从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作.pptx
合集下载
《预防医学》 全球卫生策略与初级卫生保健 PPT课件
医学 3
19:46
1977年第30届世界卫生大会决定： 各国政府和世界卫生组织的主要卫 生目标应该是： 到2000年使世界所有的人民在社会和 经济方面达到生活得有成效的那种健康 水平。
医学
4
19:46
1988年第41届世界卫生大会再次声明
人人享有卫生保健将作为2000年以前
及以后年代的一项永久性目标。
中西医协调发展，为人民健康服务。
• 1991年 ,将卫生工作基本方针修改为：贯彻预防
为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西 医并重，为人民健康服务。
医学
22
19:46
【卫生工作方针的基本内容】
• 1．以农村为重点 • 2．预防为主 • 3．中西医并重 • 4．依靠科技与教育 • 5．动员全社会参与
案例1－2：
19:46
2008年世界卫生组织报告题为《初级卫生保健：过去重要，现在更重要》。 WHO总干事陈冯富珍博士在致辞中提出：在过去60 年中，《世界卫生组织 宪章》阐述的核心观念和《阿拉木图宣言》提出的价值观已被验证，至今仍 然正确。尽管全世界人民的健康状况得到了巨大改善，但显而易见却令人痛
• （4）城乡居民对卫生服务利用率较低 • （5）城乡居民的健康期望不断提高
医学 27
【“健康中国2020”战略的目标】
• 2．“健康中国2020”战略的目标与核心内容
19:46
• 以提高人民群众健康为目标，坚持预防为主，防
治结合的方向，采用适宜技术，坚持中西医并重，
以危害城乡居民健康的主要问题和健康危险因素 为重点，通过健康促进和健康教育，坚持政府主 导，动员全社会参与，努力促进人人享有基本医 疗卫生服务。
19:46
第10章 全球卫生战略与初级卫生保 健
19:46
1977年第30届世界卫生大会决定： 各国政府和世界卫生组织的主要卫 生目标应该是： 到2000年使世界所有的人民在社会和 经济方面达到生活得有成效的那种健康 水平。
医学
4
19:46
1988年第41届世界卫生大会再次声明
人人享有卫生保健将作为2000年以前
及以后年代的一项永久性目标。
中西医协调发展，为人民健康服务。
• 1991年 ,将卫生工作基本方针修改为：贯彻预防
为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西 医并重，为人民健康服务。
医学
22
19:46
【卫生工作方针的基本内容】
• 1．以农村为重点 • 2．预防为主 • 3．中西医并重 • 4．依靠科技与教育 • 5．动员全社会参与
案例1－2：
19:46
2008年世界卫生组织报告题为《初级卫生保健：过去重要，现在更重要》。 WHO总干事陈冯富珍博士在致辞中提出：在过去60 年中，《世界卫生组织 宪章》阐述的核心观念和《阿拉木图宣言》提出的价值观已被验证，至今仍 然正确。尽管全世界人民的健康状况得到了巨大改善，但显而易见却令人痛
• （4）城乡居民对卫生服务利用率较低 • （5）城乡居民的健康期望不断提高
医学 27
【“健康中国2020”战略的目标】
• 2．“健康中国2020”战略的目标与核心内容
19:46
• 以提高人民群众健康为目标，坚持预防为主，防
治结合的方向，采用适宜技术，坚持中西医并重，
以危害城乡居民健康的主要问题和健康危险因素 为重点，通过健康促进和健康教育，坚持政府主 导，动员全社会参与，努力促进人人享有基本医 疗卫生服务。
19:46
第10章 全球卫生战略与初级卫生保 健
《健康中国行动2019-2030之健康环境促进行动》解读课件PPT
2-. 正确使用安全带， 根据儿童年龄、身高 和体重合理使用安全 座椅，减少交通事故 的发生
7.预防溺水
1-. 建议选择管理规范的游泳场 所，不提倡在天然水域游泳， 下雨时不宜在室外游泳
2-. 建议下水前认真做准备活动， 以免下水后发生肌肉痉挛等问题
3-. 水中活动时，要避免打闹、 跳水等危险行为
7. 以复合污染对健康影响和污染健康防护为 重点开展攻关研究，着力研发一批关键核心 技术，指导公众做好健康防护
3-. 目前最为常见的伤害主要有 道路交通事故伤害、跌倒、自杀、 溺水、中毒等，其所导致的死亡 占全部伤害死亡的84%左右
行动背景
4-. 需要继续发挥爱国卫生运动的组织优势，全 社会动员，把健康融入城乡规划、建设、治理 的全过程，建立国家环境与健康风险评估制度， 推进健康城市和健康村镇建设，打造健康环境。
2-. 鼓励根据实际需要，选 购适宜排量的汽车，不进行 非必要的车内装饰，注意通 风并及时清洗车用空调系统
5.做好户外健康防护
1-. 重污染天气时，建议尽量减少户外停留时 间，易感人群停止户外活动 2-. 如外出，需做好健康防护
6.重视道路交通安全
1-. 严格遵守交通法规，增强 交通出行规则意识、安全意 识和文明意识，不疲劳驾驶、 超速行驶、酒后驾驶，具备 一定的应急处理能力
2-. 积极实施垃圾分类并及时 清理，将固体废弃物（废电池、 废日光灯管、废水银温度计、 过期药品等）主动投放到相应 的回收地点及设施中，减少污 染物的扩散及对环境的影响
3-. 减少烟尘排放，尽量避免 垃圾秸秆焚烧，少放或不放烟 花爆竹，重污染天气时禁止露 天烧烤；发现污染生态环境的 行为，及时劝阻或举报
1.提高环境与健康素养
主动学习掌握环境与健康素养基本理念、 基本知识和基本技能，遵守生态环境行 为规范，提升生态环境保护意识、健康 防护意识和能力
卫生工作方针与卫生发展战略ppt课件
（二）公平优先，兼顾效率，注重政府责任与市场机 制相结合
（三）统筹兼顾，突出重点，增强卫生发展的整体性 和协调性
（四）预防为主，适应并推动医学模式转变 （五）坚持“保基本、强基层、建机制”，促进卫生
事业科学发展
16
五、现阶段卫生发展战略的 基本内容
（一）战略目标 改善城乡居民健康状况，提高国民生活质量，减少
17
五、现阶段卫生发展战略的 基本内容
（三）战略实施步骤 “健康中国2020”战略目标的实现分为三个步骤
（四）战略重点与优先领域 包括重点人群、重大疾病与健康问题、可控健康危
险因素3类10项战略重点与优先领域 （五）战略保障措施
18
思考题
1. 确定卫生工作方针的原则有哪些吗？ 2. 何谓卫生发展战略？中国卫生发展战
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材
第二章 卫生工作方针与卫生发展战略
卫生事业管理学
1
学习目标
掌握：新时期卫生工作方针的基本内容， 卫生发展战略的概念，制定卫生发展战略 的基本原则。
熟悉：确定卫生工作方针的原则，卫生发 展战略的意义、特征，制定卫生发展战略 的过程。
了解：“健康中国2020”战略基本内容，卫 生工作方针的发展。
2
主要内容
第一节 卫生工作方针 第二节 卫生发展战略
3
第一节 卫生工作方针
主要内容
一、卫生工作方针概述 二、新中国成立初期卫生工作的四大方针 三、新时期的卫生工作方针 四、确定卫生工作方针的原则
4
一、卫生工作方针概述
卫生工作方针（guideline for health care） 是国家指导卫生事业发展的重要指导原 则和基本思想，是卫生基本政策的总概 括，是指导国家各项卫生工作和制定各 项具体卫生政策的依据。在中国，不同 的历史时期有不同的卫生工作方针。
（三）统筹兼顾，突出重点，增强卫生发展的整体性 和协调性
（四）预防为主，适应并推动医学模式转变 （五）坚持“保基本、强基层、建机制”，促进卫生
事业科学发展
16
五、现阶段卫生发展战略的 基本内容
（一）战略目标 改善城乡居民健康状况，提高国民生活质量，减少
17
五、现阶段卫生发展战略的 基本内容
（三）战略实施步骤 “健康中国2020”战略目标的实现分为三个步骤
（四）战略重点与优先领域 包括重点人群、重大疾病与健康问题、可控健康危
险因素3类10项战略重点与优先领域 （五）战略保障措施
18
思考题
1. 确定卫生工作方针的原则有哪些吗？ 2. 何谓卫生发展战略？中国卫生发展战
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材
第二章 卫生工作方针与卫生发展战略
卫生事业管理学
1
学习目标
掌握：新时期卫生工作方针的基本内容， 卫生发展战略的概念，制定卫生发展战略 的基本原则。
熟悉：确定卫生工作方针的原则，卫生发 展战略的意义、特征，制定卫生发展战略 的过程。
了解：“健康中国2020”战略基本内容，卫 生工作方针的发展。
2
主要内容
第一节 卫生工作方针 第二节 卫生发展战略
3
第一节 卫生工作方针
主要内容
一、卫生工作方针概述 二、新中国成立初期卫生工作的四大方针 三、新时期的卫生工作方针 四、确定卫生工作方针的原则
4
一、卫生工作方针概述
卫生工作方针（guideline for health care） 是国家指导卫生事业发展的重要指导原 则和基本思想，是卫生基本政策的总概 括，是指导国家各项卫生工作和制定各 项具体卫生政策的依据。在中国，不同 的历史时期有不同的卫生工作方针。
全球卫生保健与我国卫生改革课件
國家政策：到2005年，所有成員國已經制
定、實施和監測與人人享有衛生保健政策
相一致的各項具體規範和運行機制。
23
衛生保健服務：到2010年，全體人民將能
終生獲得由基本公共衛生設施提供的綜合、
基本和優質的衛生保健服務。
資訊監測：到2010年，將建立起適宜的全
球和國家衛生資訊監測和警報系統。
支持衛生研究：到2010年，衛生政策和體
當數量的人仍然貧窮；嬰兒死亡率和平均
期望壽命都遠遠落後世界水準。
5.衛生資源分配不合理：在發展中國家
有近2/3的人口得不到任何長期得衛生保健；
並且資源分配極不合理。
6
HFA產生的背景
6.管理落後，經費不足：部門合作不夠
密切；加之人員缺乏培訓，沒有高效的管
理辦法。
7.人口劇增和老化：全球老齡化的趨勢
明顯加快。1980年一半的老年人生活在發
展中國家，到2000年幾乎有3/5的老年人在
發展中國家生活。
7
HFA產生的背景
（二）社會醫學、可持續發展理論，推
動了衛生事業的進步
——社會發展的因素：成人識字率、就業率、平
均壽命、國民經濟增長率、出生率和死亡率。
——健康是人類的基本權利。
（三）我國衛生保健成功經驗的啟發
5. 人人都享有安全的飲水和環境衛生設備。
6. 人人都能得到足夠的營養。
7. 所有的兒童都接受了預防主要傳染病的免
疫接種。
14
HFA的目標
8. 發展中國家的傳染病發病率到2000年不超
過發達國家1980年的水準。
9. 採取一切可能的措施，通過改變生活方式
和改善自然、社會和心理環境，以預防和控
健康促进工作展望ppt课件
WHO全球行动
支持国家能力建设 经验编纂及数据资料交流 了解国际法的健康政策内涵
提供培训与监测 履行在全球及地区的HiAP职责
典型国家经验
伊朗：在议会设立健康委员会，审议所有公共政策对 健康的影响，将健康作为立法和预算分配的重要内容 芬兰：针对心血管疾病等慢性病，制定一系列法规政
策，30年内心血管发病率减少80% -- 农业法规中规定奶制品必须是低脂的 -- 价格政策鼓励消费低脂、低能量食品 -- 标法规中要求标明食品的盐含量等 瑞士：加强卫生部门能力建设，有实施“将健康融入 所有政策”策略的实施机构、人员队伍和能力
健康促进：是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是直辖市人类与环境 之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。
性质：-- 纯公共卫生 --卫生与教育的交叉点：基础的基础
重要性： -- 零级预防+一级预防 -- 首选策略、高投入产出比
-- 健康素质、经济社会和谐发展
里程碑：1986年《渥太华宪章》
与研讨。
现场考察芬兰政府机构、高等院校、社区、 医疗卫生机构的健康促进工作。
HiAP定义
一种以改善人群健康和健康公
平为目标的公共政策制定方法，
它系统地考虑这些公共政策可能带 来的健康后果，寻求部门间协作， 避免政策对健康造成不利影响。
HiAP理论基础
所有人民享有获得健康的权利，政府有责任 和义务保护人民群众的健康；
健康促进工作展望
提纲
一、国际健康促进理论与实践 二、中国健康促进工作进展 三、健康促进工作发展思路
一、国际健康促进理论与实践
定义
健康教育：健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫 生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教
学校健康促进与创建国家卫生城市课件
学校健康促进与创建国家卫生城市
8
四、学校健康教育
学校健康教育是在学校中，采用 多种形式，针对学生求知特点和对健 康的需求，进行有目的、有计划的健 康知识、技能的传授活动。
学校健康促进与创建国家卫生城市
9
学校健康教育的目的
通过学校健康教育使儿童青少年获 得必要的卫生科学知识，树立正确的健 康价值观，养成健康行为和良好的生活 方式，从而达到预防和减少疾病，增强 体质，促进身心健康发展，为终生健康 奠定基础。
C.≥120LX,≥80% D.≥80LX, ≥70%
E.＜80LX, ＜70%
课桌椅符合率: A.100%
D.≥70%
E.＜70%
B.≥90%
C.≥80%
13.书面考 核
14.实际操 作
总平均分 A.≥90 C.≥70 E.＜60
合格率 C.≥70%
B.≥80 D.≥60
A.≥90% D.≥60%
力，为学生提供完整的、积极的经验和知
识结构，包括设置正式和非正式的健康教
育课程，创造安全健康的学校环境，提供
合适的健康服务，让家庭和更广泛的社区
参与，共同促进师生健康。
学校健康促进与创建国家卫生城市
12
健
改善学生的学习和生活环
康
境，提高学生的身心健康
促
水平，并通过学校向家
进 学 校
庭、社区传播健康信息， 促进全社区成员的健康。
主
教材、资料，我市编印的《中小学
要
生健康教育读本》及学校的校本课
内 容 与
程为主； ➢教案：任课教师规范的备课本；
要 ➢专职的任课教师；
求 ➢测试结果：每学期学生健康教育课
的测试卷。 学校健康促进与创建国家卫生城市
健康与社会-健康促进liliping PPT课件
应到什么地方去就医，发放材料， 对住院分娩提供费用减免 改造乡镇卫生院，修房屋、增设备 进行卫生人员培训，改进服务， 给卫生人员 一定报酬
效果明显
健康与社会模块
预防交通伤害的健康教育
洛阳在学生中开展预防交通伤害的教育。形式有：
• • • •
讲课 学生做作文 漫画 结果：提高了学生认知。
健康与社会模块
预防交通伤害的健康促进
洛阳在全市开展预防交通伤害的健康促进：
• • • • •
改变学校不安全环境，改建不良路段， 公安、交通部门与教育、卫生合作， 学校健康教育， 全市传媒教育 在交通安全日，学生参与交通安全活动
健康与社会模块
3.健康促进的三大支柱 教育
政策
服务
健康与社会模块
健康促进与公共卫生
健康与社会模块
2、建立支持性环境
(健康促进策略之二)
为什么要支持性环境？
• 良好的环境条件将促使行为的动机得以实现，起到强化、 支持作用，巩固和维持的作用。 • 恶劣的环境条件将刺激各种危险因素的滋生。 • 健康促进必需创建安全、满意、舒适的生活和工作环境， 评估环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健 康。
健康与社会模块
1、制定促进健康的公共卫生政策
(健康促进策略之一)
特点： 政策可影响人们的行为 健康促进政策制定和实施，是多部门合作的系统工程 政策常需要安排专门的活动(从开发到实施)。政策包 含着权力，权威性，要减少不公平性 政策根据需要制定，可大可小
政策成功的关键： 正确性、可行性、适时性、可操作性、 可持续性、群众基础
• 促进健康行为是一组行为群。 • 包括行为养成、维护、巩固“促进健康的行为” ，改变有损健康的行为
效果明显
健康与社会模块
预防交通伤害的健康教育
洛阳在学生中开展预防交通伤害的教育。形式有：
• • • •
讲课 学生做作文 漫画 结果：提高了学生认知。
健康与社会模块
预防交通伤害的健康促进
洛阳在全市开展预防交通伤害的健康促进：
• • • • •
改变学校不安全环境，改建不良路段， 公安、交通部门与教育、卫生合作， 学校健康教育， 全市传媒教育 在交通安全日，学生参与交通安全活动
健康与社会模块
3.健康促进的三大支柱 教育
政策
服务
健康与社会模块
健康促进与公共卫生
健康与社会模块
2、建立支持性环境
(健康促进策略之二)
为什么要支持性环境？
• 良好的环境条件将促使行为的动机得以实现，起到强化、 支持作用，巩固和维持的作用。 • 恶劣的环境条件将刺激各种危险因素的滋生。 • 健康促进必需创建安全、满意、舒适的生活和工作环境， 评估环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健 康。
健康与社会模块
1、制定促进健康的公共卫生政策
(健康促进策略之一)
特点： 政策可影响人们的行为 健康促进政策制定和实施，是多部门合作的系统工程 政策常需要安排专门的活动(从开发到实施)。政策包 含着权力，权威性，要减少不公平性 政策根据需要制定，可大可小
政策成功的关键： 正确性、可行性、适时性、可操作性、 可持续性、群众基础
• 促进健康行为是一组行为群。 • 包括行为养成、维护、巩固“促进健康的行为” ，改变有损健康的行为
第03章 全球卫生战略 卫生事业管理学 PPT课件
二、卫生系统绩效评价
（四）卫生系统绩效评价指标 ①人群总体健康水平； ②不同人群健康水平差异； ③卫生系统总体反应性； ④不同人群中卫生系统反应性差异； ⑤不同人群医疗卫生费用的分担情况。
ห้องสมุดไป่ตู้
二、卫生系统绩效评价
（五） WHO卫生系统绩效评价结果 2000年世界卫生报告中首次对119个成员国国卫生 系统的绩效进行了评价排序。排列前10位的国家是： 法国、意大利、圣马力诺、安道尔、马耳他、新加 坡、西班牙、阿曼、奥地利、日本。
一、传染病的全球特点
传染病全球流行 的历史概况
传染病全球流行 带来的危害
二、非传染性疾病的全球化
广贸义易、的境技外术投
资、市场化以及 科学技术发展的 全球化进程增加 了导致慢性疾病 患病风险的特殊 商品。
贸外易商、直境接外投投资 资对、中市低场收化入以国及家 科的学慢技性术病发展生的 全深球远化影进响程。增加 了导致慢性疾病 患病风险的特殊 商品。
三、饮食、身体活动与健康全球战略
目的：是通过指导发展个人、社区、国家和全球各级可持续 行动的实施环境，促进和保护健康。这些行动联合起来，将 导致减少与不健康饮食和缺乏身体活动有关的发病率和死亡 率。
三、饮食、身体活动与健康全球战略
主要目标： ①依靠基本公共卫生行动及促进健康和预防疾病的措施，减 少由不健康饮食和缺乏身体活动造成的非传染病危险因素； ②加强全面认识和理解饮食和身体活动对健康的影响及预防 性干预措施的积极作用； ③鼓励制定、加强和实施全球、区域、国家和社区的政策和 行动计划以改善饮食和增加身体活动，这些政策和行动计划 是可持续的、综合的、并使包括民间组织、私立部门和媒体 在内的所有部门积极参与； ④监测关于饮食和身体活动的科学数据和主要影响；支持一 系列广泛相关领域的研究，包括评价干预措施；以及加强在 这一领域增加和保持健康所需的人力资源。
健康服务与管理中的全球卫生合作与援助
健康服务与管理中的全球卫生合作与援助在当今全球化的时代，各国之间的合作与援助已经成为解决全球卫生问题的重要途径。
健康服务与管理中的全球卫生合作与援助不仅可以提高人民的健康水平，还可以推动全球卫生事业的发展。
本文将探讨全球卫生合作与援助的重要性、存在的挑战以及未来的发展方向。
全球卫生合作与援助的重要性不言而喻。
首先，全球卫生问题已经超越了国界的限制，成为全人类的共同挑战。
疾病的传播不受国界限制，一旦某个国家爆发疫情，很容易蔓延到其他国家。
因此，各国需要加强合作，共同应对全球卫生威胁。
其次，全球卫生合作与援助可以提高发展中国家的卫生水平。
发展中国家面临着医疗资源匮乏、技术水平低下等问题，无法满足人民的健康需求。
而通过合作与援助，发达国家可以向发展中国家提供医疗设备、培训医护人员等支持，帮助他们改善卫生状况。
最后，全球卫生合作与援助还可以促进科学研究的发展。
各国之间的合作可以促进知识的共享与交流，推动医学科学的进步。
然而，全球卫生合作与援助面临着一些挑战。
首先，卫生援助的效果不尽如人意。
有些援助项目由于缺乏有效的监督与评估机制，导致援助资金和资源浪费。
其次，卫生援助存在着一定的政治因素。
有些国家将卫生援助作为一种外交手段，通过援助来谋取自身的利益。
这种情况下，援助的目的往往不是为了改善受援国的卫生状况，而是为了达到政治目的。
此外，全球卫生合作与援助还面临着资源不均衡的问题。
发达国家拥有更多的资金和技术资源，而发展中国家则面临着医疗资源匮乏的困境。
这种不平衡导致了全球卫生合作的不公平性。
为了解决上述问题，未来的全球卫生合作与援助需要朝着以下几个方向发展。
首先，各国应加强卫生援助的监督与评估。
通过建立有效的监督机制，可以确保援助资金和资源的有效利用，提高援助的效果。
其次，各国应摒弃政治因素，将卫生援助作为一种无私的行为。
援助的目的应当是为了改善受援国的卫生状况，而不是谋取自身的利益。
此外，全球卫生合作应注重资源的均衡分配。
全球卫生策略 ppt课件
少管理成本；2.扩大覆盖面，将高收入群体纳入强制性社 会医疗保险；3.改革医疗机构付费方式，全面推行“按病 种”付费，严格处方控制，降低医药费支出
21
全球卫生策略
▪ 各国和国家间确定并实
施健康公平性评估；
▪ 各成员国制定具体的行
动计划，并开始实施和 评估。
最初将以测量儿 童发育为基础来 评价公平。
between sectors ）
成本效果和效率原则 （ cost effectiveness &
cost benefit ）
全球卫生策略
▪ 世界范围内人均期望寿命的变化
（三）初级卫生保健的实施策略——4项基本任务
①促进健康
上医治未病 中医治欲病
下医治已病
②预 防
③治 疗
④康 复
全球卫生策略
①增进必要的营养和供应充足的水； ②基本的环境卫生； ③妇幼保健包括计划生育；
全球卫生策略
▪ 医保覆盖率低：4600万人没
有医保，2500万保障不足
▪ 医疗负担过重：占GDP17.4%
，是其他国家的两倍
▪ 绩效不高：人均寿命比英、
法、德、日等低两岁；婴儿 死亡率高两倍
▪ 扩大医保覆盖：覆盖率从85%扩
大到95%
▪ 增加政府投入，补贴中低收入家
庭，减免中小企业税收
▪ 加强公共卫生和基本医疗服务
全球卫生策略
▪ 确定孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和平均期望寿命的具体
目标；
▪ 全球负担大大减轻，与结核、艾滋病、疟疾、烟草相关发病、暴力/损伤引起
的发病率和残疾上升的趋势得到控制；
▪ 消灭麻疹、丝虫病和沙眼，维生素A和碘缺乏症也被消灭； ▪ 部门间行动的协调加强，重点在安全饮用水、环境卫生、营养和食品卫生以及
21
全球卫生策略
▪ 各国和国家间确定并实
施健康公平性评估；
▪ 各成员国制定具体的行
动计划，并开始实施和 评估。
最初将以测量儿 童发育为基础来 评价公平。
between sectors ）
成本效果和效率原则 （ cost effectiveness &
cost benefit ）
全球卫生策略
▪ 世界范围内人均期望寿命的变化
（三）初级卫生保健的实施策略——4项基本任务
①促进健康
上医治未病 中医治欲病
下医治已病
②预 防
③治 疗
④康 复
全球卫生策略
①增进必要的营养和供应充足的水； ②基本的环境卫生； ③妇幼保健包括计划生育；
全球卫生策略
▪ 医保覆盖率低：4600万人没
有医保，2500万保障不足
▪ 医疗负担过重：占GDP17.4%
，是其他国家的两倍
▪ 绩效不高：人均寿命比英、
法、德、日等低两岁；婴儿 死亡率高两倍
▪ 扩大医保覆盖：覆盖率从85%扩
大到95%
▪ 增加政府投入，补贴中低收入家
庭，减免中小企业税收
▪ 加强公共卫生和基本医疗服务
全球卫生策略
▪ 确定孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和平均期望寿命的具体
目标；
▪ 全球负担大大减轻，与结核、艾滋病、疟疾、烟草相关发病、暴力/损伤引起
的发病率和残疾上升的趋势得到控制；
▪ 消灭麻疹、丝虫病和沙眼，维生素A和碘缺乏症也被消灭； ▪ 部门间行动的协调加强，重点在安全饮用水、环境卫生、营养和食品卫生以及
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、什么是健康促进？
• 考虑到健康的主要社会经济决定因素往往不受个 人支配或甚至不由集体控制。
• 健康促进：授予人们拥有更多控制影响他们健康 的生活方式的权利。
编号 作者
定义
1
Battes/Winder，1984 健康促进是把健康教育和有关组织、政治和经济干预结合起来
年
促使行为和环境改变来改善和保护人们健康的一种综合策略。
• 20世纪80年代和90年代，WHO主导 • 第51届世界卫生大会，21世纪人人享有卫生保
健的宣言 • 导致了包括欧洲、中国等国家策略的发展
历届全球健康促进大会
届次 年份
地点
主题
第一届 1986 加拿大渥太华 人人享有初级卫生保健
第二届 1988 澳大利亚阿德 制定健康的公共政策 莱德
第三届 1991 瑞典松斯瓦尔 创建有利于健康的支持性环境
大会
毛群安：中国健康促进工作发展历程？
时间
1949-1960s
1980s
分期
初建期
第一次 转型期
主要特点
卫生宣传，独立设置的行政管理部门，独立的卫 生宣传馆，政治承诺、爱国卫生运动平台
由卫生宣传向健康教育转型，传播与教育并重， 独立的行政管理部门，独立的健康教育所
1990s
第二次 转型期
由健康教育模式转向健康教育与健康促进并存， 行政部门变动，专业机构独立设置，国际项目助 力发展减少患病危险因素的行为和
活动
9
美国健康促进杂志 健康促进是一门科学和艺术，它帮助人们改变生活方式从而达
到理想的健康状态。理想的健康状态是指生理、情绪、社会、
精神以及智力的平衡状态。
卫生领域：作用 于个人
国家范围：作用 于所有领域和部
门
二、世界健康事业发展
部门
WHO欧洲区策略
• 原则：
✓减少健康的不平等 ✓健康促进与疾病预防 ✓社区参与 ✓各部门的协调工作 ✓关注初级卫生保健
评价： • 取得了进步，但没有达到预期目标 • 由于政治的、社会的和经济的困难
举例2:渥太华宪章
• 1986年，加拿大的渥太华（不是下图！~）
政策
调整卫生 提高知识、
方向
从健康促进的视角 看全球卫生战略与我国卫生工作
胡新光 导师：李浴峰 专业：营区卫生与健康促进
医学目标： 维护人类健康 提高生命质量
Health，健康，卫生
学习什么？
一、什么是健康？
（一）普通人的观点
• 苏格兰无家可归的单身年轻人：规律的运动、谁的 好
• 西方普通男性：控制感、风险、责任 • 儿童：不咳嗽、不留鼻涕、不闹肚子（暴力？无家
建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；
• 涉及了四大体系和八项机制。四大体系是公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗 保障体系、药品供应保障体系，八大机制为医疗管理、运行、投入、价格形成、监 管、科技和人才保障、信息系统和法规制度。
评价起来很困难：有其创新点，也面临着挑战
学习什么？
一、我国适合广义的健康促进
康行为，增强人们改变和处理自身健康问题的能力。
5
美国健康与人类服 健康促进对个人、家庭和社区提供信息和教育，这种信息和教
务部
育鼓励家庭成员共同努力、社区做出承诺、宗教机构参与，为
了促进人们的健康做出积极的贡献。
6
加拿大卫生部
健康促进是一种策略，这种策略为个人、集体和社区提供做出
健康决定的工具。
7 澳大利亚卫生部 健康促进是一切促进健康和预防疾病的活动。
身体 心理 情感 社交 精神 社会
六个维度
尤其是社会这一维度
• 一个病态的、不能提供基本用于身体和情感资源 的社会里，健康是不可能的
摘自并修改Solar & Irwin，2007
二、什么影响健康呢？
• 众说纷纭
2014年中国慢性病大会，陈竺 健康社会决定因素模型
健康教育
是在责备受害者？
学习什么？
原因一：我国的国情
原因二：世界的趋势（健康是权利）
二、我国健康促进概况（好？乱？）
毛群安司长参加第八届全球健康促 进大会的体会
我国健康促进工作
仍处于初级阶段
工作建议
❖建议向国务院申请成立国家健康促进 委员会
❖倡导“将健康融入所有政策” ❖ 加强实施“将健康融入所有政策”策
略的能力建设 ❖向WHO申请承办第九届全球健康促进
2000-2012年 发展期 健康教育与健康促进并存，行政部门变动，专业 机构大幅合并，2008开始以健康素养促进为核心
2
《 渥 太 华 宪 章 》， 健康促进是提高人们改善自身和他人健康能力的过程。
1986 年
3 世界卫生组织
健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调
人类和他们环境之间的战略，规定了个人与社会对健康各自的
责任。
4
《健康新地平线》， 健康促进是指个人及家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健
1995 年
可归？） • 老太太：关节炎好了 • 烟民：早上不咳嗽了
（二）专业的观点
1、医疗模型：
✓20世纪思考健康的主导方法 ✓没有疾病和身体功能良好 ✓人体是一台机器，损坏时进行维修 ✓不包括精神、社会，不强调预防
2、整体模型
健康不仅仅是没有
疾病和虚弱， 而是身体、 心理与社 会适应的 良好状态。
三维 健康观
技能
环境
社区赋能
举例3:我国亦是如此
2009年4月6日
此次医改
• 强调以人为本、以健康为中心、坚持卫生服务的公益性原则；强调坚持公平与效率 统一、政府主导与市场机制相结合等基本原则；
• 提出五大重点：扩大医保覆盖面、建立基本药物制度、强化社区卫生机构建设、推
基本 行基本公共卫生服务均等化、公立医院改革。提出远期目标：到2020年，
WHO，1948
• 在很多方面难以衡量，评估起来很复杂 • 很多基于主观的评估
3、健康潜能模型
• 1984年，WHO具有争议的文件提出 • 健康不是状态，而是具有活力的人所表达出的过
程或力量
健
康
爱 情
事 业
生 活
财 富
…
100000 …
100000 …
对WHO的批评
• 不切实际，理想化 （没有实用价值、完美化欠妥当） • 静止的
第四届 1997 印度尼西亚雅 将健康促进带入21世纪 加达
第五届 2000 墨西哥城
架起公平的桥梁
第六届 2006 泰国曼谷
解决健康的社会决定因素
第七届 2009 肯尼亚内罗毕 健康促进的紧迫性
第八届 2013 芬兰赫尔辛基 将健康融入所有政策
举例1：健康21条（ WHO，1999a，b）
• 优先策略：疾病预防和健康促进 • 不仅影响了健康服务机构，也影响了所有的公共