药品委托书 - 360文档中心

药品销售授权委托书

药品销售授权委托书尊敬的受托人：我，【委托人姓名】，作为【公司名称】的法定代表人/负责人，因业务发展需要，特此授权委托您代表我司从事药品销售相关事宜。

以下为具体授权事项：一、授权范围1. 授权期限：自【授权开始日期】起至【授权结束日期】止。

2. 授权区域：全国范围内（港澳台地区除外）。

3. 授权业务：销售我司生产的以下药品（以下称为“授权产品”）：【药品名称1】、【药品名称2】、【药品名称3】、……（具体产品以实际销售为准）二、授权权限1. 您有权在授权范围内以我司名义与客户签订药品销售合同。

2. 您有权在授权范围内对授权产品进行市场推广、宣传活动。

3. 您有权在授权范围内对授权产品进行定价、销售及售后服务。

4. 您有权在授权范围内收取客户货款，并开具我司授权的正规发票。

5. 您有权在授权范围内处理与授权产品销售相关的投诉、纠纷等问题。

三、受托人义务1. 您必须严格遵守国家有关药品销售的法律、法规和政策，确保销售活动合法合规。

2. 您应积极维护我司形象，诚信经营，确保授权产品的质量和安全。

3. 您应按时向我司汇报销售情况，包括但不限于销售数据、市场反馈、客户需求等。

4. 您应在授权范围内确保授权产品的市场秩序，不得跨区域销售或侵犯他人权益。

5. 您应在授权期限内妥善保管与我司相关的商业秘密、客户资料等，不得泄露给第三方。

四、违约责任1. 如您违反本委托书的约定，导致我司遭受损失或声誉损害，您应承担相应的法律责任。

2. 如您在授权期限内未经我司同意，擅自终止或变更授权事项，我司有权依法追究您的责任。

五、其他事项1. 本委托书一经签署，即具有法律效力，双方应严格遵守。

2. 本委托书未尽事宜，可由双方协商补充，并以书面形式予以确认。

3. 本委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

特此委托。

委托人：【委托人姓名】联系电话：【联系电话】通讯地址：【通讯地址】受托人：【受托人姓名】联系电话：【联系电话】通讯地址：【通讯地址】签署日期：【签署日期】请受托人在仔细阅读并充分理解本委托书内容后，签字确认。

药品购销委托书模板

业务委托合同甲方(委托人)名称:________________________地点:________________________代表人:________________________乙方(受托人)名称:________________________地点:________________________代表人:________________________第一条(目的)本合同的目的是，甲方委托乙方进行药品的采购和销售业务，乙方接受甲方的委托，建立公平的交易关系，谋求双方的利益。

第二条(委托业务内容)甲方委托乙方办理下列业务。

药品的采购业务药品的销售业务关于购买和销售的合同的签订其他甲乙双方达成协议的业务第三条(委托期限)本合同的有效期为____年____月____日至____年____月____日。

第四条(委托人的权利义务)甲方向乙方提供完成委托业务所需的信息，并给予适当指示。

甲方可以监督乙方的业务执行情况。

第5条(受托人的权利义务)乙方应遵照甲方的指示，勤勉尽责地完成委托工作。

乙方承担因执行委托业务而产生的一切责任。

乙方不向第三方披露委托业务的内容。

第六条(费用负担)因执行委托业务而产生的费用由甲乙双方另行协商决定。

第七条(保密)甲乙双方在执行本合同的业务过程中知悉的秘密信息，未经对方事先书面同意，不得向第三方公开或泄漏。

第八条(解决纷争)关于本合同所产生的一切纠纷，由甲乙双方友好协商解决。

协商不成时，向甲方所在地有管辖权的法院起诉。

第九条(合同的变更解除)本合同内容的变更、解除应基于甲乙双方的书面协议。

本合同一式两份，甲乙双方各记名盖章，各持一份。

甲方代表人(署名):________________________日期:____年____月____日乙方代表人(签名):________________________日期:____年____月____日。

代领药物委托书范本

代领药物委托书范本尊敬的XXX药店：本人因特殊原因无法亲自前往贵药店领取药物，特此委托我的亲友（身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX）代为领取。

现将相关事宜说明如下：一、委托事项1. 代领药物：XXX（药品名称）、XXX（药品名称）、XXX（药品名称）等共计XX 盒。

2. 代领人需提供本人及委托人的身份证原件及复印件，以便贵药店进行核实。

二、委托人信息1. 姓名：XXX2. 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX3. 联系方式：XXXXXXXXXXXX4. 住址：XXXXXXXXXXXXXXXX三、代领人信息1. 姓名：XXX2. 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX3. 联系方式：XXXXXXXXXXXX4. 与委托人的关系：XXX四、注意事项1. 代领人在领取药物时，需出示本人及委托人的身份证原件，并留存身份证复印件。

2. 代领人需按照委托人的要求，领取指定的药物，不得私自更换或领取其他药物。

3. 代领人在领取药物时，需确认药物的品种、数量、规格等信息无误，并在领取单上签字确认。

4. 代领人在领取药物后，需及时将药物交给委托人，不得私自留存或转让。

5. 若代领人在领取药物过程中出现任何问题，包括但不限于药物损坏、丢失等情况，由代领人负责解决并承担相应责任。

六、其他事项1. 本委托书一式两份，委托人和代领人各执一份。

2. 本委托书自签署之日起生效，有效期为XX个月。

3. 本委托书未尽事宜，可由委托人和代领人协商解决。

4. 本委托书如有争议，双方应友好协商解决，协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。

委托人（签名）：日期：YYYY年MM月DD日代领人（签名）：日期：YYYY年MM月DD日（注：本范本仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改和完善。

）。

药品委托书(共7篇)

药品委托书（共7篇）第1篇：药品采购委托书采购委托书：兹授权委托，身份证号：为我单位经营范围内药品采购代理人，从事药品采购。

遵守药品管理法及相关法律、法规。

全权处理采购药品及提货等相关事宜，结算方式，为现款提货。

并办理相关手续，请贵单位给予接洽为谢！委托期限自：年月日至年月日止特此授权。

单位签章：法人签章：第2篇：购买药品委托书委托书兹委托我单位同志（身份证号：），负责本单位经营的所有药品（含蛋白同化制剂，肽类激素药品，终止妊娠药品）的采购业务，具体内容为业务结算、采购、签回单等工作。

受委托人在开展业务过程中，保证所有行为符合国家药品管理法规及其他有关规定。

本委托书必须与身份证复印件同时使用。

本委托有效期限：自年月日至年月日委托单位：单位负责人：（签名或者盖章）签发日期：年月日注：身份证复印件需盖红章！第3篇：药品采购授权委托书药品采购授权委托书一般医院进行药品采购的时候会特别委托某个人作为代表进行采购，下面橙子为大家精心整理了药品采购授权委托书，希望能给你带来帮助。

药品采购授权委托书篇1：授权委托书_____________________公司：兹介绍____同志(身份证号码___________________)为我院药品采购员，负责普通药品、特殊控制药品(蛋白同化制剂、肽类激素、麻黄碱制剂(西药)、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片)、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、终止妊娠药品的采购、结算、收货等事宜，请予以接洽。

********医院年月日药品采购授权委托书篇2：采购委托书兹委托同志(身份证号码：)，为我单位全权代表，与贵公司(授权购进范围为：□普通药品□蛋白同化制剂、肽类激素□含麻黄碱复方制剂□含特殊药品复方制剂□麻醉药品□第一类精神药品□第二类精神药品□毒性药品□其他有效期限：年月日至年月日特此委托身份证复印件粘贴处(正反两面)法人代表(盖章)：授权单位(盖章)：签发日期：年月日药品采购授权委托书篇3：兹委托(身份证号：)同志代表我公司负责在现款采购药品(具体品名、规格、批号、产地等详见税票及销货清单)。

委托他人代为购药委托书

委托他人代为购药委托书委托书样本一委托人：（您的全名）身份证号码：（您的身份证号码）联系电话：（您的联系电话）受托人：（受托人的全名）身份证号码：（受托人的身份证号码）联系电话：（受托人的联系电话）我，（您的全名），现居住于（您的地址），因（请注明原因，例如：因病情需要购买特定药品，但由于某些原因我无法亲自前往购买），特此委托（受托人的全名）代为购买以下药品：药品名称：（药品名称）药品数量：（药品数量）药品剂型：（药品剂型，例如：片剂、胶囊等）其他特殊要求：（如果有任何特殊要求，如品牌、生产厂家等，请在此注明）我授权受托人在我无法亲自购买药品的情况下，代表我购买上述药品。

受托人在购买药品时应严格遵守我的要求，并确保药品的质量和安全。

本委托书有效期自（开始日期）至（结束日期）。

在此期间，受托人有权代表我购买上述药品。

委托人签字：日期：受托人签字：日期：委托书样本二委托人：（您的全名）身份证号码：（您的身份证号码）住址：（您的地址）受托人：（受托人的全名）身份证号码：（受托人的身份证号码）联系电话：（受托人的联系电话）我，（您的全名），由于（请注明原因，如健康状况、出行不便等），无法亲自前往购买药品。

因此，我特此委托（受托人的全名）代为购买以下药品：药品名称：（药品名称）药品规格：（药品规格，如剂量、包装等）药品数量：（所需药品数量）我授权受托人按照我的指示购买药品，并确信受托人会谨慎选择药店，确保药品质量，同时保证药品安全无误。

本委托书自签署之日起生效，并在（结束日期）之前有效。

在有效期内，受托人有权代表我购买上述药品。

委托人声明：我已充分了解并同意本委托书的所有内容，且已向受托人提供了所有必要的信息。

委托人签字：日期：受托人签字：日期：。

授权代办人取药的委托书(3篇)

第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）受托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）鉴于本人因工作、生活等原因，无法亲自前往医院或药店取药，现特委托受托人代为办理取药事宜。

为确保委托事项的顺利进行，特此出具本委托书。

一、委托事项1. 受托人代表本人前往医院或药店，凭本人提供的处方或相关证明材料，代为取药。

2. 受托人在办理取药过程中，应遵守医院或药店的各项规定，确保药品安全。

3. 受托人应妥善保管所取药品，确保药品在有效期内使用。

4. 受托人不得将所取药品转借他人，如因特殊情况需转让，需经本人书面同意。

二、委托权限1. 受托人有权代表本人与医院或药店工作人员进行沟通，了解药品相关信息。

2. 受托人有权根据本人提供的处方或相关证明材料，代为办理取药手续。

3. 受托人有权在本人授权范围内，决定药品的购买方式（如自费、医保等）。

4. 受托人有权在本人授权范围内，对药品的包装、数量、有效期等进行检查。

三、委托期限本委托书自签署之日起生效，有效期为一年。

如需延长委托期限，受托人应在有效期满前一个月内向本人提出书面申请，经本人同意后，方可延长。

四、委托撤销1. 本人有权在任何时间撤销本委托书，但需提前三天以书面形式通知受托人。

2. 受托人有权在任何时间撤销本委托书，但需提前三天以书面形式通知本人。

五、责任承担1. 受托人在办理取药过程中，如因自身原因导致药品损坏、丢失或延误，应承担相应的责任。

2. 本人应对受托人在办理取药过程中，因遵守法律法规、医院或药店规定而导致的任何损失承担责任。

3. 如因受托人故意或重大过失导致本人权益受损，本人有权依法追究其法律责任。

六、其他事项1. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份。

2. 本委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。

3. 本委托书自双方签字盖章之日起生效。

委托人：（签字）受托人：（签字）签署日期：____年____月____日注：本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份。

药品管理委托书范本

药品管理委托书范本甲方：（以下简称“委托方”）乙方：（以下简称“受托方”）鉴于：1. 委托方是一家依法成立的药品生产企业（或药品经营企业），具备合法的药品生产许可证（或药品经营许可证）；2. 受托方是一家具备专业药品管理能力的企业，具备合法的药品经营许可证和相关资质；3. 委托方希望通过受托方的专业管理能力，提升药品质量管理水平，确保药品安全、有效、合规；4. 受托方愿意接受委托方的委托，为委托方提供药品管理服务。

双方本着平等、自愿、诚实、信任的原则，经充分协商，达成以下协议：一、委托事项1. 受托方作为委托方的药品管理代理人，负责委托方药品的生产管理（或经营管理）、质量控制、合规监督等事项。

2. 受托方应根据我国《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》（GMP）、《药品经营质量管理规范》（GSP）等相关法律法规，制定并执行药品管理制度，确保药品安全、有效、合规。

3. 受托方应负责委托方药品的追溯体系建设，确保药品从生产、流通到使用的全过程可追溯。

4. 受托方应定期对药品生产（或经营）过程进行审计，对存在问题进行整改，确保药品质量管理水平不断提升。

5. 受托方应协助委托方办理药品生产许可证（或药品经营许可证）的申请、变更、延续等相关事宜。

6. 受托方应负责委托方药品的注册申报、不良反应监测、药品再注册等相关事宜。

二、委托范围1. 药品生产管理（或药品经营管理）：包括生产计划制定、生产过程控制、成品质量检验、库存管理等。

2. 药品质量控制：包括原辅材料采购质量管理、生产过程质量控制、成品质量检验等。

3. 合规监督：包括法律法规遵守、药品生产（或经营）许可条件维持、合规培训等。

4. 药品追溯体系建设：包括追溯系统开发、实施、维护等。

5. 药品注册申报：包括新药注册、药品再注册、药品变更等。

6. 药品不良反应监测：包括不良反应收集、评价、报告等。

三、双方权利和义务1. 委托方的权利和义务：（1）提供合法的药品生产许可证（或药品经营许可证）及相关资质文件。

药品生产委托书

委托方（以下简称甲方）：[甲方全称]地址：[甲方地址]法定代表人：[甲方法定代表人姓名]联系电话：[甲方联系电话]受托方（以下简称乙方）：[乙方全称]地址：[乙方地址]法定代表人：[乙方法定代表人姓名]联系电话：[乙方联系电话]鉴于甲方拥有[药品名称]的药品批准文号，因以下原因，甲方决定将[药品名称]的药品生产业务委托给乙方进行生产，双方经友好协商，达成如下协议：一、委托事项1. 甲方将[药品名称]的药品生产业务委托给乙方，乙方负责该药品的生产、质量控制和产品交付。

2. 本委托书所涉及的药品生产范围包括但不限于：原料药、制剂、包装、标签、说明书等。

二、委托内容1. 乙方应按照甲方提供的生产工艺、质量标准、包装规格等要求，进行[药品名称]的生产。

2. 乙方应保证生产过程符合国家相关法律法规和《药品生产质量管理规范》（GMP）的要求。

3. 乙方应确保生产出的[药品名称]产品质量合格，符合国家药品标准。

三、委托期限1. 本委托书的有效期为自[委托开始日期]起至[委托结束日期]止。

2. 如需延长委托期限，双方应提前一个月协商一致，并签订补充协议。

四、费用及支付方式1. 乙方按照甲方提供的药品生产方案和实际生产量，向甲方收取生产费用。

2. 生产费用包括但不限于：原材料费用、人工费用、设备折旧费用、能源费用、水电气费用等。

3. 生产费用支付方式：甲方按月向乙方支付生产费用，具体支付日期和金额由双方另行约定。

五、保密与知识产权1. 双方对本委托书内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2. 本委托书涉及的药品生产工艺、质量标准、技术资料等知识产权归甲方所有，乙方不得擅自使用或泄露。

六、违约责任1. 如乙方违反本委托书约定，导致[药品名称]产品质量不合格，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

2. 如甲方违反本委托书约定，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。

七、争议解决1. 双方在履行本委托书过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

药品授权使用委托书范本

药品授权使用委托书范本委托方：____________法定代表人：____________联系方式：____________受托方：____________法定代表人：____________联系方式：____________兹有我单位（委托方全称），根据相关法律法规及业务需要，现委托（受托方全称）代为处理以下药品的授权使用事宜：一、委托事项1.授权受托方代表委托方进行（具体药品名称、规格、数量等）的推广、销售、售后服务及/或其他相关业务活动。

2.授权受托方在指定区域（具体区域范围）内开展上述业务活动。

3.授权期限：自（起始日期）至（结束日期）。

二、权利与义务1.委托方权利与义务：(1)有权选择合适的受托方，并提供详尽的合作要求和指南。

(2)有权随时监督受托方履行合同的情况，并要求受托方及时报告业务进展。

(3)应按照合同约定向受托方提供必要的支持和协助。

2.受托方权利与义务：(1)有权按照委托方要求进行合法操作，并获取委托方提供的必要资源和支持。

(2)应按照合同约定履行义务，确保业务活动的合法性和规范性。

(3)应定期向委托方报告业务进展情况，并接受委托方的监督和检查。

三、保密条款双方应对在合作过程中获取的对方商业秘密和敏感信息予以严格保密，未经对方书面同意，不得向第三方泄露或用于其他用途。

四、违约责任如一方违反本委托书的约定，应承担相应的违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

五、争议解决1.双方因执行本委托书发生争议时，应首先通过友好协商解决；2.协商不成的，可提交（具体仲裁机构或法院）进行仲裁或诉讼。

六、其他条款1.本委托书一式两份，委托方和受托方各执一份，具有同等法律效力。

2.本委托书自双方签字盖章之日起生效。

委托方（盖章）：____________ 受托方（盖章）：____________ 法定代表人（签字）：____________ 法定代表人（签字）：___________ 日期：____________ 日期：____________注：以上内容只是基本的框架和条款，仅供参考，实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。

家人代购药品委托书范本

家人代购药品委托书范本委托人姓名：_____________________身份证号码：____________________联系电话：_____________________受托人姓名：_____________________身份证号码：____________________联系电话：_____________________鉴于委托人因健康原因或地理位置限制，无法亲自购买所需药品，特此委托受托人代为购买。

为确保双方权益，明确委托事项，特制定本委托书。

一、委托事项1. 受托人应根据委托人提供的药品名称、规格、数量及购买地点等信息，代为购买药品。

2. 受托人应确保所购买药品的合法性、安全性，并保证药品来源正规，符合国家药品管理相关规定。

3. 受托人应妥善保管所购药品，并在约定的时间内将药品安全送达委托人指定的地址。

二、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期至药品购买并交付委托人为止。

三、委托费用1. 受托人代购药品的费用由委托人承担，包括药品购买费用、邮寄费用等。

2. 受托人不得以任何名义向委托人收取额外费用。

四、药品信息药品名称：_____________________药品规格：_____________________购买数量：_____________________购买地点：____________________其他要求：_____________________五、责任与义务1. 委托人应确保提供的信息准确无误，并对所购药品的使用后果负责。

2. 受托人应严格按照委托人的要求购买药品，并在购买过程中保持与委托人的沟通。

3. 如因受托人原因导致药品购买错误或延误，受托人应承担相应责任。

六、违约责任1. 如委托人未按时支付药品费用，受托人有权终止委托事项。

2. 如受托人未按约定购买药品或未按时送达，应承担由此给委托人造成的损失。

七、其他约定1. 本委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。

药品个人授权委托书样本

药品个人授权委托书样本尊敬的中华人民共和国药品监督管理局：您好！我，（姓名），因个人原因无法亲自办理有关药品审批、注册等相关事宜，特此委托我的代理人（姓名）代为办理。

一、授权范围1. 代理我办理在中国药品监督管理局的相关药品审批、注册、变更、再注册等事宜；2. 代理我参加与药品审批、注册相关的会议、谈判、签约等活动；3. 代表我与中国药品监督管理局、相关机构、企业进行沟通、协调，处理相关事宜；4. 代表我办理与药品审批、注册相关的其他事宜。

二、代理期限本授权书自签署之日起生效，有效期为一年。

除非提前终止或双方另有约定，否则自动续约。

三、代理人的权利和义务1. 代理人应认真、勤勉地履行授权事项，确保药品审批、注册等事宜的顺利进行；2. 代理人应遵守中华人民共和国法律法规，不得以我的名义从事任何违法活动；3. 代理人应保守我与药品审批、注册相关的商业秘密，不得泄露给第三方；4. 代理人不得将授权书转让给他人，不得将授权事项转委托给他人。

四、终止和解除授权1. 在授权期限内，我可随时终止或解除代理人的授权，但应提前书面通知代理人；2. 代理人如有严重违约行为，我有权立即终止或解除授权；3. 授权期限届满，自动解除授权。

五、其他事项1. 本授权书一式两份，双方各执一份；2. 本授权书未尽事宜，可由双方另行协商补充；3. 本授权书自签署之日起生效。

授权人：（签名）身份证号码：联系电话：地址：签发日期：年月日代理人：（签名）身份证号码：联系电话：地址：签发日期：年月日特此声明，以上授权内容真实、有效。

授权人已充分了解并同意本授权书的所有条款。

授权人签名：代理人签名：年月日注：本药品个人授权委托书样本仅供参考，具体内容请根据实际情况调整。

在办理药品审批、注册等相关事宜时，请确保遵循中华人民共和国法律法规，如有需要，请咨询专业律师。

药品独家授权委托书

药品独家授权委托书尊敬的XX公司：鉴于我国医药市场的蓬勃发展，为了更好地拓展我公司药品的市场份额，提高药品的普及率，现我公司决定将以下药品的独家授权事宜全权委托给贵公司。

本委托书旨在明确双方的权利和义务，以便共同推动该药品在市场上的销售及宣传工作。

一、委托授权范围1. 授权品种：__________（药品名称）2. 授权区域：中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）3. 授权期限：自双方签订本委托书之日起至______年__月__日止4. 授权事项：独家销售、市场推广、客户服务等二、双方的权利与义务1. 我公司的权利与义务：（1）保证授权品种的质量符合国家相关法律法规的规定。

（2）提供授权品种的合法生产、销售手续及相关证明文件。

（3）向贵公司提供授权品种的产品知识、销售技巧等培训。

（4）协助贵公司解决在市场推广过程中遇到的问题。

（5）定期对贵公司进行业务考核，确保授权品种的市场占有率。

2. 贵公司的权利与义务：（1）严格遵守国家相关法律法规，合法经营授权品种。

（2）在授权区域内，积极开展市场推广活动，提高授权品种的知名度。

（3）建立完善的客户服务体系，提供优质的售前、售中、售后服务。

（4）定期向我公司报告市场销售情况，反馈市场信息。

（5）不得将授权品种转委托给第三方。

三、合作模式1. 贵公司以独家代理的形式，负责授权品种在授权区域内的销售及市场推广工作。

2. 我公司向贵公司提供授权品种的产品、技术支持及培训。

3. 双方按照约定比例分配授权品种的销售利润。

四、违约责任1. 双方应严格遵守本委托书的规定，如一方违约，应承担相应的法律责任。

2. 若贵公司违反国家相关法律法规，导致授权品种受到查处，我公司有权终止本委托书，并要求贵公司承担相应的损失。

五、争议解决1. 双方在履行本委托书过程中如有争议，应首先通过友好协商解决。

2. 如协商不成，任何一方均有权向我国有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项1. 本委托书一式两份，双方各执一份。

药品授权委托书模版

药品授权委托书模板
致：[授权对象的名称]
兹授权[受托人的姓名]（身份证号码：[受托人的身份证号码]），为我单位全权代表，与贵公司进行药品业务洽谈、签订合同等相关事宜。

授权范围包括但不限于以下药品类别：
1. 普通药品
2. 蛋白同化制剂、肽类激素
3. 含麻黄碱复方制剂
4. 含特殊药品复方制剂
5. 麻药品
6. 第一类精神的药品
7. 第二类精神的药品
8. 毒性药品
受托人授权期限为：[起始日期]至[结束日期]。

如该购销人员发生变动，我单位将及时通知贵公司并提供变更后的人员委托书，否则由此而引发的问题由我单位负责。

受托人代表我单位与贵公司进行业务洽谈、签订合同等相关事宜，具有不可撤销性，委托人不得以任何理由反悔委托事项。

受托人应按照我单位的指示和要求，确保与贵公司的业务顺利进行。

受托人应遵守国家相关法律法规，确保所进行的业务活动合法、合规。

受托人应保证所提供的药品质量符合国家执行标准，并保证向贵公司及时提供充足的货源。

如有违反，依法承担违约责任。

特此委托。

身份证复印件粘贴处（受托人身份证正反两面）
法人代表（签章）：
授权单位（盖章）：
签发日期：[签发日期]
注：以上模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整和修改。

如有需要，请咨询相关专业人士。

药品代领委托书范本

药品代领委托书尊敬的药品供应商：我单位（以下简称“委托方”），因业务需要，现委托贵公司（以下简称“受托方”）代为领取我单位所需药品。

为确保双方权益，特制定本委托书。

一、代领药品范围1. 委托方所需药品名称、规格、数量等信息，详见附件。

2. 委托方应根据实际需求，提前向受托方提供药品代领清单，明确药品名称、规格、数量等信息。

二、代领药品流程1. 委托方应向受托方提供合法有效的药品代领资质文件，包括但不限于营业执照、组织机构代码证、税务登记证、药品经营许可证等。

2. 受托方在收到委托方的药品代领清单后，应进行核对，确保药品名称、规格、数量等信息的准确性。

3. 受托方在核对无误后，按照委托方的要求，及时办理药品代领手续，并将药品送达委托方指定的地点。

4. 委托方在收到药品后，应进行验收，确保药品质量、数量等符合要求。

如发现问题时，应及时与受托方沟通，并由受托方负责解决。

三、费用及支付1. 代领药品的费用，包括但不限于运输费、仓储费、人工费等，由委托方承担。

2. 受托方应在代领药品完成后，向委托方提供代领费用清单，委托方按清单支付相应费用。

3. 双方可另行约定费用支付方式、支付时间等。

四、保密条款1. 双方在履行本委托书过程中，应对对方的商业秘密、业务机密等信息予以保密。

2. 未经对方同意，不得向第三方披露本委托书内容及相关业务信息。

五、违约责任1. 双方应严格按照本委托书约定履行各自义务，如一方违约，应承担违约责任。

2. 委托方未按约定时间支付代领费用，受托方有权终止代领服务。

3. 受托方未按约定时间、地点送达药品，或药品质量、数量不符合要求，委托方有权要求受托方承担相应责任。

六、争议解决1. 双方在履行本委托书过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2. 如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他约定1. 本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2. 本委托书一式两份，双方各执一份。

委托书药品领取

尊敬的药品发放部门：我，[委托人姓名]，因[具体原因，如：出差、住院、身体不便等]，无法亲自前往[药品发放地点]，特此委托[受托人姓名]代为领取我所需的药品。

一、委托事项1. 受托人代表我前往[药品发放地点]，按照以下要求领取药品。

2. 受托人需出示本委托书以及我的有效身份证件，以证明身份。

3. 受托人需按照医生开具的处方，领取以下药品：药品名称：[药品名称]规格：[药品规格]数量：[药品数量]用法用量：[用法用量]二、委托期限本委托书自[委托日期]起至[委托期限结束日期]止，有效期为[具体时长，如：一个月、三个月等]。

三、受托人权利与义务1. 受托人有权根据本委托书的规定，代表我领取药品。

2. 受托人领取药品后，应及时将药品交还给我，或者按照我的要求进行妥善保管。

3. 受托人应妥善保管本委托书，不得将其转借他人。

4. 受托人需遵守国家相关法律法规，不得利用本委托书进行违法活动。

四、责任与承诺1. 我承诺，本委托书所填写的信息真实、准确、完整。

2. 我承诺，因受托人领取药品过程中出现的问题，由我承担相应责任。

3. 我承诺，如因受托人原因导致药品丢失或损坏，由受托人承担相应责任。

4. 我承诺，本委托书一经签署，即具有法律效力。

五、联系方式1. 我在[委托期限]内，如有变动，请及时与我联系，以便及时调整委托事项。

2. 联系电话：[我的联系电话]电子邮箱：[我的电子邮箱]特此委托！委托人签名：____________________委托日期：____________________受托人签名：____________________受托日期：____________________注：本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份。

买药委托书范本

买药委托书
尊敬的XXX药店：
我，XXX（姓名），因身体原因需要长期服用某种药物，现委托我的亲友（姓名）前往贵药店购买以下药品：
一、药品名称：XXX（药品名称）
二、规格：XXX（规格）
三、数量：XXX（数量）
四、用途：XXX（用途）
为确保购买过程的顺利进行，特此委托亲友代为购买，并请贵药店给予以下关照：
1. 请贵药店工作人员在售药时，详细解释药品的用法、用量、注意事项及可能产生的副作用，以便亲友正确服用。

2. 请贵药店工作人员在售药时，确认亲友的身份，确保药品仅用于我的治疗。

3. 请贵药店工作人员在售药时，提供正规发票，以便我后续报销。

4. 请贵药店工作人员在售药时，告知亲友药品的价格、是否享有优惠等事项。

5. 如亲友在购买过程中遇到任何问题，请贵药店工作人员给予耐心解答和协助。

6. 请贵药店工作人员在售药时，确保药品的质量和有效期，避免给我带来不必要的麻烦。

7. 请贵药店工作人员在售药时，提醒亲友定期复查，以便根据病情调整用药。

特此委托，敬请关照。

委托人：（签名）
身份证号：（身份证号码）
联系电话：（联系电话）
委托日期：（日期）
注：本委托书一式两份，委托人和药店各执一份。

以下为亲友身份证明：
1. 身份证复印件（亲友）
2. 关系证明（如有需要）
感谢贵药店的支持与协助，期待药品顺利购买。

此致
敬礼！
（签名）
（日期）。

开药委托书范本

开药委托书尊敬的XX医院医生：您好！我是患者XXX，因近期身体不适，特此委托您为我开具药品处方。

请您在了解我的病情和用药史的基础上，为我选择合适的药物治疗方案。

一、病情描述近期，我出现了以下症状：XXXX（详细描述病情，如发热、咳嗽、乏力等）。

在此之前，我曾患有XXXX疾病（列出曾患疾病），并接受过相关治疗。

基于这些情况，我希望您能为我开具针对当前病情的药物治疗方案。

二、用药史1. 过去曾经使用的药物：XXXX（列出药物名称、剂量、使用频率等）。

2. 过去对药物的过敏反应：XXXX（列出过敏药物名称、过敏反应症状等）。

3. 目前正在使用的药物：XXXX（列出药物名称、剂量、使用频率等）。

三、治疗期望1. 希望达到的治疗效果：XXXX（如缓解症状、控制病情等）。

2. 期望的用药时长：XXXX（如短期治疗、长期维持等）。

3. 如有可能，请推荐非处方药物，以便我在症状加重时能够及时购药。

四、其他说明1. 请根据我的病情和用药史，充分考虑药物的疗效和副作用，为我制定合适的药物治疗方案。

2. 在开具处方时，请务必注明药物的剂量、用法、用量等相关信息，以便我正确用药。

3. 如需进行相关检查或诊断，请及时告知我，以便我做好相应准备。

4. 在治疗过程中，如有需要调整药物方案的情况，请及时与我沟通，以便我了解病情变化和调整用药。

五、法律责任1. 我承诺提供的病情和用药史信息真实、准确、完整。

2. 我理解医生根据我的病情和用药史开具的药物处方，旨在为我提供合理的药物治疗方案。

3. 我同意遵守医生开具的药物处方，按照指定的剂量、用法、用量使用药物。

4. 如在用药过程中出现意外或副作用，我同意承担相应的责任，并不得追究医生的法律责任。

特此委托！患者签名：____________日期：____________注：本委托书一式两份，患者和医生各执一份。

药品授权使用委托书

药品使用权限委任状1.委任人姓名/法人:_________________地址:_________________联系方式:_________________2.受任者姓名/法人:_________________地址:_________________联系方式:_________________3.委任内容本人/本公司将下列药品(以下简称“本药品”)的使用权限委托给受任者。

药品名称:_________________制造商:_________________有效期限:_________________4.委任权限受委托者凭本委托书，可以代替委托者的名义办理本药品的购买、保管、使用、处理等一切业务。

5.责任关于根据本委任状进行的业务，受委托者对受委托者负责，最大限度地维护受委托者的利益。

另外，根据本委任状进行的业务所引起的损害等，由委任者负责并支付赔偿。

6.委任期限本委托书:平成____年____月____日起平成____年____月____日之前有效。

但是，根据委托者和受委托者的协议，本委托期限可以变更。

7.结束本委托书可以根据委任期限结束、被委任人被解聘、被委任人辞职以及其他原因而终止。

8.其他本委托书经委托人和受委托人签字并盖章后生效。

委任人署名:_________________印章:_________________受任者署名:_________________印章:_________________制作日期____年____月____日注意:以上“____”部分，请根据实际信息填写。

另外，本书只是举例说明，使用时请根据自身情况适当修改。