隐蔽工程验收记录及重点部位抽查统计表
单位(子单位)工程质量竣工验收记录、单位工程质量控制资料核查记录
安全和使用功能
核查及抽查结果
共核查 项，符合规定 项，
共抽查 项，符合规定 项，
经返工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项，达到“好”和“一般”的 项，经返修处理符合要求的 项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
表H.0.1-2 单位工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
2
工程定位测量、放线记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
1
电
梯
图纸会审记录、设计变更通知单、工
程洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻实验报告
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
结论：
施工单位项目负责人： 总监理工程师：
砌体隐蔽工程工程质量验收记录5
注：1《关于加强建筑结构工程施工质量管理的若干规定》简称《规定》；
2空格中应填写相关规范，标准要求的隐蔽验收内容。
注：1《关于加强建筑结构工程施工质量管理的若干规定》简称《规定》；
2空格中应填写相关规范，标准要求的隐蔽验收内容。
注：1《关于加强建筑结构工程施工质量管理的若干规定》简称《规定》；
2空格中应填写相关规范，标准要求的隐蔽验收内容。
注：1《关于加强建筑结构工程施工质量管理的若干规定》简称《规定》；
2空格中应填写相关规范，标准要求的隐蔽验收内容。
注：1《关于加强建筑结构工程施工质量管理的若干规定》简称《规定》；
2空格中应填写相关规范，标准要求的隐蔽验收内容。
注：1《关于加强建筑结构工程施工质量管理的若干规定》简称《规定》；
2空格中应填写相关规范，标准要求的隐蔽验收内容。
注：1《关于加强建筑结构工程施工质量管理的若干规定》简称《规定》；
2空格中应填写相关规范，标准要求的隐蔽验收内容。
隐蔽验收记录(喷淋)
GD230200701单位（子单位）工程名称祥龙大厦27、28、29层装修消防给水子分部（系统）工程名称室内喷淋系统分项工程名称27层自动喷淋系统安装安装单位广东建安消防机电工程有限公司项目经理（负责人）曾振星施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002施工图名及图号27层消防给水平面图水施-4隐蔽内容、部位及施工方法简介：27层自动喷淋系统管道安装在天花板内，按施工图设计及建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002进行施工安装示图或说明：按设计图27层消防给水平面施工，符合设计及施工规范要求。
安装单位检查评定结果专业工长（施工员）测试人员符合设计及施工规范要求(公章)项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论检验合格，同意隐蔽(公章)专业监理工程师GD230200702单位（子单位）工程名称祥龙大厦27、28、29层装修消防给水子分部（系统）工程名称室内喷淋系统分项工程名称28层自动喷淋系统安装安装单位广东建安消防机电工程有限公司项目经理（负责人）曾振星施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002施工图名及图号28层消防给水平面图水施-5隐蔽内容、部位及施工方法简介：28层自动喷淋系统管道安装在天花板内，按施工图设计及建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002进行施工安装示图或说明：按设计图28层消防给水平面施工，符合设计及施工规范要求。
安装单位检查评定结果专业工长（施工员）测试人员符合设计及施工规范要求(公章)项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论检验合格，同意隐蔽(公章)专业监理工程师GD230200703单位（子单位）工程名称祥龙大厦27、28、29层装修消防给水子分部（系统）工程名称室内喷淋系统分项工程名称29层自动喷淋系统安装安装单位广东建安消防机电工程有限公司项目经理（负责人）曾振星施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002施工图名及图号29层消防给水平面图水施-6隐蔽内容、部位及施工方法简介：29层自动喷淋系统管道安装在天花板内，按施工图设计及建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002进行施工安装示图或说明：按设计图29层消防给水平面施工，符合设计及施工规范要求。
单位工程验收记录表
单位工程质量竣工验收记录编号：表G1-5填表说明单位工程质量竣工验收记录是一个综合性的表，是由建设单位项目负责人组织施工(含分包)、设计、监理、勘察等单位项目负责人进行验收后填写的。
(一)表格名称表格的名称不必填写单位工程名称。
(二)表头部分1．工程名称：同表G1-2。
2．开、竣工日期：填写实际开、竣工日期。
3．施工单位、项目经理和项目技术负责人：同表G1-2。
4．技术负责人：施工单位的技术负责人。
(三)验收项目、验收记录及验收结论的填写1．分部工程首先由施工单位的项目经理组织有关人员逐个进行检查评定。
对分部工程检查合格后，由项目经理提交验收。
经验收组成员验收合格后，由施工单位填写“验收记录”栏。
注明共验收几个分部，经验收符合标准及设计要求的几个分部。
审查验收的分部工程全部符合要求后，由监理单位在验收结论栏内，填上“同意验收”的结论。
2．质量控制资料核查此项内容是先由施工单位检查合格，再提交监理(建设)单位验收。
其全部内容是分部工程中已经审查。
通常单位(分部)工程质量控制资料核查，也是按分部工程逐项检查和审查。
将审查的资料逐项进行统计，填入验收记录栏内。
这项也是由施工单位自行检查评定合格后，提交验收，由监理工程师或建设单位项目负责人组织审查符合要求后，在验收记录栏格内填写项数。
在验收结论栏内，填上“同意验收”。
如果先有核定的项目时，应表明情况，只要是协商验收的内容，在验收结论栏内，填上“同意验收”。
3．安全和主要使用功能核查及抽查结果此项内容包括两个方面：一是在分部工程中进行了安全和功能检测的项目，要核查其检测报告结论是否符合设计要求；二是在单位工程进行的安全和功能抽测项目，要核(抽)查其项目是否与设计内容一致，抽测的程序、方法是否符合有关规定，抽测报告的结论是否达到设计要求及规范规定。
这个项目也是由施工单位核查评定合格后，再提交验收，由总监理工程师或建设单位项目负责人组织审查，程序和内容基本是一致的。
(水稳层)隐蔽工程检查验收记录
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
设计单位
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隐蔽工程检查验收记录质检表4
2009年02月日
工程名称
工程
施工单位
工程公司
隐蔽项目
水泥稳定级配碎石基层
隐检范围
K0+～K0+机动车道
隐检内容及检查情况
检查内容：厚度、压实度、宽度、坡度、中线高程、7d无侧限抗压强度等。
检查情况：该段水泥稳定级配碎石基层表面坚实、平整，没有大于5㎜的轮迹，没有集料离析现象。压实度满足重型压实大于98%，7d无侧限抗压强度满足大于4.0Mpa要求，中线高程、平整度、宽度、厚度均符合设计及规范要求。
隐蔽工程检查记录填写示范表
隐蔽工程验收记录
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
配筋砖砌体分项
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
验收部位
隐检工程内容：
①表面平整度、轴线位置、标高符合设计要求及施工规范规定。
②砌块强②砌块强度等级、砂浆强度等级、混凝土强度等级、钢筋品种规格数量均符合设计及规范要求，砌块规格检测报告编号为：；240×115×53烧结普通砖检测报告为：；砌筑砂浆抗压强度为7.2MPa，检测报告编号为：；混凝土抗压强度为26.2MPa，检测报告编号为：；使用钢筋为Ф6.5、Ф8、Ф10，复检报告编号为：，Ф12、复检报告编号为：。
分项工程名称
填充墙砖砌体分项
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
验收部位
隐检工程内容：
①表面平整度、轴线位置、标高符合设计要求施工规范规定。
②块材强度等级、砂浆强度等级均符合设计及规范要求，190×190×190粘土砖检测报告编号为：；240×190×190粘土砖检测报告编号为：；240×115×53烧结普通砖检测报告编号为：；砌筑砂浆抗压强度为7.2MPa，检测报告编号为：；
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
隐蔽工程验收记录
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
砼
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
验收部位
隐检工程内容：
①砼的表面平整度、轴线位置、标高符合设计及规范要求。
②砼的强度等级等符合设计及规范要求。
防火门----隐蔽工程检查验收记录
防火门----隐蔽工程检查验收记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：防火门隐蔽工程检查验收记录C6-01工程名称验收时间编号施工单位验收部位一单元进户防火门1-15层依据及内容1.防火门质量证明文件齐全、合格。
2.防火门的数量、品种、规格、外形尺寸等符合设计规定，表面洁净，无划痕，碰伤。
3.防火门、门框上中设置3处固定点，上固定点位置应矩门角450毫米，下固定点位置应距门胶390毫米，中间固定点在上下固定点上下固定点的中间，采用膨胀螺栓固定。
位置正确，安装牢固，开启方向均符合设计要求。
4.门框的垂直及平整度均在允许范围内。
主要材料规格及试验编号材料名称及规格合格证编号报告编号结论监理工程师施工技术施工填写人：（建设单位代表）负责人质检员防火门隐蔽工程检查验收记录C6-01工程名称验收时间2012年9月11-15日编号002 施工单位验收部位二单元进户防火门1-15层依据及内容1.防火门质量证明文件齐全、合格。
2.防火门的数量、品种、规格、外形尺寸等符合设计规定，表面洁净，无划痕，碰伤。
3.防火门、门框上中设置3处固定点，上固定点位置应矩门角450毫米，下固定点位置应距门胶390毫米，中间固定点在上下固定点上下固定点的中间，采用膨胀螺栓固定。
位置正确，安装牢固，开启方向均符合设计要求。
4.门框的垂直及平整度均在允许范围内。
主要材料规格及试验编号材料名称及规格合格证编号报告编号结论监理工程师施工技术施工填写人：（建设单位代表）负责人质检员防火门隐蔽工程检查验收记录C6-01工程名称验收时间2012年9月16-20日编号003 施工单位验收部位一单元进户防火门16-30层依据及内容1.防火门质量证明文件齐全、合格。
2.防火门的数量、品种、规格、外形尺寸等符合设计规定，表面洁净，无划痕，碰伤。
3.防火门、门框上中设置3处固定点，上固定点位置应矩门角450毫米，下固定点位置应距门胶390毫米，中间固定点在上下固定点上下固定点的中间，采用膨胀螺栓固定。
隐蔽工程检查验收记录--砂砾石基层
４、横坡允许偏差±20mm且不大于±0.3%
应检测1５点,实际检测1５点,合格13点，合格率
5、厚度:设计30cm,允许偏差10％
应检测15点,实际检测15点，合格１3点，合格率
6、压实度97％
应检测10点,实际检测10点,合格１３点,合格率
验
收
意
见
符合有关标准的规定，经抽检复测其有关数据与实际情况相符,同意进行下道工序施工.
验
收
意
见
符合有关标准的规定,经抽检复测其有关数据与实际情况相符，同意进行下道工序施工。
处理
情况
及
结论
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
施工员
质县规划二路延伸工程
监理单位
施工项目技术负责人
施工员
质检员
隐蔽工程检查验收记录
年月日
工程名称
吴起县规划二路延伸工程
施工单位
延安嘉苑建筑工程有限责任公司
隐检项目
沙砾石基层
隐检范围
K0+０0—K0+50
隐检
内容
及
检查
情况
1、中线高程允许偏差±10
应检测15点,实际检测1５点,合格１３点，合格率
2、平整度允许偏差15ｍm
应检测１5点,实际检测15点,合格１3点,合格率
5、厚度:设计30ｃm，允许偏差10%
应检测１５点,实际检测15点，合格13点,合格率
６、压实度97％
应检测10点,实际检测１0点，合格１3点，合格率
验
收
意
见
符合有关标准的规定，经抽检复测其有关数据与实际情况相符,同意进行下道工序施工.
建筑施工隐蔽记录表格(填写范例)
目录施工现场质量管理检查记录 (5)图纸会审记录 (6)工程定位测量记录 (7)测量复核签证 (9)隐蔽工程检查验收记录 (10)灰土桩施工记录 (11)混凝土灌注柱施工记录 (12)扩底桩施工记录 (13)混凝土试块抗压强度汇总表 (14)混凝土试块抗压强度汇总及评定表 (15)砌筑砂浆试块抗压强度汇总及验收表 (16)地基验槽记录 (17)地基验槽记录 (18)钎探记录表 (19)质量事故报告表 (20)有防水要求的地面蓄水试验记录 (22)建筑抽气(风)道检查记录 (23)沉降观测点布置示意图 (24)沉降观测记录 (25)预制桩(钢桩)桩位的检验批质量验收记录 (26)灌注桩的平面位置和垂直度检验批质量验收记录 (27)加筋水泥土桩检验批质量验收记录 (28)地下防水安全和功能检验(检测)报告 (29)单位(子单位)装饰装修工程质量控制资料核查记录 (30)单位(子单位)装饰装修工程观感质量检验记录 (31)单位(子单位)装饰装修工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 (32)装饰装修工程实体质量现场检查用表 (33)阀门强度和严密性试验记录 (34)室内给水管道水压试验记录 (35)塑料管道水压试验记录 (36)给水管道通水试验记录 (37)室内给水管道冲洗和消毒记录 (38)室内消火栓试射试验记录 (39)敞口水箱满水试验记录 (41)水泵试运行和调试记录 (42)室内排水管道灌水试验记录 (43)排水(雨水)塑料管道伸缩节安装记录 (44)室内排水管道通球试验记录 (45)室内雨水管道灌水试验记录 (46)室内热水管道水压试验记录 (47)伸缩器预拉伸记录 (48)室内热水管道冲洗记录 (49)太阳能集热管水压试验记录 (50)热交换器水压试验记录 (51)地漏及地面清扫口排水试验记录 (52)卫生器具满水和通水试验记录 (53)减压阀、安全阀调试记录 (55)散热器水压试验记录 (56)辐射板水压试验记录 (57)低温热水盘管水压试验记录 (58)室内采暖管道水压试验记录 (59)采暖管道冲洗记录 (60)采暖系统试运行和调试记录 (61)室外给水管道水压试验记录 (62)室外给水管道冲洗和消毒记录 (63)室外消防水泵接合器及室外消火栓水压试验记录 (64)室外消防管道冲洗记录 (65)室外排水管道灌水和通水试验记录 (66)室外供热管网水压试验记录 (67)室外采暖系统冲洗、试运行和调试记录 (68)锅炉的汽、水系统水压试验记录 (69)风机试运转调试记录 (70)分水缸(分水器、集水器)水压试验记录 (71)密闭箱、罐水压试验记录 (72)地下直埋油罐气密性试验记录 (73)锅炉及辅助设备的工艺管道水压试验记录 (74)锅炉和省煤器安全阀调整记录 (75)烘炉记录 (76)煮炉记录 (77)设备开箱检查清点记录 (78)设备基础复验记录 (79)风管及部件制作检查记录 (80)风管及部件制作检查记录 (81)记录 (82)风机安装记录 (84)泵安装记录 (85)冷却塔安装记录 (86)风机盘管机组安装记录 (87)设备安装记录 (88)风管严密性检测记录 (89)制冷设备运行调试记录 (91)溴化锂制冷机组单机试运调试记录 (92)风机机组试运调试记录 (93)泵试运行调试记录 (94)通风空调机组调试记录 (95)通风空调设备单机试运调试记录 (96)通风空调记录 (97)管段风量、风压测试记录 (98)空调水管道压力(充水)试验记录 (99)空调水管道吹洗记录 (100)通风空调系统试运行记录 (101)风量、温度测试记录 (102)洁净室洁净度测试记录 (103)制冷机组试运调试记录 (104)阀门试验记录 (105)建筑电气工程洽商记录 (107)避雷及接地装置接地隐蔽工程验收记录 (108)避雷及接地引线(侧击雷)隐蔽工程验收记录 (109)电线、电缆导管隐蔽工程验收记录 (110)电线、电缆穿管和线槽敷设隐蔽工程验收记录 (111)绝缘电阻测试记录 (112)漏电保护器模拟漏电测试记录 (113)配电箱、插座、开关接线(接地)通电检查记录 (114)大型花灯重量过载试验记录 (115)照明全负荷通电试运行记录 (116)交流电动机试验记录 (117)交流电动机检查及试运转记录 (118)电缆试验记录 (119)室内环境污染控制质量验收记录 (120)施工现场质量管理检查记录GB50300－2001开工日期:图纸会审记录GB50300－2001工 程 定 位 测 量 记录GB50300－2001测量复核签证GB50300－2001抄测部位五层⑥～/～轴抄测依据1.首层+0.500m=53.000水平控制点。
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
年月日
施工单位自评意见
1.自评意见：
2、自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核定意见
Hale Waihona Puke 1.核定意见：2、质量等级：
年月日
保留意见
签名
备查资料清单
50
分部工程、单位工程质量评定表
检测报告
设计变更手续
施工单位自查意见：
填表人：
质检部门负责人：（盖公章）
年月日
监理单位复查意见：
监理工程师：
总监理工程师：（盖公章）
年月日
工程项目施工质量评定表
工程项目名称
项目法人
工程等级
设计单位
建设地点
监理单位
主要工程量
施工单位
开工、竣工日期
自年月日至年月日
评定日期
年月日
序号
单位工程名称
单元工程质量统计
分部工程质量统计
单位工程等级
备注
个数（个）
其中优良
（个）
优良率（%）
个数（个）
其中优良
（个）
优良率（%）
1
加△者为主要单位工程
2
3
4
5
6
7
8
9
10
加△者为主要单位工程
11
12
13
14
15
16
17
18
单元工程、分部工程合计
评定结果
本项目单位工程个，质量全部合格。其中优良工程个，优良率%，主要单位工程优良率%。观测资料分析结论：。
(表格)CJJ 28-2014 城镇供热管网工程施工及验收规范
表格目录1、表A.0.2 隐蔽工程检查记录2、表A.0.6 基础/主体结构工程验收记录3、表A.0.8 支架、吊架安装调整记录4、表A.0.9 固定支架制作检查记录5、表A.0.13 阀门试验记录6、表A.0.15 焊工资格备案7、表A.0.16 焊缝表面检测报告8、表A.0.21 超声波检测报告9、表A.0.22 超声波检测报告（缺陷记录）10、表A.0.23 焊缝综合质量记录表11、表A.0.24 焊缝排位记录及示意图12、表A.0.25 固定支架安装检查记录13、表A.0.27 管道/设备保温施工检查记录14、表A.0.28 供热管道水压试验记录15、表A.0.29 设备强度/严密性试验记录16、表A.0.30 供热管网工程清洗检验记录17、表A.0.31 工程竣工验收鉴定书18、表A.0.34 供热管网工程竣工交接书19、开工报告表A.0.2 隐蔽工程检查记录表A.0.6 基础/主体结构工程验收记录表A.0.8 支架、吊架安装调整记录表A.0.9 固定支架制作检查记录表A.0.13 阀门试验记录表A.0.15 焊工资格备案表A.0.16 焊缝表面检测报告表A.0.21 超声波检测报告表A.0.22 超声波检测报告（缺陷记录）表A.0.23 焊缝综合质量记录表表A.0.24 焊缝排位记录及示意图表A.0.25 固定支架安装检查记录表A.0.27 管道/设备保温施工检查记录表A.0.28 供热管道水压试验记录表A.0.29 设备强度/严密性试验记录表A.0.30 供热管网工程清洗检验记录表A.0.31 工程竣工验收鉴定书表A.0.34 供热管网工程竣工交接书开工报告。
隐蔽验收记录大全
2、隐蔽验收记录（隐蔽防水砂浆）B10233、中间交接二十七、保护墙报验（A4）附：1、隐蔽验收记录（隐蔽卷材防水层）B1023 2、中间交接B1024 3、砌体工程检验批验收记录表A2017 二十八、室外回填土报验（A4）附：1、隐蔽（保护墙）B1023 2、中间交接B1024 3、土方回填工程检验批验收记录表A10024、土工实验报告（有资质的检测单位出具）二十九、基础分部施工完毕预验收报验（A4）附：1、地基与基础分部工程预报验单B1025 2、基础结构工程检查记录C1225 3、地下室结构工程检查记录C1224 三十、责任主体对基础分部验收报验（A4）附：1、分部工程通过验收各方会签表B1027 2、分项工程质量验收记录B1040 此表是一个统计表，根据工程规模特点划分分项将各分项检验批依次按部位区段登记，不漏项，若分项尚有未完成检验批，此各项可整改。
3、地基与基础分部工程质量验收记录B1041 4、施工现场质量管理检查记录B10395、安全备案表6、规划放线确认文件7、砼、砂浆同条件试块综合评定表及汇总表C1206 C1205 说明：1、工程资料必须是在原材料、设备、构件、计量仪器报审合格的前提下进行报验；2、各专业工种（工序）开始进入现场施工时，报验相应资料时要附本工种（工序）施工技术交底记录（B1019）；3、资料填报必须用碳素墨水或蓝黑墨水，同意表格，涉及复印件必须加盖施工单位章，并注明原件存放地点。
地基基础工程与主体结构工程（1）土方工程1）检查内容：依据施工图纸、地质勘察报告、有关施工验收规范要求，检查基底清理情况，基底标高，基底轮廓尺寸等情况。
2）填写要点：土方工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查内容描述清楚。
（2）支护工程1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和基坑支护方案、技术交底，检查锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径、深度和角度；检查地下连续墙成槽宽度、深度、倾斜度、钢筋笼规格、位置、槽底清理、沉渣厚度情况；2）填写要点：支护工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，锚杆、土钉的品规格、数量、插入长度、钻孔直径等主要数据描述清楚。
工程验收表格【范本模板】
单位（子单位)工程质量竣工验收记录
单位（子单位)工程安全、功能和景观检验资料
核查及主要工程抽查记录
注:抽查项目有验收组协商确定
苗木规格抽查记录
绿化成活率抽查记录
园路广场工程单位（子单位）工程质量检查记录
假山叠石工程单位（子单位）工程感官质量检查记录
给排水及喷管工程单位（子单位)工程观感质量检查记录
园林建筑工程单位(子单位）工程观感质量检查记录
喷泉、喷灌调试记录
原料、构配件、设备进场验收记录
注：1、设备指工程自身使用的设备。
2、主要材料、半成品、成品、构配件、器具和设备进场验收填写表。
3、重要建筑材料应进行复检。
4、批量：每次提交验收的实际数量。
植物材料进场记录(通用)
草坪类植物进场记录
种籽类植物材料进场记录
隐蔽工程施工质量验收记录
园林绿化施工记录(通用）
园林绿化工程植物种植定位记录
园林绿化工程整地施工记录
喷泉水池人工湖工程单位（子单位）工程观感质量检查记录
绿化工程单位（子单位）工程观感质量检查记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录。
台账、隐蔽工程记录等表格
评定
结果
分部工
程名称
评定
结果
分项工
程名称
评定
结果
检验批名称
评定
结果
检验批
验收时间
检验批
验收人
检验批验
收参加人
备注
延安利源石油技术服务有限公司铁路专用线工程监理站
监理工程师通知单台帐
工程项目名称：延安利源石油技术有限公司铁路专用线
序号
事由
编号
发件人
发出日期
收件人
签收日期
备注
1
2
3
4
5
6
78910来自11隐蔽工程检查统计表
工程项目名称：延安利源石油技术有限公司铁路专用线
序号
日期
隐检
部位
起止
里程
应检
点数
实检
点数
漏检
点数
一次
合格数
一次
合格率
结论
需说明的问题
质检
工程师
监理
工程师
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
延安利源石油技术服务有限公司铁路专用线工程监理站
监理平行检验（抽检）试验台账
工程项目名称：延安利源石油技术有限公司铁路专用线
日期及气候：
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
施工企业：
项目经理部：
质检员（签字）：
年月日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
监控工程验收相关内容及表格
验收内容按子系统、分阶段、多层次验收方式，每个阶段验收内容如下：1）线缆验收（隐蔽工程验收）安防报警系统工程的线缆验收是指对系统的线缆安装、敷设和测试完成后进行的阶段验收，线缆验收是线缆施工和设备安装调试的工作界面，由监理组织业主、施工单位、总包方等共同参加。
线缆验收报告应包括线缆施工图、施工的实际走向、长度与规格、安装质量、以及预埋及吊顶敷设、直埋电缆、接地极等隐蔽工程，线缆测试数据等。
2）单体设备验收系统单体设备验收是指安装前的检验测试及设备安装到位、通电试验后，如分支分配器和终端等，安保系统的摄像机、探测器的验收，通常以现场安装的设备为主，单体设备验收是进行系统调试的必要条件，同时也可以对设备安装质量，性能指标、产地证明、实际数量等及时核对清点，单体设备验收可由监理组织业主、施工单位、总包方、设备供应商共同参加。
验收报告应包括：供货合同、随机资料、进口设备产地证明、设备安装施工平面图和工艺图，安装设备名称、型号规格、数量、测试数据等。
3）子系统功能验收子系统功能验收是指对调试合格的子系统及时实施功能验收，以便系统及早投入试运行，可由监理组织业主、安装单位等共同参加验收，验收报告应包括：系统功能说明（技术方案），工程承包合同、系统调试验收大纲，系统调试验收记录，系统操作手册等。
子系统功能验收是子系统可以进入试运行的必要条件，施工单位还应及时组织对人员做相应的技术培训。
4）系统联动验收系统联动验收是一种对系统的功能性验收，与子系统功能验收的区别在于，系统联动验收对象是各子系统正常运行条件下的系统间联动功能。
验收可由监理组织业主、总包方和甲方等共同参加。
以上四层验收若发现质量问题，应填写不符和项质量报告单，并立即整改，纠正不符和项，经复检合格后，参与验收者在验收报告上签章归档，以备资料整编交工。
5）系统交付验收安防报警系统交付验收应由国家有关部门和业主上级单位组成验收小组主持，业主、监理参加，验收内容如下：听取业主对项目建设的工作报告审核竣工项目移交的档案资料评审项目质量，对主要工程部位的施工质量进行复检，鉴定、对系统设计的先进性，合理性，经济性进行鉴定和评审审查系统运行操作规程，检查学习试运行情况核定收尾工程项目，对遗留问题提出处理意见检查前阶段竣工报告，签署验收鉴定书，对整个项目做出总的验收鉴定。
1栋隔离层 隐蔽工程质量验收记录表
基层找平层表面坚固、洁净、干燥。铺设前采用配套的基层处理剂涂刷基层。
应采用掺有防水剂的水泥类找平层作为防水隔离层时其掺量和强度等级（配合比）应符合设计要求。
防水隔离层时其掺量和强度等级（配合比）符合设计要求。
基层找平层表面坚固、洁净、干燥。铺设前采用配套的基层处理剂涂刷基层。
应采用掺有防水剂的水泥类找平层作为防水隔离层时其掺量和强度等级（配合比）应符合设计要求。
防水隔离层时其掺量和强度等级（配合比）符合设计要求。
铺设防水隔层时，在靠近墙面处应高出面层200mm，阴阳角应增加铺涂附加隔水隔离层。
符合设计及规范规定要求
防水材料铺设后，必须蓄水实验。蓄水深度应为20-30mm，24h内无渗漏为合格，并做记录
防水材料铺设后已进行24h蓄水实验，蓄水深度为20mm，试验合格无渗漏，且以作记录。
隔离层与下一层粘贴牢固，不得有空鼓；防水涂层应平整均匀无脱皮、起壳、裂缝鼓泡等缺陷。
隔离层与基层水泥找平层粘结牢固无空鼓，防水涂层平整均匀无脱皮起壳裂缝鼓包等缺陷。
专业承
包施工
单位检
查评定
结果
专业工长（施工员）签名：
施工班组长签名：
符合设计及施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员签名：年月日
监理(建
设)单位
验收结论
专业监理工程师(签名)
(建设单位项目专业技术负责人签名)：年月日
隔离层隐蔽工程质量验收记录表
GD2301064□□
验收执行规范编号GB 50303-2002
防水材料铺设后，必须蓄水实验。蓄水深度应为20-30mm，24h内无渗漏为合格，并做记录
隐蔽工程验收标准
设计要求，施工措施,观察记录
4。2.8
水泥砂浆心水层
设计要求,基层处理，施工方法
4.5。5
塑料板防水层
搭接缝有效焊接宽度,焊缝检验记录
5。1。10
喷射混凝土
设计要求，抗压强度、抗渗压力及锚杆抗拔力检验报告
6。1.8
渗排水、盲沟排水
设计要求，砂、石试验报告
《屋面工程质量验收规范》GB50207-2002
6。0.3
验收报告
自检报告、检查程序
6。0。4
工程验收
监理（建设）单位验收程序、报告内容
6。0.7
工程备案
备案准备、时间
地基基础
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202—2002
条号
项目
检查内容
不符合标准的
起数
4。1.5
单一地基
地基强度和承载力，测试方法、数量
4。1。6
复合地基
地基强度和承载力，测试方法、数量
承载力检验应采用复合地基载荷试验
15.4.3
柱锤冲扩桩地基
承载力检验应采用复合地基载荷试验
16。4。2
单液硅化法处理地基
承载力及其均匀性应采用动力触探或其他原位测试检验.
混凝土结构工程
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204—2002
条号
项目
检查内容
不符合标准的
起数
4。1.1
模板及其支架设计
施工记录、试件强度试验报告
8.2。1
外观质量
缺陷情况记录、技术处理方案和处理后验收记录
8。3。1
尺寸偏差
缺陷情况记录、技术处理方案和处理后验收记录
9。1.1
隐蔽工程检查验收记录土方路基
隐蔽工程检查验收记录2012年11月27 日编号：DLTLJ-08-1隐蔽工程检查验收记录2010年11月27 日编号：DLTLJ-08-2隐蔽工程检查验收记录Array年月日编号：路基—填筑—002隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程验收记录地基验槽年月日年月日年月日年月日年月日本表一式四份，由承包单位填写并存两份。
监理单位、建设单位各一份。
(地下混凝土结构工程)(地下防水、防腐工程)编号：隐蔽工程验收记录（钢筋工程）工程埋件、埋管、螺栓（隐蔽）会签单编号：隐蔽工程验收记录（混凝土工程结构施工缝）编号：（屋面工程）编号：（____________工程）编号：隐蔽工程检查验收记录（____________工程）编号：检表４表４检表４表４隐蔽工程检查验收记录工程名称施工单位隐检项目 污水检查井砌筑 隐检范围 xxxx 污水井检 查 情 况隐 检 内 容 及隐检内容：污水检查井外观质量，检查井内、外壁抹灰平整度 检查情况：符合规范及设计要求验 收 意 见处 理 情 况复查人: 年 月 日 建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页。