GMT软组织乳腺定位针
乳 腺 穿 刺 定 位 术
投照,曝光后不抬压迫板。马
上将数据传至工作站,在显示
LML
LLM
器确定病变在左右、前后轴
的交叉位置。通过二维定位 刻度压迫板上的“十”字定
位器确定病灶在皮肤上的位
置,标记为进针点。常规皮肤
消毒手持定位导丝外套针座
垂直进针,直至远端皮下,摄片
确定针尖穿过病灶区。
厚德 载物
厚德 载物
操作方法
③技师手动抬起压迫板,定位者在
位完整 切除,标本送病理科待检。
厚德 载物
病例一：右乳钙化定位
ห้องสมุดไป่ตู้
RCC
RLMO
RML
厚德 载物
病例一：右乳钙化定位 RCC
RLM
厚德 载物
病例二：左乳定位
厚德 载物
病例二：左乳定位
厚德 载物
病例三：双乳定位
RCC
RMLO
LCC
LMLO
厚德 载物
厚德 载物
病例三：双乳定位
厚德 载物
病例三：双乳定位
压迫板上抬过程中始终手持定位
导丝外套针座,保持向下压力,直
至压迫板完全抬起。换标准压迫
LCC
板,进行标准CC位投照,调整进针
深度,使针尖正好穿过病变区域边
缘,推出导丝双沟,留置导丝内芯,
退出外套针。再次摄片,使导丝双
沟位于穿过病变区域后边缘位置
。
厚德 载物
操作方法
④进行皮肤消毒包扎。
LCC
⑤术后标本再次摄片,确定病变部
厚德 载物
小结
全数字化乳腺摄影穿刺定位术是一种新的技术 手段， 既可以引导临床精确切除乳腺隐匿性病 灶又兼具保乳 效果。选择合适的病例，定位医 师、手术医师及病理 医师充分沟通是其发挥最 大效果的关键。
乳腺疾病的活组织检查
乳腺疾病的活组织检查大部分实性乳房肿块都需要活组织检查来取得病理诊断。
乳房肿块活组织的取得有针吸细胞学检查、核芯针穿刺活检、开放手术活检以及乳腺微小病变的定位活检四种方法。
通过以上方法，可以取得乳房肿块的活组织细胞学或组织学病理。
一、针吸细胞学检查针吸细胞学活检(FNA,FineNeed1eAspiration)作为肿瘤诊断技术最早出现在19世纪20年代。
1926年纽约纪念医院的医学技术员E11is.外科医师Martin用针吸活检的方法诊断头颈癌的患者。
19世纪70年代开始，美国开始将针吸细胞学检查广泛应用于乳房肿块的活组织检查。
针吸细胞学检查也被叫做细针穿刺、细针细胞学检查、抽吸活检等不同名称。
针吸细胞学检查对器械要求简单，一支5m1或IOm1带针头的注射器，2〜4张载玻片就足够了，条件好的单位有商用特制、便于保持负压的注射器(见图2-33)o操作过程最好让患者采用舒适的卧位，并向患者事先解释可能的不适。
医生在充分触诊清楚所要穿刺的肿物后，常规消毒，事先吸入注射器少量空气，一只手将肿物固定，另一只手手持空芯针刺人肿块内，随后外拔注射器活塞保持注射器负压，使针头在穿刺针道内反复穿插，至少三个方向，使肿瘤细胞进入针头和针芯内。
此时尤其要强调的注意事项是，肿瘤细胞标本能够取得的关键是使肿瘤细胞保持在针头和针芯内，而不是进入注射器。
所以当看到针芯内有少量标本进入的时候,要熟练地将注射器活塞平顺的放松，使注射器活塞回到初始的无负压位置，保持肿瘤细胞仍存于针头和针芯内，而不是被吸人注射器或打出针头。
保持该位置将针头拔出皮肤，下推注射器活塞，利用穿刺前吸入的少量空气将针头内容物推到事先准备的载玻片上，涂片后用无水酒精进行固定。
如预留空气太少无法将针头内细胞打出，可拔下针头，吸足空气,再套上针头将其内细胞打出。
如果不慎穿入血管吸出血液,会影响细胞学结果的判断，可压迫后再重新穿刺。
细胞学涂片的制作非常关键，直接影响到病理标本的观察效果。
GMT软组织乳腺定位针
定位针的用法
定位针的用法
定位针是一种常用的医疗器械，主要用于手术和注射过程中定位。
它通常由金属和塑料制成，形状为长条状或圆柱状，长度一般在几厘
米到十几厘米之间。
使用时，医生会将定位针插入需要定位的部位，
通过观察针尖在X光或超声波下的位置，确定手术或注射的目标位置。
在手术中，定位针能够帮助医生更加准确地锁定手术部位，降低
手术风险。
在注射中，定位针则能够准确找到需要注射的组织或器官，提高注射精度。
尤其是对于一些较为复杂的手术或注射操作，使用定
位针可以大大提高医疗工作的效率和安全性。
乳腺定位针在乳管内肿物定位中的价值(附53例报告)
乳腺定位针在乳管内肿物定位中的价值(附53例报告)李杰;蒋宏传;王克有;游凯涛【期刊名称】《外科理论与实践》【年(卷),期】2004(9)2【摘要】目的评价硬性乳管镜下应用乳腺定位针对伴有乳头溢液的导管内隆起样病变的定位效果。
方法应用硬性乳管内镜和乳腺定位针对53例伴有乳头溢液的导管内隆起样病变进行定位,并与手术和病理结果作对照。
结果53例乳头溢液病例均于硬性乳管镜下观察到肿物后放置乳腺定位针,全部获准确地切除病变导管。
其中50例肿物获准确定位,占94.34%;3例定位针位置距肿物>2cm,占5.66%。
结论硬性乳管内镜下应用乳腺定位针有助于确定病变导管和导管内肿物的位置,使手术操作更加简便,并完整地切除病灶,减少创伤,缩小手术范围。
【总页数】3页(P113-114)【关键词】乳腺定位针;乳管内肿物;定位;乳头溢液;导管内隆起样病变【作者】李杰;蒋宏传;王克有;游凯涛【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R730.8【相关文献】1.乳管镜下置定位针在未扪及肿块乳管内肿物手术中的应用 [J], 苑著;屈翔;张忠涛;李建设;滕长胜;王宇2.乳管镜引导下乳腺定位针在乳管内乳头状瘤切除中的应用 [J], 李霄阳;罗定存;陈琦凡;杨大庆3.乳管镜引导下乳腺定位针在乳管内乳头状瘤切除中的应用 [J], 李霄阳;罗定存;陈琦凡;杨大庆4.乳管镜引导下乳腺定位针在乳管内微小病变定位中的应用 [J], 李占文;杨华锋;胡云锵;张冰;李振平;刘纯;杨海涛;徐学军5.乳腺定位针在乳头溢液中的应用价值——附157例报告 [J], 王劲;王本忠;张敬杰;裴静;蒋文洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一种纤维乳管内窥镜专用定位针[实用新型专利]
![一种纤维乳管内窥镜专用定位针[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/efdcbae6370cba1aa8114431b90d6c85ec3a88b0.png)
[19]中华人民共和国国家知识产权局[12]实用新型专利说明书[11]授权公告号CN 2925403Y [45]授权公告日2007年7月25日专利号 ZL 200620044013.X [22]申请日2006.07.17[21]申请号200620044013.X[73]专利权人复旦大学附属肿瘤医院地址200032上海市零陵路399号[72]设计人陆劲松 殷文瑾 柳光宇 吴炅 狄根红邵志敏 沈镇宙 [74]专利代理机构上海正旦专利代理有限公司代理人吴桂琴[51]Int.CI.A61B 17/94 (2006.01)A61B 1/00 (2006.01)权利要求书 1 页 说明书 4 页 附图 1 页[54]实用新型名称一种纤维乳管内窥镜专用定位针[57]摘要本实用新型属医疗器械领域，具体涉及一种用于乳腺手术的微创手术器械——纤维乳管内窥镜专用定位针。
本纤维乳管内窥镜专用定位针采用铜材料制作，主要由尾丝通过导丝连接“V形”钩(或回形头)制成，通体涂有绝缘材料，能防止其在术中因电刀的高温而断裂；所述的导丝部分共计9种不同规格，导丝表面设有激光打磨刻度。
临床实践中，可根据患者病灶的不同深度选择不同规格的定位针，本实用新型能够克服现有定位工具的弊端，更加适合乳腺手术中进行病变的精确定位，术中易于操作，从而提高病变检出率。
200620044013.X权 利 要 求 书第1/1页1、一种纤维乳管内窥镜专用定位针，其特征是由尾丝(1)通过导丝(2)连接“V形”钩或回形头(3)制成。
2、根据权利要求1所述的纤维乳管内窥镜专用定位针，其特征是采用铜材料制作，横断面为圆形，直径为0.45～0.72mm，通体涂有绝缘材料。
3、根据权利要求1所述的纤维乳管内窥镜专用定位针，其特征在于所述的尾丝部分长度为3cm。
4、根据权利要求1所述的纤维乳管内窥镜专用定位针，其特征在于所述导丝部分长度为2～10c m，其表面设有激光打磨刻度。
一种可多设备引导使用的乳腺穿刺定位针[实用新型专利]
![一种可多设备引导使用的乳腺穿刺定位针[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/463f6505102de2bd960588f6.png)
专利名称：一种可多设备引导使用的乳腺穿刺定位针专利类型：实用新型专利
发明人：郑正荣,许双塔,许建华,赵清泉,曾晓珊,程思贤申请号：CN201721131310.2
申请日：20170905
公开号：CN207721864U
公开日：
20180814
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型公开了一种可多设备引导使用的乳腺穿刺定位针，其组成包括：针套，所述的针套顶部扣接针帽，所述的针套内插入针芯，所述的针芯底部连接三角倒钩，所述的针套底部内针芯上设置有空气泡。
该可多设备引导使用的乳腺穿刺定位针结构简单、设计新颖、便于操作，适宜推广。
申请人：郑正荣
地址：362000 福建省泉州市鲤城区中山北路34号
国籍：CN
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乳腺托架CT定位流程
乳腺托架CT定位流程一、定位的准备工作:1.医生提交定位申请单（提前30分钟）2。
根据定位申请单准备定位模具，将乳腺托架摆好，激光线竖线与乳腺托架中线对齐,铺好一次性中单。
3.向患者做好解释工作,并讲解扫描过程，消除患者疑虑。
1）定位体位与治疗时体位相同，请患者调整舒适。
2）扫描时如果有不适抬腿示意.二、定位工作：1.固定定位板:激光线竖线与乳腺托架中线对齐。
2.摆位：按常规摆位的要求协助患者躺在CT定位床的乳腺托架上,体中线与激光灯竖线对齐,患者头枕在乳腺托架的头枕上，卡垫调整到患者膝盖下的位置，双臂抬起放在肘托上，手抓好托架上的手柱.3。
定位：医生确定病灶位置，将激光灯移至病灶处,通过三维激光定位系统的指示，在激光定位标志点上放置金属标志点（铅珠）。
4.将激光定位标志线（点）所在的层面设定为CT扫描的“零位”层面。
（CT 床值清零，进床729，清零，进床200)5。
扫描：（1)摆位结束后,扫描正位定位图.判断患者体位是否符合放射治疗要求.如果不符合要求，则重新对患者进行摆位和画线.（2）确定扫描范围（3）扫描断层图像.（默认层厚3mm）三、扫描完成后的工作：1。
医生技师共同确认扫描零层面的定位中心无误,扫描范围满足医生要求,依照申请单要求将病人数据传送到治疗计划工作站上。
2。
嘱患者不要动，医生根据激光线在患者体表画线。
叮嘱患者保护好身上的标记线,不清楚的时候找值班医生或者主管医生描画。
3。
降低治疗床，协助患者下床，询问其有无不适，如患者有不适则应立即通知医生处理。
4。
在乳腺托架记录单上记录患者的体位位置.。
一次性使用乳腺定位丝及其导引针产品技术要求dmt
一次性使用乳腺定位丝及其导引针组成：一次性使用乳腺定位丝及其导引针产品由定位丝和导引针组成，定位丝位于导引针内。
适用范围：在X射线或超声等影像引导下，该产品可对病灶进行定位，引导外科的开放式手术切除和/或活检。
1.1 产品型号/规格及其划分说明：一次性使用乳腺定位丝及其导引针（简称：定位丝和导引针）型号有：SureAnchor 1、SureAnchor 2、SureAnchor 1E、SureAnchor 2E、SureAnchor 1S、SureAnchor 2S、SureAnchor 1ES和SureAnchor 2ES。
产品型号说明如下，产品规格依据定位丝和导引针直径和长径进行划分。
产品类型区别：数字代表定位钩的数量，E代表加长套管，S代表定位丝，ES代表加长套管定位丝。
产品具体型号规格见附件A中表A1。
产品规格说明如下：定位钩数量：D代表单钩，S代表双钩。
1.2 一次性使用乳腺定位丝及其导引针产品由定位丝和导引针组成,定位丝位于导引针内。
产品结构见附录B中示意图。
1.3 一次性使用乳腺定位丝及其导引针材质见附录A中表A4材质清单。
2.1 物理性能2.1.1 定位丝2.1.1.1 外观定位丝外表面应清洁无杂质，应无加工缺陷和表面缺陷。
2.1.1.2 定位标记2.1.1.2.1 定位丝应有定位标记，且靠近定位丝的头端，用以确定定位丝头端定位钩在组织中的位置。
2.1.1.2.2 定位标记应是可触摸式的。
2.1.1.2.3 定位标记应牢固，经过耐腐蚀性试验后，用脱脂棉擦试，不应脱落或发生移动。
2.1.1.3 操作标记2.1.1.3.1 定位丝应有一段连续操作标记，操作标记的两端用于指示定位丝头端的定位钩从导引针内开始释放至完全释放。
2.1.1.3.2 操作标记为可视的。
2.1.1.3.3 操作标记应牢固，经过耐腐蚀性试验后，用脱脂棉擦试，不应脱落或发生移动。
2.1.1.4 抗弯曲性能定位丝尾端（操作标记以外）抗弯曲性能良好，应无缺陷或损坏现象。
【CN209984241U】乳腺活检残腔精准定位器【专利】
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)实用新型专利(10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201920402268.6(22)申请日 2019.03.27(73)专利权人 浙江大学医学院附属邵逸夫医院地址 310020 浙江省杭州市江干区庆春东路3号(72)发明人 王林波 周济春 (74)专利代理机构 浙江永鼎律师事务所 33233代理人 吕瑞琼(51)Int.Cl.A61B 10/02(2006.01)A61B 17/3205(2006.01)A61B 90/11(2016.01)(ESM)同样的发明创造已同日申请发明专利(54)实用新型名称乳腺活检残腔精准定位器(57)摘要本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及并公开了一种乳腺活检残腔精准定位器，包括定位器主件、活检针道扩张与引导器，定位器主件包括中空定位管、注水通道、定位球囊，注水口注水通过注水通道使定位球囊膨胀成形，活检针道扩张与引导器头部为锥形，其插入定位管，引导器头部穿出定位管外。
本实用新型的一种乳腺活检残腔精准定位器具有结构巧妙，成本低，操作简便，定位精准，效果显著的优点，基于该定位器和定位方法的肿瘤无瘤切除方法可精准定位和切除乳腺癌VAB术后肿瘤残腔、残余肿瘤组织、VAB活检针道，能达到很好的无瘤操作，提高保乳手术成功率。
权利要求书1页 说明书4页 附图2页CN 209984241 U 2020.01.24C N 209984241U权 利 要 求 书1/1页CN 209984241 U1.乳腺活检残腔精准定位器，其特征在于：包括定位器主件（1）、活检针道扩张与引导器（2），所述的定位器主件（1）包括中空定位管（3）、注水通道（4）、定位球囊（5），注水通道（4）包裹在定位管（3）外，注水通道（4）的注水口（6）位于定位管（3）尾部，定位球囊（5）位于定位管（3）头部，与注水通道（4）密封连通，注水口（6）注水通过注水通道（4）使定位球囊（5）膨胀成形，所述活检针道扩张与引导器（2）为杆状，引导器头部（7）为锥形，活检针道扩张与引导器（2）插入定位管（3），引导器头部（7）穿出定位管（3）外。
乳腺DR360°定位穿刺活检技术的临床应用
（ 白星状影 ５ ；４ 孤 立结 节 ３ 。临床在 相应部 位均 未 ３ ） 例 （ ） 例 触及 明确肿块 或仅触及 片状腺体 增厚 。 １ 设备 ． ２ 使用美 国 Ｇ Ｅ公 司 ２ ０ Ｄ钼铑双靶全数字 化乳 腺 ００ 机 ，该机机架具有正、负 １０ 旋转 投照功能，及配套的标 有 ８。
总之 ，乳腺微 小病灶病 理活检 ３ ０ ６ 。定位穿刺技 术改变
摄 片确认 。（） ７ 钩丝露出皮 肤部分使用无菌纱布覆盖 ，并用胶
布固定 ，避 免钩丝移动。 和病灶 范 围，并将定位激 光 片交给手术 医生 以做术 中参 考。 手术 沿导丝切除病灶 ，切除范 围原则 上根 据 Ｄ Ｒ影像 上病灶
二 维定位 刻度线 的矩 形窗 口压迫器。乳腺定位穿 刺针 由美 国
很容 易得 出， 设为 Ｃ 需要进针 的穿刺深度设为 ｄ 则 ａｂ ｃ 。 ， ， ／＝／ ｄ
由于 ａ 、Ｃ已知，则 ｄ ｃ ／ 、ｂ ＝ ｂａ 。又 由于穿 刺 时的乳 腺压迫 板
巴德公司生产，外套 ２ Ｇ，内芯为头端呈双钩状金属导丝。 ０ １ ３ ０ 定位穿刺技术测量与设 计 － ６。 ３ １ ． 乳 头 后 线 （Ｎ ．１ ３ Ｐ Ｌ线 ） 的设 计 确 定 在乳 腺常规 ｃ 、 ｃ ＭＬ Ｏ和 ＭＬ位 ｘ线片上以乳头基底 部 中点为起点 ，向后作 垂 直于胸大 肌前缘 的垂线 ， 此线即乳腺的 Ｐ Ｌ线 （ Ｎ 乳头后线 ） 。 ］
正迅速 成为 中国妇女 的主要死亡原 因之－ 口 】 。早期发 现、早
底 部中点 向后 的垂 直线。定位患者需 加照乳腺 ＭＬ位和病灶 切线位 （ 该位在测量确定 病灶 角度后摄取 ） ，胸大肌不能显示 者，该两位置 的 Ｐ ＮＬ线应是乳腺 的中轴线 。Ｐ Ｌ线为定位标 Ｎ 志线 ，正确划定非常重要。 １ ． 病 灶体表 ３ ０ ．２ ３ ６ 。角度测量 根 据 ｘ线投 影 与几何学原 理，均 以 Ｐ Ｌ线为基线，在 Ｃ Ｎ Ｃ位 上测量病灶位于 Ｐ Ｌ线以 Ｎ 外（ 为正 ） 以内 （ 或 为负 ） ，ｘ数值作为横 坐标值 ； ＭＬ位上 在 测量病灶位 于 Ｐ Ｌ线 以上 （ Ｎ 为正 ） 或以下 （ 为负 ） ，Ｙ数值作 为纵坐标值 ，两数值确定 的坐标点即表 示病灶所在的乳腺象 限、位 点 （ ｘ 此 、Ｙ正负代表方 向 ） 。该病灶 所处 方位 的角度 为病 灶距离皮肤最 近点投影角度 ，既定位 时需要倾斜球管 和 探测板 的角度。只有在 这个 角度穿 刺，病灶距 离皮肤 最 近， 穿刺针进入乳腺组织的距离才最短。
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乳腺术前定位
Brell
乳腺术前定位针
单钩/普通导丝型
单钩/加硬导丝型
双钩/普通导丝型
Brell
乳腺术前定位针
Brell
乳腺术前定位针
使用方法
在影像引导下（超声或x线），将乳腺定位针穿入病
损部位；如病变质地坚硬，需穿透病损，达到质地 中等处 固定针芯内的导丝，后撤针体 当针柄后撤完全覆盖导丝上的黑色标记段时，指示 导丝前端的倒钩（单钩或双钩）完全弹开 观察导丝前端固定良好，完全撤出针体，保留导丝 ，供外科手术做引导
乳腺病变术前定位
乳腺术前定位
在乳腺透视下(X线or超声)执行的一种术前操作，定
位隐匿性乳腺病灶，从而使保乳手术更安全快捷，
并且切口创伤小
先由影像科医生及其助手在乳腺手术前用乳腺定位
针将其导丝放入乳腺病灶处，从而定位其部位和范 围；再由外科医生根据导丝的指引准确地找到病灶
，从而做到小切口，极大减少正常组织的切除量
产品应用科室
超声科 放射科 乳腺中心 普外科 泌尿科 消化科 传染科 肾科 妇科
侧槽切割式(Tru-Cut )软组织活检
自动活检枪 SpeedCut Evolution TZ +同轴引导定 位针 +同轴引导定 位针 SpeedCut Evolution TZ SpeedCut Evolution SpeedCut Evolution TZ SpeedCut Evolution TZ
Brell
乳腺术前定位针
特性 临床优势 防切断增强段（单钩加硬导丝型） 防止手术中误切断导丝 穿刺深度调控垫圈 厘米刻度标识 倒钩位置标识 套管尖端三面打磨设计 标准注射器连接手柄/细管型手柄 注射器接口（注射器连接手柄） 一次性产品 高性能不锈钢材质 保证医患安全 保证针尖和套管坚硬、锋利，微创穿刺， 快速采集高品质样本 锋利套管，微创穿刺 标准注射器连接手柄/细管型手柄 便于操作医生掌握进针深度和精准定位， 三重保险保证穿刺安全
半自动枪
复用枪专用 针
MC
ห้องสมุดไป่ตู้
MC
MC
MC
细胞抽吸
Chiba 针 /PTC针 Chiba Chiba Chiba Chiba Chiba Chiba Chiba
乳腺病变定位
乳腺术前定 位针 Brell Brell Brell