北京孕妇培训学校标准化课件 第6课-孕产期营养

持机体的生长、发育、繁殖、遗 为人体不能合成或合成量不足，
传并供给能量
必须从食物中摄取
(3) 脂肪
能量的来源之一，协助脂溶性维 生素吸收，保护和固定内脏，防 止热量丢失，保持体温
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能量的70%以上是由碳水化命 分，能活化激素及维持主要酶系
物供给的，它也是组织和细胞的 统，具有十分重要的生理调节
重要组成部分
功能
(2) 蛋白质
(5) 维生素
一切生命的基础，构成、更新修 维持人体健康所必需的物质，对
补组织和细胞的重要成分，参与 人体正常生长发育和调节生理功
物质代谢及生理功能的调控，维 能至关重要，需要量虽少，但因
• 孕期对碘的需要量增加，早孕反应影响碘摄入 • 食用碘盐是安全有效、方便经济的补碘方法 • 含碘丰富的食物：紫菜、海苔等
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每周食用1次富含碘的海产品（举例）
适当增加食物量：每天增加牛奶200ml或粮谷/畜肉类 50g或蛋类/鱼类75g 规律运动
(2) 肥胖（BMI ≥ 28.0）备孕妇女
改变不良饮食习惯 • 减慢进食速度，避免过量进食 • 减少高能量、高脂肪、高糖食物的摄入 • 多选择低GI、富含膳食纤维、营养素密度高的食物 加强运动 • 每天进行30～90分钟中等或高强度体育锻炼
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(5) 膳食纤维和水
膳食纤维广泛存在于粗粮、薯类及 蔬菜中 水是生命之源，可输送营养和代谢 废物，每日应摄入6～8杯水
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——以上内容引自《中国居民膳食指南（2016）》
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4.2 孕早期如何补充营养
孕吐严重者少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合 物的食物
• 保持孕前平衡膳食 • 孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食 • 每天摄取至少130g碳水化合物，选易消化的粮谷类
(2) 为什么要从孕前3个月开始补充
只有从孕前3个月开始补充，才能满足胚胎神经 管分化对甲基的需要
• 胚胎神经管分化发生在受孕后2～4周，即妊 娠4～6周 • 补充叶酸（0.4mg/d）4周后，体内叶酸缺 乏状态有所改善 • 持续补充12～14周后，血清或血浆叶酸浓度 可达到有效水平和稳定状态
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3.2 调整孕前体重至适宜水平
科学管理体重应从孕前开始，贯穿整个孕期
公式：孕妇 BMI﹦孕前体重（kg）/[身高（m）]2
）
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(1) 低体重（BMI<18.5）备孕妇女
6. 特定孕妇群体营养
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∣1∣ 孕产期营养的重要性
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3.3 常吃含铁丰富的食物
• 动物性食物含有较多的血红素铁，吸收 率高，如红肉、动物血、动物内脏等，应 适当多吃，为孕期储备足够的铁 • 新鲜蔬菜和水果中的维生素C，能促进 食物中非血红素铁的吸收 • 积极治疗贫血或铁缺乏，纠正贫血或铁 缺乏后再怀孕
1.1 远期影响
DoHaD理论
成年期的慢性疾病
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1.2 近期影响
孕期营养不良可导致：
• 流产风险增加 • 贫血、妊娠期高血压等合并症风险增加 • 早产、胎膜早破风险增加 • 胎儿生长受限风险增加 • 低出生体重风险增加 • 新生儿出生缺陷风险增加 • 营养-体重-分娩方式
备孕期膳食指南
① 调整孕前体重至适宜水平 ② 常吃含铁丰富的食物 ③ 选用碘盐 ④ 孕前3个月开始补充叶酸 ⑤ 禁烟酒，保持健康的生活方式
——以上内容引自《中国居民膳食指南（2016）》
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——以上内容引自《中国居民膳食指南（2016）》
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常见食物铁含量（mg/100g）
• 鸭血 30.5，鸡血 25.0，猪血 8.7 • 鸭肝 35.1，猪肝22.6，鸡肝 12.0 • 木耳（干） 97.4，紫菜（干） 54.9 • 油菜 5.9，菠菜 2.9
(6) 水
人体内体液的主要成分，是维持生命所必需的约 占体重的60%，具有调节体温、运输物质、促进 体内化学反应和润滑的作用
(7) 膳食纤维
属于碳水化合物类，包括纤维素、半纤维素、 木质素、果胶等，摄入后不被人体消化吸收形 成废渣，随大便排出体外 可促进肠道蠕动，吸附多余脂肪、胆固醇等排 出体外；可预防便秘、调节血糖、降低血脂， 有效预防心血管疾病、胃肠道疾病的发生
——曹能，李璋. 叶酸在人体内作用的研究进展[J]. 生物学通报. 2003(02). 白建刚. 叶酸临床应用研究进展[J]. 中国实用医药. 2007(06).
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3.5 孕前3个月开始补充叶酸
(1) 叶酸的作用
• 预防胎儿神经管畸形 • 预防孕期并发症：与高同型半胱 氨酸血症相关 • 预防贫血：促进红细胞成熟和血 红蛋白合成
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∣2∣ 七大类营养素
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∣4∣ 孕期妇女营养
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4.1 孕期营养原则和膳食指南
(1) 孕期营养原则：饮食多样化，营养要均衡
(2) 孕期膳食指南
在一般人群营养基础上，补充以下5条： ① 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐 ② 孕吐严重者少量多餐，摄入含必要量碳水化合物的食物 ③ 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入 ④ 适量身体活动，维持孕期适宜增重 ⑤ 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养
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第6课 孕产期营养
1. 孕产期营养的重要性
主要内容
The main content
2. 七大类营养素 3. 备孕妇女营养
4. 孕期妇女营养
5. 哺乳期妇女营养
2.1 人体所需的七大类营养素
碳水化合物 蛋白质 脂肪 矿物质 维生素
水 膳食纤维
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(1) 碳水化合物
来自百度文库
(4) 矿物质
人体主要的能源物质，人体所需 骨骼、牙齿和其他组织的重要成
可提供130g碳水化合物的常见食物：180g米或者面食， 550g薯类或者鲜玉米 • 进食少或孕吐严重者须就诊
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4.3 孕中晚期怎样补充营养
• 每天增加200g奶，使奶的总摄入量达到 500g/d • 每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉总计50g， 孕晚期再增加75g左右 • 深海鱼含有较多n-3系多不饱和脂肪酸， 其中的二十二碳六烯酸（DHA）对胎儿脑 和视网膜功能有益，每周最好食用2～3次
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4.4 适量身体活动，维持适宜增重
——以上内容引自《中国食物成分表（2002）》 《中国食物成分表（2004）》
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3.4 选用碘盐
• 孕前和孕期良好的碘营养状况可预防碘缺乏对 胎儿神经系统和体格发育的不良影响
海带炖豆腐
鲜海带100g（含碘114μg）、豆腐200g（含碘15.4 μg ）
紫菜蛋花汤
紫菜5g（含碘216 μg ）、鸡蛋25g（含碘6.8 μg ）
贻贝炒洋葱
贻贝100g（含碘346 μg ）、洋葱100g（含碘1.2 μg ）
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(2) 富含蛋白质的食物
• 鱼、禽、肉、蛋、奶、豆
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(3) 富含脂肪的食物
• 肥肉、油脂 • 坚果
(4) 富含维生素的食物
• 维生素A：肝、奶、蛋黄、胡萝卜、 南瓜等 • 维生素D：海鱼、鱼肝油 • B族维生素：肝、肾、豆、奶 • 维生素C：新鲜蔬菜、水果
∣3∣ 备孕妇女营养
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3.1 备孕期营养原则
夫妇双方 都要做好 充分的孕 前准备
保证成功妊娠 提高生育质量 预防不良妊娠结局
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2.2 七大类营养素的食物来源
(1) 富含碳水化合物的食物
富含碳水化合物的食物所提供的热量应占 每日总热量的55%～65%
• 米、面 • 各种杂粮、薯类 • 水果
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(3) 备孕妇女和孕妇如何正确补充叶酸
• 补充剂量：正常人群0.4mg/d • 高危孕妇请遵照医嘱调整剂量
天然食物叶酸为多谷氨酸叶酸，生物利用率仅为 50%，烹调加工的损失率可达 50%～90% 人工合成的叶酸为叶酸单体，与膳食混合后的生 物利用率为85%，是天然食物叶酸的1.7 倍