最新凝血功能报告解读
凝血功能报告解读
凝血功能报告解读
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PT测定原理：
外源性凝血路径：来自血 液 之 外 组 织 因 子 TF 暴 露 ， 激活Ⅶ，最终形成 Ⅶa-TF- PL-Ca2+
在抗凝血浆中，加入 足够量组织凝血活酶 （含TF）和适量钙离 子，满足外源性凝血 全部条件。从加钙离 子到血浆凝固开始所 需时间即血浆凝血酶 原时间。
AT- Ⅲ由肝脏和内皮细胞产生，经过与凝血因 子结合而抑制其活性。与肝素结合后，抗凝作 用可增强倍。正常情况下，血浆中几乎无肝素， AT- Ⅲ与内皮细胞表面硫酸乙酰肝素结合而增 强血管内皮抗凝功效。
凝血功能报告解读
第28页
AT抗凝机制
பைடு நூலகம்
丝氨酸位 点
丝氨酸
肝素
AT
凝血酶
凝血功能报告解读
第29页
AT- Ⅲ 抗凝血酶Ⅲ临床意义
凝血功能报告解读
第6页
凝血过程：
凝血因子按一定次序相继激活生成凝血酶， 最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白。
凝血功能报告解读
第7页
内源性凝血路径：血管内皮细 胞受损，内皮细胞下带负电荷 胶原暴露，激活Ⅻ→Ⅺ→Ⅸ， 最终形成Ⅸa-Ⅷa-PL-Ca2+
外源性凝血路径：来自血 液 之 外 组 织 因 子 TF 暴 露 ， 激活Ⅶ，最终形成 Ⅶa-TF- PL-Ca2+
共同路径：内外源性凝血路径形 成复合物激活Ⅹ，最终形成凝血酶 原酶复合物Ⅹa-Ⅴa- PL-Ca2+激活 Ⅱ 纤维蛋白原变成纤维蛋白
凝血功能报告解读
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凝血酶原酶复合物(Ⅹa-Ⅴa- PL-Ca2+)
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
凝血功能报告解读
如何解读出凝血检查结果
如何解读出凝血检查结果凝血检查是一种用于评估血液凝血功能的检查方法，常见的指标包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数、凝血酶时间、纤维蛋白原测定和D-二聚体，通过对上述指标的检测可以确定凝血因子的功能和活性是否正常，为临床遗传性凝血因子缺乏、血小板功能异常、血栓性疾病等的诊断和治疗提供可靠的依据。
同时凝血检查还可以评估患者的出血和血栓风险，可用于治疗效果及预后的评估，下面就凝血检查结果的解读进行相关说明。
1、凝血酶原时间凝血酶原时间是一种常用的凝血功能检查指标，用于评估凝血因子的活性，特别是凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ。
它的临床意义在于评估凝血功能的正常与否，以及检测凝血功能异常或凝血疾病。
当凝血酶原时间缩短时，可能是凝血因子活性增高，多因使用抗凝药物华法林治疗导致凝血因子Ⅶ的活性增加，使凝血酶原时间缩短；也可能是遗传性凝血因子异常，如凝血因子Ⅶ活性增高导致凝血酶原时间缩短。
当凝血酶原时间延长时，可能是凝血因子活性降低，多因维生素K缺乏或使用抗凝药物（如华法林）治疗导致凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的活性降低，从而延长了凝血酶原时间；也可能是凝血因子缺乏或异常，如凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ缺乏导致凝血酶原时间延长；还可能是使用抗凝药物肝素或直接口服抗凝药物抑制了凝血因子的活性，导致凝血酶原时间延长。
2、部分凝血活酶时间凝血酶原时间和部分凝血活酶时间在评估凝血功能方面有一定的重叠，但它们也有一些区别。
凝血酶原时间主要反映外源凝血通路的凝血因子活性，而部分凝血活酶时间主要反映内源凝血通路的凝血因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的）活性。
因此，在某些凝血因子异常的情况下，凝血酶原时间和部分凝血活酶时间可能会出现不同的变化。
3、血小板计数血小板计数是血液中的细胞片段，是用于评估血小板数量指标，有凝固血液的作用，参与机体的凝血功能。
当血小板计数增多时，可能与以下疾病有关：①原发性血小板增多症（原发性血小板增多症），是骨髓疾病的一种，导致血小板过多；②继发性血小板增多，炎症、感染、贫血、肿瘤、手术、创伤等均可诱发，会导致血小板计数增多。
凝血功能各项指标解读
凝血功能各项指标解读
凝血功能检测包括凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）、活化部分凝血活酶时间（ACT）、血栓凝结时间（CT）和纤维蛋白原（FIB）等指标。
1.凝血酶原时间（PT）：由纤维蛋白原（FIB）及凝血酶Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ三种组成，反映凝血系统最重要的两个因素（即FIB和凝血酶）的综合作用，是检测凝血功能中最重要的指标。
正常值为9.5-11.5s。
2.凝血活酶时间（APTT）：反映血浆内凝血活酶（XII、XI、IX、VIII及其他因子）整体活性，是检测凝血功能比较常用的一项指标，正常值为23-33s。
3.活化部分凝血活酶时间（ACT）：由凝血酶Ⅱ（FII）及Ⅴ、Ⅶ、因子Ⅷ和X四种组成，是血浆内细胞凝血因子活性的衡量指标，正常值为120-150s。
4.血栓凝结时间（CT）：主要由血凝素决定，是反映抗凝血因子活性中最重要的一项指标，正常值为240-300s。
5.纤维蛋白原（FIB）：是检测凝血功能的重要指标，因为FIB是凝血酶原活性的必需组件，其正常值为2.0-4.0mg/L。
凝血功能报告解读
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 凝血功能概述 • 凝血功能报告的主要指标 • 凝血功能报告解读 • 常见凝血疾病及预防 • 凝血功能报告的注意事项
01
凝血功能概述
凝血系统的组成
血管内皮细胞
保持血管的完整性和通透性，参 与止血过程。
血小板
在止血过程中起到关键作用，能够 迅速到达受损部位并发挥作用。
详细描述
VTE通常发生在长期卧床、久坐、术 后或创伤后的人群中，主要症状包括 下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张等。预 防措施包括多活动、穿弹力袜和使用 抗凝药物。
动脉粥样硬化（AS）
总结词
动脉粥样硬化是一种慢性血管疾病，表 现为动脉管壁增厚、变硬、失去弹性， 导致动脉狭窄或闭塞。
VS
详细描述
AS是心脑血管疾病的主要病因之一，与 高血压、高血脂、糖尿病等危险因素密切 相关。预防措施包括控制血压、血脂、血 糖等指标，以及戒烟、适量运动和合理饮 食。
纤维蛋白原是参与凝血和止血过程的蛋白质，在凝血过程中转化为纤维蛋白，有助于血液凝固。FIB水平升高可 能增加血栓形成的风险，而FIB水平降低则可能导致出血倾向。
凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
总结词
反映凝血酶活性的指标
详细描述
凝血酶-抗凝血酶复合物是反映凝血酶活性的指标，通过检测TAT的水平来评估体内凝血酶的生成情况 。TAT水平升高可能表示存在血栓形成的风险。
凝血功能异常可能导致出血倾向、血 栓形成等表现，如皮肤淤点、淤斑、 关节腔出血、内脏出血等，甚至危及 生命。
特殊情况下凝血功能报告解读
妊娠期凝血功能报告解读
妊娠期女性由于生理变化和激素水平的影响，可能出现凝血功能异常的情况，如妊娠期 高血压综合征、胎盘早剥等。解读妊娠期凝血功能报告时，需关注D-二聚体、纤维蛋
凝血功能报告解读(最新课件)
2020-11-19
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APTT---活化部分凝血活酶时间 在体外模拟内源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映内源性凝血因子是否异常。
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APTT检测原理：
内源性凝血途径：血管内皮细胞受损，内皮细胞下带负电 荷 的 胶 原 暴 露 ， 激 活 Ⅻ→Ⅺ→Ⅸ ， 最 终 形 成 Ⅸa-Ⅷa-PLCa2+
在抗凝血浆中，加入足量的活化接触因子激 活剂（如白陶土）和部分凝血活酶（代替血 小板磷脂），再加入适量的钙离子即可满足 内源性凝血的全部条件。从加入钙离子到血 浆开始凝固所需的时间即为APTT。
2020-11-19
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APTT的临床意义
内源性凝血途径：血管内皮细胞受损，内皮细胞下带负电 荷 的 胶 原 暴 露 ， 激 活 Ⅻ→Ⅺ→Ⅸ ， 最 终 形 成 Ⅸa-Ⅷa-PLCa2+
检验科凝血功能报告单解读
2020-11-19
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凝血功能报告单项目：
PT :凝血酶原时间 INR：国际标准化比值 APTT：活化部分凝血活酶时间 FIB ：纤维蛋白原 TT ：凝血酶时间
AT-III：抗凝血酶-III
PFDP：纤维蛋白降解产物 D-D：D-二聚体
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2
血管壁的止血作用
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INR---国际标准化比值 INR=（患者凝血酶原时间/正常人平均凝血酶原时间）ISI
口服抗凝剂的患者必须使用INR，作为PT结果的报告形式，并用以作为抗凝治疗监护的指标。
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PT和INR的临床意义
外源性凝血途径：来自血液之外的组织因子TF暴露， 激活Ⅶ，最终形成
Ⅶa-TF- PL-Ca2+
凝血报告分析
凝血报告分析引言凝血报告是医学检验中常见的一种检查项目。
通过分析凝血报告，可以评估患者的凝血功能，从而帮助医生判断疾病的可能性和程度。
本文将根据凝血报告的常见指标，对其进行分析和解读。
步骤1. 查看凝血时间（PT）和活化部分凝血时间（APTT）凝血时间（PT）和活化部分凝血时间（APTT）是评估患者凝血功能的重要指标。
正常情况下，PT和APTT应在一定的范围内。
若PT和APTT延长，说明患者的凝血功能较差，可能存在出血倾向。
2. 观察纤维蛋白原（FIB）水平纤维蛋白原（FIB）是血液凝固过程中形成纤维蛋白的前体物质。
正常情况下，FIB水平较稳定。
若FIB水平过高，说明患者体内可能存在凝血异常，如血栓形成的风险增加。
而FIB水平过低，则可能暗示凝血功能低下。
3. 分析血小板计数血小板是血液凝固的重要组成部分。
血小板计数反映了体内血小板的数量。
正常情况下，血小板计数在一定的范围内。
若血小板计数过低，说明患者的血液凝固功能可能受损，易出现出血现象。
而血小板计数过高，则可能存在血栓形成的风险。
4. 检查凝血酶原时间（TT）凝血酶原时间（TT）是评估凝血功能的指标之一。
正常情况下，TT应在一定的范围内。
若TT延长，说明患者的凝血功能较差，可能存在出血倾向。
5. 观察凝血酶时间（CT）凝血酶时间（CT）是评估凝血功能的指标之一。
正常情况下，CT应在一定的范围内。
若CT延长，说明患者的凝血功能较差，可能存在出血倾向。
6. 检测D-二聚体水平D-二聚体是血液凝固过程中产生的一种物质。
正常情况下，D-二聚体水平较低。
若D-二聚体水平升高，可能表示患者存在血栓形成的风险。
7. 综合分析通过综合分析凝血报告中的各项指标，可以对患者的凝血功能进行综合评估。
若多个指标异常，可能意味着患者存在凝血功能障碍，需要进一步检查和治疗。
而正常范围内的指标则说明患者的凝血功能正常。
结论凝血报告是评估患者凝血功能的重要工具。
通过分析凝血报告中的各项指标，可以对患者的凝血功能进行全面的评估和判断。
血液凝血功能分析报告
血液凝血功能分析报告一、介绍血液凝血功能分析报告是通过检测血液凝固机制的各项指标，以评估患者是否存在凝血异常或凝血功能障碍。
该报告通常被用于诊断和监测血液凝血系统疾病，帮助医生制定相应治疗方案。
以下是对血液凝血功能分析报告的详细解读。
二、指标解读1. 凝血酶原时间(PT)血浆凝固酶的形成所需时间，通常以秒为单位测量。
正常的凝血时间范围在11-14秒之间。
PT延长可能提示凝血因子缺陷或维生素K缺乏。
2. 活化部分凝血活酶时间(APTT)血浆中血液凝固酶形成的时间，通常以秒为单位测量。
正常的活化部分凝血活酶时间范围在25-40秒之间。
APTT延长可能表示凝血因子缺陷、血友病或者遗传性或获得性血液疾病。
3. 血小板计数血液中的血小板数量，正常范围在150-450×10^9/L之间。
血小板计数过低可能导致凝血功能异常或出血倾向。
4. 凝血酶时间(TT)血浆中血液凝固完全形成所需时间，通常以秒为单位测量。
正常的凝血酶时间范围在15-20秒之间。
TT延长可能表明存在凝血因子异常。
5. D-二聚体含量体内产生血栓后，纤维蛋白进行降解所产生的D-二聚体水平。
高水平的D-二聚体可能提示存在血栓形成或纤维蛋白溶解异常。
6. 凝血酶原活动度(PTA)血浆中凝血酶原的活性百分比。
正常的凝血酶原活动度在70-120%之间。
PTA低于正常范围可能表明凝血因子活性下降。
7. 凝血酶时间比值(PT比值)在PTA检测中血浆样品与标准血浆的比率。
正常的PT比值为0.8-1.2。
PT比值超过1.2可能表示凝血酶原活动度下降。
三、结论根据以上血液凝血功能分析报告的结果显示，患者可能存在凝血功能异常及凝血因子缺陷。
建议进一步检查以确诊疾病类型，并根据具体情况制定个体化治疗方案。
请密切关注患者的病情变化，定期复查血液凝血功能指标。
凝血四项报告单解读
凝血四项报告单解读一、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）1、正常参考值：12-16秒。
2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。
据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
PT异常意义：1 、延长：先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。
2、缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
3、口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。
凝血酶原时间；报告方式；即报告被检标本的凝血酶原时间（秒）也同时报告正常对照的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之待检血浆的凝血酶原时间凝血酶原时间比值 = 正常血浆的凝血酶原时间二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）1、正常参考值：0.8-1.5。
2、临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。
同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。
目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。
凝血功能报告解读
常见影响凝血功能药物介绍
抗凝药物
如华法林、肝素等，通过抑制凝 血因子的活性或干扰凝血过程，
从而延长凝血时间。
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，通过 抑制血小板聚集，减少血栓形成
的风险。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，通过激活 纤溶系统，溶解已形成的血栓。
药物相互作用对凝血功能影响
1 2 3
药物与药物相互作用
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血管壁
提供凝血反应的场所，同时合 成和释放多种凝血因子。
血小板
参与初期止血，通过黏附、聚 集和释放反应形成血小板血栓
。
凝血因子
一系列蛋白质，参与凝血酶的 生成和纤维蛋白的形成。
抗凝系统
防止凝血过度激活，保持血管 通畅。
凝血过程及生理意义
凝血酶原激活物形成
血管损伤时，组织因子暴露，与FVIIa 结合形成复合物，激活FX和FIX，生 成凝血酶原激活物。
结合其他检查结果
除了凝血功能报告外，还需要结合血常规、肝功能等其他检查结果进行综合评估。例如， 血常规检查中的血小板计数和肝功能检查中的转氨酶等指标都可以为凝血功能异常的判断 提供辅助信息。
04 常见凝血功能障碍疾病 诊断与治疗
血友病诊断与治疗
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诊断方法
通过凝血功能检测、基因 检测和家族史分析等手段 进行诊断。
结合临床进行综合评估
了解患者病史和用药史
对于异常凝血功能报告结果的解读，需要结合患者的病史和用药史进行综合分析。例如， 患者是否长期服用抗凝药物或存在肝病等病史，这些因素都可能影响凝血功能报告的结果 。
观察患者症状
患者是否存在出血倾向、血栓形成等症状也是评估凝血功能异常的重要因素。例如，患者 若出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状，可能提示凝血功能异常。
如何解读出凝血检查结果
如何解读出凝血检查结果在社会快速发展的过程中，民众健康意识较过去相比强化不少，不少公民已经养成定期去医院进行体检的习惯。
在拿到体检报告后，不少人因缺乏医学方面的常识，很难看到报告中的数据值，凝血检查也是如此。
出血与凝血作为检查项目中相对常规的一种，与不少疾病均存在较大的关系，有90%出血与凝血问题，均可以通过凝血实验室给出相对准确的诊断。
在当下常规检查项目中，血小板计数与凝血四项等项目，读懂相关数据也有较大的意义。
一、凝血四项结果解读凝血四项主要由四部分组成，分别为活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)等指标，对检查中四个指标数值反映的信息进行解读较有必要。
在FIB水平不高的情况下，PT、APTT都延长，如果患者接受抗凝治疗或存在弥漫性血管内溶血、肝病等情况，也会导致PT、APTT都延长。
PT、APTT都延长也可能在凝血过程中，因共同通路凝血因子出现异常所致，常见的情况为凝血酶原(Ⅱ因子)异常、凝血因子V异常、凝血因子X 异常，纤维蛋白原异常等。
在相关情况下，均会导致PT、APTT出现同步延长的情况。
在凝血四项结果中，可能出现PT、APTT都缩短的情况，该结果表明患者凝血功能出现异常，同时处于高凝血功能状态，血栓形成风险不小。
如果检查结果为FIB升高，PT、APTT缩短，也为同样的情况，患者形成血栓的风险较大。
在患者凝血功能状态评估中，还会结合D二聚体指标，其主要为高凝状态的反应指标。
出现该结果后，临床医生会告知患者注意事项，用以预防血栓。
在凝血功能四项检查中，对于PT延长，AFTT大体正常的情况，体检者多为缺乏维生素K、误服华法林或含有相关成分的鼠药。
药物华法林对维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子X等羧化，均持有抑制作用。
也是因此，所以华法林具有抗凝血的功效。
在凝血功能四项检查中APTT延长为主，PT基本正常的情况，对于接受肝素抗凝治疗的患者，会出现APTT延长的情况。
凝血功能各项指标解读
凝血功能各项指标解读凝血功能是人体在出血时迅速止血的机制，它包括一系列的生理反应和凝血因子介导的病理过程。
凝血功能的各项指标能够反映出人体止血机制的各个层面与环节的功能状态，对于早期诊断和治疗凝血功能障碍具有重要的临床意义。
下面将就凝血功能各项指标的解读作一详细介绍。
1.凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）：凝血酶原时间是评价外源性凝血途径的指标，通常用来检测凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原的功能。
INR是根据PT结果和特定的校正系数计算而得，它主要用于评估抗凝治疗的疗效。
正常情况下，PT为10-14秒，INR为0.8-1.2、如果PT和INR的结果增加，就可能表示有凝血因子缺乏或功能异常。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是评价内源性凝血途径的指标，常用来检测凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的功能。
正常情况下，APTT为25-36秒。
如果APTT延长，可能意味着凝血因子缺乏或功能不全。
3.凝血酶时间（TT）：TT是评价凝血系统凝血酶生成的指标。
正常情况下，TT为14-21秒。
如果TT延长，可能意味着血浆中的凝血因子活性降低。
4.纤维蛋白原（FIB）：纤维蛋白原是血浆中最重要的凝血蛋白，它在出血时转变为纤维蛋白，形成血栓。
正常情况下，FIB的浓度为2-4g/L。
如果FIB浓度降低，可能表示凝血功能异常。
5.凝血酶原活动（FⅡ）：凝血酶原是凝血因子Ⅱ的前体，它在凝血级联反应中发挥重要作用。
正常情况下，FⅡ的活性为70-120%。
如果FⅡ活性降低，可能表示凝血功能异常。
6.抗凝血酶Ⅲ（AT）：AT是一种抑制凝血酶活性的血浆物质，它能抑制血栓的形成。
正常情况下，AT的活性为80-120%。
如果AT活性降低，可能表示凝血功能异常。
7.血小板计数（PLT）：血小板是维持血液凝固和修复血管损伤的主要细胞成分。
正常情况下，PLT的计数范围为150-400×10^9/L。
如果PLT计数减少，可能表示血小板功能异常或凝血系统发生了失调。
凝血四项、血小板计数结果解读
凝血四项、血小板计数结果解读出血和凝血问题与多种疾病相关，但是约90％的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。
目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数，这些简单的检查，要是理解到位，作用不可小觑。
凝血四项：凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastintime，APTT)、凝血酶时间(thrombin time，TT)、纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)。
血小板计数（PLT）:是血常规检查的常规报告参数。
一、凝血四项结果解读1．PT、APTT都缩短：PT、APTT缩短，FIB升高：表明患者处于高凝血功能状态，具有血栓形成高发风险。
可结合高凝状态监测D二聚体等指标。
临床上，建议医生防范血栓风险。
2．PT、APTT都延长：1.FIB水平低、患者使用将纤维蛋白药物均可导致PT、APTT延长。
2.肝病、弥漫性血管内溶血（DIC）以及抗凝治疗也会引起两者延长。
3.也可能是凝血过程中共同通路的凝血因子异常，如凝血因子V、X异常，以及凝血酶原(Ⅱ因子)、纤维蛋白原(I因子)异常。
3．PT延长为主，AFTT基本正常：PT延长，在临床最常见的是双香豆素药物抗凝，如华法林、误服鼠药(成分为华法林)及维生素K缺乏的患者。
华法林等药物抑制维生素K依赖的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X)的羧化，从而起到抗凝血作用，常用剂量将国际标准化比率(international normalized ratio，INR)调整在2～3之间。
PT延长，较少见的情况还有凝血因子Ⅶ的缺陷。
4．APTT延长为主，PT基本正常：APTT延长，临床常见的是肝素抗凝治疗，低分子量肝素，口服Xa因子抑制剂，口服凝血酶抑制剂也会引起延长。
如未使用抗凝药物，应做APTT纠正实验，将患者血浆与正常血浆1:1混合后做APTT纠正实验。
若APTT能纠正，意味着凝血因子的缺乏，如血管性血友病因子(von willebrand factor，vWF)、内源性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ异常；如APTT不能纠正，意味着存在凝血抑制物，如凝血因子抑制物、狼疮抗凝物质等。
(优质医学)凝血功能报告解读
1
凝血功能报告单项目： :凝血酶原时间 ：国际标准化比值 ：活化部分凝血活酶时间 ：纤维蛋白原 ：凝血酶时间
：抗凝血酶
：纤维蛋白降解产物 ：二聚体
2
血管壁的止血作
血 用血小板的止血作栓 与源自用止 凝血因子的作用
血
的 理
抗血液凝固系统
论 纤维蛋白溶解系统
3
凝血因子的作用
4
5
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凝血酶时间 主要反应凝血共同途径纤维蛋白原转变 为纤维蛋白的过程中，是否存在异常的 抗凝现象。
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测定原理： 凝血酶原酶复合物(ⅩⅤ 2+)
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
在受检血浆中加入标准化的酶 溶液，直接将纤维蛋白原转变 为纤维蛋白，测定血浆开始凝 固所需的时间。
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测定的临床意义 值超过3秒即为延长。测定主要用于检 测有无纤维蛋白原异常、是否发生纤溶、 是否存在抗凝物质。
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活化部分凝血活酶时间 在体外模拟内源性凝血的全部条件，测定血 浆凝固所需的时间，用以反映内源性凝血因 子是否异常。
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检测原理：
内源性凝血途径：血管内皮细 胞受损，内皮细胞下带负电荷 的胶原暴露，激活Ⅻ→Ⅺ→Ⅸ， 最终形成ⅨⅧ2+
在抗凝血浆中，加 入足量的活化接触 因子激活剂（如白 陶土）和部分凝血 活酶（代替血小板 磷脂），再加入适 量的钙离子即可满 足内源性凝血的全 部条件。从加入钙 离子到血浆开始凝 固所需的时间即为。
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抗凝机制
肝素
丝氨酸位 点
丝氨酸
凝血酶
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Ⅲ 抗凝血酶Ⅲ的临床意义
1、活性增高：见于血友病，口服抗凝剂等。 2、活性降低：见于、肝病、术后、心肌梗塞、心绞 痛、脑血管疾病、肾病（从尿中丢失）、深静脉血 栓、反复原因不明的血栓形成、肺梗塞、妊高症等 疾病。
教您看懂凝血报告单
教您看懂凝⾎报告单今天我们⼀起看看凝⾎报告单。
来源：齐鲁医学检验凝⾎酶原时间（PT）正常参考值：全⾃动凝⾎仪法：10.4～14s、国际标准化⽐值（INR）：0.8～1.2临床意义:（1）延长：①凝⾎因⼦Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因⼦缺乏症和低（⽆）纤维蛋⽩原⾎症；②严重肝病、DIC、原发性纤溶症、维⽣素K缺乏症、⾎循环中有抗凝物质等。
（2）缩短：⼝服避孕药、⾼凝状态如DIC早期和⾎栓性疾病等。
⽤于⾹⾖素类等⼝服抗凝剂的监控，⼀般应维持PT值在参考值的2倍左右，即25～30s，或PTR为1.3～1.5（最⼤不超过2），INR为2.0～3.0为宜。
国际标准化⽐值（INR）正常参考值：0.8-1.2临床意义：INR是病⼈凝⾎酶原时间与正常对照凝⾎酶原时间之⽐的ISI次⽅（ISI:国际敏感度指数，试剂出⼚时由⼚家表定的）。
同⼀份在不同的实验室，⽤不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很⼤，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可⽐性。
⽬前国际上强调⽤INR来监测⼝服抗凝剂的⽤量，是⼀种较好的表达⽅式。
世界卫⽣组织（WHO）规定应⽤⼝服抗凝剂时INR的允许范围如下：临床适应症 INR允许范围预防静脉⾎栓形成⾮髋部外科⼿术前 1.5-2.5 髋部外科⼿术前2.0-3.0 深静脉⾎栓形成2.0-3.0 治疗肺梗塞 2.0-4.0 预防动脉⾎栓形成 3.0-4.0 ⼈⼯瓣膜⼿术 3.0-4.0。
活化部分凝⾎活酶时间测定（APTT）正常参考值：全⾃动凝⾎仪法：22.0～38.0s临床意义:（1）延长：超过正常对照10s以上即为延长。
①APTT是内源凝⾎因⼦缺乏最可靠的筛选试验，⽤于发现轻型的⾎友病；②因⼦Ⅺ（⾎友病⼄）、Ⅻ和Ⅶ缺乏症、⾎中抗凝⾎物如凝⾎因⼦抑制物或肝素⽔平增⾼时、凝⾎酶原、纤维蛋⽩原及因⼦Ⅴ、Ⅹ缺乏时也可延长，但敏感性略差；③其它还见于肝病、DIC、⼤量输⼊库存⾎等。
（2）缩短：DIC，⾎栓前状态及⾎栓性疾病。
凝血分析报告
凝血分析报告1. 引言凝血是机体对外界损伤的一种重要生理防御反应。
这个过程涉及到多种凝血因子和凝血酶的活化与调控。
为了了解机体的凝血功能状态，医生通常会进行凝血分析。
本文旨在对凝血分析报告进行解读和说明。
2. 实验方法在凝血分析中，常用的实验方法包括凝血酶时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和全血凝血时间（WBCT）。
这些指标可以全面评估患者的凝血功能。
•凝血酶时间（PT）是评估外源凝血途径的指标，常用于评估凝血因子活性的异常情况。
在正常情况下，PT一般为11-13.5秒。
•活化部分凝血活酶时间（APTT）是评估内源凝血途径的指标，反映凝血因子活化和血栓形成的能力。
正常情况下，APTT一般为25-35秒。
•血小板计数反映血液中的血小板总量，是评估凝血功能中最关键的指标之一。
正常情况下，血小板计数一般为150-450 × 109/L。
•全血凝血时间（WBCT）是评估整个凝血过程的指标，包括凝血因子和血小板的作用。
正常情况下，WBCT一般为5-10分钟。
3. 结果与分析根据对患者进行的凝血分析，得到以下结果：•PT：12秒•APTT：30秒•血小板计数：200 × 109/L•WBCT：8分钟从以上结果可以看出，患者的凝血功能在正常范围内。
PT和APTT的值都在正常范围内，说明患者的外源和内源凝血途径正常。
血小板计数也在正常范围内，表明患者的血小板数量正常。
WBCT也在正常范围内，说明患者的凝血因子和血小板的作用正常。
综合分析患者的凝血分析结果，可以认为患者的凝血功能正常，没有明显的凝血异常。
4. 结论根据患者的凝血分析结果，可以得出结论：患者的凝血功能在正常范围内，没有明显的凝血异常。
但需要注意的是，凝血分析只是对凝血功能进行初步评估，不能完全代表患者的凝血状态。
如果临床上出现凝血异常的症状，仍需要进一步综合分析和检查，以得出准确的诊断和治疗方案。
5. 参考文献1.Kitchens CS. Consultative Hemostasis and Thrombosis, 3rd ed.Philadelphia: Saunders Elsevier; 2013.2.Tripodi A, Mannucci PM. Laboratory Testing in the Evaluation ofHemostatic Disorders. In: Colman RW, Marder VJ, Clowes AW, et al., eds.Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice. 6th ed.Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: 1539-1547.3.Adcock DM, Kressin DC, Marlar RA. The effect of sample citrateconcentration on routine coagulation testing. Am J Clin Pathol. 1998;109(6): 735-39.以上就是凝血分析报告的解读和说明，希望对您有所帮助。
凝血七项报告单解读
DIC的实验室诊断：
没有单一的检验可确立或除外DIC的诊断,需对临床表现和检验结果作全面评估。临床 疑似应得到可靠的实验检验的支持。DIC是极度的动态状况，应作动态检验跟踪。
FDP与D-二聚体联合检测的意义
诊断DIC中应用
敏感性（%） 特异性（%） 诊断效率（%）
单用FDPs
100
67
TXA2
内源性凝血系统激活 FⅫ
PF3
启动凝血系统
凝血活酶
神经相 血管相 PLT相
凝血酶
凝血酶原
纤纤维维蛋蛋白白形形成成
纤维蛋白原
止止血血
凝血功能报告单项目
• PT：凝血酶原时间 • INR：国际标准化比值 • APTT：活化部分凝血活酶时间 • FIB：纤维蛋白原 • TT：凝血酶时间
• AT-Ⅲ ：抗凝血酶-Ⅲ
INR范围 1.5~2.5 2.0~2.5 2.0~2.8
2.5~3.0 2.5~3.0
14
APTT对肝素治疗的监测
□肝素通常采用APTT监测，以判断疗效，该值一般 应维持于正常值的1.5~2.5倍。
□不同设备与试剂APTT参考值略有不同。
□即使APTT在治疗范围内，也可出现严重的出血并 发症。
（三）TT
方法：在受检和对照血浆中加入“标准化”凝血酶溶液，观察血浆凝固所需时 间（S）
参考范围：16～18S，检测值＞正常对照值3S以上作为延长。
TT对下列情况敏感：肝素和类肝素物质（SLE、肝肾病）、Fg↓（1.0g/L）和异 常纤维蛋白原血症， FDP水平↑（DIC、溶血栓治疗）， 监测水蛭素/直接凝血 酶抑制剂。TT对UFH敏感，但对LMWH不敏感。肝素和FDP使TT延长呈浓度 依赖性。新生儿TT与成年人不同，因为新生儿体内存在胎儿纤维蛋白原。
凝血四项的解读
凝血四项的解读
凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB），是对共同凝血途径的功能检测，其临床意义如下：
1. PT：主要反映共同凝血途径的功能；其正常值范围为11-15秒。
当PT超过正常对照3秒以上时为延长，常见于先天性或获得性凝血因子减少，如血友病；或存在凝血因子抑制物时；或应用抗凝药物、肝素治疗时等。
PT缩短一般无临床意义，除非有诱发因子存在。
2. APTT：主要反映共同凝血途径的功能；其正常值范围为25-37秒。
APTT延长主要见于先天性或获得性凝血因子缺乏，如血友病、凝血因子X缺乏等；APTT缩短常见于血栓性疾病、DIC、溶栓治疗等情况。
3. TT：主要反映共同凝血途径的功能；其正常值范围为16-18秒。
在血液循环中存在纤维蛋白原在纤溶酶作用下可降解为可溶性纤维蛋白，后者在纤溶酶抑制物作用下可降解为不溶性纤维蛋白，包括d-二聚体、FDP，故TT延长主要见于纤溶系统疾病，如DIC、原发性纤溶症等。
4. FIB：主要反映共同凝血途径的功能；其正常值范围为2-4g/L。
FIB增高见于共同凝血途径的功能增强，如血栓性疾病、高凝状态等；FIB降低见于共同凝血途径的功能减
弱，如肝脏疾病、维生素K缺乏等。
二聚体指标及凝血功能报告解读
二聚体指标及凝血功能报告解读
二聚体是一种蛋白质，通常用于评估血栓形成和凝血功能。
二
聚体指标是指血液中二聚体水平的测量结果。
高水平的二聚体通常
与血栓形成或凝血功能异常有关。
凝血功能报告是一份记录了各种凝血指标的报告，包括凝血酶
原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等。
这些指标可以帮助医生评估患者的凝血功能状态，以及
可能存在的凝血问题。
解读二聚体指标及凝血功能报告需要综合考虑患者的临床情况。
高水平的二聚体和异常的凝血功能指标可能提示存在血栓形成的风险。
医生会根据患者的病史、症状和其他检查结果来综合评估这些
指标的意义，并制定相应的治疗方案。
总之，二聚体指标和凝血功能报告的解读需要综合考虑患者的
情况，以确定是否存在血栓形成或凝血功能异常，并制定相应的治
疗方案。