急性脑梗死OCSP分型及Adams分型与心电图异常的对比研究

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急性脑梗死OCSP分型与MRI、TCD检测结果比较

急性脑梗死OCSP分型与MRI、TCD检测结果比较
1 资料与 方法
(A I。表 现为腔 隙 综 合征 , L C) 即纯运 动 性 轻 偏瘫 、 纯 感觉性 卒 中 、 济失 调 性 轻偏 瘫 、 共 手笨 拙 一 构 音 不 良 综 合征 等 。 13 MR 检 查 : 用 美 国 G .T V cr . I 采 E0 5 et a头颅 MR , I
() 1完全 前循环 梗死 ( A I : 现为三 联征 , T C)表 即完全 性
大脑 中动脉 ( C ) 合 征 的表 现 : M A综 大脑 较 高级 神经 活
颈 内动 脉终 末段 和大脑 前动 脉信号 : 在大脑 中动 脉后 方可 以 发 现 大 脑 后 动 脉 信 号 。全 部 患 者 于 发 病 后
5 h 平 均 时间 5 0 9 h 内行 T D检 测 。 4( 5± .3 ) C
动障碍 ( 意识 障碍 、 失语 、 算 、 间定 向力 障碍 等 ) 失 空 ;
同 向偏 盲 ; 对侧 三个 部位 ( 、 与下 肢 ) 面 上 较严 重 的运
动和/ 感觉 障碍 。() 或 2 部分前 循 环梗死 (A I: P C)脑损

以2 5 1 0 年 月至 20 年 1 0 06 2
340 ) 100
[ 摘
要 ] 目的 探讨急性脑梗死患者 O S 分型与 M /T D检测结 果的关 系。方 法 CP R、C
月我院神经 内科急性脑梗死住 院患者共 15 为研究对 象 , 行 O S 0例 进 C P分 型 、C 、 P T D M d检 测。结果 ( ) C P分型 与 1O S MI R 结果有高度一致性 ( P<00 ) 2 大脑 中动脉 严重 狭窄较 多见 于 T C(0 , A I . 。( ) 5 A I5 %) P C 以中度狭 窄为 主 (9 , 2 %) P C 中基本正常(7 ,A I OI 4 %)L C 中大脑 中动脉为轻度狭 窄(9 。结 论 3%) 脑梗死 O S C P分型与 M l结果显 著一致 , i l 把 OS C P分型与 T D检测结合 , C 可更好地指导脑梗死的诊 断和治疗 , 评估预后。

急性脑梗死辨证分型与ADC、Hcy及hs—CRP的相关性研究

急性脑梗死辨证分型与ADC、Hcy及hs—CRP的相关性研究

急性脑梗死辨证分型与ADC、Hcy及hs—CRP的相关性研究摘要目的研究急性脑梗死辨证分型与磁共振表观扩散系数(ADC)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。

方法140例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组,中医辨证分型:风痰火亢型14例,风火上扰型13例,痰热腑实型20例,风痰瘀阻型36例,痰湿神蒙型9例,气虚血瘀型23例,阴虚风动型25例。

行健康体检的50例志愿者作為对照组。

比较两组ADC、Hcy及hs-CRP水平,观察和分析脑梗死辨证分型与ADC、Hcy及hs-CRP间的相关性。

结果急性脑梗死组Hcy、hs-CRP、ADC水平分别为(16.79±4.55)μmol/L、(5.67±4.63)mg/L及(1.21±0.17)×10-9 m2/s,对照组Hcy、hs-CRP、ADC水平分别为(11.26±3.86)μmol/L、(1.70±0.82)mg/L及(2.55±0.18)×10-9 m2/s,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

风痰瘀阻型Hcy水平与其他分型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

痰热腑实型、风火上扰型、风痰火亢型hs-CRP水平与阴虚风动型、气虚血瘀型、风痰瘀阻型、痰湿神蒙型比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

不同证型ADC值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论急性脑梗死发生时机体Hcy及hs-CRP水平明显上升,ADC值明显下降,可见ADC值、Hcy、hs-CRP指标可作为急性脑梗死辨证分型的重要指标。

关键词急性脑梗死;辨证分型;表观扩散系数;同型半胱氨酸;超敏C 反应蛋白急性脑梗死主要由脑部缺氧缺血致使局部脑组织缺血性坏死引起,具有发病急、病变严重且多变等特点,在老年人群中比较常见[1]。

近年来关于脑梗死辨证分型与Hcy、hs-CRP等指标相关性的研究越来越多,在这种形势下作者对本院收治的辨证不同分型急性脑梗死患者进行核磁共振成像(MRI)检查(ADC 值)、Hcy及hs-CRP水平测定,重点研究急性脑梗死辨证分型与各指标的相关性,现报告如下。

脑梗死急性期中医辨证分型与心电图的相关性探讨

脑梗死急性期中医辨证分型与心电图的相关性探讨
中 国 中医 急 症 2 1 0 0年 1 2月第 1 9卷 第 l 2期 J T M. e. 00,o. 9 N .2 E C D c 2 1 V 11 , o 1
・证 治 探 讨源自・ 脑梗死急性期 中医辨证分型与心 电图的 相 关 性探 讨 木
邱厚道 刘江华 杨 晶 文 明 刘海平
中图 分类 号 : 7 3 9 文 献 标 志码 : 文 章 编 号 :0 4— 4 X 2 1)2—26 R 4 . A 10 7 5 (0 0 1 04—0 2
【 摘要 】 目的 探 讨 心 电 图 变化 与 脑 梗 死急 性 期 中医 辨证 分 型 的相 关 性 。 法 选 取 30例 脑 梗 死急 性 期 患 者 方 3
组4 0例 , 为 同期 在本 院体检 的健康成 年人 , 中男 均 其
性2 5例 , 女性 1 5例 ; 龄 4 8 年 5~ 5岁 , 平均 (7 1 ± 6 .2 受 检者 入 院后行 C / I T MR 证
.4 岁 瘀 阻型 、 痰热 腑实 型 、 痰湿 蒙神 型 、 气虚 血瘀 型 、 阴虚 风 9 6 ) 。 . 动型 , 7型。 共 纳入 标准包 括 :1 符合脑 梗死 急性期 西 12 心 电 图监 测 方法 ()
例, 女性 2 9例 ; 年龄 5 0—8 2岁 , 平均 (0 3 7 .0±1 . 3 12 )
1 1 临床 资料 3 0例脑梗 死 急性期 患 者均 为我 院 . 3 脑病 科 2 0 0 7年 3月 一2 1 0 0年 2月诊 断为 脑梗死 急 性
期且符合纳入标准的住院患者 ,西医诊断参照全国第 4届脑 血管病 学术 会议 所确 定 的脑梗死 急 性期 的诊 断 标准 ¨。 】中医辨证 分型参 照 19 国家 中医药管理 局 9 6年 脑病 急症科研 协作组 制定 的 《 中风病诊 断疗效 评定 标

脑梗死的OCSP临床分型

脑梗死的OCSP临床分型
的4 4例患者在 常规治疗 的基础上 ,予拜阿司匹林 0 1g . 、立普 妥 2 g1 ,1 d 0m 3服 次/ ,追踪观察 6个 月 ,结果复 发 4例 ,但 无死亡病例 ,复查 D A显示 血管 狭窄有 不 同程 度减轻 ;对 于 S 颈总动脉及 颈内动脉狭窄度 t7 %的 l > 0 3例患者行球囊扩 张式 支架治疗 ,使血管残余狭窄度 <3 % ,术后予拜 阿司匹林 0 1 0 .
3 董瑞庆 .脑 梗死患者急性期 颈动脉 内膜 一中层厚度 和纤 维蛋 白原
及血脂水平的测定及意义 [ ].中 国全科 医学 ,20 ,1 ( ) J 09 2 6 :
1 4. 01
4 裴福祥 ,刘洁 .超声 技术检测 高血压 和缺血 性脑血 管病颈 动脉 粥 样硬化斑块的l 意义 [ ].实 用 医技 杂 志 ,2 0 ,1 ( 2 : 临床 J 0 6 3 2 )
A ;近 年来 ,基 质 金 属 蛋 白酶 ( MP ,尤其 是 MMP一 S3 M ) 2和
M MP一 9通过降解Ⅳ 、V型胶原 ,破坏细胞外基质 ( MC E )和 基底膜 ,造成血管通透性增加 、血 一脑脊液屏障开放及血 管源 性脑水肿 ,其在缺血性脑 卒 中发病 中的作用 已 E益受 到重视 。 t
5 李韧 .缺血性脑卒 中患者脑 动脉 狭窄的特点 [ ].中 国冶金医学 J
杂 志 ,20 ,2 ( 刊 ) 2—5 . 07 4 增 :5 3
( 收稿 日期 :20 0 9—1 2 ;修 回 1期 :2 1 0 0 ) 2— 8 3 0 0— 4— 2 ( 文编辑 :王俊懿 ) 本

全 科 医生 知 识 窗 ・
脑梗 死 的 O S C P临 床 分 型
由于脑梗死的部位大小 、 支循 环代偿能 力、继 发脑水肿等的差异 ,可有不同的临床病理类型 ,其治疗有很大 区别 ,这就要求在 急性 期 ,尤 侧

急性脑梗死患者OCSP项目分型特点及与危险因素的关系

急性脑梗死患者OCSP项目分型特点及与危险因素的关系

分型 , 并 且 与 影 像 学 有 较 好 的 对 应 关 系 。 同 时 , J A C K S O N等 研究认 为采用 O C S P分 型研究危 险 因素
分布具有较好的客观性 , 因此 本研究采用 O C S P分 型对
A C I 危险因素进行分析 , 旨在 为明确脑 血管病 的危 险因 素在脑梗死的发生 中的作用提供一定 的理论依据 。
【 关键词】 急性脑梗死; 牛津郡社区卒中计划; 危险因素
急性脑梗死 ( A C I ) 由于具有高发病率 、 高病死 率 、 高 复发率 及高致残率的特点而受到广泛 关注 。牛津郡 社 区 卒 中计 划 ( O x f o r d s h i r e O o m m u n i t y S t r o k e P r o j e e t , O C S P ) 分 型是 1 9 9 1年 由英 国的 B A MF O R D等 在 牛 津地 区进行 的脑 卒中大规模群体调查 中按 临床表现提 出了新 的分 型方 法。O C S P分型优点是方法 简便 、 不依
血压对 L A C I 发生的相对危 险性 无统计学意义( P> 0 . 0 5 ) ; 糖尿病 对 P O C I 发 生的相对 危险性 无统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ) ; 高脂血症 、 吸烟 、 饮酒、 颈 动脉狭 窄和 T I A对 O C S P各 亚型 卒 中发 生的相对 危险 无统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。 结论 心房颤动 可能作为的一个独立危险 因素参与 了T A C I 亚型脑梗死 的发 生。
汕头市潮 阳区大 峰医院住 院及 门诊 就诊的 A C I 患者共
3 2 0例 , 其 中男 1 7 9例 , 女1 4 1 例, 年龄 4 2~ 8 7岁 , 平均 ( 7 1 . 8± 8 . 9 ) 岁 。符合 以下标准 : ( 1 )符合全 国第 4届 脑血管病学术会议制定 的诊断标 准 ; ( 2 )发病 时间 ≤3 d ; ( 3 )以往 无 卒 中史 ; ( 4 )经 c T或 M R I 检查 证 实 。 患者发病后至少做 1次头颅 C T或 MR I , 结果阴性或不 能提供分型依据时 , 至少 于发病 2 4 h后 复查 。同时排 除出血 、 肿瘤 、 炎症、 陈旧梗死 灶等 病变 ; ( 5 ) 根据 O C . s P 分 型标 准 , 分为腔 隙性脑 梗死 ( L A C I ) 、 完 全前循 环 梗 死( T A C I ) 、 部 分前 循 环梗 死 ( P A C I ) 和 后 循环 梗 死

OCSP分型结合脑影像检查治疗急性脑梗死临床研究

OCSP分型结合脑影像检查治疗急性脑梗死临床研究
1 统 计学分析 . 7 数据处 理采用 S S 1 . 件包 ,差 异显著性 检验采用 x P S00软
证。 两组性别 、 年龄 、 情比较无显 著性差异 ( 病 P>0 5 。 . )所有病例 0
均头颅 C / TMR及 T D检查 。 C
1 闭塞 血 管 分 型 . 2
和t 检验 , P<00 .5为差异有统计学意义 。
21 治 疗后 血 管再 通 情 况 .
两组总再通率 比较差异有统计学意义( P<00 )见表 1 . , 5 。
表 1 两组患者血 管闭塞溶栓治 疗后血 管再通情况 ( ) 例
T C 、O IP C 患者处超早期 ( A IP C 、A I 复流时窗期 ) 为症状 出现
3~ h内, 6 确定 为非溶栓禁 忌证后 , 紧急 给予 r P .m /g 最 t A 09 g , — k
减少残废率 。
【 关键词】O S C P分型 ; 脑影像学检查 ; 脑梗死治疗
[ 中图分类号】/ 4 / 3 7
【 文献标识码】 A
[ 文章编 号】27— 7120 )88—2 6390 (090— 10
急性脑梗死 的预后和转归 与处理是 否及时 、 准确密 切相关 , 目前 将急性 脑梗死分 型分期 治疗是 近年较先 进及科学 的方 法 。
大量 5 m , 0 g 加人生理盐水 10 ,0 i 0 mL 9 m n滴完 , 经头 颅 c T证实 无
出血后用低分子肝素 04 . mL皮下注射 , 1 每 2小时 1 , 次 连续 7 。 d 对照组 : 血栓通 lm O L及低分子 右旋 糖酐 5 0 L静注 , 次 ,, 0m 1 d 连
或接近完全再通 , 缺血 区完全恢复灌注 。我们将上述 0级和 1 级

急性脑梗死患者临床分型及梗死面积与心电图改变的关系

急性脑梗死患者临床分型及梗死面积与心电图改变的关系

急性脑梗死患者临床分型及梗死面积与心电图改变的关系急性脑梗死患者临床分型及梗死面积与心电图改变的关系作者:李飞,付恩鸿,王锋,孙安华作者单位:239500安徽省全椒县人民医院内一科【摘要】目的探讨急性脑梗死患者临床分型和梗死面积与心电图(ECG)改变的关系。

方法给216例急性脑梗死患者进行ECG 检查,按牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型和梗死面积分型,对各组患者的ECG检查结果进行分析比较。

结果OCSP分型完全前循环梗死(TACI)组、部分前循环梗死(PACI)组、后循环梗死(POCI)组和腔隙性梗死(LACI)组患者的ECG异常率分别是:95. 5%、80.4%、62.5%和48.5%,TACI组和PACI组明显高于LACI组(P<0.05~0.01);大中面积梗死组(83.7%)的ECG异常率明显高于小面积梗死组(60.4%)和腔隙性梗死组(53.2%)(P<0.05~0.01);小面积梗死组的ECG异常率高于腔隙性梗死组(P<0.05)。

OCSP和梗死面积分型各亚型组出现ST T改变和心律失常的比率差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。

结论急性脑梗死临床分型病情重和梗死面积大的患者ECG异常率高。

【关键词】急性脑梗死;心电图;临床分型Relationship between classification of clinical and infarct size and electrocardiographic changes in patients with acute cerebralinfarction LI Fei, FU En hong, W ANG Feng, et al. Department I of Internal Medicine, the People s Hospital of Quanjiao County, Quanjiao 239500,ChinaAbstract:Objective To evaluate the relationship between classification of clinical,the infarct size in patients with acute cerebral infarction and electrocardiographic(ECG) changes.Methods The ECG were done in 216 patients with acute cerebral infarction.ECG results of the patients were analyzed according to classification of the Oxfordshire Commumity Project Criteria(OCSP) and infarct size.Results The rates of ECG abnormality in classification of OCSP were 95.5% for total anterior circulation infarction(TACI),80.4% for partial anterior circulation infarction(PACI),62.5% for posterior circulationinfarction(POCI) and 48.5% for lacunar cerebral infarction(LACI). The rates of ECG abnormality of TACI and PACI were signficantly higher than that of group of LACI(P<0.05~0.01). The rate of ECG abnormality of large infarction(83.7%) was significantly higher than those of small infarction(60.4%) and lacunar infarction(53.2%)(P<0.05~0.01).The rate of ECG abnormality of small infarction was significantly higher than that of lacunar infarction (P<0.05).Each subtype of the classification of OCSP and the infarc size were significantly different in ST T changes and arrhythmias(P<0.05~0.01).Conclusion The severity in the classification of clinical and large infarction have high rates of ECGabnormality.Key words:acute cerebralinfarction;electrocardiogram;classification of clinical急性脑梗死常合并继发性心脏损害,出现心电图(ECG)异常。

OCSP分型对脑梗死患者NHISS BIrankin评分及预后的相关性分析

OCSP分型对脑梗死患者NHISS BIrankin评分及预后的相关性分析

OCSP分型对脑梗死患者NHISS BIrankin评分及预后的相关性分析杨声坤【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)016【摘要】目的:探讨脑梗死 OCSP分型构成比,分析各亚型神经功能缺损评分(中国)、NHISS、BI、rankin评分之间的差异及相关性。

方法回顾分析2008-2012年我院426例脑梗死住院患者,按照 OCSP分型标准分为4大类型:完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI),3个月后随访,应用 Barthel指数(BI)和改良Rankin量表评分(MRS)评估日常生活能力和残疾程度,比较各型之间神经功能缺损评分(中国)、NHISS评分、BI及 rankin的差异,进行相关性分析。

结果(1)OCSP分型的各亚型中,LACI分型所占比率最多,POCI比例最小,入院时 NHISS评分较高,说明神经损伤较重,LACI评分最低。

(2)TACI 3个月BI指数最低,表明日常生活能力恢复较差,rankin评分最高,为重度依赖;LACI各项指标较好,预后最好。

结论急性脑梗死患者早期进行临床分型,并应用 NHISS、BI及 rankin评定,有助于合理评估病情,早期采取正确的治疗及对疾病的预后有着重要的指导意义。

【总页数】3页(P64-65,66)【作者】杨声坤【作者单位】河南光山县人民医院内科光山 465400【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.NIHSS评分和OCSP分型分层对静脉内溶栓脑卒中患者预后的评估 [J], 秦晓琴2.结合OCSP分型、NSE检测观察急性脑梗死患者近期预后 [J], 黄俊军3.早期综合康复训练对脑梗死患者的康复效果及NHISS评分的影响 [J], 闻万顺;叶祥明;李厥宝4.硫辛酸联合甲钴胺治疗急性脑梗死疗效及对患者NHISS评分、氧化应激水平的影响 [J], 杨银涛;付磊;谭健伟5.早期干预对急性脑梗死患者临床效果及NHISS评分的影响 [J], 孟会粉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

急性脑梗死OCSP分型与MRI、TCD检测结果比较

急性脑梗死OCSP分型与MRI、TCD检测结果比较

急性脑梗死OCSP分型与MRI、TCD检测结果比较目的探讨急性脑梗死患者OCSP分型与lVlPJ.TCD检测结果的关系。

方法以2005年1月至2006年12月我院神经内科急性脑梗死住院患者共105例为研究对象,进行OCSP分型、lED、MRI检测。

结果(1)OCSP分型与MPd结果有高度一致性(P<0.05)。

(2)大脑中动脉严重狭窄较多见于TACI(50%),PACI以中度狭窄为主(29%),POCI中基本正常(47%),LACI中大脑中动脉为轻度狭窄(39%)。

结论脑梗死OCSP分型与Ⅷu结果显著一致,把OCSP分型与TCI检测结合,可更好地指导脑梗死的诊断和治疗,评估预后。

标签:OCSP分型;tcd;脑梗死近年来,关于脑梗死分型及急性期血流动力学变化日益受到国内外的重视。

我们以2005年1月至2006年12月我院神经内科收治的105例急性脑梗死住院患者为研究对象,探讨OCSP分型与MRI及TCD检测结果的关系和临床意义。

1资料与方法1.1一般资料:我科2005年1月至2006年12月收治的急性脑梗死患者共105例(男62例,女43例,年龄37—90岁。

平均年龄65.6岁)。

发病时间为3—8h(平均为6±1.85h)。

诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的标准,均经头颅MRI 证实。

排除标准:近一个月内有特殊治疗史(放疗、化疗、生物制剂、活血化瘀治疗等)、感染、肿瘤或可导致免疫改变的其它合并症如胶原性疾病及自身免疫性疾病(体检无感染及结缔组织疾病,无服用激素及免疫抑制剂)。

1.2 OCSP分型:根据英国OCSP分型的方法分为:(1)完全前循环梗死(TACI):表现为三联征,即完全性大脑中动脉(MCA)综合征的表现:大脑较高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等);同向偏盲;对侧三个部位(面、上与下肢)较严重的运动和/或感觉障碍。

(2)部分前循环梗死(PACI):脑损害没有TACI那么广泛,常只有以上三联征中的两个,或只有高级神经活动障碍,或感觉运动缺损较TACI局限。

不同部位脑梗死患者心电图异常与病情分型的相关性研究

不同部位脑梗死患者心电图异常与病情分型的相关性研究

0 2收 治 的 1 1 4例 急 性 脑梗 死 患 者 , 所 有 患 者 均 于人 院 4 8 h内 行心 电 图检 测 。统 计 所 有 患 者 心 电 图检 测 结 果 , 并对 比 不 同梗 死 部 位 心 电 图 异 常 率 及 异 常 与 正 常 心 电 图 急 性 脑 梗 死 患 者 病 情 分 型 及 病 死 率 。结 果 1 1 4例 急性 脑 梗 死 患 者 中 出 现 心 电 图 异 常 8 1 例, 异常率为 7 1 . O 5 , 其 中脑 干 异 常 1 4 例, 异常率为 8 7 . 5 O ( 1 4 / 1 6 ) ; 丘脑一 基底节 区异常 3 3例 , 异常 率为 9 1 . 6 7 ( 3 3 / 3 6 ) ; 大 面 积 梗死 异 常 1 5例 , 异常率为 8 8 。 2 4 ( 1 5 / 1 7 ) ; 单个脑叶异常 1 9例 , 异 常率 为 4 2 . 2 2 ( 1 9 / 4 5 ) ; 与单个脑叶异常率相 比, 大 面积
2 O ( 3 ): 8 1 - 8 3 .
[ 4 ] 李 思杰 . 妊 高 症 与 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 的 临 床 相 关 分 析l - J ] . 中国社区医师 , 2 0 1 3 , 1 5 ( 8 ) : 1 6 9 .
[ s - I 袁 安辉 , 刘迪辉. 动 脉 血 乳 酸 水 平 与 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑病 严 重 程 度 的 相关 性 分 析 [ J ] . 现代 诊断与治疗,
素, 妊 高征越 严重 , 患 儿神经 功 能恢复 时 间越长 , 病 死 率 也会 随着 增高 , 尽 早 发 现 妊 高征 , 并 给予 相 应 治 疗 和血压 控制 , 对 于预 防新 生 儿缺 氧缺 血性脑 病 的发 生

急性脑梗死患者不同脑梗死部位对心电图检测结果的影响

急性脑梗死患者不同脑梗死部位对心电图检测结果的影响
例数 , 异 常组共 1 0例 患者死亡 , 死亡 率 1 0 . 8 9 %, 病情 分型中正常组 中重组均为 1 例, 异常组 中重组 分别 为 1 9例 、 2 4例 , 显 著高于正常组 , 差异有统计学意 义( P < 0 . 0 5 ) 。结论 脑梗 死患者心电图异常率较高 , 心 电异 常患者死亡率 与病 情严 重程度均
医学 检 验
急性 脑梗死患者不 同脑梗死部 位对 心 电图检测结 果 的影 响
张 茜
驻马店市 中心 医院心 电网室 . 河南驻马店
4 6 3 0 0 0
【 摘要】 目 的 研 究 急 性 脑 梗 死 患 者 不 同脑 梗 死 部 位 与 心 电 图检 测 结 果 的相 关 性 。 方 法 选 取 我 院 2 0 1 0年 1 月一 为一种突发性的脑血管疾病 , 主要发病群体 为 果 , 将T — P段作为等 电位线 , 并在 J 点后 8 0 m s 得出导联 s T段 上 老年人 . 由于老年患者常伴随其他慢性病并且 自身抵抗 能力 弱 。 因 升 以及下 降值 , 对 3个心动周期 进行测量 , 最终得 出平均值作 为
高于心电正常患者 , 心 电 图异 常 变 化 集 中在 S T — T段 改 变 , 同 时受 梗 死 部位 的较 大影 响 。 【 关键词】 急性 脑 梗 死 ; 脑 梗 死部 位 ; 心 电 图检 测 ; 影 响
【 中图分类号】 R 7 4 3 . 3
【 文献标识码】 A
[ 文章编号】 1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 4 ) l O ( a ) 一 0 1 4 0 — 0 2
1资 料 与 方 法
应用 S P S S 1 6 . 0 统计学软件对上述各项数据进行分析 , 计数 资 料率 ( %) 表示 , x 检验 , 以P < O . 0 5为有统计学意义。

脑梗死OCSP分型与影像学分型及预后效果研究

脑梗死OCSP分型与影像学分型及预后效果研究

脑梗死OCSP分型与影像学分型及预后效果研究摘要】目的:探讨脑梗死患者OCSP临床分型与影像学分型以及预后效果之间的关系。

方法:采用回顾性分析研究,对98例急性脑梗死患者分别进行分型诊断,按照OCSP标准分型,分析各亚型与影像分型之间的对应关系,以及预后效果之间的关系。

结果:急性脑梗死的OCSP各亚型构成比例中,轻型患者多,重症少。

OCSP分型与影像学分型有良好对应关系且与预后明显相关。

【关键词】脑梗死;OCSP分型;影像学分型;预后【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0073-02【Abstract】Objective:In patients with cerebral infarction clinical classification and image OCSP credits and prognosis of the relationship between effect.Methods:retrospective analysis and research on 98 cases with acute cerebral infarction patients were diagnosed, respectively, in accordance with the OCSP norm image classification with subtype relations between the relationship between effect and prognosis. Results:all the patients with acute cerebral infarction OCSP proportion in composition, light subtype, less severe than patients. With the image of OCSP typewith good credit and corresponding relation with prognosis was significantly related with the recurrence.【Key words】Ischemic stroke; OCSP type;Image credits type; Prognosis 脑梗死急性发作期制定正确、有效的紧急治疗方案是临床救治的关键环节,而在急性发作期临床检验和影像学检查尚不能充分显示梗塞灶面积大小及病情进展的情况下,国际通用的临床分型方法如:美国分型、LSR分型、TOAST分型、结构性影像分型、OC-SP分型等,均无法满足迅速确定紧急治疗的临床要求。

急性脑梗死OCSP分型及Adams分型与心电图异常的对比研究

急性脑梗死OCSP分型及Adams分型与心电图异常的对比研究

急性脑梗死OCSP分型及Adams分型与心电图异常的对比研究【摘要】目的探讨急性脑梗死OCSP分型和Adams分型与心电图异常之间关系。

方法 216例急性脑梗死根据OCSP和Adams分型分别分为4个亚型,前者为TACI、PACI、POCI和LACI;后者分为阴性组、腔梗组、小梗死组和大梗死组。

然后观察每个亚型与心电图异常之间的关系。

结果在OCSP分型中,TACI、PACI、POCI和LACI的心电图异常率分别是:%、%、%和%;在Adams分型中大梗死组、小梗死组、腔梗组和阴性组的心电图异常率分别是:%、%、%和20%。

OCSP和Adams分型各亚型的心电图异常率、ST-T 改变和心律失常发生率差异有显着性。

两种分型各对应亚组在心电图异常率、各类型心电图异常发生率差异无显着性。

结论从心电图异常的发生比例说明:脑梗死时OCSP和Adams各亚型存在严重程度和预后的不同,OCSP和Adams分型在临床上具有同等重要作用。

【关键词】急性脑梗死,心电图,分型Study on comparision theclassification of OCSP and the classification of adams in acute cerebroinfarction with electrocardiographic abnormalities 【Abstract】 Objective To evaluate the relationship between classification of OCSP and the classification of Adams in acute cerebroinfarction with electrocardiographic 216 patients with acute cerebroinfarction were classified into four subtypes according to the group of OCSP and the group of Adams seperately. The four subtypes of OCSP include TACI、PACI、POCI and LACI. The four subtypes of Adams include no infarction,lacunar infarction、small infarction and large infarction . The relationship between each of four subtypes and ECG abnormalities was The rates of ECG abnormalities in group ofOCSP were % for TACI、% for PACI、% for POCI and % for LACI. The rates of ECG abnormalities in group of Adams were % for large infarction, % for small infarction,% for lacunar infarction and 20% for no infarction. The rates of ECG abnormalities were significantly different among the four subtypes for both OCSP and Adams classification. Particularly, ST-T changes and arrhythmias were significantly different. Rates of ECG abnormalities and the types of ECG abnormalities in the corresponding subtypes between OCSP and Adams classifications were not significantly These results showed that subtypes of the two classification demonstrate the differences in severity and prognosis of infarction. The classifications of OCSP and Adams both play a very important role in clinical applcation.【Key words】 acute cerebroinfarction;electrocardiogram;c lassification急性脑梗死易产生继发性心电图变化。

急性大脑中动脉主干闭塞的超早期 OCSP分型

急性大脑中动脉主干闭塞的超早期 OCSP分型

急性大脑中动脉主干闭塞的超早期 OCSP分型摘要:目的:探讨牛津郡社区卒中项目(ocsp)分型在发病6小时内判断急性大脑中动脉m1段主干闭塞的可信度。

方法:回顾性分析49例经过急诊头颅mri和mra证实为大脑中动脉m1段主干闭塞患者在发病6小时内和7天时ocsp分型情况。

结果:发病后6小时内taci 5例(10.20%),paci36例(73.47%),laci8例(16.32%),poci0例。

7天时taci 13例(26.53%),paci 34例(69.39%),laci 2例(4.08%) poci0例。

结论:急性血栓性(maco)后6小时内和7天时均以paci 为主,且进展性卒中的发生率高,因此ocsp分型的临床价值有限,不能替代超早期的血管层面评价。

关键词:脑梗死 ocsp分型大脑中动脉闭塞exploring of ultra-early ocsp classification in mcao stroke zheng yanyu zhang xinjiangabstract:objective:to explore the credibility of oxfordshire community stroke project (ocsp) classification to evaluate the middle cerebral artery m1 segment occlusion stroke patients with onset time less than 6 hours.methods:the ocsp types of 49 cases with of acute mca m1 segment occlusion stroke were retrospectively analyzed who exanimated by mri and mra with onset within 6 hours and on the 7thday.results:there were taci 5 cases (10.20%),paci 36cases(73.47%),laci 8 cases(16.32%),and poci 0 case with onsetwithin 6 hours;taci 13 cases (26.53%),paci 34 cases (69.39%),laci 2 cases (4.08%)and poci0 case on the 7th day.conclusion:paci was the main type among all the acute thrombosis mcao within 6 hours and on the 7th day,because thrombotic maco had a higher incidence of progression,the ocsp classification is not a substitute for the method of ultra-early evaluation of the blood vessels with limited clinical value.keywords:stroke clinical classification middle cerebral artery occlusion【中图分类号】r44 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2010)12-0025-01急性大脑中动脉闭塞常常导致严重后果,如何在早期正确识别是积极处理的前提。

不同部位急性脑梗死患者的心电图异常及其与病情的关系

不同部位急性脑梗死患者的心电图异常及其与病情的关系

不同部位急性脑梗死患者的心电图异常及其与病情的关系李钊华【摘要】目的分析急性脑梗死心电图异常表现与病情的关系.方法选取2013年1月-2015年10月到中山市西区社区卫生服务中心进行治疗的240例急性脑梗死患者, 所有患者均进行12导联心电图检查, 对比不同梗死部位患者的心电图异常发生情况及病情.结果脑干、丘脑-基底节区梗死患者心电图异常比例明显高于脑叶梗死患者 (P<0.05);心电异常患者病情中度、重度比例明显高于心电图正常患者, 且病死率高于心电图正常患者 (P<0.05).结论脑干、丘脑-基底节区等部位梗死心电图异常风险更高, 且心电图异常与病情严重程度密切相关.【期刊名称】《心电图杂志(电子版)》【年(卷),期】2019(008)001【总页数】2页(P2-3)【关键词】心电图;急性脑梗死;病情【作者】李钊华【作者单位】广东省中山市西区社区卫生服务中心, 广东中山 528401【正文语种】中文急性脑梗死致病因素较多,具有较高的病死率。

该病的主要发病人群为中老年人,主要是由于该类人群抵抗力较差,体质较弱,且常合并其他慢性疾病。

一般认为,心血管系统疾病是急性脑梗死发病的重要因素,同时,心脏等器官并发症也是该病重要的致死原因。

有研究[1]发现,急性脑梗死部位不同,其心电图异常表现也不同,两者存在相关性。

本文将分析急性脑梗死心电图异常表现与病情的关系,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2015年10月到中山市西区社区卫生服务中心进行治疗的240例急性脑梗死患者。

所有患者均符合《各类脑血管病诊断要点》中相关诊断标准,既往无心脏病史,心电图检查正常。

其中,男性138例,女性102例,年龄55岁-76岁,平均年龄(64.86±6.94)岁。

梗死部位:脑干70例,丘脑-基底节区74例,脑叶96例。

已排除免疫系统疾病、中枢神经病变、冠心病、感染等患者。

1.2 方法所有患者均进行12导联心电图检查,使用仪器:日本光电9130P 12导心电图机,参数设置:纸速25 mm/s,增益10 mm为1 mV。

急性脑梗死早期OCSP分型的临床应用评价

急性脑梗死早期OCSP分型的临床应用评价

急性脑梗死早期OCSP分型的临床应用评价陈汉波;吴振东【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2006(027)020【摘要】为了研究急性脑梗死早期OCSP(Oxfordshire Community Stroke Projet)分型的应用价值,连续收集首次发病的脑梗死患者326例,按OCSP分型分为完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、腔隙性脑梗死(LACI)、后循环梗死(POCI),入组后各亚型比较急性期神经功能缺损评分和结构影像学特征,3个月的病死率和日常生活活动(ADL)能力评分.显示,TACI大面积脑梗死占74.4%,PACI 中等面积脑梗死占64.5%.LACI腔隙灶脑梗死占90%,POCI大面积脑梗死占22.7%,中等面积脑梗死占40.9%,小梗死占36.4%.急性期神经功能缺损以TACI最严重,PACI和POCI次之,LACI最轻,TACI与其他各型之间,PACI和POCI与LACI 之间的差异均有极显著性意义(P<0.0005),PACI和POCI之间差异无显著性意义(P>0.05).TACI的病死率为44.2%,PACI为10.2%,POCI为18.2%,LACI为2.6%,TACI病死率与各型比较有极显著性意义(P<0.01).TACI3个月的ADL为重度依赖,POCI为中度依赖,另2个亚型均为轻度依赖,有极显著性意义(P<0.005).由此得出结论,OCSP分型与影像学有良好对应关系.不同的OCSP分型可以反映脑梗死急性期神经功能缺损的严重程度,OCSP分型有利于脑梗死急性期个体化治疗选择.【总页数】3页(P33-35)【作者】陈汉波;吴振东【作者单位】潮洲市中心医院,广东,湖州,521000;潮洲市中心医院,广东,湖州,521000【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.急性脑梗死早期OCSP分型研究☆ [J], 施晓耕;黄海威;苏镇培;黄如训2.对急性脑梗死早期患者进行OCSP分型的临床意义 [J], 袁文斌;高展;覃鹏飞;李剑;李明3.急性脑梗死早期OCSP分型的临床应用评价 [J], 陈汉波;吴振东4.颈部血管彩超结果与急性脑梗死OCSP分型的相关性研究 [J], 曾东生5.丁苯酞注射液联合对症治疗对OCSP分型急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2水平的影响 [J], 唐娟娟;余朝萍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

急性期脑梗死患者的心电图改变

急性期脑梗死患者的心电图改变

急性期脑梗死患者的心电图改变杜志刚;王艳玲;伊红丽;何山松【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2009(026)003【摘要】目的观察急性期脑梗死患者不同梗死部位、不同梗死范围、不同类型、不同病情程度及不同病史的心电图改变特点.方法急性期脑梗死患者79例,根据不同情况进行分组,同期健康志愿者56例为对照组,分别进行心电图检查后进行比较.结果急性期脑梗死患者心电图异常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);岛叶组心电图异常率高于非岛叶组(P<0.01);大面积梗死组心电图异常率高于腔隙梗死组(P<0.01);病情程度为中型、重型组图异常率高于轻型组(P<0.01),中型与重型组心电图异常率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论急性期脑梗死患者易发生心电图异常,其中梗死面积越大、病情程度越重、且部位发生在岛叶者心电图改变更多.【总页数】2页(P296-297)【作者】杜志刚;王艳玲;伊红丽;何山松【作者单位】北京市通州区第二医院神经内科,北京,101102;华北煤炭医学院附属医院神经内科,河北,唐山,063000;华北煤炭医学院附属医院神经内科,河北,唐山,063000;北京市通州区第二医院神经内科,北京,101102【正文语种】中文【中图分类】R540.4【相关文献】1.磁共振灌注成像及表观扩散系数图预测超急性期脑梗死患者亚急性期梗死体积的对比研究 [J], 邵晓彤;郭献忠;陈伟建;王豪;林博丽;夏能志;杨运俊;2.急性心肌梗死患者超急性期心电图改变分析 [J], 黄邹琴;余星燕3.重度颅脑外伤急性期患者心电图改变与血清镁的关系 [J], 赖海波;何伟;4.重度颅脑外伤急性期患者心电图改变与血清镁的关系 [J], 赖海波;何伟5.心电图改变与自发性脑出血患者急性期预后的相关性研究 [J], 朱玮;杨鹏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

脑梗死OCSP分型和预后

脑梗死OCSP分型和预后

脑梗死OCSP分型和预后刘学东;吕雅丽;唐晓凤;王波;徐德忠【期刊名称】《中风与神经疾病杂志》【年(卷),期】2006(23)6【摘要】目的了解脑梗死患者OCSP临床分型的构成及不同亚型与预后及复发的关系.方法采用回顾性队列研究,登记2002年1月~2005年6月第四军医大学西京医院神经内科确诊的617例脑梗死患者,按照OCSP标准分型并进行随访,分析各亚型与预后及复发的关系.结果 OCSP各亚型构成比分变为:TACI占7.3%,PACI23.3%,POCI 6.0%,LACI 63.4%,分型与预后明显相关,TACI的预后最差,POCI和LACI预后相对较好,PACI次之,卒中复发与分型无明显相关.结论 OCSP 分型作为一种脑梗死临床分型方法,可以为脑梗死的预后判断提供参考依据.【总页数】3页(P681-683)【作者】刘学东;吕雅丽;唐晓凤;王波;徐德忠【作者单位】第四军医大学西京医院神经内科,陕西,西安,710032;西安铁路局中心医院,陕西,西安,710032;第四军医大学卫生处,陕西,西安,710032;第四军医大学流行病学教研室,陕西,西安,710032;第四军医大学流行病学教研室,陕西,西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.OCSP分型对脑梗死患者NHISS BIrankin评分及预后的相关性分析 [J], 杨声坤2.结合OCSP分型、TCD检测观察急性脑梗死患者近期预后 [J], 王琰萍;张晓玲;黄俊军;朱敏初;王莺3.1019例脑梗死OCSP分型及其与预后关系的研究 [J], 安中平;周官恩;王景华;宁宪嘉4.OCSP分型预测脑梗死患者远期功能预后的意义 [J], 乔晋;曹红梅;王西驰;郭峰;屈秋民;武成斌5.结合OCSP分型、NSE检测观察急性脑梗死患者近期预后 [J], 黄俊军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

急性脑梗死患者SPECT、CT、MRI对比分析

急性脑梗死患者SPECT、CT、MRI对比分析

急性脑梗死患者SPECT、CT、MRI对比分析冯亚青;王建华;边艳珠;田新英;赵大卫;宋光耀【期刊名称】《中国急救医学》【年(卷),期】2000(020)006【摘要】目的探讨SPECT、MRI、CT对急性脑梗死患者检查异同和优缺点,以指导临床早期诊断和治疗.方法对同一患者在发病48 h内进行CT和MRI、SPECT检查.结果 CT的异常检出率为41.1%,MRI为60.87%,SPECT为85.29%.SPECT明显高于CT、MRI(χ2=14.232,P<0.001).结论 SPECT与CT、MRI比较能够较早地确定病变部位和范围,为急性脑梗死超早期治疗提供了可靠依据.但对脑出血与脑梗死的鉴别不如CT对脑干及脑深部,较小病灶不如MRI显示清楚,因此三种检查方法不能互相取代.【总页数】2页(P340-341)【作者】冯亚青;王建华;边艳珠;田新英;赵大卫;宋光耀【作者单位】河北省人民医院神经内科,石家庄,050051;河北省人民医院神经内科,石家庄,050051;河北省人民医院核医学科,石家庄,050051;河北省人民医院神经内科,石家庄,050051;河北省人民医院神经内科,石家庄,050051;河北省人民医院核医学科,石家庄,050051【正文语种】中文【中图分类】R743.31【相关文献】1.12例无症状脑梗死患者的CT、MRI与SPECT对比分析 [J], 朱利军;刘玉玺2.SPECT脑血流灌注在外伤性癫痫诊断中的定位价值(CT、MRI、EEG对比分析) [J], 姚向荣3.SPECT,EEG,CT及MRI在癫痫诊断中的应用与对比分析(附27例报告) [J], 李正仪;邹保民4.骨质疏松性椎体压缩骨折SPECT-CT及MRI的对比分析 [J], 陈前程5.MRI全脊柱成像技术与SPECT/CT诊断肺癌脊柱转移的对比分析 [J], 李嵘因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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急性脑梗死OCSP分型及Adams分型与心电图异常的对比研究
【摘要】目的探讨急性脑梗死OCSP
分型和Adams分型与心电图异常之间关系。

方法 216例急性脑梗死根据OCSP和Adams
分型分别分为4个亚型,前者为TACI、PACI、POCI和LACI;后者分为阴性组、腔梗组、
小梗死组和大梗死组。

然后观察每个亚型与心电图异常之间的关系。

结果在OCSP分型中,TACI、PACI、POCI和LACI的心电图异
常率分别是:%、%、%和%;在Adams分型中大梗死组、小梗死组、腔梗组和阴性组的心电图异常率分别是:%、%、%和20%。

OCSP
和Adams分型各亚型的心电图异常率、ST-T 改变和心律失常发生率差异有显着性。

两种分型各对应亚组在心电图异常率、各类型心电图异常发生率差异无显着性。

结论从心
电图异常的发生比例说明:脑梗死时OCSP
和Adams各亚型存在严重程度和预后的不同,OCSP和Adams分型在临床上具有同等重要作用。

【关键词】急性脑梗死,心电图,分型
Study on comparision the
classification of OCSP and the classification of adams in acute cerebroinfarction with electrocardiographic abnormalities 【Abstract】 Objective To evaluate the relationship between classification of OCSP and the classification of Adams in acute cerebroinfarction with electrocardiographic 216 patients with acute cerebroinfarction were classified into four subtypes according to the group of OCSP and the group of Adams seperately. The four subtypes of OCSP include TACI、PACI、POCI and LACI. The four subtypes of Adams include no infarction,lacunar infarction、small infarction and large infarction . The relationship between each of four subtypes and ECG abnormalities was The rates of ECG abnormalities in group of
OCSP were % for TACI、% for PACI、% for POCI and % for LACI. The rates of ECG abnormalities in group of Adams were % for large infarction, % for small infarction,% for lacunar infarction and 20% for no infarction. The rates of ECG abnormalities were significantly different among the four subtypes for both OCSP and Adams classification. Particularly, ST-T changes and arrhythmias were significantly different. Rates of ECG abnormalities and the types of ECG abnormalities in the corresponding subtypes between OCSP and Adams classifications were not significantly These results showed that subtypes of the two classification demonstrate the differences in severity and prognosis of infarction. The classifications of OCSP and Adams both play a very important role in clinical applcation.
【Key words】 acute cerebroinfarction;electrocardiogram;c lassification
急性脑梗死易产生继发性心电图变化。

病情轻重、梗死部位、梗死面积的大小均影响心电图异常的发生率,进而影响预后[1]。

国际上急性脑梗死分型方法很多,OCSP[2]和Adams[3]最为常见。

本文就上述两种分型与心电图的异常关系进行对比观察。

1 资料与方法
一般资料选择2004年4月~2006年12月在我院内一科住院的资料完整的急性脑
梗死患者216例;所有患者均符合1995年全国脑血管病会议制定的诊断标准[4],并经头颅CT证实。

其中男123例,女93例;年龄29~87岁,平均49±岁。

心源性脑栓塞,既往有器质性心脏病,明显心电图异常,本次发病时合并严重感染、肝肾功能不全、严重电解质紊乱排除在外。

方法
OCSP分型即根据临床最严重的症状及体征分型。

分为:完全前循环梗死。

表现为三
联征:即完全性大脑中动脉综合征的表现,大脑较高神经活动障碍,意识障碍,失语,失算,空间定向力障碍等;同向偏盲;对侧三个部位较严重的运动和感觉障碍。

部分前循环梗死。

表现以上三联征中的两个,或只有高级神经活动障碍,或感觉运动缺损较TACI局限。

后循环梗死。

表现各种程度的椎-基底动脉综合征,同侧颅神经瘫痪及对侧感觉运动障碍;双侧运动障碍;双眼协同活动及小脑动能障碍,无长束征或视野缺损。

脑腔隙性梗死。

表现为腔隙性综合征,纯运动性、纯感觉性、共济失调性轻偏瘫及感觉运动性障碍。

Adams分型根据所有CT片显示与症状和体征相对应的最大低密度影面积进行分组:腔梗组:梗死灶面积小于。

小梗死组:梗死灶面积为~,累及一个解剖学位置。

大梗死组:梗死灶面积大于,并累及2个以上解剖学部位的大血管主干供血区为大梗死组。

阴性组:未见相应低密度影。

心电图分析患者均在入院24h内采用日本光电公司9020K心电图描计议行标准12
导联心电图检查。

对心电图用标准化方法进行测量分析。

心电图异常类型包括:心律失常、S-T改变、明显u波、QT间期延长、左室高电压和束支传导阻滞。

其他异常包括:窦性心律不齐,50~60次/min的窦性心动
过缓,电轴左偏,低电压和顺钟向转位等。

统计学方法采用统计软件。

组间率的比
较采用χ2检验。

以P<为差异有显着性。

2 结果
急性脑梗死早期与心电图异常之间关系
脑梗死患者中78例心电图正常,占病例数%。

在138例心电图有改变的患者中一项异常65例,二项心电图异常44例,三项或以上异
常的29例。

心电图异常的类型从高至低依
次为ST-T改变,心律失常,左室高电压,
束支传导阻滞,Q-T间期延长及异常U波。

OCSP与心电图异常之间关系见表1。

表1 OCSP与心电图异常之间关系注:括号内数字代表ECG异常类型占本组病例数百分比
从表1可以看出TACI、PACI、POCI及LACT 在引起总的心电图异常率方面组间相比差
异均有显着性,在ECG异常类型方面:ST-T。

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