乳腺癌的病理分型课件

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乳腺癌相关ppt课件

乳腺癌的流行病学
发病率
乳腺癌在发达国家的发病率较高，且近年来在我国呈上升趋势。
危险因素
遗传、家族史、月经初潮年龄早、绝经年龄晚、生育年龄晚、哺乳时间短等都是乳腺癌的危险因素。
乳腺癌的症状与诊断
症状
早期乳腺癌常无明显症状，随着病情发展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。
诊断
乳腺癌的诊断主要依靠临床检查、影像学检查和病理学检查。其中，病理学检查是确诊的金标准。
乳腺癌相关ppt课件
汇报人： 2023-12-07
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌病理生理机制 • 乳腺癌治疗 • 乳腺癌预防与控制 • 乳腺癌病例分享与讨论 • 参考文献与致谢
CHAPTER 01
乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织中的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据病理学特征分为多种类型，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型癌等。
参考文献3
作者3，文章标题，期刊名称，年份，卷号，期号，页码。
致谢
1 2
致谢1
对参与本研究的所有受试者表示衷心的感谢。
致谢2
对在本研究过程中给予帮助和支持的所有工作人员表示感谢。
3
致谢3
感谢所有参与本研究的医生、护士和科研人员。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
乳腺癌的内分泌因素
激素水平
雌激素和孕激素等激素水平的异常变化可以增加女性患乳腺癌的风险。
内分泌治疗
一些内分泌治疗药物如抗雌激素药物和芳香化酶抑制剂等可以用于治疗乳腺癌，通过调节激素水平来抑制肿瘤的生长。
CHAPTER 03

乳腺癌分期PPT课件

4
T4
不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁或皮肤（胸壁包括肋骨、肋间肌、前锯肌，但不包括胸肌）
• T4a 侵犯胸壁 • T4b 患侧乳房皮肤水肿（包括橘皮样变）、破溃或卫星状结节 • T4c T4a和T4b共存 • T4d 炎性乳腺癌肉眼可见与原发肿瘤不相连的皮肤卫星结节定义为T4b。无表皮溃疡及皮肤水肿（临床表现橘皮征），仅在镜检发现皮肤或真皮肿瘤卫星结节，不能定义为T4b，这类肿瘤根据大小进行T 分期
12
乳腺癌分子分型
分子分型 ER和或 HER2 PR阳l A型
是
HER阴性是 Luminal B型
HER阳性是
HER-2阳型
否
三阴性（导管）否
否
低（<20%) 大多数患者仅需内分泌治疗
否
高（>20%) 全部需内分泌治疗，大多需加化疗
是
任何
化疗+HER2靶向治疗+内分泌治疗
明显的内乳淋巴结转移
8
N3
同侧锁骨下淋巴结转移；或有明显临床证据的腋窝淋巴结转移伴内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移
• N3a：同侧锁骨下淋巴结转移 • N3b：腋窝淋巴结转移并内乳淋巴结转移 • N3c：同侧锁骨上淋巴结转移
9
M
• M0：无远处转移的临床或影像学证据 • cM0（i+）：无转移的症状和体征，也没有转移的临床或影像学证据，但通
3
T1~T3
• T1 mi 微小浸润癌最大直径≤1mm • T1a 1mm＜肿瘤最大直径≤5mm • T1b 5mm＜肿瘤最大直径≤10mm • T1c 10mm＜肿瘤最大直径≤20mm • T2 20mm＜肿瘤最大直径≤50mm • T3 50mm＜肿瘤最大直径

乳腺癌病理PPT课件

二线及以上
Numerous Phase II studies
45
HER2检测的方法及临床对阳性的定义
OVEREXPRESSION (Protein)
DCIS and tumor-free margins of < 2mm?
• Great discussion, no consensus!(43%, 48%,
10%)
(Morrow M, Wu S. The Breast 2009 (Suppl. 1) 18:12 (abstract S28)
14
ER(+) PR(-) ER(-) PR(+) ER(-) PR(-)
受体状况不明
有效率 65-70% 30-40% 40-50% <10% 20-35%
30
ER/PgR 受体状况与复发风险
N+ and N– patients
1.0
Proportion disease-free
0.9
ER/PgR– (n = 430)
44
多项研究一致证实赫赛汀对HER2阳性乳腺癌的显著获益
EBC
MBC
新辅助手
术
辅助
复一线疾
发
病
进
展
NOAH
HERA
HO648g
MDACC
NSABP-B31
M77001
NCCTG N9831
US Oncology
BCIRG 006
BCIRG 007
CHAT
TRAVIOTA
TAnDEM
EBC, early breast cancer; MBC, metastatic breast cancer

关于乳腺癌分期课件

关于乳腺癌分期
乳腺癌临床分期
局限性(早期）乳腺癌
局部晚期乳腺癌
转移性乳腺癌
I期
II 期
III 期
IV 期
T1 N0 M0
T1 T < 2 cm
乳腺癌I期
T1a: T < 0.5 cm T1b: 0.5 cm < T < 1 cm T1c: 1 cm < T < 2 cm
N0 = 无区域性淋巴结转移
}T0
T1
N1 M0
乳腺癌IIA期
T2 N0 M0
T0 无肿瘤证据 T1 T < 2 cm
T2 2 cm < T < 5 cm
N1 =同侧腋窝淋巴结转移，但活动
T2 N1 M0
乳腺癌IIB期
T3 N0 M0
T2 2 cm < T < 5 cm
N1 = 同侧腋窝淋巴结转移，但活动 (p) N1a, N1b
T4 any N M0
任何 T N3 M0
T4
无论肿瘤大小，直接浸润到胸壁或皮肤
T4 d = 炎性乳癌
N3 =转移到同侧内乳淋巴结
乳腺癌IV期
任何T 任何 N M1
M1 = 远处转移（包括转移到同侧锁骨上2.2020
T3 T > 5 cm
T3 N1 M0
乳腺癌IIIA期
T3 T > 5 cm
同侧腋窝淋巴结转移 N1 = 活动 N2 = 与另一个淋巴结或其他组织固定
T0 T1 N2 M0 T2 T3
T0
无原发肿瘤的证据
T1 T < 2 cm
T2 2 cm < T < 5 cm
T3 T > 5 cm
乳腺癌IIIB期

乳腺癌病理诊断 ppt课件

请投票: 您会选择何种治疗方案？ 1. 双得治疗加双磷酸盐 2. 化疗加双磷酸盐 3. 放疗加双磷酸盐 4. 其他
复发转移乳腺癌化疗基本原则
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会
一、复发转移乳腺癌的化疗适应症
全身疾病的复发转移乳癌患者，如果激素受体（ER和/或PR）阳性、疾病发展缓慢、无内脏转移或无症状的内脏转移，首选内分泌治疗。
病例讨论1
病例: 42岁妇女乳腺癌术后
• 患者特征
– 未绝经，确诊为左乳腺浸润性导管癌
– 乳癌改良根治术, 腋下淋巴结清扫
– 肿瘤直径2.5cm，2级，无血管浸润，2/20 淋巴结阳性 – ER+ 70%, PgR+ 30%, HER2- (FISH); Ki-67 30%
请投票:
术后您会选择何种辅助化疗方案？ 1. TAC 2. TA 3. CEF 4. AC-T
% Surviving 40 60 80 100
N ACT 1,753 AT TAC 1,753 1,758
# Events 240 285 278
HR 0.86 vs. TAC 0.83 vs. AT
p-value 0.086 0.034
20
0.96 vs. AT 8
0.67 10
0
0
2
4 6 Years After Randomization
请投票: 您会选择何种治疗方案？
1. NX方案化疗
2. 诺雷德加其他芳香化酶抑制剂
3. NP方案
4. 其他
蒽环类药物治疗失败的转移乳腺癌
首选XT方案（多西他赛+ 卡培他滨）或者GT方案（吉西他滨+ 紫杉醇）
紫杉类药物治疗失败的复发转移乳腺癌

乳腺癌的病理分型 ppt课件

乳腺癌的病理分型
感谢欣赏
乳腺癌的病理分型
乳腺癌的病理分型3.浸润来自特殊癌• 包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。
乳腺癌的病理分型
4.浸润性非特殊癌
• 包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80 ％，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
乳腺癌的病理分型
1.非浸润性癌
• 包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。
乳腺癌的病理分型
2.早期浸润性癌
• 包括早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润），早期浸润性小叶癌（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内）。此型仍属早期，预后较好。（早期浸润是指癌的浸润成分小于l0％）
乳腺癌
病理类型
乳腺癌的病理分型
• 乳腺癌的病理类型很多，有的以组织来源命名：如小叶腺癌、导管腺癌;有的以病变组织特点命名：如髓样癌、硬癌、单纯癌;有的以病变程度命名：如原位癌、早期癌、浸润癌; 有的以癌细胞的分化程度命名：如未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。
• 随着病理组织学与临床医学的密切结合，病理类型逐渐向依据癌细胞对周围组织的侵犯程度和远处转移可能性的大小而归类。大体分为：非浸润性癌、早期浸润癌、浸润癌。

乳腺癌教学课件课件

乳腺癌教学课件课件乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在女性身上。

其发病率逐年上升，已经成为全球性的健康问题。

乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，但早期诊断和及时治疗是提高治愈率和生存率的关键。

本课件将介绍乳腺癌的基本知识、诊断、治疗和预后等方面的内容。

乳腺癌的病理学类型包括导管癌、小叶癌、特殊类型癌等。

不同类型的乳腺癌在生长速度、扩散范围和预后等方面有所不同。

了解乳腺癌的病理学特征对于诊断和治疗具有重要意义。

乳腺癌的诊断需要结合临床表现、体格检查、影像学检查和病理学检查等多种手段。

其中，病理学检查是确诊乳腺癌的金标准。

常用的病理学检查方法包括乳腺穿刺活检、术中冰冻切片和石蜡切片等。

乳腺癌的治疗需要根据病理学类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况等因素制定个体化的治疗方案。

常用的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。

手术治疗是早期乳腺癌的首选治疗方法，术后辅助化疗和放疗有助于提高治愈率和生存率。

内分泌治疗主要用于激素受体阳性的患者，常用的药物包括他莫昔芬、托瑞米芬等。

乳腺癌的预后与多种因素有关，如病理学类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、治疗方式等。

术后随访是监测病情变化、及时发现复发和转移的重要手段。

随访内容包括体格检查、影像学检查、血清肿瘤标志物检测等。

预防乳腺癌的方法包括保持健康的生活方式、定期乳腺检查等。

健康教育的内容包括乳腺癌的早期症状、乳腺检查方法、健康生活方式等，旨在提高公众对乳腺癌的认识和预防意识。

本课件介绍了乳腺癌的基本知识、病理学特征、诊断方法、治疗方法、预后及随访等方面的内容。

通过学习本课件，希望读者能够更好地了解乳腺癌这种疾病，掌握预防和治疗的相关知识，为提高治愈率和生存率做出贡献。

了解母鸡的基本生活习性，学习区分正常母鸡与异常母鸡的方法。

理论讲解：通过图片、文字、视频等多种形式，让学生了解母鸡的基本生活习性和饲养方法。

示范操作：教师示范如何检查母鸡的健康状况，学生分组进行模拟操作。

乳腺癌PPT课件

有的病人有钝痛
质硬，表面不光滑
边缘不清楚，尚可推动
乳房外形改变

癌细胞浸润皮肤，表现为局部多个坚硬小结节。呈卫星样围绕原发病灶。

卫星结节
卫星结节彼此融合、弥漫成片，延伸至背部和对侧胸壁，可限制呼吸。

铠甲胸
皮肤破溃
形成溃疡，易出血、伴恶臭。
1、乳腺钼靶X线摄片：乳腺癌早期发现和早期诊断最有效的方法，多用于普查。 2、B超。 3 、病理检查。是确诊乳腺癌最可靠的方法。
(2)要避免饮酒抽烟，少喝咖啡。酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳癌发生有关。人体内有一种可以减少烟草中致癌毒物作用的酶，有些女性体内的这种酶活力很低，所以她们一旦吸烟，就比其他人更容易罹患乳腺癌。咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。
2、饮食
术后 6 小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可正常饮食，并保证足够热量和维生素，以利康复。
(1)是多吃果菜、鱼类。粗粮、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质，其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。

3、伤口护理（1）保持皮瓣血供良好
①手术部位用弹性绷带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度以维持正常血供为宜； ②观察皮瓣颜色及创面愈合情况； ③观察患侧上肢远端血循环情况； ④绷带加压包扎一般一般维持7～10日。
3、伤口护理（1）保持皮瓣血供良好（2）维持有效引流
①妥善固定引流管； ②保证有效的负压吸引； ③保持引流通畅； ④密切观察引流液的量、颜色和性质并记录。术后1~2天，每天引流血性液50~200ml。术后 4~5 天，每天引流量＜ 10~15ml ，按压伤口周围皮肤无空虚感即可拔管。

乳腺癌的特殊病理类型ppt课件

乳房Paget病治疗
辅助治疗乳腺 Paget病患者术后是否行辅助治疗取决于病理结果，可根据所伴发的乳腺癌及腋窝淋巴结转移情况按照普通乳腺癌的治疗原则选择进行放疗、化疗、内分泌治疗及生物治疗。
（二）髓样癌
• 乳腺髓样癌是浸润性导管癌的一个变型，约占乳腺癌患病率的4.5%，一般来说这种类型的乳腺癌淋巴结转移发生率少，预后较好。
（一）乳房Paget病
• Paget病又名湿疹样癌，临床上表现为湿疹样皮损。
乳腺 Paget病是乳房的一种少见病，发病缓慢，病程较长，恶性程度低，若伴发乳腺导管原位癌或浸润癌则恶
性度明显增加。其乳头乳晕皮肤的湿疹样改变是由 Velpeau于1856 年首次描述的，但是1874年才由 JamsPaget首次提出乳头乳晕区皮肤的改变与乳腺深部癌块的关系。除非有明显的临床可以触之的肿块，本病常易误诊为乳头湿疹。尽管对本病的研究已有100多年的历史，但有关它的起源、确切的组织病理学和最佳的治疗方式仍存在争议。
➢髓样癌治疗：同乳腺癌
（三）粘液癌
• 粘液癌发病率较低，仅占所有乳腺癌的1-6％，一般绝经后40～60岁为发病高峰，平均年龄约55.3岁。
• 粘液癌有着较好的预后。 • 也称胶质样癌、粘液样癌、胶状癌。
➢粘液癌
临床特征：
• 粘液癌的一个重要特征是通常发生在绝经期妇女，病程较长；
• 其影像学特征与良性病变相似，也易误诊为纤维腺瘤。
在完成全部的化疗后，建议行全乳切除术后胸壁和局部淋巴结放疗。
术前化疗无缓解的患者不建议接受全乳切除术，对这类患者应考虑尝试其他全身化疗和/或术前放疗。
（六）隐匿性乳腺癌
• 一般将临床检查未查到乳腺病灶而已有腋窝淋巴结肿大转移或其他部位远处转移的乳腺癌称为隐匿性乳腺癌。

乳腺癌-ppt课件

2、乳房外型改变
① 酒窝征：肿瘤侵及COOPER韧带，使其收缩而失去弹性，牵拉皮肤所致。
② 乳头偏移或回缩：肿瘤侵及入乳管收缩所致。
③桔皮症:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似桔皮样.
④局部突起。
乳腺外形的改变1&2
3 晚期局部表现
①肿块固定形成所谓“铠甲胸” ②卫星结节癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。 ③皮肤破溃肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡，易出血感染，有恶臭。
②扩大根治术
(Extensive radical mastectomy)
在经典根治术的基础上同时切除2、3、4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动静脉以及周围的淋巴结。适用于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，尤其是乳腺内侧癌肿
③ 改良根治术
(modified radical mastectomy) 单纯乳腺切除，同时作淋巴结清除，术中保留胸肌。适用于腋窝无或少有可推动淋巴结者。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，目前常用
期、辅助治疗条件而定
2 化疗(chemotherapy)
是重要的全身性治疗。可根据病情实施术前、术中、术后化疗。可降
低术后复发率40%。浸润性乳腺癌应用化疗，可提高生存率。
3 放疗（Radiotherapy)
常用深部X线和 60Co 为局部治疗。术前放疗：部分病人使用可提高手术切除率。术后放疗：提高生存率，疗效肯定。姑息性治疗：适用于晚期病人。
N 区域淋巴结 N0:同侧腋窝淋巴结无肿大 N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,但可推动 N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连
N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移
M 远处转移 M0:无远处转移 M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移

乳腺癌ppt课件

乳腺癌的发病原因较为复杂，主要包括遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素的综合作用。
临床表现与诊断方法
临床表现
乳腺癌早期常表现为乳房无痛性肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤皱褶等。晚期可出现淋巴结转移、肺转移、骨转移等表现。
诊断方法
乳腺癌的诊断主要依靠临床表现、体格检查、影像学检查和病理学检查等方法。其中，病理学检查是确诊乳腺癌的金标准。
乳腺癌ppt课件
目录 CONTENTS
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌病理学基础 • 乳腺癌治疗策略与技术应用 • 乳腺癌康复与生活质量提升策略探讨 • 乳腺癌预防策略研究及未来发展趋势预测
01
乳腺癌概述
定义与发病原因
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
发病原因
建立。
心理干预的效果
研究表明，心理干预可以改善乳腺癌患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量，促进康复进
程。
家庭支持系统对康复效果的影响分析
家庭支持的重要性
家庭是患者康复过程中的重要支持来源，家庭成员的关心、理解和支持对患者的心理和生理康复
具有积极影响。
家庭支持的方式
包括情感支持、生活照顾、经济支持等。家庭成员应积极参与患者的康复过程，提供必要的支持和帮助。
流行病学特点与危害
流行病学特点
乳腺癌的发病率较高，且呈逐年上升趋势。好发于40-60岁的女性，尤其是绝经后女性。
危害
乳腺癌对女性的身心健康造成严重影响，如不及时治疗，可危及生命。同时，治疗过程中可能出现的并发症和后遗症也会影响女性的生活质量。
02
乳腺癌病理学基础
组织病理学分类与特点