常见伤口的处理

常见伤口的处理

碘伏：

清洁伤口用碘伏消毒，刺激小效果好；

一般外伤：烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤、表皮破损等一般的，用碘伏消毒效果更好。经典消毒方法：2%碘酒两遍，酒精三遍脱碘消毒

生理盐水：

血供丰富、感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。这里主要起冲注、湿化，冲去杂质和感染物。

皮肤缺损的伤口用盐水反复冲洗，周围用碘伏常规消毒，消毒后可用盐水纱布或凡士林纱布覆盖。盐水纱块有利于保持创面的新鲜、干燥。凡士林纱布有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出，早期止血，感染严重的创面慎用。

双氧水、生理盐水：

感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时拆开缝线，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织应给予清创，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。

褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口又以双氧水、生理盐水冲洗。

双氧水3%：清洗创伤、溃疡、浓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。

骨髓炎有骨外露时在换药过程中，应随时清除坏死组织。先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后庆大霉素纱布湿敷，敷料覆盖。

开放性骨折行外固定换药首先碘伏消毒（同时清理切除坏死组织），其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。

对污染油性伤口，用松节油洗去油迹

烧伤创面早期可用1%—2%苯氧乙醇湿敷，或用0.1庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。创面较小可以用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷

褥目的：

1：观察伤口

2：去除坏死组织

3：清洁创面

4：引流通畅

5：促进组织生长

原则：

1：无菌原则

2：去除失活坏死组织

3：保持、促进肉芽生长

4：促进伤口愈合