民营医院国家临床重点专科建设项目申报书
2018年临床重点专科建设项目申请报告书
单位
立项时间
（年）
参加研究单位
（人）排位
（三）近3年临床方向的科技奖励情况
主要科研成果名称
获奖名称与等级
获奖时间
（年）
获奖项目单位
（人）排序
近3年论文发表情况
作者（序号）
主要发表论文题目
发表期刊及
年、卷、期、页
期刊
类别
近3年专利发表情况
发明人
专利名称
专利批准年度
专利类别
专利证书号
（四）学生教育
治愈
好转率
死亡率
转诊率
平均
ห้องสมุดไป่ตู้住院日
人均费用（元）
3.提供3-5例疑难病种病例摘要
4.近3年专科危重病种诊治情况
2015年专科危重病种
疾病名称
患者
总例数
并发症
发生率
治愈
好转率
死亡率
转诊率
平均
住院日
人均费用（元）
2016年专科危重病种
疾病名称
患者
总例数
并发症
发生率
治愈
好转率
死亡率
转诊率
平均
住院日
人均费用
（元）
□市最早 □省最早
□市领先 □省领先
□市最早 □省最早
□市领先 □省领先
□市最早 □省最早
□市领先 □省领先
创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转换情况等。）
（六）辐射能力
1.近3年的相关数据
项目容
县外患者比例
派出进修医生、护士数量
接受乡镇卫生院进修人员数
2015年
2016年
2017年
2.近3年技术推广情况
国家临床重点专科申报书
国家临床重点专科申报书文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-附件3编号：□□□□□□□□□国家临床重点专科申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：中华人民共和国卫生部填写说明一、临床重点专科申报表各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。
二、第一部分基本情况主要填写医院相关情况。
“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。
三、“医院类别”填写“综合”或“专科”，“医院等次”应填写“甲等”或“乙等”。
四、“联系电话”应填写医院院办公室电话或负责重点专科事宜的科室电话。
五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。
六、“医院在编人数”指申报临床重点专科当年的情况。
七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人。
八、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。
九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职，或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。
其中1人兼任多个职务的只填最高级别职务。
十、“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长。
十一、“近五年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论着等情况”，指学科带头人在评估周期内，所主持或承担的科研项目，获奖成果，专利和发表论文、着作等情况。
十二、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。
十三、“诊疗技术”列出开展主要技术项目名称以及近五年开展的总例数。
十四、“特色技术及其先进性说明”列举能够独立开展的3-5项特色技术，说明其临床效果以及在国内外所处的地位。
十五、“住院病种”指根据《国际疾病分类》（ICD-10）中的病名确定，按照出院第一诊断进行统计，本专业住院患者排位在前5位的病种。
临床重点专科项目申报材料汇编
临床重点专科项目申报材料汇编全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：随着医疗技术的不断发展和医学研究的不断深入，临床重点专科项目申报成为医疗领域中的一个重要环节。
为了更好地推动临床重点专科项目的发展，提高我国临床医学水平，我们需要编写一份关于临床重点专科项目申报材料的汇编。
一、项目申报书项目申报书是申请临床重点专科项目的重要文件，其内容需要包括项目的目的、意义、实施方案、预期成果、经费预算等内容。
在编写项目申报书时，需要突出项目的创新性、科学性和可操作性，同时要强调项目的实用性和推广价值，确保项目能够在临床实践中产生积极的影响。
二、研究计划书研究计划书是项目申报书的重要组成部分，其主要内容包括研究背景、研究目的、研究方法、研究进度安排等。
在编写研究计划书时，需要突出研究的创新性和前瞻性，同时要结合实际的临床需求和医学问题，确保研究内容具有实际应用的意义。
三、专家评审意见专家评审意见是决定临床重点专科项目是否获批的重要因素之一，专家评审意见需要由行业内具有一定资历和知识水平的专家团队进行评审。
在编写专家评审意见时，要客观、公正地评价项目的科学性、可行性和实用性，提出中肯的建议和意见，为项目获批提供有力支持。
四、项目执行进度报告项目执行进度报告是对已获批项目的执行情况进行跟踪和监督的重要文件，其内容包括项目的进展情况、经费使用情况、成果取得情况等。
在编写项目执行进度报告时，需要客观、真实地反映项目执行的情况，及时发现和解决项目执行中出现的问题和困难，确保项目能够顺利完成并取得预期成果。
临床重点专科项目的申报材料汇编是推动临床医学发展的重要工具，只有编写好这些材料才能够更好地推动项目的获批和执行。
希望上述内容能够对大家在编写临床重点专科项目申报材料时提供一定的帮助和指导。
【2000字】第二篇示例：随着医疗技术的不断进步和临床需求的不断增加，各种专科项目在临床落地应用中扮演着越来越重要的角色。
为了能够更好地推动医疗领域的发展和服务广大患者的诊治需求，各级医疗机构都在积极申报和实施各种重点专科项目。
临床重点专科申请报告书(临床护理)
年 月 日
***临床重点专科建设项目评估专家组意见：
专家组成员签字：
年 月 日
医疗机构法定代表人（签字）：
单位公章
年 月 日
四、项目负责人承诺
我保证上述填报容是真实的。如获批准，我与本项目组成员将格遵守临床重点专科建设项目的有关规定，切实保证项目符合医学伦理学要求，按计划开展工作，按时报送有关材料，接受检查与监督。
项目负责人（签章）
年 月 日
地州、市级卫生行政部门初审意见：
负责签字人：
（五）医院护士队伍的培训情况：
（六）护理管理工作情况：
（七）临床护理工作情况、服务能力和水平：
（八）开展优质护理服务工作情况和取得的效果（请附医院优质护理开展具体情况，包括护理工作模式的转变，病房护士数量的配置和弹性调配，护士积极性的调动等）：
（九）医院护理面荣获的表彰和奖励情况：
（十）近三年参加卫生部大型活动（包括护士技能竞赛、医院管理年、医疗质量万里行等）情况：
法定代表人
联系
（办）： （手机）：
申报专业负责人
电子
联系
（办）： （手机）：
二、近三年来医院护理工作情况
（一）近三年来医院护理工作发展的思路、目标：
（二）医院发展护理专业的扶持政策和采取的措施：
(三)医院贯彻落实《护士条例》的情况：
（四）医院近三年来护士队伍发展情况（请附目前全院护士队伍数量、年龄结构、职称结构以及分布情况，注明病房护士总数量、医护比例、病房护士与实际开放病床的比例、重症医学床重点专科建设项目
申报书（临床护理专业）
申报单位（盖章）：
申报专业名称：
主管部门：
申报日期：
*********卫生厅
国家临床重点专科建设项目申报书(中医)(精)
编号：□□□□□□□□□国家临床重点专科建设项目申报书（中医专业）申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：中华人民共和国卫生部67 891011121314151617注：特色技术项目较多，可另附页。
18192021222324252627282930313233专科发展目标3435项目设计一、项目设计简介二、项目先进性、可行性三、项目规划五、项目经费总预算项目经费总预算金额：______________________万元其中：申请卫生部拨款金额：______________万元单位配套金额：__________________万元其他经费金额：___________________万元（一）项目支出详细预算：注：金额以人民币计；如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。
（二）仪器设备费详表六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益七、项目负责人承诺我保证上述填报内容是真实的。
如获批准，我与本项目组成员将严格遵守国家临床重点专科建设项目的有关规定，切实保证项目符合医学伦理学要求，按计划开展工作，按时报送有关材料，接受检查与监督。
项目负责人（签章）年主管部门意见：月日负责签字人：（单位公章）年月日 46省级卫生行政部门初审意见：负责签字人：（单位公章）年月日国家临床重点专科建设项目评估专家组意见：专家组成员签字：年月日 47回避专家申请表姓名工作单位专业 1 请求回避专家 2 回避理由姓名工作单位专业回避理由单位公章年月日 48。
整形外科国家临床重点专科建设项目申报书-中华人民共和国卫生部
编号：□□□□□□□□□
整形外科国家临床重点专科
建设项目申报书
申报单位（盖章）：
申报专科名称：
主管部门：
申报日期：
中华人民共和国卫生部
第一部分专科整体实力情况
第二部分专科发展目标
第三部分项目设计
一、项目设计简介
二、项目先进性、可行性
三、项目规划
五、项目经费总预算
项目经费总预算金额：______________________万元其中：申请拨款金额：______________万元
单位配套金额：__________________万元
其他经费金额：___________________万元（一）项目支出详细预算：
注：金额以人民币计；
如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。
（二）仪器设备费详表
六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益。
2024年临床重点专科建设项目申报书
一、专科建设项目申报基本情况
1.1申报专科名称及科室
本课题申报的专科名称为：2024年临床重点专科建设项目。
科室为我院的内科科室，承担着院内的重点病种诊疗，拥有众多资深的临床医生和先进的设备设施，能够为患者提供优质的临床服务和医疗救治，针对普通病症把握治疗原则，对严重疾病精准诊断，实现精准治疗。
1.2项目简介
本项目内容为2024年临床重点专科建设项目，旨在通过引入先进的设备、技术和模式，建立和完善本科室的医疗服务体系，同时，提升本科室的医疗水平和能力，以更高水平满足患者的临床诊疗需求。
1.3目标
（1）充实本科室的设备配置，为患者提供更先进、更专业的医疗服务。
（2）建立和完善本科室各种管理制度和流程，加强本科室医技质量管理，以提高服务质量，确保患者安全。
（3）建立本科室医患互动体系，在维护患者利益的同时，促进患者参与临床决策，提升患者满意度。
（4）加大宣传力度，向更多的各类患者宣传本科室服务，提高患者就诊意愿。
（5）开展临床药物研究，探索更多的治疗方法。
2018年临床重点专科建设项目申报书
（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：
，
人员姓名
培训内容
培训时间
主要方向
四、医疗服务能力和水平
（一）总体水平
临床技术名称
近3年开展例数
技术先进性
2015年
2016年
2017年
市内先进
县内领先
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
ˇ
（学科骨干2）工作情况
学术团体及专业杂志任职情况：
专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加院内重大会诊次数）：
科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、教学等）
（学科骨干3）工作情况
学术团体及专业杂志任职情况：
专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加院内重大会诊次数）：
接受乡镇卫生院进修人员数
2015年
2016年
2017年
2.近3年技术推广情况
项目名称
举办年度及培训班次数
受训人数
3.近3年对乡镇卫生院支援情况
受援卫生院名称
支援年度
支援人员数量及工作时间（人天）
4.近3年受邀在学术会议上做学术报告
报告名称
学术会议名称及年度
报告人
五、医疗质量状况
（一）质量概况
1.近3年用血情况
人 数
学历学位分类
博士
研究生
硕士
研究生
本科
学士
大专以下学历
医 师
护 士
技 师
临床重点专科建设项目申请书
临床重点专科建设项目申请书尊敬的评审委员会：我代表XX医院向贵单位提交临床重点专科建设项目的申请书，希望得到您的审批和支持。
以下是有关该项目的详细资料：项目名称：建设与发展XX专科申请单位：XX医院申请目的：我们拟申请建设与发展XX专科项目，旨在提升我院在相关领域的临床诊治水平，满足患者日益增长的医疗需求。
通过专科的建设，我们将加强对该领域的人才培养、科研创新和医疗服务，为患者提供更高质量的医疗保健。
项目内容：1.人才培养：我们将设立专科培训计划，吸引和培养更多的专科医生、护士和技术人员。
通过高水平的培训，他们将获得专业知识和技能，为专科的发展提供坚实的人才基础。
2.科研创新：我们将建立专科研究团队，致力于开展顶级的临床和基础研究。
通过与国内外合作伙伴的紧密合作，我们将积极开展科研项目，推动新技术、新疗法和新药物在该领域的应用，提高诊疗水平。
3.医疗服务：我们将提供全面的医疗服务，包括预防、诊断、治疗和康复。
通过引进先进设备和技术，提供个性化的医疗方案，为患者提供高质量的医疗护理和关怀。
项目预期成果：1.提升临床诊治水平：通过专科建设，我们将提升医院在该领域的临床诊治水平，提供更精确、安全和有效的诊疗服务。
2.培养高素质人才：通过人才培养计划，我们将培养更多具备专业知识和技能的医疗人员，推动医院的可持续发展。
3.科研创新突破：通过临床和科研团队的努力，我们将取得新的突破和进展，为专科领域的发展做出贡献。
项目预算：详见附件1《临床重点专科建设项目预算表》。
项目执行计划：详见附件2《临床重点专科建设项目执行计划表》。
我们坚信该项目的顺利实施将为XX医院的发展注入新的活力，并为广大患者提供更优质的医疗服务。
我们衷心希望能够获得您的支持和认可，期望能够与贵单位携手合作，共同推动该项目的实施。
谢谢您的宝贵时间和关注！此致敬礼申请人姓名：联系电话：。
2018年临床重点专科建设项目申报书
河南省县级临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）：________________申报专科名称：____________________主管部门：________________________申报日期：_______________________河南省卫生和计划生育委员会河南省财政厅2018年11月（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）三、医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）：学术团体及专业杂志任职情况:专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加院内重大会诊次数）：科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、教学等）（学科骨干2）工作情况学术团体及专业杂志任职情况:专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加院内重大会诊次数）：科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、教学等）（学科骨干3）工作情况（九）护士长情况专长省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:护理工作（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、教学等）四、医疗服务能力和水平各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）3.提供3-5例疑难病种病例摘要5.提供3-5例疑难病种病例摘要专科的临床研究方向的文字说明（研究的主要方向、研究内容及与临床的关系）七、专科未来三年的发展目标（包括专科医疗服务能力、转诊率降低目标、医疗质量管理、人才队伍建设、临床技术发展、辐射作用的发挥等）八、专科建设的内容、措施和技术路线、考核指标（以临床专科建设、人才引进和培养为重点）九、围绕专科建设目标、内容，安排项目资金投入和进度（限定3年内）十、经费使用预算（参照国家临床重点专科建设项目资金管理暂行办法）真实性声明：本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。
2018年临床重点专科建设项目申报书
（四）诊治能力
1.近3年专科主要病种情况
病种数2015年专科主要病种（排名前10）
疾病名称
患者
总例数
治愈率
转诊率
平均
住院日
人均费用（元）
病种数2016年专科主要病种（排名前10）
疾病名称
患者
总例数
治愈率
转诊率
平均
住院日
人均费用（元）
病种数2017年专科主要病种（排名前10）
（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）
三、医疗技术队伍
（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）：
（二）学科带头人
姓 名
性别
出生年月
毕业学校
医院等级
医院现有资产
组织机构代码
医院上年度业务收入
医院业务用房建筑面积
m2
医院上年度门诊人次
医院上年度出院人数
医院实际开放床位数
医院上年度转诊率
医院在岗人数
人，其中卫生技术人员数人，占总人数的%；
法定代表人
联系电话
（办）：（手机）：
申报专科负责人
电子邮箱
医院地址
邮政编码
联系电话
（办）：（手机）：
二、专科基础条件
河南省县级临床重点专科建设项目
申报书
申报单位（盖章）：
申报专科名称：
主管部门：
申报日期：
河南省卫生和计划生育委员会
河南省财政厅
2018年 11月
一、基本信息
《国家临床重点专科(中医专业)申报书》
附：《2012年国家临床重点专科（中医专业）申报书》填写要求一、总体要求 1．本着实事求是的原则，按照表中要求及本填写说明，认真、仔细填写各项内容，表述准确，简明扼要。
2．申报单位名称、申报单位的人员姓名，除本表规定栏目及附件中允许填写和出现外，其他栏目中不允许填写和出现，如必须使用，请用“×××”代替，然后以备注形式另页说明附在本表附件的后面。
3．表中出现的所有病名均按《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，以下简称TCD）中的病名填写，并填写相应的代码，同时在括弧内按照《国际疾病分类》第十版（以下简称ICD-10）填写西医病名及其代码（原则上应标至4位码）。
民族医专科项目的病种名称可按本民族医的病名填写，但也应按前述原则填写相应的西医病名及其代码。
4．填写内容需打印。
二、封面部分1. 编号——由国家中医药管理局填写。
2. 申报单位名称——在纸质文本上必须按要求加盖申报单位公章。
3. 医院类别、医院性质——在相应的类别后打“√”。
4. 申报专科名称——按照规范填写申报专科名称。
5. 申报日期——填写具体申报日期。
三、基本信息— 17 —1. 医院第一名称——应填写医院合法注册名称。
2. 医院等级——填写通过医院分级管理评审所确定的等级，如三级甲等、二级甲等，等等；如未进行分级管理评审的，填写未评审。
3. 地址、邮政编码、联系电话、传真电话——按照相关信息填写。
4. 医院业务用房建筑面积、医院在编人员人数——填写2011年底的数据。
5. 法定代表人、联系电话——应填写申报单位的法定代表人及联系电话。
6. 专科负责人、电子邮箱、联系电话——应填写申报项目所在科室的主要负责人。
专科医院的重点专科项目，如骨伤科医院的骨伤科重点专科项目、眼科医院的眼科重点专科项目等，项目负责人应是收治重点病种的主要科室或学科带头人所在科室的主要负责人。
电子邮箱、联系电话按照相关信息填写。
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XX市医学重点专科建设申请书[本站推荐]第一篇：XX市医学重点专科建设申请书[本站推荐]泊头市妇儿专科医院建设申请书申请单位申请项目主管部门申请日期一、单位基本情况名称性质综合性医院（）专科医院（）其它：邮政编码单位地址传真联系电话联系电话法人代表总占地面积平方米床位数张在编人数人设置科室（写名称）申请专科负责人联系电话二、专科情况（一）人员情况1、总体人员卫生技术人员职总管理人员其他称计医生护士技术人员结人高中初高中初高中初高中初高中初构数合级级级合级级级合级级级合级级级合级级级职职计职职职计职职职计职职职计职职职计职称称称称称称称称称称称称称称称学总计人数博士硕士、研究生学士、本科专科及其他历结构职务、职出生学历、专科学会及省级及以姓名性别专业称年月学位上杂志担任职务主要人员情况2、专科负责人姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长地址联系电话目前学术团体、专业杂志任职情况专业工作简述科技成就（近五年来承担项目、获奖成果、专利、发表论著等）3、专科业务骨干（1）姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长地址联系电话目前学术团体、专业杂志任职情况专业工作简述科技成就（近五年来承担项目、获奖成果、专利、发表论著等）3、专科业务骨干（2）姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长地址联系电话目前学术团体、专业杂志任职情况专业工作简述科技成就（近五年来承担项目、获奖成果、专利、发表论著等）3、专科业务骨干（3）姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长地址联系电话目前学术团体、专业杂志任职情况专业工作简述科技成就（近五年来承担项目、获奖成果、专利、发表论著等）（二）专科科技优势项目名称立项年月立项单位1、近五年来承担的市厅级以上各级科研立项主要成果名称鉴定年份成果级别2、近五年来获得科技成果项目获奖项目名称获奖年份获奖级别3、近五年来科技奖励项目公开发表篇4、近五年来论文发其中：SCI收录篇；国内核心期刊篇；其他篇；表情况名称取得证书年份产业化简介：5、专利（三）技术特色（四）近五年来人才培养类别博士生硕士生进修生总人数人人人（五）、场地及设备总面积平方米床位数张专用设备（名称及金额）相关科室配套设施（名称及金额）（五）预期建设目标（包括规模建设、科研水平、技术发展、学术进步、人才培养和管理水平等方面，页面数可加页）接上页（六）保障措施单位意见：负责人：（公章）年月日专家评审组意见：组长签名年月日市卫生局审批意见：（公章）年月日填写说明：一、申请书各项内容，必须实事求是，表达要明确、严谨、经审查若填写内容不真实，则取消申请资格。
锦州市临床重点专科建设项目申报书
锦州市临床重点专科建设
项目申报书
Prepared on 24 November 2020
锦州市临床重点专科建设项目
申报书
申报单位（盖章）：
申报专科名称：
主管部门：
申报日期：
锦州市卫生局
第一部分专科整体实力情况
注：特色技术项目较多，可另附页。
第二部分专科发展目标
第三部分项目设计一、项目设计简介
二、项目先进性、可行性
三、项目规划
四、项目实施需解决的关键问题
五、项目经费总预算
项目经费总预算金额：______________________万元
其中：申请卫生部拨款金额：______________万元单位配套金额：__________________万元
其他经费金额：___________________万元
（一）项目支出详细预算：
金额
以人
民币
计；
如
申请
“实
验材
料
费”
、
“科
研协作费”，请附预算细目。
（二）仪器设备费详表
（金额以人民币计，需要进口设备的可在备注栏注明美元金额）
六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益
七、项目负责人承诺。
高水平临床重点专科建设项目申报书
XX省高水平临床重点专科建设项目
申报书
（2017版）
医院名称（盖章）：
执业许可证代码：
法定代表人姓名：
医院类别：
医院现有等级：级等
医院隶属关系：
申报专科名称 :
申请日期：年月日
XX省卫生和健康委员会
- 1 -
填写说明
一、填写申报书应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。
二、申报专科名称必须严格按照《国家医疗机构诊疗科目》（“《国家医疗机构诊疗科目》”改为“附件1”）名称填写。
“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。
三、“医院类别”填写“综合”或“专科”，“医院等级”应填写“三级甲等”或“三级乙等”等。
四、所有填写入表格的技术负责人等人员必须是取得执业资格。
五、本申报书一式三份，A4纸双面打印，附件资料内容编写目录和页码，左侧装订成册，申报材料首页加盖单位公章。
六、申报书附件材料如下：
1.医疗机构执业许可证及副本（含诊疗科目登记目录）复印件（盖公章）；
2.项目负责人和主要技术人员的执业医师证、职称证、科研立项及获奖证明、特殊岗位上岗或培训合格证书复印件，要求在复印件上注明“复印件与原件相符”并盖单位公章；
3.提供近1年能够反映专科技术特色和诊疗水平病历复印件5份，要求技术操作或手术者为项目负责人，符合病历质量管理要求，如开展例数少，可提交近3年病历。
4.召开学术会议/学习班或开展继续教育的通知及参会概况说明。
- 2 -
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10。
市临床重点专科建设项目申报书
市临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）申报专科：申报类别：□省级临床重点专科培育项目□薄弱专科扶持项目连云港市卫生和计划生育委员会2017年填写说明一、专科的现状（专科人员数、床位数、专科（病）年工作量及病人收治数、专科已开展的主要技术项目（包括手术）、技术水平、学科带头人知名度、专科人员结构及梯队状况、论文发表及科研成果获奖情况、现有的主要设备、设施及使用情况等）。
二、在“专科技术优势及特色”中，应文字陈述本专科基本情况、技术优势、特色及临床应用情况等。
三、申报书中的相关数据，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指申报时上一年度的数据，近（前）三年数据是指申报年度之前三年的数据。
四、“技术队伍情况”中包括的人员是指申报临床重点专科当年人事关系或执业地点为执业注册在本医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人，其“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长以及参加专家门诊、科内查房、手术、院外疑难危重病例重大会诊等情况。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、护理人员的“技术级别”是指根据《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》确定的技术级。
八、“近三年获医学新技术引进奖情况”指获得省卫生厅医学新技术引进奖情况，且必须为第一获奖单位。
九、“发表论文”指近三年本科室人员发表的研究论文（仅限于第一作者或通讯作者的论著、综述）。
论文“发表期刊及年、卷、期、页”即填写发表论文于什么期刊的哪一年第几卷第几期第几页。
例：《中华检验医学杂志》2015，28（5）：519-521，“期刊类别”指SCI 收录期刊或统计源期刊。
十、申报书各项内容必须实事求是，逐项认真填写。
国家临床重点专科建设项目申报书(中医)
编号：□□□□□□□□□
国家临床重点专科建设项目申报书（中医专业）
申报单位（盖章）：
申报专科名称：
主管部门：
申报日期：
中华人民国卫生部
专科发展目标
项目设计
一、项目设计简介
二、项目先进性、可行性
三、项目规划
四、项目实施需解决的关键问题
五、项目经费总预算
项目经费总预算金额：______________________万元其中：申请卫生部拨款金额：______________万元
单位配套金额：__________________万元
其他经费金额：___________________万元（一）项目支出详细预算：
注：金额以人民币计；
如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。
（二）仪器设备费详表
（金额以人民币计，需要进口设备的可在备注栏注明美元金额）。
临床重点专科申报书（通用）
临床重点专科申报书（通用）临床重点专科申报书(通用)编号：□□□□□□□□□ 云南省省级临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：云南省卫生厅第一部分专科整体实力情况一.基本信息医院第一名称医院类别医院等级地址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积m2 医院在岗人数人，其中卫生技术人员数人，占总人数的%；法定代表人联系电话（办）：（手机）：申报专科负责人电子邮箱联系电话（办）：（手机）：二.专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：（专科业务发展方向.具体措施.目标及近3年科室获政府.医院专业立项及资金投入情况等）专科实际开放床位数每张病床净使用面积 m2 （二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员.设备.业务开展及科室获奖情况）(三)近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途合计-------（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（五）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况（六）本专业临床路径开展情况（至xx年9月底数据）病种名称临床路径管理病例数完成率（%）占同期该病种出院患者比例开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日.平均病床使用率.医院感染发生率.出院患者次均总费用.抗生素使用的平均天数.药占比等指标）（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变.临床护士的配备及弹性调配.责任制整体护理的落实.护士积极性的调动.患者满意度情况等）三.医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数.年龄构成.学历构成.职称构成情况.人员专业技术获奖情况等）：（二）学科带头人姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（三）学科骨干一览表姓名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专业年限（四）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术.解决疑难重症的能力.主持开展新技术新业务情况.年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（五）年龄结构人员类别总计人数年龄结构（%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上医师护士技师药师（六）职称结构人员类别总计人数职称结构（%）正高级副高级中级初级医师护士技师药师（七）学历学位结构人员类别总计人数学历学位分类博士研究生硕士研究生本科学士大专以下学历医师护士技师药师（八）护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量（九）护士长情况姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术.解决疑难重症护理的能力.年度护理查房次数等）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果.专利.发表论著.指导研究生毕业等）（）本专业人才培养情况说明（人才培养规划.培养方向及落实情况）：人员姓名培训内容培训时间主要方向四.医疗服务能力和水平（一）总体水平临床技术名称近3年开展例数技术先进性xx年xx年xx年9月底国际先进国内领先相关指标数据指标名称xx年xx年xx年9月底平均值年出院人数年门诊人次平均住院日年均手术量近3年疑难危重病例比例情况疾病名称xx年xx年xx年9月底平均值合计（二）亚专科建设及亚专科技术应用亚专科/业名称近3年医疗工作情况患者例数急危重症比例疑难症比例治愈好转率平均住院日各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）（三）特色技术（提供5项技术）特色技术名称近3年开展例数xx年xx年xx年9月底特色技术先进性□国内最早□国际最早□国内领先□国际领先特色技术应用情况说明：特色技术名称近3年开展例数年年年特色技术先进性□国内最早□国际最早□国内领先□国际领先特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附页。
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编号：□□□□□□□□□民营医院国家临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申报日期：中华人民共和国卫生部第一部分专科整体实力情况一、基本信息医院第一名称医院类别医院等级地址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积m2医院在岗人数人，其中卫生技术人员数人，占总人数的%；法定代表人联系电话（办）：（手机）：申报专科申报专科负责人电子邮箱联系电话（办）：（手机）：二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（限500字内）（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）专科实际开放普通床位数每张病床净使用面积m2（二）相关科室整体实力的说明（限500字内）（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）(三)近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途合计（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（五）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况（六）科室管理与制度规范建设（科室发展规划和实施计划情况，落实医疗核心制度情况，遵守诊疗技术规范情况，科室质量管理和风险防范情况，科室岗位职责分工情况简介，行业作风建设情况）（限500字内）（七）政府指令性任务完成情况简介（限500字内）（八）医院开展或参加公益性活动情况（限500字内）三、医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明（限1000字内）（二）学科带头人姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历/学位职称研究生导师（若是导师，请注明博导或硕导）所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（三）学科骨干一览表姓名性别出生年月学历/学位职称专业组方向从事本专业年限研究生导师（若是导师，请注明博导或硕导）（四）（学科骨干姓名）工作情况（注：可以列8人，可加页）省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（五）队伍年龄结构人员类别总计人数年龄结构（%）30岁以30-50岁50-60岁60岁以医师护士技术员（六）队伍职称结构（九）护士长情况姓 名性别出生年月人员类别 总 计 人 数 职称结构（%） 正高级 副高级 中 级 初 级 医 师 护 士 技术员（七）队伍学历学位结构人员类别总 计 人 数 学历学位分类 博士 硕士 本科 大专以下医 师 护 士 技术员（八）护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量毕业学校毕业时间学历学位职称是否研究生导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况，国外进修学习情况）：人员姓名培训内容培训时间主要方向四、医疗服务能力和水平（一）总体水平项目2009年2010年2011年年门诊人次专家门诊人次年门诊人均费用年出院患者人数年出院患者危重症比例平均年手术台次平均住院日病床使用率病床年周转次数年出院患者人均费用（二）亚专科（业）临床技术应用情况临床技术名称近3年开展例数技术先进性2009年2010年2011年国际先进国内领先（三）专业组建设及专业组技术应用各专业组的技术水平和服务能力说明（包括人员分工、技术应用和疑难病种诊治等）（限500字内）（四）特色技术（提供5项技术）特色技术名称近3年开展例数2009年2010年2011年特色技术先进性□国内最早□国际最早□国内领先□国际领先特色技术应用情况说明：特色技术名称近3年开展例数2009年2010年2011年特色技术先进性□国内最早□国际最早□国内领先□国际领先特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附页。
（五）诊治能力1.近3年专科主要病种情况病种数2009年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者治愈好转率平均人均费用总例数住院日病种数2010年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者治愈好转率平均人均费用病种数2011年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者治愈好转平均人均费用2.近3年专科疑难病种诊治情况2009年专科疑难病种疾病名称（申报单位自行列出）患者总例数并发症发生率治愈好转率病死率平均住院日人均费用2010年专科疑难病种疾病名称（申报单位自行列出）患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用2011年专科疑难病种疾病名称（申报单位自行列出）患者总例数并发症发生率治愈好转率病死率平均住院日人均费用3.提供3-5例疑难病例的病历摘要2.近3年专科危重病种诊治情况2009年专科危重病种疾病名称（申报患者并发症发治愈好病死率平均人均费用单位自行列出）总例数生率转率住院日2010年专科危重病种疾病名称（申报单位自行列出）患者总例数并发症发生率治愈好转率病死率平均住院日人均费用2011年专科危重病种疾病名称（申报单位自行列出）患者总例数并发症发生率治愈好转率病死率平均住院日人均费用3.提供3-5例危重患者病历摘要（六）创新能力新技术新业务名称开展开展新技术新业务先进性□国内最早□国际最早□国内最早□国际最早□国内最早□国际最早□国内最早□国际最早□国内最早□国际最早□国内最早□国际最早创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等）（七）辐射能力1.近3年的相关数据项目内容省、自治区、直辖市外患者进修医生、护士等数量来自二级以上医院进修人员覆盖省、自治区、直辖市数2009年2010年2011年2.近3年技术推广情况（包括国家继续教育、卫生部推广计划、中华医学会呼吸分会继续教育项目等）项目名称举办年度及培训班次数受训人数3.近3年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告报告名称学术会议名称及年度报告人五、医疗质量状况（一）质量概况1.近3年合理用药情况年度基本药物占处方用药比门诊患者抗菌药物使用比率住院患者抗菌药物使用比率抗菌药物使用强度药占比2009201020112.近3年病人满意度2009年2010年2011年门诊门诊门诊住院住院住院3.近3年医疗责任事故和医院感染事故发生例数2009年2010年2011年医疗责任事故医疗责任事故医疗责任事故医院感染事故医院感染事故医院感染事故医疗责任事故和医院感染事故相关情况说明：（二）病区质量1.近3年相关病区质量指标指标名称2009 年2010 年2011 手术前后诊断符合率临床主要诊断、病理诊断符合率甲级病案率出院患者随访率基础护理合格率危重患者护理合格率建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准，预防和控制医院感染制度及执行情况说明：（二）门诊质量1.相关指标指标名称2009 年2010 年2011 年门急诊抢救成功率出入院诊断符合率2.专家出诊时间安排专家姓名专家职称星期一星期二星期三星期四星期五上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午六、科研与教学（一）学术影响1. 近3年学术委员会任职姓名学术委员会名称任职2. 近3年学术刊物任职姓名学术团体名称任职任职期限注：如内容较多，可另附页。
3. 近3年主办学术会议会议时间会议名称会议地点参会人数注：会议级别指“国际”、“全国”和“省市级”。
（二）专科的临床研究方向专科的临床研究方向的说明（研究的主要方向、研究内容及与临床的关系）注：如内容较多，可另附页。
（三）近3年立项的科研项目主要科研项目名称级别项目批准单位立项时间在参加项目单位中的排位（四）近3年科研成果1. 近3年科技/教学奖励获奖单位科研成果名称获奖名称及等级获奖时间（人）排位2. 近3年发表论文情况作者论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别（序号）3. 近3年发表专利情况发明人姓名专利名称专利批准年度专利类别专利证书号（五）近3年接受半年以上进修生人数年度进修生人数覆盖省市数来自三级医院比例京外进修生比例年% % 年% % 年% %（六）近3年学生教育人数1. 近3年本科生讲课、指导实习情况年度总课时数临床教学比例课堂教学比例年年年2. 近3年研究生教育人数年度指导硕士生毕业硕士生指导博士生毕业博士生年年年（七）近3年继续教育情况1. 近3年举办继续教育项目情况继续教育项目名称项目类别举办时间参加人数2.住院医师规范化培养情况的说明：3. 近3年参加教材编写情况姓名教材名称出版社名称参编职务真实性声明：本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。
科室负责人（签字）：医疗机构法定代表人（签字）：单位公章年月日单位意见：负责签字人：（单位公章）年月日第二部分专科发展目标专科未来三年的发展目标（包括专科医疗服务能力、医疗质量管理、人才队伍建设、临床技术发展、辐射作用的发挥等）第三部分项目设计一、项目设计简介项目设计（目标、内容）二、项目先进性、可行性（一）项目的先进性（500-2000字）（二）项目的可行性（500-2000字）（三）项目现有工作基础及建设意义（1000-2000字）（四）社会效益（社会需求量及其依据、对提高医疗质量，扩大医疗服务范围，解决群众看病就医有何积极意义）三、项目规划围绕项目目标、内容，安排项目进度（限定在3年内）（500-2000字）四、项目实施需解决的关键问题（一）项目实施需解决的技术研发问题（应当围绕解决疾病诊疗问题）（500-2000字）（二）项目实施需解决的人才培养问题（500-2000字）（三）项目实施需解决的关键设备问题（设备购置计划）（四）项目实施需解决的其他问题五、项目经费总预算项目经费总预算金额：______________________万元 其中：申请拨款金额：______________万元 单位配套金额：__________________万元 其他经费金额：___________________万元（一）项目支出详细预算：注：金额以人民币计； 如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。