3.机械性损伤

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伤口护理基础题库

伤口护理基础伤口护理专科小组顾天姣一、伤口的定义㈠、伤口：指皮肤组织的完整性受到破坏，并常伴有机物质的缺失。

㈡、复合伤口：皮肤完整性受损，并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口。

二、伤口的分类㈠、慢性伤急性伤口：突然形成且愈合较快的伤口。

㈡、慢性伤口：指愈合时期延长〉8周，不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口。

1、溃疡性伤口⑴、局部缺血、缺氧致皮肤营养障碍引起；⑵、外伤形成的肉芽创面；⑶、深度烧伤与烫伤。

2、机械性或创伤性伤口⑴、浅表性或上皮性损伤伤口，表皮有再生能力，愈合后一般无疤痕。

⑵、穿透性伤口。

⑶、复合伤口：大面积软组织损伤、开放骨折、脱套伤、挤压伤、撕脱伤；二次损伤：局部缺血、再灌注、骨筋膜室综合征引起血管损伤。

3、热力伤和化学性损伤伤口⑴、冷、热、组织损伤性射线、酸、碱；⑵、受伤持续的时间与作用强度；⑶、损伤的深度大于所看到的范围；⑷、疤痕的形成。

㈢、慢性伤口1、常见慢性伤口：压疮、糖尿病足溃疡；静脉性下肢溃疡性伤口；放射性损伤、深度烧伤或烫伤；外伤等所形成的肉芽创面。

2、伤口的分类⑴、按颜色分★红色：肉芽组织、增生期、清洁、正在愈合的伤口。

★黄色：坏死残留物、黄色分泌物、感染伤口。

★黑色：缺乏血液供应、黑色、干硬痂伤口。

⑵、混合伤口。

三、伤口的治疗方式㈠、慢性伤口的治疗方式1、慢性伤口的治疗通过伤口的护理，各种护理措施的介入，使创面达到自行愈合的效果。

2、手术治疗，包括各种皮瓣移植术等，达到修复创面的目的。

3、术前良好的伤口护理，可优化创面情况，促进移植皮瓣的生长。

4、由于显微外科手术的难度及复杂性，存在手术失败，皮瓣坏死的风险。

5、如果情况真的发生，则去除坏死的移植组织，遗留下的创面，仍需护士加强护理，待进一步的治疗。

㈡、伤口愈合的生物学过程是组织对创伤的反应和修复过程，分三阶段：炎症期；增生期；修复期1、炎症期⑴、损伤后伤口的周围组织及血管出现炎性反应。

⑵、毛细血管在短暂的收缩后发生持久性扩张，使血管通透性增加。

寄生虫学名词解释

医学寄生虫学一、名解（5个，15分）1、终宿主：寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。

2、中间宿主：寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。

3、保虫宿主：某些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可寄生于人，又可寄生于某些种类的脊椎动物，后者在一定条件下，可将其体内寄生的寄生虫传播给人，这些动物即为保虫宿主。

又称储存宿主。

4、转序宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主，并不能发育至成虫，仅能长期维持幼虫状态，只有当其有机会侵入正常宿主体内时，才能继续发育为成虫，此种非正常宿主即为该种寄生虫的转序宿主。

5、生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的过程6、寄生：指两种生物生活在一起，一方收益另一方受害的关系，收益的一方称为寄生物，若寄生物为动物，则称为寄生虫，受害者即为被寄生的一方，称为宿主，称为寄生生活。

7、感染期：在生活史中，对人具有感染性或感染力的时期。

8、带虫者：感染寄生虫后并没有明显的临床症状，但可传播病原体，这种感染者称为带虫者。

9、滋养体：原虫能运动，摄食，和生殖的生活史期。

10、蝇蛆病：是由双翅目昆虫的幼虫对人和脊椎动物活体的侵害。

11、带虫免疫：大多数寄生虫感染后，宿主所产生免疫力，虽然能在一定程度上抵抗再感染，但不能消除体内已有的寄生虫，宿主保持低度感染，当药物清除体内的寄生虫后，获得的免疫力逐渐消失，这种免疫类型为带虫免疫。

12、伴随免疫：某些寄生生活的成虫，可使宿主产生获得性免疫，这种免疫力对体内的成虫没有作用，但对再感染时侵入的童虫有一定的抵抗力，一旦药物清除体内残存的寄生虫，宿主已获得的免疫力消失。

13、机会性致病寄生虫：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫能力低下时，虫体大量繁殖，致病力增强，导致宿主出现临床症状的寄生虫。

14、完全变态：昆虫幼体发育成成虫的过程中，需经蛹期，且发育各期的形态结构和生活习性各异，成为完全变态。

15、不完全变态：昆虫幼体发育不经蛹期，幼体称若虫，其形态与成虫相似，体积较成虫小，性器官尚未发育，其生活习性与成虫相同，称不完全变态。

大学课程法医学第3章机械性损伤-1课件

胸部水果刀刺切创
胸部刺创：心脏破裂
胸腹部单刃刺创
颈部屠刀刺创
单刃匕首致变异刺入口
较厚的单刃刺器形成的皮肤捅伤（下方为刀护形成
的皮肤挫伤）
心脏刺创
（四）剪创（scissoring wound）
由剪刀刃缘和尖端造成的人体损伤。分类：剪刺创
剪切创性质：多为他杀
尸检诊断：脚踢腹部引起神经反射性抑制死亡。2005年5 月12日，判柯**犯故意伤害罪（致人死亡），有期徒刑3 年，缓刑3年；赔偿杜**父母经济损失2.8万元。
抑制死案例（二）
某女，36岁，因闭经7月被诊断为“宫腔粘连”而到医院用宫腔镜行经宫颈宫腔粘连分离术。扩张宫颈后在退出器械时患者突发双腿抽搐，口唇及面色紫绀，血压为0 ，心跳呼吸停止。尸检诊断：宫腔镜检查及扩宫治疗中诱发抑制性死亡。
（四）骨折（fracture）
1、概念
由机械性暴力造成骨组织解剖结构的完整性和连续性的破坏。
2、分类
开放性、闭合性线性、粉碎性
颅骨骨折
菜刀倾斜砍击致颅骨砍痕
（五）内脏破裂（rupture of vicera）
由外力所致人体体腔内器官解剖学完整性的破坏。
可见于斗殴、高坠、交通事故等，常是机械性损伤的一种死因。
第二节机械性损伤的基本形态
一、形态改变为主的损伤
1、表皮剥脱（abrasion） 2、挫伤（contusions or bruise） 3、创（wound） 4、内脏破裂（rupture of vicera） 5、骨折（fracture） 6、肢体离断（amputation）
（一）表皮剥脱（abrasion）
颜面部擦伤（汽车撞倒后擦地所致）

动物寄生虫题库

名词解释：寄生虫生活史：寄生虫在生长、发育和繁殖的一个完整的循环过程。

中间宿主：指寄生虫幼虫期或无性生殖两段所寄生的动物。

终末宿主：指寄生虫的成虫或有性生殖阶段有寄生的动物补充宿主：有些种类的寄生虫在发育过程中需要两个中间宿主，后一个中间宿主叫补充宿主。

六钩蚴：指绦虫虫卵具有三对小钩的胚胎。

胎生：线虫雌雄虫体直接交配受精后，雌虫直接产出幼虫的生殖方式。

寄生生活：共生生活的双方，有一方收益，另一方受害的生活关系，称寄生生活。

一宿主蜱：蜱的3个吸血虫活跃期，2次脱皮都在一个宿主中进行。

中绦期：绦虫在发育过程中具有某种特征性的幼虫期。

土源性线虫：幼虫在外界环境中如粪便和土壤中直接发育到感染阶段。

二宿主蜱：幼虫若虫在一个宿主体内吸血，成虫更换另一宿主体内吸血的蜱。

转续宿主：寄生虫卵或幼虫在宿主体内存在，虽不发育繁殖，但保持着对易感动物的感染力，这种宿主叫贮藏宿主或转续宿主。

生物源性线虫：幼虫需在中间宿主如昆虫和软体动物等体内方能发育到感染阶段，又称间接发育型或生物源性线虫。

贮藏宿主：寄生虫的虫卵或幼虫在宿主体内，虽不发育，但保持着对易感动物的感染力，这样的宿主称~~保虫宿主：某些经常寄生于某种动物的寄生虫有时也可以寄生于其它动物，但这种现象不普遍，且无明显危害性，通常我们把不常被寄生的动物，称~~带虫宿主：宿主被寄生虫感染后，由于集体抵抗力增强或药物治疗，宿主处于隐性感染状态，体内有一定数量的虫体，对再感染同种寄生虫有一定的免疫力，把这样的宿主称~~。

把这种现象称带虫现象寄生：共生生活的双方，一方收益，另一方受害，这样的的生活关系叫~~寄生虫：暂时或永久地在宿主的体内或体表营寄生生活的动物宿主：凡是体表或体内有寄生虫暂时或长期寄居的动物，称~~简答：1、10种人畜共患病：1姜片吸虫病2华支睾吸虫病3日本血吸虫病4猪囊尾蚴病5牛囊尾蚴病6裂头蚴病7旋毛虫病8蛔虫病9弓形虫病10利氏曼原虫病2、饱和盐水漂浮法检查虫卵的操作方法：1去10g粪样置于烧杯内，倒入少量饱和食盐水，弄碎。

寄生虫各章习题(有答案)

第一章总论二、单项选择题1.寄生在宿主体内的寄生虫叫A.体外寄生虫B.体内寄生虫C.兼性寄生虫D.永久性寄生虫E.暂时性寄生虫2.寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主叫A.终宿主B.第一中间宿主C.保虫宿主D.第二中间宿主E.转续宿主3.可诱导变态反应的寄生虫抗原有A.表面和虫体抗原B.代谢产物抗原C.绦虫的囊液和线虫的蜕皮液D.死亡虫体的分解产物E.A、B、C、D全部4.寄生虫对宿主的机械性损伤，除外A.阻塞腔道B.夺取营养C.压迫组织D.吸附作用E.破坏细胞5.寄生虫病的流行特点有A.无季节性B.仅有季节性C.无地方性D.仅有地方性E.既有地方性，又有季节性6.影响寄生虫病流行的生物因素是A.寄生虫病患者的存在B.感染的脊椎动物的存在C.中间宿主或传播媒介的存在D.带虫者的存在E.健康人群的存在7.寄生虫病的传染源，除外A.感染的中间宿主B.带虫者C.感染的家畜D.感染的野生动物E.寄生虫病患者8.寄生虫侵入人体后能继续发育或繁殖的阶段是A.诊断阶段B.致病阶段C.感染阶段D.游移阶段E.寄生阶段9.专性寄生虫是A.成虫营自生生活的寄生虫B.幼虫营自生生活的寄生虫C.既可营自生生活，又可营寄生生活的寄生虫D.成虫和幼虫均营自生生活的寄生虫E.寄生虫生活史全部阶段，或至少有部分阶段营寄生生活的寄生虫10.机会致病寄生虫是A.偶然感染的寄生虫B.感染非正常宿主的寄生虫C.暂时寄生的寄生虫D.免疫功能低下时致病的寄生虫E.免疫功能正常时致病的寄生虫11.人兽共患寄生虫病中人主要作为A.保虫宿主B.转续宿主C.终宿主D.第一中间宿主E.第二中间宿主12.预防不需中间宿主，并经口感染的寄生虫主要采取的措施，除外A.粪便管理B.防止粪便污染食物、水源C.注意个人卫生D.改善不良的饮食习惯E.注意饮食和饮水卫生四、问答题1.阐述寄生虫生活史的类型，并举例说明。

2.寄生虫对宿主可造成哪些损害?3.阐述寄生虫抗原的特点。

割伤、挫伤与其它机械性损伤的应急处理

割伤、挫伤与其它机械性损伤的应急处理割伤、挫伤和其他机械性损伤是常见的伤害类型。

在应急情况下，以下是一些处理这些伤害的应急措施：
1. 割伤处理：
- 先用干净的纱布轻轻按压伤口，控制出血。

- 用流动的清水轻轻冲洗伤口，以清除污物和细菌。

- 用消毒药水消毒伤口。

- 使用无菌敷料覆盖伤口，用绷带固定。

2. 挫伤处理：
- 将伤处提高，以减少肿胀。

- 用冷敷物（如冰块或冷水毛巾）在伤处冷敷15-20分钟，以减轻疼痛和肿胀。

- 如果出现明显的红肿、瘀斑或严重疼痛，应及时就医。

3. 其他机械性损伤处理：
- 先用干净的纱布盖住伤口，控制出血。

- 避免进一步的刺激和损伤。

- 若伤人处有异物，不要尝试自行取出，应寻求医生帮助。

无论是割伤、挫伤还是其他机械性损伤，如果伤口出血严重、有明显的异物嵌入、或伴有剧烈疼痛和明显肿胀，应及时就医寻求专业帮助。

此外，注意保持伤口干净、避免感染，以及进行必要的伤口处理和穿戴敷料是非常重要的。

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大学课程法医学第3章机械性损伤-2课件

小汽车致胫骨楔状骨折
左耳后头皮撕裂创
卡车车厢致开放性颅脑损伤
车辆碾压伤（现场照片）
车轮碾压血痕
车辆碾压致开放性颅脑损伤
背部汽车轮胎碾压痕
下肢汽车轮胎碾压痕
交通事故致伸展创，结肠通过皮下进入右肘关节处
火车碾压
卧轨自杀
火车碾压致头颈断离
飞机失事
空难
9.11事件－纽约世贸大楼
炸现场范围都分散有人体组织残块。
犯罪嫌疑人：曹* （江西武宁县人）武**
爆炸现场
爆炸现场
死者尸体
10
死者尸体
10
死者尸体
5
死者尸体
5
死者尸体
1
第四节特殊类型的损伤
➢交通损伤 ➢颅脑损伤
一、交通损伤（traffic injury）
➢ 道路交通损伤 ➢ 铁路交通损伤 ➢ 航空交通损伤 ➢ 船舶交通损伤
道路交通事故
➢ 轻微事故：一次造成轻伤1～2人。一般事故：一次造成重伤1～2人。重大事故：一次造成死亡1至2人，或重伤3～10人。
特大事故：一次造成死亡3人以上，或重伤＞11人。
➢ 2009年，全国共发生道路交通事故238351起，造成 67759人死亡、275125人受伤，直接财产损失9.1亿元。
五四式手枪子弹
枪弹的发射及运行：击针撞击→击发底火→点燃发射药→产生高温高压气体→弹头脱离弹壳→进入线膛→旋转射出枪口→弹头继续前进
枪弹创的形态特征：
射入口：皮肤圆形缺损、挫伤轮、污垢轮、火药烟晕、枪口印痕
射创管：射出口：判断射击方向
射入口：挫伤轮
弹头的射击角度与挫伤轮
自动步枪杀人后自杀（左额部射入口周围火药颗粒）

电动洗胃法操作流程

电动洗胃法一、目的1、将大量溶液通过胃管注入胃内以冲洗胃的方法，消除或减轻毒物的吸收。

2、减轻胃粘膜水肿，预防感染。

二、适应症1、非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类及生物碱等中毒。

2、应激性溃疡胃内出血。

3、完全性或不完全性幽门梗阻。

4、某些手术或检查的术前准备。

三、禁忌症1、强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒。

2、食管或胃底静脉曲张。

3、食管、贲门狭窄或梗阻。

4、严重心肺疾病。

四、操作步骤（一）评估1、患儿中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量、是否呕吐。

2、患儿年龄、生命体征、意识状态、心理状态及合作程度、有无洗胃禁忌症。

3、患儿口鼻黏膜有无损伤及气味，有无活动性义齿，腹部体征和症状。

4、询问院前是否采取其他处理措施、既往是否有胃部疾病史及心脏病史。

（二）准备1、护士：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2、患儿：（1）摆放体位。

（2）尽快去除污染衣物，清洁皮肤，注意保暖。

3、环境：安静整洁、光线明亮、温度适宜。

4、用物：一次性胃管、20ml或50ml一次性注射器、治疗碗、治疗巾、纱布、无菌手套、胶布、弯盘、压舌板、听诊器、水溶性润滑剂或生理盐水、洗胃溶液（25~38℃，按需备量）、污物桶、全自动洗胃机。

（三）操作1、核对患儿信息及治疗信息。

2、向患儿及家属解释，以取得配合。

3、洗手、戴口罩。

4、备齐用物，携至患儿床边。

5、操作前检查：通电，检查机器性能完好，并连接各种管道。

6、患儿取平卧位、头转向一侧，治疗巾垫于颈下胸前，弯盘置于口角旁。

7、戴手套，置入胃管：（1）检查胃管——型号、有效期、包装有无破损。

取出胃管，用注射器抽10ml空气注入胃管，检查胃管是否通畅，用生理盐水纱布润滑胃管前端。

（2）测量胃管插入长度-“鼻尖-耳垂-剑突与脐部连线中点”的距离。

（3）沿一侧鼻孔缓缓插入，插入咽部时，年长儿嘱其配合吞咽；昏迷者，应先将患儿头后仰，插入至咽喉处，托起患儿的下颌贴近胸骨（增大咽喉通道的弧度），快速插入至预定长度。

劳动防护用品安全知识培训记录

劳动防护用品安全知识培训记录一、劳动防护用品简介:劳动防护用品又称个人防护用品，是指劳动者在劳动中为防御物理、化学、生物等外界因素伤害人体而穿戴和配备的各种防护用品.个人防护用品供劳动者个人随身使用，是保护劳动者不受职业危害的最后一道防线。

当劳动安全卫生技术措施尚不能消除生产劳动过程中的危险及有害因素，达不到国家标准、行业标准及有关规定，也暂时无法进行技术改造时，使用护品就成为既能完成生产劳动任务，又能保障劳动者的安全与健康的唯一手段。

二、劳动防护用品分类：劳动防护用品按照防护部位一般可分为九类：（1)安全帽类.是用以保护头部，防撞击、挤压等伤害的护具。

如安全帽、一般防护帽、防尘帽、防水帽、防寒帽、防静电帽、防高温帽、防昆虫帽等.(2)呼吸护具类.是用以预防尘肺和职业病的重要护具。

如防毒面具、过滤式防毒面具、滤毒罐（盒）、防尘口罩、复式防尘口罩、过滤式防微粒口罩、长管面具等。

(3)眼防护类.是用以保护作业人员眼睛、面部,防止外来伤害的护具.如电焊面罩、焊接镜片及护目镜、一般眼镜、防冲击眼护具、有机防护眼镜等。

（4）听力防护类。

是用以保护听力的护具。

如耳塞、耳罩、耳帽等。

(5）防护鞋类。

是用以保护足部免受伤害的护具.如绝缘鞋、耐酸碱靴、耐油鞋、雨鞋等。

（6)防护手套类.是用以手部保护的护具。

如耐酸碱手套、电工绝缘于套、电焊手套、布手套、纱手套等. （7)防护服类.是用以保护职工免受劳动环境中的物理、化学因素的伤害的护具。

如绝缘服、耐酸碱防护服、耐油防护服、防静电工作服、防化服、防火服、雨衣、工作服、防寒服等。

(8)防坠落类。

是用以防止坠落的护具。

如安全带、安全绳和安全网等.(9)护肤用品类.是用以外露皮肤的保护用品.如护肤膏和洗涤剂等.三、劳动防护用品的作用:是使用一定的屏蔽体或系带、浮体，采取隔离、封闭、吸收、分散、悬浮等手段，保护人体免受外界危害因素的侵害.可防御物理、化学、生物等外界因素对人体的伤害。

液氮冷冻详细介绍

液氮冷冻治疗详细介绍液氮冷冻治疗定义:液氮冷冻疗法是指应用液氮产生深度低温, 作用于局部组织，用以治疗某些疾病的一种方法。

此法1961 年Cooper 氏等首先用于脑外科手术, 目前已广泛应用于皮肤、眼、耳鼻喉、泌尿、妇产、外科、口腔等科疾病的治疗, 成为临床医学中一种新的医疗技术。

具有简便、安全、迅速、有效、痛苦轻并发症少等优点。

液氮的物理性质:液氮是一种清晰无色、无味、无臭, 似水状液体, 不易燃烧, 不自爆, 对生物体无毒无害, 比重轻于水（0.81 公斤/升）, 对热、电传导不良, 一个大气压下的沸点为-195.8℃，冰点为-204 ℃，在-195.8℃时的比重为0.786/毫升。

因为液氮沸点很低, 所以易于气化。

液氮自然蒸发的耗量每昼夜为1--1.25立升, 所以盛液氮的容器切勿加盖过紧, 以防爆炸。

盛液氮容器要求耐压、保温、绝缘坚固。

常用的有液氮生物容器和杜瓦瓶。

液氮冷冻疗法的作用：1.使血管冻结达到止血的作用。

2. 破坏神经末稍感受器, 因而有麻醉止痛的作用。

（免于麻醉）3.冷冻能杀死微生物, 有防止手术后感染的作用。

（不用于消毒）4.冷冻对组织有一定的再生作用即可逆反应, 除毁灭性破坏外, 一般冷冻后均可恢复,故适宜于神经外科。

5.冷冻能使组织产生抗原, 受冻组织本身形成自家抗体即冷冻免疫反应, 因而可用于癌月中治疗肿治疗。

6.冷冻具有高度的选择性和局限性, 对病变组织破坏力大, 而骨组织具有很强的抵抗力, 但骨瘤细胞甚为敏感。

液氮冷冻损伤的机制：1.机械性损伤学说：认为快速冷冻时冷冻区内外形成冰晶, 冰晶对细胞产生机械性压伤。

缓慢冷冻时仅在细胞外形成冰晶, 实验证明多种细胞能够在细胞外冰晶形成时继续生存, 再者细胞膜柔软, 所以机械性压伤不成为慢性冷冻的主要损伤因素。

2.电解质失衡学说：主要见于缓慢冷冻,此时, 由于细胞外液的水分不断形成冰晶，致细胞外液溶质浓度增高, 细胞内水分也随之不断析出, 从而引起细胞内脱水, 细胞内溶质也不断增高（称高渗相），在此时相中高渗溶液从内外作用于细胞和细胞内小器官的膜结构。

足弓结构破坏的法医学鉴定

足弓结构破坏的法医学鉴定白璐程光* 张柳刘英杰刘勇曹凤宏王林洪陈晖朱军白俊清程爱国【摘要】通过对足弓解剖结构、测量方法、结构破坏判断及影响判断因素的梳理，旨在使鉴定人提高对三大标准足弓结构破坏鉴定的认识，以达到科学、准确地做出鉴定意见。

【关键词】足弓解剖；法医学鉴定；结构破坏中图分类号 D919.4 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2022)04-314-05作者单位：063210河北省唐山市，华北理工大学冀唐学院（白璐）；华北理工大学临床医学院（程光）；唐山华北法医鉴定所（张柳、刘英杰、刘勇、曹凤宏、王林洪、陈晖、朱军、白俊清、程爱国）* 通讯作者足弓的结构特性是从踝关节经距骨向前使重力分散到跖骨小头，而后方传递至跟骨，以维持站立位时足底的稳定性。

足弓结构一旦被破坏，将会对直立、行走造成一定的影响。

据报道，有将近1/3的足外伤者都会导致足弓结构的破坏。

但是，在法医临床鉴定工作中，由于鉴定人能力水平、对于三大标准关于足弓结构破坏特点认识不深入、X 线检查不标准、足弓角度测量等因素的影响，致使鉴定意见准确程度和科学性受到干扰。

因此，正确判断是否有足弓结构破坏、与外伤的关系、确定足弓结构破坏程度是评定伤残程度的关键所在。

本文旨在通过梳理足弓解剖结构、足弓组成、足弓测量、足弓结构破坏判断、三大致残等级标准之不同，以使鉴定人系统地掌握足弓结构破坏的检查、判断、等级鉴定的全面知识。

1 足弓的解剖结构人体足弓是指外侧纵弓、内侧纵弓和横弓。

1.1 人体足外侧纵弓的结构跟骨、骰骨及第4、5 跖骨构成外侧纵弓，位于足的外侧缘，弓的最高点为骰骨,见图1。

骰骨至足底平面垂直距离一般为3～5mm，见图2。

在人体站立位时亦构成前、后两个支点。

前支点为第 4、5 跖骨小头，后支点为跟骨结节的跖面。

腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带使外测弓结构保持稳定，跟骰跖侧韧带起着弓弦作用。

人体寄生虫学测试题（附答案）

⼈体寄⽣⾍学测试题（附答案）⼈体寄⽣⾍学测试题填空题1. 寄⽣⾍病的主要感染途径、、、、2. 溶组织内阿⽶巴病原学诊断包括粪便检查和组织病灶检查,粪便检查可查到 ,组织病灶能查到 _____期。

3. 杜⽒利什曼原⾍的⽣活史分 2个时期,其中寄⽣在⼈体内, 在⽩蛉体内,其致病阶段是。

4. ⿊热病⼈⾎清中减少,⽽明显增多,称5. 蓝⽒贾地鞭⽑⾍感染阶段是 ,经6. 阴道⽑滴⾍致病阶段、感染阶段均为。

7. 疟疾发作的典型症状是和。

8. 检查恶性疟原⾍患者⾎涂⽚,主要可查到9. 刚地⼸形⾍感染⼈体后,⼀般为10. 卡⽒肺孢⼦⾍⽣活史中包括和两个阶段。

11. 华⽀睾吸⾍寄⽣于宿主的 ,常见的保宿主为 _______,感染期为 _______,感染途径为 _______。

12. 卫⽒并殖吸⾍主要寄⽣在⼈体的部,简称 ,第⼆中间宿主是 _______。

13. 斯⽒狸殖吸⾍主要致病阶段为14. ⽇本⾎吸⾍⽣活史发育过程中致病阶段包括、、和最⼤阶段是 _______。

15. 我国⾎吸⾍病流⾏区,可分为 3种类型,即16. ⾍卵不需要在外界发育,可直接感染⼈体造成肝脏损害的寄⽣⾍有、17. 棘球蚴外形为。

囊壁分两层, 外层为内层为囊壁破裂可引起继发性18. ⼈患曼⽒迭宫绦⾍裂头蚴病是由于误⾷了含活的裂头蚴的、19. 钩⾍幼⾍对⼈体的致病主要表现为20. ⾃⼈体排出的蛔⾍卵有卵和其中表⾯有凹凸不平蛋⽩质膜。

被胆汁染成棕黄⾊。

卵细胞与卵壳之间有21. 旋⽑形线⾍的成⾍主要寄⽣在⼈体的内,幼⾍寄⽣在⼈体的被寄⽣的宿主宿主,但旋⽑⾍完成⽣活史必须要22. 治疗丝⾍病⾸选药物是药盐,它对丝⾍的23. 晚期班⽒丝⾍病的主要症状为24. 结膜吸吮线⾍雌⾍产出 ,经。

25. ⼴州管圆线⾍的成⾍寄⽣部位为幼⾍在体内发育为感染期幼⾍,⼈体感染系于⽣⾷所致,引起病。

⼈为⼴州管圆线⾍26. 寄⽣于⼈体的蠕形螨包括27. 蚊类的孳⽣地可分为、28. 蝇类的防制原则可分为、、29. 蚤所传播的疾病中最重要的是 ,传播⽅式属于式。

防护眼镜工作原理防护知识（三篇）

防护眼镜工作原理防护知识防护眼镜是一种专门用于保护眼睛的个人防护装备，其主要作用是能够阻挡或减弱各种外部威胁对眼睛的伤害。

防护眼镜主要通过以下几个工作原理来实现眼部保护：1. 阻挡外部物体的撞击：防护眼镜通常采用坚固耐用的材料制成，如聚碳酸酯、聚酰胺、玻璃纤维等。

它们具有较高的抗冲击性能，能够有效阻挡来自外部的物体的撞击，保护眼球免受外力的侵害。

2. 阻挡有害物质的侵入：防护眼镜的镜片通常具有一定的防护性能，能够阻挡或吸收有害光线，如紫外线、红外线等。

此外，一些特殊的防护眼镜还可以起到防护化学物质的作用，能够阻挡液体、固体等有害物质对眼睛的侵害。

3. 提供清晰的视野：防护眼镜的镜片通常具有高透明度，能够提供清晰的视野，不影响视觉感知。

此外，一些专业的防护眼镜还具有抗眩光的功能，能够在强光环境下减少眩光对视觉的干扰，保持好的视觉状态。

4. 舒适性设计：防护眼镜在设计时通常会考虑到使用者的舒适感，采用合适的材料和结构设计，使其佩戴时不会给用户带来不适感。

通常防护眼镜会加入可调节的鼻托和耳挂，以适应不同人群的需求。

此外，防护眼镜还要具备透气性和防雾性能，以确保佩戴者的视野不会受到眼镜的影响。

除了以上的工作原理外，使用者正确佩戴、维护和购买适合自己的防护眼镜也是防护眼睛的重要知识。

正确佩戴：用户在佩戴防护眼镜时要确保眼镜与眼睛之间有适当的间隙，无明显的缝隙或进水情况，以保证使用效果。

同时还要按照使用说明正确佩戴和调节眼镜，避免磨损或松动导致的使用不良。

维护：使用者应保持防护眼镜的清洁和完好，避免使用受损或破损的眼镜。

平时可用清洁剂或温水清洗眼镜，避免使用有腐蚀性的化学品。

必要时还需更换镜片或维修眼镜。

购买适合自己的防护眼镜：每个人的眼部保护需求不同，如需要防护强光、化学物质等不同的场合和环境。

购买防护眼镜时，要选择符合自己使用需求和标准的产品，并遵循正规渠道购买。

总之，防护眼镜通过其独特的工作原理，能够有效地防范眼部受伤风险，保护眼睛免受外界威胁。

（4）--“护理安全与防范技术”考试（答案题解）

课程答案网课刷课f l y i ng j gh “护理安全与防护技术”考试（答案题解）一.名词解释1.护理安全：是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的机体结构、生理功能或心理健康的损害、障碍、缺陷或死亡。

【题解】医院是一个特殊的工作环境，要求护理人员在提供高质量服务的同时，运用技术、教育、管理等手段，从根本上采取有效的预防措施，确保患者安全，为其创造一个安全高效的医疗护理环境。

2.护理职业防护：是指在护理工作过程中采取多种有效措施，保护护理人员免受职业损伤因素的侵袭或将其所受伤害降到最低程度。

【题解】由于护理人员工作环境的特殊化，使其易受到生物危害、化学危害、物理危害和心理危害。

通过进行护理职业防范知识教育，提高护理人员的自我防护意识，普及预防措施，学会预防职业暴露及暴露后的处理方法，达到预防和控制职业损伤的发生，提高护士的身心健康。

3.锐器伤:是由注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等医疗利器造成的皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。

【题解】是护理人员最容易且最频繁受到的职业伤害因素之一。

而感染的锐器伤是导致血源性传播疾病的最主要因素。

其中最常见、危害最大的病原体是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病。

同时，锐器伤对受伤者还会造成较大的心理影响，产生焦虑、恐惧。

4.普及性预防：假定所有患者的血液等体内物质都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。

【题解】护理工作中病原微生物对护士的伤害。

通过与患者、患者的体液、血液、分泌物、排泄物、衣物和用具直接或间接接触而被侵袭。

应假定所有患者的血液等体内物质都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施二.填空题课程答案网课刷课f l y i n g j g h 1.护理人员因素物质因素环境因素护理管理因素患者因素【题解】护理安全是保障患者生命安全的必备条件，影响护理安全的因素有护理人员因素、物质因素、环境因素、护理管理因素、患者因素。

检验人员的职业病预防(三篇)

检验人员的职业病预防实验室工作人员长期与病患或具有生物危害的物质接触,是疾病高危感染人群,而且危害其健康的因素日益增多。

实验室安全管理的目的,就是要防止感染或致病因子外泄而污染环境,防止各损伤因素侵害检验人员,并保护操作者的同事、家人以及实验室的后勤和服务人员的安全。

1危险因素1.1感染性损伤1.1.1机械性损伤常见于被污染的针尖刺伤,被刀片或碎玻璃片割伤。

据报道,因针刺伤而感染HIV至少需要0.1ml血液,其感染比率为0.3%。

乙型肝炎病毒(HBV)则较艾滋病病毒(HIV)的致病性强,针刺发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV,被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险为1/5。

而被HCV污染的锐器损伤,感染比率为1.8%。

另外针刺伤还可以传播一些其他疾病如梅毒、疟疾、败血症、伤口感染等。

1.1.2生物性损伤接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时,若不注意个人防护,不仅造成自身感染,还会成为传播媒介。

最具威胁的感染性疾病是乙肝、丙肝和艾滋病。

据文献报道,眼、鼻、口腔、皮肤暴露于污染的血液和体液而感染HIV的概率为0.1%。

1.1.2.1吸入含病原体的气溶胶引起感染在采血窗口或发放化验单时,直接与病人面对面接触交谈,易感染呼吸道疾病。

此外,能引起气溶胶的操作或事故有:离心、溢出或溅洒、混合、混旋、研磨、超声以及开瓶时两个界面的分离等。

1.1.2.2摄入病原体在实验室吃东西、饮水和抽烟,将手指放入口腔、鼻腔,以及在细菌接种时说话,可使液体溅入口中。

1.1.2.3由皮下或黏膜透入见于含病原的液体溢出或溅洒在皮肤或黏膜上,皮肤或黏膜接触污染的表面或污染物,以及通过由手到脸的动作造成传播(如戴眼镜等)。

也可通过皮肤上的损伤,直接引发感染。

1.2化学性损伤众所周知,实验室所用的多种消毒剂和化学试剂都含有毒性物质。

它们对皮肤黏膜、呼吸道、眼睛、内脏器官等有明显的刺激作用。

1.2.1有腐蚀性或有挥发性的化学试剂如各种酸、碱试剂以及含氯制剂等。

法医学3第3章机械性损伤-2

面部损伤及头皮挫裂创
损伤细目照
斧背击伤
头皮挫裂创（锄背打击）
（二）颅骨骨折
➢ 线形骨折（fissured fracture） ➢ 凹陷性骨折（depressed fracture） ➢ 孔状骨折（penetrated fracture） ➢ 粉碎性骨折（comminuted fracture） ➢ 崩裂性骨折（bursting fracture）
2012年8月26日2时，包茂高速公路延安安塞段发生一起客车与运送甲醇货运车辆追尾碰撞交通事故，引发甲醇泄漏并导致两车起火，造成36人遇难，3人受伤。
汽车交通损伤
行人损伤：撞击、摔跌、碾压、拖擦、伸展车内损伤：碰撞伤、挥鞭伤、安全带损伤
不同车速撞击人体示意图
汽车事故示意图（1）
汽车事故示意图（2）
六四式枪支：弹头变形
枪口印痕
接触性射击
接触射击枪弹创（枪管印痕）
头部接触射击：星芒状射入口
形成原理：高压火药气体随弹头进入皮下所致，皮下可见火药颗粒。
脑组织内的射创道
肝组织内的射创射创道
左上胸部射出口（形态不规则，有撕裂）
膛线枪的射出口
盲管枪弹创
擦拭枪弹创（左手腕→手背）
颅骨骨折（八角榔头，箭头所示为打击处）
坠落伤（左枕部着地致右颅前窝骨折）
（三）外伤性颅内出血
➢ 硬脑膜外出血：局限，颞部，脑膜中动脉，有 “中间清醒期”。
➢ 硬脑膜下出血：颞顶部，静脉 ➢ 蛛网膜下腔出血：弥漫，椎-基底动脉 ➢ 脑出血：楔形，排除疾病
左颞顶部硬脑膜外出血
右额顶部硬脑膜下出血
炸现场范围都分散有人体组织残块。
犯罪嫌疑人：曹* （江西武宁县人）武**

我国的五大寄生虫病

✧寄生虫：永久或暂时地生活在其他生物的体内或体表获得营养并损害对方的低等生物。

✧宿主：被寄生虫寄生并遭受损害的生物。

✧中间（终）宿主：寄生虫的幼虫（成虫）或无性（有性）生殖阶段所寄生的宿主。

✧保虫宿主：某些寄生虫即可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物，后者在一定的条件下可将其体内的寄生虫传播给人。

✧我国的五大寄生虫病：①疟疾②血吸虫病③丝虫病④钩虫病⑤利什曼病（黑热病）✧寄生虫感染：寄生虫侵入人体并能生活或长或短的一段时间，若不引起明显的临床表现的现象。

有明显临床症状的寄生虫感染则称为寄生虫病。

✧带虫者：无症状的寄生虫感染者，是重要的传染源。

✧消除性免疫：宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力，但很少见，例如；利什曼病✧非消除性免疫：寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清楚，维持在低虫荷水平，很常见如疟疾的带虫免疫、吸血虫诱导的伴随免疫✧疟疾的带虫免疫：疟疾患者在临床症状消失后，宿主体内仍保持着低密度的原虫，使机体产生一定的免疫力，能抵抗同种疟原虫的感染，一旦根治后，随着原虫的消失，免疫力也随之消失。

✧伴随免疫：宿主感染血吸虫后，对再次感染的血吸虫童虫可产生一定的免疫力，而对体内原发感染的成虫无杀伤作用的免疫现象。

✧简述寄生虫对宿主的损害，寄生虫与宿主相互作用的结果？寄生虫对宿主的损害主要表现在三个方面1.掠夺营养：寄生虫在体内生长、发育及繁殖所需的营养物质来自宿主。

2.机械性损伤：3.毒性与免疫损伤：宿主的排泄物、脱落物、分解物等对宿主均有毒性作用，或能引起免疫病理损害。

寄生虫与宿主相互作用，有三种不同的结果1.宿主将寄生虫全部清除，寄生关系终止，（罕见）2.宿主能清除部分的寄生虫，宿主转入慢性期。

（常见）3.宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖，导致明显的病理变化和临床症状。

（寄生虫病）✧简述寄生虫感染的免疫应答类型有哪些？有非特异性免疫（天然免疫）和特异性免疫（获得性免疫），特异性免疫又可分为消除性免疫和非消除性免疫✧幼虫移行症：是指某些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在非正常的宿主体内长期存活并移行，引起局部或全身性病变。

护理学基础(多选)

1：15．下列属于治疗饮食的是（）。

2.高蛋白饮食3.低脂饮食2：24．膀胱刺激征包括（）。

1.尿频3.尿急5.尿痛3：18．下列不能采用口对口人工呼吸的是（）。

1.婴幼儿2.牙关紧闭者3.口腔分泌物异常增多患者4.下颌骨严重损伤患者4：2．运送病人法有（）。

1.轮椅运送法2.平车运送法5.担架运送法5：7．护理不舒适病人的原则（）。

1.预防在先，促进舒适2.加强观察，4.互相信任，给予心理支持切除诱因6：10．注射器不能用手碰触的部分是（）。

2.乳头3.活塞体4.空筒内壁7：28．热力消毒灭菌法包括（）。

1.压力蒸气灭菌法2.燃烧法8：35．下列那些因素影响病人的排便活动（）。

1.精神抑郁、情绪紧张、焦虑2.使用麻醉剂3.长期卧床4.频繁使用缓泻剂5.个人习惯9：17．下列属于胸外心脏按压禁忌证的是（）。

1.严重鸡胸2.广泛肋骨骨折4.心包填塞10：14．下列属于基本饮食的是（）。

1.流质饮食2.软食5.普食11：40．关于化学消毒剂的叙述正确的有（）。

2.化学消毒剂能达到消毒灭菌作用4.化学消毒剂应定期更换12：20．压疮的发生与下列哪些因素有关（）。

1.长时间局部组织受压2.全身营养状况差4.老年人5.大小便失禁的病人13：5．不舒适的原因有（）。

1.身体方面2.社会方面3.心理精神方面4.环境方面14：22．下列各项中属于热疗禁忌证的是（）。

2.急性腹膜炎3.脏器出血4.休克病人的肢体15：41．氧疗的副作用有（）。

1.呼吸抑制3.肺不张4.氧中毒16：23．禁忌用冷的部位包括（）。

1.后枕部2.阴囊3.水肿部位4.深部化脓病灶5.慢性炎症部位17：34．现场复苏时开放气道常用的三种方法是（）。

1.托颈压额法2.托颌法3.仰头抬颏法18：19．下列属于洗胃的正确操作是（）。

1.口服催吐法必须用于清醒病人2.插胃管的深度为前额发际至剑突的距离3.保证每次灌入量与洗出量基本相等19：36．下列属于输液反应的是（）。

损伤与疾病法医学鉴定规范

损伤与疾病法医学鉴定规范篇一：损伤与疾病的法医鉴定损伤与疾病的法医鉴定（主编：范利华，吴军等）第一章总论在人身伤害的医学鉴定中，有时被鉴定人可能在受伤前已患有某种疾病而在受伤后寸显示或加重了临床症状；或受伤前表面上是健康的或不自觉有病，在受伤后诱发疾病；也可在受伤后发生与损伤有直接联系的全身性损伤病。

此时，鉴定人需解诀损伤与疾病的因果关系。

这涉及到在刑事诉讼案件中的定罪量刑，在民事诉讼案件中的损害赔偿。

第一节损伤人体受各种致伤因素作用后，发生组织断裂、损害以及功能障碍，称为损伤，又可称外伤。

一、损伤的类型（一）根据引起损伤致伤因素的不同，损伤可分为机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤和精神性损伤5类。

（二）根据损伤以后人体皮肤完整的情况，损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤2类。

（三）根据损伤发生的原因与发生的地点，损伤可分为战伤、工业伤、农业伤、交通事故伤、体育运动伤和B常生活伤6类。

（四）根据损伤时间，损伤可分为生前伤、濒死伤和死后伤3类。

根据损伤对人体危害的程度，损伤可分为致命伤和非致命伤2类。

非致命伤又可分为重伤、轻伤和轻微伤3种。

（五）根据案件性质，损伤可分为自杀伤、他杀伤（他伤）、自伤伪称他伤、他伤伪称自伤、诈伤、灾害伤（自然灾害伤和人为灾害伤）等。

二、致伤因素（一）机械性致伤因素即各种力的作用，引起机械性损伤。

机械性损伤根据致伤物的种类，分为钝器伤、锐器伤和火器伤等。

根据损伤性状，可分为摔伤（表皮剥脱）、挫伤、挫裂创、护伤、骨折拥位、割创、砍创、刺创、剪创、枪弹创、爆炸伤、内脏损伤、肢体离断等。

各种机械性损伤的共同点是组织连续性破坏。

组织破坏的情况诀定于（1）打击力的大小；（2）受伤的部位、着力面积和致伤物运动方向；（3）受伤组织可塑性（包括弹性顺应性等）、能量在组织内传导。

（二）物理性致伤因素是指高温、低温、电流、放射线、激光等，引起烧伤、栋伤、电击伤、放射线损伤或疾病等。

预防医用粘胶相关皮肤损伤的最佳实践国际共识

预防医用粘胶相关皮肤损伤的最佳实践国际共识1、MARSI的定义《预防医用粘胶相关皮肤损伤的最佳实践国际共识》将2013版MARSI定义简化为与应用粘胶产品或设备(例如胶带、伤口敷料、造口产品、电极、药物贴片和伤口缝合条等）相关的皮肤损伤。

MARSI通常发生于皮肤脆弱或完整性受损的病人移除身上医用粘胶产品后。

任何使用医用粘胶相关产品的病人均处于危险之中，且随着使用粘胶产品频率的增加风险增加。

损伤可以造成病人明显的疼痛和应激、住院时间延长、社区治疗时间延长、医疗投入增加、伤口敷料使用增加、伤口延迟愈合、并发症发生率增加等。

通过采取预防措施，可以最大限度地避免MARSI发生。

2、MARSI的分类及发生原因根据损伤类型，MARSI大致分为3类：机械性损伤、皮炎、其他类型损伤。

不同类型的MARSI发生原因及特点见表1。

3、造成MARSI的常见医疗设备造成MARSI 的常见设备包括血管通路装置、医用胶带、造口装置和伤口引流袋、伤口敷料、电极片、药物贴片和伤口缝合带。

血管通路装置常用敷贴覆盖和固定，在移除敷贴过程中可能导致表皮损伤。

医用胶带使用范围包括固定气管导管、温度探头、胃管和电极等装置，外科胶带通常含有丙烯酸酯，其黏附性随时间增加。

造口盘需要反复撕脱与粘贴，期间容易发生皮肤剥离，导致皮肤疼痛、发炎。

许多伤口敷料边缘有粘胶剂，用于将敷料固定于伤口周围皮肤上。

电极片、药物贴片和伤口缝合带接触皮肤的部分也都具有粘胶。

4、MARSI的评估4.1 危险因素 MARSI 危险因素分为病人内在因素和外在因素。

内在因素包括病人处于极端年龄(新生儿和老年人风险较高)、脱水、营养不良、皮肤疾病、存在可能影响皮肤状况的潜在疾病。

（糖尿病、感染、肾功能不全、免疫抑制、慢性静脉功能不全）水肿。

外在因素包括皮肤干燥和使用pH值不平衡的清洁产品、长期受潮以及长期使用皮质类固醇、化疗药物、抗炎药物和抗凝剂等药物、放射治疗、光损伤或暴露在紫外线下、反复粘贴撕脱含黏胶性的产品。