糖尿病与骨质疏松新PPT课件

腰 好 腿 好
身 体 好
骨质疏松症的诊断方法
骨量测定法：
X线摄片测量 光子吸收仪 双能量X线骨密度吸收仪 Q-CT（定量CT）测量法
实百度文库室检查
(1)高尿钙、高尿磷、高尿镁。 (2)血钙大致正常，低血镁。 (3)碱性磷酸酶升高。
治疗
1、饮食与钙的摄入：骨质疏松病人
补充钙量是完全有必要的，首先考虑 自食物中摄取钙质，食物钙易吸收，
临床表现
1、疼痛。下肢负重关节 疼痛，以膝痛最常见。 腰背痛或全身疼痛
2、身高变矮，驼背畸形。女性 65岁时比自身最大身高短缩
4cm以上,75岁时短缩9cm以上
，驼背特点呈弧形。
3、骨折。轻微外力作用即 可造成脆性骨折，常见部位是脊 椎，桡骨远端及髋骨。骨折往往 是骨质疏松症的首发症状及就医 原因
糖尿病与骨质疏 松新
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骨 质 疏 松
什么是骨质疏松？
糖尿病骨质疏松 是由于
胰岛素分泌不足或作用缺陷引 起糖、脂肪、蛋白质及矿物质 代谢紊乱，影响骨组织代谢及 调钙激素失衡所致。临床患者 有周身骨骼疼痛且易发生骨折 。
骨质疏松的分型
1、原发性骨质疏松
2、继发性骨质疏松
原发性骨质疏松
1、原发性骨质疏松症： 包 括I型-女性绝经后骨质疏松。 2、II型-老年退化性骨质疏松症： 是骨结构衰老退化的一种表现
而且营养素更均衡，因此更符合钙代
谢的生理要求。
像牛奶及乳制品、大豆及豆类 制品、鱼类、坚果及黑芝麻等 食物中含有丰富的钙
营养与运动
适量的蛋白质摄入是确保骨基质 胶原成分的基本来源，对骨的在建 提供了重要的营养素。适当的体育 活动与体力运动能够保持肌肉的肌 力和张力，提高神经系统与运动系 统的反应与协调能力。
3 降钙素对骨疼有明显疗效。
4 双磷酸盐 纠正高尿钙，减少 疼痛面及骨折的发生率，可明
显提高骨密度，耐受性好。
5 充足的日晒
药物治疗
抗骨质疏松药物分三类： 1)抑制骨吸收药物：如雌激素、降钙 素、二膦酸盐等 2）增加骨形成药物：如活性VItD衍生 物、生长激素、骨生长因子等
3）改善骨质量药物：如：降钙素 、第二、第三代双磷酸盐、活性 VItD衍生物等。
继发性骨质疏松
继发性骨质疏松症：是由许 多后天性因素诱发所致。 如内分泌患者甲状腺、垂体 病变等
发生机理
1 胰岛素缺乏 胰岛素敏感性下降 尿钙、 磷、镁等离子排出增加
2 高血糖导致的溶质性利尿作用，使
3．胰岛素不足及肾病均使维生
素D 代谢障碍，致使体内钙降低
。
危险因素
骨质疏松的危险因素有：种族、性 别、年龄、女性绝经年龄、体型、 体重、骨质疏松的家族史、个人不 良的生活习惯（营养、酗酒、吸烟 、运动）等。