国内二次诊疗医院列表全球二次诊疗医院列表
二次分诊工作总结
二次分诊工作总结
二次分诊是医院门诊工作中非常重要的一环，它能够有效地分流患者，提高医疗资源利用率，优化就诊流程，减少患者等待时间，提高医疗服务质量。
在过去的一段时间里，我们医院的二次分诊工作取得了一定的成绩，但也暴露出一些问题，需要进一步改进和完善。
首先，我们的二次分诊工作在患者分流方面做得比较好，能够根据患者的病情和就诊需求，将他们分流到相应的科室或医生处就诊，避免了患者在医院内部来回奔波，节约了时间和精力。
但是在实际操作中，我们发现有些患者并不愿意接受二次分诊，他们希望直接找到自己想要看的医生，这就需要我们在沟通和引导患者方面做更多的工作，让他们理解二次分诊的重要性。
其次，我们的二次分诊工作在信息收集和记录方面还存在一些不足。
有时候患者的病历资料并没有完整地传递到下一个就诊环节，导致医生无法全面了解患者的病情和治疗历史，这对医疗诊断和治疗造成了一定的困扰。
因此，我们需要加强信息的共享和传递，确保患者的病历资料能够完整地传递到每一个就诊环节，让医生能够更好地为患者服务。
最后，我们的二次分诊工作需要更加注重患者体验和医疗服务质量。
在快速分诊的同时，我们也要注重对患者的关怀和照顾，让他们感受到医院的温暖和关爱。
同时，我们也要不断提升医疗服务的质量，提高医生的诊疗水平，让患者能够得到更好的治疗效果。
总之，二次分诊工作是医院门诊工作中非常重要的一环，我们需要不断总结经验，改进工作，提高服务质量，让患者能够得到更好的医疗体验。
希望在今后的工作中，我们能够更加注重二次分诊工作，为患者提供更好的医疗服务。
全国就医服务医疗机构列表
医疗资源列表1.〔Beijing〕2.〔Shanghai〕3.〔Guangdong Guangzhou〕4.〔Guangdong Shenzhen〕5.XX〔Tianjin〕等288号XX眼科医院三级甲等XX市和平区路4号准分子激光近视、斜视与小儿眼卫生部科XX儿童医院三级甲等XX市河西区马场道225号心血管病诊疗疑难中心新生儿疾病腹腔工作诊治教授中心儿童急救中心引录癫痫至今治疗中心部委糖尿病诊疗大学指导进展中心微创住院外科儿科研科研究所XX市肿瘤医院三级甲等XX市河西区体院北环湖西路肿瘤科6.〔Liaoning Shenyang〕医院名称简称等级地址医院特长中国医科大学附属第一医院医大一院三级甲等省市和平区北街155号普外科、移植、骨外、呼吸科、皮肤科肾科、耳鼻喉科、风湿免疫科等中国医科大学附属第二医院盛京医院三级甲等省省市和平区三好街36号中国医科大学附属第四医院医大四院三级甲等省市于洪区崇路4号眼科、肿瘤科、放射治疗科省人民医院省医院三级甲等省市河区文艺路33号心科、心外科、血管外科、神经外科省肿瘤医院省肿瘤医院三级甲等省市大东区小河沿路44号肿瘤〔外〕科、乳腺外科、肺癌诊治中心、妇瘤科、肝胆胰外科医学院奉天医院市中心医院三级甲等省市铁西区南七西路5号手外科、呼吸科、耳鼻喉科医学院洲医院医二院三级甲等省市和平区北九马路20号心血管科、心脏外科、血管外科市第五人民医院市五院三级甲等省市铁西区兴顺街188号肿瘤科系、腔镜治疗中心、泌尿系结石碎石中心中国人民解放军军区总医院陆军总院三级甲省市河区文化心血管科、心血管外7.〔Liaoning Dalian〕8.〔Zhejiang Hangzhou〕9.〔Zhejiang Ningbo〕10.〔Zhejiang Wenzhou〕11.〔Jiangsu Changzhou〕12.〔Jiangsu Nanjing〕13.〔Jiangsu Suzhou〕14.〔Jiangsu Wuxi〕15.〔Jiangsu NanTong〕16.〔Henan Zhengzhou〕中医学院第一附属医院中医医院中医三甲省市金水区人民路19号中医各科省人民医院人民医院综合三甲省市金水区纬五路七号〔经三路与纬五路穿插口向东100米〕心血管科、心血管外科、眼科、神经外科、消化科、遗传与生殖大学第一附属医院大一附院综合三甲省市二七区建立东路1号心血管外科、先心病科、神经科、神经外科、呼吸科省肿瘤医院三级甲等省市金水区东明路127号血液科胸长期外科放疗科、乳腺科儿童医院二级甲等省市金水区岗杜街255号(本部医院)儿童急重症主要专业和儿童脑瘫康复专业医药17.〔Shandong Jinan〕医院名称简称等级地址医院特长省立医院省医院综合三甲省市槐荫区经五纬七路324号泌尿外科、妇产科、儿科、心血管病研究神经外科、消化科、呼吸科、分泌科、小儿外科大学齐鲁医院齐鲁医院综合三甲省市历下区文化西路107号心血管科、血液病科、妇产科、耳鼻喉科、神经外科、普通外科、消化科、小儿科省中医院三级甲等西院: 省市历下区文化西路42号,东院: 省市历下区经十路16369号科、骨科、肛肠科、小儿科电力中心医院二级甲等省市市中区经十路20217号体外震波碎石泌尿外科不同骨外科奉献椎间盘收录突出的治疗实践心血管病的杂志诊治脑血管病的康复多联疗法治疗杂志胃病中医治疗因此中风与癫痫18.〔Shandong Qingdao〕医院名称简称等级地址医院特长大学医学院附属医院青医附院三甲综合省市市南区路眼科、口腔科、科19.〔Shandong Yantai〕20.〔Shaanxi Xi’an〕21.〔Chongqing〕22.〔Sichuan Chengdu〕23.〔Hubei Wuhan〕24.〔Fujian Fuzhou〕25.〔Fujian Quanzhou〕26.〔Fujian Xiamen〕27.〔Guangdong Dongguan〕28.〔Guangdong Shunde〕29.〔Guangdong Zhongshan〕30.XX〔Guangxi Nanning〕31.〔Hunan Changsha〕32.〔Yunnan Kunming〕33.〔Anhui Hefei〕34.〔Heibei Shijiazhuang〕医科大学第二医院医大二院三级甲等省市新华区和平西路215号心脑血管病、周围血管病、神经介入治疗、先心病介入治疗、腔镜外科、中西医结合肝病、精神疾病等中国人民解放军白求恩国际和平医院白求恩和平医院三级甲等省市桥西区中路398号耳鼻喉科、心科、妇产科、骨科、儿科、分泌35.〔Shanxi Taiyuan〕医院名称简称等级地址医院特长医科大学第一医院山医一院三级甲等省市迎泽区解放南路85号-呼吸科、消化科、普外科、神外科、分泌科、放射科、骨科、心血管科、核医学科等医科大学第二医院山医二院三级甲等省市杏花岭区五一路382号血液科、骨科、心胸外科、呼吸科、妇科、康复医学科等省中医学院附属医院省中医医院三级甲等省市迎泽区并州西街46号肝病、肾病、糖尿病、创伤骨科等省人民医院省医院三级甲等省市迎泽区双塔寺街29号神经外科、心血管外科、口腔防治中心、乳腺外科、血管外科省第三人民医院省三院三级甲等省市杏花岭区职工新街3号麻醉科、病理科、胸外科省儿童医院省儿童医院三级甲等省市杏花岭区新民北街13号急救中心、新生儿科、儿外科、产科、儿保科、康复科省眼科医院省眼科医院三级甲等省市杏花岭区府东街100号视网膜玻璃体病组、斜视与小儿眼病科、角膜病组省中医院三级甲等省市迎泽区并州西街46号(总院);市万柏林区和平南路336路(分院)消化科、肾病科、骨科省肿瘤医院三级甲等省市杏花岭区职工新村3号麻醉师病理科胸外科、放疗科、乳腺科市中心医院三级甲等省市杏花岭区解放路东三道巷1号特别外科脑外科急诊科五官科创伤外科协和市妇幼保健院三级省市小店区南环街149号妇产科、儿科、儿外科红十字口腔医院二级甲等省市杏花岭区牙体牙髓科、修复科、正畸科、36.呼和浩特〔Neimenggu Huhehaote〕37.〔Jilin Changchun〕38.〔Gansu Lanzhou〕39.〔Qinghai Xining〕40.〔Ningxia Yinchuan〕41.〔Jiangxi Nanchang〕42.〔Hainan Haikou〕43.〔Guizhou Guiyang〕44.XX乌鲁木齐〔Xinjiang Wulumuqi〕45.〔Guangdong Zhuhai〕46.(Guangdong Foshan)47.(Guangdong Zhanjiang)48.〔Xizang〕49. 〔Heilongjiang Harbin〕50.〔Zhejiang Jiaxing〕。
医院感染的诊疗指南与规范
培训与教育制度
培训计划
制定医院感染培训计划，针对不同岗位和级别的医务人员进行定 期培训，提高其对感染防控的认识和技能。
教育内容
培训和教育内容应包括医院感染的基本知识、防控措施、手卫生、 隔离技术等方面的知识。
培训效果评估
对培训和教育效果进行评估，了解医务人员对感染防控知识的掌握 程度，针对薄弱环节进行强化培训。
寄生虫
如阿米巴原虫、弓形虫 等。
医院感染的传播途径
01
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接触传播
通过直接或间接接触患者或污 染的环境表面而传播，如手卫 生不彻底、共用医疗器械等。
飞沫传播
通过患者咳嗽、打喷嚏或谈话 时产生的飞沫传播，特别是在
封闭、拥挤的环境中。
血液传播
通过输入污染的血液或血液制 品，或共用针头、输液器等医
诊断方法与技术
实验室检查
通过采集患者血液、尿液、呼吸 道标本等进行病原学检测，以及 血常规、血生化等检查，以协助
诊断。
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查 ，观察患者肺部、腹部等部位感染 病灶的形态和范围。
临床经验诊断
对于无法明确病原学诊断的感染， 可根据患者临床表现和流行病学史 等信息进行临床经验诊断。
诊断注意事项
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重视流行病学史
了解患者就诊前后的活动 轨迹，与可能的感染源接 触情况等信息，有助于诊 断。
及时采集标本
在感染早期或症状出现后 及时采集标本，以提高病 原学检测阳性率。
动态观察病情
对患者病情进行动态观察 ，及时调整诊断和治疗方 案。
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医院感染的治疗
抗感染药物治疗
抗感染药物的合理使用
日本医院的分级诊疗是怎么做的
日本医院的分级诊疗是怎么做的日本目前还没有建立家庭医生（或全科医生）制度和法律强制的转诊制度，主要依靠完善区域卫生规划，强化医疗机构的功能和分工，提高基层服务能力，宣传教育，人性化服务引导等举措，建立分级诊疗制度。
卫生规划建立三级医疗圈日本根据人口数量、地理环境、交通便利程度等因素，适度打破行政区划，设定了层级明确、功能协调的三级医疗圈，促进医疗资源的适宜配置。
三级医疗圈即一次（初期）医疗圈、二次医疗圈（全国约360个）、三次医疗圈（全国约50个）。
一次医疗圈原则上以市町村（最低的行政层级）为单位，为居民提供便捷的门诊服务。
二次医疗圈根据交通状况、人口密度、社会经济、患者流进和流出比例等要素设立，医院主要提供住院服务。
三次医疗圈原则上以都道府县（除北海道、长野县有两个以上三次医疗圈）为单位设立，区域中心医院主要提供高精尖住院服务（如器官移植、先天性胆管闭锁等罕见疾病、急性中毒等），除转诊外基本上没有门诊服务。
2008年日本厚生劳动省对全国336个二次医疗圈进行调查，计算二次医疗圈患者流进和流出的构成比。
其中108个医疗圈为稳定型，即居住在本医疗圈但到别的医疗圈就医的比例在20％以下，同时居住在别的医疗圈但到本医疗圈就医的比例也在20％以下。
医疗机构强化功能定位日本的医疗机构主要分为医院（床位数在20张以上）、一般诊疗所和牙科诊疗所。
日本对医院的分类，除了按照所有制（如公立、医疗法人等）进行分类外，还按照医院等级和功能进行分类，主要包括特定机能医院、地域医疗支援医院、中小型医院、疗养型医院、精神病医院、结核病医院等。
特定机能医院是1992年日本医疗法第二次修订时启动的，功能定位主要有3个：提供高精尖医疗服务、先进医疗技术引进开发和评价、高精尖医疗技术研修培训。
地域医疗支援医院是1997年日本医疗法第三次修订时启动的，功能定位主要有4个：为转诊患者提供医疗服务（即区域分级诊疗中心）、医疗资源和设备的共享（即区域医疗中心）、急救医疗（即区域应急救治中心）、区域医疗临床进修学习（即区域教育培训基地）。
二次分诊工作总结
二次分诊工作总结
二次分诊是指在患者初次就诊后，由医务人员进行再次筛查和分诊，以确保患者得到正确的诊疗服务。
这一工作对于提高医疗资源利用效率、改善就诊体验、保障医疗质量具有重要意义。
在二次分诊工作中，医务人员需要对患者的病情进行全面评估，包括症状、病史、体征等方面的信息。
通过对患者病情的再次核实和分析，可以及时发现患者的潜在风险，避免因误诊、漏诊而给患者带来不良影响。
同时，对于一些病情较轻、不需要立即就诊的患者，也可以通过二次分诊将他们引导至社区医疗机构或者家庭医生处进行治疗，减轻大医院的就诊压力。
在实际工作中，二次分诊需要医务人员具备丰富的临床经验和专业知识，能够准确判断患者病情的轻重缓急，并做出合理的处理和安排。
此外，良好的沟通能力和服务意识也是至关重要的，医务人员需要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和意愿，为他们提供更加个性化的医疗服务。
总的来说，二次分诊工作是医院医疗服务中不可或缺的一环，它能够有效提高医疗资源的利用效率，改善患者的就诊体验，保障医疗质量。
因此，医院应该加强对二次分诊工作的重视，加强对医务人员的培训和指导，确保二次分诊工作能够更加科学、规范地开展，为患者提供更好的医疗服务。
为什么要做二次诊疗
为什么要做二次诊疗定义医学二次诊断是病人在初次诊断后，由另一位医生再次对病人和疾病予以诊断，以便获得更多的信息或者不同于初诊的观点。
谁需要通常，以下病人有二次诊断的需求：● 医生建议手术。
● 医生诊断病人患有严重疾病，如癌症。
● 医生建议病人进行某种治疗，与病人自己的认知产生异议。
包括：治疗产生了很大副作用、疗效不理想。
● 当医生建议进行选择性手术时，保险公司可能要求通过二次诊断确认手术的必要性。
否则，保险公司可能不予赔付。
● 病人认为其自身被医生误诊或漏诊。
● 医生本人建议病人进行二次诊断。
本身的意义循证医学（Evidence-Based Medicine）的核心思想是：在临床实践中，应尽量以客观的科学依据结果为证据，判断病人病情并作出诊治决策，即临床医生的专业技能与当前系统研究所获得的最佳结果有机结合。
由海外专业医生提供的国际医学二次诊断，是患者寻求“无国界国际医疗”的捷径。
通过客观比对国内外医疗诊断，尊重患者的价值观和堆在医疗过程中的选择权，同时最大程度上减少误诊、漏诊、手术方案错误等医疗事故的发生，避免造成患者身体和心灵的损害，减少由于缺乏第三方权威医疗诊断产生的医患矛盾。
无论任何一个层级的医生，任何一个医院的医生，都应该通过第二意见(会诊)获得其他医生的意见和建议，避免医疗失误。
对患者的价值增加生存机会：大部分医学二次诊断，不会改变之前的诊断结果。
但同时，它却是提早发现误诊的重要方法。
透过专家独立客观的建议，增加患者的生存机会。
提供治疗选择：在科技的迅速发展和医学知识的不断进步的二十一世纪，某个医生个体以及科室要想全面了解最新的国际前沿医疗资讯，并依据经验做出最合适的诊断是很困难的。
医学二次诊断，可避免不必要的治疗程序和不可逆转的手术环节，结合医疗技术发展，提供更多的治疗选择。
确认正确方案：良好的心境是治病的基础和良方。
医学二次诊断对初次的诊断结果进行确认后，患者及其家属可以更安心地接受现行的治疗，以期达到最佳治疗效果。
二次分诊工作总结
二次分诊工作总结
二次分诊工作是医院急诊科非常重要的一项工作，它是指在患者初次就诊后，由护士或医生再次对患者进行一次全面的评估和分诊，以确保患者得到及时、准确的诊疗。
在这个过程中，医护人员需要做到细心、耐心、专业，以确保患者得到最合适的治疗和照顾。
首先，二次分诊工作需要医护人员具备良好的沟通能力。
在与患者交流的过程中，医护人员需要倾听患者的描述，了解病情的发展和变化，同时还要向患者详细询问病史、症状等信息，这样才能对患者进行全面的评估。
而且，在与患者沟通的过程中，医护人员还需要给予患者足够的关怀和安慰，让患者感受到医护人员的关心和专业。
其次，二次分诊工作需要医护人员具备敏锐的观察力和判断力。
在对患者进行评估的过程中，医护人员需要观察患者的表情、体态、面色等，以及对患者的生命体征进行监测，这样才能及时发现患者的病情变化和危险征兆。
同时，医护人员还需要根据患者的症状和体征，做出准确的判断和分诊，将患者送往相应的科室进行治疗和观察。
最后，二次分诊工作需要医护人员具备团队合作精神。
在急诊科，医护人员需要紧密合作，相互配合，共同完成二次分诊工作。
在这个过程中，医生需要对患者进行初步评估和处理，然后将患者交接给护士进行二次分诊，而护士则需要及时向主治医生汇报患者的情况，并按照医生的要求进行处理。
只有医护人员之间紧密合作，才能确保患者得到最佳的治疗和照顾。
总之，二次分诊工作是医院急诊科不可或缺的一项工作，它需要医护人员具备良好的沟通能力、敏锐的观察力和判断力，以及团队合作精神。
只有这样，才能确保患者得到及时、准确的诊疗，提高急诊科的工作效率和服务质量。
医学临床路径与疾病、手术编码
四、临床路径与ICD
1、112种疾病的临床路径基本结构
诊断名称 适用对象 慢性稳定性心绞痛 疾病：慢性稳定性心绞痛 （I20.806） 操作：冠状动脉内支架置入术 （36.06\36.07）
诊断依据 治疗方案
标准住院日（进入路径\每日操作\出院 标准）
变异及原因分析 旁路术\未手术\转CCU
2、临床路径疾病（手术）名称的内在含义 （1）疾病诊断常常包含一组病 例1：轻症急性胰腺炎，包括： • 特发性急性胰腺炎（轻症) • 胆汁型急性胰腺炎（轻症) • 酒精性急性胰腺炎（轻症) • 药物性急性胰腺炎（轻症) • 创伤性急性胰腺炎（轻症) • 手术后急性胰腺炎（轻症)
临床路径 • 是对医生就诊流程的规范，也是对病人治 疗最公开透明的交待，可避免医生诊疗的 随意性。
临床路径 • 是针对某一个病种建立一套标准化治疗模 式与治疗程序，使单病种治疗有了标准化 流程。
临床路径（Clinical Pathway or Clinical Paths, CP)定义： • 从入院到出院的过程 • 核心是将某种疾病（手术）所涉及的关键 性检查、治疗、护理等活动标准化，确保 病人在正确的时间、正确的地点，得到正 确的诊疗服务，以期达到最佳治疗效果。
二次诊疗查房与病例讨论制度
二次诊疗查房与病例讨论制度第一章总则为了进一步提高医院医疗质量，促进医务人员之间的学术沟通和合作，确保患者的治疗效果，特订立本制度。
第二章二次诊疗查房制度第一节查房目的1.提高会诊患者的治疗质量：通过查房，结合多学科专家的看法，为患者订立更科学、合理的治疗方案。
2.强化团队合作：通过对病例的讨论，加强医务人员之间的沟通和合作，形成多学科综合治疗工作格局，提高协同效率。
第二节查房范围1.查房对象：全部住院患者均纳入查房范围。
2.查房科室：涉及患者疾病的专科医生均应参加查房。
第三节查房内容1.患者病情汇报：责任医生应认真汇报患者的基本信息、重要症状、体征、化验检查结果、近期治疗方案等相关情况。
2.诊疗讨论：与会医务人员按学科次序逐一发言，针对患者的诊断和治疗方案进行讨论。
3.讨论结果：确定患者的诊断和治疗方案，并订立相关的医疗计划。
第四节查房布置1.查房时间：每天上午9点至11点，下午2点至4点。
2.查房周期：每个住院患者在确诊后的第三天开始，每周查房一次。
3.查房轮班：住院患者由责任医生负责及时通知参加查房的医务人员，确保每个科室的专家都能参加到查房工作中。
第三章病例讨论制度第一节病例讨论目的1.加深医务人员对疾病的认得：通过讨论典型病例，共享病例处理经验，提高医务人员对各类疾病的认知和应对水平。
2.促进学术沟通和共享：通过病例讨论，提高医务人员之间的学术沟通和合作，共同进步。
第二节病例讨论范围1.讨论对象：在医院门诊和住院部门收治或诊断的典型病例。
2.讨论方式：以小组形式进行，每个小构成员依据本身的专业特长参加讨论。
第三节病例讨论内容1.病史汇报：主治医生应向与会医务人员认真汇报病例的基本信息、病史、病情变动等。
2.诊断讨论：小构成员按学科次序逐一发言，对病例进行分析，提出可能的诊断。
3.治疗讨论：依据诊断结果，共同商讨订立合理的治疗方案。
第四节病例讨论布置1.讨论时间：每周定期布置病例讨论时间。
二级医院科室设置及技术标准
二级医院科室设置及技术标准一、科室设置（一）临床科室设置1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。
2.外科系统：普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、肛肠外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、烧伤科专业。
3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。
4.儿科专业（含新生儿）5.眼科专业6.口腔科专业7.耳鼻喉科专业8.皮肤科专业9.麻醉科专业10.急诊科专业11.中医科专业12.传染科（二）医技科室设置1.药剂科2.检验科3.放射科4.病理科5.临床功能检查科二、技术水平（一）临床科室应开展的诊疗项目：1、内科系统（1）内科心血管专业：心衰诊疗心脏骤停的抢救心源性休克心肺监护（CCU）静脉临时起博（可选）风湿性心脏病的诊治高血压和高血压性心脏病的诊治急性心肌梗塞的诊治（2）内科呼吸专业肺功能检查：一般通气功能大咯血诊治自发性气胸的救治呼吸衰竭的诊治心肺复苏术肺源性心脏病诊治肺炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸的诊断和内科治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断，鉴别诊断和治疗，肺结核的诊断和治疗（3）内科消化专业：常规内镜检查黄疸的鉴别诊断上消化道出血诊治肝昏迷，肝功衰竭的诊治急性出血性坏死胰腺炎的诊治急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治急性弥温性腹膜炎的诊治（4）内科血液病专业：常见营养性，缺，溶血性贫血的诊治白血病诊治再生障碍性贫血的诊治出血性疾病诊治（5）内科内分泌专业：糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症高血糖昏迷的处理，地方性甲状腺肿及克汀病的防治（6）内科肾病专业：急性肾小球肾炎诊治．肾病综合征的诊治泌尿系统感染的诊治（7）内科传染病专业：中毒性痢疾，暴发性流脑，流行性乙型脑炎，流行性出血热，病毒性肝炎的临床诊治。
传染病抗菌素的合理应用传染病合并消化道出血的诊治（8）内科神经内科专业脑血管病的诊断和治疗颅内高压对症治疗及初步病因检查中枢神经系统炎性疾病的诊断和治疗脑电图，脑脊液检查癫痫的病因诊断和治疗2、外科系统（1）普外（肝胆）专业常见外科急腹症的手术处理腹外伤的救治和一般手术胆总管切开引流术肠部分切除吻合术胃大部切除术肝包囊虫手术（可选）胆囊切除术甲状腺部分切除术乳癌根治术（2）心胸外科专业胸腔闭式引流术贲门括约肌切除成形术贲门、食道下段肿瘤切除术（可选）（3）骨科专业：截肢（指、趾）术关节融合术各种创伤骨折的急救与处理(4)神经外科专业开放性颅脑外科清创术颅骨凹陷骨折复位术颅骨成形术各类颅内血肿清除术椎板切除减压术（5）泌尿科专业精索静脉高位结扎术膀胱损伤修补术交通性鞘膜积液高位结扎术肾切除术附睾切除术（6）烧伤科专业大面积烧伤治疗切（消）痂植皮术皮瓣移植术皮管成形术游离肌皮瓣移植术异体皮开窗，自体皮嵌入术3、妇产科系统（1）妇科专业子宫肌瘤剔除术宫外孕诊疗子宫次全切除术卵巢肿瘤剥（切）除术前庭大腺囊肿处理急性盆腔炎诊治宫颈病变的诊断及处理（2）产科专业产科一般出血处理产科感染处理产道损伤处理高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）围产期保健4、儿科专业大叶性肺炎败血症的诊治心肌炎的治疗哮喘的诊治新生儿硬肿症的诊治小儿急性出血性疾病小儿营养性贫血及再生障碍性贫血的诊治小儿惊厥及癫痫的诊治小儿急性中毒的抢救小儿急慢性肾炎的诊治小儿结核病（包括结脑）的诊治5、眼科专业抗青光眼眼外引流术（小梁切除）青光眼滤过性手术白内障摘出术光学虹膜切除术眼球摘除术泪囊摘除术角、巩膜缝合术6、口腔科专业：甲状舌管囊肿摘除颌骨囊肿、良性肿瘤摘除活动义齿修复、固定义齿鳃裂瘘与囊肿摘除术牙整畸（活动矫治器）根管治疗7、耳鼻喉科专业鼻息肉切除术食道异物取出术扁桃体切除术气管切开术简单鼓膜修补术8、皮肤科专业冷冻、电灼、电解紫外线照射梅毒非特异性血清检查淋球菌镜检能掌握STD的诊治能掌握各种药疹的诊治皮肤真菌镜检9、麻醉科专业：1．腰麻、骶麻、硬膜外及臂丛神经阻滞麻醉2．掌握二、三种复合麻醉3．心肺复苏4．开胸手术的麻醉5．常见小几手术的麻醉10、急诊科专业：1．心肺脑复苏临床操作2．急性心力衰竭的抢救3．急性心律失常的抢救4．名种休克的抢救5．呼吸衰竭血气监测及抢救6．急性坏死性胰腺炎的抢救7．复合伤诊断和抢救8．各类危象的诊断和抢救9．水、电解质和酸碱平衡的早期诊断11、中医科专业能熟练运用中医辨证论治，对中医科常见病、多发病及部分疑难病、急、危、重症进行诊断与鉴别诊断，以中医进行治疗，辨证论治准确，理法方药完整统一，有较高的疗效。
就医绿通服务说明
就医绿通服务说明一、服务说明1、住院协调预约服务当客户患病后收到医院入院通知单，需要提供住院预约时，可提供上海、北京、广州、深圳、南京、杭州、苏州、成都、天津、沈阳等29个城市295家医疗机构住院协调安排。
根据客户的具体要求，为客户提供相对应的协调安排,并告知协调结果和注意事项。
服务结束后，会对客户进行关爱及满意度回访。
服务时效：于48小时内告知客户预约情况：10个工作日内安排住院备注：所有时效以客户首次致电95511-7开始计算2、第二诊疗意见服务当客户确诊罹患恶性肿瘤，需要提供书面第二诊疗意见服务时，可提供上海、北京、广州、深圳、南京、杭州、苏州、成都、天津、沈阳等29个城市295家三甲医院副主任及以上级别专家的书面第二诊疗意见。
根据患者病情，为客户提供在该专科疾病相关的权威专家二诊意见。
服务结束后，会对客户进行满意度回访。
服务时效：于48小时反馈预约结果或1个工作日反馈有效的病历资料是否完整：在收到完整资料后的8个工作日提供书面第二诊疗意见报告备注：所有时效以客户首次致电95511-7开始计算3、专家门诊预约当客户因患疾病需要提供专家或特需门诊预约服务时，可提供上海、北京、广州、深圳、南京、杭州、苏州、成都、天津、福州等29个城市295家医疗机构的专家或特需门诊的预约服务。
服务时效：于48小时内告知客户预约情况：7个工作日内安排门诊备注：所有时效以客户首次致电95511-7开始计算二、服务流程1、客户致电平安健康客服95511-7，提出就医或国内二次诊疗服务需求。
2、平安健康险客服核实客户有效性。
（1）确认是有效被保险人；（2）保单处于有效状态且已过等待期；（3）客户有尚未使用服务次数；3、核实后，平安健康客服将电话转接至平安合作伙伴的客服专线，由平安合作伙伴进行服务。
三、客户需提供材料1、住院预约：需要提供纸质或电子住院单（纸质或电子住院单：客户提交给医院入院登记处有效的住院通知单后，医院所给出的有效回执单（内容包含但不仅限于有客户姓名、有效证件号、医保卡号、入院登记号等）。
医院门诊二次分诊的实施
作 者单位 ： ００ 邯郸市中心医院 ￣５ ０
上敏 捷 的思维 、 良好 的综合分 析能力 ， 才能 发现 问题 ， 了解服 对象 疾病的动态变化全过程 ， 也才能适应 护理工作 的需求 ， 对患 者从 日常起居 、 活习惯 、 生 心理状态等 方面进 行干 预、 长患者 延 的生命 ， 提高患者 的生恬质量 。
维普资讯
３１ ４
２ ０ 年 ４月第 ２ Ｏ２ ４卷第 ４期
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护 理 园地 ・
社 区卫 生 服务 对 护士 素 质 的要 求
高 丽 英
仅要搞好疾病的护理工作 ， 要做 好患者心理护理工作 ， 更需 耐心 地向家属交持病情 ， 告诉家 属采取的护理计划和方 案 ， 调动家属
的积极性 ， 主动参 与护理 ， 使患者在 温馨 和蔼的家 庭氛 围中， 使 疾病和身心得到更快恢 复 。另外 ， 区护理 还应 对正常人 进行 社 定期的 卫生宣传 ， 人们认 识正确 的生括习惯 、 理饮食 、 防 使 合 预 疾病等方面的知识 ， 从而起 到预 防疫 病的 目的 。
卫生服务中 的护理有别 于 医院护理 ， 脱离了 医院熟悉 的大环 其 境 ， 有了 医护之 间的密切配合 ， 接单独 地面对 患者 ， 没 直 要求工
作面广 ， 职责角度 宽。因此 ， 为了满 足不断发展 的社 区卫生 服务
工作 ， 决不 断增长 的医疗服务 需求 ， 解 培养高素 质、 技能 的社 高 区护理工作者 至关重 要。 １ 职 业道德 和责任 感 社 区是一个 新概念 ， 是组成社会 的—个 细胞 ， 由若干个不 同 的家 庭组成 。社 区卫生服务 作为 社 区工 作 的一部 分 ， 日益 发 在 挥其 医疗 、 保健 、 康复等方面 的重要作用 。作为 社区卫 生服务 中 的护理工 作 ， 应根据 每个 家庭 的生括水 平 、 经济 承受能 力、 化 文
东软电子病历介绍
坛医院、中国医科大学盛京医院、上海岳阳中西医结合医院、山东省千佛山 医院、东南大学附属中大医院、无锡市中医医院
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时间经过表
• 以病人为核心的 全诊疗数据集成
• 以时间阵距回顾 诊疗过程
可视化集成
基于临床业务场景，组织临床业务数据，更好地为临床使用者服务
手术患者
入路径患者
新患者
质控提醒
诊断
病情
可视化集成
基于临床业务场景，组织临床业务数据，更好地为临床使用者服务
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高效的病历录入方式：词汇联想
高效高质的录入方式——专业的录入工具
诊断开立，提供个人、科室常用诊断，院内诊断、ICD10、中医诊断、中医症候
高效的病历录入方式：数据一元化管理
高效高质的录入方式——复用既往的病历
高效高质的录入方式——基于规则的护理批量录入
基于规则的护理批量录入
以电子病历为核心的集成应用
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实施管理
福布斯：中国的「误诊率」约为50%
福布斯：中国的「误诊率」约为50%《健康中国2030规划纲要》颁布不到半年，中国健康市场已成全球焦点。
⽇前，恒安标准⼈寿发布了⼀系列新健康险产品，国际第⼆诊疗意见作为服务被纳⼊其中。
何为⼆次诊疗所谓⼆次诊疗，是⼀个与原诊相对应的概念，即⼤病再诊断。
20世纪70年代，美国开始⼆次诊疗业务，克利夫兰诊所、梅奥诊所、约翰霍普⾦斯医院等知名医疗机构都开展了⼆次诊疗的相关业务，承接重症患者，为其提供再⼀次的咨询诊疗服务，以减少误诊率和优化治疗⽅案减少误诊率和优化治疗⽅案。
⼆次诊疗是如何衍⽣的⼈、事、财三个维度研究结论此前，哈佛⼤学⼀项研究结果表明，通过⼆次诊疗，93%的患者会改变原来的诊疗⽅案，71%的患者愈后效果⽐⾸诊更好。
的患者愈后效果⽐⾸诊更好美国马萨诸塞州医院就⼆次诊疗项⽬的研究表明，2284名患者在⾸次诊疗中被要求进⾏⼿术，省下的费但通过⼆次诊疗，有336名患者不需要进⾏⼿术也可以达到⾮常好的治疗效果，由此省下的费万美元。
⽤约合53.48万美元⾼频率误诊根据《福布斯中⽂⽹》数据显⽰，近20年来中国的年度门诊误诊率在门诊误诊率在50-90%，住院部误诊率之间。
这其中癌症最易被误诊，如脑肿瘤的误诊率⾼达70%左右，转移性⾻肿瘤的误在26-31%之间诊发⽣率为40%，⼤肠癌的误诊率可达79%。
《临床误诊误治》杂志2017研究提及，“所有接受治疗的病⼈，⼤约只有10%幸运找到了病因，并且得到恰到好处的治疗”。
由于癌症、良性肿瘤和先天⼼脏疾病(及其他重⼤疾病)的诊断、治疗⽅案的确定与医⽣的⽔平、经验密切相关。
另外，源头可能来⾃多个不同的环节，例如诊断⽤的医学仪器、个别技术员的⼈为错误、医检数据(例如医学影像、病理组织样品、⾎液样品)的处理⽅法等等。
作为前线的医⽣，是⽆法保证医院内不同部门的检测不出错，因此在这样的情况下，寻找多个领域的权威专业医⽣进⾏会诊⾮常有必要。
医学影像资料能准确地显⽰病变部位及形态，新式检测仪器(如PET-CT、MRI、CTA、MAMO、PET-MR)不断出现，对医⽣的阅⽚⽔平提出了更⾼的要求。
二次分诊管理制度
二次分诊管理制度1. 背景和目的为了提高医院的服务质量和医疗效率，有效分流患者，合理利用医疗资源，特订立本《二次分诊管理制度》。
2. 定义和范围2.1 二次分诊：将患者从初诊医生处转诊至相应专科医生进行进一步诊断和治疗的过程。
2.2 二次分诊管理制度适用于我院全部门诊患者，包含住院患者需进行门诊进一步诊治的情况。
3. 二次分诊流程3.1 患者初诊：患者由门诊挂号窗口获得初诊号，并依照科室的布置，前往相应的初诊医生门诊就诊，并交代病情和病史。
3.2 初诊医生评估：初诊医生对患者病情进行评估，并订立初步治疗方案。
假如初诊医生推断需要进一步诊治，将在病历上备注转诊科室，并领取二次分诊号。
3.3 二次分诊登记：患者持有初诊病历和二次分诊号，前往二次分诊登记处登记，登记处将依据患者病情和科室繁忙程度，布置患者在相应的二次分诊科室就诊。
3.4 二次分诊就诊：患者依照二次分诊登记处布置，在相应的二次分诊科室就诊，由专科医生进行进一步的诊断和治疗。
3.5 二次分诊结果反馈：二次分诊科室医生诊毕后，将患者治疗结果记录在病历上，并向初诊医生供应反馈信息。
3.6 患者追踪和转归评价：就诊结束后，患者回到初诊医生处，初诊医生将依据患者的二次分诊结果和治疗方案，进行患者转归评价，并依据需要进行后续治疗或转诊布置。
4. 二次分诊管理责任4.1 二次分诊登记员：负责依照患者登记信息，合理布置患者的二次分诊科室就诊，并确保就诊时效和就诊质量。
4.2 初诊医生：负责对患者进行初步诊断和治疗，并推断是否需要进行二次分诊，必需时供应其他检查和化验项目。
4.3 二次分诊科室医生：负责对患者进行进一步诊断和治疗，并编写认真的诊疗计划和病历记录。
4.4 医务部门：负责对二次分诊制度进行监督和评估，并及时处理患者投诉和看法反馈，确保二次分诊流程的稳定和优化。
4.5 护理部门：负责对患者就诊过程中的护理工作，包含布置手术及特殊检查的床位，术前准备工作等。
医院门诊二次就诊者就诊次序管理规定
医院门诊二次就诊者就诊次序管理规定
1.目的
维持正常的门诊就诊秩序，让二次就诊者按统一的规定顺序接受诊疗。
2.标准
2.1定义：二次就诊者指就诊者当天已就诊，按医生的要求进行相关的检验、检查或治疗后，再次返诊室询问检验结果或用药问题的病人和病属。
2.2 接诊医生应根据病情需要，做必要的辅助检查、检验或治疗，同时向就诊者说明取检查报告的时间。
接诊医生有责任解释检验、检查结果，并做下一步医疗处置。
2.3 如果检查报告可在下班前取回时，接诊医生须告知就诊者取得检查结果后返诊室护士站，由门诊护士安排二次就诊。
2.4 就诊者取得检查结果返诊室护七站后，当班护士须将就诊者的信息插入医生工作站，优先安排就诊者二次就诊，就诊者就诊次序按诊室门前电脑显示屏上的顺序进行。
2.5 如果就诊者在下班前不能取回检查报告时，接诊医生应告知就诊者及其家属可解释检香结果的时间。
接诊医生预计下班前就诊者可以取到检查结果但由于其他原因没有取回来，接诊医生应在护士分诊台填写《交接班记录本》，告知联系接诊医生或值班医生的方式。
二次候诊流程范文
二次候诊流程范文第一步：患者再次预约第二步：患者到达医院在预约的日期和时间段，患者需要按时到达医院。
患者可选择自驾、公共交通或者约车等方式前往医院。
到达医院后，患者需要找到二次候诊的窗口，提交预约信息并进行登记。
第三步：排队等待患者完成登记后，需要按照医院的规定进行排队等待。
在排队等待过程中，患者可以利用排队号码等待、在就诊区域休息或者使用医院提供的休息区等等。
医院通常会在就诊区域显示当前叫号的信息，提醒患者就诊。
第四步：医生就诊当医生叫到患者的号码时，患者需要前往指定的就诊室进行诊断。
医生会根据患者预约时提供的信息以及再次的症状描述，对患者进行问诊、观察和体检等。
医生可能还会要求进行一些特殊检查，如血液检查、X光或者超声波检查等。
根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案，包括开具处方、给予治疗建议或者安排手术等。
第五步：缴费和取药在医生就诊完成后，患者需要前往医院的收费窗口缴费。
缴费的种类包括挂号费、诊疗费、检查费和药费等。
患者需要向工作人员出示就诊号码、诊断结果以及医生开具的处方。
缴费后，患者可以凭借收费单去药房取药。
在取药过程中，患者可能需要等待一段时间，医院通常会根据患者的情况进行优先处理。
第六步：离开医院最后，患者在完成取药后可以离开医院。
患者可以在医院的出口处办理离院手续，如结账或者领取医疗报销单。
除了以上的基本流程，还有一些特殊情况需要特别说明。
比如，如果患者在候诊过程中感到病情加重或者出现紧急情况，患者可以向医院工作人员求助，在医院的帮助下及时得到处理。
另外，一些医院还提供老年人、残疾人优先就诊等服务，以便更好地满足不同患者的需求。
总结起来，二次候诊流程的主要步骤包括患者再次预约、到达医院、排队等待、医生就诊、缴费和取药以及离开医院。
通过合理的流程安排和医院的协调配合，可以提高患者就诊的效率和体验，为患者提供更好的医疗服务。
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地区 医院名称 复旦大学附属中山医院 复旦大学附属华山医院 交通大学附属胸科医院 交通大学附属瑞金医院 交通大学仁济医院 上海 交通大学附属第一人民医院 交通大学附属第六人民医院 交通大学附属国际和平妇幼保健院 上海中医药大学附属曙光医院 上海中医药大学附属龙华医院 首都医科大学附属北京天坛医院 北京肿瘤医院 北京 北京朝阳医院 北京地坛医院 北京中日友好医院 广州医学院第一附属医院 广州医学院第二附属医院 广州 广州医学院第三附属医院 广州市第一人民医院 眼科、器官移植、泌尿外科 骨科、内分泌科、超声医学 围产科、妇科、母婴保健中心 中医肝病科、中医肾病科、中医骨伤科 中医外科、肛肠科、肿瘤科 神经外科 神经内科 胃癌、乳腺癌、肺癌 职业病、肾移植 传染病治疗室、肝性糖尿病治疗室 感染科、呼吸科、消化科、神经外科 呼吸内科、胸外科、儿科、中医科泌尿外科、 消化内科、妇产科、 核医学科、康复科 神经内科、神经外科、心血管内科普通外科、 耳鼻喉科 产科、妇科、骨外科、心血管内科肾移植科 心血管内科、 消化内科、 血液内科中医科、 麻 醉科 特色专科 肝肿瘤、心外科、心内科，血管外科 神经外科、手外科、神经内科 心外科、胸外科、肺内科 血液科、内分泌科、消化内科 消化内科、风湿免疫科、肾内科
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Cleveland Clinic Johns Hopkins Hospital Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center Massachusetts General Hospital Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Boston Children's Hospital University of Pittsburgh Medical Center UCLA Medical Center Fred Hutchinson Cancer Research Center Children's Hospital of Philadelphia Cincinnati children's hospital Spaulding Rehabilitation Hospital New York-Presbyterian University Hospital of Columbia and Cornell University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
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