患者的清洁卫生

5－21
【评价】
（一）病人口腔清洁,感觉舒适、清新，口腔 无异味。
（二）操作动作轻柔、准确，病人口腔粘膜 及牙龈无损伤。
（三）病人及家属熟知口腔卫生保健的知识 和技能。
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特殊口腔护理
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学习目标
⒈ 讨论满足病人清洁卫生需要的意义 ⒉ 说出口腔护理的目的及评估要点 ⒊ 列出常用的漱口液及其临床作用 ⒋ 叙述口腔护理的注意事项 ⒌ 学会正确进行口腔护理的方法
5－24
案例
病人,李某，女性，75岁。结肠癌术后一周， 体质较虚弱，自觉头部发痒、不适。护士 了解情况后准备为其洗头，以满足病人清 洁的需要
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思考
1、病人的头发护理技术有哪些? 2、如何床上梳头？需注意哪些问题？ 3、如何正确实施床上头发护理？ 4、实施床上头发护理如何保证病人的安全？ 5、如何灭头虱、虮？ 6、需注意哪些问题？
定义:根据病人病情和口腔情况,采用恰当的 口腔护理溶液，运用特殊的护理措施为病 人清洁口腔的方法。
5－15
适应症
高热
昏迷 鼻饲
每日2-3次
危重
口腔疾患
生活不能
禁食
自理者
术后
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保持 清洁 去除 观察
【目的】
口腔清洁、湿润， 预防口腔感染 等并发症
口腔外观使病人提高自信， 心理上感到舒适
口臭、牙垢，增进食欲， 保证病人舒适
3．病人病情、心理状况及治疗情况。
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二、头发护理的有关技术 （hair care）
多数患者可自行梳理头发,但对于长期卧床、 关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患 者，护士应协助完成头发的清洁和梳理
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讨论
1、该病人首要的护理问题是什么？ 2、为什么？ 3、针对该问题应采取什么护理措施？ 4、如何准备？ 5、如何完成？ 6、需注意哪些问题？
5－4
问题
1、该病人首要的护理问题是什么？ 2、为什么？
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正常பைடு நூலகம்况下
日常活动的清除作用
吐痰、漱口、刷牙 咽唾液、进食、饮水
机体的防御机制
唾液中的溶菌酶 胃液中的盐酸
0.1％醋酸溶液
用于铜绿假单胞菌感染
0.08%甲硝唑溶液
用于厌氧菌的感染
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【实施】
➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 病人准备 ➢ 观察 ➢ 擦洗 ➢ 涂药 ➢ 助病人取舒适卧位 ➢ 整理床单位 ➢ 处理用物
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擦洗过程中,
注 意 事 项
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- 刷牙方法 - 牙线使用法
使用牙线(flossing)可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙 周病，并协助清除口腔内的碎屑
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5－12
义齿的清洁与护理
义齿存放于冷水杯中 勿放入热水及消毒液中,以防变形
每日换水一次
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口腔卫生指导
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（二）特殊口腔护理(special oral care)
口腔内的变化， 提供病情变化的信息 5－17
【评估】 【计划】 （1）护理目标 （2）用物准备
1）治疗盘内备:治疗碗（内盛漱口液浸湿的棉球若干个、 镊子、弯血管钳、压舌板）、弯盘、治疗巾、杯子（内 盛漱口液）、吸水管、棉签、手电筒。必要时备张口器。 2）外用药：常用的有：锡类散、新霉素、液状石蜡、冰 硼散、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘油等。按需要 备用。 3）常用漱口溶液：见表5-1
健康指导 需要的评估
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问题
1、病人的头发护理技术有哪些?
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第二节 头发护理
一、评估 二、头发护理的有关技术
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一、评估
1．头发状况 病人头发的清洁状况、分布、 颜色、密度、长度,光泽度、脆性与韧性、 有无头屑、有无虱虮;头皮有无瘙痒、皮疹、 抓痕、损伤等。
2．卫生习惯及自理能力 病人及家属平日 对有关头发梳理、清洁的习惯及护理知识 的了解程度，病人的自理能力等。
5－18
表5-1 口腔护理常用漱口溶液及作用
名称
作用
生理盐水
清洁口腔,预防感染
复方棚砂溶液（朵贝尔溶液） 除臭、抑菌
1%～3％过氧化氢溶液 遇有机物时，放出新生氧，抗菌 除臭
2％～3％硼酸溶液
防腐、抑菌
1％～4％碳酸氢钠溶液 破坏细菌的生长环境，用于真菌感染
0.02％呋喃西林溶液
清洁口腔，广谱抗菌
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问题
3、针对该问题应采取什么护理措施？
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二、口腔的清洁护理技术
（一）一般口腔护理 （二）特殊口腔护理
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（一）一般口腔护理
与患者讨论口腔卫生的重要性,定时检查患 者口腔卫生情况
指导病人养成良好的口腔卫生习惯 对患者每日的口腔清洁应给予以下指导:
- 清洁用具的使用
(1)尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷 (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 (3)牙刷应每隔三个月更换一次 (4)选用的牙膏不应具有腐蚀性，以防损伤牙齿
课程内容
第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 压疮护理 第五节 卧床病人更换床单法 第六节 晨晚间护理
5－1
第一节 口腔卫生的评估与护理
一、口腔卫生的评估 二、与口腔卫生有关的护理技术
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案例
病人,王某，男性，36岁。因“上消化道出 血”入院治疗，入院后医嘱:一级护理，禁 食，胃肠减压，给予输血、补液治疗。病 人神志清醒，T37.5℃，P96次／分，R20次 ／分，BP95／60mmHg,病情稳定，面色苍白， 口唇已干裂，有口臭。
菌群之间相互制约、依赖
将微生物排出体外 将微生物带入胃内
杀菌作用
维持相对平衡
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高热、昏迷、禁食等情况
饮水、进食减少 唾液分泌减少 全身免疫力下降
清除作用、杀菌 作用降低
影响食欲 消化不良 口臭 并发症 感染
口腔内细菌数量 上升
分解糖类、产酸增多
5－7
一、口腔卫生的评估
口腔的 评估
病人自理 能力的评估