医保科个人工作总结2篇
医保科个人工作总结8篇
医保科个人工作总结8篇第1篇示例：医保科个人工作总结一、工作回顾在过去的一年里，作为医保科的一名工作人员，我深刻地体会到了医保工作的重要性和复杂性。
在这一年中，我积极践行“以患者为中心，服务为宗旨”的工作理念，深入学习医保政策，不断提高自身业务水平，认真执行各项规章制度，积极协助医院管理部门推进医保工作，全心全意为患者服务。
通过不懈努力，我在医保工作中获得了一定的成绩，同时也深刻地体会到了医保工作中存在的问题和不足之处。
二、工作成绩在过去的一年里，我认真执行医保政策，针对医院的实际情况，及时更新医保业务知识，主动了解各项医保政策和规定，积极为患者提供咨询和指导服务，确保患者享受到应有的医保待遇。
在日常工作中，我勤奋好学，主动参加各项培训和学习，提高了自己的业务水平，熟练掌握了医保结算、报销和核算等业务流程，为医院节约了大量的费用，并提高了医院的医保报销率。
我注重突出工作重点，有计划地推进了医保审核和监督工作，严格控制医保费用的支出，有效地防止了医保欺诈行为的发生。
三、工作不足在医保工作的过程中，我也发现了一些问题和不足之处。
医保政策更新较为频繁，且内容复杂繁琐，需要我不断学习和更新知识，以应对医保工作的复杂性。
医院医保业务量大，需要我加强与其他科室的协调配合，提高工作效率，确保患者可以及时享受到医保待遇。
医保审核和核算工作需要我不断提高自身的业务水平，加强对医疗费用的监控和风险评估，建立相应的审计机制，以防止医保费用的浪费和滥用。
四、工作展望在未来的工作中，我将继续不断学习医保业务知识，提高自身的业务水平，加强与其他科室的沟通协调，提高工作效率，为患者提供更加优质的医保服务。
我还将不断改进工作方式和方法，加强医保审核和核算工作，建立健全的医保管理制度，加强医保数据分析和监控，及时发现和纠正医保费用的异常情况，促进医院医保工作的规范化和精细化。
我还将积极参与医保政策的研究和制定，向领导提出合理化建议，为医保工作的改进和完善贡献自己的力量。
医保科工作总结5篇
医保科工作总结5篇第1篇示例：医保科作为医院医疗费用结算的重要部门，起着监管和管理医保资金的重要作用。
在过去的一段时间里，我作为医保科的一员，深感责任重大，任务繁重。
通过不懈努力，我们取得了一些成绩，但也存在一些不足和问题，需要进一步改进和提高。
一、工作成绩1. 深入推进医保政策宣传。
我们定期组织医院内部培训会议，向医务人员和患者宣传医保政策，帮助他们更好地了解医保政策，并遵守相关规定，减少医保费用的浪费。
2. 严格执行医保规定。
我们严格按照医保政策法规的规定，对医疗费用报销进行审核，保证医保资金的合理使用，避免医保费用的滥用和浪费。
3. 提高服务水平。
我们积极改进工作流程，提高工作效率，及时解决医保报销过程中的问题，为患者提供更加便捷和高效的医保服务。
二、存在的问题和不足1. 人手不足。
由于医保科工作繁重，人手不足，导致工作过程中出现效率低下的情况，需要加大人员配备，提高工作效率。
2. 信息系统不完善。
目前医保信息系统存在一些问题，运行不稳定，需要进一步改进和升级，提高系统的稳定性和安全性。
3. 审核标准不统一。
由于医保政策规定繁杂复杂，导致医保费用审核标准不统一，需要进一步明确审核标准，保证医保费用的合理报销。
三、改进措施1. 加大人员培训。
加强医保科人员的培训，提高其业务水平和服务意识，为患者提供更加专业的医保服务。
2. 完善信息系统。
加强医保信息系统的建设和维护，保证系统稳定运行，提高工作效率和服务质量。
四、展望未来医保科作为医院医疗费用结算的关键部门，将继续努力提高服务水平，规范医保管理，保障医保资金的安全和合理使用，为患者提供更加优质的医保服务。
希望在医保政策的指导下，不断完善医保科的工作机制，为医院的可持续发展贡献力量。
【以上仅为参考，具体内容可根据实际情况进行修改】。
第2篇示例：医保科是医院中十分重要的一个部门，负责管理医疗保险事务，保障患者享受医疗服务的权利。
在过去的一年里，我们医保科全体员工团结协作，积极工作，为患者提供了优质的医疗保险服务。
医保科个人工作总结范文(精选5篇)
医保科个人工作总结范文(精选5篇)医保科个人1我在县医保局领导班子的坚强领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，立足基层、着眼实际，以落实“民生工程”为核心，全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务，为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展，作出了个人力所能及的贡献。
现总结1、勤学习，苦钻研，全方位提高自身综合素质。
为进一步适应医保工作新形势，这些年来，我一直坚持在学中干、在干中学，及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策，认真把握县委县政府对医保工作的新要求，积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训，全面把握有关财经纪律和工作制度，进一步提高自身综合素质，促使自己更好地胜任本职工作。
对工作中不能完全把握的地方，多向领导请示，多与同事和同行交流探讨，相互取长补短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。
2、爱工作，乐奉献，为参保职工提供热情服务。
在日常工作中，我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。
为进一步规范服务行为，提高服务意识，我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。
特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间，经常加班加点，但我毫无怨言。
会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策，认真做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员城镇职工积极参保。
及时发放各种证、表、卡、册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续。
在日常工作中，我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作，定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据，确保各项工作顺利完成，获得了领导和同事的好评。
3、讲操守、重品行，努力维护单位整体形象。
作为一名医保工作者，我深知心系群众，切实帮助他们解决实际困难是最重要的。
为此，在日常工作中，我总是广泛听取群众意见，了解群众需求，耐心接待人民群众的来信来访，帮助他们释疑解惑。
医保科年终个人工作总结5篇
医保科年终个人工作总结5篇医保科年终个人工作总结篇1我在医院主要负责的是医保工作，到现在已经有1年时间，时间很短，没有什么成绩可以讲出来，把我这一年的工作所得向大家作出汇报。
1、自20__年1月1日起我院门诊交易1272笔，住院51人次，结账49人次，在院2人次，住院病人涉及大兴，东城、宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺利结算46笔：费用721477.37元;未结算3笔：费用24271.34元。
在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准确，无垃圾数据反馈信息。
2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。
在__年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的'更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。
期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。
__年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。
__年迎接区社保中心检查两次，__年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统使用等几个方面进行了督导检查，肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。
在检查后根据督导小组提出的问题认真整改，并将整改报告交到区医保中心。
__年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查，对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。
4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，感谢所有同事的帮助，是你们的协助才使医保工作顺利开展，__年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。
医保工作个人总结(优秀8篇)
医保工作个人总结(优秀8篇)医保工作个人总结篇1在过去的__x年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以“__”重要思想为指导，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。
现将过去一年的主要工作情况总结(一)积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作： 1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。
我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。
医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。
制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
医院医保科个人总结范文8篇
医院医保科个人总结范文8篇第1篇示例：医院医保科个人总结范文医院的医保科是医院管理中非常重要的一个部门，主要负责医保业务的管理、医保政策的执行和医保费用的控制。
作为医保科的一名工作人员，我在这里认真工作多年，深感责任重大，故将我的个人工作总结如下：一、工作内容1. 负责医院医保业务的日常管理，包括医疗保险、工伤保险、生育保险和大病保险等各项医疗保险事务；2. 负责医保政策的宣传和落实，及时了解医保政策变化，向全院医务人员进行相关政策的培训；3. 负责医保费用的审核和结算工作，保证医保费用的合理使用和发放。
二、工作心得1. 在医保工作中，我认识到医保政策的重要性。
医保政策直接关系到患者的切身利益，也关系到医院的经济收入和医疗服务质量。
我们必须密切关注医保政策的变化，积极配合做好政策宣传、执行和落实工作。
2. 在医保费用审核和结算方面，我深感工作的复杂性和细致性。
只有严谨的审核和精确的结算，才能保证医保费用的合理使用和发放，避免造成医保资金的浪费和遗漏。
三、工作成绩1. 我认真学习医保政策，努力提高自身的业务水平，通过不断的学习和实践，积累了丰富的经验，成功开展了一系列的医保宣传和培训活动，受到了上级领导和同事的好评；2. 在医保费用的审核和结算工作中，我认真负责，严格把关。
通过我和同事的共同努力，医保费用的审核质量得到了大大提高，结算工作得到了及时、准确地完成。
四、工作展望在今后的工作中，我将继续加强对医保政策的学习和理解，不断提升自己的业务水平；加强与其他科室的沟通协作，提高工作效率，确保医保政策的顺利执行；不断总结经验，完善工作流程，为医院医保工作的顺利进行和医院经济的稳定发展做出更大的贡献。
医院医保科是医院管理中不可或缺的部门，作为医保科的一名工作人员，我将继续努力，尽心尽力地做好医保业务管理工作，为医院的健康发展贡献自己的一份力量。
第2篇示例：医保科作为医院的一个重要部门，承担着医疗费用支付、医保政策解读、医保报销等重要工作。
2024年医保科工作总结范文(2篇)
2024年医保科工作总结范文一、工作环境____年是医保科工作发展的关键一年，随着医疗技术的不断进步和人们医疗需求的增加，医保科的工作压力也与日俱增。
然而，通过全科技术优化和人员培训，我所在的医保科始终保持着良好的工作环境和氛围，为居民提供了高质量的医保服务。
二、工作内容1. 优化医保政策作为医保科的核心工作，我们始终通过与相关单位的沟通和协调，不断优化医保政策，确保居民享受到更加公平、便捷的医保待遇。
我们积极参与医保政策的制定和修订工作，推动政策的透明化和规范化，提高政策的执行效果。
2. 提供居民咨询服务我们建立了健全的咨询服务体系，通过电话、在线咨询等渠道，及时、准确地回答居民对医保政策和报销流程等方面的问题。
同时，我们积极开展医保知识普及活动，提高居民对医保政策的了解和认知水平，让他们更好地享受到医保待遇。
3. 加强与医院合作为了更好地服务居民，我们加强了与医院的合作，建立了稳定的数据共享和信息互通机制。
通过与医院的密切合作，我们实现了医保信息的快速传递和报销流程的优化，大大提高了居民的报销效率和体验。
4. 强化医保审核工作为了保障医疗费用的合理报销，我们加强了医保审核工作，增强了审核人员的专业能力和业务素质。
我们通过加强对医疗机构的监督和审核，确保医疗费用的合理性和有效性，防止医保资金的滥用和浪费。
三、工作成果1. 提高医保报销效率通过优化医保政策和加强内部管理，我们成功提高了医保报销效率。
居民的报销时间明显缩短，从原来的一周左右缩短到1-2天。
居民对我们的服务更加满意，并积极参与到医保工作中。
2. 减少居民负担和医保基金支出通过优化医保政策，我们成功减少了居民的负担和医保基金的支出。
居民的自付比例明显降低，报销比例和限额也有所提高，让居民更加轻松地享受到医保待遇。
3. 增强医保管理能力通过加强内部培训和学习，我们提高了医保管理人员的专业能力和业务水平。
我们始终保持对医保政策的跟踪和了解，及时调整工作策略，提高工作效率和管理水平。
医保科个人工作总结6篇
医保科个人工作总结6篇篇1在过去的一年里，我作为医保科的一员，始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的方针政策，在工作中服从领导安排，遵守单位规章制度，认真学习，不断提高自己的业务水平和工作能力。
我主要负责医保科医疗、工伤、生育保险的结算工作，现将本人一年来的工作情况总结如下：一、加强学习，不断提高业务素质。
我始终把学习放在首位，利用一切机会和空闲时间学习相关政策及业务知识，不断提高自己的理论水平和业务能力。
我积极参加了公司组织的各项学习活动，特别是医保政策学习活动，通过学习使我对医保科的职能作用、工作任务及性质有了更加清晰的认识。
同时，结合工作实际，不断拓展和学习新知识，做到学以致用，以用促学，学用相长。
在紧张的工作中，我始终坚持学习，并把学习到的知识运用到实际工作中去。
二、认真履行岗位职责，努力完成各项工作任务。
在工作中，我始终坚持严格要求自己，以高度负责的态度对待每一项工作。
一是以严谨的态度对待工作。
在工作中时刻保持清醒的头脑，严格按政策规定办事，按制度程序办事，按工作纪律办事；二是以务实的精神对待工作。
在具体工作中，不虚报浮夸，不欺上瞒下，不摆花架子，不搞形式主义；三是以进取的精神对待工作。
不断增强工作的主动性和积极性，努力做到脑勤、腿勤、手勤、嘴勤和笔勤，从而提高工作效率。
一年来，我始终坚持每天按时上下班，从不迟到早退。
在办理医保结算时，我热情接待每一位参保人员，认真审核相关资料，耐心解答问题，尽可能避免出现差错。
在处理医保科日常事务时，我认真接听每一个电话，准确记录相关信息，及时处理上级部门交办的各项任务。
此外，我还积极配合领导和同事做好科室的各项工作，确保科室工作的顺利进行。
三、存在的主要问题和不足回顾一年来的工作，我虽然取得了一些成绩，但仍然存在一些问题和不足。
一是学习不够深入。
由于工作较忙，有时对政策学习不够深入，理解不够透彻；二是服务意识有待进一步提高。
医保科年终个人工作总结5篇
医保科年终个人工作总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医保工作个人总结的范文6篇
医保工作个人总结的范文6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医保科个人工作总结7篇
医保科个人工作总结7篇篇1一、引言本年度，我在医保科工作中始终秉持敬业精神，不断学习，尽职尽责，取得了一定的成绩。
下面是我对本年度医保科工作的总结，以回顾工作历程，展望未来发展方向。
二、工作内容及成果1. 医保政策宣传与落实本年度，我积极参与医保政策的宣传与落实工作。
通过编制医保知识手册、举办医保知识讲座、深入基层开展宣传活动，普及医保政策知识，提高广大群众对医保政策的认知度和满意度。
2. 医保报销审核在医保报销审核方面，我严格遵循医保报销政策，认真审核每一笔报销业务，确保报销金额的准确性和合规性。
同时，加强与各定点医院的沟通与合作，优化报销流程，提高报销效率。
3. 医保数据分析在医保数据分析方面，我对医保数据进行定期统计与分析，通过数据对比、趋势分析等方法，发现医保工作中的问题，提出改进措施，为领导决策提供依据。
4. 医保系统建设与维护本年度，我参与了医保系统的建设与维护工作。
通过优化系统流程、完善系统功能，提高医保系统的运行效率，为医保工作的顺利开展提供有力保障。
5. 医保定点机构管理在医保定点机构管理方面，我对定点机构进行定期检查和评估，确保定点机构遵循医保政策，提高服务质量。
同时，加强与定点机构的沟通与协调，共同解决工作中遇到的问题。
三、工作亮点及创新1. 编制医保知识手册为普及医保政策知识，我编制了医保知识手册，该手册内容简洁明了，图文并茂，便于群众理解，有效提高了群众对医保政策的认知度。
2. 优化医保报销流程通过与定点医院的沟通与协作，我成功优化了医保报销流程，提高了报销效率，减少了群众的等待时间，得到了广大群众的好评。
3. 医保数据分析应用我利用数据分析方法，发现了医保报销中的一些问题，提出了改进措施，为领导决策提供了重要依据，有效提高了医保工作的效率和质量。
四、工作不足及改进1. 医保报销审核效率有待提高在医保报销审核过程中，有时由于材料不全等原因，导致审核效率不高。
针对这一问题，我将进一步加强对医保报销政策的宣传，提高群众对政策的理解，优化审核流程，提高审核效率。
2024年医保个人年终工作总结(2篇)
2024年医保个人年终工作总结____年医保个人年终工作总结一、工作概述本年度是我在医保工作岗位上的第二个完整年度。
在过去的一年里，我按照上级领导和公司的要求，积极投入到工作中，努力提升自己的工作能力，以期为医保工作做出更大的贡献。
二、工作内容1. 参与制定医保政策在过去的一年中，我积极参与了医保政策的制定工作。
通过对医保政策的研究和分析，我能够准确把握政策动向，为公司提供科学合理的决策建议。
2. 编制医保项目目录我负责对医保项目目录进行编制和调整工作，确保目录的准确性和全面性。
通过对医疗项目的审查和评估，我能够及时剔除不适宜纳入医保目录的项目，并向上级部门提出合理化改革建议。
3. 管理医保资金我负责管理医保资金，包括预算编制、资金调配和执行、资金使用情况的统计和分析等工作。
通过有效的资金管理，我确保了医保资金的合理使用，保证了医保项目的顺利实施。
4. 审核报销申请我负责审核医疗费用报销申请，确保报销申请的合法性和合规性。
在审核过程中，我始终坚持公平、公正、公开的原则，保证医保资金的使用效果最大化。
5. 宣传医保政策我积极参与医保政策的宣传工作，通过多种形式向参保人员普及医保政策，提高参保人员的政策意识和权益意识。
以培训、宣传资料的方式，深入了解医保政策相关知识，提供一流服务。
三、工作成果1. 提高医保资金使用效益通过合理管理医保资金，我成功地提高了医保资金的使用效益。
通过对医疗项目的精确控制和费用的合理控制，我成功实现了节约医保资金的目标，提高了医保资金的使用率。
2. 提升医保服务水平在过去的一年中，我积极参与医保服务的改善工作。
通过完善医保服务流程和优化服务环境，我成功提升了医保服务的水平，提高了参保人员的满意度。
3. 优化医保政策在过去的一年中，我积极参与医保政策的优化工作。
通过对医保政策的研究和分析，我提出了一系列改革建议，为医保制度的改革提供了有力支持，为医保政策的完善做出了贡献。
四、存在问题和改进措施1. 存在问题尽管在过去的一年中我努力工作并取得了一定的成绩，但还是存在一些问题。
医保科工作个人总结6篇
医保科工作个人总结6篇(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院医保科个人总结范文（精选5篇）
医院医保科个人总结医院医保科个人总结范文（精选5篇）总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，他能够提升我们的书面表达能力，让我们一起认真地写一份总结吧。
但是却发现不知道该写些什么，下面是小编为大家收集的医院医保科个人总结范文（精选5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院医保科个人总结1xx年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况xx年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的40％左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
医保科工作总结范文(通用7篇)
医保科工作总结范文(通用7篇)医保科工作总结范文一：近一年来，我在医保科工作岗位上认真履职，兢兢业业，努力推动医保制度的改革与发展。
在这个过程中，我真切地感受到了医保科的重要性和责任感，也意识到了自己在这个岗位上的不足之处。
首先，在工作中，我主要负责医保相关政策的研究和制定，以及对医保业务的监督和管理。
我积极参与各类会议和培训，不断学习专业知识，提高自己的综合素质。
通过深入研究和调研，我对医保制度的重要性有了更深刻的理解，也对当前医保政策存在的问题有了更清晰的认识。
我积极参与相关政策的制定，并与其他部门进行沟通和合作，积极争取各方面的支持。
同时，我也注重对医保业务的监督和管理，努力提高服务效率和质量，为广大人民群众提供更好的医保服务。
其次，在团队协作方面，我注重与同事之间的沟通和合作，共同完成工作任务。
我主动与同事交流工作上的问题和困惑，并共同研究解决方案。
通过与同事的合作，我学到了很多新知识和经验，也提高了自己的工作能力。
在团队协作中，我注重发挥自己的专业优势，与其他科室密切合作，共同推进医保工作的顺利进行。
最后，在个人能力提升方面，我自觉参加各类学习培训，提高自身综合素质。
我注重学习医保相关法律法规和政策文件，提高自己的专业素养。
同时，我也积极参加岗位培训和学习，不断提高自己的工作能力和业务水平。
通过不断学习和实践，我相信自己能够在医保科工作岗位上更好地为人民群众服务，为医保制度的改革和发展做出更大的贡献。
综上所述，我在医保科工作岗位上不断努力，积极主动地参与医保制度的改革与发展。
我将继续努力提高自己的专业素养和工作能力，为医保工作的顺利进行贡献自己的力量。
医保科工作总结范文二：回首过去一年的医保科工作，经历了工作的忙碌，也收获了许多成果。
工作中的困难与挑战使我成长为一名更加成熟和专业的医保科工作人员。
在过去的一年中，我主要负责医保政策的研究和制定，以及医保信息系统的管理和维护。
我认真学习和研究相关政策法规，深入了解医保制度的发展方向和政策议题。
2024年医院医保科个人工作总结(2篇)
2024年医院医保科个人工作总结一、工作概述____年是我在医院医保科工作的第二个年头。
在过去的一年中，我充分发挥专业知识和工作经验，积极履行职责，全力以赴完成各项工作任务。
在医保管理、政策宣传、费用审查等方面取得了一定的成绩。
二、工作内容和工作成绩1.医保管理：负责医保报销业务的管理、审核和监督，保障医院医保资金的使用效益。
在____年，我积极推动医保报销流程的优化，并与相关部门积极沟通，解决了一些报销难题。
同时，我还加强对医保政策的学习和研究，及时更新相关政策变化，确保医保操作的准确性和及时性。
2.政策宣传：负责医保政策的宣传工作，帮助患者了解医保政策的具体内容和操作流程。
为了提高宣传效果，我积极与医院宣传部门合作，创新宣传形式，使用多种媒体渠道进行宣传，例如在医院宣传栏、患者候诊区播放宣传视频，以及组织医保知识讲座等。
这些措施有效提高了患者对医保政策的认知度和满意度。
3.费用审查：负责医院对医保费用进行审查，确保费用的合规性和合理性。
通过严格的审查程序和技术手段，及时发现和纠正医院的费用问题。
在____年，我积极参与医院内部的费用管理工作，与医生、护士等相关人员进行沟通和培训，帮助他们正确理解和操作医保规定，规范费用的申报和使用。
4.团队合作：作为医保科的一员，我与其他同事紧密协作，共同完成部门工作任务。
在____年，我积极参与科室的例会和讨论，提出自己的意见和建议，共同解决问题，提高工作效率。
同时，我也积极培养团队的凝聚力和合作精神，组织一些团建活动和培训计划，帮助团队成员提升专业技能和工作素质。
三、存在的问题和改进措施1.工作经验不足：作为一个相对年轻的从业人员，我还存在一些工作经验不足的问题。
尤其是在面对复杂的医疗保险问题时，我有时会感到无所适从。
为了解决这个问题，我将继续加强学习和培训，提高自己的专业知识和工作能力。
2.沟通能力有待提高：在与医生、护士等其他部门人员的沟通中，我发现自己还不够果断和清晰表达自己的意见。
2024年医保科工作总结精编（2篇）
2024年医保科工作总结精编2023年，我所在的医保科在全面贯彻和落实党中央、国务院和上级卫生健康主管部门的决策部署下，认真履行职责，积极推进医保事业发展，取得了一系列重要成果。
在过去一年中，我所在的医保科紧密围绕保障人民群众基本医疗保障待遇，着力提高医保服务质量，深入开展医保扶贫工作，助力健康扶贫攻坚战，为促进我市医疗卫生事业的全面发展做出了重要贡献。
一、保障人民群众基本医疗保障待遇今年，我所在的医保科认真贯彻落实国家和上级卫生健康主管部门关于医保政策的决策部署，加大工作力度，提高服务质量。
我们完善了医保目录管理制度，优化了医保支付方式，简化了报销流程，方便了广大参保人员享受基本医疗保障待遇。
同时，我们加强了对医疗服务、药品价格和医院收费行为的监管，确保基本医疗保障待遇的公平、公正和合理。
二、推进医保服务质量提升为提高医保服务质量，今年，我所在的医保科着力打造了一支专业化、高效率的团队。
我们加强了人员培训，提高了工作人员的业务素质和服务意识。
同时，我们优化了医保管理信息系统，提高了数据处理和查询的效率，进一步提升了服务质量。
我们还与医疗机构加强合作，共同推动医保服务的标准化和规范化。
三、深入开展医保扶贫工作2013年，习近平总书记提出了精准扶贫的战略思想，我所在的医保科认真贯彻落实上级部门的政策要求，深入开展医保扶贫工作。
我们积极推广并优化了医保扶贫政策，确保贫困人口享受到相应的医疗保障待遇。
在扶贫过程中，我们注重因地制宜，因人施策，采取了一系列具体措施，帮助贫困人口解决就医难题，提高了医保扶贫的针对性和实效性。
四、助力健康扶贫攻坚战今年，我所在的医保科积极参与了健康扶贫攻坚战。
我们深入贫困地区调研，了解贫困人口的医疗服务需求和困难，针对性地开展工作。
我们加强了与卫生健康部门、扶贫部门的协作，共同制定出台了健康扶贫政策，确保贫困人口能够享受到优质的医疗保障服务。
我们还积极宣传健康扶贫政策，增强了群众对医疗扶贫工作的认识和支持，为打赢健康扶贫攻坚战作出了积极贡献。
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医保科个人工作总结2篇总结一：XX年是我国深化医药体制改革，实现三年目标的最后一年。
上半年我县医保中心在县政府的正确领导下，在劳动保障局的精心指导下，坚持以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，以科学发展观为统领，积极开展创先争优活动，贯彻国务院关于深化医药卫生体制改革的有关要求，以人人享有基本医疗保障为目标，完成基本医疗保险市级统筹工作任务，不断完善城镇职工和居民医疗保险政策，推进基本医疗保险制度衔接转换，进一步提高基本医疗保险参保率和待遇水平，提高医疗保险管理服务水平。
一、工作目标完成情况1、参保扩面进展情况：截止6月底，全县共有参保单位3461家，参保人员124944人，缴费人数114776人，其中：国家机关事业单位304家、18797人，企业(依照企业缴费事业单位)3457家、64189人(基本医疗保险46861人，外来务工11362人，住院医疗保险5966人)，灵活就业人员参保31790人，比XX年净增3815人，完成年度考核(目标)任务的89.87%。
2、医保基金收支情况：1到6月份共征缴医保基金 9496.07万元，其中统筹基金4945.66万元，个人帐户3233.79万元，公务员补助基金927.74万元，重大疾病救助金388.88万元。
累计支付医疗费7535.80万元。
3、医保基金结余情况：结余基金48001.03万元，其中：统筹基金结余30146.96万元，个帐结余11692.56万元，公务员补助金结余4527.81万元，重大疾病救助金结余1633.70万元。
4、截止6月份城镇居民参保21133人，已到位医疗保险资金0.31万元，其中参保人员缴费3100元。
上半年共有27146人次，7494位参保人员享受到城镇居民基本医疗保险，符合医疗报销有效费用900.77万元，医疗保险资金支付493.77万元，其中住院和门诊大病报销有效费用547.53万元，医疗保险资金支付369.74万元，结报支付率为67.53%。
二、主要工作情况(一)立足于保障和改善民生，完成医保市级统筹，进一步提高了医保待遇水平，方便参保人员大市内就医为加快推进基本医疗保障制度建设，进一步提高基本医疗保险统筹层次，增强基本医疗保险公平性，不断提升医疗保障服务能力和保障水平，加快推进基本医疗保险体系建设。
进一步方便医保参保人员就医，提高其医保待遇，上半年，医保中心根据省、市相关政策，为完成基本医疗保险市级统筹工作任务，提前做了大量工作。
完成了中心系统市级统筹的开发、升级;对疾病、药品、诊疗三大目录库的对照等工作;同时，医保中心对中心职责分工、协议签订、操作办法制订、网络互联、窗口设置、宣传等各项准备工作也做了充分准备。
另外，为了更好的配合宁波大市范围内基本医疗保险市级统筹工作。
保证市级统筹的顺利开展，新老政策的顺利衔接，医保中心出台了《关于宁海县职工基本医疗保险市级统筹的实施意见》、相关办法和政策指南。
并通过报纸分期刊登政策问答、电视流动播放等方式，使参保人员尽早熟悉城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策，便于参保人员享受医保待遇。
市级统筹工作的顺利进行，大大方便了参保人员异地就医，有效减轻参保人员的医疗费负担。
(二)加强医疗保险审核管理，规范基金支付管理，有效维护基金的安全运行，做好医疗保险异地就医结算工作近年来，随着医保扩面工作的有效开展，企业门诊统筹制度的实施，医疗保险异地就医结算工作的开展，医保就医规模不断扩大。
医疗管理股克服人手少、工作量加大等困难，每月及时审核定点医疗机构上传费用，严格按照医保待遇规定进行费用审核，掌握支付范围和标准，对于零星报销审核做到初审、复审，严格把关。
同时，为方便宁波异地参保人员的异地结算，中心顺利开展医疗保险异地就医结算工作，截止6月底，我县受理异地定居于宁海的宁波医保参保人员零星报销445人次，共219人。
总费用45.24万元，基金支付39.31万元。
我县医保参保的异地定居人员共有389人次在宁波海曙医保中心结算，总费用85.08万元，基金支付73.23万元。
(三)加大“两定”机构费用稽核力度，对两定单位实行年度考核。
为强化对定点单位的监督管理，中心建立了稽核检查制度，采取平时检查与定期检查、网络监控与现场检查相结合的方式对“两定”机构进行严格检查，利用医保网络实时检查各定点单位发生的医疗费用，重点跟踪监察高额医疗费用病例。
对于违规及不合理的费用，坚决剔除。
医保中心于XX年5月—6月会同相关部门、对县内49家定点医疗机构、19家定点零售药店进行现场考核、综合评分。
(四)紧密结合县劳动保障局开展的“三思三创”主题教育活动以及廉政风险防控机制建设工作，提升工作人员基本素质，进一步提升医保管理服务水平。
三、下半年的重点工作1、全市医保一卡通工作;2、针对基本医疗保险市级统筹新政策实施带来的变化，结合日常医疗管理实际，需要对定点单位医保医疗服务协议进行修订;3、加大宣传力度，为城镇职工基本医疗保险制度的实施制造良好社会氛围，方便参保人员享受医保待遇，力争完成市里下达的扩面指标;4、针对参保对象实际，开展多层次宣传培训;5、认真排查个人和单位廉政风险点，制定严格的防控机制。
总结二：为进一步贯彻落实全省深化医药卫生体制改革工作会议精神，全面做好医改工作，我局组织人员对本局医改三年来的工作做了全面回顾，现总结如下：一、目标完成情况1、城镇职工基本医疗保险参保任务情况。
至20XX年上级下达的参保人数任务是25600人，已完成参保人数25903人，占年任务数的101%，基本实现了全覆盖。
2、城镇居民基本医疗保险参保任务情况。
至20XX年上级下达的居民参保任务是56300人，已完成参保人数56511人，占年任务数的102%，其中低保免费参保人员4151人。
基本实现了全覆盖。
据统计，全县现有城镇人口约89480人，已参保城镇人口总数为82414人，覆盖面约92.10%。
3、城镇中小学生均按居民以户为单位参加了城镇居民基本医疗保险，参保率达90%以上。
同时积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。
4、城镇医保的费用报销已实行了二次补偿，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例已达80%以上，城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例也已达70%以上。
至20XX年，已有2160人次职工报销了1116万元住院医药费用，有4231人次居民报销了711万元住院医药费用。
从20XX年开始，我县就实行了城镇医保费用报销的的二次补偿制度，20XX年我县有123个职工20XX年有133个职工得到二次补偿，二次补偿费用合计达近100万元，个人最高补偿金额为17854.24元;另20XX年有56个居民20XX年有59个居民得到了二次补偿，补偿费用分别为33.4万元、31万元，个人最高补偿金额为13680元。
5、根据省市有关市级统筹文件精神，三年内将把城镇基本医疗保险的最高支付限额，力争职工提高到上年度设区市在岗职工年平均工资的6倍左右，城镇居民提高到上年度设区市居民年人均可支配收入的6倍左右。
到2012年职工基本和大病医疗费用最高支付限额已达20万元，居民达15万元。
6、当期城镇职工和城镇居民医保统筹基金使用率均达到85%以上。
二、任务推进情况1、根据市人民政府办公室文件《关于印发市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法等三个办法的通知》的要求，我县城镇职工基本医疗和城镇居民基本医疗保险已全面按上级要求实施了市级统筹并上交了市级统筹风险金。
2、根据省市有关设区市范围内实现医疗保险“一卡通”即时结算文件精神，结合我县实际，我县在市中心人民医院、井冈山附属医院两家开通了刷卡结算业务，方便了参保人员在市里就医购药。
3、布署开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内的甲类药品和收取的一般诊疗费按规定纳入了支付范围。
城镇居民从20XX年开始，在规定社区医疗服务机构就诊，就实行了门诊统筹，至20XX年我县有3334人享受了门诊统筹，支付门诊统筹费用107万元。
4、根据市人力资源和社会保障局《关于印发市城镇医疗保险参保人员免费体检活动实施方案的通知》文件精神，我们及时召开了会议，进行了讨论布置，并已在全县范围内全面展开参保人员免费体检活动。
5、深化基层医疗卫生机构人事制度改革，制定《县推进基层医疗卫生机构人事制度改革的实施方案》，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度。
按照事业单位实行岗位设置的规定和卫生部关于卫生医疗机构事业单位实行岗位设置的有关要求，全县卫生医疗机构事业单位全部实行岗位设置，严格按照层级比例，按事设岗，按岗聘人，竞聘上岗。
20XX年，全县卫生医疗机构事业单位工作人员全部竞聘到岗，为全县28个卫生医疗机构的工作人员办理了岗位聘任手续。
6、全面落实绩效工资，完善分配激励机制。
根据《县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》文件精神,我县公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员全部实行绩效工资,基本标准为年人均15600元,与我县乡镇卫生院人均收入15030元相比,略有增加。
绩效工资分基础性绩效工资(占70%)和奖励性绩效工资(占30%)，其中奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，根据考核结果发放，可采取灵活多样的分配方式和办法，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。
三、政策落实情况1、连续停产停业一年以上的国有困难企业、国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业、城镇困难大集体企业职工和退休人员以及国有和国有控股已关闭破产改制企业退休人员已全部按国家政策规定参加了城镇职工基本医疗保险，共计约5758人加入了城镇职工医保范畴。
2、根据市人力资源和社会保障局《关于加强全市城镇基本医疗保险“两定点”服务机构监管的通知》及省卫生厅等单位共同印发的《关于印发省医疗机构基本药物使用管理暂行规定的通知》(赣卫药政字[20XX]1号)文件精神，严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录规定和基金支付政策，无违反“三个目录”规定的情况。
3、严格执行《关于加强全省城镇基本医疗保险定点服务机构监管的通知》规定，建立和落实了两个定点机构准入、退出和监督工作机制。
20XX年，我们通过年终“两定”单位的年检和定级工作，加大监管力度，对不能按规定和要求开展好医保相关工作的2个定点单位进行了取消其定点资格的处罚;同时，对7个不规范经营的定点单位进行了限期整改。
4、建立了大病补充医疗保险制度，委托具有资质的专业商业保险机构------县财产保险公司承办职工大病补充医疗保险。
大病补充医疗险最高支付限额达12万元。
5、城镇居民医保参保人员中的生育妇女，只要符合国家生育政策，其住院分娩的生育费用均可以按规定给予报销。