血液科常见疾病分级诊疗指南 缺铁性贫血(IDA)

血液科常见疾病分级诊疗指南

缺铁性贫血（IDA）

一.疾病相关情况

（一）定义：缺铁性贫血是指由于体内贮铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生产所需要时引起的小细胞低色素性贫血。

（二）分型：缺铁性贫血早期、中度缺铁性贫血、重度缺铁性贫血.

（三）诊断标准：

1.贫血为小细胞低色素性：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L；MCV<80fl，MCH<27g/L，MCHC<31%；

2.有缺铁的依据：血清铁蛋白<12ug/L；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15%；血清铁低于8.95umol/L；总体结合力升高大于64.44umol/L，转铁蛋白饱和度<15%；FEP/Hb>4.5ug/gHb；

3.存在铁缺乏的病因，补铁治疗有效。

（四）临床特点：

缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型，多与慢性失血或长期消化道疾病有关，儿童与喂养有关。除贫血症状外，可伴指甲或毛发发育异常，脾脏一般无明显肿大。血象呈小细胞低色素性贫血；网织红细胞计数正常或轻度下降，白细胞、血小板计数正常，或轻度下降。对铁剂治疗有效。

有关缺铁性贫血的诊断，如血清生化指标符合缺铁改变