国际疾病分类ICD-10培训内容

⏹国际疾病分类编码

⏹一、定义

⏹国际疾病分类是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标

准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类方法。目前，广泛使用的是国际疾病分类第十次修订版，简称ICD-10

⏹二、范围

⏹疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的

分类与代码。

⏹疾病分类广泛用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收

集、整理、交换、分析等。

⏹三、符号

⏹本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“*”。例：沙门菌肺炎A02.201+ J17.0* ⏹1、剑号“†”

代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。

⏹ 2 、星号“*”

代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。

⏹ICD-10中认为星号编码是选择性使用的附加编码，而建立星号编码的理由是剑号编码不能满足“特定专科

有关的统计表”制定的要求。在我国，双重分类系统（星剑号分类系统）是强制性使用，即不能单独使用剑号，有剑号时，一定要附上星号编码。

⏹四、ICD-10的内容

⏹章编码章节名称

⏹第1章A00-B99 某些传染病和寄生虫病

⏹第2章C00-D48 肿瘤

⏹第3章D50-D89 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患

⏹第4章E00-E90 内分泌、营养和代谢疾病

⏹第5章F00-F99 精神和行为障碍

⏹第6章G00-G99 神经系统疾病

⏹第7章H00-H59 眼和附器疾病

⏹第8章H60-H95 耳和乳突疾病

⏹四、ICD-10的内容

⏹章编码章节名称

⏹第9章I00-I99 循环系统疾病

⏹第10章J00-J99 呼吸系统疾病

⏹第11章K00-K93 消化系统疾病

⏹第12章L00-L99 皮肤和皮下组织疾病

⏹第13章M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病

⏹第14章N00-N99 泌尿生殖系统疾病

⏹第15章O00-O99 妊娠、分娩和产褥期

⏹四、ICD-10的内容

⏹第16章P00-P96 起源于围生期的某些情况

⏹第17章Q00-Q99 先天性畸形、变形和染色体异常

⏹第18章R00-R99 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者

⏹第19章S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果

⏹第20章V01-Y98 疾病和死亡的外因

⏹第21章Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构接触的因素

⏹第22章U00-U99 用于特殊目的的编码

⏹五、分类原则与编码方法

⏹1、分类原则

⏹采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。

⏹2、编码形式

⏹采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。即采用字母

数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。

⏹ 2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。

⏹ 2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。

⏹ 2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。

⏹ 2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～Y98。

⏹ 2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00～Z99。

⏹ 2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。

⏹ 2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800～M998。在四位数后

加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质：

⏹a) /0：表示良性肿瘤；

⏹b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)；

⏹c) /2：表示原位癌；

⏹d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤；

⏹e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；

⏹ 2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位亚目码是3位码的亚分类，同样具有统计分类意义，例如：急性

阑尾炎伴腹膜脓肿K35.1。

⏹ 2.3 第5-6位数为扩展码。

⏹5位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使用的编码，出现在第十三章（肌肉骨骼系统和结缔组织

疾病）、第十九章（损伤、中毒和外因的某些其他后果）、第二十章（疾病和死亡的外因）中。为避免条目过多，本标准仅在第十九章中表示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章的5位代码具有特定意义，其他章节5位代码没有特定意义。

⏹医疗机构疾病分类编码应当到6位数，每一个编码代表一个具体的疾病，例如：原发性单侧髋关节病

M16.101。

⏹3、残余类目（剩余类目）

⏹分类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病，这些疾病绝大部分是分类于.8和.9

例1：

⏹D13.000 食管良性肿瘤

⏹D13.100 胃良性肿瘤

⏹D13.101 贲门良性肿瘤

⏹D13.200 十二指肠良性肿瘤

⏹D13.500 肝外胆管良性肿瘤

⏹D13.600 胰良性肿瘤

⏹D13.700 胰岛良性肿瘤

⏹D13.701 胰岛细胞瘤

⏹D13.900 消化系统良性肿瘤

例2：

⏹K81.000 急性胆囊炎

⏹K81.001 胆囊脓肿

⏹K81.002 急性化脓性胆囊炎

⏹K81.003 急性坏疽性胆囊炎

⏹K81.006 慢性胆囊炎急性发作

⏹K81.007 急性梗阻性化脓性胆囊炎

⏹K81.100 慢性胆囊炎

⏹K81.101 慢性残余胆囊炎