重度子痫前期的临床治疗

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重度子痫前期并发HELLP综合征1 2例临床诊治体会

1 临床资料 1.1 一般资料
我院2005年5月至2012年2月共收治重度子痫前期患者186例,其中有合并HELLP综合征患者12例,发病率为 6.45％。包括足月产2例,早产10例,初产妇 3 例 , 经产妇 9 例 , 死胎 2 例。患者年龄 22～39岁,平均31.2岁,孕周27+3～40+1 周,平均33+4周。12例患者均在产前发病,8 例患者孕期从未有过产前检查经历,2例患者在县级以下医院做过不定期的产检。 1.2 诊断标准[2]
Genes Cancer,2011,2(5):576～584. [3] Bekes EM,Deryugina EI, Kupriyanova
TA,et al.Activation of pro-uPA Is critical for initial escape from the primary tumor and hematogenous dissemination of human carcinoma cells[J].Neoplasia,2011, 13(9):806～821.
是通过多种机制达到抑制细胞迁移的作用的,有关其确切分子机制尚需要更深入的研究。
参考文献 [1] 刘秀财,郭红艳,高涵.穿膜融合多肽
TAT-N24对胃癌细胞迁移的影响[J].医学研究杂志,2011,40(10):69～71. [2] Nasu M,Carbone M,Ga udino G,et al.Ranpirnase Interferes with NF-κB Pathway and MMP9 Activity,Inhibiting Malignant Mesothelioma Cell Invasiveness and Xenograft Growth[J].

重度子痫前期的临床分析

重度子痫前期的临床分析作者：陈颖来源：《中国社区医师·医学专业》2012年第29期子痫前期及子痫是一种常见的妊娠期特有的并发症，是目前我国孕产妇死亡的主要原因，也是围产儿死亡的主要原因。

我院长期面对广大农村患者，她们由于缺乏正规的产前检查和良好的生活环境，使重度子痫前期及子痫成为临床上常遇到的病理妊娠。

2009～2011年收治重度子痫前期患者40例，对其最佳的终止妊娠时间及分娩方式进行探讨，现报告如下。

资料与方法2009～2011年收治重度子痫前期及子痫患者40例，诊断标准依据乐杰主编的第7版《妇产科学》1。

按其终止妊娠时的孕周分为两组，A组9例，终止妊娠时间30～34周；B组31例，终止妊娠时间>34周。

其中初产妇26例，经产妇14例，年龄18～46岁。

单胎妊娠32例，双胎妊娠8例，两组年龄、孕产次、孕产妇血压比较均无统计学意义。

症状与体征：本资料40例重度子痫前期及子痫的患者，19例入院时均有自觉症状，持续性头晕头痛及视物模糊，或伴有恶心呕吐，2例入院前已经发生抽搐，深昏迷入院，1例入院后在治疗过程中发生抽搐，1例在产后发生抽搐，入院时血压160～200/110～130mmHg，脉搏80～140次/分，随机尿蛋白（++）～（++++），水肿（+）～（++++）。

辅助检查：本资料中有25例患者的血清总蛋白35～68g/L，10例白球比例倒置，18例血清丙氨酸转氨酶50～115U/L，眼底检查视网膜动脉痉挛12例，视网膜水肿5例，眼底点状出血2例。

药物治疗：①解痉剂：硫酸镁是治疗子痫前期的首选药物，治疗量血镁浓度2～3.5mmol/L，首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加在50% GS 40ml，缓慢静推5～10分钟或25%硫酸镁20ml加在5% GS 100ml中30分钟滴完；维持量1小时静滴1～2g。

24小时硫酸镁总量控制在25～30g。

②降压药的应用：当患者血压≥160/110mmHg，以及原发性高血压、妊娠前高血压者为预防脑血管意外，防止脏器血液灌流量的下降，需应用降压药。

重度子痫前期的临床分析

重度子痫前期与孕妇健康
患有重度子痫前期的孕妇更易发生肝肾损害、凝血功能障碍、心衰等严重并发症，需要密切关注并及时处理。
预测因子与诊断
研究总结了一些预测重度子痫前期的因子，包括高龄、肥胖、慢性高血压等，有助于早期诊断和治疗。
研究不足与展望
缺乏多中心研究
目前的研究多为单中心研究，样本量和代表性有限，未来可开展多中心合作研究，提高研究结果的可靠性和普适性。
重度子痫前期的症状与体征
症状
包括持续的高血压、蛋白尿、水肿、头痛、视觉障碍、右上腹疼痛、持续性上腹部疼痛、恶心、呕吐、胸闷、气短等。
体征
包括体重增加过多、高血压（≥160/110mmHg）、蛋白尿（≥5g/24h）、持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状、持续性上腹部疼痛、肝脏或肾脏功能异常等。
方法
包括药物治疗、终止妊娠和对症治疗等。药物治疗包括降压、利尿、镇静等；终止妊娠适用于病情严重、出现胎儿窘迫或胎盘早剥等情况；对症治疗包括控制血糖、纠正贫血
等。
护理措施与方案
护理措施
包括心理护理、健康教育、监测生命体征等。心理护理有助于缓解患者紧张情绪，保持心情舒畅；健康教育可帮助患者了解子痫前期相关知识，提高自我保健意识；监测生命体征可及时发现病情变化，为医生提供诊疗依据。
参考文献
参考文献
01
参考文献1
作者1，文章标题，期刊名称，年份，卷号，期号，页码。
参考文献2
0203Biblioteka 参考文献3作者2，文章标题，期刊名称，年份，卷号，期号，页码。
作者3，文章标题，期刊名称，年份，卷号，期号，页码。
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重度子痫前期并发胎盘早剥的临床诊治分析

２１．４４１
性肾衰３例，高尿酸肾病１。对符合条例件的患者进行年龄、基础疾病以及导致慢
性肾衰竭急性加重因素包括药物进行
分析。
结果
慢性肾衰竭急性加重素以肾毒性药物、容量不足为多，染、血压降压血感高
血细胞（Ｂ、红蛋白（Ｇ）中性ＲＣ）血ＨＢ和粒细胞百分比（ＲＮ）明显升高。急ＧＡ均
妇，为对照组，两组Ｉ床诊治资料进设对】名
行回顾性分析。结果：治疗后两组孕妇经的阴道分娩率、生儿死亡率、生儿窒新新
因下出现胎心率的变化，流产的先兆；伴
通过Ｂ超检查发现脐动脉在舒张末期有
缺失、流现象；周 ≥３反孕４周的孕妇，经
般资料：０９年５月～２１２００１年５
月收治２４例重度子痫前期并发胎盘早剥
的孕妇，为观察组；选取２重度子设再４例痫前期无并发胎盘早剥的孕妇，为对照设
董！堕
监堑
ＣＨ｛ＦＣＣ）ＭＩＮ１ＶＤＯＣＴｐＳＮＳＥＭＪＴ０
慢性肾衰竭患者急性加重因素的临床分析
年组（０～９岁）９例，ｌ６８１男４例，５例。女
张红群张侠
功能急剧恶化需进行透析治疗，经综合处理，例脱离透析，８７例需长期维持透析。

重度子痫前期的治疗zxj

或血肌酐>106mmol/L； 7. 低蛋白血症伴腹水或胸水； 8. 血液系统异常：血小板持续性下降并低于100×109/L；血
管内溶血、贫血、黄疸或血LDH水平升高； 9. 心力衰竭、肺水肿； 10.胎儿生长受限或羊水过少； 11.孕34周前发病(Ⅱ-2B)。
妊娠期高血压疾病诊治指南(2012版)中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组
妊娠期高血压疾病诊治指南(2012版)
期待治疗
利尿:
子痫前期患者不主张常规应用利尿剂，仅当患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭时，可酌情使用呋塞米等快速利尿剂。甘露醇主要用于脑水肿，甘油果糖适用于肾功能有损伤的患者。严重低蛋白血症有腹水者应补充白蛋白后再应用利尿剂效果较好。
ห้องสมุดไป่ตู้
期待治疗
扩容治疗应严格掌握指征
子痫前期孕妇需要限制补液量以避免肺水肿(Ⅱ-1B)，不推荐扩容治疗(I-E)。扩容疗法可增加血管外液体量，导致一些严重并发症的发生，如肺水肿、脑水肿等。除非有严重的液体丢失(如呕吐、腹泻、分娩失血)或高凝状态者。子痫前期患者出现少尿如无肌酐升高不建议常规补液，持续性少尿不推荐使用多巴胺或呋塞米 (I-D)。
循证证据进行等级评价及推荐建议
证据等级：
I：证据来自至少1个高质量的随机对照试验； Ⅱ-1：证据来自设计良好的非随机对照试验； II-2：证据来自设计良好的队列(前瞻性或回顾性)研究或者病例对照研究； II-3：证据来自比较不同时间或地点干预措施效果的差异； Ⅲ：基于临床经验、描述性研究或者专家委员会报告等的专家意见。
妊娠高血压综合征（妊高征）/妊娠期高血压疾病
定义的改变：
妊高征－－妊娠２０周后表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现子痫等危及母婴生命的妊娠期所特有的疾病。

重度子痫前期的临床诊治分析

重度子痫前期的临床诊治分析【摘要】目的探讨重度子痫前期的临床诊治措施。

方法回顾分析80例患者的临床资料。

结果本组孕产妇自然分娩24例,剖宫产56例。

产时及产后出血200~1500 ml，未出现严重并发症；早产儿14例,足月产66例,新生儿体质量1200~4000 g,均存活。

结论加强孕前指导及孕期保健,加强产前监护,密切观察产时变化,预防并发症的发生。

一旦确诊应住院治疗,以降低孕产妇及围生儿的病死率。

【关键词】重度子痫前期；围生儿；诊治妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多发生在妊娠20周以至产后24 h 内,其发生的原因至今尚未完全阐明［1］。

临床多为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能受损、衰竭,甚至母婴死亡。

我院自2006年2月至2010年12月间收治的重度子痫前期孕产妇80例,现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组80例，年龄20~38岁；初产妇69例,经产妇21例,均为单胎;入院孕周≥34周24例,孕周32~33+6周37例,孕周27~31+6周19例;均有头痛、头昏、恶心、咳嗽、气喘、上腹痛等症状,抽搐最少1次,最多10次;入院后发现各种合并症或并发症21例,其中贫血6例,心力衰竭5例,胎盘早剥3例,糖尿病3例,慢性高血压2例,先兆子宫破裂1例,肾病综合征1例;入院时血压在110~140/170~270 mm Hg,尿蛋白2+~4+。

1.2 方法采用卧床休息、镇静、解痉、降压等综合治疗,以控制妊高征病情,孕周≤34周的给予地塞米松5 mg,肌内注射每12 h一次,共4次,以促胎肺成熟,监测血压、心率、血尿常规、肝肾功能、凝血功能、眼底改变、心电图、胎心率、胎动、无负荷试验(NST)、超声检查、脐动脉血流S/D比值,自觉症状包括头晕、头痛、视物模糊、右上腹痛、恶心、呕吐等。

若孕妇或胎儿出现严重并发症或治疗效果不明显则及时终止妊娠；轻度贫血者给予琥珀酸亚铁片纠正贫血,中度以上贫血输入浓缩红细胞。

重度子痫前期的临床治疗

ｇｒｏｕｐｗａｓ。（１４．６￣２．６）ｄ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｏｒｕｐｗａｓ（２０．３＋５．４）ｄ，Ｐ＜０．０５．Ｄ — ｄｉｍｅｒｉｎｅｘｐｅｉｒｍｅｎｔｌａｒｇｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｉｆ —
・
医护论坛・
２０１３年４月第２０卷第１１期
重度子痫前期的临床治疗
牛彩东
甘肃省定西市中医院妇产科。甘肃定西
７４３０００
【摘要】目的探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效。方法选择２０１１年３月～２０１２年２月在本院治疗的４６例诊断为重度子痫前期的患者，随机分为实验组和对照组，每组２３例，实验组给予低分子肝素联合硫酸镁治疗，而对照组给予硫酸镁治疗，分析两组患者的期待治疗时间，凝血功能变化，血压、尿蛋白等指标的变化情况。结果实验组期待治疗时间为（１４．６＋２．６）ｄ，而对照组期待治疗时间为（２０．３＋５．４）ｄ，Ｐ＜０．０５。实验组Ｄ一二聚体降低较对照组明显，Ｐ＜０．０５。两组在治疗前后收缩压、舒张压、尿蛋白比较，均有Ｐ＜０．０５，但实验组在治疗后改善的更明显。结论低分子肝素联合硫酸镁对重度子痫前期具有较好的效果，值得在Ｉ临床上应用。

早发型重度子痫前期期待治疗的临床意义

74主国塞厦医型!Q!Q生!月笠!!鲞筮!!期￡垒i塾!丝』壁坚婴型壁!堕!笪塑!丛鲤塑些!望：!Q!!z!型：!!t丛!：!12．3平均每周期人重组粒细胞刺激因子总用量：观察组平均每人总用量为1．3支，对照组平均每人总用量为5．6支，两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。

2．4不良反应：两组不良反应以发热、腰背部疼痛居多，但均未影响治疗。

3讨论恶性肿瘤的治疗除手术治疗外，放、化疗仍然是其治疗的主要方法，放疗和化疗虽然能直接杀伤肿瘤细胞，但也同时抑制和损害造血系统及免疫活性细胞，出现白细胞数降低、免疫功能下降等不良反应，从而降低机体抗肿瘤和抗感染能力¨1。

白细胞减少时一般有头晕、乏力、面色苍白或萎黄、l，【j肢酸软、纳差、易感冒、心悸、失眠等症状，本症属中医学虚劳、血虚范畴。

化疗药物属“热毒之邪”，内侵人体后易耗气伤阴，损精灼液，导致脏腑功能失调，严重影响气血牛化之源，出现气阴两虚、肾精亏损之症，故化疗引起的白细胞减少症属虚证范畴旧’。

癌症患者化疗引起的白细胞减少症病变部位应在骨髓，但主脏在肾，并与脾、肝关系密切口J。

血者水谷之精也，生化于脾，中焦受气取汁变化而赤是谓血，若脾虚则血之生化允源。

肾主骨、生髓、藏精，血为精所化，若肾虚则髓小得满，血不能化。

故健脾益气、滋补肝。

肾是减轻化疗所致白细胞减少的基本治疗原则。

生血方中人参大补元气，健脾养胃，益气补血；白术补脾肺之气，以益生血之源，以使阳生阴长，气旺血生；当归、熟地黄、鸡血藤、滋阴养血以补肝肾，益精血；茯苓利湿健脾；白花蛇草清热利湿，白芍养II}L柔肝，甘草调和诸药，以使滋养甘润的补血药补而不滞。

观察结果表明，生血方作用于机体造血过程的多个环节，有效拮抗化疗对骨髓的抑制而产生的外周白细胞减少并改善其临床表现。

其疗效经统计学处理，明显优于对照组，并且治疗组临床症状改善明显，未发现任何不良反应。

参考文献[I]高丽君，王军，黄霞，等．菩提圣饮对环磷酰胺致小鼠白细胞减少症的影响[J]．中国实用医刊，2008，35(16)：1213．[2]周强英．方雪}I：，陈修彩．中跃辨证加坐脉注射液治疗放化疗后白细胞减少症32例疗效观察[J]．福建医药杂志，2006，28(6)：134，176．[3]时明龙，高春香，王福顺，等．自拟白苏汤治疗化疗引起的白细胞减少症初步研究[J]．中华现代中四医杂志，2004，2(12)：1093-1094．(收稿R期：2010—06—04)(本文编辑：马艳丽)早发型重度子痫前期期待治疗的临床意义田兆华【摘要】目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床意义。

重度子痫前期 44例临床诊治

重度子痫前期44例临床诊治【摘要】目的探讨重度子痫前期患者的临床特点、终止妊娠的时机及围生结局。

方法对本院自2010年6月～2012年12月收治的44例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析。

结果本组患者中，对41例患者行剖宫产终止妊娠，除1例患者因胎盘重度早剥死亡外，其余均母婴健康；3例患者经阴道分娩。

结论重度子痫前期临床特点各异，易导致母婴预后不良，选择适时恰当的方法终止妊娠，可有效降低母婴并发症，改善围生儿结局，降低孕产妇及围产儿的发病率和死亡率，且不影响剖宫产率。

【关键词】重度子痫前期；终止妊娠；临床诊治重度子痫前期是妊娠期高血压疾病之一，严重威胁母婴健康，并伴有较高的孕产妇及围生儿患病率及死亡率[1]。

现回顾性分析晴隆县人民医院自2010年6月～2012年12月收治的44例重度子痫前期患者资料，并总结分析如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组44例重度子痫前期患者，诊断标准按照《妇产科学》（第七版）制定的妊娠期高血压疾病分类。

年龄20～36岁，平均（27.5±2.8）岁，其中初产妇23例，经产妇21例。

以发病孕周34周为界限，分为早发型重度子痫前期21例（＜34周）和晚发型重度子痫前期23例（≥ 34周）。

1. 2 治疗方法所有孕妇均需卧床休息，治疗方法包括解痉、降压、镇静等。

①解痉：取硫酸镁4～5 g溶于100 ml 液体中静脉滴注，维持血镁浓度在1.7～3.0 mmol/L。

②降压：对患者采用肼苯哒嗪滴注，4～6 h/次，以保持血压维持在（140～150）/（90～100）mmHg。

③镇静：精神紧张或焦虑时适当给予地西泮或苯巴比妥镇静，若抽搐难以控制时采用静脉滴注。

④利尿：患者全身水肿或早期心功能衰竭时可利用利尿剂。

当出现孕妇及胎儿并发症时，应及时终止妊娠。

终止妊娠的指征包括：孕妇血压控制不稳定，治疗期间常出现视物模糊或持续性严重头痛；肝、肾功能异常；心衰、肺水肿等症状；血小板计数进行性下降；胎心监护异常；B超监测胎儿停止生长或脐动脉舒张末期血流消失或反流等。

重度子痫前期患者75例临床治疗分析

１．３药物治疗
首先给予患者安静、舒适的病房环境。保证患者充分休息并取左侧卧位，这样有利于纠正子宫右旋状态，促进子宫胎盘的血液供应。
避免孕妇的情绪波动过大。妊娠期高血压疾病的治疗原则是解除血管痉挛、降低血压、镇静、必要时利尿，适时终止妊娠。，首先给予２５％硫酸镁溶液２０ｍｌ加５％葡萄糖溶液１００ｍＬ快速静脉滴注（３０分钟内滴完），继而给予２５％硫酸镁溶液１５ｍＬ＋５％葡萄糖溶液１０００ｍＬ静滴，点滴速度为１～１．５克／小时，定期检查患者血清镁离子浓度及膝腱反射，防止镁离子中毒。患者如合并低蛋白血症，可用血浆白蛋白治疗。伴有子痫抽搐和焦虑的患者，可给予冬眠合剂、地西泮等治疗。对于宫口已开大，宫颈条件良好，并且无手术指征，且自觉症状不明显，血压控制平稳的患者，严密监测患者的各项生命体征，可给予阴道试产机会，并尽可能缩短第二产程时间ｊ。
因此，能否及时正确地解除血管痉挛、降低血压、镇
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ｌ材料与方法
１．１一般资料
２００９年１月至２０１２年１月共收治孕产妇３９４２例，其中重度子痫前期患者７５例，占１．９０％。诊断标准参照第６版《妇产科学》教材。初产妇５１例，年龄２Ｏ～３３岁，平均２８岁；经产妇２４例，年龄３０—３９岁，平均３５岁。其中小于３７周２１例，孕周在３７～４０周５４例。多胎妊娠４例，单胎妊娠７１例。

重度子痫前期的临床治疗

重度子痫前期的临床治疗作者：牛彩东来源：《中国当代医药》2013年第11期[摘要] 目的探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效。

方法选择2011年3月～2012年2月在本院治疗的46例诊断为重度子痫前期的患者，随机分为实验组和对照组，每组23例，实验组给予低分子肝素联合硫酸镁治疗，而对照组给予硫酸镁治疗，分析两组患者的期待治疗时间，凝血功能变化，血压、尿蛋白等指标的变化情况。

结果实验组期待治疗时间为（14.6±2.6） d，而对照组期待治疗时间为（20.3±5.4） d，P < 0.05。

实验组D-二聚体降低较对照组明显，P < 0.05。

两组在治疗前后收缩压、舒张压、尿蛋白比较，均有P < 0.05，但实验组在治疗后改善的更明显。

结论低分子肝素联合硫酸镁对重度子痫前期具有较好的效果，值得在临床上应用。

[关键词] 低分子肝素；硫酸镁；重度子痫前期；临床治疗[中图分类号] R714.24+5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）04（b）-0168-02重度子痫前期是指怀孕前血压正常的孕产妇在怀孕20周以后发生持续性高血压、凝血功能障碍、高蛋白尿等症状的妊娠期特发性疾病[1]。

该病对孕产妇及胎儿的生命危险造成重大威胁，甚至导致死亡。

因此及时采取干预措施，既能使妊娠继续，又能较好地保护孕产妇和胎儿的生命，是临床妇产科医生需要注意的问题。

本文主要探讨低分子肝素联合硫酸镁对重度子痫前期进行治疗，旨在分析其疗效，现将结果陈述如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择在本院治疗的46例诊断为重度子痫前期的患者，年龄21～36岁，平均（28.6±1.2）岁；孕周28～34周，平均（28.10±0.54）周；初产妇25例，经产妇21例，均为单胎；所有患者均参照乐杰第七版《妇产科学》制定的诊断标准[2]；所有患者排除了妊娠期间其他内外科疾病及出血性疾病；并随机分为两组，每组23例，两组患者的一般情况、孕产次、孕周、合并症等差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

低分子肝素治疗38例重度子痫前期临床观察与护理

・
１８・０６
吉林医学２１２月第３０２年３卷第５期
装备放人特殊标志的废气物容器内；针头放人锐器内，要 ② 不剪，磨或重新套上针头；化疗给药装置完整地丢人化疗废物 ③ 桶内；给药区应防置废弃物桶；床上可洗用物装入标记好 ④ ⑤ 的塑料袋，单独预洗后再次清洗；用洗涤剂、无菌纱布先 ⑥ 水清洗可重复使用装置如防护镜、具、器，要重复使用手面仪不套和防护裙；化疗废物容器装满２３时不再使用，闭后送 ⑦ ／关
，
为妊娠合并高血压的严重阶段，不给予及时治疗和有效若
护理，可能导致病情严重，后较差。笔者对低分子肝素很预治疗重度子痫前期进行了系统Ｉ观察与护理，报告如下。临床现
１资料与方法
所有患者既往无心血管、肾脏疾病和出血性疾病史．使用肝未过影响凝血功能的药物。其中初产妇４例，产妇２例；１经ｌ年
龄２３～４１．均（７．岁平２５±３２）；．岁孕周３４～３平均（５．８，３７±
预后。
［关键词］低分子肝素；度子痫前期；理重护
重度子痫前期是造成孕产妇及围生儿死亡的主要原因之

子痫前期(重度)临床路径

3如、缝完合善裂化伤验，（血血管常栓规塞，，IC采筛取查血，管试结管扎法或凝子血宫试验，配血，肝肾功能，电解质，氧饱和度必要时血气分析）
须20防mL及(5纠g)正+5产%后G出s 1血00，m必l快要速时静切滴除（子3宫0分钟内）； 2了1E2用、、、C解药G转晶转病举：运体运情例血途液途，，液中（中监如动须生须测：力防理防生5学抽盐抽%命监G搐水搐体测S；或；2征5平及0衡m胎l液＋儿）酚情2妥况0●拉0，评0明m查价L1血呼/0第m尿吸1g常小静、规时滴心，，（率肝其根、紫肾中据肤功1血色0能压00，调m呼电L滴吸静解数肤好滴质）色，1，5红心~凝2率0血m>功1in0能内0 ，输记完出. 入量复苏后护理（二级）对静12盆西2严、、5肾脉腔兰密%晶纤毒通血地监硫体维性道管静测酸3液蛋小1结滴，镁0~（白秒的扎，及32生20条广或呋时m~理4，l普介塞会(g7盐给静抗入米诊. 水氧滴生栓或4或0，素塞转m平监g术诊静衡测滴液生，）命必2体0呼心要0征0吸率时，m差<重L留1/第或复0置01。导小尿时，，●记其自泪仍紫出中由入1给0量0氧0，m求L静助滴15~20min内输完. 1子、痫开前放期静（脉重，度尽）量临置床沉路静径脉管，同时留取腔静脉血泪
生命支持，防治多器官功能衰竭
补液：12、、晶胶体体液液（，生如理低盐分水子或右平旋衡糖液苷）或代20血00浆m5L0/第0m1小L静时滴，（其晶中体10按030：mL1静输滴入1）5.~20min内输完. 升压药：多巴胺40mg+5％葡萄糖100mL 静滴.5Ug/kg/min,根据血压调整输血（RBC）指征：血红蛋白<70g/L,或者血细胞比容<25％西兰地静滴，呋塞米40mg静滴，必要时重复。

36例早发型重度子娴前期临床特点及治疗论文

36例早发型重度子娴前期的临床特点及治疗【摘要】目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点及治疗方法。

方法回顾我院2011.4——2012.6间收治的36例早发型重度子痫前期患者的临床资料。

结果患者临床并发症多样，包括hellp综合征、肝肾功能损害、低蛋白血症、胎儿窘迫、高血压、蛋白尿等；行期待治疗时，注意治疗期限并选择合适的终止妊娠时机以改善母儿预后。

结论早发型重度子痫前期一旦发生需尽快采取相关治疗和适时终止妊娠，可有效降低严重并发症发生及改善母儿预后。

【关键词】早发型重度子痫前期；并发症；预后重度子痫前期属产科疾病，对母婴安全威胁很大，其发病率约为15%，通常根据孕周可分为早发型和晚发型两类，其中早发型发病早，母体病情发展快，并发症多，新生儿孕周小，出生后并发症多，存活率低，危害大，成为产科医生面临的难题。

因此，产妇一旦发病应积极及时住院治疗，但由于在较早孕周（32周前）时发病及多器官同时损伤，导致过早终止妊娠，因胎儿不成熟导致围产儿患病率及死亡率上升；若治疗时间过长，则会增加孕妇发生各种并发症的机会[1]。

因此，对早发型重度子痫前期的治疗及终止妊娠分析十分必要，本文主要讨论了患者的临床特点及治疗相关情况，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2011.4——2012.6间我院收治的36例早发型重度子痫前期患者年龄21-34岁，平均（27±5）岁，孕周为28-32周，其中初产妇26例，经产妇12例。

所有患者入院时均经确诊，其临床表现为：①高血压：收缩压≥160mmhg和（或）舒张压≥110mmhg；②蛋白尿≥2.0g/24h或随机蛋白尿≥（++）；③血清肌酐大于106umol/l；④血小板数量<100×109/l；⑤血液中乳酸脱氢酶（ldh）水平升高；⑥血清转氨酶（alt或ast）水平升高；⑦持续头痛或其他脑神经或视觉障碍；⑧持续上腹部不适。

1.2方法患者入院后立即行常规检查，包括：血常规、凝血功能、血粘、肝肾功能、电解质、血气分析、尿常规、胎盘功能、心电图、眼底检查及b超检查、胎儿监护等。

早发型重度子痫前期期待治疗76例临床分析

早发型重度子痫是孕产妇特有的一种全身性疾病，一般在妊娠２０
周以后发病。主要表现为高血压、蛋白尿等，严重者可出现头痛、眼
１．１一般资料选取我院２０年１０８月至２１年５００月入院的７例早发型重度子痫前期６采取期待治疗的患者的临床资料，其中患者年龄最小为２岁，年龄最ｌ
２０，７２： —３０７１（）２１．１
由表２以看出，初产妇发生产后出血的比例比经产妇发生产后可出血的比例大，可能由于初产妇紧张所致。有流产史的孕妇发生产后出血的机会也明显增加，是由于胎盘因素导致产后出血的主要原因。３讨论剖宫产手术是不通过软产道分娩的特殊方法解决部分产妇因分娩困难而采取的必要手术方法，宫产极大地干扰了产妇正常的机体生理功剖能，引发的大出血概率也明显高于正常分娩产妇，一旦处理不当就会导致子宫切除而影响产妇的生活质量。随着医学的发展，有效预防、减少
一
由表１以看出子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，占总例数可的８．％，胎盘因素也是引起产后出血的原因，占总比例的１．１３３３４％。７
表２孕产次数与产后出血例数关系
。
针对引起产妇大出血的原因，在产妇分娩过程中要密切观察生产过
程，对于存在高危因素的产妇，医生应及时有效的防止产妇发生继发性宫缩乏力；对于急产或产程长的产妇，及早使用缩宫剂，对于精神紧张或焦虑等产妇应给予心理辅导，必要时血是对产妇生命威胁最大的并发症之一。及早认识发生原因以及正确处理，产后加强观察，可以明显的减少产妇出血的发生。参考文献［］邹雪荣．例剖宫产术大出血的原因和处理［】国实用医药，１２８Ｊ．中

重度子痫前期患者的临床护理措施

重度子痫前期患者的临床护理措施摘要]目的：探究临床有效护理在重度子痫前期患者中的应用价值，以便为临床工作提供指导。

方法：选取我院2015年7月到2016年6月收治的67例重度子痫前期孕产妇，对其实施全方位护理，观察妊娠结局，总结护理对重度子痫前期患者妊娠的影响。

结果：经护理后，67例重度子痫前期患者出现产后出血、胎盘早剥的发生率为分别为1.49%和1.49%，子痫发生率为0%，其它并发症0%，并发症总发生率为2.98%；胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率分别为2.98%,1.49%,新生儿死亡的发生率0%，新生儿不良结局总发生率为4.47%。

结论：全方位的综合护理在重度子痫前期患者中的具有较高的应用价值，能够降低产后出血、胎盘早剥等并发症的发生率，改善新生儿结局，值得在临床护理工作当中进行推广和应用。

关键词：重度子痫前期；临床护理；价值探讨临床研究发现，配合有效的护理方案对改善重度子痫前期患者预后有着重要意义[1-2]。

为研究临床有效护理在重度子痫前期患者中的应用价值，本文选取我院2015年7月到2016年6月收治的67例重度子痫前期孕产妇作为研究对象进行数据统计分析，详细结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年7月到2016年6月收治的67例重度子痫前期孕产妇，对其实施全方位护理，其中初产妇30例，经产妇37例；年龄位于23—36岁阶段内，平均年龄为（27.4±2.0）岁；孕周在35—39周之间，平均（36.5±1.5）周。

依据《妇产科学》，所有患者经临床检查、实验室检查后确诊；同时排除精神疾病患者、慢性高血压患者、其它妊娠并发症患者。

本研究经医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与，能够积极配合。

1.2方法先实施常规治疗和护理：包括休息、镇静、解痉、有指针降压利尿。

定时测血压，监听胎心音，实施胎心监护，对孕产妇阴道流血以及宫缩情况进行密切观察。

然后实施全方位护理，具体如下：①心理护理给予患者心理支持。