法医学课件

绪论

1法医学是在司法实践中逐步形成和发展起来的■

2当前，随着科学技术的日益发展，犯罪分子的作案手段也越来越高明随着新刑法公布，侦察审判工作也更注重证据■因此对法医工作提出了更高的要求■

概念

法医学：主要是应用医学，生物学,其他自然科学的理论和技术，研究并解决司法实践中有关人身伤亡和生理状态等问题的一门学

科■

法医学研究对象和内容

尸体：判断死亡原因，性质.

死亡分为暴力死亡（自杀，他杀,意外）和非暴力死亡（病死和衰老死）活体：被害人，被告人，当事人的生理病理状态

物证：与案件有关的物品或痕迹

文证：对案件有证明意义的文字，图表等（死亡诊断书，调查笔录，尸体解剖报告等）

现场：案件发生的场所（原始现场）或发现尸体的场所■

法医学任务

为刑事案件提供线索，证据.

为民事案件提供帮助

医疗纠纷中也需法医学鉴定

研究与立法有关的问题

法医学研究方法.

医学的方法（尸体解剖,人身检查，动物实验）

化学的方法

物理的方法

生物学的方法

法医学发展简史

祖国法医学发展简史

萌芽时期（公元前500-第十世纪）

1975年湖北云梦睡虎地秦墓中发掘大批秦代竹简.

与法医学关系最密切的是《封珍式》

三国吴末”张举烧猪”

形成时期（约11-19世纪）

1174年《验尸格目》使狱案验尸成为官方制度.

1247年宋慈编写的《洗冤集录》是现存历史上最早的系统法医学著作.比西方早350多年.西方最早的法医学著作是意大利的菲德利斯的《医生关系论》

发展成熟期（19世纪后）

我国法医工作体制

公安,监察,法院都设有法医鉴定机构•

世界法医发展史

死亡与尸体现象

死亡与死亡过程

死亡的概念

传统死亡概念：呼吸停止,心跳停止，神经反射消失

新的死亡概念：脑死亡即：不可逆转的全脑功能丧失，处于昏迷状态,即使机械复苏装置维持其心肺功能，也不能恢复意识.

通常诊断脑死亡的依据是：一切神经反射消失，双侧瞳孔散大，无自主呼吸和心搏，脑电波消失，脑电图显示完全性脑平波等•

二.死亡的过程

典型的死亡过程分为：

濒死期（临终状态,死战期）

从死亡开始到心跳，呼吸完全停止之前的这段时间.

临床死亡期：濒死期进一步发展，到出现呼吸，心跳停止，神经反射消失，已不可能的这段时间.

生物学死亡:（细胞死亡）死亡的最后阶段，已不可能复苏.

超生反应：个体死亡以后某些器官，组织，细胞还保持短暂的生命力，并能对外界刺激发生反应的现象.

假死

定义：当人的生命力处于最微弱时，从外表看酷似死亡，实际上呼吸，心跳仍然存在，用一般临床检验方法不易查出，这种状态称假死.

为确定是否是假死，可作下列检查：

呼吸检查：1）将细纤毛放口鼻前，观察有无吹动.2）.镜面冷却后置于鼻孔前，若镜面变得模糊不清，表明仍有微弱呼吸.3）听诊器听喉头部有无呼吸音

心跳检查：1）听诊器检查心音2）线观察心脏有无活动

用线扎指端，保持适当压力，若循环未停，则指端郁血肿胀.

眼部检查：1）压迫眼球使瞳孔变形，解除压迫后若立即恢复为假

死.2）用1%荧光素钠滴眼，结膜，巩膜当即黄染，如为假死,2-5分后褪色,真死不褪色•

四死亡的分类

法医学上，根据死亡原因不同分为：

暴力死亡：由于外来作用引起的死亡

他杀，自杀，意外

非暴力死亡：老死或病死

早期尸体现象

概念

尸体现象：人死后，在体内外物理，化学,某些生物因素作用下，尸体本身发生一系列变化称死后变化.

按时间分类：

早期尸体现象：死后24小时以内出现的变化.

晚期尸体现象：死后24小时以后出现的变化.

法医实践中划分：腐败尸体：出现腐败绿斑后

的尸体■

新鲜尸体：未出现腐败绿斑后的尸体

尸冷

尸斑

人死后，血液循环停止，血管内血液基于自身重力的因素下坠，坠

积于尸体底下未受压迫的部位的血管中，透过皮肤显示出有色的斑痕■

尸斑的发展：

（一期尸斑）死后12小时内

指压尸斑，尸斑消退，除压后尸斑重现.

翻动尸体，原尸斑消退，新的低下部位可形成新的尸斑

切开尸斑处皮肤，血液从血管断端滴出. 扩散期（二期尸斑）死后12-24小时左右.

指压尸斑，尸斑稍褪色

翻动尸体，原尸斑不易消退，新的底下部位出现新的微弱尸斑.

切开尸斑处皮肤，血管断端流出血滴，组织中渗出血样液体• 浸润期：死后24-36小时

指压尸斑不褪色

翻动尸体，尸斑不转移，新尸斑不出现

切开尸斑处皮肤，不再流出血滴，整个组织都红染.

尸斑的颜色

一氧化碳中毒---缨红色

氰化物中毒-----鲜红色

冻死者------鲜红色

氯酸钾，亚硝酸盐中毒-----灰褐色

尸斑的分布：

仰卧位：枕部，颈部，背部，腰部，臀部

两侧，四肢后侧

俯卧位:颜面，胸腹，四肢前侧

悬吊位:下肢，两手，前臂

法医学意义：

死亡的确证之一；可粗略推测死亡时间；判断死亡当时体位，有无移尸；有时可判断死亡原因.

尸僵与尸体痉挛

尸僵

定义：人死后，经过肌肉弛缓，即强直变硬，将关节固定在一定姿态.

再强直：尸僵在未完全形成之前用力破坏它，不久又会重新僵硬■ 法医学意义：确证死亡，推断死亡时间■有时可推测死时姿势和死因等■

尸体痉挛（特殊的尸僵现象）

定义：死亡的一瞬间，全身或局部肌肉立即僵硬,未经过肌肉迟缓阶段,直接把临死时的姿势或面部表情固定下来.

多发：精神高度紧张或脑损伤.

法医学意义：可保留死亡当时姿势，是他人无法伪装的.对判断自杀和他杀很有价值.

皮革样斑（羊皮纸样斑）

定义:死后水分蒸发，局部皮肤干燥变薄变硬的一种变化•

法医实践分类:1.生前损伤性皮革样斑

死后损伤性皮革样斑

自发性皮革样斑

影响因素：环境温度;干燥程度

法医学意义：死亡确证；可保存擦伤形态；有助于判断生前擦伤还是死后擦伤.

七角膜混浊

定义:死后角膜出现乳白色云雾状斑块，并逐渐失去透明，不能透视瞳孔.

死后6—12小时轻度可透视