肠梗阻教学查房课件
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肠梗阻的护理查房演示ppt课件
疼痛管理
合理使用止痛药，减轻患者疼 痛感。
心理疏导
关注患者情绪变化，给予必要 的心理支持和安慰。
健康宣教
向患者及家属宣传肠梗阻的预 防和复发知识。
预防措施
饮食调整
平时饮食要规律，避免 过度饥饿和暴饮暴食。
疾病治疗
积极治疗腹腔内感染和 腹膜炎症等潜在疾病， 防止肠梗阻发生。
重视早期症状
如出现呕吐、腹痛、排 气排便停止等早期症状 ，应及时就医。
停止排气排便
评估停止排气排便的时 间、伴随症状和既往史 。
心理与社会评估
心理状况
评估患者的情绪状态、焦虑程度 和应对方式等。
社会支持
评估患者的家庭支持、社会网络和 经济状况等。
就医行为
评估患者的就医行为和对肠梗阻的 认识程度。
03 肠梗阻的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁， 使患者感觉舒适。
研究方法与结果展示
一项多中心临床试验，共纳入500例肠梗阻患者，分为实验组和对照组，实验组 接受新的护理干预措施，对照组接受常规护理。结果显示，实验组患者的康复时 间、住院天数、再次入院率等指标均显著优于对照组。
一项前瞻性研究，对300例术后肠梗阻患者进行了跟踪随访，观察其生活质量、 心理状况等指标。结果显示，经过综合护理干预后，患者的生活质量明显提高， 焦虑和抑郁症状也有所缓解。
肠梗阻的护理查房演 示ppt课件
汇报人： 2023-12-04
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理评估 • 肠梗阻的护理措施 • 肠梗阻的康复与预防 • 肠梗阻的护理案例分析 • 相关文献与研究进展
01 肠梗阻概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠道内的气体、液体 或食物通过障碍，导致患者腹痛 、腹胀、呕吐和排气排便停止等 一系列症状的疾病。
肠梗阻护理查房ppt课件
养成良好的排便习惯，定时排 便，避免长时间久坐或憋便。
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
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目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
肠梗阻患者查房护理课件
出院后的随访
定期进行电话或面对面的随访，了解 患者的病情恢复情况，解答患者及家 属的疑问。
对患者的病情状况和生活质量进行评 估，为后续治疗和护理提供依据。
评估患者的自我管理情况，对存在的 问题进行指导和纠正。
患者自我管理与预防
指导患者养成良好的生活习惯，保持 规律的作息时间，避免过度劳累和精 神压力。
肠梗阻时，肠道蠕动减缓，食物和气体在 肠道内积聚，导致呕吐症状的出现。呕吐 物多为胃内容物，后期可出现血性液体。
腹胀
停止排便和排气
由于肠道内的气体和液体无法排出，肠梗 阻患者会出现腹部膨胀的症状。
肠梗阻发生后，肠道蠕动减缓或停止，导 致患者无法排便和排气。
肠梗阻的体征
腹部压痛
肠梗阻时，由于肠道膨胀 和痉挛，腹部会出现压痛 ，多出现在腹中部或腹部 一侧。
肠道肿瘤可导致肠道狭窄或阻 塞。
炎症性肠病
如克罗恩病、溃疡性结肠炎等 炎症性肠病可导致肠道狭窄或
阻塞。
肠粘连
腹部手术后或腹腔感染后可形 成肠粘连，导致肠道狭窄或阻
塞。
肠套叠
部分肠管套入相邻肠管中，导 致肠道阻塞。
02 肠梗阻的症状与体征
肠梗阻的常见症状
腹痛
呕吐
肠梗阻时，由于肠道蠕动增强，患者会出 现阵发性腹部绞痛，疼痛部位多在腹中部 或腹部一侧。
肠梗阻的手术指征
绞窄性肠梗阻
由于肠壁血运障碍所致的肠梗阻，需紧急手术治疗以解除病因，恢复 肠道通畅。
机械性肠梗阻
如肠粘连、肠扭转、肠肿瘤等原因所致的肠梗阻，经保守治疗无效或 病情加重时，需手术治疗。
肠道炎症、结核等感染性疾病所致的肠梗阻
在控制感染的同时，如肠梗阻无法缓解，需手术治疗。
肠梗阻查房PPT课件
Ø 肠道屏障受到损害，细菌和毒素可以穿过这一屏障 进入肠组织→肠系膜淋巴结→血流→脏器，成为内 源性感染—细菌移位。
一、机械屏障
➢ 肠粘膜上皮包含：吸收功能的柱状细胞、分泌粘液 的杯状细胞、上皮淋巴细胞、粒细胞以及具有内分 泌功能细胞(APUD)
➢ 上皮细胞间由电子连接复合物连接形成屏障。阻止 大分子物质和细菌通过，但可以让小分子物质和离 子在相邻的细胞间扩散。
塞，如肠扭转、结肠肿瘤等则称为闭袢性肠梗阻。 （结肠肿瘤引起梗阻，由于其近端存在回盲瓣，也 易导致闭袢性肠梗阻）
按基本病因分类
病理和病理生理
11、、局局部部病理病生理理生改变理改变
➢ 急性梗阻
梗阻发生→ 气体液体潴留 → 肠管扩张，压力↑ ↓
静脉回流受阻 1、局部病理生理改变 ↓ 肠管壁坏死 ←--------- 动脉血运受阻 ↓ 穿孔 -----------→ 急性腹膜炎
Ø 体内最丰富的氨基酸，占细胞细胞、胰腺腺泡细胞、 淋巴细胞、巨噬细胞等的主要能源，而且为DAN的前体 物质嘌呤、嘧啶的合成提供氮源。肠道是谷氨酰胺利用 的主要器官。应激时肠道对谷氨酰胺的代谢和需求明显 增加，而此时机体供应不足，由此导致功能的明显损害。
（2）迷走神经兴奋使肠蠕动和腺体分泌曾加，导致痉 挛性肠梗阻（很少见）。如：肠道功能紊乱和慢性铅 中毒。
按基本病因分类
按基本病因分类
3、血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形 成，致肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容 物不能运行。
（1）单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，无肠 管血运障碍。
二、粘液屏障
➢ 粘液主要由杯状细胞分泌。粘液形成一层具有弹性 的凝胶层，覆盖在肠粘膜的表面。主要成分是水和 粘液糖蛋白，其作用：
一、机械屏障
➢ 肠粘膜上皮包含：吸收功能的柱状细胞、分泌粘液 的杯状细胞、上皮淋巴细胞、粒细胞以及具有内分 泌功能细胞(APUD)
➢ 上皮细胞间由电子连接复合物连接形成屏障。阻止 大分子物质和细菌通过，但可以让小分子物质和离 子在相邻的细胞间扩散。
塞，如肠扭转、结肠肿瘤等则称为闭袢性肠梗阻。 （结肠肿瘤引起梗阻，由于其近端存在回盲瓣，也 易导致闭袢性肠梗阻）
按基本病因分类
病理和病理生理
11、、局局部部病理病生理理生改变理改变
➢ 急性梗阻
梗阻发生→ 气体液体潴留 → 肠管扩张，压力↑ ↓
静脉回流受阻 1、局部病理生理改变 ↓ 肠管壁坏死 ←--------- 动脉血运受阻 ↓ 穿孔 -----------→ 急性腹膜炎
Ø 体内最丰富的氨基酸，占细胞细胞、胰腺腺泡细胞、 淋巴细胞、巨噬细胞等的主要能源，而且为DAN的前体 物质嘌呤、嘧啶的合成提供氮源。肠道是谷氨酰胺利用 的主要器官。应激时肠道对谷氨酰胺的代谢和需求明显 增加，而此时机体供应不足，由此导致功能的明显损害。
（2）迷走神经兴奋使肠蠕动和腺体分泌曾加，导致痉 挛性肠梗阻（很少见）。如：肠道功能紊乱和慢性铅 中毒。
按基本病因分类
按基本病因分类
3、血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形 成，致肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容 物不能运行。
（1）单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，无肠 管血运障碍。
二、粘液屏障
➢ 粘液主要由杯状细胞分泌。粘液形成一层具有弹性 的凝胶层，覆盖在肠粘膜的表面。主要成分是水和 粘液糖蛋白，其作用：
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病因与病理
病因
肠梗阻的病因多样，常见的有肠道炎 症、肠道肿瘤、肠粘连、肠套叠等。
病理
肠梗阻发生时，肠道蠕动减缓或停止 ，导致肠道内压力升高，影响肠道血 液循环，可能导致肠道坏死、穿孔等 严重后果。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便等，严重时可 能出现休克。
肠内营养支持
肠内营养液
通过鼻饲或口服方式提供营养液，以满足患者的营养需求。选择合适的肠内营养 液，注意其成分和浓度，逐渐增加摄入量，以避免不良反应。
饮食调整
在肠梗阻缓解后，患者可逐渐恢复饮食。从流质食物开始，逐渐过渡到半流质食 物和软食。注意食物的质地和量，避免过硬、过饱或刺激性食物，以免加重病情 。
04
给予患者清淡、易消化 的食物，避免辛辣、刺 激性食物。
病情观察与评估
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，如 体温、脉搏、呼吸和血压等。
观察腹痛、腹胀、呕吐等症状 的严重程度和变化情况。
注意观察患者是否有脱水、酸 中毒、电解质紊乱等症状。
根据病情需要，及时进行实验 室检查和影像学检查，以便进
THANKS
饮食调整与注意事项
饮食卫生
保持食物新鲜、清洁，避免进 食过期、变质的食品。烹饪时 注意手部卫生，使用干净的餐
具和容器。
避免暴饮暴食
养成良好的饮食习惯，避免暴 饮暴食，以免引起肠道负担加 重。适量进食，保持七分饱状 态。
增加膳食纤维摄入
适当增加膳食纤维的摄入，如 蔬菜、水果、全麦面包等，有 助于促进肠道蠕动，预防便秘 。
给予患者鼓励、安慰和支持，帮助其 树立战胜疾病的信心。
患者及家属的沟通与教育
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2、病情发展迅速，早期出现休克， 抗休克治疗后症状改善不显著。
3、腹胀不对称，腹部有局限性隆起 或触及有压痛的包块。
4、有明显的腹膜刺激征，体温上升、 脉率增快、白细胞计数增高。
5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物 为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
6、经积极非手术治疗 症状体征无明显改善。
7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢， 且不因体位、时间而改变位置。
.
十、胃肠减压的目的及注意事项：
目的：
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状；
2.进行胃肠道手术的 术前准备，以减少胃肠胀气；
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀， 减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合， 改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断， 可观察病情变化和协助诊断。
.
十、胃肠减压的目的及注意事项：
注意事项：
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时减重 对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量， 并记录24小时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间，注意观察患者水 电解质及胃肠功能恢复情况。
.
十一、口腔护理的目的及注意事项：
目的： ❖ 保持口腔清洁，预防感染等并发症。 ❖ 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 ❖ 保证患者舒适。
.
十一、口腔护理的目的及注意事项：
注意事项： ❖ 擦洗时动作应轻柔，注意金属钳端碰到牙齿，损
伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者，应当特别 注意。 ❖ 对昏迷病人应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 ❖ 使用开口器时，从白齿处放入。 ❖ 擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉 球遗留在口腔内。 ❖ 如有活动义齿应协助取下，再进行操作。 ❖ 护士操作前后应清点棉球数量。
肠梗阻的教学查房课件
这些信号提示你患有肠梗阻
❖ 1.腹部膨胀
❖
多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀，而
麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹部触诊之前，最好先作腹部听诊数
分钟。
❖
2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失
❖
在机械性肠梗阻的早期，当绞痛发作时，在梗阻部位经常可听到肠鸣音
亢进，如一阵密集气过水声。肠腔明显扩张时，蠕动音可呈高调金属音性质。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肠梗阻
❖ 肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能 顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时， 则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障 碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供 障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗， 可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。
见于小儿，腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例 可无腹部手术及炎症史。 ❖ （2）嵌顿性外疝或内疝。 ❖ （3）肠扭转，常由于粘连所致。 ❖ （4）肠外肿瘤或腹块压迫。 ❖ 2.肠管本身的原因 ❖ （1）先天性狭窄和闭孔畸形。 ❖ （2）炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄，例如炎症性肠病、肠结核、放 射性损伤、肠肿瘤（尤其是结肠瘤）、肠吻合等。 ❖ （3）肠套叠，在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起。 ❖ 3.肠腔内原因 由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊 或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例，时有报道。 ❖ （二）动力性肠梗阻 ❖ 1.麻痹性 腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸、 脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。 ❖ 2.痉挛性 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。 ❖ （三）血管性肠梗阻 肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病 因。
❖ 1.腹部膨胀
❖
多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀，而
麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹部触诊之前，最好先作腹部听诊数
分钟。
❖
2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失
❖
在机械性肠梗阻的早期，当绞痛发作时，在梗阻部位经常可听到肠鸣音
亢进，如一阵密集气过水声。肠腔明显扩张时，蠕动音可呈高调金属音性质。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肠梗阻
❖ 肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能 顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时， 则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障 碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供 障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗， 可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。
见于小儿，腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例 可无腹部手术及炎症史。 ❖ （2）嵌顿性外疝或内疝。 ❖ （3）肠扭转，常由于粘连所致。 ❖ （4）肠外肿瘤或腹块压迫。 ❖ 2.肠管本身的原因 ❖ （1）先天性狭窄和闭孔畸形。 ❖ （2）炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄，例如炎症性肠病、肠结核、放 射性损伤、肠肿瘤（尤其是结肠瘤）、肠吻合等。 ❖ （3）肠套叠，在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起。 ❖ 3.肠腔内原因 由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊 或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例，时有报道。 ❖ （二）动力性肠梗阻 ❖ 1.麻痹性 腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸、 脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。 ❖ 2.痉挛性 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。 ❖ （三）血管性肠梗阻 肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病 因。
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肠梗阻的分类
肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻，其中最 常见的是机械性肠梗阻。
肠梗阻的病因
肠梗阻的病因包括肠道炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠套叠等。
肠梗阻的并发症
肠梗阻可能导致肠道破裂、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命 。
饮食指导
禁食与饮水
在肠梗阻发作期间，应禁食和饮水，以减少 肠道内的压力和内容物，缓解症状。
预防肠穿孔
密切观察病情变化，如出现肠 穿孔征象，及时报告医生处理
。
预防腹腔脓肿
对患者进行体位引流，促进脓 液排出，同时遵医嘱给予抗生
素治疗。
PART 03
肠梗阻患者的健康教育
疾病认知教育
肠梗阻定义
肠梗阻是指肠道内的内容物在肠道中受阻，无法顺利通过，导致腹痛 、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便等一系列症状。
04
保持口腔清洁，预防口 腔感染。
病情观察
01
02
03
04
观察患者腹痛、腹胀、呕吐等 症状是否加重或缓解。
注意观察患者排便、排气情况 ，了解肠蠕动恢复情况。
监测患者生命体征，如体温、 脉搏、呼吸等，及时发现病情
变化。
观察患者腹部体征，如腹部压 痛、反跳痛等，判断是否出现
腹膜刺激征。
症状护理
对于呕吐患者，及时清理呕吐物，保 持呼吸道通畅，防止误吸。
分类
肠梗阻可以根据病因、发病急缓 、梗阻部位和程度等进行分类。
病因与病理
病因
肠梗阻的病因多样，主要包括肠道肿 瘤、炎症、粘连、粪块堵塞等。
病理
肠梗阻发生时，肠道蠕动减弱或消失 ，肠道内压力升高，导致肠壁血供不 足，发生肠坏死、穿孔等严重并发症 。
临床表现与诊断
肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻，其中最 常见的是机械性肠梗阻。
肠梗阻的病因
肠梗阻的病因包括肠道炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠套叠等。
肠梗阻的并发症
肠梗阻可能导致肠道破裂、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命 。
饮食指导
禁食与饮水
在肠梗阻发作期间，应禁食和饮水，以减少 肠道内的压力和内容物，缓解症状。
预防肠穿孔
密切观察病情变化，如出现肠 穿孔征象，及时报告医生处理
。
预防腹腔脓肿
对患者进行体位引流，促进脓 液排出，同时遵医嘱给予抗生
素治疗。
PART 03
肠梗阻患者的健康教育
疾病认知教育
肠梗阻定义
肠梗阻是指肠道内的内容物在肠道中受阻，无法顺利通过，导致腹痛 、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便等一系列症状。
04
保持口腔清洁，预防口 腔感染。
病情观察
01
02
03
04
观察患者腹痛、腹胀、呕吐等 症状是否加重或缓解。
注意观察患者排便、排气情况 ，了解肠蠕动恢复情况。
监测患者生命体征，如体温、 脉搏、呼吸等，及时发现病情
变化。
观察患者腹部体征，如腹部压 痛、反跳痛等，判断是否出现
腹膜刺激征。
症状护理
对于呕吐患者，及时清理呕吐物，保 持呼吸道通畅，防止误吸。
分类
肠梗阻可以根据病因、发病急缓 、梗阻部位和程度等进行分类。
病因与病理
病因
肠梗阻的病因多样，主要包括肠道肿 瘤、炎症、粘连、粪块堵塞等。
病理
肠梗阻发生时，肠道蠕动减弱或消失 ，肠道内压力升高，导致肠壁血供不 足，发生肠坏死、穿孔等严重并发症 。
临床表现与诊断
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肠管的基本解剖
➢ 消化管是指从口腔到肛门的管道，分为口腔、咽、 食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠 （盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。
➢ 上消化道是指从口腔至十二指肠，空肠以下为下消 化道。十二指肠悬韧带（Treitz韧带）是空肠的起 始段，也被认为是上下消化道的分界。
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3、腹胀不对称，局部隆起或触及有压痛的包。 4、全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。 5、呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦
可有便血。 6、X线见孤立巨大的肠襻、不随时间而改变位置，在扩
张的肠管间常可见有腹水。 7、经积极非手术治疗而症状无明显缓解。
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（1）肠腔堵塞：粪石、异物。 （2）肠管受压：如粘连带压迫、肠管扭转嵌顿疝、肿瘤
压迫等。 （3）肠壁病变：肿瘤、先天性肠道闭锁、炎性狭窄。
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按基本病因分类
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按基本病因分类
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按基本病因分类
2、动力性肠梗阻：神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功 能紊乱，使蠕动丧失或肠管痉挛，但无器质性肠腔狭 窄。
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按基本病因分类
6、根据发生的速度：急性、慢性 7、根据是否有两端堵塞：倘若一段肠袢两端完全堵
塞，如肠扭转、结肠肿瘤等则称为闭袢性肠梗阻。 （结肠肿瘤引起梗阻，由于其近端存在回盲瓣，也 易导致闭袢性肠梗阻）
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按基本病因分类
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病理和病理生理
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11、、局局部部病理病生理理生改变理改变
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临床表现
➢ 腹痛
阵发性绞痛“气块”窜动持续性腹痛有阵发性加 剧警惕绞窄性肠梗阻
肠管的基本解剖
➢ 消化管是指从口腔到肛门的管道，分为口腔、咽、 食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠 （盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。
➢ 上消化道是指从口腔至十二指肠，空肠以下为下消 化道。十二指肠悬韧带（Treitz韧带）是空肠的起 始段，也被认为是上下消化道的分界。
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3、腹胀不对称，局部隆起或触及有压痛的包。 4、全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。 5、呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦
可有便血。 6、X线见孤立巨大的肠襻、不随时间而改变位置，在扩
张的肠管间常可见有腹水。 7、经积极非手术治疗而症状无明显缓解。
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（1）肠腔堵塞：粪石、异物。 （2）肠管受压：如粘连带压迫、肠管扭转嵌顿疝、肿瘤
压迫等。 （3）肠壁病变：肿瘤、先天性肠道闭锁、炎性狭窄。
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按基本病因分类
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按基本病因分类
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按基本病因分类
2、动力性肠梗阻：神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功 能紊乱，使蠕动丧失或肠管痉挛，但无器质性肠腔狭 窄。
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按基本病因分类
6、根据发生的速度：急性、慢性 7、根据是否有两端堵塞：倘若一段肠袢两端完全堵
塞，如肠扭转、结肠肿瘤等则称为闭袢性肠梗阻。 （结肠肿瘤引起梗阻，由于其近端存在回盲瓣，也 易导致闭袢性肠梗阻）
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按基本病因分类
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病理和病理生理
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11、、局局部部病理病生理理生改变理改变
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临床表现
➢ 腹痛
阵发性绞痛“气块”窜动持续性腹痛有阵发性加 剧警惕绞窄性肠梗阻
肠梗阻护理查房ppt课件
Part 06
肠梗阻的护 理查房流程
查房前的准备
了解患者情况
查阅病历，了解患者的病史、病情、治疗方案等。
准备查房工具
准备必要的医疗器械和工具，如听诊器、血压计、体温计等。
明确查房目的
明确查房的目的和重点，如观察病情变化、评估治疗效果等。
查房过程中的注意事项
患者体位
保持患者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
体征表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部阵发性绞 痛，疼痛部位多在腹部中央或偏
左。
呕吐
肠梗阻患者常有呕吐症状，呕吐 物多为胃内容物，严重时可呕吐
胆汁或粪便。
腹胀
肠梗阻患者腹部膨胀明显，可见 肠型或蠕动波，听诊可闻及肠鸣
音亢进。
辅助检查
01 X线检查
可见肠腔内气体增多，立位或侧 卧位透视下可见气液平面。
02 CT检查
肠梗阻护理查房ppt课件
汇报人姓名
汇报日期
目录大纲 CONTENTS
01
肠梗阻的基本知识
03
肠梗阻的护理措施
05
肠梗阻的健康教育
02 肠梗阻的临床表现 04 肠梗阻的并发症及预防 06 肠梗阻的护理查房流程
Part 01
肠梗阻的基 本知识
肠梗阻的定 义
01
肠梗阻的医学定义
肠梗阻是指肠道内某一部分被堵塞， 导致内容物无法正常通过。
有助于判断肠梗阻的原因和程度， 并排除其他腹部疾病。
03 实验室检查
包括血常规、电解质、肝肾功能 等，有助于评估患者的全身状况。
Part 03
肠梗阻的护 理措施
一般护理
01
观察病情
密切观察患者的腹痛、呕吐、腹胀及排便 情况，及时发现病情变化。
肠梗阻疾病查房课件
急性肠梗阻
护理查房
PPT学习交流
1
护士长发言
项芹云 主管护师
今天组织查房的病例是505洪玉崇，是急性肠梗阻 患者。希望通过本次的学习和讨论，大家对本病有更 深的了解，在以后的护理和健康教育方面做得更好。
本次查房参加人员： 项芹云 吕丹丹 潘素月 姜 如 梅雪琴 雷招娣 林程洁
接下来请责任护士吕丹丹汇报病史：
PPT学习交流
14
P3 焦虑 与知识缺乏、环境陌生有关
责任护士 吕丹丹
护理措施： 1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，主管的医护人员。 2、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果。 3、在对病人的护理过程中，允许其保留一些属于他自己的 常规习惯。 4、必要时重新给予口头介绍。 5、针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾病的发 病原理，主要症状，药物使用以及自我护理。
PPT学习交流
10
病情治疗经过
2015.3.22 晨测体温37.7℃ 午后体温38.6摄 氏度，予以物理降温，未做特殊处理。
2015.3.23 患者无腹痛腹胀，改流质饮食。晨 测体温37.6摄氏度，因患者反复午后体温升高， 予以内科会诊。内科会诊结果，考虑发热原因有： 1、肠腔内容物吸收热2、药物热 予以复查腹部立 位平片，停头孢呋辛针，观察病情变化。
PPT学习交流
2
责任护士汇报简要病史
吕丹丹 主管护师
患者洪玉崇 男 69岁 因“腹痛腹胀1天”拟“1.急性肠梗阻 2.高血压3.糖尿病”收住，于03-20 09：30收住入院。入院时测 T 36.8℃，R 20次/分，P 84次/分，Bp155/93mmHg。入院体征： 神志清，精神可，心肺（-），上腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动
4、排气排便停止 完全性肠梗阻，肠内溶物不能通过梗阻部 位，梗阻以下的肠管处于空虚状态，临床表现为停止排气 排便。应注意的是，在梗阻初期，尤其是高位，其下面积 存的气体和粪便仍可排出，易误诊为无肠梗阻或为不完全 性肠梗阻。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓 塞或血栓形成，则可排出血性粘液样粪便。
护理查房
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1
护士长发言
项芹云 主管护师
今天组织查房的病例是505洪玉崇，是急性肠梗阻 患者。希望通过本次的学习和讨论，大家对本病有更 深的了解，在以后的护理和健康教育方面做得更好。
本次查房参加人员： 项芹云 吕丹丹 潘素月 姜 如 梅雪琴 雷招娣 林程洁
接下来请责任护士吕丹丹汇报病史：
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P3 焦虑 与知识缺乏、环境陌生有关
责任护士 吕丹丹
护理措施： 1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，主管的医护人员。 2、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果。 3、在对病人的护理过程中，允许其保留一些属于他自己的 常规习惯。 4、必要时重新给予口头介绍。 5、针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾病的发 病原理，主要症状，药物使用以及自我护理。
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病情治疗经过
2015.3.22 晨测体温37.7℃ 午后体温38.6摄 氏度，予以物理降温，未做特殊处理。
2015.3.23 患者无腹痛腹胀，改流质饮食。晨 测体温37.6摄氏度，因患者反复午后体温升高， 予以内科会诊。内科会诊结果，考虑发热原因有： 1、肠腔内容物吸收热2、药物热 予以复查腹部立 位平片，停头孢呋辛针，观察病情变化。
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责任护士汇报简要病史
吕丹丹 主管护师
患者洪玉崇 男 69岁 因“腹痛腹胀1天”拟“1.急性肠梗阻 2.高血压3.糖尿病”收住，于03-20 09：30收住入院。入院时测 T 36.8℃，R 20次/分，P 84次/分，Bp155/93mmHg。入院体征： 神志清，精神可，心肺（-），上腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动
4、排气排便停止 完全性肠梗阻，肠内溶物不能通过梗阻部 位，梗阻以下的肠管处于空虚状态，临床表现为停止排气 排便。应注意的是，在梗阻初期，尤其是高位，其下面积 存的气体和粪便仍可排出，易误诊为无肠梗阻或为不完全 性肠梗阻。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓 塞或血栓形成，则可排出血性粘液样粪便。
肠梗阻护理查房课件
肠梗阻护理查房课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的症状与体征 • 肠梗阻的护理措施 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻的预防与康复指导 • 肠梗阻典型病例分享
01
肠梗阻概述
肠梗阻的定义
01
肠梗阻是指肠道内容物在肠道中 受阻，无法正常通过，导致一系 列症状和体征的疾病。
02
肠梗阻通常是由于肠道蠕动减慢 、肠道痉挛、肠道炎症、肠道肿 瘤等原因引起的。
腹膜刺激征
肠梗阻严重时，可出现腹膜刺 激征，如压痛、反跳痛和腹肌
紧张。
03
肠梗阻的护理措施
一般护理
01
02
03
04
保持病室环境安静、舒 适，减少不必要的搬动 和探视。
协助病人采取舒适体位， 如半卧位或斜坡卧位， 以减轻腹部的张力。
给予病人心理支持，缓 解紧张情绪，增强治疗 信心。
保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物。
总结词
肠道肿瘤引起的肠梗阻是一种较为严重的肠梗阻类型，多见于老年人，且恶性居 多。
详细描述
肠道肿瘤引起的肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止等。治疗原 则应以手术为主，根据肿瘤的性质和位置选择合适的手术方式，同时辅以化疗和 放疗等综合治疗手段。
谢谢观看
一旦确诊为肠坏死，应立即进行 手术治疗，切除坏死肠段，防止
病情恶化。
感染
肠梗阻可能导致肠道内细菌繁殖，引发感染。
感染的症状包括发热、白细胞计数升高、腹痛加重等，严重时可能出现中毒性休克。
对于感染的处理，应在肠梗阻解除的基础上，使用抗生素进行治疗，同时保持水电 解质平衡。
其他并发症
其他并发症包括电解质紊乱、 酸碱平衡失调、心律失常等。
腹胀
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的症状与体征 • 肠梗阻的护理措施 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻的预防与康复指导 • 肠梗阻典型病例分享
01
肠梗阻概述
肠梗阻的定义
01
肠梗阻是指肠道内容物在肠道中 受阻，无法正常通过，导致一系 列症状和体征的疾病。
02
肠梗阻通常是由于肠道蠕动减慢 、肠道痉挛、肠道炎症、肠道肿 瘤等原因引起的。
腹膜刺激征
肠梗阻严重时，可出现腹膜刺 激征，如压痛、反跳痛和腹肌
紧张。
03
肠梗阻的护理措施
一般护理
01
02
03
04
保持病室环境安静、舒 适，减少不必要的搬动 和探视。
协助病人采取舒适体位， 如半卧位或斜坡卧位， 以减轻腹部的张力。
给予病人心理支持，缓 解紧张情绪，增强治疗 信心。
保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物。
总结词
肠道肿瘤引起的肠梗阻是一种较为严重的肠梗阻类型，多见于老年人，且恶性居 多。
详细描述
肠道肿瘤引起的肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止等。治疗原 则应以手术为主，根据肿瘤的性质和位置选择合适的手术方式，同时辅以化疗和 放疗等综合治疗手段。
谢谢观看
一旦确诊为肠坏死，应立即进行 手术治疗，切除坏死肠段，防止
病情恶化。
感染
肠梗阻可能导致肠道内细菌繁殖，引发感染。
感染的症状包括发热、白细胞计数升高、腹痛加重等，严重时可能出现中毒性休克。
对于感染的处理，应在肠梗阻解除的基础上，使用抗生素进行治疗，同时保持水电 解质平衡。
其他并发症
其他并发症包括电解质紊乱、 酸碱平衡失调、心律失常等。
腹胀
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17
相关检查
• 2.X线检查
• 一般在肠梗阻发生后4～6小时，X线检查即显示出肠腔内有气体； 立位、侧卧位透视或摄片，可见气胀肠袢和液平面。由于肠梗阻 的部位不同，X线表现也各有其特点空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充 气时呈鱼骨刺状；回肠扩张的肠袢多，可见阶梯状的液平面；腹 腔胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。钡灌肠可用于疑有结肠梗 阻的病人，它可显示结肠楝阻的郁位与性质。但在小肠梗阻时忌 用胃肠造影的方法，以免加重病情。
病因分类
有无血运障碍
部位分类
发病时间分类
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6
肠梗阻病因
机械性肠梗阻
肠壁病变
先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤、套叠、炎症
肠管受压
粘连带、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫
肠腔堵塞
蛔虫团、粪块、胆石、异物
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7
动力性肠梗阻
麻痹性 痉挛性
急性弥漫性腹膜炎 腹部大手术后 腹膜后血肿 腹部创伤 慢性铅中毒 急性肠炎
加剧所引起的，腹痛发作时可伴有肠鸣。 • 如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗
阻的表现。
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13
临床表现
• 3、腹胀 • 梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而
异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显；有时梗阻虽完全，但由于肠 管贮存功能丧失，呕叶早而频繁，亦可不出现腹胀；若不注意这一情况 ，可导致漏诊、误诊。闭拌型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀，有时 可在该处扪到扩张的肠管。 • 4、肛门停止排气排便 • 完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚 残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。 • 体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体 温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现.
• 5.腹块 在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗 阻，往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻，有时可能触到有
压痛的扩张肠段。
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15
全身体征
• 明显脱水征 • 中毒和休克征象
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16
相关检查
• 1.化验
• 检查单纯性肠梗阻早期变化不明显，随着病情发展，由于失水和 血液浓缩，白细胞计数、血红蛋白和红细胞比容均可增高，尿比 重也增高。查血气分析和血清Na+、K+、Cl-、尿素氮、肌酐的 变化，可了解酸碱失衡、电解质紊乱和。肾功能的状况。如高位 梗阻时，呕吐频繁，大量胃液丢失可（医学教育网搜集整理）出 现低钾、低氯与代谢性碱中毒；低位肠梗阻时，则可有电解质普 遍降低与代谢性酸中毒；当有绞窄性肠梗阻或腹膜炎时，血象和 血生化测定指标等改变明显。呕吐物和粪便检查，有大量红细胞 或隐血阳性，应考虑肠管有血运障碍。
术后肠梗阻的护理
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1
病例：
• 75床，，女，46岁，于我院2017-01-17检查出 子宫肌瘤，于2017-02-18在腹腔镜下行子宫肌 瘤剥除术，术后安返病房，次日下午5：30主 诉术后一天未肛门排气，现恶心呕吐、伴随腹 痛腹胀，呕吐物为胃液。
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2
人员介绍
• 责任护士1： • 责任护士2： • 病 人： • 家 属： • 医生： • 旁白：
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肠梗阻诊断思路
是否肠梗阻
其他急腹症
是否机械性肠梗阻
麻痹性/血运性肠梗阻
定位：小肠/结肠梗阻 定性：梗阻的病因
梗阻程度：部分/完全，PP单T学纯习交/流绞窄
12
临床表现
• 1、呕吐 • 肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液;一般认为，梗阻部
位越高，呕吐出现越早、越频繁。 • 而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。 • 2、腹痛 • 机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动
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14
腹部体征
• 1.腹部膨胀 绞窄性肠梗阻常有不对称的局部膨胀，而麻痹性肠 梗阻则有明显的全腹膨胀。
• 2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失，呈高调金属音性质
• 3.肠型和蠕动波 蠕动波特别明显。
在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例，肠型和
• 4.腹部压痛 常见于机械性肠梗阻，压痛伴肌紧张和反跳痛 主要见于绞窄性肠梗阻，尤其是并发腹膜炎时。
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肠梗阻的保守治疗处理护理要点
禁食 胃肠减压→肠梗阻减压管
抗生素使用 维持水电解质酸碱平衡 生长抑素的使用 密切观察病情变化、做好紧急手术准备
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腹胀
不对称
原因 粘连、扭转、套叠、嵌顿疝
肠鸣音 高亢，呈气过水声
X线 梗阻以上肠管积气积液
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• 治疗原则
• 矫正因肠梗阻所引起的全身生理功能紊乱和解除梗阻。
• 基础疗法 • ①禁食、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一 • ②矫正水、电解质酸碱失衡是极重要的措施。根据不同情况静脉输注葡
动力性
腹痛，无阵发 性 均匀对称，全腹胀 腹膜炎、腹膜后血肿 减弱或消失 全腹肠管积气
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绞窄性肠梗阻的特点
• 1）腹痛发作急，为持续性腹痛，阵发性加剧。 • 2）呕吐出现早，且频繁。 • 3）腹胀不对称，可触及有压痛的胀大的肠袢。 • 4）粪便可呈血性便，直肠指诊指套染有血迹。 • 5）有明显的腹膜炎刺激征。 • 6）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。 • 7）体温、脉搏、白细胞计数逐渐上升。 • 8）腹部X线检查可见孤立、胀大的肠袢。 • 9）腹穿可抽出血性渗液。 • 10）胃肠减压后腹胀减轻，腹痛不缓解。
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8
血运性肠梗阻
• 肠系膜血管发生血栓或栓塞，引 起肠管血液循环障碍
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9
肠梗阻
病理与生理
• 肠管局部的变化
1）肠蠕动增强 2）肠腔积气积液扩张 3）肠壁充血水肿、血运障碍
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10
肠梗阻
病理与生理
• 全身性改变
1）体液丧失导致水电解质与酸碱失衡，是肠梗阻重要的病理生理改变 2）感染、中毒和休克 3）呼吸和循环障碍
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3
教学查房的目的
• 1、共同学习本疾病的知识 • 2、熟悉并掌握其护理常规
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4
l 肠梗阻的定义：
l 任何原因引起肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道
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5
肠梗阻分 类
1
2
机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻
单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻
3
小肠梗阻 结肠梗阻
4
急性肠梗阻 慢性肠梗阻