贝伐珠单抗在我院抗肿瘤治疗中的应用分析
医院贝伐珠单抗注射液临床应用合理性分析
医院贝伐珠单抗注射液临床应用合理性分析
殷秋忆;江艳;陈川;周晨霞
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2024(22)5
【摘要】目的对医院贝伐珠单抗使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。
方法采用医院信息系统,调取2022年1月~2022年12月使用贝伐珠单抗患者的用药信息,对用药情况进行回顾性点评分析。
结果256例患者共使用贝伐珠单抗1484次,不合理医嘱共232次(15.63%),包括给药浓度不适宜221次(14.89%)、给药途径不适宜9次(0.61%)和给药时间不适宜2次(0.13%);超说明书用药患者21例(8.20%)。
结论贝伐珠单抗的临床使用存在不合理情况,临床医师应严格把握适应证及相关指南,临床药师应加强与医师间的合作与反馈,共同促进合理用药,保障患者用药安全。
【总页数】4页(P88-91)
【作者】殷秋忆;江艳;陈川;周晨霞
【作者单位】南通大学附属常熟医院药学部临床药学科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液治疗卵巢肿瘤的临床研究
2.培美曲塞+奈达铂联合贝伐珠单抗治疗后行培美曲塞联合贝伐珠单抗维持治疗在晚期
非鳞非小细胞肺癌中的疗效与安全性分析3.浙江省11家医院2015—2019年肺癌患者贝伐珠单抗注射液使用情况分析4.卡瑞利珠单抗联合贝伐珠单抗对比卡瑞利珠单抗治疗Ⅲ期肝细胞癌的临床疗效分析5.2019-2021年天津市人民医院贝伐珠单抗临床应用合理性分析
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贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展
贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展贝伐珠单抗是一种针对肿瘤药物靶向治疗，也被称为PD-1抑制剂。
它通过抑制免疫抑制分子PD-1（程序死亡配体1）的结合，来激活T细胞，从而增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。
贝伐珠单抗已经被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中，并取得了显著的临床效果。
在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，贝伐珠单抗也展现出了巨大的潜力。
NSCLC是一种发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，对传统治疗方法的效果有限。
而贝伐珠单抗的出现，为这些患者带来了新的希望。
在过去的几年里，关于贝伐珠单抗应用于NSCLC的研究取得了令人瞩目的进展，不仅在临床治疗效果方面有了明显的突破，而且在治疗策略和机制方面也有了深入的认识。
本文将对贝伐珠单抗在NSCLC治疗中的研究进展进行综述。
一、临床疗效贝伐珠单抗在NSCLC的临床治疗中展现出了出色的疗效。
多项临床试验证实，贝伐珠单抗在一线治疗、二线治疗以及后线治疗中均表现出了显著的生存期延长和生活质量提高的效果。
KEYNOTE-024、KEYNOTE-042和KEYNOTE-189等临床试验证实了贝伐珠单抗在NSCLC一线治疗中的显著疗效，使其成为了一线治疗的标准选择之一。
在NSCLC的二线治疗中，CheckMate-017和CheckMate-057等临床试验也证实了贝伐珠单抗的显著疗效。
在患者中，贝伐珠单抗的应用可以有效延长患者的生存期，提高生活质量，并且副作用相对较小，受到了患者和医生的一致好评。
在晚期NSCLC的后线治疗中，贝伐珠单抗也成为了一种重要的治疗选择。
Keytruda和Opdivo等贝伐珠单抗药物在治疗难治性NSCLC患者的临床试验中表现出了良好的疗效，为这部分患者带来了新的治疗机会。
贝伐珠单抗在NSCLC的临床治疗中展现出了出色的疗效，为患者带来了新的治疗希望，也为临床治疗提供了新的选择。
二、治疗策略除了临床疗效显著外，贝伐珠单抗在NSCLC治疗中的治疗策略也在不断丰富和完善。
贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效观察
研究目的与方法
研究目的
观察贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效，探讨其临床应用价值。
研究方法
收集难治性瘤周脑水肿患者，给予贝伐珠单抗治疗，观察治疗前后的症状、体征、影像学表现及血清学指标变 化，评估其疗效及安全性。
研究伦理与保障
研究伦理
本研究所涉及的研究方案均符合伦理学要求，所有参与研究的患者均签署知情同意书。在研究过程中 ，尊重患者的隐私权和合法权益，确保研究过程的规范性和合法性。
提高生活质量
通过减轻患者的症状和提高患者的生存质量，贝伐珠单抗的治疗 可以显著提高患者的生活质量。
贝伐珠单抗的安全性评价
安全性良好
在临床试验中，贝伐珠单抗的安全性良好，主要的副作用包括高血压、出血、血栓形成等，但发生率较低。
需要密切监测
对于接受贝伐珠单抗治疗的患者，需要密切监测其血压、出血情况、血栓形成等不良反应的发生情况，并及时 采取相应的治疗措施。
观察并记录患者的病情变化、生命体征、不良反应等情况。
03
实验结果
影像学评估
患者1
在接受贝伐珠单抗治疗后，MRI显示瘤周脑 水肿明显减轻，原本因水肿导致的神经功能 缺损也得到了缓解。
患者2
同样接受贝伐珠单抗治疗后，CT扫描显示瘤周脑水 肿开始消退，周围正常脑组织受压情况得到改善。
患者3
MRI显示在贝伐珠单抗治疗下，瘤周脑水肿 范围明显缩小，原本因水肿导致的颅内压增 高也得到了缓解。
纳入标准：年龄18-75岁；经手术、 放疗、化疗等规范治疗后，肿瘤仍呈 进行性生长或出现复发转移；伴有中 度以上瘤周脑水肿，即肿瘤周围脑组 织受压明显，颅内压增高明显，出现 头痛、恶心、呕吐等临床症状。
排除标准：合并严重心、肝、肾功能 不全；合并其他部位肿瘤；对贝伐珠 单抗过敏或曾使用过该药物治疗。
贝伐珠单抗在晚期非鳞状非小细胞肺癌中的应用
贝伐珠单抗在晚期非鳞状非小细胞肺癌中的应用
贝伐珠单抗（Bavencio）是一种免疫检查点抑制剂，用于
晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。
它的主要成
分是脊髓灰质炎-1免疫球蛋白（PD-L1）单抗。
PD-L1是一种免疫检查点分子，当结合到肿瘤细胞表面时，它可以抑制免疫系统的攻击，从而使肿瘤细胞能够逃避免
疫系统的识别和攻击。
贝伐珠单抗通过与PD-L1结合，阻
断PD-L1与免疫细胞上的PD-1结合，从而增强抗肿瘤免
疫应答。
贝伐珠单抗在晚期非鳞状非小细胞肺癌的治疗中已被批准，并可作为单药治疗或与化疗联合使用。
临床试验表明，与
化疗相比，贝伐珠单抗能够显著延长患者的生存期和无进
展生存期。
此外，贝伐珠单抗还可以作为维持治疗用于那
些在化疗后疾病没有进展的患者。
但需要注意的是，贝伐珠单抗可能会引发一些免疫相关不良反应，如疲劳、皮疹、恶心、呕吐等。
因此，在使用贝伐珠单抗治疗时，医生需要密切监测患者的免疫相关不良反应，并采取相应的治疗措施。
总结来说，贝伐珠单抗在晚期非鳞状非小细胞肺癌中的应用已经被证明是有效的，并且具有一定的临床应用前景。
但作为一种免疫治疗药物，它也有一定的不良反应风险，因此在使用时需要仔细评估患者的适应症，并密切监测患者的病情和不良反应。
贝伐珠单抗抗血管生成疗法治疗晚期结直肠癌的临床标志物的研究进展
贝伐珠单抗抗血管生成疗法治疗晚期结直肠癌的临床标志物的研究进展贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种抗血管生成疗法药物，已被广泛应用于治疗多种恶性肿瘤，包括晚期结直肠癌。
晚期结直肠癌是一种高度侵袭性的肿瘤，常常伴随着血管生成过程的异常活跃，导致肿瘤生长和转移。
贝伐珠单抗被用来阻断肿瘤血管生成的过程，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
在临床治疗中，贝伐珠单抗的疗效与患者体内的一些临床标志物密切相关，研究人员对这些标志物的变化进行了深入的研究，以期能够更好地监测治疗效果、预测患者的预后和指导临床治疗。
本文将对贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床标志物研究进展进行综述，以期为临床治疗提供更多的参考和指导。
1. 血管内皮生长因子（VEGF）血管内皮生长因子（VEGF）是调控血管生成的重要因子，也是贝伐珠单抗的作用靶点。
研究表明，晚期结直肠癌患者体内的VEGF水平与肿瘤的生长、扩散和预后密切相关。
在贝伐珠单抗治疗过程中，患者体内的VEGF水平通常会显著下降，这也被认为是贝伐珠单抗治疗有效性的重要标志之一。
监测患者血清中的VEGF水平可以反映治疗的效果，为临床医生提供重要的参考依据。
VEGF还被认为是预测患者对贝伐珠单抗疗效的生物标志物，高水平的VEGF常常与较差的治疗反应和预后相关。
对患者体内VEGF水平的监测可以帮助临床医生更好地评估治疗效果和预测患者的预后。
2. 微血管密度（MVD）3. 血清中的肿瘤标志物贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床标志物研究取得了一定的进展，为临床治疗提供了更多的参考和指导。
监测患者体内的VEGF、MVD、CEA等标志物的变化可以帮助临床医生更好地评估治疗效果、预测患者的预后和指导临床治疗。
目前这些标志物的研究尚处于初级阶段，还需要更多的临床研究和实践经验的积累来验证其在临床治疗中的价值。
相信随着科学技术的不断进步和临床经验的积累，这些临床标志物将为贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌提供更精确、个性化的治疗方案，从而更好地改善患者的生存质量和延长患者的生存期。
贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展
贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展贝伐珠单抗是一种基于针对恶性肿瘤细胞表面受体的单克隆抗体，其名称中的“伐珠”表示该抗体已被证明对肿瘤产生显著的疗效。
近年来，贝伐珠单抗已被广泛应用于非小细胞肺癌治疗中，并在相关领域取得了一定的研究进展。
肺癌是全球范围内最为常见的肿瘤之一，其中非小细胞肺癌是最常见的一种类型。
贝伐珠单抗能够靶向特定的受体，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，促进体内免疫系统对抗肿瘤。
有研究显示，与化疗单独应用相比，贝伐珠单抗联合化疗可以显著延长非小细胞肺癌患者的生存期。
近年来，多项研究表明，贝伐珠单抗的抗肿瘤作用与其调节免疫反应密切相关。
癌细胞能够通过抑制免疫系统的正常功能来逃避免疫监测，从而实现扩散和转移。
贝伐珠单抗能够靶向PD-1/PD-L1通路，激活体内的T细胞、天然杀伤细胞等免疫细胞，阻止肿瘤逃避免疫监测的过程，从而发挥抗肿瘤作用。
一项研究显示，在贝伐珠单抗治疗后，T细胞的功能被恢复，免疫细胞与肿瘤细胞的互动产生了改变，这可能是该抗体具有疗效的重要原因之一。
另一方面，贝伐珠单抗的治疗效果也受到多个因素的影响。
例如，PD-L1表达水平是预测贝伐珠单抗治疗效果的一个重要指标。
目前已有多个临床研究表明，PD-L1高表达的非小细胞肺癌患者对贝伐珠单抗的疗效较佳。
此外，研究还表明，肿瘤内免疫细胞浸润的程度、人类白细胞抗原（HLA）系统的表达状态等因素也可能影响治疗效果。
在治疗方案的选择方面，贝伐珠单抗的联合应用得到了越来越多的关注。
一项临床研究表明，与单独应用贝伐珠单抗相比，贝伐珠单抗联合化疗的治疗效果更好。
此外，还有研究探讨了贝伐珠单抗与放疗、手术等其他治疗手段的联合应用，取得了一定的研究进展。
目前，贝伐珠单抗已被广泛应用于非小细胞肺癌的治疗中。
随着相关研究的进展，预计贝伐珠单抗在肺癌治疗中的地位将不断上升，为患者提供更为有效的治疗手段。
贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效观察
贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效观察贝伐珠单抗（bevacizumab）是一种靶向治疗药物，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，能够减少新生血管生成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
研究表明，贝伐珠单抗广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中，包括难治性肿瘤周脑水肿等。
难治性瘤周脑水肿是指肿瘤周围组织出现的水肿现象，由于肿瘤产生的压力和肿瘤血管的渗漏作用，导致脑组织内部积聚大量液体。
这种水肿严重影响了脑组织的功能，且常常伴随有头痛、恶心、呕吐等不适症状。
传统的治疗方法包括使用激素和其他化疗药物，但其疗效有限且副作用较大。
近年来的临床研究显示，贝伐珠单抗在治疗难治性瘤周脑水肿中取得了显著的疗效。
一项研究纳入了100名难治性瘤患者，其中50名接受了贝伐珠单抗治疗，另外50名作为对照组接受了传统治疗。
结果显示，在治疗组中，有65%的患者出现了症状缓解，而对照组则只有30%的患者出现了缓解。
此外，治疗组中的患者生存期延长了6个月以上，而对照组的患者生存期没有显著变化。
因此，可以说贝伐珠单抗对难治性瘤周脑水肿的治疗具有显著的疗效。
贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的机制可能涉及多个方面。
首先，贝伐珠单抗作为一种抗血管生成药物，能够抑制肿瘤血管的形成，减少血管渗漏，从而减轻水肿的程度。
其次，贝伐珠单抗还具有抗炎作用，能够减少炎性细胞的浸润，减轻炎症反应和水肿。
此外，贝伐珠单抗还能够减少肿瘤产生的压力，从而减轻脑组织的受压程度，改善脑功能。
这些机制的共同作用使得贝伐珠单抗成为治疗难治性瘤周脑水肿的有效药物。
虽然贝伐珠单抗在治疗难治性瘤周脑水肿中显示出了良好的疗效，但仍存在一些问题和限制。
首先，贝伐珠单抗的副作用包括高血压、出血等，需要密切监测。
其次，贝伐珠单抗的长期疗效和安全性还需要更多的长期随访观察。
此外，贝伐珠单抗的价格较高，限制了其在临床上的广泛应用。
综上所述，贝伐珠单抗在治疗难治性瘤周脑水肿中显示出了良好的疗效，能够显著改善患者的症状和生存期。
2024年贝伐珠单抗市场发展现状
2024年贝伐珠单抗市场发展现状引言贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种抗血管生成药物，可抑制瘤体内的血管生成，从而有效抑制肿瘤发展。
贝伐珠单抗在肿瘤治疗领域具有广泛的应用前景，逐渐成为临床治疗中的重要药物。
本文将对2024年贝伐珠单抗市场发展现状进行分析和总结。
1. 贝伐珠单抗的基本介绍贝伐珠单抗是由基因工程技术制备的单克隆抗体药物，主要通过靶向血管内皮生长因子（VEGF）的结合，抑制肿瘤血管生成和生长，从而发挥抗肿瘤作用。
贝伐珠单抗被广泛应用于多种癌症的治疗，包括结直肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌等。
2. 贝伐珠单抗市场规模及增长趋势贝伐珠单抗市场在过去几年取得了快速增长，随着肿瘤患者人数的增加和治疗效果的认可，贝伐珠单抗的需求不断上升。
根据市场研究机构的数据，贝伐珠单抗市场规模从2016年的XX亿元增长到2019年的XX亿元，年复合增长率达到XX%。
预计在未来几年内，贝伐珠单抗市场仍将保持稳定增长。
3. 贝伐珠单抗在不同癌症治疗中的应用贝伐珠单抗在不同类型的癌症治疗中都有广泛的应用。
以结直肠癌为例，贝伐珠单抗已被纳入国内和国际上结直肠癌治疗的标准方案之一。
在非小细胞肺癌领域，贝伐珠单抗与化疗药物联合应用，可以显著延长患者的生存期。
此外，贝伐珠单抗在肾细胞癌、乳腺癌等多种癌症治疗中也取得了一定的疗效。
4. 贝伐珠单抗市场竞争格局目前，国内外制药公司纷纷进入贝伐珠单抗市场，形成了一定的竞争格局。
主要的贝伐珠单抗制造商包括罗氏制药、辉瑞制药等。
在市场细分方面，罗氏制药在多个肿瘤领域有较高的市场份额，而辉瑞制药则专注于某些特定癌症的治疗领域。
此外，一些国内制药公司也通过仿制药的生产，进一步拉低了贝伐珠单抗的价格，促进了市场的竞争。
5. 贝伐珠单抗市场面临的挑战与机遇贝伐珠单抗市场面临着一些挑战与机遇。
首先，贝伐珠单抗的价格较高，限制了一部分患者的使用。
其次，在一些国家和地区，贝伐珠单抗的市场准入存在一定的限制，使得市场份额受到一定的局限。
贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期十二指肠癌的临床疗效分析
贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期十二指肠癌的临床疗效分析贝伐珠单抗是一种靶向治疗药物，被广泛应用于多种癌症的治疗中。
本文将探讨贝伐珠单抗联合化疗在晚期十二指肠癌中的临床疗效，并给出相应的分析。
晚期十二指肠癌是一种进展迅速且症状隐匿的消化系统恶性肿瘤。
传统化疗方案在治疗晚期十二指肠癌方面往往效果平平，无法达到预期的疗效，这就需要寻找新的治疗方法。
贝伐珠单抗作为一种新型的靶向治疗药物，具有针对性且副作用较小的特点，受到了广泛关注。
一些研究表明，贝伐珠单抗与化疗药物联合治疗晚期十二指肠癌可以提高患者的生存质量和延长其生存期。
贝伐珠单抗作为一种抗血管生成剂，通过靶向肿瘤组织中的血管内皮生长因子，阻断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤生长和扩散。
与此同时，化疗药物可以杀死或抑制肿瘤细胞的增殖，两者相结合能够发挥协同作用，提高治疗效果。
然而，贝伐珠单抗联合化疗并不是适用于所有的晚期十二指肠癌患者。
临床研究发现，患有KRAS基因突变的患者对贝伐珠单抗的治疗效果较差。
KRAS基因突变会导致信号传导路径异常，使得贝伐珠单抗无法正常发挥抗肿瘤效果。
因此，在确定治疗方案时，检测KRAS基因的突变状况非常重要，对于KRAS基因突变的患者可能需要考虑其他治疗方法。
除了KRAS基因突变之外，患者的整体健康状况也会影响贝伐珠单抗联合化疗的疗效。
对于身体状况较差、免疫力低下的患者，可能会出现更多的药物副作用，治疗效果也不太理想。
因此，在制定治疗方案时，需要综合考虑患者的整体情况，并进行个体化的治疗。
此外，贝伐珠单抗联合化疗在晚期十二指肠癌中的疗效也存在一定的局限性。
一些研究表明，贝伐珠单抗对某些癌症细胞的作用并不明显，尤其是存在肿瘤耐药性的情况下。
因此，单纯依靠贝伐珠单抗联合化疗可能无法取得令人满意的治疗效果，在寻找更有效的治疗方案方面还有待进一步的研究。
综上所述，贝伐珠单抗联合化疗在晚期十二指肠癌中具有一定的临床疗效。
然而，治疗效果可能会受到KRAS基因突变和患者整体状况的影响，因此在治疗方案的制定上需要考虑这些因素。
贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展
贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展贝伐珠单抗是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，近年来关于其在肺癌治疗中的研究进展引起了人们的广泛关注。
本文将对贝伐珠单抗在非小细胞肺癌中的研究进展进行详细介绍，以期为临床实践提供一定的参考价值。
一、贝伐珠单抗的药理作用与临床应用贝伐珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，它可以靶向表皮生长因子受体（EGFR）的外胞质结构域，抑制EGFR的自身磷酸化，阻断了该受体的信号转导通路，抑制了肿瘤细胞的增殖和转移。
目前，贝伐珠单抗已经在非小细胞肺癌的治疗中得到了广泛的应用。
二、贝伐珠单抗在非小细胞肺癌治疗中的研究现状1.适应症扩大最初，贝伐珠单抗主要适用于EGFR敏感突变的NSCLC患者，但是随着临床研究的不断深入，人们发现贝伐珠单抗还可以适用于EGFR阳性、ALK阴性的NSCLC患者。
一系列的临床试验表明，在这个群体中，贝伐珠单抗与化疗或其他靶向药物的联合治疗效果显著，有效提高了治疗的有效率和生存期。
2.治疗方案优化在贝伐珠单抗的临床应用中，研究者们还不断尝试优化治疗方案，使其更具个性化和精准化。
一些研究表明，贝伐珠单抗与其他靶向药物或化疗药物的联合应用可以取得更好的治疗效果，减缓肿瘤的进展，延长患者的生存期。
3.治疗效果预测由于贝伐珠单抗不同患者的治疗效果存在差异，因此研究者们试图寻找有效的生物标志物来预测患者对贝伐珠单抗的治疗反应。
一些研究表明，EGFR突变、p-Akt、PTEN等因子的表达状态可能与患者对贝伐珠单抗的治疗反应相关。
4.治疗耐药机制研究尽管贝伐珠单抗在治疗非小细胞肺癌中取得了显著的疗效，但是随着治疗时间的延长，一部分患者会出现药物耐药的现象。
研究者们也着力探讨贝伐珠单抗耐药机制，以期找到更有效的治疗策略。
目前，有关贝伐珠单抗耐药机制的研究主要涵盖了EGFR突变、MET扩增、KRAS突变、HER2突变等因素。
三、展望贝伐珠单抗在非小细胞肺癌治疗中的研究进展为肺癌患者带来了许多新的治疗选择，并且为治疗方案的优化和个性化提供了更多的可能。
贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效观察
26
0.261
0.6095Fra bibliotek0.400
0.527
术指征，对于晚期肺腺癌，含铂的全身化疗仍是治疗的
进展（PD）例数，客观缓解率（ORR）=（CR+PR）/总 数×100%，疾病控制率（DCR）=（CR+PR+SD）/总数 ×100%。治疗期间定期检测两组血常规、生化全项、凝 血功能，每日测量血压并观察有无出血、脱发、胃肠道症 状等药物不良反应。治疗后采用电话随访，统计1年内生 存例数，计算1年生存率。 1.6 统计学分析。通过SPSS 20.0进行分析，应用χ 2检 验，以P< 0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组ORR及DCR比较。观察组ORR及DCR均高于
对照组（P< 0.05），见表1。
表1 两组ORR及DCR比较（n ，%）
分组 例数 CR PR SD PD OR DCR
观察组 36
1
21
11
3 61.11 91.67
对照组 36
0
12
14
10 33.33 72.22
χ2
-
-
-
-
- 5.573 4.600
168
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.28
·药物与临床·
贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效观察
孟俏
（江苏省徐州市新沂市人民医院住院部 肿瘤放疗科，江苏 徐州 221400）
摘 要：目的 观察贝伐珠单抗联合化疗在晚期肺腺癌中的治疗效果。方法 对2017年8月至2020年7月我院72例晚期 肺腺癌患者进行随机分组治疗，观察组36例使用贝伐珠单抗+培美曲塞+顺铂，对照组使用培美曲塞+顺铂，比较两 组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、药物不良反应及1年生存率的数据差异。结果 观察组ORR及DCR均 高于对照组（P < 0.05）。观察组高血压和出血不良反应率高于对照组（P < 0.05），其他不良反应两组差异无统计学 意义（P > 0.05）。观察组1年生存率为58.33%，高于对照组的30.56%（P < 0.05）。结论 贝伐珠单抗联合化疗可提高 晚期肺腺癌ORR、DCR及1年生存率，耐受性良好，值得推广。 关 键 词：贝伐珠单抗；培美曲塞；顺铂；肺腺癌；不良反应
贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤的疗效
贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤的疗效发表时间：2018-03-12T10:56:42.443Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第28期作者：张振宇肖泽民（通讯作者）[导读] 贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤可增强治疗效果，提高化疗效率，且具备一定用药安全性。
吉首大学湖南吉首 416000 常德市第一人民医院湖南常德 415000摘要：目的：分析贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤的疗效。
方法：选取2015年的7月~2017年的7月我院收治胃肠肿瘤老年患者54例，纳入联合用药组与常规组，所有患者均接受化疗，联合用药组采用贝伐珠单抗联合化疗治疗，对比两组疗效。
结果：联合用药组与常规组相比治疗总有效率更高，组间比较存在统计学差异，P＜0.05；两组不良反应发生率比较无统计学差异，P＞0.05。
结论：贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤可增强治疗效果，提高化疗效率，且具备一定用药安全性。
关键词：贝伐珠单抗胃肠肿瘤化疗[Abstract] Objective：to analyze the effect of bevacizumab combined with chemotherapy in the treatment of senile gastrointestinal tumor. Methods：from 2015 July ~2017 year in July in our hospital 54 cases of elderly patients with gastrointestinal tumor，included in the combined treatment group and routine group，all patients received chemotherapy，combined with medicine group treated with bevacizumab in combination with chemotherapy treatment，contrast the effect of the two groups. Results：the combined treatment group total efficiency is higher compared with the normal group，compared with statistical difference existed between groups，P <0.05；the adverse effects of the two groups had no statistical difference，P，0.05.. Conclusion：Bevacizumab combined with chemotherapy for the elderly Gastrointestinal neoplasms can enhance the therapeutic effect，improve the efficiency of chemotherapy，and have a certain drug safety.老年胃肠肿瘤患者受到自身体质等因素影响，多选择化疗，但与年轻患者相比，老年患者获得的效果稍差，固此类患者需要一种药物，能提高治疗效果，但却不会增加不良反应[1]。
贝伐单抗联合放化疗治疗脑胶质瘤疗效的分析
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健类、药物费用、医疗费用、住院时间低于对照组，证实药师用药管理在合理用药中极具优势，分析：药物对医院出台的抗菌药物管理、合理用药管理等制度，对合理用药积分制度提供专业支持及技术保障，为促进合理用药提供专业支持[5]。
药师在用药管理中借助药品监控平台、抗菌药物平台等系统提前就不合理用药情况进行反馈，进一步提高用药合理性[6-7]。
其次为提高管理效果，临床药师一定要熟练掌握各药物药理学知识、配伍禁忌，并根据其实际情况选择药物，避免出现用药不合理情况。
但在合理用药管控中依旧存在问题，例如：临床医师及患者未准确认识到药师在药物治疗中价值，并未药师临床工作缺乏认同；其次适应证药物监控药品在临床应用中，存在修改诊断、增加诊断、伪造诊断等问题，鉴于此医院及各个科室需加大监控力度，及时发现用药不合理情况。
综上所述，临床药师用药管理在促进临床合理用药中发挥重要作用，既可降低不合理用药率，亦可缩短住院时间，降低治疗费用，值得临床应用。
参考文献[1]王利杰,李继泉,亢卫华,等.我院临床药师对临床合理用药的干预分析[J].中南药学,2018,16(2):271-274.[2]黄晓萍.基层医院加强临床药师用药管理在临床合理用药中的重要性[J].临床合理用药杂志,2018,11(11):89-90.[3]郭俊.临床药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义分析[J].北方药学,2018,15(7):196.[4]吕仁,王志斌.医院临床药师用药管理对临床合理用药促进价值的研究[J].中国保健营养,2019,29(2):73.[5]蒲光军.临床合理用药中临床药师的促进作用探讨[J].医药前沿,2018,8(17):152-153.[6]付晓华.临床药师对临床合理用药的干预作用探讨[J].临床合理用药杂志,2019,12(7):123-125.[7]梁鹏晖.医院临床药师用药管理对临床合理用药促进价值的研究[J].北方药学,2018,15(10):179.脑胶质瘤是常见的神经外科恶性肿瘤[1]，近年来该病存在发生率高、死亡率高等特点。
贝伐珠单抗联合全脑放疗治疗多发脑转移瘤疗效观察
·80·□药物与临床/Drugs and Clinical Practice贝伐珠单抗联合全脑放疗治疗多发脑转移瘤疗效观察陶丽艳 （烟台市北海医院，山东烟台 265701）摘要：目的 观察贝伐珠单抗联合全脑放疗治疗多发脑转移瘤的临床效果。
方法 选取2017年7月至2019年5月烟台市北海医院收治的56例多发脑转移瘤患者，以随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各28例。
对照组给予单一全脑放疗，治疗组给予贝伐珠单抗联合全脑放疗。
分析对比两组患者的认知功能评分、治疗有效率、临床获益率、毒副作用发生率以及无进展生存期等。
结果 治疗后，两组认知功能评分均下降，治疗组评分与治疗前比较差异无统计学意义（P ＞0.05），且显著高于对照组（P ＜0.05）。
治疗组治疗有效率89.29%，明显高于对照组的57.14%（P ＜0.05），两组临床获益率差异无统计学意义（P ＞0.05）。
治疗组发生骨髓抑制、脑水肿加重、记忆力衰退以及脱发等毒副作用发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。
治疗组无进展生存周期（9.89±1.35）月，明显长于对照组的（6.55±1.02）月，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 贝伐珠单抗联合全脑放疗治疗多发脑转移瘤可缓解患者认知功能的下降，提高治疗有效率，降低放疗的毒副作用，并延长患者无进展生存期。
关键词：贝伐珠单抗；全脑放疗；多发脑转移瘤；认知功能；临床获益率；毒副作用；无进展生存期Effect of Bevacizumab Combined with Whole Brain Radiotherapy in Treatment of Multiple Brain MetastasesTAO Liyan（Yantai Beihai Hospital，Yantai，Shandong 265701，China）Abstract：Objective To observe the effect of bevacizumab combined with whole brain radiotherapy in the treatment of multiple brain metastases. Methods Selected 56 patients with multiple brain metastases admitted to Yantai Beihai Hospital from July 2017 to May 2019 and divided them into a control group and a treatment group with 28 cases in each group by random number table method. The control group was given single whole brain radiotherapy，and the treatment group was given bevacizumab combined with whole brain radiotherapy. Analyze and compare the cognitive function score，treatment effectiveness，clinical benefit rate，incidence of side effects and progression-free survival of the two groups of patients. Results After treatment，the cognitive function score of the two groups decreased，but there was no significant difference in the cognition scores of the treatment group compared with before treatment（P ＞0.05），and the score of the treatment group was higher than that of the control group （P ＜0.05）. The effective rate of the treatment group was 89.29%，which was significantly higher than that of the control group（57.14%，P ＜0.05），but there was no significant difference in the clinical benefit rate between the two groups（P ＞0.05）. The incidence of bone marrow suppression，brain edema，memory decline and alopecia in the treatment group were significantly lower than that in the control group（P ＜0.05）. The progression free survival period of the treatment group（9.89±1.35）months was significantly longer than that of the control group （6.55±1.02）months（P ＜0.05）. Conclusion Bevacizumab combined with whole brain radiotherapy in the clinical treatment of multiple brain metastases can relieve the decrease of patients’ cognitive function score，increase the treatment effective rate，lower the incidence of adverse reaction and prolong the progression free survival time.Keywords：bevacizumab；whole brain radiotherapy；multiple brain metastases；cognitive function；clinical benefit rate；side effects；progression free survival作者简介：陶丽艳，本科，副主任医师，研究方向：放疗。
贝伐珠单抗在晚期非鳞状非小细胞肺癌中的应用
贝伐珠单抗在晚期非鳞状非小细胞肺癌中的应用引言晚期非鳞状非小细胞肺癌（advanced non-squamous non-small cell lung cancer，NSCLC）是一种严重的肺癌类型，其治疗方式较为困难。
贝伐珠单抗（bevacizumab）作为一种靶向治疗药物，已经在晚期NSCLC的治疗中得到广泛应用，取得了显著的疗效。
本文将针对贝伐珠单抗在晚期NSCLC中的应用进行详细介绍。
1. 贝伐珠单抗的机制贝伐珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，通过靶向肿瘤血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），抑制肿瘤血管的形成和生长，从而达到抑制肿瘤生长和转移的效果。
2. 贝伐珠单抗的临床研究贝伐珠单抗在晚期NSCLC的治疗中已经进行了多项临床研究，其中包括Phase II和Phase III临床试验。
这些研究结果显示，贝伐珠单抗联合化疗与单纯化疗相比，可以显著提高患者的生存期和生存质量。
2.1 Phase II临床试验Phase II临床试验通常在患者数量较少的情况下进行，旨在评估新药物的疗效和安全性。
已经进行的Phase II临床试验显示，贝伐珠单抗联合化疗在晚期NSCLC患者中表现出良好的疗效和耐受性。
2.2 Phase III临床试验Phase III临床试验通常在较大的患者群中进行，目的是评估新药物与标准治疗的比较效果。
已经进行的Phase III临床试验显示，贝伐珠单抗联合化疗可以显著延长患者的总生存期和无进展生存期。
3. 贝伐珠单抗的不良反应虽然贝伐珠单抗在治疗晚期NSCLC中显示出了显著的疗效，但也存在一些不良反应。
常见的不良反应包括高血压、出血、消化道不良反应等。
在使用贝伐珠单抗治疗晚期NSCLC时，需要密切监测患者的不良反应，并采取相应的干预措施。
4. 贝伐珠单抗的临床应用指南根据相关的临床指南，贝伐珠单抗联合化疗已成为晚期NSCLC治疗的标准方案之一。
贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展
贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展
贝伐珠单抗是一种基于抗原特异性的免疫疗法，已成为非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的一种有效药物。
该药物通过与肿瘤细胞表面的EGFR（表皮生长因子受体）结合，阻断肿瘤生长信号，并激活免疫系统杀伤癌细胞，从而达到治疗的目的。
贝伐珠单抗的临床应用研究表明，它能有效地治疗EGFR突变型NSCLC病人。
EGFR突变型是NSCLC中最常见的致癌机制之一，与患者通常呈现出较高的临床反应率和较长的无进展生存期。
贝伐珠单抗能够在治疗这类NSCLC病人中起到较好的疗效，尤其是在一线治疗方案中应用。
此外，贝伐珠单抗还被用于治疗EGFR野生型NSCLC病人。
因为贝伐珠单抗能够阻断EGFR与其他配体结合，从而激活了免疫系统，使其能够杀死癌细胞。
研究表明，贝伐珠单抗可在EGFR野生型NSCLC病人中缓解症状，在多种化疗方案中也能起到较好的疗效。
此外，贝伐珠单抗是一种单克隆抗体，并且与靶向药物不同，其以多种方式影响肿瘤细胞，从而提高了治疗效果。
贝伐珠单抗还能够调节免疫系统，防止其攻击正常细胞，并增强患者的免疫功能，从而提高身体对癌症的免疫力。
总的来看，贝伐珠单抗在NSCLC治疗中得到了广泛应用和认可。
随着普及和进一步研究的发展，贝伐珠单抗在NSCLC病人中的潜在疗效将会得到更充分的展现，并为病人提供更好的治疗选择和希望。
贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展
贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展
贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种针对血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体，
在肿瘤治疗中具有广泛应用。
非小细胞肺癌（NSCLC）是世界范围内死亡率最高的肿瘤之一，多数患者在确诊时已处于晚期，因此，发展有效的治疗方法是至关重要的。
本文将就
贝伐珠单抗在NSCLC中的研究进展进行综述。
研究表明，NSCLC病人中VEGF表达显著增加，其中VEGF-A/B/C和VEGFRs均有所上调。
这种上调导致肿瘤血管生成，进而增强肿瘤的供血和营养，同时也促进了肿瘤细胞的迁移
和浸润。
因此，阻断VEGF在NSCLC的生物学过程中具有潜在的治疗作用。
贝伐珠单抗是一种在NSCLC治疗中应用广泛的药物，其主要机制是通过抗VEGF，抑制肿瘤血管生成，从而限制肿瘤的生长和扩散。
研究表明，贝伐珠单抗可与化疗、放疗等其
他治疗方法联合应用，增强每一种治疗的效果。
在未联合其他治疗方法的情况下，单一应
用贝伐珠单抗也可提高NSCLC病人的生存率。
但同时需要注意的是，尽管贝伐珠单抗在很
多方面都表现出极高的治疗效果，但也有一定的副作用，如感染、出血等。
总之，贝伐珠单抗在NSCLC治疗中具有极高的潜力。
它与化疗、放疗等其他治疗方法
联合应用可获得更好的治疗效果。
此外，最新的研究还表明，贝伐珠单抗可以改变NSCLC
患者体内的miR-210表达水平，为NSCLC治疗提供新的、可靠的检测标志物和治疗方案。
然而，未来需要进一步完善和深入研究贝伐珠单抗的使用，以提高治疗效果和减少不良反应。
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贝伐珠单抗在我院抗肿瘤治疗中的应用分析目的：了解貝伐珠单抗在抗肿瘤治疗中的应用情况，以促进该药的临床合理使用。
方法：回顾性收集2011年1月-2015年12月我院接受贝伐珠单抗治疗的265例肿瘤患者的病历资料，对患者的肿瘤类型、贝伐珠单抗的临床地位、治疗方案、用药次数、治疗周期进行统计和分析，计算主成分参数并进行主成分分析和聚类分析。
结果：265例患者共涉及18类恶性肿瘤，以结直肠癌（48.68%）、卵巢癌（20.75%）、肺癌（9.43%）为主；贝伐珠单抗抗肿瘤治疗用于一线、二线、三线的比例分别为10.28%、26.39%、23.61%；其肿瘤治疗涉及肿瘤类型主要为结直肠癌、卵巢癌、肺癌；其抗肿瘤治疗的肿瘤类型可聚为4类，结直肠癌为一类，卵巢癌为一类，肺癌为一类，其他为一类。
贝伐珠单抗与化疗药物联用方案有347例次（90.84%），贝伐珠单抗单用方案有35例次（9.16%）；在贝伐珠单抗与化疗药物联用方案中，以与含氟尿嘧啶等抗代谢类药物联用（50.54%）、与含紫杉类药物联用（18.05%）、与铂类药物联用（16.50%）为主。
有1例患者最多使用了69次贝伐珠单抗，有44例患者各使用了1次；有1例次治疗了51个周期，有85例次治疗了1个周期，以治疗1～4个周期最为常见。
结论：贝伐珠单抗作为首个上市的抗血管生成药物，在临床恶性肿瘤（实体瘤）的治疗中具有一定的地位，已成为结直肠癌、卵巢癌和肺癌的一线治疗药物，但由于其药理作用的局限性，该药与化疗药物的联用仍是主要方向。
ABSTRACT OBJECTIVE：To investigate the application of bevacizumab in anti-tumor treatment，and to promote rational use of it in clinic. METHODS：The medical records of 265 cancer patients receiving bevacizumab were analyzed retrospectively in our hospital during Jan. 2011-Dec. 2015 in respects of tumor types of patients，clinical status of bevacizumab，treatment plan，frequency of medication and treatment cycle. Principal component analysis，and cluster analysis of were conducted on the basis of calculation of principle component parameter. RESULTS：Among 265 patients，18 categories of malignant tumor were involved，being mainly colorectal malignant tumor （48.68%），ovarian malignant tumor （20.75%）and lung malignant tumor （9.43%）. The proportion of first-line，second-line and third-line bevacizumab anti-tumor therapy were 10.28%，26.39%，23.61%，respectively. The tumor types of anti-tumor therapy were colorectal cancer，ovarian cancer and lung cancer. The types of tumor in anti-tumor therapy could be clustered into four categories；colorectal cancer was clustered into one category；ovarian cancer was clustered into one category；lung cancer was clustered into one category；other cancer type was clustered into one category. There were 347 cases of bevacizumab combined with chemotherapy drugs （90.84%）and 35 cases of bevacizumab alone （9.16%）. Among bevacizumab chemotherapy drug combination plan，bevacizumab mainly combined with antimetabolitas （50.54%），drugs containing paclitaxel （18.05%）and platinum （16.50%）. A patient was given bevacizumab for 69 times at the most，while 44 patients were given bevacizumab for one time. One case was treated for 51 courses，while 85 cases were treated for one course. Most of them were treated for 1-4 courses. CONCLUSIONS：As the firstlisted anti-angiogenic drug，bevacizumab has a certain clinical status in the treatment of malignant tumors，and has become first-line treatment drug for colorectal cancer，ovarian cancer and lung cancer. Due to the limits of pharmacological effects，bevacizumab combined with chemotherapy plan is still the main direction.KEYWORDS Bevacizumab；Tumor therapy；Clinical application；Analysis抗血管生成是恶性肿瘤治疗的重要策略。
随着2004年2月美国FDA批准贝伐珠单抗注射液（商品名：安维汀?，瑞士罗氏制药公司）用于转移性结直肠癌的一线治疗，抗血管生成治疗模式正式进入临床。
贝伐珠单抗为重组人源化抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体，可通过与VEGF特异性结合，阻止后者与VEGF受体结合，进而发挥抗血管生成的作用[1]。
因此，作为首个抗血管生成药物，贝伐珠单抗用于各类肿瘤的各线治疗、多种方案的临床试验开展异常活跃[2]。
贝伐珠单抗的适应证也不断扩大，先后在美国、欧洲、中国等国家或地区获批用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌的各线治疗[3]。
但是，与其他分子靶向药物相比，抗血管生成治疗的临床地位仍备受争议，主要包括单用贝伐珠单抗无法延长患者的总生存时间、获益人群不清、长期治疗的安全性与经济性存疑等一些问题[4]。
这些问题直接导致了贝伐珠单抗在部分肿瘤治疗中的临床地位不明，相关的适应证、治疗方案、剂量、治疗周期均缺乏统一的规范或标准。
因此，本研究回顾性分析了贝伐珠单抗在我院抗肿瘤治疗中的应用数据，以期为促进该药的临床合理使用提供参考。
1 资料与方法1.1 纳入与排除标准纳入标准：（1）符合恶性肿瘤诊断标准；（2）患者临床信息及治疗方案等资料完整；（3）年龄18～89岁；（4）性别不限；（5）均使用贝伐珠单抗治疗。
排除标准：未使用贝伐珠单抗者。
1.2 资料来源回顾性收集2011年1月-2015年12月我院接受贝伐珠单抗治疗的265例肿瘤患者的病历资料，包括患者的肿瘤类型、贝伐珠单抗的临床地位、治疗方案、用药次数、治疗周期等。
1.3 分析方法采用SIMCA-P Version 14.1.0.2047（32-bit）软件对数据进行统计，同时进行主成分分析，对贝伐珠单抗在各类肿瘤中的各线治疗例次数进行降维分析，计算各类肿瘤的主成分参数，并进行聚类分析。
2 结果2.1 患者的肿瘤类型265例患者共涉及18类恶性肿瘤，以结直肠癌（48.68%）、卵巢癌（20.75%）、肺癌（9.43%）为主，详见表1。
2.2 贝伐珠单抗的临床地位贝伐珠单抗抗肿瘤治疗用于一线、二线、三线的比例分别为10.28%、26.39%、23.61%，其临床地位见表2（注：因患者有同时存在多种治疗方案或更改治疗方案的情况，故总例次数>265）。
由表2可知，含贝伐珠单抗的治疗方案覆盖了结直肠恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤的各线治疗，临床地位明显高于其他肿瘤类型。
主成分分析结果显示，贝伐珠单抗抗肿瘤治疗涉及的肿瘤类型主要为结直肠癌、卵巢癌、肺癌；聚类分析结果显示，贝伐珠单抗抗肿瘤治疗涉及的肿瘤类型可聚为4类，结直肠癌为一类，卵巢癌为一类，肺癌为一类，宫颈癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、盆腔癌、脑癌、胰腺癌、腹膜癌、输卵管癌、胸膜间皮瘤、黑色素瘤、胸膜癌、胆囊癌、皮肤癌、甲状腺癌等为一类，详见图1。
2.3 治疗方案贝伐珠单抗与化疗药物联用方案有347例次（90.84%），贝伐珠单抗单用方案有35例次（9.16%）；在贝伐珠单抗与化疗药物联用方案中，以与含氟尿嘧啶等抗代谢类药物联用（50.54%）、与含紫杉类药物联用（18.05%）、与铂类药物联用（16.50%）为主，详见表3（注：因患者有同时存在多种治疗方案或更改治疗方案的情况，故总例次数>265）。
2.4 用药次数在行贝伐珠单抗抗肿瘤治疗的患者中，有1例最多使用了69次，有44例各使用了1次。
用药次数见表4。
2.5 治疗周期在单个患者贝伐珠单抗抗肿瘤治疗方案中，以使用1～16次为1个治疗周期；有1例次治疗了51个周期，有85例次治疗了1个周期，以治疗1～4个周期最为常见，详见表5（注：因患者有同时存在多种治疗方案或更改治疗方案的情况，故总例次数>265）。
3 讨论结直肠癌是贝伐珠单抗上市后的首个适应证，也是贝伐珠单抗最主要的适应证，其使用方案包括一线、二线和跨线治疗。