比例混合均匀，然后填充到印模托盘中。
适量填充，以确保完全覆盖整个牙槽，并让患者进行闭合咬合，保持数分钟，直至印模材料硬化。
7.卸模：印模材料完全硬化后，可以谨慎地卸下印模托盘，然后将印模送往制作义齿的实验室。
8.临时修复：为了保护患者的口腔，卸模后，需要根据患者的要求和情况，进行临时修复。
二、颌位关系记录步骤1.准备工作：在进行颌位关系记录之前，需要清洁和消毒口腔和印模材料。
2.咬合蜡调整：将咬合蜡按照一定比例加温，均匀涂抹在残牙、义齿基托或印模上。
3.颌位调节：让患者咬合，根据患者的咬合情况，进行上下颌位的调整，使得上、下牙槽在正常咬合时能够达到最佳的牙上下排列及前后方位。
4.验证咬合：调整完毕后，需要再次让患者进行咬合动作，观察和验证咬合关系是否达到理想状态。
如果有需要，可以再次进行微调。
5.固定咬合蜡：颌位调整完成后，需要固定咬合蜡，使其稳定在口腔内，并保持正确的颌位关系。
6.制作颌位关系记录模型：根据固定的咬合关系，制作颌位关系记录模型，用于制作全口义齿。
总结：全口义齿印模制取及颌位关系记录是制作全口义齿的重要步骤之一、通过准确制取印模和记录颌位关系，可以为患者定制出合适的全口义齿，从而恢复患者的咀嚼功能和面部美观。
全口义齿的印模制取
上颌总义齿来讲为抗力区。上总义齿边缘在此处应缓 冲，应磨成等距离的“u”型（均匀离开1—1.5mm）
2．上颌颊系带（maxillary buccal frenum） 位置：上颌双尖牙区 解剖：形态变化较大，分布有宽窄、
肌静力区
n 肌静力区是由Frush医生提出的，将吞咽、 开闭口、说话、咀嚼等生理活动时无粘 膜活动的区域叫肌静力区，为义齿的承 托区；
n 有肌肉粘膜活动的区域叫肌动力区；
n 二者之间的交界为肌静力线。
n 第三类：部分区域可分为肌静力区与肌 动力区，多为低平形牙槽嵴，部分区域 膜龈联合界限清晰，可区分肌静力区与 肌动力区，；另一部分没有肌静力区， 义齿边界难以界定。
4． 上颌结节（maxillary tuberosity）
位置：上颌牙槽嵴远中两端 解剖：圆形骨突外被黏膜 特性：正常的上颌结节颊侧多有明显的到凹，与颊 黏膜之间形成颊间隙（buccal space）。义齿边缘在该 处应伸入颊间隙并覆盖上颌结节，以利于固位和承担 较大牙合力。如果两侧均很突出，可以选择结节较大 的一侧作外科修整，使义齿从另一侧戴入。
n 藻酸盐类弹性印模材，取模清晰、准确、价 廉——多用于取终印。但体积收缩大，取出印 模后要马上灌制模型。
n 硅橡胶印模材：清晰、准确，体积变化小。
（三）印模的要求
n 使组织受压均匀 n 适当扩大印模面积 n 采取功能性印模 n 保持稳定的位置
对印模的要求
n 1。应完整准确地包括承托组织的范围。 n 2。印模要有与解剖生理相协调的边缘外
4 腭小凹 palatine fovea
位置：上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接 处的稍后方，左右各一。
全口义齿装盒方法
全口义齿装盒方法全口义齿是指一种可移动的牙齿替代方案，可以取代上下颌中所有缺失的牙齿，并提供功能性和美观性的恢复。
全口义齿装盒方法主要包括以下几个步骤：初步印模、精密印模、基托试戴、磁性修复试戴和最终修复。
首先，初步印模是全口义齿装盒的第一步。
在这一阶段，牙医会使用尺寸适中的橡皮印模托盘将患者上下颌的印模取下。
这个印模将用于制作后续的精密印模和基托。
接下来，精密印模是全口义齿装盒的第二步。
在这一阶段，牙医会使用高精度的橡皮印模托盘取下上下颌的印模。
这个精密印模将用于制作各种组合和牙位的全口义齿。
然后，基托试戴是全口义齿装盒的第三步。
基托是由树脂材料制成的牙齿框架，用于支撑和固定全口义齿。
在这一阶段，牙医会将制作好的基托放入患者口中进行试戴。
通过试戴，牙医可以检查基托的质量、适应性和舒适性。
在基托试戴完成后，就可以进行磁性修复试戴了。
磁性修复试戴是全口义齿装盒的第四步，也是最关键的一步。
在这一阶段，磁性修复体将被固定在基托上，以保持全口义齿的稳固性和可靠性。
通过磁性修复试戴，牙医可以对全口义齿的适应性、咬合关系和舒适性进行调整和优化。
最后，最终修复是全口义齿装盒的最后一步。
在这一阶段，经过精确调整和优化的全口义齿将被安放在患者的口腔中。
牙医会仔细检查全口义齿的质量、适应性和功能性，并根据需要进行微调和调整，以确保最终修复的牙齿具有良好的外观和正常的咬合功能。
总而言之，全口义齿装盒方法包括初步印模、精密印模、基托试戴、磁性修复试戴和最终修复。
这些步骤相互衔接，并需要牙医的专业知识和技术来完成。
希望以上回答能够对您有所帮助。
全口义齿的印模的分类
全口义齿的印模的分类
采取印模是制作全口义齿的第一步。
印模是用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。
准确的印模，要能反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动范围，以便使基托与口腔黏膜高度密合，有边缘封闭，从而获得全口义齿良好的固位。
1.根据取印模的次数分为一次印模法和二次印模法。
二次印模法由初印模和终印模组成，是在患者口中制取两次印模后完成工作印模的方法。
先用印模膏或海藻酸钠印模材料制取初印模，用该印模灌注石膏模型，在其上制作个别托盘，然后再用终印模材料（流动性好的印模材料，如氧化锌丁香油糊剂、硅橡胶等）取得精确度高的终印模。
2.根据取印模时，患者张口或闭口分为开口式印模和闭口式印模。
上述各种印模形成时，患者是在半张口情况下取得的，统称为开口式印模。
闭口式印模是先取初印模，灌制模型，在模型上制作暂基托并形成（牙合）堤。
用（牙合）堤形成颌位记录后，将氧化锌丁香油印模糊剂或硅橡胶印模材料涂布于暂基托的组织面，引人口中，咬在正中（牙合）位，借咬合力使印模材料均匀分布，不会让压力集中于某一区域。
一般常用于全口义齿的重衬。
3.根据取印模时是否对黏膜造成压力分为黏膜静止式印模和黏膜运动式印模技术。
私膜静止式印模技术是希望印模在没有软组织功能变形的状况下制取印模，因此取模时或压力很小，或对不同区域采取选择性压力，或没有压力。
不同的印模材料适用于不同的印模技术。
低私度的印模材料，如印模石膏，高流动性弹性印模材料，氧化锌丁香油糊剂等适于取黏膜静止式印模；高黏度的材料，如海藻酸印模材料、印模膏或低流动性弹性材料适于取黏膜运动式印模。
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• 左手以手指牵拉一侧口角，
右手将托盘以旋转式放入
口内
• 托盘就位先后再前，肌功 能整塑后采用适当的压力
将托盘固定于稳定状态 • 印模材凝固后，解开边缘
封闭再取出托盘
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肌功能整塑
由医生牵拉患者肌肉来模仿组织的功能运动 – 上唇向下、上颌颊部肌肉向下前内 – 下唇向上、下颌颊部肌肉向上前内
可用平钳作适当调整或加蜡。
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2.患者的椅位：椅位直立，使下颌牙槽嵴与 地面平行，舒适放松。
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3.涂覆托盘粘接剂
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印模材料的选择：
印模膏 Compound: 热塑性, 流动性和可塑性较差, 无弹性, 用于制作个别托盘
藻酸盐 Alginate: 流动性和可塑性较好, 有弹性, 用于取初印模和终印模
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终模型
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模型的要求
• 完整无缺、表面清晰， 尤其是粘膜反折线和系 带处。
• 边缘宽度以3－5毫米为 宜，模型最薄处不能少 于10毫米。
• 模型修整后底面要平， 底座部分高度应为工作 部分的1／2。
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3mm 2mm
10mm
3mm 2mm
10mm
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模型的设计
标记基托边缘线
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后堤区制作和要求
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完成的终印模
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印模范围
上颌： 上唇系带，唇侧前
庭沟底， 上颊系带，颊侧前
庭沟底， 翼上颌切迹，翼下
颌韧带, 腭小凹后 4mm
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印模范围
下颌： 下唇系带，唇侧前庭
沟底， 下颊系带， 颊侧前庭沟底（颊棚
区外侧缘）， 远中颊角区，磨牙后
垫， 舌系带，口底黏膜皱
襞， 下颌舌骨后窝
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剪去多余的印模材料
印模表面消毒
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• 检查终印模有无气泡等 • 灌注终模型（工作模型）
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模型灌注
• 一般灌注法 • 围模灌注法
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围模灌注法
将终印模精细的边缘形态反映在模型上，以 便指导义齿基托边缘厚度及形态的制作
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1.在印膜边缘高点一下3mm用标记笔记出围 膜的范围，沿标记线粘着一条约5mm宽的 黏蜡条，下颌印膜的舌侧边缘间用蜡板封 闭空隙。 2.用基托蜡片或铅版包绕在围好的印模周围， 形成型盒。要求型盒上缘比印模高出10mm。 所有的连接处必须有热蜡封闭。
1.很好地显示无牙合所有的解剖标志及 粘膜皱襞的形态
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2.具有一定的强度
超硬石膏或超硬人造石灌注模型边缘围堤厚度35mm,模型最薄处也不能少于10mm，模型后缘应在 腭小凹后不少于2mm，下颌模型在磨牙后垫自其前 缘起不少于10mm
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硅橡胶 Silicone rubber: 高粘性----流动性差, 可塑性好, 有弹性, 用于取初印模 低粘性----流动性好, 细腻, 有弹性, 用于取终印模
氧化锌丁香油 Zinc oxide-eugenol: 流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模
印模蜡 Impression wax:热塑性, 细腻, 用于取终印模或做印模
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2.用基托蜡片或铅版包绕在围好的印模周围， 形成型盒。要求型盒上缘比印模高出10mm。 所有的连接处必须有热蜡封闭。
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3.将调好的超硬石膏堆放少量与印模最高处， 轻微震荡帮助印模材料流动，边加材料边 震荡，直到灌满为止。石膏结固后将模型 放入热水中5分钟，使边缘整塑材料软化， 小心将托盘从模型上分离，用蜡刀去除所 有多余的印模材料，不要损伤模型
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个别托盘制作
1. 光固化树脂个别托盘 2. 自凝树脂个别托盘
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光固化树脂个别托盘
制作完成的个别托盘
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自凝树脂个别托盘
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上下颌个别托盘 ：上颌个别托盘后部必须延伸
至颤动线后2-3mm。托盘边缘应该比唇、颊前庭沟 深度短1-2mm，唇颊系带的部分要留有2mm的空间
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无牙颌印模的目的
将义齿基托所覆盖的部位与基托边 缘接触的有关组织的外形记录下来
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印模的分类
Classification
取印模次数
一次印模法 二次印模法
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二次印模法
• 取初印模—灌模—模型上自凝塑料制个别托盘— 肌功能整塑—取终印模
• 印模膏取初印模—肌功能整塑—均匀刮去一层— 取终印模
• 藻酸盐印模材料取初印模（肌功能整塑）—均匀 削除一层—取终印模
个别托盘 边缘整塑
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个别托盘边缘整塑 ：目的是利用边缘整塑材料
在结固前具有很好成形性的特点，对个别托盘的边 缘形态、伸展范围进行比较准确的成形，为终印模 制取无牙合唇、颊、舌侧边缘的功能形态提供合适 的托盘。边缘整塑材料的高度一般为1-2mm。
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用刀将整塑蜡回切去除约1mm
唇颊系带处需要去除更 多一些以便其活动
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2.模型灌注
清水冲洗印模，调拌石膏，先水后粉；调拌均匀；
由高到低；边振边灌,避免气泡，印模底面与工作台 面平行灌模应盖过印模的边缘保证模型底座足够厚 度
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3)初模型修整：模型边缘石膏围堤宽为4-5mm， 边缘沟槽部深度均为2mm，需要缓冲的地方 用一层薄蜡进行局部缓冲
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4）模型画线：画出基托最大伸展边缘线，然后 再画出个别托盘的范围，通常比基托最大伸 展范围小2mm但上颌后缘向后延长2-3mm
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印模膏取初印模 注意肌功能整塑
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均匀刮去一层
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取终印模
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印模的分类
Classification
患者张闭口
开口式印模法 闭口式印模法
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印模的分类
Classification
是否对黏膜有压力
黏膜静止式印模法 ➢无软组织功能变形
➢医师牵拉患者口颊形成印模边缘
黏膜运动式印模法 ➢有软组织功能变形
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边缘整塑的方法
1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合
2）被动肌功能整塑： 上颌：牵拉上唇向下，颊部向下前内 下颌：牵拉下唇向上，颊部向上前内
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制取的初印模及检查
- 应无明显压迫点或气泡
- 黏膜边缘应光滑连续
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初模型
1.初印模的处理：冲洗、喷涂杀菌 剂
第五节 全口义齿的制作
1
2
全口义齿的印模技术
Impression of complete denture
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什么是印模？
What’s Impression? 用可塑性印模材料取
得的无牙上、下颌牙槽嵴 和周围软硬组织的阴模
海藻酸盐印模
硅橡胶印模 4
准确的印模要能反映口腔解剖形态 和周围组织生理功能活动范围，以便使 义齿基托与口腔粘模高度密合，有边缘 封闭作用，从而取得全口义齿良好的固 位。
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涂覆托盘-印模材料粘接剂
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聚醚硅橡胶不宜太稠、太多； 先用示指取少量材料填到
上颌结节的颊侧倒凹区； 固定托盘，迅速作肌功能
修整； 不可强行取下阴模；
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上托盘
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托盘就位后，按下列顺序作肌功能修整： • 按摩患者面颊部 • 嘬嘴唇 • 牵拉口颊 • 舌尖上卷、左右摆动
➢患者自主运动形成印模边缘
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（一）全口义齿印模的要求
1.精确的组织解剖形态 2.适度的伸展范围 3.反映周围组织的功能形态
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印模边缘厚度约为2-3mm，上颌后缘两侧盖 过上颌结节到翼上颌切迹，后缘与后颤动线（或 腭小凹后2mm）一致，下颌后缘盖过磨牙后垫二 分之一或全部.
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（二）全口义齿模型的要求
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（三）印模与模型制取的方法
1.托盘选择与调整 2.调节体位 3.制取初印模（肌功能修整） 4.制作个别托盘制取终印模 5.灌模 6.模型修整
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1. 选择托盘（无牙合托盘）： 托盘大小、形态与牙弓相一致； 与牙弓内外侧间留约2-3mm间隙； 翼缘止于距黏膜皱襞2mm处； 上颌托盘后缘盖过翼上颌切迹和颤动线后3-4mm； 下颌托盘后缘盖过磨牙后垫区。
修整
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取初印模前准备材料 26
4.调拌印模材并制取印模(海藻酸盐印模 材料)
• 水粉比 • 先粉后水 • 调拌时间30-45s • 调拌均匀
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调拌海藻酸盐印模材料
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5.放置印模材料于托盘上
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6.取初印模
取上颌印模时，医师站在患者 的右后方 取下颌印模时，医师站在患者 的右前方 肘部与患者下颌相平