1、沟槽开挖报验申请表
基槽开挖报验申请表
基底、基槽尺寸符合设计要求；
检
查
情
况
均符合设计及相关规范要求
处
理
意
见
施工单位
质检员
施工员
监理（建设）单位
监理（建设单位项目
负责人）
地基验槽记录表
工程名称：武夷学院一期景观绿化工程工程编号： 质基表1
工程部位
艺术楼、专家楼、光明楼、光明楼路段仁智2、5#楼仁智6#楼绿化给水管基槽开挖
开挖日期
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
本表由施工单位填报，一式三份
隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表4
工程名称
武夷学院一期景观绿化工程
施工单位
福建南平九峰建设工程有限公司
隐检项目
绿化给水管道基槽开挖
隐检范围
艺术楼、图书馆绿化给水管基槽开挖
隐 蔽 内 容
基底、基槽尺寸符合设计要求；
检
查
情
况
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
本表由施工单位填报，一式三份
隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表4
工程名称
武夷学院一期景观绿化工程
施工单位
福建南平九峰建设工程有限公司
隐检项目
绿化给水管道基槽开挖
隐检范围
艺术楼、专家楼、光明楼、光明楼路段仁智2、5#楼仁智6#楼绿化给水管基槽开挖
年 月 日
意见：
项目负责人：
建设单位（公章）
年 月 日
基槽开挖报验申请表
工程名称：武夷学院一期景观绿化工程编号：
致：福建中实建设项目管理有限公司
2、沟槽开挖报验表
表B.0.7沟槽开挖报审、报验表工程名称：济南市唐冶新区环山片区市政工程施工一标段编号：致：济南城建监理有限责任公司（项目监理机构）我方已完成环山路k0+002-k0+077段右侧雨水管道沟槽开挖工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：1、高程测量记录2、测量复核记录3、检验批质量检验记录4、隐蔽工程检查验收记录施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日隐蔽工程验收记录2015年3 月27日工程名称济南市唐冶新区环山片区市政工程施工一标段施工单位济南黄河路桥工程公司隐检项目右侧雨水管道沟槽开挖隐检部位K0+002-K0+077隐检依据1.施工图纸号 2014R082.《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008隐检内容质量情况备注1、沟槽开挖断面符合施工组织设计要求，槽底原状地基未扰动，机械开挖时槽底预留200-300mm由人工开挖至设计高程，整平。
2、槽底未受水浸泡或受冻，无地基处理3．检查槽底高程、中线每侧宽度、沟槽边坡等情况4、本工序施工涉及强制性标准：3.1.15.1各分项工程应按照施工技术标准进行质量控制，每分项工程完成后，必须进行检验；2.相关各分项工程之间，必须进行交接检验，所有隐蔽分项工程必须进行隐蔽验收，未经检验或验收不合格不得进行下道分项工程。
1、开挖时，原状地基未挠动，受水浸泡或受冻；2、无地基处理；3、槽底高程、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡符合设计规范要求附地基承载力检测报告-图示：验收结论建设单位监理单位监理工程师施工项目技术负责人质检员。
沟槽开挖报审表(推荐文档)
表B.0.7
沟槽开挖
工程名称： 贵港市郁江两岸综合整治工程 致:
我方已完 成
资料报上，请予以审查或验收。
附件：
11沟槽开挖
沟槽开挖检验批质量验收记录
报审、报验表
编号： （项目监理机构）
工作，经自检合格，现将有关
审查或验收意见：
施工项目经理部（盖章）来自项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
经现场验收检查，符合设计和规范要求，同意进行下一道工序。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字） 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
年月日
基坑基槽验收记录报验申请表
3.基底标高；
4.基坑轮廓尺寸。
检查意见：
经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。
检查结论： 同意隐蔽□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：复查日期：
签字栏
监理（建设）单位
施工单位
专业技术负责人
项目专业质量检查员
基坑基槽验收记录报验申请表
工程名称编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：
1、基坑基槽验收记录
2、隐蔽工程验收记录
承包单位（章）
项目经理Βιβλιοθήκη 日期审查意见：项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份；经监理单位审批后，监理单位、建设单位、承包单位各一份。
④原地面自然标高和基槽（坑）基底等有关标高详见施工高程平面图。
验收意见
监理单位
年月日
建设单位
年月日
勘察单位
年月日
设计单位
年月日
施工单位
年月日
隐蔽工程验收记录表
工程名称
验收项目
验收日期
验收部位
验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号：
验收内容：
1.基底土质；
专业工长（施工员）
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基坑基槽验收记录
工程名称：验收日期：年月日
工程名称
建设单位
勘察单位
监理单位
设计单位
施工单位
沟槽开挖专项方案报审表汇总
沟槽开挖施工专项方案报审表工程名称：合肥市庐阳区双水路道路工程合肥市庐阳区双水路道路工程沟槽开挖专项方案编制人：审核人：审批人：合肥国能建设工程有限公司2013年02月01日一、编制依据1.本工程设计图纸、招标文件2.《给水排水管道工程施工技术规范》3.《道路桥梁施工手册》4.《城镇道路工程施工及质量验收规范》CJJ1-20085.《给水排水管道工程施工及验收条文规范》(GB50268-2008)6.建筑施工安全检查标准7.国家、行业及地方有关政策、法律、法规8.国家强制性条文、施工质量统一验收标准及验收规范、图集二、编制说明本施工方案主要针对工程的施工目标、施工组织安排、平面布置、施工进度控制、施工方法、质量保证措施、安全文明施工保证措施等进编制。
施工方案的目的是全面指导组织现场施工，是贯彻预防为主的思想，控制工程施工的全过程，以确保工程质量、进度达到预期目标，施工中应严格按照本施工组织设计的需求进行实施，如因设计变更或其它特殊原因造成大的变动应另编制专项补充施工方案。
三、工程概况。
因本工程针对老路改造，根据现场勘查双水路上行驶的都是超重型车辆，原雨水单管侧敷设在北侧机动车道内，距路中心线8.5m（原雨水管废除），管径为dn500~d1200。
雨水设一个出口。
雨水自西向东汇至四里河雨水主管。
该出口汇水面积约14.5公顷，出口流量为2.1m3/s。
雨水管尺寸为d500~d1200.目前路两边现状工业园区雨水系统已经很完善。
本段内雨水管道沟槽采用开挖，全线开挖深度在1.6m~4.6m，平均开挖深度3.5m左右。
按照相关文件的要求，特编制本沟槽专项施工方案。
四、沟槽施工：⑴沟槽开挖：测放沟槽的开挖中心线，确定槽口开挖宽度，并用石灰线标明开挖边线，开挖过程中如遇有土质较差的地段应加大开槽坡度，开挖时应及时控制中线和槽底高程，并做好厂区围墙防护主体，随时监控，防止沟槽塌方。
⑵沟槽开挖按先深后浅顺序进行，以利于排水。
沟槽开挖分项工程施工报验表
14
15
16
17
18
检查结论
项目专业
技术负责人：殷亚南
年 月 日
验收结论:符合要求
监理工程师：
年 月 日
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
/
实测项目
允许偏差
（mm）
实 测 值
4
槽底高程
土方
±20
石方
+20
-200
5
槽底中线每侧宽度
≥设计要求
200
194
195
201
198
196
195
194
197
200
196
198
197
200
202
195
210
196
199
6
直槽开挖
符合验收标准的规定
施工单位检查
评定结果
主控项目合格率100%，一般项目合格率100%
196
200
197
197
197
197
198
201
195
197
198
199
201
196
201
197
198
6
直槽开挖
符合验收标准的规定
施工单位检查
评定结果
主控项目合格率100%，一般项目合格率100%
项目质量检查员： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年 月 日
分项工程
名称
沟槽开挖
检验批数
3
施工单位
常州绿洲园林建筑有限公司
项目经理
01管道沟槽开挖【检验批、报验表】
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表注：1主控项目、一般项目的检查结果,需用语言描述的项,应按GB50268—2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表”(G1-1—1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表”（G1—1—2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C—2 编号:本表由施工单位填写,城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表(A4)工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表GB 50268—2008注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写”检验批主控项目计数检验记录表"(G1—1—1);检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写”检验批一般项目计数检验记录表”（G1—1—2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C—2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表GB 50268—2008注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写”检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2)，然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
管沟开挖报验申请表样本
212
210
211
215
210
210
215
211
212
施工
单位
检查
评定
结果
项目专业质量检查员年月日
监理
(建设)
单位
验收
结论
监理工程师
(建设单位代表)年月日
管沟开挖检验批质量验收记录
工程名称
郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程
分项工程名称
管沟开挖
验收部位
郑4-189#-郑4-192#
255
253
251
252
2
石方段管沟应加深200mm
211
210
215
213
215
213
210
215
213
211
施工
单位
检查
评定
结果
项目专业质量检查员年月日
监理
(建设)
单位
验收
结论
监理工程师
(建设单位代表)年月日
管沟开挖检验批质量验收记录
工程名称
郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程
管沟开挖检验批报验申请表 JL－A4
工程名称: 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 编号:04050201
致北京中油协工程建设监理有限责任公司( 监理单位)
我单位已完成了郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程的管沟开挖工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。
验收
结论
监理工程师
(建设单位代表)年月日
管沟开挖检验批质量验收记录
工程名称
管沟开挖报验表
承包单位(章)陕西建工集团总公司
项 目 经 理资 质 证 号Fra bibliotek日 期
审查意见：
项 目 监 理 机 构陕西盛源鑫项目管理有限责任公司
总／专业监理工程师
岗 位 证 号
日 期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A4
管沟开挖报验申请表
工程名称：世行贷款阎良区小城镇基础设施建设输水管道工程编号： 002
致：陕西盛源鑫项目管理有限责任公司(监理单位)
我单位已完成了K4+800—K5+050 段DN600的沟槽开挖工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、沟槽开挖报验申请表
验
收
意
见
处
理
情
况
无
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
质检员
*******
专业工长
祖亮
项目经理
方
验收批名称、部位
非机动车道K4+650-K4+900沟槽开挖
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
娄运
主
控
项
目
质量验收规范规定的检验项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
原状地基土无扰动、受水浸泡
2
3
压实度
详见土壤压实度试验记录
合格率（%）
100
一
般
项
目
1
槽底高程
（±20）
12
5
8
-11
-4
15
18
合格率（%）
100
17
9
-3
3
9
-13
10
6
8
-4
14
2
槽底中线每侧宽度
（不小于设计规定）设计1100mm
1106
1112
1106
1105
1108
1111
1113
合格率（%）
100
1103
1104
1117
1110
1102
1109
1109
1109
1103
沟槽开挖报验申请表
工程名称：***玄武路建设工程（卫都路-京开大道）编号：
致：（监理单位）河南诚信工程监理咨询有限公司
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沟槽开挖报验申请表
工程名称：***玄武路建设工程（卫都路-京开大道）编号：
致：（监理单位）河南诚信工程监理咨询有限公司
我单位已完成了非机动车道K4+650-K4+900沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、检验批质量检验记录
2、隐蔽工程检查验收记录
3、土壤压实度（环刀法）试验记录
4、测量复核记录
承包单位（章）: ********************
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：河南诚信工程监理咨询有限公司
总/专业监理工程师：
日期：年月日
检验批质量验收记录表
编号：
工程名称****玄武路建设工程
（卫都路-京开大道）
分部工程土方工程分项工程名称沟槽土方开挖
施工单位******* 专业工长祖亮项目经理方
验收批名
称、部位
非机动车道K4+650-K4+900沟槽开挖
分包单位/ 分包项目经理/ 施工班组长娄运
主控项目质量验收规范规定
的检验项目及验收
标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记
录
1 原状地基土无扰动、受水浸泡
2
3 压实度详见土壤压实度试验记录
合格
率（%）
100
一般项目1
槽底高程
（±20）
12 5 8 -11 -4 15 18
合格
率（%）
100
17 9 -3 3 9 -13 10
6 8 -4 14
2
槽底中线每
侧宽度
（不小于设
计规定）设计
1100mm
1106 1112 1106 1105 1108 1111 1113
合格
率（%）
100 1103 1104 1117 1110 1102 1109 1109
1109 11031106 1108 1107 1108 1103
1109 1105 1102 1110 1114 1112 1103
1110 1104 1108 1115 1109 1101 1105
1113
3
沟槽边坡
（不小于设
计规定）
设计
/ / / / / / /
一般项目
平均合格
率（%）
100
施工单位
检查评定
结果
项目专业质量检查员：年月日监理（建
设）单位验收
结论
监理工程师：年月日（建设单位项目专业技术负责人）
隐蔽工程检查验收记录
年 月 日 质检表4 工程名称
濮阳市玄武路建设工程 （卫都路-京开大道）
施工单位
河南省水利第一工程局 隐检项目 沟槽
隐检范围
南北侧非机动车道
K4+650-K4+900
检查情况 隐检内容及
1、压实度：详见土壤压实度试验记录。
2、槽底高程：应检点数18个，合格18个，合格率100%。
3、槽底中线每侧宽度：应检点数36个，合格36个，合格率100%。
验 收 意 见
处 理 情 况
无
建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员。