2015年肾内科学正(副)高级职称考试真题及答案
肾内科学(医学高级)：肾功能不全试题及答案三
肾内科学(医学高级)：肾功能不全试题及答案三1、单选急性肾衰竭的恢复期每日尿量为（）。
A.2000～3000mlB.3000～5000mlC.1000～1500mlD.1500～2000mlE.15（江南博哥）00～3000ml正确答案：B2、单选尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。
A.皮肤瘙痒B.胃肠道症状C.贫血D.高血压E.抽搐正确答案：B3、单选诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）。
A.感染B.高血压C.低钾血症D.脱水E.贫血正确答案：A4、单选下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。
A.创伤大出血B.心源性休克C.严重脱水D.过度利尿E.前列腺肥大正确答案：E5、单选下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）。
A.比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HPB.比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HPC.比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HPD.比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HPE.比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP 正确答案：C6、单选下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现（）。
A.尿毒症脑病B.高血压、心力衰竭C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.食欲减退、恶心、呕吐正确答案：D7、单选肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：A8、单选血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）。
A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.限制摄水量D.普通饮食E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物正确答案：D9、单选男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。
肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现，首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性，32岁。
近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。
体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治，等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性，27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。
2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案
2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
肾内科学题库试题量：4580道。
A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、ANCA相关小血管炎不包括A、显微镜下多血管炎B、结节性多动脉炎C、节段坏死性新月体性肾炎D、变应性肉芽肿血管炎E、Wegener肉芽肿正确答案：B2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎正确答案：E答案解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。
3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是A、局灶节段性肾小球硬化B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、新月体性肾炎正确答案：E答案解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。
4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括A、习惯性自发性流产B、血小板减少C、动脉和（或）静脉血栓形成D、Coombs试验阳性E、血清抗磷脂抗体阳性正确答案：D答案解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。
5、SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括A、大量蛋白尿B、血肌酐升高C、高血压D、心肌损害伴心功能不全E、神经精神狼疮正确答案：A答案解析：SLE表现为大量蛋白尿者经治疗后可以病情长期稳定，并不是提示预后差的指标，而其他几项均提示SLE预后差。
6、对恶性高血压的治疗，描述正确的是A、应用利尿剂能减轻容量负荷，可常规联用B、优先选用钙离子拮抗剂C、合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平D、换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物E、合并肾衰患者不能使用硝普钠降压，以免氰化物中毒正确答案：C7、对于育龄女性，肾病综合征最常见的继发因素是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾淀粉样变性D、糖尿病肾病E、血管炎肾损害正确答案：A8、儿童肾病综合征常继发于A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、紫癜性肾炎E、淋巴瘤正确答案：D答案解析：儿童肾病综合征继发性病变为过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮。
正高卫生职称《肾内科学》(题库)预测试卷一
正高卫生职称《肾内科学》（题库）预测试卷一[多选题]1.导致尿毒症性心肌病的原因有A.高血压（江南博哥）B.贫血C.尿毒症毒素D.钙在心肌的沉积E.进食差参考答案：ABCD[多选题]2.引起肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾炎C.肾病综合征D.肾病综合征合并肾静脉血栓E.隐匿性肾小球疾病参考答案：ABCD[多选题]3.急性肾盂肾炎临床表现有A.发烧，血白细胞增多等全身感染症状B.尿路刺激症C.大量蛋白尿D.脓尿和血尿，白细胞管型E.双肾缩小参考答案：ABD[多选题]4.诊断肾病综合征的基本要点是A.肾功能正常B.血浆白蛋白低于30g/LC.尿蛋白定量超过3.5g/dD.面部浮肿E.血尿参考答案：BC[多选题]5.尿毒症时常见的电解质紊乱有A.高血钾B.高血磷C.低血钙D.低血钾E.轻度高镁血症参考答案：ABCE[多选题]6.肾血管性高血压包括下列哪几种病因A.肾动脉粥样硬化B.肾动脉肌纤维发育不良C.肾动脉多发动脉瘤D.多发性大动脉炎E.肾动脉内皮细胞颗粒变性参考答案：ABCD[多选题]7.缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是A.肾血流动力学异常B.肾小管上皮细胞H+泵衰竭C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D.肾小管上皮细胞代谢障碍E.肾小管上皮细胞通透性异常参考答案：ACD[多选题]8.急性肾衰竭合并感染的治疗原则是A.据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒性低的抗生素B.使用糖皮质激素C.尽早使用抗生素D.按内生肌酐清除率调整抗生素剂量E.选用广谱抗生素参考答案：ACD[多选题]9.急性肾衰竭的主要临床表现是A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症参考答案：ACE[多选题]10.肾动脉狭窄的临床表现有A.肾功能进行性减退B.轻度蛋白尿C.高血压，舒张压升高明显D.患侧肾缩小E.患侧剧烈腰痛参考答案：ABCD[多选题]11.下列哪项有助于急性肾小管坏死与肾前性少尿的鉴别A.滤过钠分数B.肾衰指数C.补液试验D.BMN／CrE.尿比重、尿渗透压参考答案：ABCDE[多选题]12.急性肾衰竭时尿液检查异常为A.尿常规检查尿蛋白以中小分子蛋白为主B.肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于1C.尿比重降低且较固定，多在1.015以下D.尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等E.尿渗透浓度低于350mmol／L参考答案：ABCDE[多选题]13.急性肾衰竭高血钾的处理措施是A.50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10M缓慢静脉注射B.10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓慢注射C.口服离子交换树脂D.透析治疗E.11.2％乳酸钠或5％碳酸氢钠100～200ml静点参考答案：ABCDE[多选题]14.急性肾衰竭透析治疗的指征是A.严重代谢性酸中毒B.容量负荷过重对利尿药治疗无效C.高钾血症D.严重脑病E.心包炎参考答案：ABCDE[多选题]15.肾前性急性肾衰竭的常见病因是A.血容量减少B.肾毒性物质C.肾内血流动力学改变D.有效动脉血容量减少E.急性尿路梗阻参考答案：ACD[多选题]16.肾静脉血栓的临床表现取决于A.被阻塞静脉大小B.肾动脉阻塞程度C.血栓形成快慢D.血流阻断程度，E.有无侧支循环形成参考答案：ACDE[多选题]17.肾动脉栓塞和血栓形成的临床表现为A.高血压B.无尿及急性肾衰竭C.蛋白尿及血尿D.无脉症E.患侧剧烈腰痛、脊肋角叩痛参考答案：ABCE[多选题]18.肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为A.外周动脉硬化B.脑卒中C.冠心病D.心肌病E.无脉症参考答案：ABC[多选题]19.肾动脉狭窄常见的病因是A.纤维肌性发育不良B.重金属肾损害C.动脉粥样硬化D.先天性肾小管功能缺陷E.大动脉炎参考答案：ACE[多选题]20.Ⅱ型RTA的临床特点是A.尿pH常在5.5以下B.尿液可滴定酸及NH4+正常，HCO增多C.低钾血症常较明显D.常引起骨病、肾结石及肾钙化E.低钙血症及低磷血症较轻参考答案：ABCE[多选题]21.近端肾小管性酸中毒的临床表现是A.低钾血症B.尿pH在5.5以下C.尿液可滴定酸及NH4+正常，HCO增多D.AG正常，高血氯性代谢性酸中毒E.尿液可滴定酸及NH4+减少参考答案：ABCD[多选题]22.对低血钾型远端RTA确诊有帮助的检查是A.尿与血二氧化碳分压比值测定B.氯化铵负荷试验C.碳酸氢钠重吸收试验D.硫酸钠实验及呋塞米试验E.中性磷酸盐试验参考答案：ABDE[多选题]23.肾结核与肾盂肾炎不同的临床表现是A.尿沉渣可找到抗酸杆菌B.静脉肾盂造影可发现肾区钙化影C.结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性D.尿急、尿频、尿痛更突出E.可有肺、附睾等肾外结核表现参考答案：ABCDE[多选题]24.预防尿路感染的措施为A.经常注意阴部清洁B.有膀胱-输尿管反流患者，要养成"二次排尿"的习惯C.多饮水、勤排尿D.与性生活有关的常发作尿路感染，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌药物E.尽量避免使用尿路器械参考答案：ABCDE[多选题]25.长疗程低剂量抑菌疗法，常用的药物是A.TMPB.氧氟沙星C.复方磺胺甲噁唑D.呋喃妥因E.阿莫西林参考答案：ABCD[多选题]26.女性作X线静脉肾盂造影的适应证为A.感染持续存在，对治疗反应差B.疑为复杂的尿路感染C.复杂的尿路感染D.尿路感染急性期E.拟诊为肾盂肾炎参考答案：ABCE[多选题]27.急性膀胱炎的主要临床表现为A.白细胞尿B.明显的全身感染症状C.尿频、尿急、尿痛D.耻骨弓上不适E.肋脊角压痛、叩痛参考答案：ACD[多选题]28.尿路感染常见的致病菌有A.沙雷杆菌B.大肠埃希菌C.克雷白杆菌D.产气杆菌E.变形杆菌参考答案：ABCDE[多选题]29.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A.肾小管性酸中毒B.夜尿多，低比重及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.尿糖阳性，血糖正常E.肾性贫血及高血压参考答案：ABD[多选题]30.急性间质性肾炎肾功能损害的临床表现是A.肾小管酸中毒B.肾性糖尿C.低比重及低渗透压尿D.严重贫血E.少尿参考答案：BCE[多选题]31.急性药物性间质性肾炎的病理改变为A.肾间质弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润B.肾间质水肿C.肾小管上皮细胞退行性变D.肾小球缺血性硬化E.肾小管萎缩参考答案：ABC[多选题]32.IgA肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(<18／天)的治疗为A.避免劳累B.避免使用肾毒药物C.应用糖皮质激素和细胞毒药物D.扁桃体反复感染者应做手术摘除E.预防感冒参考答案：ABDE[多选题]33.IgA肾病血尿的特点是A.尿检尿红细胞增多，以变形红细胞为主B.肉眼血尿可反复发作C.肉眼血尿发生后可转为镜下血尿D.可呈持续性或间发性镜下血尿E.可为突发性肉眼血尿，持续数小时至数日参考答案：ABCDE[多选题]34.中老年肾病综合征常见的病因为A.膜性肾病B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变D.骨髓瘤性肾病E.过敏性紫癜肾炎参考答案：ABCD[多选题]35.糖皮质激素的作用机制是A.抑制醛固酮分泌B.抑制抗利尿激素分泌C.抑制炎症反应D.抑制免疫反应E.抑制钠、氯的重吸收参考答案：ABCD[多选题]36.肾病综合征的治疗措施是A.防治并发症B.休息及饮食治疗C.抑制免疫及炎症反应D.减少尿蛋白E.利尿消肿参考答案：ABCDE[多选题]37.肾病综合征可选用的利尿消肿药物有A.提高血浆胶体渗透压药物B.袢利尿药C.渗透性利尿药D.噻嗪类利尿药E.潴钾利尿药参考答案：ABCDE[多选题]38.肾病综合征的并发症有A.感染B.神经性耳聋C.急性肾衰竭D.蛋白质和脂肪代谢紊乱E.血栓、栓塞参考答案：ACDE[多选题]39.肾病综合征的诊断标准是A.水肿B.血脂升高C.肉眼血尿D.血浆白蛋白低于30g／天E.尿蛋白大于3.5g／天参考答案：ABDE[多选题]40.加重慢性肾炎肾损害的因素有A.以上均是B.感染C.妊娠D.应用肾毒性药物E.劳累参考答案：ABCDE[多选题]41.慢性肾小球肾炎的主要病理类型是A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.新月体肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜增生性肾小球肾炎参考答案：ACDE[多选题]42.诊断急性肾小球肾炎应具备A.病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常B.血清C3下降C.急性肾炎综合征表现D.进行性肾功能恶化E.发病前1～3周链球菌感染史参考答案：ABCE[多选题]43.急性肾炎的临床特点为A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.多见于链球菌感染后C.急性起病D.为自限性疾病E.伴有一过性氮质血症参考答案：ABCDE[多选题]44.肾小球肾炎血尿的特点为A.可伴蛋白尿、管型尿B.无痛性C.全程性D.持续性或间发性E.可呈镜下或肉眼血尿参考答案：ABCDE[多选题]45.在肾炎发病机制中具有主要致炎作的炎症介质包括A.补体B.活性氧C.生物活性酯D.凝血纤溶因子E.生物活性肽参考答案：ABCDE[多选题]46.WHO1995年制订的肾小球病病理学分类标准是A.局灶性节段性病变B.新月体肾小球肾炎C.轻微性肾小球肾炎D.弥漫性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎参考答案：ACDE[多选题]47.近端肾小管被重吸收的物质是A.水B.氨基酸C.葡萄糖D.NaClE.HCO参考答案：ABCDE[多选题]48.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括A.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低B.酸性代谢产物潴留C.肾小管泌氢功能受损D.肾小管制造铵的能力下降E.水、钠潴留参考答案：ABCD[多选题]49.慢性肾衰患者心力衰竭的病因是A.代谢性酸中毒B.钠水潴留C.高血压D.贫血E.尿毒症心肌病参考答案：BCE[多选题]50.延缓慢性肾衰发展的方法有A.必需氨基酸的应用B.积极治疗高脂血症C.饮食治疗D.中医药疗法E.控制全身性和肾小球内高压力参考答案：ABCDE[多选题]51.急性肾衰竭在诊断上强调识别的关键问题是A.肾损伤严重性B.是否原有CKD的存在C.以上均是D.肾损伤程度E.肾损伤时间参考答案：ABCDE[多选题]52.急性肾衰竭肾脏的病理改变为A.皮质呈苍白色B.肾脏缩小C.肾增大而质软D.皮质肿胀E.髓质呈暗红色参考答案：ACDE[多选题]53.肾动脉狭窄的主要诊断手段是A.螺旋CT血管造影B.磁共振显像C.超声检查D.放射性核素检查E.肾动脉血管造影参考答案：ABE[多选题]54.成人Fanconi综合征的病因是A.干燥综合征B.糖尿病肾病C.重金属肾损害D.慢性间质性肾炎E.移植肾参考答案：ACDE[多选题]55.导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素是A.大量饮水B.尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够时间繁殖C.球菌感染D.近7天内用过抗菌药物E.收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本内参考答案：BDE[多选题]56.非复杂性尿路感染在下列哪些情况时会发生慢性肾盂肾炎A.多囊肾B.糖尿病肾病C.肾结石D.膀胱-输尿管反流E.肾发育不良参考答案：CD[多选题]57.慢性间质性肾炎的临床表现是A.肾性糖尿B.肾小管性酸中毒C.轻度蛋白尿D.肾性贫血及高血压E.夜尿多，低比重及低渗透压尿参考答案：ABCDE[多选题]58.IgA肾病的预后是A.表现为急进性肾炎的IgA肾病患者预后差B.呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化C.大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭D.表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好E.呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差参考答案：ABCDE[多选题]59.继发性肾病综合征主要有A.糖尿病肾病B.系统性红斑狼疮C.乙型肝炎病毒相关性肾炎D.肾淀粉样变性E.过敏性紫癜肾炎参考答案：ABCDE[多选题]60.ACEI可通过下列哪些方面减少尿蛋白A.抑制炎症反应B.抑制免疫反应C.有效控制血压D.直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性E.利尿参考答案：BCD[多选题]61.欲判断单纯性血尿的来源，需作的检查是A.肾功能B.尿红细胞容积分布曲线测定C.相差显微镜尿红细胞形态检查D.尿蛋白定量测定E.肾活检参考答案：BC[多选题]62.急进性肾小球肾炎的临床特征是A.急性肾炎综合征B.进行性肾功能恶化C.以肾小管损害为主D.有自愈倾向E.早期出现少尿或无尿参考答案：ABE[多选题]63.肾小球病的临床表现是A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.肾功能损害E.血尿参考答案：ABCDE[多选题]64.肾炎综合征的特点是A.血尿B.高血压C.低白蛋白血症D.蛋白尿E.高血脂参考答案：ABD[多选题]65.急性肾小管坏死的发病机理有A.肾缺血B.肾中毒C.原尿外漏D.肾小管阻塞E.循环免疫复合物参考答案：ABCD[多选题]66.用强的松治疗肾病综合征的方法A.每千克体重每日1mgB.每千克体重每日O.5mgC.每晚顿服D.清晨顿服E.每千克体重每日2mg参考答案：AD[多选题]67.慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括A.浓缩功能障碍B.酸化功能障碍C.排钾功能障碍D.重吸收钠功能障碍E.重吸收钾功能障碍参考答案：ABCDE[多选题]68.肾衰贫血的原因是A.红细胞生存时间缩短B.毒素对骨髓的抑制C.血液透析过程失血D.铁摄减少，叶酸、蛋白质缺乏E.肾产生红细胞生成素减少参考答案：ABCDE[多选题]69.慢性肾衰竭高钾血症主要见于A.应用抑制肾排钾的药物B.摄入钾增加C.输库存血D.透析治疗E.代谢性酸中毒参考答案：ABCE[多选题]70.急性肾衰竭综合征的主要病因是A.休克B.免疫损伤C.肾毒性药物D.血管炎E.脓毒症参考答案：ACE[多选题]71.肾小球滤过率的主要取决因素是A.血管紧张素B.胶体渗透压C.毛细血管滤过分数D.肾小球内毛细血管和肾小囊中的静水压E.滤过膜的面积参考答案：BCDE[多选题]72.鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标A.病史B.肾脏大小C.肾脏实质厚度D.指甲肌酐E.贫血参考答案：ABCD共享题干题女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20／12.1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmol／L。
医学高级职称考试2015年肾内科学试题题库及答案
医学高级职称考试2015年肾内科学试题题库及答案更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载： 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：2180道。
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某男，18岁，全身水肿、尿少半月。
查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC 0～1个/HP，尿WBC O～2个/HP，Hb130g/L，WBC 4.5×10/L，N 62%，BUN 6.5mmol/L。
1、为明确诊断，以下哪项检查最有价值A、血肌酐B、血K、Na、Cl测定C、二氧化碳结合力测定D、血脂测定E、血清Tp与ALB正确答案：E2、以下哪种疾病可能性最大A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、肾病综合征D、急性肾炎E、急进性肾炎正确答案：C3、以下何种药物不宜使用A、速尿B、氨苯喋啶C、硝苯吡啶D、潘生丁E、安体舒通正确答案：C某男，18岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性4、此患者首先应做的检查是A、ESRB、CRPC、HLA-B27+X线片D、肝、肾功能E、血常规正确答案：C5、治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药A、柳氮磺吡啶B、环孢素C、肾上腺皮质激素D、中药E、环磷酰胺正确答案：A某男，25岁。
蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。
近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。
6、以下哪项检查是最不必要的A、血红蛋白测定B、复查BUN和CrC、血电解质测定D、心电图检查E、静脉肾盂造影正确答案：E7、本例肾功能不全最可能的病因是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、多囊肾E、肾结核正确答案：A8、以下生化异常哪项最不可能出现A、高钾血症B、低钙血症C、代谢性酸中毒D、低钠血症E、低磷血症正确答案：E某男，25岁。
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共分)(3分)[1]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾L。
肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现，首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性，32岁。
近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。
体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治，等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性，27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。
肾内科学(副高)高级职称考试题库及答案
肾内科学(副高)高级职称考试题库及答案[单项选择题]1、慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理A.Hb55g,／LB.BUN40mmol／LC.C0CP18mmol／LD.PSP排泄率2小时为30％E.血钾7．2mmol／L参考答案：E[单项选择题]2、急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是A.<160／95mmHgB.<140／90mmHgC.<140／85mmHgD.<135／85mmHE.<130／80mmHg参考答案：E参考解析：尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是<130／80mmHg。
[单项选择题]3、不是胃镜检查适应证的是A.原因不明的上消化道出血B.胃内异物C.食管静脉曲张破裂出血D.急性腹痛伴肝浊音上界消失E.术后胃的随访参考答案：D[多项选择题]4、血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于A.胰头癌B.原发性胆汁性肝硬化C.黄疸性肝炎D.原发性肝癌E.肝脓肿参考答案：A,B[单项选择题]5、关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是( )A.发病与免疫反应无关B.均有急性肾盂炎史C.临床上无泌尿系症状，可以肾衰为其首发现D.肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E.以上均不对参考答案：E[单项选择题]6、女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U ／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿。
2015年医学高级职称考试肾内科学考试试题及答案
2015年医学高级职称考试肾内科学考试试题及答案更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载： 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：2180道。
单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、Fanconi综合征的主要受累部位A、肾远端小管B、Henlel袢升支对氯离子转运异常C、HenM袢降支对水通透性异常D、肾近区小管E、肾集合小管正确答案：D2、RA的滑膜炎症反应的特点是A、衬里细胞层增厚B、间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生C、滑膜细胞表面表达多种激活抗原D、血管的形成及软骨和骨组织的破坏E、以上均是正确答案：E3、SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关A、抗SSA抗体B、抗SSB抗体C、抗ACL抗体D、抗Sm抗体E、抗RNP抗体正确答案：A4、WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差A、Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型B、Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型C、Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ型弥漫增殖型D、Ⅳ型弥漫增殖型，Ⅵ肾小球硬化型E、Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型正确答案：D5、“对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是A、加大激素用量B、联合应用激素、免疫抑制剂C、中药治疗D、使用抗凝疗法E、改用吲哚美辛(消炎痛)正确答案：B6、变性红细胞尿一般提示A、膀胱出血B、尿道出血C、肾盂病变D、肾小球性血尿E、非肾小球性血尿正确答案：D7、病理图片可见于( )A、链球菌感染后的肾炎B、Goodpasture综合征C、各种类型的血管炎D、SLEE、以上都可见正确答案：E8、不引起肾病综合征的疾病是哪个A、急性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜性肾炎正确答案：C9、当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因为A、本周氏蛋白尿B、脓尿C、磷酸盐沉淀D、尿酸盐沉淀E、小分子蛋白尿正确答案：D10、导致尿毒症不断恶化最常见的诱因是A、高蛋白饮食B、使用抗生素C、感染D、心力衰竭E、高血压正确答案：C11、对类风湿结节描述不正确的是A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、结节存在表示RA活动正确答案：D12、分泌性蛋白尿是指肾小管分泌A、β-微球蛋白B、小分子的溶菌酶C、脓性分泌物D、IgA和Tamm-Horsfa11糖蛋白E、免疫球蛋白轻链正确答案：D13、风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。
(副高)高级卫生资格肾内科副高卫生职称历年真题及答案
(副高)高级卫生资格肾内科副高卫生职称历年真题及答案1.[多选题]运动实验的适应证包括A.评估冠心病病人的心脏负荷能力B.对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断C.评价冠心病的药物或介入手术治疗效果D.观察是否有电解质紊乱E.观察洋地黄中毒的程度2.[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（）A.对耳轮下脚外二分之一处B.对耳轮下脚内二分之一处C.对耳轮下脚与耳轮内侧交界处D.对耳轮下脚的内上角E.对耳轮上脚的外上角3.[多选题]预防尿路感染的措施为A.经常注意阴部清洁B.有膀胱-输尿管反流患者，要养成"二次排尿"的习惯C.多饮水、勤排尿D.与性生活有关的常发作尿路感染，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌药物E.尽量避免使用尿路器械4.[多选题]诊断原发性IgA肾病时，必须排除A.过敏性紫癜肾炎B.薄基底膜肾病C.膜性肾病D.链球菌感染后急性肾小球肾炎E.慢性酒精性肝硬化5.[单选题]诊断尿路感染的金指标是A.膀胱穿刺尿作细菌定性培养B.硝酸盐试验C.尿细菌定量培养D.尿沉渣镜检E.尿蛋白定量6.[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（）A.理气健脾，镇心涤痰B.育阴潜阳，镇心安神C.理气解郁，化痰醒神D.理气解郁，逐痰安神E.理气解郁，化瘀安神7.[多选题]属于平息内风的方剂是（）A.消风散B.大秦艽汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.大定风珠8.[多选题]交界性早搏的心电图表现是A.有窦性P′波B.QRS>0．12sC.代偿间期常完全D.偶联间期常固定E.提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无9.[多选题]IgA肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(<18／天)的治疗为A.避免劳累B.避免使用肾毒药物C.应用糖皮质激素和细胞毒药物D.扁桃体反复感染者应做手术摘除E.预防感冒10.[单选题]环磷酰胺治疗狼疮肾炎时应采取以下措施，除了A.密切注意肝功变化B.WBC减少时应停药C.年轻男性慎用此药物D.补充大量液体防止静脉炎发生E.有消化道反应时可对症治疗11.[单选题]血友病性关节炎为A.血小板减少。
副高卫生职称《肾内科学》(题库)考前点题卷二
副高卫生职称《肾内科学》（题库）考前点题卷二[单选题]1.尿毒症病人肌酐清除率为10ml／min（江南博哥）以下最理想的治疗方法是A.利尿B.纠正酸中毒C.纠正贫血D.透析E.降血压[单选题]2.尿中管型的存在多半指示病变在A.肾小管和输尿管B.肾小管或肾小球C.肾盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是[单选题]3.等渗尿可见于哪种情况A.慢性尿毒症B.急性肾小管坏死C.肝肾综合征D.糖尿病肾病早期E.低钾肾病[单选题]4.对肾病综合征最有效的治疗药物是A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药[单选题]5.男性，17岁。
尿呈洗肉水样1周，尿量每日约800ml。
血压16／10.2kPa（120／76mmHg），咽无充血，双踝部凹陷性水肿，3周前左下肢皮肤叮咬后感染。
尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白（+++），白细胞1～3个／HP，血Cr227.9μmol／L（2.6mg／dl），BUN 10.7mmol（30mg／dl），ASO 高，C 3低。
最可能的诊断是A.IgA肾病B.急进性肾炎C.急性肾小球肾炎D.下尿路梗阻出血E.肾病综合征[单选题]6.下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是A.强的松B.氮芥C.双嘧达莫（潘生丁）D.环磷酰胺E.丙酸睾丸酮[单选题]7.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致[单选题]8.引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是A.肝脏白蛋白合成减少B.饮食减退C.蛋白质摄入不足D.低蛋白饮食E.大量白蛋白从尿中丢失[单选题]9.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项A.尿急、尿频、尿痛B.腰痛、尿中白细胞增多C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D.发热、寒战、腰痛E.尿急、尿频、尿白细胞增多[单选题]10.有关多囊肾，下列哪种说法错误A.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾B.不宜进行肾穿刺活检C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状D.常为单侧肾脏受累E.肾脏体积增大[单选题]11.女性，因腰疼2个月就诊，腰椎摄片示腰椎压缩性骨折，化验：尿常规糖（+），蛋白（+），血糖正常，血钠、钾、钙、磷均偏低，血氯增高，CO2CP17 mmol／L。
肾内科学中级考试试题及解析
肾内科学中级考试试题及解析肾内科学中级考试试题一 1. 诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项 A. 尿急、尿频、腰痛 B. 腰痛、尿中白细胞增多 C. 发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型 D. 发热、寒战、腰痛 E. 尿急、尿频、尿白细胞增多答案C尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战又可有上泌尿道感染证据即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型诊断急性肾盂肾炎最有意义。
2. 在鉴别急慢性肾衰时哪项说法不正确 A. 肾脏萎缩支持慢性肾衰竭 B. 贫血支持慢性肾衰竭 C. 肾脏病史可以协助鉴别 D. 急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上 E. 双肾增大支持急性肾衰竭答案B 3. 在急进性肾炎下述哪项不对 A. 本病也称新月体性肾炎 B. 病理改变为系膜增生性肾小球肾炎 C. 可为抗肾小球基底膜抗体致病 D. 可为免疫复合物致病 E. 可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜答案B急进性肾炎表现为进展性肾功能减退而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。
4. 有关肾淀粉样变性病哪个说法不正确 A. 多见于中老年 B. 可见于多发性骨髓瘤 C. 可累及全身多脏器 D. 可继发于慢性感染 E. 常有高血压答案E淀粉样变性病常累及血管致低血压不常有高血压。
5. 应用BUNScrmgdl比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死 A. gt20?1支持肾前性氮质血症 B. gt20?1支持急性肾小管坏死 C. lt20?1支持肾前性氮质血症 D. gt10?1支持肾前性氮质血症 E. gt1?1支持肾前性氮质血症答案A因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降及小球小管失衡现象肾实质未受损。
6. 延缓肾功能恶化最主要的措施是 A. 卧床休息 B. 高热量、低盐饮食 C. 应用抗生素预防感染 D. 利尿 E. 高质量、低蛋白饮食足够热量低盐答案E高质量、低蛋白饮食、足够热量、低盐可保证能量摄入与一定营养需要保证蛋白合成及减少肌蛋白分解并降低BUN水平减轻尿毒症症状减慢肾功能进行性恶化。
2015年内科学正(副)高级职称考试真题及答案
2015年内科学正（副）高级职称考试真题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：7963道。
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某男性患者，53岁。
反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。
近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。
平素工作繁忙，饮食欠规律。
1、根据该患者的临床表现，不支持的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、胃淋巴瘤E、慢性胃炎活动期F、功能性消化不良G、胆囊炎正确答案：FG2、为明确诊断，首选的检查应是A、上消化道钡餐造影B、上腹部增强CTC、上腹部MRD、常规胃镜检查+活检病理E、DSAF、Hp血清学试验G、PET-CT正确答案：D3、若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括A、检测Hp感染状态B、PPI+胃黏膜保护剂（8周）C、若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10 d）D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验F、避免服用NSAIDs药物G、三餐定时，规律起居H、适当休息，保持乐观心态正确答案：ABCFGH某男性患者，61岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。
查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
4、为明确诊断应紧急检查的项目包括A、心电图B、血常规C、血淀粉酶D、腹部X线平片E、腹部B型超声F、心肌酶G、上消化道造影H、急诊胃镜I、腹腔诊断性穿刺正确答案：ABCDEFI5、患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括A、禁食B、吸氧C、开放静脉D、肌内注射山莨菪碱缓解疼痛E、肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛F、胃肠减压G、预防性抗感染正确答案：ABCG6、若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎C、急性化脓性胆管炎D、腹主动脉夹层E、急性肺炎F、急性肠系膜动脉栓塞正确答案：B某男性患者，67岁，半日前间断呕血2次，量约20 ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。
肾内科副高级职称考试百分密题
肾内科学副高百分密题单选题1．正常人在安静时每分钟流经两肾的血流量占心排血量的A．50%B．30%～40%C．20%～25%D．10%～15%E．5%～10%答案：C2．尿红细胞形态学检查有助于鉴别A．肾小球源与非肾小球源性血尿B．原发性与继发性肾小球疾病C．泌尿道良、恶性肿瘤D．上、下尿路感染E．IgA肾病与过敏性紫癜肾炎答案：A3．患者男性，28岁，因“颜面水肿3个月”来诊。
患者自觉疲软、恶心、食欲缺乏、肌肉酸痛。
既往因职业原因有烃类化合物接触史。
查体：血压135/94mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
实验室检查：血肌酐230μmol/L，无显著贫血；尿蛋白（＋＋），尿红细胞20～25个/HP，可见红细胞管型。
影像学检查：B型超声示双肾轮廓增大。
患者尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol/L。
可能的诊断是A．急进性肾炎B．急性肾炎C．慢性肾炎急性发作D．急性肾小管坏死E．急性间质性肾炎答案：A4．患者男性，45岁，因“流行性感冒10日，尿少、水肿、血压升高”来诊。
实验室检查：血肌酐220μmol/L，血尿素16mmol/L，血清补体3（C3）降低；尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣检查示红细胞20～30个/HP。
肾穿刺病理检查示“急性肾小球肾炎”。
其血清C3恢复的时间为A．2～4周B．1～4周C．4～8周D．3～5周E．6个月答案：C5．IgA肾病患者肾典型超微病理改变为A．基底膜上皮侧有呈“驼峰”样的高密度沉积物B．系膜区可见以IgG或IgM为主的沉积物呈颗粒状弥漫性分布，可伴系膜区血清补体3（C3）沉积C．肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多伴有巨块型高密度电子致密物沉积D．肾小球基底膜上皮侧排列整齐的电子致密物沉积，伴广泛足突融合E．肾小球基底膜弥漫性变薄，基底膜厚度小于300nm答案：CA．白蛋白自尿中丢失B．可能有蛋白质的吸收不良或丢失C．可能有蛋白质的摄入不足D．肝脏失去了代偿，增加白蛋白合成的能力E．原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解答案：D解析：肝脏并没有失去了代偿增加白蛋白合成的能力。
肾内科学试题及答案
肾内科学试题及答案一、A1 型题：题干在前，选项在后。
有 A、B、C、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案 (最佳答案) ，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第 1 题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案是： D第 2 题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A. 肾素水平明显增高B.血管紧张素 I 增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E. 以上都不是正确答案是： D第 3 题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案是： A第 4 题女性， 30 岁。
腰痛、尿频、尿急，血压 21． 3／ 13． 3kPa (160／ 100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞 8~10 个／HP，白细胞 15~20 个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D. 肾结核E. 肾盂积水正确答案是： B第 5 题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E. 肾区叩击痛与压痛正确答案是： C第 6 题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A. 肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因正确答案是： D第 7 题非少尿型急性肾衰竭，尿量为A.3000~5000ml ／天B.大于 400ml／天C.大于 1000ml ／天D.小于 400ml／天E.小于 500ml／天正确答案是： B第 8 题男性， 56 岁。
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2015年肾内科学正（副）高级职称考试真题及答案
天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历
年真题等。
试题量：2180道。
一、单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、功能性蛋白尿是指尿蛋白定量
A、<0.15g/24小时
B、<5g/24小时
C、<0.25g/24小时
D、<1g/24小时
E、<2g/24小时
正确答案：D
2、关于急性肾炎，以下哪项是不正确的
A、最常见的原因为链球菌感染后
B、血循环中免疫复合物增加
C、血清补体降低
D、肾小球基底膜上有抗原抗体复合物沉积
E、尿沉渣中有白细胞管型
正确答案：E
3、关于急性肾炎的临床表现，以下哪项不正确
A、尿渗透压降低
B、多有中等程度蛋白尿
C、多有血压增高
D、肉眼或镜下血尿见于所有病例
E、多有不同程度水肿
正确答案：A
4、关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，以下哪项是不正确的
A、高生物效价的低蛋白饮食
B、供给充分酮酸氨基酸
C、尽可能低磷饮食
D、充分热卡，力求达到正氮平衡
E、透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾功能衰竭
正确答案：E
5、关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确
A、可反复急性发作
B、可有高血压
C、可有低热
D、尿路刺激症状可不明显
E、肾小管功能正常
正确答案：E
6、关于慢性肾盂肾炎的病理改变以下哪项是不正确的
A、肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕
B、肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶
C、晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小
D、肾小管上皮萎缩、退化，管腔内有渗出物
E、肾小球伴有不同程度纤维化
正确答案：E
7、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，以下哪项是不正确的
A、可有或无全身表现
B、尿路刺激征可不典型
C、早期肾小球滤过功能损害，肾小管功能损害为重
D、可有高血压
E、轻度水肿
正确答案：C
8、关于肾病综合征的治疗，以下哪项不正确
A、只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食
B、限制食盐和水的摄入
C、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D、应用肝素和潘生丁
E、血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂
正确答案：E
9、关于肾功能的检测，下述哪项正确
A、PSP主要反映肾小管的浓缩功能
B、对氨基马尿酸排泄试验，主要测定近曲小管的重吸收功能
C、β-MG测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标
D、尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重
E、禁水12小时后，尿渗量为800mOsm/kgH0说明肾脏浓缩功能减退
正确答案：C
10、关于肾小球肾炎的描述，以下哪项是不正确的
A、是引起肾衰竭的最常见原因
B、是一种以增生为主的炎症
C、年龄越小，预后越差
D、可分为原发性和继发性
E、是一种变态反应性疾病
正确答案：C
11、关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对
A、可出现腹水，为渗出液
B、可与类风湿关节炎同时存在
C、可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症
D、可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成
E、可出现脑膜炎或精神分裂症
正确答案：C
12、关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确
A、仅少数转变成慢性肾小球肾炎
B、多可自愈
C、血尿为肾小球源性
D、蛋白尿以清蛋白为主
E、无需特殊治疗
正确答案：B
13、关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确
A、仅少数转变为慢性肾小球肾炎
B、多可自愈
C、血尿为肾小球原性
D、蛋白尿以清蛋白为主
E、无需特殊治疗
正确答案：B
14、关于隐匿性肾炎，以下哪个不对
A、好发于20～30岁，上呼吸道感染后1～4d发作
B、多是无症状蛋白尿，尿蛋白<1.5g/d
C、诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，1～2d后自愈
D、无水肿、高血压、贫血
E、预后良好，不会发展成尿毒症
正确答案：E
15、光镜和电镜肾脏病理表现如下(图-1PAS基底膜增厚，中度系膜增生，图-2上皮下电
子致密物沉积)，其符合下面哪种病理类型( )
A、膜性肾小球肾炎
B、局灶节段性肾小球硬化
C、膜增生性肾小球肾炎
D、肾小球轻微病变
E、局灶性肾炎
正确答案：A
16、急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
A、以肉眼血尿为主要变化
B、上皮细胞下驼峰状电子致密物
C、上皮细胞足突广泛融合
D、上皮下多数电子致密物
E、短期内进行性肾功能减退
正确答案：E
二、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某男性患者，25岁。
发热，咽痛2周后，尿蛋白(++)红细胞15～20／HP，血Cr180μmml ／L，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。
17、提问：急性肾小球肾炎的发病机制是
A、基膜抗体介导
B、沉着的循环免疫复合物介导
C、原位形成免疫复合物介导
D、细胞免疫介导
E、其他炎症介导
正确答案：BC
18、提示：患者相关结果示ASO(+)，C0．5g／L，肾小球滤过率进行性下降提问：血清C可能恢复正常的时间是
A、发病2周内
B、发病4周内
C、发病6周内
D、发病8周内
E、发病10周内
正确答案：D
19、提示：若患者出现发憋、气短，不能平卧，血钾6．5mmol／L 提问：患者的治疗原则
A、对症治疗
B、休息
C、不用细胞毒性药物
D、可用糖皮质激素
E、透析治疗
正确答案：ABCE
某女性患者，34岁，近3天尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因，症状即行消失。
体检：血压130／80mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
20、提问：此时询问病史应注意是的项目是
A、既往发作与治疗情况
B、以往中段尿培养的资料
C、有无泌尿系统畸形的资料
D、有无糖尿病等慢性疾病
E、以上都不是
正确答案：ABCD
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21、提示：若患者血压150／90mmHg，尿常规蛋白(±)，白细胞加～25／HP，红细胞5～10／HP。
提问：此时考虑的辅助检查，以下哪项暂时不需要
A、清洁中段尿培养
B、肾活组织检查
C、B超双肾探测
D、肾功能测定
E、静脉肾盂造影
正确答案：B
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