病理实验考试28张切片

病理实验考试28张切片

慢性肝淤血(001)

低倍镜下见肝小叶中央部分淤血严重。高倍镜下见:肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张，充满红细胞;扩张的肝窦间的肝细胞索，有的已萎缩甚至消失;有些相邻小叶的淤血部位互相沟通。

肺出血性梗死(003)

梗死区充满红血球，肺组织细胞结构消失，隐约见到血管及肺泡轮廓。梗死区和周围肺组织之间为充血出血带。(部分切片梗死区附近肺动脉内有血栓栓子) 新鲜血栓(004)

血栓位于静脉腔内，部分与管壁附着。该血管壁有玻璃样变;血栓的大部分由紫红色及红色条纹状或层状的结构相间排列而成(混合血栓)，紫红色部分为血小板层级纤维素网，并附有少量白细胞，红色部分又红细胞组成，混有少量白细胞及纤维素，此为红色血栓部分。

肝脂肪变(013)

肝细胞内含有大小不等的空泡(这些空泡及为脂肪所在处)，病变严重者，肝细胞内空泡较大，讲细胞核挤向细胞边缘，以致与脂肪细胞相似。

肉芽组织(024)

低倍镜观察切片右侧为正常皮肤组织，表面覆盖复层鳞状上皮，左侧凸起部分表皮缺损，表面为炎性渗出物及坏死组织覆盖，其中尚可见细菌菌落。其下为较多新生的毛细血管，多数向创面垂直排列，其间有成纤维细胞及各种类型炎症细胞浸润，并有水肿及出血。深部及一侧过渡为成熟肉芽组织，主要为大量疤痕组织并有玻璃样变。高倍镜再仔细观察。新生毛细血管、成纤维细胞。新生毛细血管内皮

细胞肿胀，管腔成裂隙状，有的仅能容纳个别红细胞，甚至成条索状。成纤维细胞成棱型或不规则，境界往往不清。

肺脓肿(026)

病变部位的肺组织结构坏死消失，而代之以大量中性粒细胞聚集成团，多数已经变性坏死，称脓细胞。(部分切片脓腔中可见细菌菌落及坏死脱落的支气管粘膜上皮)。脓肿边缘有少量肉芽组织增生，附近肺组织充血，肺泡内有多少不等的浆液，纤维素和中性粒细胞。肺膜可见纤维素覆盖。

卵巢纤维瘤(036)

瘤细胞相似于纤维细胞，细长呈棱形，核小而狭长，排列成束状、波浪状，纵横交错。瘤细胞密度较稀，有大量胶原纤维形成。(部分切片可见残留白体，呈玻璃样变的圆形或椭圆形结构)

纤维肉瘤(046)

瘤细胞丰富，弥散排列，与间质无明确界限。瘤细胞似纤维母细胞，呈椭圆形或棱形，胞浆少，胞核大而核膜厚，大小形态不一致。瘤细胞间有少量胶原纤维形成，呈纵横交错排列。

何杰金病—混合细胞型(050)

淋巴细胞结构破坏。瘤细胞体积大，形态多样，胞浆丰富，核大，单核或多核，核仁巨大，这些细胞成为R细胞，其中双核并列形似镜影的，称“镜影细胞”，此外，淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞及浆细胞等。间质小血管增多，内皮细胞增生肿胀，见原纤维明显增生。

淋巴结转移性腺癌(056)

淋巴组织结构部分破坏，被条索状、片块状的癌组织替代，部分癌细胞呈腺体样排列。

皮肤鳞状细胞癌(057)

表面一小部分为正常的复层鳞状上皮，与其相连续的其余大部分复层鳞状上皮

已高度增生并癌变，癌细胞已突破基底膜向下(真皮及皮下组织)浸润，形成大小不

等的癌巢。高倍镜见癌巢外层的癌细胞似表皮基底细胞。而内层的癌细胞似表皮的

棘细胞，但一般都较正常者大而不规则，并见核分裂相，多数癌巢中央有角化珠

(癌珠)形成，间质有多量炎症细胞浸润。

乳腺浸润性导管癌(058)

正常乳腺组织全被癌组织取代，低倍镜下见癌细胞排列成各种不规则的巢状，

部分为条索状、片块状。偶尔形成腺样结构，癌巢间为中等量的纤维间质及淋巴细

胞浸润，高倍镜见癌细胞柱状、立方状或多边形，大小不等，染色深浅不一，但多

数深染，核分裂相多见。

肝细胞癌(060)

癌细胞较大，呈多边形、圆形，似肝细胞，但胞浆与细胞核均较深染。核大而圆，核仁明显，核分裂和癌巨细胞(单核或多核)均易见到;癌细胞多呈条索状或片

块状排列，其间有窦隙样结构，有的似窦内皮细胞;小部分癌细胞坏死;间质血管内

有癌栓。

前列腺增生(066)

腺体显著增多，腺体上皮数目增多，排列紧密有的呈乳头状突出腔内，有的呈

囊状扩张，其上皮已变成扁平状。腺腔内可见红染的分泌物(杂有脱落上皮及白细胞)，有的凝集成同心圆状(前列腺小体)。腺体之间的平滑肌及结缔组织亦增生。

有灶性淋巴细胞浸润。

葡萄胎(067)

绒毛间质高度水肿，致绒毛肿大;绒毛间质内不见血管;绒毛表面的滋养叶细胞

增生显著。增生的细胞包括内层郎罕细胞(圆形或立方形，胞界清楚，核大而圆，

胞浆空淡)及外层的合体细胞(胞界不清楚，胞核形态不规则，大小有差异，染色深)

绒毛膜癌(068)

子宫壁肌层内有绒癌组织浸润及出血，其间无绒毛可见。浸润的癌细胞包括两种数量不等的恶性滋养叶细胞(郎罕细胞样及合体细胞样癌细胞)。癌细胞间无血管及间质，直接侵入子宫肌内，有大片出血坏死。并有炎症细胞浸润。风湿性心肌炎(070)

在心肌间质内，特别是小血管附近，可见大小不等的风湿小体;组成风湿小体的成分:中性部分结缔组织呈红染的纤维素样坏死，周围有较多的风湿细胞及一些淋巴细胞、单核细胞浸润。风湿细胞形态不规则，细胞较大，胞浆丰富呈暗红色(嗜碱性)，单核或多核，核大而空，染色质浓集于中央，似枭眼状。

主动脉粥样硬化(072)

肉眼观:病变部分血管壁增厚，染色较淡。

镜下观:先辨别血管内膜的位置，病变的内膜显著增厚、隆起，呈玻璃样变，内膜下有大块粥样坏死灶，为无结构的红色细颗粒，其中有胆固醇结晶溶解后留下的菱形空隙。中膜受内膜病变压迫略有变薄。A切片的病灶中有蓝染的钙化灶，B 切片在粥样坏死灶周围有泡沫状胞浆的嗜脂细胞。

大叶性肺炎(075)

肉眼观:绝大部分肺泡失去含气状态而变实

镜检:肺泡腔内充满炎性渗出物，主要为网状结构的纤维素和中性粒细胞，此外还有少量红细胞和大单核细胞。肺膜血管充血，附有纤维素和少量中心粒细胞等渗出物。

小叶性肺炎(077)

肉眼观:见点状的实变灶散在分布，其余的肺泡腔隙仍清晰可见

镜检:点状的实变灶以细支气管为中心，管壁为炎症，腔内有大量中心粒细胞及一些纤维素、大单核细胞、红细胞，支气管上皮粘膜有的部分脱落或全部脱落，