3卫生服务供给
卫生经济学3
22
三、卫生服务供给弹性的影响因素
（一）产量调整的伸缩性 （二）时间因素 （三）替代品
23
第三节 卫生服务供给者行为
一、生产函数 （一）生产函数的概念
1、生产函数 生产函数表示在一定时间内和技术条件不变 的情况下，生产要素的投入同产品或服务的最大 产出之间的数量关系。
24
24
2、生产要素
10
三、卫生服务供给曲线
（一）供给曲线
1、供给曲线是表示产品供给量和价格之间关 系的一种几何图形。
供给曲线表明价格与供给之间存在同方向变动的关 系，即在其它条件不变的情况下，供给量随着价格 的上升而增加，随着价格的下降而减少。
11
P
价 格
0
Q
数量
12
表3-1 某种产品或服务的供给表
P（价格） Q（供给量）
二、生产要素的最优组合
（一）等产量线 1、等产量线 Q0=f（X1，X2） 等产量线表示生产技术不变时生产同一产
量的两种投入或生产要素的各种不同组合 的轨迹。或者说，它表示两种生产要素的 不同组合所带来相等产量的一条曲线。
31
K
Q3
Q2
Q1
0
L
32
（1）等产量线是一条向右下方倾斜的线， 斜率为负值。
37
（四）扩展线
扩展线是连接各生产者均衡点的曲线，也 可称为规模曲线。
扩展线是在生产要素价格不变的条件下， 生产者扩大生产规模的途径。
在扩展线上，既可以既定的成本生产最大 的产量，也可以最小的成本生产既定产量。
38
三、成本函数
39
40
A
5
18
B
4
16
C
第3章卫生服务供给1精品文档
7、市场上的供给者数目
P
S1 S2
P1
O
Q1 Q2
Q
8、对提供者的支付方式
P133 不同的支付方式有不同的激励行为
9、医疗保险制度的覆盖率与共付率
实际上是需求水平发生变化
10、卫生服务的提供能力与水平
提供能力：资源存量方面 提供水平：医疗质量方面
第二节 卫生服务供给弹性
一、卫生服务供给的价格弹性 二、卫生服务供给弹性的种类 三、卫生服务供给弹性的影响因素
O
Q*
数量
2、生产成本变化
TR=P*Q or TR=MR*Q
TC=AC*Q or TC=(AFC+AVC)*Q
短期：TR>TVC 即P>AVC 长期：TR>TC 即P>AC
2、生产成本变化
生产成本主要由生产要素的价格与技术 条件决定
技术条件不仅可改变生产成本，其本身 也是卫生服务供给的一个重要影响因素
㈠产量调整的伸缩性 1、生产周期 生产周期长，产量不容易及时作出 调整，△Q不易增加 2、生产成本 边际成本越大，增加一单位Q的阻 力越大，供给弹性越小
㈠产量调整的伸缩性
3、生产规模 某产品的生产规模要求越大，越不 容易改变生产规模来生产该产品
4、生产的技术状况 知识或技术密集型——劳动力的培 养时间长 劳动密集型——不需要进行（或不 需要太长时间）培训即可投入生产
要件：
• 1、生产者必须有生产和出售愿望； • 2、生产者必须有供应能力。
一、卫生服务供给的定义
㈡卫生服务供给
要件：
1、提供者具有提供卫生服务的愿望；
2、提供者具有提供卫生服务的能力。
卫生机构(组织)定义
卫生机构(组织)是指从卫生行政部门取得 《医疗机构执业许可证》，或从民政、工商 行政、机构编制管理部门取得法人单位登记 证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫 生监督等服务或从事医学科研、医学教育等 卫生单位和卫生社会团体。不包括卫生行政 机构、香港和澳门特别行政区以及台湾所属 卫生机构(组织)。 （上述概念包括供给的两个要件）
卫生经济学：卫生服务供给
要使成本最小，应选择其投入为最低成本的投入组合。当成本一定时， 要达到产量最大化，应选择使其能够实现最大产量的投入组合。
无论是产量既定时使成本最小，还是成本既定时使产量最大，表现 在图形上均为等成本线和等产量线相切的点，即最优要素（投入）组合。
第二节 卫生服务供给弹性
二、卫生服务供给弹性的影响因素
产量调整的伸缩性 时间因素 替代品
第三节 卫生服务供给者行为理论
第三节 卫生服务供给者行为理论
一、生产函数
（一）生产函数的概念 1. 生产要素（factors of production）
又称生产因素，指进行生产经营活动时所需要的各种社会资源。 劳动、土地和资本是西方经济学传统的生产三要素，在进行生产时， 劳动、土地和资本这三类生产要素可以相互代替或不能相互代替， 这主要取决于所采用的生产方法。
除了经典的传统经济学中划分的三类要素外，又增加了一种生 产要素即企业家才能，发展为“生产的四要素”。
企业家才能（entrepreneurship）指企业家经营企业的组织能力、 管理能力与创新能力。
第三节 卫生服务供给者行为理论
一、生产函数
（一）生产函数的概念 2. 生产函数（product function）
两种可变投入的生产函数可表达为：
Q = f （ X1，X2 ）
此式表示，产量Q是这两种可变投入的函数，它随着可变投 入X1和X2的变化而变化。
第三节 卫生服务供给者行为理论
二、生产要素的最优组合
（一）等产量线 1．等产量线（equal-product curve）
等产量线是从生产函数中得出的。假定产量既定，为Q0， 两种可变 投入的生产函数可表达为：
第三章 卫生服务供给练习题
第三章卫生服务供给一、名词解释1、卫生服务供给2、卫生服务供给弹性系数3、卫生服务供给的弹性4、生产函数5、供给者诱导需求：6、罗默法则7、价格刚性二、选择题1、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是（）A、诱导需求B、服务质量C、服务价格D、以上都不是2、构成供给的条件除外（）A、生产者须有生产愿望B、生产者须有出售愿望C、生产者须有供应能力D、消费者需求3、卫生服务供给的决定因素是（）A、生产者目标B、生产成本的变化C、产品的价格D、以上都是4、卫生服务供给说法错误的是（）A、垄断性B、外部性C、供给者处于被动地位D、即时性5、卫生服务供给弹性说法正确的是（）A、弹性系数大于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性B、弹性系数小于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性C、弹性系数大于1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性D、弹性系数等于0 表示弹性无穷大6、卫生服务供给弹性的影响因素是（）A、供给者对服务价格变化后的产量调整能力B、时间因素C、替代品数目D、以上都是7、卫生服务供给的价格弹性系数大于1，表示（）A 完全弹性B 富有弹性C 缺乏弹性D 单位弹性8、在生产函数中，规模报酬递增则（）A α+β>0B α+β>1C α+β<0D α+β<19、下面哪个不是卫生服务供给的特点？（）A、即时性B、效益外在性C、垄断性D、不确定性E、排他性10、卫生服务市场供需信息不对称的结果是（）A、服务价格降低B、服务量萎缩C、供给者道德损害D、消费者过多利用11、卫生服务垄断的结果是（）A、服务质量下降B、低效率C、技术进步受限D、以上都是12、卫生服务的生产行为和消费行为是同时发生的，这是指（）A反应性B敏感性C相关性D即时性13、下列哪项卫生服务具有正效益外在性？（）A 传染病治疗 B. 急诊医疗服务C.疑难重症诊治D. 外科手术E. 健康教育三、简答题1．卫生服务供给的特点2．卫生服务供给者在卫生服务提供过程中具有主导性的主要原因及其影响3．供给者诱导需求理论的内容4．卫生服务供给的主要影响因素5．柯布-道格拉斯生产函数的一般形式和式中α和β的经济意义6、卫生服务供给弹性是怎样的？7、等产量曲线的性质。
卫生服务供给范文
卫生服务供给范文卫生服务供给是指医疗机构和相关卫生服务提供者向人群和个体提供保健、预防、医疗、康复、终生护理和支持服务的能力和行为。
卫生服务供给涉及各个层级的医疗机构，包括一级卫生服务中心、综合医院、专科医院和地区医疗中心等。
这些机构提供多种服务，包括门诊就诊、住院治疗、手术、急诊救治等。
1.人力资源：卫生服务供给需要足够的医生、护士、药师等专业人员来提供医疗服务。
此外，还需要有管理人员、行政人员等来运作医疗机构。
2.物质设施：卫生服务供给需要具备适当的物质设施，包括医疗设备、药品、卫生器材等。
这些设施需要具备先进的技术和适宜的质量标准，以确保提供高质量的医疗服务。
3.服务网络：卫生服务供给需要建立完备的服务网络，以满足不同地区和人群的需求。
服务网络应该包括基层医疗机构和高级医疗机构，并且应该具备对接和转诊机制，以确保患者能够得到适当的医疗服务。
4.财务支持：卫生服务供给需要足够的财务支持，包括政府的医疗卫生经费投入和个人的医疗费用支付。
这样才能够确保医疗服务的可负担性，尤其对于经济困难的人群。
在当前的卫生服务供给中，存在一些问题和挑战。
首先是资源不均衡问题，即一些地区的医疗资源不足，导致人们无法获得合适的医疗服务。
其次是服务质量不高问题，一些医疗机构存在医疗水平不高、服务态度不好等问题，导致公众对医疗服务的信任度下降。
此外，卫生服务供给还需要面对人口老龄化、慢性病增多等挑战，这些都对卫生服务的需求和负担提出了更高的要求。
为了改善卫生服务供给，需要采取一系列的措施。
首先是加强基层医疗机构建设，提高基层医疗机构的服务能力和质量，鼓励人们就近就医。
其次是推广信息技术在卫生服务供给中的应用，包括电子病历、远程医疗等，提高医疗服务的效率和质量。
再次是完善医疗保险制度，确保患者能够享受到合理的医疗费用报销，减轻经济负担。
最后是加强卫生服务供给的监管，提高医疗机构的服务质量和安全性，保障公众健康。
总之，卫生服务供给是保障公众健康的重要组成部分，需要从人力资源、物质设施、服务网络和财务支持等方面进行全面考虑。
经济学相关 03-卫生服务供给
当其他因素不变时，某种卫生服务本身价格变动所引起的供给数量
的变化，称为供给量的变动。
供给量的变动在图形上表现为在一条既定
如图6-2所示，假设其他条件不变，在供给
曲线S上，随着某种卫生服务价格的变动，点A、B、C之间的位置移动，
图3-2 卫生服务供给量的变动
当某种卫生服务本身的价格既定时，由于其他因素变动引起的供给
数量的变化，称为供给的变动。
供给的变动在图形上表现整条供给曲线
如图6-3所示，假设某种卫生服务本身的价格保持不变，由于某
种因素使原来的供给曲线S
0右移到S
1
，表示供给增加；供给曲线从S
，表示供给减少。
图3-3 卫生服务供给的变动
16
17
卫生服务供给弹性特点
⏹与一般的商品或服务比较，卫生服务从总体上是
医院质量与数量的权衡
24
26 28
在现实中，病人对医学知识缺乏，而医生出于自身经
济利益的需求，医生既是顾问又是服务提供者，因此可以
创造额外需求，即供方创造需求(supply creates demand
化的现象。
卫生服务供给分析
卫生服务不可能标准化、规范化，独
立的第三方也很难通过有效的手段对
卫生服务质量进行监督和评价，没有
医生对患者的治疗结果有绝对把握。
（五）公益性 公益性是指某项事物涉及的不单是个人 利益，而是集体、社区、国家的整体利 益乃至全民族的共同利益。 中共中央国务院《关于卫生改革与发展 的决定》中明确指出，我国卫生事业是 政府实行一定福利政策的社会公益性事 业
卫生服务供给的数量和种类会因供给者
的目标不同而有所不同。
利润最大化为目标
社会效益最大化为目标 研究开发高新技术治疗手段为目标
第二节 卫生服务供给弹性
一、供给弹性定义 供给弹性 (supply elasticity)：表示
某一商品或服务的供给量对它本身的价格
变化的反应程度，即价格变化l％引起的供
给量变化的百分比。
供给的变动是整个供 给曲线的变动。
P S2 S0 S 1
P0
0
Q2 Q0 Q1 Q
三、卫生服务供给特点
（一）专业技术性 （二）垄断性 （三）主导性 （四）不确定性 （五）公益性 （六）外部性 （七）高质量无误性 （八）即时性
（一）专业技术性
提供卫生服务需要具有相关的专业知识
和水平，只有受过专门医学教育或培训
2、负外部经济效应：当卫生服务的提供 者所采取的经济行为对他人产生了影响， 使他人为此付出了代价，而又未给他人 以补偿。
（六）外部性
补贴、购买、直接举办
医疗服务供给 基本医疗服务
正效应 国民健康 综合国力 医疗保险、医疗救济 国家受益
政府承担责任 降低疾病风险
（七）高质量无误性 卫生服务的提供涉及到人的健康和生命， 其最终目的是为了维护和增进人们的健 康，任何低质量及不适宜的服务，都会 给人的健康带来不良的影响，甚至危及
简洁版卫生经济学习题 - 有答案
考试题型：1、名词解释：(每题4分，共4题16分)2、简答题：(每题6分，共4题24分)3、论述题：(每题20分，共3题60分)考试范围：人民卫生出版社陈文主编《卫生经济学》第4版第二章卫生服务需求第三章卫生服务供给第四章卫生服务市场第五章卫生筹资第六章卫生费用第九章医疗保险第十九章卫生经济学分析与评价复习指南：一、名词解释：1.卫生服务需求指消费者在一定时期内、一定价格条件下，卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务的数量。
卫生服务需求的形成有两个必要条件：一是消费者有购买卫生服务愿望。
二是消费者有支付能力。
2.卫生服务需要指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
3.卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上，愿意而且能够提供的卫生服务的数量。
具备一般商品或服务供给的两个条件，其一是提供者具有提供卫生服务的愿望，其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
4.供给者诱导需求是指卫生保健提供者为了其自身的利益，使用他们拥有的知识优势来影响需求。
5.外部效应是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
如果这种影响是有益的就称作是正外部效应，如果这种影响是不利的就称作是负外部效应，具有正外部效应的产品叫做准公共产品。
6.卫生服务市场失灵指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
7.政府失灵是指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中，由于自身的局限性和其他因素的制约无法达到资源配置的有效、公平的状况。
8.卫生筹资9.卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年），全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值，卫生总费用又可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。
10.因病致贫是指居民因疾病而发生的现金医疗卫生支出直接导致家庭陷入贫困，或加剧其贫困的程度。
卫生经济学-卫生服务供给
第三章卫生服务供给第三章卫生服务供给 (1)第一节概述 (1)一、卫生服务供给的概念 (1)二、卫生服务供给曲线及变动 (3)三、卫生服务供给的特点 (2)四、卫生服务供给的影响因素 (3)第二节卫生服务供给弹性 (5)一、卫生服务供给弹性的定义 (5)二、卫生服务供给弹性的类别 (5)三、卫生服务供给弹性的影响因素 (6)第三节卫生服务供给者行为理论 (7)一、生产理论 (7)二、成本理论 (10)三、医院行为模型 (11)四、医生控制模型................................................................................................ 错误！未定义书签。
第四节卫生服务供方诱导需求 (13)一、卫生服务供方诱导需求理论 (13)二、卫生服务供方诱导需求模型 (14)【内容提要】本章主要介绍卫生服务供给的基本概念、卫生服务供给曲线以及变动、卫生服务供给的特点、卫生服务供给的弹性和卫生服务供给者行为理论。
此外由于卫生行业的特殊性，本章还介绍了卫生服务供方诱导需求。
卫生服务供给与需求有部分内容是相互对应的，学习本章内容可联系卫生服务需求的内容，思考卫生服务供给相对于需求有何联系，有何区别，从而更好的掌握卫生服务供给的特点和规律。
第一节概述一、卫生服务供给的概念在经济学中，供给（supply）是指某一特定时间里，在某一价格条件下，厂商愿意而且有能力提供的产品或劳务的数量。
供给的水平取决于社会生产力的发展水平，它所反映的是价格和其相对应的供给量之间的关系。
供给的构成包含两个条件：①生产者有提供产品或劳务的意愿；②生产者有能力提供产品或劳务。
在卫生领域中，卫生服务供给（supply of health care）则指卫生服务提供者在某一特定时间内，在某一价格下，愿意而且能够提供的卫生服务的数量。
同样的，卫生服务供给也具备一般商品或劳务供给的两个条件：①卫生服务提供者必须有提供卫生产品或卫生服务的意愿；②卫生服务提供者具备提供卫生产品或卫生服务的能力。
4.3卫生服务供给弹性
2、卫生服务供给弹性的种类
弹性
Es>1 Es=1 Es<1 Es=∞ Es=0
特性
富于弹性 单位弹性 缺乏弹性 完全弹性 完全无弹性
价格上升1%对供给量的影响
上升大于1% 上升等于1% 上升小于1% 上升无限大
无变化
2、卫生服务供给弹性的种类
完全无弹性 完全弹性
单位弹性
缺乏弹性
富有弹性
3、卫生服务供给弹性的影响因素
（2）生产规模及变动的难易程度
生产规模大的资本密集型企业，其生产规模较难变动，调整周 期长，因而产品的供给弹性小；而规模较小的劳动密集型企业， 则应变能力强，其产品的供给弹性大。
创伤包扎、消毒处理
心脏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ植、开颅手术
（3）替代品和成本的变化
替代品数目越多，相似程度越大，弹性系数就越大。 产量提高，只引起单位成本的轻微提高，供给弹性就大。
卫生服务供给弹性
辽宁何氏医学院 张硕
内容
1 卫生服务供给价格弹性 2 卫生服务供给弹性的种类 3 卫生服务供给弹性的影响因素
1、卫生服务供给价格弹性
供给弹性(supply elasticity)是指一种商品的供给量对其价格 变动的反应程度。其弹性系数等于供给量变动的百分比与价格 变动的百分比之比。
LOREM IPSUM DOLOR
01 生产调整的难易程度 02 生产规模及变动的难易程度 03 替代品和成本的变化
（1）生产调整的难易程度
一定时期内，容易生产的产品，当价格变动时其产量变动的 速度快，因而供给弹性大；较难生产的产品，则供给弹性小。
卫生服务的供给具有专业性强的 特点，进入卫生服务行业有一系 列的资格认证，有进入壁垒的障 碍，因此供给量的变动速度很慢， 供给弹性较小。
卫生经济学： 卫生服务供给(1)
第一节 卫生服务供给的定义与特点
一、卫生服务供给的定义 二、卫生服务供给的特点 三、卫生服务供给的表现 四、供给与卫生服务供给的决定因素
一、卫生服务供给的定义
㈠供给
在某一特定时间内，生产者在每一价格水平 上对某种产品愿意并且能够出售的产品数量。
要件：
• 1、生产者必须有生产和出售愿望； • 2、生产者必须有供应能力。
㈠产量调整的伸缩性
5、生产要素状况
生产要素越难改变，产量越难 改变
三、卫生服务供给弹性的影响因素
㈡时间因素
时间越长，生产要素越可能发生变化
三、卫生服务供给弹性的影响因素
㈢替代品
替代品数目越多，相似程度越大，弹性就越 大
TR=P*Q or TR=MR*Q
TC=AC*Q or TC=(AFC+AVC)*Q
短期：TR>TVC 即P>AVC 长期：TR>TC 即P>AC
2、生产成本变化
生产成本主要由生产要素的价格与技术 条件决定
技术条件不仅可改变生产成本，其本身 也是卫生服务供给的一个重要影响因素
3、产品价格
供给法则
P
S1 S2
P1
O
Q1 Q2
Q
8、对提供者的支付方式
P133 不同的支付方式有不同的激励行为
9、医疗保险制度的覆盖率与共付率
实际上是需求水平发生变化
10、卫生服务的提供能力与水平
提供能力：资源存量方面 提供水平：医疗质量方面
第二节 卫生服务供给弹性
一、卫生服务供给的价格弹性 二、卫生服务供给弹性的种类 三、卫生服务供给弹性的影响因素
三、卫生服务供给弹性的影响因素
第三讲 卫生服务供给 卫生经济学
第三讲卫生服务供给一、卫生服务供给的概述1.卫生服务供给的定义供给(supply)：某一特定时间里，在每一种可能的价格下，厂商愿意而且有能力提供的产品或劳务的数量。
（生产者必须有生产和出售的愿望；生产者必须有供应的能力）卫生服务供给(supply of health care)：卫生服务提供者在某一价格和资源条件下，面对社会需求所能够提供的卫生服务量。
（有提供卫生服务的愿望；有提供卫生服务的能力)2.卫生服务供给的分类（1）特需的卫生服务供给–急诊医疗、外科手术等医疗服务（2）一般性的卫生服务供给–针对一些并不威胁生命的急慢性疾病，以及一些使人不适的病症引起的卫生服务。
（3）预防保健和一些公共产品性质的卫生服务–如健康教育、环境卫生监测。
3.卫生服务供给的特点（1）同时性或及（即）时性（2）不确定性和变化性（3）专业性和技术性（4）垄断性（资格、控制权、相对缺乏）（5）高质量性与无误性（6）供给者的主导性（7）效益外在性（正、负）当卫生服务的提供者所采取的经济行为对他人产生了有利影响，而自己却不能从中得到报酬时，便产生了卫生服务提供的正效益外在性。
当卫生服务的提供者所采取的经济行为对他人产生了不利影响，使他人为此付出了代价，而又未给他人以补偿时，便产生了卫生服务提供的负效益外在性。
（8）非抗争性和非排他性服务供给的短缺性私人产品在消费和使用上具有两个特点：一是具有抗争性，即如果某人使用了该产品，则其他人就不能再使用，增加消费者就要增加产品数量；二是具有排他性，即只有按该商品价格支付了货币的人才能够使用这种产品，不付钱者则不能使用。
许多卫生服务具有公共产品性质，如健康教育，疫区灭螺控制血吸虫病等，它们往往是一些最具成本效果的公共卫生和预防措施，但在市场机制下这些成本低效果好的卫生服务却没有人愿意提供，往往发生供给短缺。
4.卫生服务供给的表示卫生服务的产出是健康，但健康不易衡量，常用服务量指标代替。
3卫生服务供给
卫生服务的正外部经济效应
• 当卫生服务提供者所采取的经济行为对患者 以外的他人及社会产生了有利的影响，而自 己却不能从中得到报酬时，便产生了卫生服 务提供的正外部经济效应，即经济学中的生 产的外部经济。
• 例如对传染病患者提供治疗服务
卫生服务的负外部经济效应
• 当卫生服务提供者所采取的经济行为对患者 或以外的他人及社会产生了不利的影响，使 他人为此付出了代价，而又未给他人以补偿 时，便产生了卫生服务提供的负外部经济效 应，即经济学中的生产的外部不经济。 • 例如，药物的滥用
规模报酬—在生产中，由于各种生产要素按
相同比例变化（称为生产规模变化）引起
的产出量的变化。
对于柯布—道格拉斯生产函数 当α+β>1时，所有的生产要素同比例增长，产出量增长的百分 比大于生产要素增长的百分比，称为规模报酬递增。此时扩大规 模有利。 当α+β=1时，所有的生产要素同比例增长，产出量增长的百分 比等于生产要素增长的百分比，称为规模报酬不变。此时规模为 最佳规模。 当α+β<1时，所有的生产要素同比例增长，产出量增长的百分 比小于生产要素增长的百分比，称为规模报酬递减。此时不宜扩 大规模。
完全无弹性：弹性系数等于0。价格变动，供给不变。
（三）影响卫生服务供给弹性的原因
——时间 ——产品调整的难易程度
周期、成本、规模、技术状况
——替代品 ——需求弹性
卫生服务供给价格弹性相对较小
原因：高技术性、复杂性，调整供给规模的
时间长；新提供者有进入壁垒；需求变动
弹性较小。
四、卫生服务供给者行为理论
8、非排他性和非竞争性服务供给的短 缺性
• 经济学认为产品有私人产品和公共产品之分。 • 私人产品在消费和使用上具有两个特点： 第一是具有排他性；第二是具有竞争性；
卫生服务供给
二、卫生服务供给曲线
（一）卫生服务供给函数 若把影响卫生服务供给量的因素作为自变量，把供给 量作为因变量，则卫生服务供给函数为： QS=f(a，b，c，……，n) 假定其他因素不变，只考虑卫生服务自身的价格与该 服务供给量的关系，则卫生服务供给函数为：
政府承担责任 降低疾病风险
医疗保险、医疗救济
7.高质量无误性
卫生服务的提供涉及到人的健康和生命，其最终目 的是为了维护和增进人们的健康，任何低质量及不 适宜的服务，都会给人的健康带来不良的影响，甚 至危及生命。
例如：我国5千万残疾人中，1/3为听力残疾，病因的 60-80%是氨基糖苷类抗生素使用不当。5000万 *1/3*0.7=1300万人是氨基糖苷类抗生素耳聋。
各地医院频现“疯狂支架”，源于其后的“暴利”驱使。 而很多医生也乐此不疲，而且会主动给病人推荐进口昂贵的支 架，因为每给病人上一根支架，医生就能得到非常诱人的回扣， 一般一个支架10%-15%的提成，放一个支架，医生至少能到 2000元。在利益的驱使下，医生会想尽办法多放支架。同款支 架不论长短，价格一样，因此有点病人明明放一根长的就可以， 医生会给他放两个短的，多赚一个支架的钱。而且特别在手术 过程中，医生告诉病人家属病人病情严重，这时病人在手术台 上，家属肯定会同意。专家坦言，不该上的支架被上了，能少 上的被多上了。
中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》中明 确指出，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社 会公益性事业 。
兼具公共产品的非竞争性和非排他性。 市场机制的自发调节无法有效满足社会对卫生服务的
需求，需要政府作为强大后盾为其提供政策及资金支 持，并进行有效的监督和管理。 2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》，积极 探索公益性的回归
第三章 卫生服务供给
三.卫生服务供给弹性的影响因素
（三）产品的可替代性 可替代性强（可替代数量与可替代程度）， 供给弹性大；可替代性弱，供给弹性小。 可替代性会随着时间的推移而增强。 （四）需求弹性 需求弹性大，对价格反应强烈，如果在短期 内能够进行相应调整，则供给弹性大；需求 弹性小，对价格变化反应不敏感，则供给弹 性小。
二.卫生服务供给的特点
（六）卫生服务供给的福利性 1.公立医疗卫生能够机构的公益性。 2.公共产品的短缺型。 非竞争性：多一人不增加成本，不降低其他 人的消费水平。共享消费的可能性。 非排他性：不能将物品据为己有，排斥别人 消费。这意味着很难这种消费收费。 3.”搭便车”现象
三、影响卫生服务供给的因素
二.卫生服务供给的特点
（二）卫生服务供给的高专业技术性 1.世界各国都对医疗卫生服务者有严格的学 历要求。全世界主流：8年制医学教育。 2.《执业医师法》：“严禁非卫生技术人员 进入卫生技术岗位”。机构、人员、技术、 药品都有准入政策、准入门槛。
二.卫生服务供给的特点
（三）卫生服务的垄断性和供方主导性 1.垄断性：技术垄断、行业垄断、区域垄断 2.供方主导性：卫生服务供方的决策成为能否 合理选择卫生服务项目的关键。 3.结果：效率低、质量差；卫生资源配置与利 用的不合理。
（二）生产函数
柯布-道格拉斯生产函数 数学家柯布和经济学家道格拉斯用来预测国家和地区的 工业系统或大企业的生产和分析发展生产的途径的一种 经济数学模型，简称生产函数。基本的形式为： Q=ALαKβ A为常数项，α、β分别代表劳动力和资本产出的弹性系 数。可利用α 和β的组合情况,来判断规模报酬情况： ①α＋β>1, 称为递增报酬型，表明按现有技术用扩大 生产规模来增加产出是有利的。②α＋β<1, 称为递减 报酬型,表明按现有技术用扩大生产规模来增加产出是 得不偿失的。③α＋β＝1, 称为不变报酬型，表明生产 效率并不会随着生产规模的扩大而提高，只有提高技术 水平，才会提高经济效益。
卫生经济学复习指南2019
考试题型：1、名词解释：(每题4分，共4题16分)2、简答题：(每题6分，共4题24分)3、论述题：(每题20分，共3题60分)考试范围：人民卫生出版社陈文主编《卫生经济学》第4版第二章卫生服务需求第三章卫生服务供给第四章卫生服务市场第五章卫生筹资第六章卫生费用第九章医疗保险第十九章卫生经济学分析与评价复习指南：一、名词解释：1.卫生服务需求答案：指消费者在一定时期内、一定价格条件下，卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务的数量。
卫生服务需求的形成有两个必要条件：一是消费者有购买卫生服务愿望。
二是消费者有支付能力。
2.卫生服务需要答案：指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
3.卫生服务供给答案：是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上，愿意而且能够提供的卫生服务的数量。
具备一般商品或服务供给的两个条件，其一是提供者具有提供卫生服务的愿望，其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
4.卫生服务需求弹性（需求的价格弹性）答案：是卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
5.卫生服务供给弹性（供给的价格弹性）答案：卫生服务供给的价格弹性是指价格每变动1%所引起的卫生服务供给量的变动百分比。
6.供给者诱导需求答案：是指卫生保健提供者为了其自身的利益，使用他们拥有的知识优势来影响需求。
7.外部效应答案：是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
如果这种影响是有益的就称作是正外部效应，如果这种影响是不利的就称作是负外部效应，具有正外部效应的产品叫做准公共产品。
8.卫生服务市场失灵答案：指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
9.政府失灵答案：是指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中，由于自身的局限性和其他因素的制约无法达到资源配置的有效、公平的状况。
10.卫生筹资答案：是为提供卫生服务而进行的资金筹集活动，它是为实现一定的社会目标而选择的一种手段，开展卫生筹资研究不仅包括卫生资金筹集的来源和渠道，还包括卫生资金的分配和使用，即不仅要研究卫生资金从而何来，资金来源渠道和各渠道的数量还要研究资金的去向和数量，即分配流向，以及资金的使用效率、公平性等问题，因此，卫生筹资是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效利用。
卫生经济学第3章卫生服务供给
第三章卫生服务供给1.供给：是指在某一特定时间内生产者在每一价格水平上对某种产品愿意并且能够出售的产品数量。
可以分为个别供给和市场供给两种。
（1）生产者必须有生产和出售的愿望（2）生产者必须有供应能力2.卫生服务供给：与供给的概念相似。
（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力3.供给的目的：产量最大化或利润最大化4.卫生服务供给的目的：通过卫生服务的提供，承担起保护生产力和人们身心健康的社会职能，保护和增进人群健康。
5.卫生服务供给的特点：（1）垄断性（2）不确定性（3）公益性（4）外部性（5）即时性（6）主导性（7）技术性6.卫生服务供给曲线：7.卫生服务供给的决定因素：（1）生产者的目标（2） 生产成本的变化（3） 产品的价格① 税收和补贴② 其他相关物品的价格③ 价格预期④ 市场上的供给者的数目8. 分比卫生服务价格变化的百百分比卫生服务供给量变化的卫生服务供给弹性 9. 卫生服务供给弹性的种类10. 卫生服务供给弹性的影响因素：（1） 产品调整的伸缩性（2） 时间因素（3）替代品11.生产函数：表示在一定时间内和技术条件不变的情况下，生产要素的投入同产品或服务的最大产出之间的数量关系。
12.生产要素是指生产过程中所使用的各种资源。
（1）劳动（2）资源（3）资本：物质形态和货币形态13.一种可变投入生产函数的产量曲线：第一阶段：收益递增阶段第二阶段：收益递减阶段第三阶段：收益不变阶段14.边际收益递减规律：是指在其他固定投入不变的情况下，随着一种可变投入的增加，总产品的增量（即边际产品）在超过某一点之后出现递减态势。
15.收益递减规律的基本特征：（1）假定至少有一种要素的数量是保持不变的，不适用于所有要素的数量都等比例增加的情况（2）边际收益递减规律是建立在假定技术保持不变的基础上，因此，他不能预测在技术上发生变化的条件下，增加一个单位的可变要素，总量会发生什么变化（3）在使用或分析边际效益递减规律时要求所使用的各种生产要素之间的比例必须是能够改变的16.等产量线：（1）是一条向右下方倾斜的线，斜率为负值（2）在同一坐标平面上，任何两条等产量线不能相交（3）等产量线凸向原点，斜率递减17.等成本线=企业预算线，它表明生产者在既定成本下所购买的两种生产要素的最大组合。
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一是具有抗争性，即如果某人使用了该产品，则其 他人就不能再使用，增加消费者就要增加产品数量； 二是具有排他性，即只有按该商品价格支付了货币 的人才能够使用这种产品，不付钱者则不能使用。
许多卫生服务具有公共产品性质，如健康教育，
疫区灭螺控制血吸虫病等，它们往往是一些最具 成本效果的公共卫生和预防措施，但在市场机制 下这些成本低效果好的卫生服务却没有人愿意提 供，往往发生供给短缺。
完全无弹性 价格的变动对供给量的变动无 影响 完全弹性 价格的微小变动引起供给量的 无限变化
讨论
• 供给弹性的影响因素？
3.供给弹性的影响因素
（1）时间因素 （2）产品调整的难易程度
生产周期 生产成本 生产规模 生产技术状况 卫生服务 有同样的 问题
（3）替代品
4.卫生服务供给弹性的意义
生产要素
生产过程中所使用的各种资源
劳动 资源 资本：实物形态和货币形态 供给者才能
2.生产函数的测量
• 柯布—道格拉斯生产函数（Cobb-Douglas Form） α β Q＝AL K
Q：产出量 A：常数项 L：人力投入量 K：资本投入量 α：人力的产出弹性系数 β：资本的产出弹性系数
主要内容
一、卫生服务供给的概述 二、卫生服务供给的理论 三、卫生服务供给的影响因素 四、卫生服务供给者行为理论
三、卫生服务供给的影响因素
（一）社会经济发展水平 （二）卫生服务价格 （三）卫生服务成本 （四）卫生服务需求水平 （五）卫生资源 （六）卫生服务技术水平 （七）医疗保障制度
（一）社会经济发展水平
卫生服务的产出是健康，但健康不易 衡量，常用服务量指标代替。
门诊人次数 住院人次数 住院床日 产前检查率 医院接生率 预防接种建卡率 四苗覆盖率 产后访视率 床位使用率
一、卫生服务供给的概述
1.卫生服务供给的定义 2.卫生服务供给的分类 3.卫生服务供给的特点 4.卫生服务供给的表示
四、卫生服务供给者行为理论
（一）生产函数 （二）生产要素的最优组合 （三）卫生服务成本理论
（一）生产函数
1.生产函数的概念 在一定时期内，在技术条件不变的情 况下，生产要素的投入数量与所能生产的 产品或所能提供服务的最大产量之间的数 量关系。 Q=f(X1,X2,…,Xn)
讨论
• 何为生产要素？ • 生产要素包括那些？
X线服务的生产表 Q＝L0.8K0.2
K 5 5 5 5 5 5 5 5 L 0 1 2 3 4 5 6 7 Q 0.00 1.38 2.40 3.32 4.18 5.00 5.79 6.54 MP 1.38 1.02 0.92 0.86 0.82 0.79 0.75 AP 1.38 1.20 1.11 1.05 1.00 0.97 0.93
卫生服务供给弹性计算
Q P Es (Q1 Q2 ) / 2 ( P 1P 2) / 2
供给的价格弹性种类
种 类 价格与需求量之间的关系 供给变动率大于价格的变动率 供给变动率小于价格的变动率 供给变动率等于价格的变动率 弹性系数 >1 <1 1 0 无穷大 富有弹性 缺乏弹性 单位弹性
（六）卫生服务技术水平
• 卫生服务的技术水平是医学科学知识的应 用能力，它影响到卫生服务提供的质与量， 尤其是提供的质量。医疗技术水平的提高， 有利于创造新的诊治方法，治疗那些在过 去医疗技术手段所不能解决的问题，也有 助于发现在过去医疗技术水平下所不能够 发现的疾病。
（七）医疗保障制度
• 一方面，通过对医疗服务的提供方采取不 同的支付方式对医疗服务的供给产生直接 影响， • 另一方面，又通过对医疗服务的需求方采 取各种费用分担形式来影响需求方，从而 对医疗服务的供给产生间接的影响。
2.卫生服务供给弹性
卫生服务供给的价格弹性：某种卫生服务 供给量的变动率与该服务价格的变动率之比， 即在一定时期内该服务的相对变动对于价格的 相对变动的反应程度。
供给量变化的百分比 卫生服务供给弹性( Es ) 价格变化的百分比
卫生服务供给弹性计算
• 例：假定每提供一次某项卫生监督的价 格从300元上升到330元,监测中心将可能 从每年监测数1000次增加到1150次.
1.卫生服务供给的定义
卫生服务供给?
举例
卫生服务供给的定义
卫生服务供给(supply of health care)： 卫生服务提供者在某一价格和资源条件下， 面对社会需求所能够提供的卫生服务量。
有提供卫生服务的愿望 有提供卫生服务的能力
2.卫生服务供给的分类
（1）特需的卫生服务供给
–急诊医疗、外科手术等医疗服务
（2）一般性的卫生服务供给
–针对一些并不威胁生命的急慢性疾病，以及一些 使人不适的病症引起的卫生服务。
（3）预防保健和一些公共产品性质的卫生服务
–如健康教育、环境卫生监测。
讨 论
卫生服务供给的特点?
3.卫生服务供给的特点
（1）同时性或及（即）时性 （2）不确定性和变化性 （3）专业性和技术性 （4）垄断性（资格、控制权、相对缺乏） （5）高质量性与无误性 （6）供给者的主导性 （7）效益外在性（正、负） （8）非抗争性和非排他性服务供给的短缺性
第三讲 卫生服务供给
主要内容
一、卫生服务供给的概述 二、卫生服务供给的理论 三、卫生服务供给的影响因素 四、卫生服务供给者行为理论
一、卫生服务供给的概述
1.卫生服务供给的定义 2.卫生服务供给的分类 3.卫生服务供给的特点 4.卫生服务供给的表示
讨 论
什么是供给? 举例
供 给
供给(supply)：某一特定时间里，在每 一种可能的价格下，厂商愿意而且有能力 提供的产品或劳务的数量。 1.生产者必须有生产和出售的愿望 2.生产者必须有供应的能力
主要内容
一、卫生服务供给的概述 二、卫生服务供给的理论 三、卫生服务供给的影响因素 四、卫生服务供给者行为理论
二、卫生服务供给的理论
1.卫生服务供给曲线 2.卫生服务供给弹性 3.供给弹性的影响因素 4.卫生服务供给弹性的意义
讨 论
• 供给定理（法则）？ • 价格与供给量间的关系可以用几 种方式来表示？
• 一方面，社会经济因素可以直接对卫生服 务的供给产生影响，如果社会经济发展水 平较低，则意味着没有足够的财力支持卫 生资源投入的增加； • 另一方面，社会经济因素也可以通过对人 口数、人口结构、居民收入水平、受教育 程度、就业状况、生活条件等的影响来影 响居民对卫生服务的需求，进而对卫生服 务供给产生间接影响。
（7） 效益外在性
当卫生服务的提供者所采取的经济行为对 他人产生了有利影响，而自己却不能从中 得到报酬时，便产生了卫生服务提供的正 效益外在性。 当卫生服务的提供者所采取的经济行为对 他人产生了不利影响，使他人为此付出了 代价，而又未给他人以补偿时，便产生了 卫生服务提供的负效益外在性。
（8）非抗争性和非排他性服务供给的短缺性
（1）特需的卫生服务供给
急诊医疗、外科手术等医疗服务
（2）一般性的卫生服务供给
针对一些并不威胁生命的急慢性疾病，以及 一些使人不适的病症引起的卫生服务。
（3）预防保健、公共产品性质的卫生服务
如健康教育、环境卫生监测。
二、卫生服务供给的理论
1.卫生服务供给曲线 2.卫生服务供给弹性 3.供给弹性的影响因素 4.卫生服务供给弹性的意义
青霉素供给曲线
S
P
Q=f(P) P: 青霉素的价格；
青霉素的供给曲线
Q
Q：青霉素供给量
1.卫生服务供给曲线
S P Q=f(P) P: 价格； Q：供给量
卫生服务供给曲线
Q
卫生服务供给与供给量
P
S2 •b •a •c
S1 S3
Q2
Q1
Q3
Qs
供给量的变动及供给的变动
讨 论
• 影响供给的因素有那些？
3.卫生服务供给的特点
（1）同时性或及（即）时性 （2）不确定性和变化性 （3）专业性和技术性 （4）垄断性（资格、控制权、相对缺乏） （5）高质量性与无误性 （6）供给者的主导性 （7）效益外在性（正、负） （8）非抗争性和非排他性服务供给的短缺性
讨 论
卫生服务供给用什么指标表示?
4.卫生服务供给的表示
供给的决定因素
生产者的目标 生产成本的变化 产品的价格 税收和补贴 其他相关物品的价格 价格预期 市场上供给者数目
税 收
补 贴
供给的决定因素
生产者的目标 生产成本的变化 产品的价格 税收和补贴 其他相关物品的价格 价格预期 市场上供给者数目
完全无弹性 价格的变动对供给量的变动无 影响 完全弹性 价格的微小变动引起供给量的 无限变化
供给的价格弹性
S
P
４
S B A
1 4
P
B A
4 2
２
Q
1 1.5 缺乏弹性
Q
富有弹性
供给的价格弹性
完全无弹性
P
Bห้องสมุดไป่ตู้
４ ２
S
P
S
S’ A 完全弹性
２
４
Q
Q
单位弹性
供给的价格弹性种类
种 类 价格与需求量之间的关系 供给变动率大于价格的变动率 供给变动率小于价格的变动率 供给变动率等于价格的变动率 弹性系数 >1 <1 1 0 无穷大 富有弹性 缺乏弹性 单位弹性
劳动增加1%所引起产量变化的 百分比 资本增加1%所引起产量变化的 百分比
规模经济分析
α+β＞1，表示规模效益递增
（increasing return to scale）