【VIP专享】引流管护理注意事项

胸腔闭式引流管注意事项告知

1. 妥善固定：用灭菌敷贴固定穿刺口，做好管道标识，评估导管滑脱风险，患者卧床时可将引流袋用绳子固定在床旁，起床活动时防止引流管脱出，引流袋的高度应低于引流口。

2. 引流通畅：保持引流管通畅，勿折叠扭曲，改变体位时勿压迫。

3. 卧位与休息：取舒适体位，呼吸困难者取半卧位。

4. 饮食：选择高蛋白，高热量，富含维生素及钙的食物。

5. 观察引流液的颜色，性质，量，如有异常，及时告诉医务人员。

6. 预防感染：引流袋要低于穿刺点，防止引流液返流。

4.腹部引流的护理

（1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位

时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外，还可避免或

减少因引流管的牵拉而引起疼痛。

（2）保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感

到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否

脱落。

（3）注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，

准确记录24小时引流量，并注意引流液的量及形状的变

化，以判断病人病情发展趋势。

（4）注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等

情况。

（5）疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液对

周围皮肤的刺激，或由于引流管过紧地压迫局部组织引起

继发感染或迁移性脓肿所致，这种情况也可能会引起其他

部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在。剧烈腹痛

突然减轻，应高度怀疑脓腔或脏器破裂，注意观察病人腹

部体征的变化。

（6）每1周更换2～3次无菌袋，更换时应注意无菌操

作，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免引起逆行感染。

注意事项：（1）要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠.(2)接引流管

时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染.(3)夹引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0-

---100ML,若每小时量大于50ML,持续3小时且呈红色则为异常,或

血浆管引流液呈胆汁色,或颜色混浊均为异常,应立即告之医生.(4)

每30分钟挤捏管道一次.(5)若为双套管引流管,注意要保持排气管

的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,

防止管壁塌陷.

1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，

则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维

持水、电解质的平衡。 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防

止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻

合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管

时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 （3）保持胃管通畅：维

持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，

以保持管腔通畅。 （4）观察引流物颜色、性质和量，并记录

24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。

若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知

医生。引流装置每日应更换一次。 （5）加强口腔护理：预防

口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸

道的湿润及通畅。 （6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，

并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。 （7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔

除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱

更多护理内容详见医学敎育网病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少

刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减

压装置。

1.保持引流管通畅

患者回病房后先检查引流管的数量及位置，负压引流管保持负

压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流，负压太大易引起引流

管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，

增加感染发生率。防止引流管受压、扭曲、堵塞（一般术后1小时

挤捏一次引流管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管

处10－15cm的排液管，挤压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快

速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠），当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。

2.做好引流管的固定

妥善固定引流管，防止其脱落，在搬运和翻身过程中，不应予

别针固定，可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上，

这可增加患者的活动度，固定的高度均要低于引流口20－30cm，应

向患者及家属说明放置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落

及时与医生联系，给予处理。

3.观察引流液及性质

观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。在临床

中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置入量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性，引流物为浓稠的血性液体；24小时后

引流液一般在50ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或

有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮，且病人出现头痛、恶心时提示有脑脊液漏，应立即报告医生及时处理。

4.保持无菌密闭

经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防