形势下医院药学的机遇和挑战
新形势下医院药学的发展研究
新形势下医院药学的发展研究随着社会经济的不断发展和人们健康意识的提高，人们对医院药学的要求也越来越高。
在新形势下，医院药学的发展面临着一系列的挑战和机遇。
本文将从三个方面进行研究，分析新形势下医院药学的发展趋势。
首先，新形势下医院药学将紧密结合医疗服务，提供更加全面的药学服务。
传统意义上，医院药学主要是提供药品的储存、采购和发放等服务。
而在新形势下，医院药学将更加注重研究和开发新药、临床用药指导、药物治疗监测等方面，为医生提供更加科学、合理的药物治疗方案。
同时，医院药学还将加强与医生的合作，提高用药安全性和疗效，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
其次，新形势下医院药学将加强药学人员的专业能力培养，提高药学服务的质量。
传统意义上，医院药学主要由药师和药剂师负责。
而在新形势下，医院药学将引入更多的专业人员，如临床药学师、药物信息师等，共同协作提供全面的药学服务。
这些专业人员将通过继续教育、培训等方式提高自身的专业水平，与医生和患者保持沟通和交流，提升药学服务的质量和效果。
再次，新形势下医院药学将借助信息技术的发展提升服务效能。
随着信息技术的飞速发展，医院药学将利用信息系统、大数据等技术手段，构建药学服务的数字化平台。
通过对患者信息、药品库存、用药指导等数据的分析和挖掘，医院药学可以更加准确地评估患者的用药需求，提供个性化的用药指导。
同时，信息技术的应用可以提高药品的管理效率，减少药品的浪费，进一步降低医疗成本。
综上所述，新形势下医院药学的发展主要体现在与医疗服务的紧密结合、药学人员能力培养和信息技术的应用三个方面。
医院药学将成为医疗服务不可或缺的一部分，为患者提供更加全面、科学、便捷的药学服务。
未来，随着医疗技术的不断创新和科学研究的进一步发展，医院药学的发展将迎来更加广阔的前景。
医院药学工作中的挑战与应对措施总结
医院药学工作中的挑战与应对措施总结2023年，作为医院药学工作的从业者，我们面临着许多新的挑战和机遇。
医院药学工作涉及临床药学服务、药事管理、药物研发等多个方面，每一方面都有其独特的挑战。
本文将从人员素质提升、技术创新、环境安全等方面，总结医院药学工作中的挑战与应对措施。
人员素质提升是医院药学工作中的一大挑战。
随着医疗技术的发展，药学领域的知识和技能要求也越来越高，这对药学从业人员提出了更高的要求。
在这方面，我们需要加强继续教育的力度，提升从业人员的专业能力和技术水平。
医院可以组织定期的培训班和学术交流会，邀请专家学者进行系统的培训，帮助从业人员紧跟时代的发展。
此外，建立健全的岗位晋升机制也是关键。
通过建立职务晋升制度，为优秀的从业人员提供更广阔的发展空间，激发他们的工作热情和创造力。
技术创新是医院药学工作中的另一个挑战。
随着科技的飞速发展，医疗领域涌现出许多新技术，如、大数据等，这些新技术对于药学工作的改进和优化具有重要意义。
我们可以引入自动化技术，提高药品的配药效率和质量控制水平；借助大数据分析，优化药物治疗策略，提高临床药师的工作效率。
同时，我们还要加强对新技术的学习和研究，及时更新自己的技术知识，保持与时俱进。
此外，加强与科研机构和药企的合作，推动药物研发和创新，为患者提供更有效、安全的药物。
环境安全是医院药学工作中的一大挑战。
药学工作涉及药品的储存、使用和处置等环节，如果不加以妥善管理，就可能对患者和环境带来严重的风险。
因此，我们需要加强药房管理，建立科学的药物存储和防护体系，确保药品的质量和安全。
同时，加强与环保部门的合作，制定相关的环境保护措施和应急预案，降低药物污染对环境的影响。
此外，我们还要加强对患者的用药指导和药物安全教育，提高患者的药物合理使用意识，避免因用药不当导致的不良事件的发生。
总之，医院药学工作面临着多方面的挑战，但同时也为我们提供了许多机遇。
要应对这些挑战，我们需要不断提升自身的素质，积极学习新知识和新技术；加强与科研机构和药企的合作，推动药物研发和创新；加强药房管理，确保药品的质量和安全。
基于SWOT法分析医院药学门诊现状并研究发展策略
2、劣势（Weaknesses）
（1）服务模式单一：目前，医院药学门诊的服务模式相对单一，主要以传 统的药物咨询和处方审核为主，缺乏个性化的服务。
（2）药师团队建设不足：虽然医院药学门诊配备了专业的药师团队，但在 实际工作中，药师的培训和发展机会较少，导致团队整体素质提升缓慢。
3、机会（Opportunities）
感谢观看
（1）医疗技术的发展：随着医疗技术的发展，新的药物治疗方案和药物品 种不断涌现，为医院药学门诊提供了更多的发展机会。
（2）患者需求的改变：随着社会经济的发展和公众健康意识的提高，患者 对药学服务的需求逐渐增加，为医院药学门诊提供了更广阔的服务市场。
4、威胁（Threats）
（1）行业竞争加剧：随着医疗市场的开放，医院药学门诊面临着来自社会 药店、私立医疗机构等竞争对手的威胁。
参考内容
随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的提升，药学门诊作为一种新型 的医疗服务形式，逐渐受到了广泛的。本次演示将从国内外两个角度，分析药学 门诊的发展现状。
一、国内药学门诊发展现状
近年来，我国药学门诊在医疗领域逐渐崭露头角。国家卫生健康委员会（原 国家卫生计生委）在《关于开展医疗联合体和县域医共体试点工作的指导意见》 中明确提出了“药师加入医疗联合体或县域医共体，充分发挥药师作用”的要求。 这为药学门诊的发展提供了政策支持。
美国是世界上医疗体系最为完善的国家之一，其药学门诊开展也较为广泛。 在美国，药师可以独立开设药学门诊，并为患者提供专业的药物治疗建议和指导。 此外，美国的药学教育体系也较为完善，药师的专业技能和素质普遍较高。
加拿大与美国的情况类似，其药学门诊也得到了较好的发展。在加拿大，药 师可以通过与医生、护士等医疗团队合作，为患者提供个体化的药物治疗方案。 此外，加拿大还建立了完善的药师注册制度和药物管理体系，确保了药学门诊的 质量和安全。
医院药学的机遇与挑战
床，参与临床用药，提高药学服务中的技术服 务含量
4
（5）某些错误的所谓“药事改革政策”，对医 院药学和药师造成了严重伤害，如：
“医药分业”错误论点 “药房托管”、“药剂科托管承包”的错误做
法
“药剂科主任3年定期轮岗制”的错误政策 虽现已明确否定，但坏的影响仍存，今后仍可
6
3.要寻求医院药学发一展的新机遇
（1）卫生部采取了一系列措施，促进医院药学发 展、提升药师素质、发挥药师作用。目的：促 进合理用药
已公布的7个法规性文件与规定，对医院药学的发展 和药师作用的发挥起了重要作用
❖ 《继续药学教育试行办法》
95年5月开始起草，97年12月9日公布 ❖ 《医院药师规范化培训大纲》（试行）
当 , 1/2手术后给药
➢ 07年124家三甲医院非手术住院患者抗菌药使用率： 53.6％ （均值）; 联合用药率：41.7％
28
❖临床用药需要药师帮助，医师独家说了算的现 象必须改变
❖医师过度强调自主用药 ，对用药干预和制约机 制尚不习惯、接受程度低, 实际这是客观规律， 国外也不例外
01年11月开始调研起草，04年5月28日发布
❖ 《关于开展临床药师培训试点工作的通知》公布了《临床药 师培训试点工作方案》及4个配套文件 03年8月调研筹划，05年11月28日公布
❖ 《关于开展临床药师制试点工作的通知》公布了《临床药师 制试点工作方案》及5个配套文件 06年2月调研筹划，07年12月公布
医院药剂工作应全面提升技术含量，提高服务质量， 维护患者用药安全
药学界应紧跟世界医院药学发展的最前沿，如直接参 与临床药物治疗、又如药物基因组学
“十三五”时期我国医院药学发展的机遇与挑战
“十三五”时期我国医院药学发展的机遇与挑战目的分析在医改体制下，医院药学发展将面临的机遇和挑战，给医疗机构如何建设医院药学提供参考。
方法通过文献数据库，搜索近5年已发表的相关文章，进行综述分析。
结果医院药学发展得到国家政策法规和信息系统的支持，药师专业知识得以体现，同时已面临零售药业竞争、药学人员定位、专业知识与医学相关知识的挑战。
结论为了医院药学发展，药师要以患者为中心，增强药学服务意识。
标签：“十三五”时期；医院药学；机遇；挑战；药学服务[Abstract] Objective To analyze the opportunities and challenges of pharmacy development in the hospital under the medical reform system and provide reference for how to construct the hospital pharmacy in the medical institutions. Methods The related papers published in recent 5 years were searched by the literature database for summarization and analysis. Results The hospital pharmacy development obtained the support of national policy and law and information system，reflecting the professional knowledge of pharmacists，at the same time，the challenges of retail pharmaceutical industry competition，orientation of pharmacy staff，professional knowledge and medical related knowledge emerged. Conclusion For the development of hospital pharmacy，the pharmacists should adhere to the patient-oriented concept and enhance the pharmacy service awareness.[Key words] Thirteenth five-year plan period；Hospital pharmacy；Opportunity；Challenge；Pharmacy service醫院药学是药学的一类分支，它的任务是在临床治疗过程中，合理用药，药学监护以及收集各种药物信息，在了解合理用药相关事宜之后，保证患者用药的有效性，避免患者不安全用药，推动卫生事业的发展与进步，提高医疗水平[1-2]。
对医院药学服务的认识和思考
信息技术在药学领域的应用日益广泛，包括人工智能辅助决策、智能化
药房管理系统等。这些技术有助于提高药学服务效率，减少用药错误，
为患者提供更安全、便捷的药学服务。
03
全程化服务
药学服务不再局限于药物治疗阶段，而是延伸至预防、保健、康复等全
过程。药师们需要从疾病预防、诊断、治疗到康复等多个环节，为患者
提供全面的药学服务。
05
结论
对药学服务的再认识
药学服务是医院的重 要职责
药学服务是医院不可或缺的一部 分，它不仅关乎患者的治疗效果 ，还对医院的声誉和公信力有着 重大影响。
药学服务需要专业知 识和技能
药学服务不是简单的药品调配和 分发，它需要药师运用专业的药 学知识和技能，结合临床经验， 为患者提供个性化的用药方案和 用药指导。
通过多种形式的患者教育活动和咨询服务 ，提高患者用药依从性和治疗效果。
04
药学服务的发展趋势与展望
药学服务的发展趋势
01
精细化服务
随着医疗技术的进步，药学服务正朝着精细化方向发展。药师们不仅关
注药物治疗本身，还注重药物使用过程中的安全性、有效性及经济学，
为患者提供个体化的用药方案。
02
智能化服务
提升医院形象
优秀的药学服务能够提升医院的整体形象和服务水平。药师们在为患者提供高质量药学服务的同时，也能为医院赢得患者的信任和好评。
促进合理用药
药学服务的发展有助于促进合理用药，提高药物治疗的效果和经济性。药师们通过为患者提供个体化的用药方案和全面的药学服务，帮助患者更好地控制疾 病，降低医疗费用支出。
推广药学服务的应 用范围
药学服务不仅仅局限于医院， 还可以推广到社区、学校、企 业等领域。通过扩大药学服务 的应用范围，可以为更多的人 提供专业的用药指导和健康管 理服务。
浅谈新时代临床药学工作的机遇和挑战
浅谈新时代临床药学工作的机遇和挑战【摘要】临床药学工作近年来不断改革，其工作模式、内容及任务均发生了很大的变化，工作中心由“以药品为中心”转向“以病人为中心”，药师的职责已由简单的配方发药过程到走向临床直接参与临床用药。
因此，临床药师必须要在明确自身职责及定位的基础上，提高自身素质，最大化体现其在临床药学服务中的价值，促进医院药学服务水平的提升，实现临床治疗中的科学、合理用药。
【关键词】临床药学服务；机遇；挑战根据世界卫生组织调查，在全球范围内因不合理用药诱发死亡的人数约占全球总死亡人数的14.3%，而我国近年来的不合理用药比例在12%至32%范围内，每年由于药物不良反应造成死亡的患者超过50万人，可见不合理用药的危害性之大[1-2]。
其不合理用药形式主要有无明确用药指征，违反禁忌证与慎用证，剂量过大或不足，疗程过长或过短，剂型不适当等。
其中选药不当，用药品种过多，配伍禁忌最为突出。
仅凭临床医师的用药经验和药品说明书是远远不够的，这就需要专业化的、面掌握药学知识的药学人员---临床药师。
临床药师可通过专业的药学知识，尤其是药理学知识以及丰富的临床经验为临床用药把关，促进临床用药的科学合理，进一步提升药物使用安全可靠，有利于降低用药风险[3]。
临床药师需持续提升自身的医药学综合素质，充分体现其在用药服务中的价值及作用，以便满足临床上对药师提出的越来越高的要求。
1.临床药学的起源及发展趋势临床药学起源于美国，当时由于药物的不良反应及药源性的损害给许多患者、家庭和社会带来了痛苦和沉重的负担，这种社会和患者的需要促成了临床药学的诞生和发展。
20世纪50～6O年代，美国首先建立了临床药学这一新兴学科，把过去传统的药学教育重点由“药”转向“人”。
医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外，还要到临床去参与医师用药，协助临床选药，以提高疗效、降低毒副反应的发生率。
由于美国药学界的成功实践，许多国家纷纷效仿，以患者为中心开展药学服务，提高医院整体药学水平成为临床药学发展的必然趋势。
医院药房员工发言稿(3篇)
第1篇大家好！我是医院药房的一名员工，很荣幸能在这里发表一次发言。
今天，我想和大家分享一下我在药房工作中的心得体会，以及我对药房工作的认识和理解。
首先，我要感谢院领导对我们的关心和培养，让我们在药房这个大家庭中不断成长。
同时，我也要感谢我的同事们，是你们的团结协作，让我们药房的工作能够顺利进行。
下面，我就从以下几个方面来谈谈我的看法。
一、药房工作的意义药房是医院的重要组成部分，承担着为患者提供药品、保障医疗安全的重要职责。
药房工作的意义主要体现在以下几个方面：1. 保障患者用药安全。
药房是药品的最后一道关卡，我们要确保患者所使用的药品质量合格、剂量准确、用法正确，避免因用药不当导致的不良反应和医疗事故。
2. 提高医疗服务质量。
药房工作直接关系到患者的治疗效果和满意度。
我们要以患者为中心，提供优质、高效、便捷的药品服务，为患者提供满意的医疗服务。
3. 促进医院发展。
药房工作在医院的发展中发挥着重要作用。
我们要紧跟医疗技术发展步伐，不断优化药房工作流程，提高工作效率，为医院的发展贡献力量。
二、药房工作的特点药房工作具有以下特点：1. 严谨性。
药房工作涉及药品质量、剂量、用法等方面，要求我们严谨细致，一丝不苟。
2. 专业性。
药房工作需要我们具备扎实的药学专业知识，了解各种药品的药理作用、适应症、禁忌症等。
3. 服务性。
药房工作以患者为中心，我们要热情、耐心、细致地服务患者，确保患者用药安全。
4. 团队协作。
药房工作需要我们与临床科室、检验科、收费处等科室紧密配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
三、药房工作的挑战1. 药品品种繁多。
随着医疗技术的不断发展，药品品种日益增多，给药房工作带来了一定的挑战。
2. 药品价格波动。
药品价格受市场供求关系、政策调整等因素影响，波动较大，给药房工作带来了一定的压力。
3. 药品安全风险。
药品质量问题、用药错误等风险仍然存在，我们需要时刻保持警惕，确保患者用药安全。
四、药房工作的改进措施1. 加强药品质量管理。
药学专业就业与发展现状调查
药学专业就业与发展现状调查近年来，随着医药行业的迅速发展，药学专业的就业前景备受关注。
本文将对药学专业就业与发展现状进行调查研究，以期给予学子们一些有价值的参考。
一、药学专业背景介绍药学专业是一门涉及药物研发、制造、销售和使用的学科，其培养的人才主要从事药物研究、临床药剂学、药物分析等方面的工作。
药学专业在学科理论和实践上有着严格的要求，为保证药物的研发质量和使用安全提供了坚实的人才支撑。
二、药学专业就业形势就业形势一直是学生们关注的焦点，药学专业的就业形势如何呢？1. 就业机会广阔随着医药行业的蓬勃发展，药学专业的就业机会也日益广阔。
不仅在制药企业、医药研究机构等行业发展空间广大，还可以在医院、药店、药检机构等就业，就业渠道相对多样。
2. 高薪待遇药学专业是高薪职业之一，毕业生的就业薪资相对较高。
根据相关调查数据显示，药学专业毕业生的平均起薪通常在8000元以上，且随着工作经验的积累和职称晋升，薪资水平还将进一步提升。
3. 行业需求量大药学专业毕业生的供不应求现象在医药行业尤为突出。
由于医药行业的不断扩张和升级，药物研发、生产和销售等方面对专业人才的需求量远远超过供应。
因此，药学专业毕业生在就业过程中将更容易找到心仪的工作岗位。
三、药学专业发展前景在就业机会看好的同时，药学专业的发展前景如何呢？1. 人口老龄化带来机遇随着人口老龄化加剧，医疗保健需求逐渐增加，特别是慢性病的发病率不断上升，药物需求量也随之增长。
药学专业毕业生可参与临床药学管理、药物剂量调整等工作，为老年人提供更好的医疗保健服务，因此在未来的发展中仍有广阔的空间和机遇。
2. 医药科技创新助力发展医药科技创新作为行业发展的重要驱动力，将对药学专业的发展产生深远影响。
药学专业毕业生在药物研发、新药上市、药品安全性监测等方面发挥着重要作用，随着科技的进步，药学专业的发展前景也不容忽视。
3. 国家政策支持国家医药卫生政策的不断调整和支持也为药学专业的发展提供了良好的机遇。
浅谈医院药学现状及发展趋势
浅谈医院药学现状及发展趋势医院药学是指医院内药剂师担任的职责，主要包括药品采购、药品贮存、合理用药指导等工作。
随着社会的发展和人们对医疗服务的需求不断增加，医院药学也面临着新的挑战和发展机遇。
首先，医院药学在药品采购方面面临的挑战主要是市场竞争加剧和医疗费用控制的压力。
随着医药技术的不断更新和药品种类的增多，药品市场愈发繁荣。
医院药学需要更加注重药品质量控制和采购成本的控制，确保医院使用的药品安全、有效并且价格合理。
其次，医院药学在药品贮存方面需要重视药品质量管理。
医院药房是药品贮存的重要场所，应该建立严格的管理制度和标准化的操作流程，确保药品质量和有效期限。
同时，药剂师应该进行良好的药品管理，定期整理药品货架，防止过期药物的使用。
此外，医院药学还面临着信息化和智能化的发展趋势。
随着信息技术的推广应用，医院药学可以通过电子处方、药物管理系统和药品溯源系统等手段实现药品信息的共享和管理，提高工作效率和服务质量。
智能化技术的应用也可以帮助药剂师更好地进行药物配制和质控，提高药物的安全性和准确性。
最后，医院药学的发展还需要加强人才培养和队伍建设。
医院药学要求药剂师具备专业知识和丰富的临床经验，能够灵活应对各种药物管理和合理用药问题。
因此，培养更多的专业人才和提高工作人员的综合素质非常重要，可以通过继续教育和学习交流等方式提高药剂师的业务水平和服务能力。
总之，医院药学作为医疗卫生领域的重要组成部分，随着社会发展和医疗需求的变化，面临着新的发展机遇和挑战。
通过加强药品质量管理、推动合理用药和利用信息化技术等手段，可以促进医院药学的发展，并为患者提供更加安全、有效和便捷的药学服务。
医院药师面临的挑战与机遇
医院药剂科管理医院药师面临的挑战与机遇缪文龙(江苏省如东县人民医院 226400)中图分类号:R952 文献标识码:A 文章编号:1002-7777(2002)03-0161-03随着卫生体制的改革、药品分类管理、医药分业和GMP管理等一系列制度的颁布和实施。
医院药师工作面临着严峻的挑战,怎样更新观念,抢抓机遇,迎接挑战,创造出医院药学的一片新天地,这是我们目前面临的重要课题。
1 医院药师面临的挑战1 1 卫生体制改革的深入,医院药师供大于求全面推进和深化医药卫生体制的改革已在全国展开。
在2000年基本完成机构分类登记的基础上,将对医疗资源进行结构性调整。
3年内,通过联合重组等措施,最终形成以公有制医疗机构为主体,多种所有制医疗机构共同发展的格局。
同时,对卫生事业单位人事制度进行改革,卫生单位将形成自主用人,人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低,人才结构合理,有利于优秀人才脱颖而出,充满生机和活力的运行机制。
单位根据岗位设置的具体要求向全体职工公开每个岗位的职责进行竞争上岗。
医院对药剂人员进行定员定编,必将出现现有人员过剩。
特别是随着医药科技的崛起,自动化程度的提高,医院药师的大量常规工作将被取而代之,医院药师面临供大于求的局面,一部分人员需要转岗分流,甚至下岗。
1 2 医保制度实施,药品收入降低在医保改革中,通过定医院、定药店、定目录!等细则的实施,医院药品使用结构发生变化,新药、进口药等贵重药品用量下降,药品收入降低,患者小病大治、轻病重治、一病多药的现象有所控制。
由于建立个人资金账户,一般小病患者直接到定点药店购买药品,职工个人医药消费的自我约束增强,他们会明智地、审慎地、经济合理地使用归属自己的医药费用,这也给医院提出了新课题,既要保证病人基本医疗需要,又要为病人设法降低医药费用。
1 3 药品分类管理,医院病人的数量减少我国已于2000年月1月1日起实行处方药与非处方药分类管理制度。
职业发展执业药师的机遇与挑战
职业发展执业药师的机遇与挑战随着医疗领域的不断进步和人们对健康关注的增加，药学作为一门学科也得到了更广泛的关注。
在药学领域中，执业药师在提供药物治疗和健康咨询方面起着至关重要的作用。
然而，职业发展执业药师也面临着一些机遇和挑战。
本文将探讨执业药师职业发展的机遇和挑战，并分析其对个人及整个行业的影响。
一、机遇1. 药学行业的不断发展随着科技的进步和医疗技术的不断革新，药学行业也在不断发展。
新药的研发、药物治疗的个体化以及患者需求的多样化都为执业药师提供了更广阔的发展机会。
2. 市场需求的增加人们对健康的关注度日益提高，对药学知识和药物治疗的需求也相应增加。
执业药师作为药物治疗领域的专业人士，面临着更多提供专业咨询和治疗方案的机会。
3. 多元化的职业选择执业药师并不局限于在医院工作，还可以在药店、药企、医药研究机构等各类单位从事相关工作。
这为执业药师提供了更多从事不同领域、发展多元化职业的机会。
二、挑战1. 竞争激烈药学领域拥有大量专业人才，执业药师面临着激烈的竞争。
为了在行业中脱颖而出，执业药师需要不断提升自己的专业知识和技能，保持学习的态度。
2. 法规和政策的变化药学领域的法规和政策常常发生变化，这对执业药师提出了更高的要求。
执业药师需要及时了解并遵守相关法规，确保自己的行为符合要求。
3. 专业知识的更新迭代速度加快医疗科技的飞速发展导致新的药物和治疗方法不断涌现，这对执业药师的专业知识和技能提出了更高的要求。
执业药师需要不断学习和更新知识，以跟上行业的发展步伐。
三、机遇与挑战对药学行业的影响1. 促进行业的进步与创新机遇和挑战共同推动着药学行业的进步与创新。
机遇促使执业药师不断发展自己的专业能力，创新治疗方案和咨询模式，提供更好的医疗服务。
而挑战则促使药学行业不断优化法规和政策，推动行业的规范化和发展。
2. 增加药学领域的就业机会机遇的增多为药学专业的毕业生提供了更多的就业机会。
药学领域的扩大需求使得药学专业的就业市场更加宽广，执业药师有更多选择进入不同领域的工作。
世纪之交医院药学面临的挑战及机遇护理课件
医院应鼓励药学研究的创新发展，推动新 药研发、治疗技术等方面的研究，为临床 治疗提供更多有效的药物和技术。
THANKS
感谢观看
医疗技术的飞速发展，使得药物治疗的复杂性和 专业性不断增强，对医院药学提出了新的挑战。
03 患者自我保护意识的提高
患者对药物治疗的关注度增加，对药学服务的需 求和期望也随之提高。
药学在医院中的重要性
01 保障患者用药安全
医院药学是保障患者用药安全的重要环节，通过 科学合理的用药方案，降低不良反应和药物相互 作用的风险。
的个性化需求。
精准医疗的发展
精准医疗的兴起将推动药学领域的 发展，药师需要掌握基因检测、靶 向治疗等新技术，为患者提供更精 准的药学服务。
智能化技术的应用
人工智能、大数据等技术的应用将 为药学领域带来新的机遇和挑战， 药师需要积极适应新技术，提高工 作效率和准确性。
对医院药学的建议和期望
加强药师队伍建设
患者自我管理能力的提升
随着慢性病患者的增多，患者自我管理能力的要求提高，需要医院提供更加个 性化的药学教育和指导。
04
如何应对挑战和抓住机遇
加强药品监管
建立完善的药品监管体系
01
确保药品质量、安全性和有效性。
加强药品审批和监管流程
02
严格把控药品上市前的审批流程，确保只有合格的药品能够进
入市场。
医疗改革对药学服务提出更高要求
医疗改革要求医院提高药学服务质量，加强药师对患者 用药的指导和监测，确保患者用药安全、有效、经济。
医疗技术的快速发展
新药和新技术不断涌现
随着医疗技术的不断发展，新的药品和治疗手段 不断涌现，要求药师不断更新知识、掌握新技能 。
论医院药学的发展趋势
论医院药学的发展趋势医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、制剂、检验的基础上，发展起来的一门学科。
20世纪40年代始于美国，我国在80年代明确提出这一概念。
近几十年医院药学有了较大的发展，但从全国医院药学的整体技术水平和管理水平来看，发展仍然较慢，远不能适应医院发展的需要。
随着医疗体制改革的全面推进，医疗保险业不断地发展和完善，以及非处方药制度的实施，医院药学在这种形势下如何转变职能，改变经营模式，这是我们面临的严峻课题。
1. 医院药学的现状几十年来，我国的医院药学工作模式大致经历了三个阶段：药品保障阶段、药品调配阶段和药学服务阶段。
目前，国内多数综合性医院基本上处于药学服务的初级阶段。
这一阶段的特点是：药品的采购、保管、贮存和发放有了一个完善的管理体系和程序化的工作模式，同时也一定程度开展了治疗药物浓度监测，药物情报咨询，药品不良反应监测等。
药学部门多数只是保障药品供应的机构，90%的药师主要从事调剂及制剂生产、供应工作，仅有5%～10%的药师从事与临床药学有关的药学服务，药师的专业地位不被重视，临床药学也难以有实质性的突破。
同时，由于传统的医院药学工作模式将药师定位于发药、供应等商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，其专业分科不细，知识结构不合理，特别是诊疗知识与临床实践经验的缺乏，导致药师对指导临床用药无所适从。
这种现状在客观上造成了医院药师距离临床越来越远的局面，导致药学部门在医疗中的作用减弱，在医院中的地位下降。
2. 医院药学面临的新形势医院药学的发展经历了“以经济管理为中心”、“以药养医”的时代，如今面临着新的挑战和机遇：一方面，随着我国医疗体制改革力度的加大，医药分开核算、分别管理制度的实施，给医院药学的发展带来了前所未有的压力；另一方面，在专业发展上，医院药学和临床药学呈现出更为密切的协作关系，相互渗透、相互促进，共同保证患者用药安全、有效、合理、经济。
使以药物供应为特点的传统医院药学工作模式面临生存危机，以服务于患者为宗旨的临床药学工作和药学服务工作模式成为未来医院药学的主要发展方向。
面对机遇与挑战——临床药师在行动
是 国产药品。但仍会经常有这种小故事 ：我记得曾 辈 。正 是 他们 在给 我们 指 明 了药剂 师要 向 临床 药师 经有一位冠心病患者拿着一盒相对 已经很便宜的国 转变的大方 向。使我们知道 ：现在不是每天去打 电 产药 ，很生气的问：就这么一盒药才能吃几天就要 脑游戏 ，而是要继续学习、刻苦的学 习。这学习不
使用。并且得到了的好评 ，在这之后我每月的处方 之中，我们肩负着患者用药安全的重任。在誓言的
点评我 们医 院的副 院长都 会过 目。 有没 有感 觉 ，附近 病 人的 心 态 ：得 了小病 去崇 文 ； 得 了大病 去 天坛 。 所 以 为 了迎 合这 种 情 况 ，我 们 药 房 里 大 多都
Ｌ ｎ ｏ Ｇ ｓ ｕ综合征相关的严重癫痫发作的辅助治疗。因为Ｏ ｆ ｅｎ ｘ— ａｔ ｔ ａ ｎ 是设计用于治疗影响美国患者人数少于 ｉ
２ ０ ０的 药物 ，Ｆ Ａ 予它孤 儿 药身份 。 ０ ０ ０ Ｄ 授
“ ｅ ｎ ｘＧ ｓａ ｔ Ｌ ｎ ｏ ． ａ ｔｕ综合征是癫痫的一种严重的表现 ，它导致使人衰弱的癫痫突然发作 ，” Ｒ ｓｅｌ ｕｓｌ Ｋ ｔ，Ｍ．． ，他是Ｆ Ａ ａｚ Ｄ说 Ｄ 药品评价和研究中心的神经病学产物部主管 ， “ 这是一种很难处理的情况，并且
指引下 ，我们刻苦学习，百折不挠。为 了我们所 肩
姓 ，默 默无 闻 。但 我们都 有 着 一个 共 同的名 字 ，一 个令 人骄傲 的名 字 ，那就是 临床 药师 。 我 们 今 天 不 敢 忘 记 那 辛 勤 工 作 和 学 习 的 老 前
我 们 医院和 天坛 医 院毗 邻 。不知 道 天坛 的老 师 负的使命而努力奋斗。在茫茫人海之中我们无名无
药苑新声
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医院药学的发展现状及未来趋势
医院药学的发展现状及未来趋势医院药学属于一门应用性学科，对医疗系统来说非常重要，也是组成医疗保健事业的重要一部分，对维护人们的健康、防治疾病以及完善医院建设发挥着至关重要的作用。
在社会快速发展变化的今天，经济得到了明显的提升，人们对于卫生保健的认识度也逐渐的提升，对医疗系统的要求越来越高，医院药学不断的简单的保障供应，变化为质量检验，甚至向普通常用制剂的配置方向发展，变化出多功能、多学科交叉的技术服务型事业。
卫生事业改革得到了深化，也对医院的药学提出了更加严峻的挑战，其在医院的地位被重新定位，逐渐的得到重视，本文主要是对医院药学的发展现状进行分析，以及预测未来发展的趋势。
标签：医院药学；发展现状；未来趋势医院药学主要是对医院的药品技术、药品供应、临床用药以及药事管理的一门学科，其是组成医疗工作的重要一部分，主要目的是确保人民用药有效、安全同时进行药学服务，主要服务对象为临床医师和患者，具体职责是供应药物和参与指导临床药物，对患者健康进行关系，提升患者的生命质量；医院药学还要发挥监督、维护以及执行药品管理的作用，因而其不仅是一个发挥管理工作的职能部门，同时更是一个提升医疗质量的专业技术部门。
但是因一些陈旧的观念对其产生影响，医院药学工作的地位没有得到明确的定位，阻碍其发展速度，降低了整体水平，功能残缺［1］。
随着人们生活水平的不断提升，患者对医院药学的需求越来越高，医院意识到这一情况，也在不断的转变服务职能，药师逐渐的参与到临床中，与患者直接接触，这也是医院药学发展的必然趋势，当然现今一些医院仍然存在重医轻药的观念，使得我们必须认真思考现代医院药学发展的方向。
1目前医院药学的发展现状1.1医院不够重视药学的发展长时间以来，我国医院没有足够重视药学的发展，主要是通过窗口配发的方式，这种方式属于被动的供给，对医院药学的发展产生严重的制约。
现代的药学提出规定，药师应积极的参加到药物治疗方案制定中，对药物出现的不良反应进行及时监测，这些都要求药师具有扎实的药理学知识，药物治疗相关知识以及广泛的医学知识。
吴永佩-正确认识医院药学面临的机遇与挑战
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药品调剂： 药品调剂： 调剂工作量从小变大、 调剂工作量从小变大、人均负担过重 处方量：人均/日：我国：西方=200～250：60～80；每一窗平 我国：西方=200 250：60～80； 处方量：人均/ 500~650： 均/2 人：500~650：100~150 调剂工作从复杂变简单 调剂工作技术含量提升→但审方难度提高；处方差错增多→ 调剂工作技术含量提升→但审方难度提高；处方差错增多→恐怕 多数已基本不审方；配伍禁忌和相互作用增加→恐怕多数已不重视； 多数已基本不审方；配伍禁忌和相互作用增加→恐怕多数已不重视； 用药交待难度加大→ 恐怕已基本取消用药交待；用药分析评价→ 用药交待难度加大→ 恐怕已基本取消用药交待；用药分析评价→ 实际基本未开展 临时调配从多变少，但实际情况是已基本取消此项重要服务 临时调配从多变少，
总之，调剂工作全面退化，与民众要求相违背，这是 总之，调剂工作全面退化，与民众要求相违背， 不正常现象，也是药师地位下降根本原因。 不正常现象，也是药师地位下降根本原因。药品调剂功 能适当调整是必要的，但保障病人有适宜剂型、 能适当调整是必要的，但保障病人有适宜剂型、适宜剂 量和安全、有效、经济的合理应用原则不能变。 量和安全、有效、经济的合理应用原则不能变。
“药事服务费”概念：是指药师从计划购入药 药事服务费”概念： 保障临床对药物治疗的需求；到审核处方、 品、保障临床对药物治疗的需求；到审核处方、 调剂配发药品、对病人进行安全用药指导； 调剂配发药品、对病人进行安全用药指导；参与 临床用药， 临床用药，促进药物合理使用等全过程所提供的 药学技术服务及其服务过程中所发生的费用
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这一系列法规性文件与技术规范， 这一系列法规性文件与技术规范，为医院药学 发展和药师作用的发挥创造了条件
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⑷ 影响因素
• ① 某些疾病 尿毒症、肝硬化等时，药物与 蛋白结合能力降低，游离部分增加，此时， 尽管药物总浓度仍在治疗范围内，但产生活 性的游离部分增加而产生毒性的可能增加， 血浓不能再作为治疗的依据。
• ② 活性代谢物存在 应测定原形及活性代谢 物，同时，确定代谢物的相对活性。但截至 目前，对母体药物和代谢物的相对活性了解 很少，因此，实际操作十分困难。
⑴药物不良反应监察的程序
⑵药物不良反应监察的方法
• ① 临床观察 初期临床实验病例有限，很难
发现罕见的不良反应，因此应在使用过程中做 进一步观察，将不良反应的发生率、严重程度
与临床效应联系起来。
• ② 病例报告 建立完善、系统的病例报告制度，
• 测定血药浓度
⑶ 治疗药物监测的指征
• ① 预防用药 无治疗终点，难以确定治疗成功与 否
– 抗癫痫药
– 抗心律失常药 – 抗哮喘药
• ② 较小治疗指数 毒性治疗浓度与无效治疗浓度 接近，极易产生毒性治疗和无效治疗
– 洋地黄 – 氨基甙类 – 利多卡因
• ③ 毒性反应与疾病本身相似，仅凭临床经验难 以做出判断
• ⑦ 体内代谢发生改变
– 年龄、性别、肝肾功能药物体内处置发生影响,血浓 增加或降低，效应难以预测,测定血浓度可避免无效 剂量和毒性剂量
– 吸烟个体茶碱消除比不吸烟个体快，如用药期间停 止吸烟，其代谢药物能力逐渐降低，如不调整剂量 则可能发生中毒。
• ⑧ 急性超量服用，而血中浓度与预后有关的 药物
⑸ 结果分析与评价
TDM与ECG、X-片有某些相似之处，分析实 验结果与实验本身同等重要。药浓本身并无足 够理由说明修改剂量方案、增加抑或减少剂量， 而必须权衡与患者、药物有关的所有因素，找 出问题产生的可能原因。
•①收集资料
– 患者资料 体重、年龄、胖度、临床诊断、 其它疾病（心肝肾病）、营养状态（特别饮 食、深静脉营养）、遗传因素。
• 服务内容：参与临床治疗
–
推动合理用药
–
临床药学
–
情报资料
• 模式：除外药房功能，走出药房，面向临床
⒊九十年代后
• 有效：注重疗效，防病治病 • 安全：注重患者生命生活质量的改善 • 经济：如何减轻患者的负担 • 面对患者，了解患者疾病情况，提供用药信息和资料
⒋医院药学工作的内涵
• 基本任务 • 临床药学/临床药理学 • 药品管理
• ③测定频率 因药物而异,苯妥英钠一年只需几 次，只是在患者身体状况发生变化，治疗方案 发生改变时需增加测定次数，氨基碱需连续测 定才能发挥最佳效果。
• ④测定费用 自费和贫困地区患者，不同形式 医疗保险
• ⑤ 实验室条件 测定方法的灵敏性、专 一性和 重现性，测定周期，医生分析、应用测定数据 的能力
– 药物资料 合并用药；可能发生相互作用； 可能影响生化指标；可能干扰血浓测定；可 能影响药动学参数；有活性代谢物产生；一 般群体药代动力学参数。
– 实验室检查资料 肾功能（血肌酐、肌酐清除率）
肝功能（凝血酶原时间、血白蛋白、血胆红 素）
电解质（血钠、钙、钾、酸碱平衡）
白蛋白和球蛋白
– 其它资料 测定方法的重现性、专一性、灵敏 性，及其它前述可能影响因素
• 如实测浓度与期望浓度不一致，则应 考虑：
a. 病人是否按医嘱服药； b. 制剂的生物利用度偏高或偏低； c. 蛋白结合率增加或降低； d. 清除比预计的快还是慢。 综合判断，提出修改剂量的建议。
4.不良反应监察
指对上市新药的不良反应的监察。目 的在于发现初期临床实验未发现的罕 见的不良反应。 • ⑴药物不良反应监察的程序 • ⑵药物不良反应监察的方法
• ②结果分析
• 并非所有副作用均与剂量有关，也并非所用血 浓度升高均与效应有因果关系，但低浓度一般 不会产生毒性，而高浓度或高浓度范围时，与 剂量有关的毒性发生的可能性增加。
• 比较实测浓度和期望浓度，如二者一致，则结 果可信，在同时考虑患者临床反应等其它因素 的同时，血浓数据可作为调整剂量的依据。
– 洋地黄类药物引起的心律失常 – 环孢按医嘱服药 – 简单地忘记服药 – 盲目地增加剂量
• ⑤ 有耐药性产生时
– 镇痛药 – 巴比妥类催眠药
• ⑥ 有相互作用发生
– 苯巴比妥与苯妥英钠竞争同一代谢途径，二者合用， 苯妥英钠浓度可能保持不变、增加、或降低，而使 效应难以预测，测定血浓度有助于医生判断数否发 生了相互作用，需要增加还是降低剂量
⒌医院药学的特点
• 事务性 • 管理性 • 技术性
二、医院药学的技术性
⒈新药临床实验（Clinical trail）
– 部分医院为卫生部临床药理基地单位，有 资格承担新药临床实验任务
– 证明药物有效，比标准品有效，能改善患 者症状，较少不良反应
新药各期临床实验的对象和目的
⒉生物利用度实验（生物等效性实验，Bioequivalence）
• 四类新药 • 与适宜的参比制剂进行生物利用度实验比较研究，同一
品种不同剂型，或同一剂型 • 由生产企业提供符合生物等效性实验要求的样品 • 对参试者性别、年龄、身高、体重、例数均有严格要求
⒊治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring，TDM)
• ⑴ 制定和调整剂量方案的一般步骤 • ⑵ 评价治疗效果，确定治疗终点 • ⑶ 治疗药物监测的指征 • ⑷ 影响因素 • ⑸ 结果分析与评价
新形势下医院药学的机遇和挑战
山东医科大学附属医院 郭瑞臣 主任药师 教授
一、医院药学服务模式变迁
⒈六十年代前
• 服务内容：调剂 制剂 检验 中西药结合 • 服务模式： 药房（药店） • 药师的责任：按方发药 • 特点：通过发药窗口与患者交流，是名副其实的“附助
科室”
⒉国外六十年代，国内八十年代起
⑴制定和调整剂量方案的一般步骤
检查患者，收集数据，做出诊断 ↓
确定治疗目的（缓解、预防、治疗？） ↓
选择药物，制定剂量方案（how much，how long，how often） ↓
修改治疗目的←评价治疗效果→修改治疗方案或改用其他药物
继续原方案 终止治疗
⑵评价治疗效果，确定治疗终点
• 可耐受的轻微毒性 实验室检查